JAARVERSLAG 2013 Jaarverslag GGZ Drenthe 2013

Transcriptie

1 JAARVERSLAG 2013

2 Inhoudsopgave 1. Voorwoord Profiel van de organisatie Algemene identificatiegegevens Structuur van de organisatie Stichting Espria Stichting GGZ Drenthe Kerngegevens Kernactiviteiten en nadere typering Patiënten/cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Werkgebieden Bestuur, toezicht en medezeggenschap Normen voor goed bestuur Raad van bestuur Toezichthouders (raad van commissarissen) Medezeggenschap Cliëntenraad Ondernemingsraad Bedrijfsvoering Besturingsmodel P&C cyclus Ontwikkelingen bedrijfsvoering Beleid, inspanningen en prestaties Missie, visie en kernwaarden Missie Visie op de zorg Visie op medewerkers Meerjarenbeleid Meerjarenplan Samenwerking Algemeen beleid Organisatieverandering Herstelgerichte zorg Familie- en naastbetrokkenen beleid Extramuralisering Zorgprogrammering Professioneel Statuut Werk en dagbesteding Basis-/en generalistische zorg Mirro E-health Centrum Verstandelijke Beperking en Psychiatrie Kliniek voor Verslaving en Psychiatrie (Dubbele Diagnose) Transitie jeugdzorg Intend Website Verbetering stuurinformatie...32 Pagina 2 van 52

3 Project prestatieverbetering Vastgoedbeleid Risico s, kansen en onzekerheden Kansen en risico s Risicomanagement Samenleving, samenwerkingsrelaties en belanghebbenden / stakeholders Maatschappelijk verantwoord ondernemen Samenwerkingsrelaties en belanghebbenden / stakeholders Kwaliteit en veiligheid Kwaliteitsbeleid Kwaliteitsmanagementsysteem Suïcidepreventie Dwang en Drang Medicatiebeleid / farmacie Risicomanagement forensische psychiatrie Brandveiligheid Klachtenbehandeling ROM Innovatie en onderzoek Personeelsbeleid Resultaten van het personeelsbeleid Opleidingen Verzuimbeleid en arbeidsomstandigheden Financieel beleid Jaarrekening GGZ Drenthe Exploitatieresultaat Productie Resultaatanalyse Financiële positie ultimo Voorzieningen Verwachte gang van zaken Personalia Contactgegevens Pagina 3 van 52

4 1. Voorwoord Voor GGZ Drenthe was 2013 een spannend jaar. We startten het jaar in een nieuwe organisatiestructuur met nieuw benoemde directeuren. Hoewel de principes van herstelgericht werken op groot draagvlak konden rekenen, was het vertalen daarvan in de praktijk van werken niet eenvoudig. De zorgverkoop verliep voor het eerst volgens nieuwe spelregels, zodat met meerdere individuele zorgverzekeraars contractbesprekingen moesten worden gevoerd. De zorgverkoop in het kader van de Zorgverzekeringswet stond onder druk van volume- en tariefverlagingen. De overheidsplannen om onderscheid te maken tussen de Generalistische Basis GGZ en de Gespecialiseerde GGZ moesten in beleid en praktische zorguitvoering worden vertaald. Daarnaast speelden ook bezuinigingen bij het Ministerie van Justitie een rol. We hebben versneld bedden verminderd en de opnameduur bekort. Gedurende het gehele jaar moest scherp worden gestuurd op de exploitatieresultaten, omdat diverse organisatieonderdelen met tekorten werden geconfronteerd. Er zijn reorganisaties voorbereid die in 2014 zullen worden uitgevoerd. Voor cliënten en medewerkers heeft dit belangrijke gevolgen: samenvoeging of sluiting van afdelingen, verplaatsing van activiteiten, andersoortige behandeling en zorgverlening. Het zijn noodzakelijke ombuigingen om ook de komende jaren goede zorg te kunnen bieden en de organisatie financieel gezond te houden. Wij bedanken iedereen die zich in 2013 heeft ingezet voor het werk van GGZ Drenthe en onze cliënten. Pagina 4 van 52

5 2. Profiel van de organisatie 2.1. Algemene identificatiegegevens De Stichting GGZ Drenthe is op 1 april 1999 ontstaan uit een juridische fusie van de Stichting APZ-Drenthe en de Stichting RIAGG Drenthe. Op 25 juni 2007 is de Stichting GGZ Drenthe een bestuurlijke fusie aangegaan met de Stichting Evean Groep. Met ingang van 1 januari 2010 is de Stichting Evean Groep volledig opgegaan in de Stichting Espria. Sinds die datum is de Stichting GGZ Drenthe een zelfstandige werkmaatschappij als onderdeel van de Stichting Espria. Hieronder zijn de identificatiegegevens van GGZ Drenthe weergegeven. Naam verslagleggende rechtspersoon Stichting GGZ Drenthe Adres Dennenweg 9 Postcode 9404 LA Plaats Assen Telefoonnummer Identificatienummer Kamer van Koophandel adres info@ggzdrenthe.nl Internetpagina Structuur van de organisatie Stichting Espria GGZ Drenthe is een bedrijfsonderdeel van het zorgconcern Espria. Een beschrijving van Espria en de structurering ervan is opgenomen in het geconsolideerde jaarverslag 2013 van Espria Stichting GGZ Drenthe Volgens de statuten van Stichting GGZ Drenthe stelt de stichting zich ten doel om met respect voor ieders levensbeschouwelijke inspiratiebron hulp te verlenen in het bijzonder op het terrein van de geestelijke gezondheidszorg en ouderenzorg en alle daarmee samenhangende vormen van hulpverlening. De stichting tracht haar doel te bereiken door middel van: het oprichten en in stand houden van één of meer intra-, semi- en extramurale voorzieningen (instellingen), gericht op de preventieve zorg voor en de behandeling, verpleging, verzorging en begeleiding van vooral mensen met een sociaal-psychiatrische of psychiatrische zorgbehoefte, ongeacht hun levensbeschouwing; het bevorderen van contacten; het aangaan van vormen van samenwerking en al datgene dat van belang kan zijn voor het verwezenlijken van de doelstelling, waaronder begrepen het bevorderen van een goed werkklimaat, pastoraat, onderzoek en opleiding; met gebruikmaking van alle andere wettige middelen, welke het doel kunnen bevorderen; een en ander in de meest ruime zin. Het grootste deel van de activiteiten van GGZ Drenthe zijn direct ondergebracht in de rechtspersoon Stichting GGZ Drenthe. Voor een klein gedeelte vallen deze activiteiten in aparte BV s, waarvan GGZ Drenthe Pagina 5 van 52

6 aandeelhouder is 1. Dit is in het bijzonder het geval voor de ondersteuning van de eerstelijnszorg, die in de BV Indigo is ondergebracht. In deze BV s participeren ook andere GGZ-instellingen. GGZ Drenthe heeft een eenhoofdige leiding die onder de titel van Bestuurder rechtstreeks rapporteert aan de Raad van Bestuur van de Stichting Espria. De uitvoering van de zorgverlening vindt plaats in divisies onder leiding van divisiedirecties. In 2013 kende GGZ Drenthe drie divisies naar doelgroep: de Divisie Volwassenen- en Ouderenpsychiatrie, de Divisie Beveiligde Psychiatrie en de Divsie Kinder- en Jeugdpsychiatrie en Indigo. De ondersteunende activiteiten (voor zover niet uitgevoerd door het SSC van Espria) zijn ondergebracht in de ondersteunende diensten Finance & Control (F&C), Personeel, Organisatie & Opleidingen (PO&O), Facilitair Bedrijf (FB) en Bestuursdienst. Het management van de ondersteunende diensten ressorteert rechtstreeks onder de Bestuurder, evenals de Somatische Dienst, afdeling Vastgoed, afdeling Administratieve Organisatie en Interne Controle (AO/IC) en de opleidingen voor zorgprofessionals. Het organogram van GGZ Drenthe per ultimo 2012 is weergegeven op pagina 7. 1 GGZ Drenthe heeft zich per 1 januari 2014 teruggetrokken uit INTEND B.V. Hierop wordt in nader ingegaan. Pagina 6 van 52

7 Organogram GGZ Drenthe RvC Espria Raad van Bestuur Espria Bestuurder GGZ Drenthe Geneesheerdirecteur Bestuursdienst Somatische Dienst AO/IC A-Opleiding Vastgoed P-Opleiding VS-Opleiding Finance & Control Personeel, Organisatie & Opleidingen Facilitair Bedrijf Informatisering & Automatisering in 2013 transitie I&A naar SSC Espria Divisie Indigo / Kinder- en Jeugdpsychiatrie Divisie Volwassenen- en Ouderenpsychiatrie Divisie Beveiligde Psychiatrie Pagina 7 van 52

8 2.3. Kerngegevens Kernactiviteiten en nadere typering De kernactiviteiten van GGZ Drenthe liggen op het terrein van de geestelijke gezondheidszorg en omvatten het bieden van zorg (behandeling, verpleging, verzorging en begeleiding) aan daarvoor geïndiceerde cliënten, zowel intramuraal, semimuraal als extramuraal. GGZ Drenthe is toegelaten tot alle zeven AWBZ-functies (huishoudelijke verzorging, persoonlijke verzorging, verpleging, ondersteunende begeleiding, activerende begeleiding, behandeling en verblijf). GGZ Drenthe verzorgt psychiatrische zorg vooral in het kader van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast wordt forensische psychiatrische zorg ten behoeve van het Ministerie van Justitie verleend. Ook op het gebied van WMO en OGGZ wordt psychiatrische zorg verleend. Voorts behoren het opleiden van professionals (psychiaters, psychologen, verpleegkundigen) en het verrichten van (wetenschappelijk) onderzoek tot de kerntaken, omdat daarmee de professionaliteit van werken wordt bevorderd. Ultimo 2013 beschikte GGZ Drenthe over de volgende toelatingen op grond van de ZvW, AWBZ en Justitie: 922 plaatsen voor verzekerden met een psychiatrische aandoening, waarvan: 635 plaatsen voor psychiatrische aandoeningen algemeen; 103 plaatsen voor forensisch psychiatrische patiënten; 120 plaatsen voor verslaafden; 14 plaatsen voor sterk gedragsgestoord licht verstandelijk gehandicapten (SGLVG); 30 plaatsen voor LIZ-verpleging (Langdurige Intensieve Zorg) 20 plaatsen voor klinisch psychiatrische gezinsverpleging; Onderstaande tabellen geven een nadere typering van de activiteiten van GGZ Drenthe: Typering Ambulante behandeling Klinische behandeling Deeltijdbehandeling Ambulante forensische behandeling Klinische forensische behandeling Indien ja: justitiële FPC dan wel FPK met tbs-plaatsen Kleinschalig wonen (voorheen: beschermd wonen) Begeleid Zelfstandig Wonen / ambulante begeleiding Dagactiviteiten Ja/nee Ja Ja Ja Ja Ja FPK Ja Ja Ja AWBZ-functies geleverd door GGZ Drenthe Functie Persoonlijke verzorging Verpleging Ondersteunende begeleiding Activerende begeleiding Ja/nee Ja Ja Ja Ja Behandeling Verblijf op grond van de AWBZ Ja Ja Pagina 8 van 52

9 Overige AWBZ-prestaties geleverd door GGZ Drenthe Prestatie Uitleen verpleegartikelen Prenatale zorg Advies, instructie en voorlichting Voedingsvoorlichting Ja/nee Nee Nee Nee Nee Doelgroepen cliënten GGZ Drenthe Doelgroep Somatische aandoening of beperking Psychogeriatrische aandoening of beperking Psychiatrische aandoening Lichamelijke handicap Verstandelijke handicap Zintuiglijke handicap of communicatieve stoornis Psychosociale problemen Ja/nee Ja Ja Ja Nee Ja Nee Ja Private zorg geleverd door GGZ Drenthe Zorg verleend gefinancierd vanuit niet-publieke middelen Ja/nee Nee Patiënten/cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten In onderstaande tabel wordt een overzicht gegeven van de kerngegevens met betrekking tot patiënten/cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten voor GGZ Drenthe over Cliënten Aantal Aantal patiënten/cliënten in zorg/behandeling op 1 januari van verslagjaar Aantal nieuw ingeschreven patiënten/cliënten in zorg/behandeling in verslagjaar Totaal aantal patiënten/cliënten in zorg/behandeling in verslagjaar Aantal uitgeschreven patiënten in verslagjaar Aantal patiënten/cliënten in zorg/behandeling op 31 december van verslagjaar Waarvan Zorg Zwaarte Pakket (ZZP)-patiënten/cliënten in zorg/behandeling op 31 december van verslagjaar 350 Capaciteit Aantal Het aantal bedden/plaatsen dat beschikbaar is voor dagelijkse planning van opnames, verblijf of voor dagbehandeling 908 Waarvan kleinschalig wonen Productie Zorgverzekeringswet Aantal Aantal openstaande DBC's op 1 januari van het verslagjaar Aantal in verslagjaar geopende DBC's (ontleend aan instellingsinformatiesysteem, niet uit DIS) Aantal in verslagjaar gesloten DBC's (ontleend aan instellingsinformatiesysteem, niet uit DIS) Aantal openstaande DBC's op 31 december van verslagjaar Omzet gefactureerde DBC's (exclusief verrekende bedragen met verzekeraars) Pagina 9 van 52

10 Productie Forensische zorg (bekostigd door Ministerie van Aantal Justitie) Aantal openstaande DBBC's op 1 januari van het verslagjaar 310 Aantal in verslagjaar geopende DBBC's (ontleend aan instellingsinformatiesysteem, niet uit DIS) 521 Aantal in verslagjaar gesloten DBBC's (ontleend aan instellingsinformatiesysteem, niet uit DISB) 480 Aantal openstaande DBBC's op 31 december van verslagjaar 351 Omzet gefactureerde DBBC's (exclusief verrekende bedragen met verzekeraars) Aantal ZZP-dagen in verslagjaar forensische zorg in jusitieel kader Productie AWBZ Aantal Aantal ZZP-dagen met verblijfszorg exclusief forensische zorg in justitieel kader Aantal geleverde dagdelen dagactiviteiten in verslagjaar Personeel GGZ Aantal FTE Aantal patiëntgebonden, ggz personeelsleden in loondienst op 31 december van verslagjaar (A) ,3 Aantal niet-patientgebonden ggz personeelsleden in loondienst op 31 december van verslagjaar (B) ,2 Totaal aantal ggz personeelsleden in loondienst op 31 december van het verslagjaar (C = A + B) Aantal psychiaters in loondienst op 31 december van het verslagjaar 56 47, Werkgebieden GGZ Drenthe richt zich op een breed spectrum aan eerstelijns, tweedelijns en derdelijns psychiatrische zorg, die zowel ambulant, klinisch als residentieel wordt aangeboden. De eerstelijnszorg wordt vanuit Indigo georganiseerd en heeft de Drentse gemeenten als werkgebied. De Gespecialiseerde GGZ (tweedelijnszorg) is in de provinciaal werkende zorgdivisies georganiseerd. Naast de basisfuncties leggen de divisies zich ook toe op specialismen, die veelal een regio-overstijgend karakter hebben. De specialismen van de Divisie Volwassenen- en Ouderenpsychiatrie zijn: behandeling van mensen met schizofrenie; behandeling van mensen met ernstige trauma s, waaronder veteranen; behandeling van patiënten met psychische en verslavingsproblematiek. behandeling van echtparen van wie een of beide partners psychische problemen hebben; behandeling van gezinnen met meervoudige en psychiatrische problemen; specialistisch centrum voor transculturele psychiatrie; Elektro Convulsieve Therapie. De specialismen van de Divisie Beveiligde Psychiatrie zijn: de Forensisch Psychiatrische Kliniek die zich richt op zorg voor en behandeling van mensen met alle varianten in justitiële titels en/of vrijwillige aanmelding; langdurige behandeling van patiënten met een dubbele diagnose (psychiatrie en verslaving), afkomstig uit de Randstad en Groningen; behandeling van verstandelijk gehandicapten met psychiatrische en gedragsproblematiek. Pagina 10 van 52

11 3. Bestuur, toezicht en medezeggenschap 3.1. Normen voor goed bestuur Voor elke organisatie zijn professioneel bestuur, professioneel toezicht daarop en adequate en transparante verantwoording daarover van essentieel belang. Hierdoor weten de stakeholders en vooral de klanten zich verzekerd van kwaliteit en continuïteit van de dienstverlening. Dat geldt in sterke mate ook voor een maatschappelijke onderneming als naam entiteit. Normen voor goed bestuur worden in eerste instantie op Espria-niveau, in de samenwerking met Woonzorg Nederland, gedefinieerd en gerealiseerd. Stichting Espria werkt samen met Stichting Woonzorg Nederland onder de naam Espria en Woonzorg Nederland om een bijdrage te leveren aan de kwaliteit van leven van haar klanten. De samenwerking is vormgegeven door een personele unie, die inhoudt dat de raden van bestuur van Stichting Espria en Stichting Woonzorg Nederland uit dezelfde personen bestaan. Dit geldt ook voor de raden van commissarissen. Stichting Espria heeft geen statutaire of andere formele relatie met Woonzorg Nederland. Stichting Espria is en blijft een volledig zelfstandige entiteit. Voor de samenwerkende organisaties Espria en Woonzorg Nederland geldt dat zij op hun beleidsterrein geconfronteerd worden met vergelijkbare maatschappelijke en politieke ontwikkelingen. Er wordt gevraagd om met afnemende publieke middelen en mogelijkheden meer ondernemerschap te tonen. Dit moet leiden tot vernieuwing, verbreding en verbetering van de dienstverlening aan klanten. Naast maatschappelijke bevlogenheid wordt daarbij gevraagd om een zakelijke inschatting van de risico s die met een grotere beleidsvrijheid samenhangen en vooral om het beheersen van die risico s. Bij de vormgeving van de governancestructuur van Espria en Woonzorg Nederland zijn zowel de bepalingen van de Zorgbrede Governance Code als die van de Governance Code Woningcorporaties volledig in acht genomen. Dit betreft onder andere de principes van: invloed en betrokkenheid van en verantwoording aan belanghebbenden; de wijze waarop de organisatie wordt bestuurd; de wijze waarop toezicht wordt gehouden op het bestuur; waarborgen voor onafhankelijkheid en tegengaan van belangenverstrengeling bij bestuur en toezicht; honorering van bestuurders en toezichthouders. Voor de Stichting Espria en de Stichting Woonzorg Nederland geldt het uitgangspunt dat zij niet alleen willen voldoen aan de gestelde branchecodes, maar dat zij wil behoren tot de best in class op het gebied van governance. Voor de stichtingen Espria en Woonzorg Nederland geldt daarom zowel de Zorgbrede Governance Code als de Governancecode Woningcorporaties. In de uitwerking is daartoe voor Stichting Espria de Zorgbrede Governance Code aangevuld met artikelen uit de Governance Code Woningcorporaties, waarbij is uitgegaan van toepassing van maximale transparantie en helderheid. Op grond van de vergelijking tussen beide codes is besloten in voorkomende gevallen het meest zware artikel uit beide codes voor beide stichtingen te laten gelden. Dat betekent voor Stichting Espria veelal zwaardere eisen op het gebied van financiële regulering en controle. Dit past bij de hogere eisen die door de marktwerking in de zorgsector door financiële instellingen gesteld worden aan zorgorganisaties. De governance is een gezamenlijke verantwoordelijkheid van Raad van Bestuur en Raad van Commissarissen Raad van bestuur De Raad van Bestuur van GGZ Drenthe wordt gevormd door de Raad van Bestuur van Espria. De Raad van Bestuur van Espria bestaat met ingang van 1 januari 2013 uit 4 personen, namelijk: Dhr. M.W. Meerdink, voorzitter (chief executive officer); Dhr. J.L. Kauffeld, lid (chief operations officer); Mw. T.T.M. van Grinsven, lid (chief operations officer); Dhr. A. Th.J.M. Zuure, lid (chief financial officer). Pagina 11 van 52

12 Espria is een strategische holding waarin het primair, maar niet uitsluitend, gaat om strategische kaderstelling en het bewaken van die kaders. De Raad van Bestuur heeft als kerntaak de besturing en ontwikkeling van het concern. Dit houdt in dat de Raad van Bestuur de strategie bepaalt, het portfoliobeleid en het regiobeleid voert, het innovatiebeleid bepaalt, beleidskaders stelt voor de bedrijfsonderdelen en de planning- en controlcyclus bewaakt. Daarnaast bevordert de Raad van Bestuur de samenwerking binnen en buiten het concern en bewaakt ze de ontwikkeling van het concern. Zij heeft een actieve rol bij het aangaan van allianties, fusies en overnames, het afstoten van bedrijfsonderdelen, investeringen en desinvesteringen en externe beeldvorming. De directies van de bedrijfsonderdelen besturen hun eigen bedrijfsonderdeel binnen de kaders van het concern. Van de directies wordt verwacht dat zij bijdragen aan de ontwikkeling van het concern. Directies stellen een beleidsplan op binnen de kaders, zien toe op operationele werkzaamheden, leveren toegevoegde waarde voor de klant in termen van kwaliteit van dienstverlening tegen lage kosten. Directies van bedrijfsonderdelen werken samen met andere bedrijfsonderdelen ten behoeve van de synergie en dragen actief bij aan de strategie door advisering aan de Raad van Bestuur en in daad in het eigen bedrijfsonderdeel. Directies van de bedrijfsonderdelen leggen verantwoording af aan de Raad van Bestuur Toezichthouders (raad van commissarissen) De Raad van Toezicht van GGZ Drenthe wordt gevormd door de Raad van Commissarissen van Espria. De Raad van Commissarissen legt verantwoording af over zijn handelen in 2013 in het verslag van de Raad van Commissarissen dat is opgenomen in het geconsolideerde jaarverslag 2013 van Espria Medezeggenschap Cliëntenraad GGZ Drenthe is sinds 1973 vertrouwd met medezeggenschap van cliënten. Op 6 februari werd het KOCP (Koepel Overleg Cliëntenraden Psychiatrie) opgeheven en kwam de RCR (Regionale Cliënten Raad) hiervoor in de plaats. Deze verandering was nodig vanwege de wijziging van de organisatiestructuur van GGZ Drenthe en aansluiting bij de medezeggenschapsstructuren binnen het Espriaconcern. De volgende, logische stap is de aanpassing van de onderliggende structuur van de cliëntenraden binnen de zorgdivisies aan de nieuwe organisatiestructuur. Dit zal in 2014 worden gerealiseerd. De uitgangspunten van de medezeggenschap blijven daarbij volledig gehandhaafd, te weten: voldoen aan de voorschriften van de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen, de medezeggenschap zo dicht mogelijk bij onze cliënten organiseren en de uitvoering zo effectief en efficiënt mogelijk laten zijn. Een extra aandachtspunt daarbij is het realiseren van een passende samenwerking met de ervaringsdeskundigen (de Hoecsteen) en de Naastbetrokkenraad i.o. De personele samenstelling van het KOCP in de periode 1 januari 2013 t/m 6 februari 2013 was als volgt: dhr. C. Elissen onafhankelijk voorzitter dhr. D. Bralds Cliëntenraad Noord dhr. J. van Dijk Cliëntenraad Noord dhr. G. Nutterts Cliëntenraad Zuidoost dhr. J. Jansen Cliëntenraad Zuidoost dhr. J. van Biessum Cliëntenraad Zuidwest vacature Cliëntenraad Forensische Psychiatrie Pagina 12 van 52

13 De personele samenstelling van de RCR in de periode 6 februari 2013 tot en met 31 december 2013 was als volgt: dhr. C. Elissen onafhankelijk voorzitter teruggetreden per 31 december 2013 en per 1 januari 2014 opgevolgd door de heer J. van Biessum dhr. J. van Biessum waarnemend voorzitter Cliëntenraad Zuidwest dhr. D. Wood Cliëntenraad Noord dhr. J. van Dijk Cliëntenraad Ouderen dhr. G. Nutterts Cliëntenraad Zuidoost teruggetreden per 31 december 2013 dhr. J. Jansen Cliëntenraad KJP dhr. R. Wormmeester Indigo teruggetreden per 31 december 2013 vacature Cliëntenraad Forensische Psychiatrie Over de volgende onderwerpen werd gevraagd of ongevraagd advies uitgebracht: separeerprotocol en richtlijn separeervoorziening (na eigen aanvullend onderzoek) vaststelling zorgprogramma Centrum Verstandelijke Beperking & Psychiatrie online strategie en programma e-health inzet zorgvernieuwingsgelden inrichting ervaringsplaatsen voor cliënten aanstelling geneesheer-directeur benoeming diverse leden klachtencommissie Bed Op Recept-bedden n.a.v. eigen onderzoek verhuizing aanmeldcentrum naar Assen oprichting vriendenstichting benoeming tweede waarnemend voorzitter klachtencommissie veiligheid in de zorg samenwerking NOVO reglement geschillencommissie inrichting bureau geneesheer-directeur no-show beleid opheffing FACT-team Beilen somatische dienst overeenkomst met de Stichting PVP tandartszorg voorschrijfbevoegdheid verpleegkundig specialisten somatische zorg voor ambulante cliënten beheer patiëntengelden. In informatieve zin kwamen veel zaken aanbod zoals: werkafspraken hoe te handelen bij spoedadviesaanvragen, inzet en vormgeving van de ondersteuning van de cliëntenraden in de nieuwe opzet, benoeming van een eigen ondersteuner van de RCR, speerpunten voor het kwaliteitsbeleid, aanvullende informatie ten behoeve van de zorginkoop, actieve rol bij de introductie van nieuw personeel, inzet van crisiskaartconsulenten, ontwikkelen van nieuwe reglementen voor de nieuwe opzet van de cliëntenraden, meldcode kindermisbruik en huiselijk geweld, voordracht van een bestuurslid voor de vriendenstichting i.o., eigen cliëntenkrant, enz. Door verschillende leden van de cliëntenraden is deelgenomen aan diverse werk-, stuur- en regiegroepen, bijvoorbeeld t.a.v. zorgprogrammering, e-health, kwaliteitsmetingen, week van de psychiatrie, servicekosten, veilig incidenten melden, cliëntenparticipatie, en dergelijke. Teksten werden aangeleverd voor een meldpunt voor bezoekers en cliënten, samenwerking medezeggenschap, ervaringsdeskundigheid en naastbetrokkenenbeleid. Pagina 13 van 52

14 In tegenstelling tot het KOCP kon de RCR over een eigen budget beschikken voor uitgaven die voor zijn werk noodzakelijk waren. Ook is door de bestuurder ingestemd met een voorstel om de samenwerking en samenhang tussen cliëntenraden, ervaringsdeskundigen en naastbetrokkenen te stimuleren door een gezamenlijke huisvesting te realiseren. Hiervoor wordt een pand op het terrein aan de Dennenweg in Assen geschikt gemaakt, zodat het begin 2014 in gebruik kan worden genomen Ondernemingsraad GGZ Drenthe kent op centraal niveau een Ondernemingsraad (OR) en binnen de verschillende divisies een Onderdeelcommissie (OC). De dienst Facilitair Bedrijf heeft een eigen OC, de overige ondersteunende diensten zijn ondergebracht bij de verschillende divisies. De OR pleegt overleg met de bestuurder aangaande GGZ-brede organisatie- en beleidszaken. Het gaat hierbij zowel om instemmings- als adviesaanvragen met betrekking tot meerdere beleidsterreinen. Aan de OC s is de bevoegdheid toegekend tot het plegen van overleg met de divisiedirectie. Zowel de OR als de OC s kennen een dagelijks bestuur en worden ondersteund door een ambtelijk secretaris. De overige faciliteiten zijn gebaseerd op de Wet op de Ondernemingsraden. Aan de OR zijn in 2013 de volgende advies-/instemmingsaanvragen voorgelegd en behandeld: bezuinigingen afdeling Catering FB; toevoegen dienstcodes, wijziging aanvang- en eindtijden en roostercyclus afdeling Catering; Verklaring omtrent Gedrag; Zo zijn onze manieren, gedragscode voor medewerkers van GGZ Drenthe; samenvoeging Regeling Reorganisatie- en Herplaatsingbeleid; Verzuim- en re-integratiegids; wijziging medezeggenschapstructuur voor medewerkers; aanstelling geneesheer-directeur; plan van aanpak inventarisatie prestatieverbetering Indigo; vormgeving circuits/clusters divisie Indigo/KJP, Volwassenen- en Ouderenpsychiatrie, Beveiligde Psychiatrie en benoemingsprocedure circuitmanagers KJP en Volwassenen; begeleiding, coaching en nazorg prestatieverbetering; plan van aanpak RI&E en voorstel gezondheidsbeleid; plan van aanpak naar aanleiding van interne audit Veiligheid in de zorg en cultuurmeting GGZ Drenthe; vaccinatiebeleid Hepatitis B; herinrichting zorgsecretariaten; regeling reiskosten woon-werkverkeer; inrichting bureau geneesheer-directeur; roosterbeleid; flexibele inzet managementfuncties; eigen risico dragen Ziektewet; beëindiging aandeelhouderschap en terugname INTEND; programma van eisen bedrijfsarts. Pagina 14 van 52

15 De personele samenstelling van de Ondernemingsraad was per 31 december 2013 als volgt: mevr. A. Wouters, voorzitter dhr. E. Vleugel, secretaris mevr. E. Zwart, ambtelijk secretaris Leden: mevr. S. Baarsma dhr B. Jager mevr. K. Paas mevr. C. Verstraaten dhr. L. van der Lei dhr. L. Eind mevr. G. Offereins dhr. H. Bouma 2 vacatures Bedrijfsvoering Besturingsmodel GGZ Drenthe is als werkmaatschappij binnen Espria zelfstandig resultaatverantwoordelijk. De bevoegdheden en verantwoordelijkheden van directeuren en bestuurders zijn vastgelegd in een procuratieregeling voor het concern. Voor de bestuurder van GGZ Drenthe geldt een specifieke volmachtregeling. Binnen de Planning & Control (P&C) cyclus vindt de interne bewaking en beheersing van sturing- en risicobeheersingsystemen plaats. De P&C cyclus biedt het management de mogelijkheid om in een vroeg stadium (bij)sturingsmaatregelen te nemen, op basis van goed onderbouwde plannen en permanente monitoring, zodat de organisatie en haar doelstellingen worden bestuurd en beheerst. In de P&C cyclus gaat het om drie soorten informatie: a. Sturingsinformatie Informatie voor het nemen van beslissingen. b. Interne verantwoordingsinformatie Informatie over de uitvoering van beleidsplannen, jaarplannen en projecten (zowel maandelijks, bij afwijkingen van de gestelde doelen, als integraal per kwartaal). c. Externe verantwoordingsinformatie Informatie die de rechtspersonen binnen het concern verstrekken aan externen ter verantwoording van het gevoerde beleid. Het eerstverantwoordelijke lid van de Raad van Bestuur is verantwoordelijk voor de coördinatie en de vaststelling van de P&C producten op het niveau van de werkmaatschappijen en het SSC. Concerncontrol heeft de verantwoordelijkheid voor de kaders voor eenduidige rapportages door de directies van de werkmaatschappijen (inclusief de bestuurder van GGZ Drenthe) aan het eerstverantwoordelijke lid van de Raad van Bestuur, en is verantwoordelijk voor de geconsolideerde rapportages aan de Raad van Bestuur. In het besturingsmodel van Espria en ook van GGZ Drenthe staat integraal management centraal. Dat betekent dat de zorgdirecteuren integraal verantwoordelijk zijn voor alle processen binnen hun eigen bedrijfsonderdeel. Concreet betekent dit verantwoordelijk zijn voor het primaire proces én voor het verbruik (en volume) van de ondersteunende diensten. Directeuren die een zorgproces aansturen zijn budgetverantwoordelijk, waarbij het SSC de kosten doorberekent aan de werkmaatschappijen op basis van serviceafspraken, de te verwachten kosten en volgens vooraf overeengekomen verdeelsleutels. Pagina 15 van 52

16 GGZ Drenthe kent aanvullend voor de psychiatrie het beginsel van duaal en integraal management. De leiding van de zorgeenheden is zowel op divisie- als op clusterniveau in handen van een leidinggevende met zorginhoudelijke kennis en een leidinggevende met bedrijfskundige kennis, die gezamenlijk collegiaal verantwoordelijk zijn voor het totale functioneren van de eenheid. Hoewel een wijziging van de organisatiestructuur is doorgevoerd, is een aantal belangrijke principes van het besturingsmodel van de organisatie is in 2013 ongewijzigd gebleven. De bestuurder van GGZ Drenthe delegeert de verantwoordelijkheid en bevoegdheid voor de besturing van de divisies en stafdiensten aan de divisiedirecteuren en de managers van de ondersteunende diensten. De kaders waarbinnen dit gebeurt zijn vastgelegd in de jaarplannen en de begroting, die de afspraken bevatten over de te leveren prestaties aan de hand van concreet meetbaar gemaakte prestatie-indicatoren (kpi s). In 2013 is een project gestart om tot een betere monitoring van de realisatie van de kpi s te komen en ook de stuurinformatie over andere prestaties, afgesproken acties en projecten te verbeteren. Leidend principe voor de zorgverlening is de herstelvisie. Herstelgericht werken is een andere manier van werken: meer regie bij de cliënt zelf, meer gericht op maatschappelijke participatie en met een focus op kwaliteit van leven in plaats van op ziek zijn. Herstelgericht werken is de cliënt helpen om zijn eigen kracht te (her-)vinden. Dit vereist ook een andere manier van leiding geven die medewerkers ondersteunt en faciliteert om herstelgericht te kunnen werken. Eigen kracht geven aan cliënten vraagt dat werkers zich in hun kracht voelen en regelruimte hebben. Dat vraagt een aangepaste besturingsfilosofie en -cultuur waarin dat principe is verankerd. In 2013 zijn daarom voorbereidingen getroffen voor een aanpak van teamontwikkeling en teamkracht, dat in 2014 uitgevoerd zal worden P&C cyclus Het lange termijnbeleid van GGZ Drenthe, dat mede is afgeleid van het meerjarenbeleid van Espria, is vastgelegd in een meerjarenplan met daarin vervat de missie, de visie en de strategische uitgangspunten. De strategienota van GGZ Drenthe voor de periode is in 2013 vastgesteld. Het korte termijnbeleid heeft een focus van één jaar. In de kaderbrief, afgeleid van de begrotingskaders Espria, wordt het lange termijnbeleid vertaald in doelstellingen voor het komende jaar. De divisiedirecteuren en de managers van de ondersteunende diensten formuleren op basis daarvan hun jaarplannen. Ook in de jaarplannen moet het directe verband tussen strategie, doelstellingen, activiteiten en resultaten tot uitdrukking komen. De financiële vertaling van de jaarplannen komt tot uitdrukking in de begroting van GGZ Drenthe en van de divisies en ondersteunende diensten. Door periodieke rapportages (maand- en viermaandsrapportages) over de uitvoering van de jaarplannen en de begrotingen vindt monitoring plaats van de mate waarin de plannen gerealiseerd worden. Dit is de basis voor de concernjaarverslaggeving en verantwoording aan stakeholders. De aansturing van de zorgprocessen is gebaseerd op het principe van integraal management. Integraal betekent dat het management van een organisatieonderdeel de volledige verantwoordelijkheid draagt voor het realiseren van de overeengekomen doelstellingen voor dat organisatieonderdeel. Dat omvat zowel de vormgeving en uitvoering van de primaire processen als de vormgeving en uitvoering van de secundaire processen, ook al wordt daarvoor gebruik gemaakt van de diensten van anderen (de ondersteunende diensten en het SSC). Een divisiedirecteur is dus evenzeer verantwoordelijk voor de inhoud van het behandelprogramma en de inzet van therapeutisch personeel, als voor het onderhoud aan het gebouw waar de behandeling gegeven wordt en de inzet van schoonmaak- en technisch personeel. Dat vereist goede afspraken tussen het management van de divisies en de ondersteunende diensten. Het niveau van de dienstverlening van de ondersteunende diensten aan de divisies wordt vastgelegd in dienstverleningscontracten, die eveneens periodiek tussen leverancier en klant worden geëvalueerd. De systematiek van dienstverleningscontracten is overigens nog niet geheel uitgekristalliseerd. Pagina 16 van 52

17 Ontwikkelingen bedrijfsvoering 2013 Met ingang van 2013 is de financiering op grond van de Zorgverzekeringswet (60% van ons budget) volledig overgegaan naar de prestatiebekostiging op basis van Diagnose Behandeling Combinaties (DBC s). Dit heeft de nodige impact gehad op de bedrijfsvoering van GGZ Drenthe. De DBC-bekostiging vraagt nadrukkelijk om strakke planning en inzet van behandelfuncties op alle locaties en adequate uitvoering van zorgprogramma s incl. het afnemen van ROM-vragenlijsten. De organisatie is hierin door gerichte prestatieverbeteringsmaatregelen steeds beter geworden, maar nog niet alle doelstellingen zijn bereikt. In 2013 is nog sprake van een eenmalige vangnetvergoeding op grond van DBC s Begin 2013 bleef de instroom van cliënten ondermeer vanwege onduidelijkheid omtrent eigen risico en eigen bijdragen nog achter, maar heeft zich daarna hersteld. In het najaar 2013 zijn relatief veel crisiscliënten in zorg gekomen en was er, in tegenstelling tot de ingezette extramuraliseringsbeweging, soms sprake van beddentekort. In het algemeen zien we dat cliënten later in zorg komen en daarmee neemt de zorgzwaarte toe. DBC-systematiek Vanwege de volledige bekostiging in DBC s is er relatief veel tijd en aandacht uitgegaan naar verbetering van de zorgregistraties en de persoonlijke zorginzet van behandelaren. Hiertoe zijn diverse tools voor de sturing op DBC s in gebruik genomen. De behandelaren beschikken continu over een behandelaarsdashboard en het management maakt gebruik van een managementinformatie-dashboard met 14 kritische prestatie-indicatoren. Voor wat betreft de omzetbepaling van de DBC s in 2013 is de Handreiking Omzetbepaling curatieve GGZ 2013 toegepast. ZZP s De AWBZ-financiering is in 2013 ongewijzigd gebleven. Wel heeft in 2013 overheveling van de AWBZ naar de Zorgverzekeringswet plaatsgevonden en is er per 22 februari 2013 door het Ministerie van VWS een toelating van 30 plaatsen Langdurig Intensieve Zorg (LIZ) voor de Beter Leven Kliniek afgegeven, waarvan er ca. 24 vanuit de AWBZ in gebruik zijn geweest. Voor de Forensisch Psychiatrische Kliniek geldt met ingang van 2012 een specifieke toeslag voor beveiliging en meerzorg in de AWBZ. DBBC s Voor de justitiële zorg is de DBBC-systematiek stapsgewijs ingevoerd. In 2013 geldt nog een vangnet van 95% op de NZa-parameters, maar wordt door middel van bevoorschotting DBBC-facturering gestimuleerd. Regelingen AO/IC De afdeling AO/IC heeft in 2013 controles uitgevoerd op basis van het opgestelde controleplan AO/IC. In dit controleplan staan controlewerkzaamheden uitgeschreven in afstemming met de externe accountant. Het merendeel van de controlewerkzaamheden had betrekking op de productieverantwoording ZVW, AWBZ en Justitie met als doel de juistheid, volledigheid en rechtmatigheid hiervan vast te stellen en te waarborgen. Leidend voor deze controlewerkzaamheden is landelijke wet- en regelgeving, zoals controleprotocollen, uitvoeringsregelingen en regelingen AO/IC. Hierin zijn normen van betrouwbaarheid en nauwkeurigheid opgenomen. Ten aanzien van de controle ZVW moet worden opgemerkt dat het controleprotocol Nacalculatie doorloop DBC s GGZ 2012 en nacalculatie DBC s GGZ 2013 eerst in januari 2014 door de NZa definitief is gepubliceerd. De reguliere steekproefcontrole DBC s 2013 van de AO/IC is in afstemming met de externe accountant verder uitgebreid met de vereiste werkzaamheden vanuit het controleprotocol. De uitvoering van deze aanvullende werkzaamheden is op dit moment onderhanden en de uitkomsten hiervan zijn zodoende nog niet bekend. De resultaten van de reguliere controlewerkzaamheden op de productieverantwoording ZVW, AWBZ en Justitie 2013 hebben aangetoond dat GGZ Drenthe voldoet aan de geldende normen voor deze financieringsvormen. Pagina 17 van 52

18 4. Beleid, inspanningen en prestaties 4.1. Missie, visie en kernwaarden Missie De missie van GGZ Drenthe luidt: GGZ Drenthe biedt geestelijke gezondheidszorg, professioneel uitgevoerd en ontwikkelingsgericht, opdat cliënten optimaal regie over eigen leven kunnen behouden. Uitgaand van gelijkwaardig burgerschap van cliënten en met respect voor de eigenheid in sociale en culturele achtergrond. Onder geestelijke gezondheidszorg verstaan wij behandeling en zorg voor mensen met psychosociale problematiek of psychiatrische aandoeningen Visie op de zorg GGZ Drenthe doorloopt vanaf begin 2011 een traject dat leidt tot een aanscherping van de visie op zorg. Aanleiding hiertoe is de paradigmashift die binnen de GGZ gaande is en die kan worden gevat onder de noemer herstelgericht werken. Herstelgericht In wat wij doen is herstel het leidend principe. Onze rol bestaat uit het bieden van hulp en ondersteuning bij het bereiken van herstel. Herstel is gericht op: het bestrijden van de stoornis en/of het wegnemen van de gevolgen van de stoornis; cliënten in staat stellen om zelf regie over hun eigen leven te voeren; cliënten naar eigen tevredenheid laten (blijven) deelnemen aan de samenleving. Herstelgericht werken kunnen we alleen als we daarin samen optrekken met onze cliënten. Dat vinden wij zo belangrijk dat wij ons dit als hoger doel hebben gesteld: Samen werken aan herstel en welbevinden. Wij zijn daarin ambitieus: in 2015 wil GGZ Drenthe door herstelgerichte zorg de vanzelfsprekende partner zijn voor zowel onze cliënten als andere organisaties waarmee wij herstelgerichte zorg willen vormgeven. Herstelgericht werken kan namelijk alleen als we ook inzetten op ketenzorg. Onderdeel van het herstelbeleid is dat we zoveel mogelijk voorkomen dat onze cliënten worden opgenomen in onze instelling. Uitgangspunt is dat de zorg in de eigen woonomgeving van de cliënt wordt verleend. GGZ Drenthe zal daarom de komende jaren inzetten op een aanzienlijke vermindering van haar klinische capaciteit voor basiszorg. Gedacht moet worden aan ongeveer 25% minder bedden. We noemen dit extramuralisering. Tegelijkertijd zullen we onze dienstverlening meer outreaching, ambulant in de wijk, en meer gericht op de eerste lijn gaan oriënteren. Ook zullen we investeren in de verdere ontwikkeling van e-health (behandeling en zorgverlening met gebruikmaking van elektronische hulpmiddelen en internet). Belangrijk element in herstelgerichte zorg is meer erkenning voor de ervaringskennis van cliënten en hun naastbetrokkenen. We willen van die kennis en ervaring van cliënten ook meer gebruik maken in de vormgeving en uitvoering van de behandeling en zorg. Ketenzorg Wij leveren, als dat nodig is, de zorg als partner in een keten: multidisciplinair, generalistisch en specialistisch. Als zorgaanbieder leveren wij een breed pakket van behandeling, zorg- en dienstverlening, in samenwerking Pagina 18 van 52

19 met andere zorgaanbieders en maatschappelijke instellingen. Uitgangspunt voor samenwerking is: wat geeft de best toevoegende waarde voor de cliënt. We realiseren ons dat cliënten vele voor hen belangrijke relaties hebben met personen, instellingen en organisaties. Daarom stellen wij ons op als partner in de zorg en zoeken we naar verbinding binnen de uitgangspunten die wij in Espria-verband zijn overeengekomen. Specifiek zullen wij ons daarbij met onze Espria-partners inzetten voor de ontwikkeling van wijkgerichte concepten in het kader van het streven de zorg zoveel mogelijk in de eigen woonomgeving van de cliënt te verlenen. Kernactiviteiten Naast basiszorg leveren wij diensten voor specifieke doelgroepen of zorgvragen met een hoog specialistisch karakter. Om deze specialistische behandelfuncties verder te kunnen ontwikkelen en met nieuwe innovaties te komen, is het noodzakelijk om een brede basis van reguliere, generalistische zorg te hebben. Basiszorg en specialistische expertise zijn de kernactiviteiten. Hiernaast bieden wij een breed scala aan mogelijkheden voor opleiding en onderzoek. Ongevraagde zorg Er zijn mensen die complexe problemen hebben op meerdere terreinen, maar die zelf niet om hulp vragen of geen hulp accepteren. Er is vaak sprake van zelfverwaarlozing of van overlast. In deze situaties grijpen we vanuit de GGZ in en bieden dan ongevraagde zorg, in de vorm van bemoeizorg. Doel van bemoeizorg is om op actieve wijze het contact tussen de cliënt en de zorg te leggen en verslechtering van de situatie van de cliënt te voorkomen. Hierin werken wij nauw samen met gemeenten en maatschappelijke organisaties. Onvrijwillige zorg Naast ongevraagde zorg is soms ook sprake van onvrijwillige zorg. De GGZ kan kiezen voor onvrijwillige opname als er situaties ontstaan waardoor iemand niet langer thuis of in de eigenomgeving kan blijven. Ook is er bij verblijf in een instelling soms sprake van dwang- of drangmaatregelen. Daarbij kan het gaan om afzondering, separatie, fixatie of het toedienen van medicatie, vocht of voeding. Onze inzet is deze situaties zoveel mogelijk te voorkomen. Daartoe volgen wij zorgvuldige procedures en stellen wij ons toetsbaar op. Voorstelling Achter gesloten deuren zet aan het denken 4 december 2013 Met een staande ovatie beloonde het publiek Achter gesloten deuren, de voorstelling die in november en december 2013 meer dan tien keer wordt opgevoerd. Het stuk wordt gespeeld door patiënten en medewerkers van de Forensische Psychiatrische Kliniek in Assen (FPK). In het stuk vertellen de spelers hun verhaal. Verhalen over hun jeugd, opvoeding, bijzondere of nare gebeurtenissen en hun delict. Dit gebeurt op zo n manier, dat vooral de kwetsbaarheid van de mens naar voren komt, van ieder mens. Het stuk maakt je er als toeschouwer bijzonder bewust van dat het mensenwerk is, wat er in de FPK gebeurt. En dat er méér is dan het delict alleen. Onuitwisbare indruk Bijzonder is het om te zien dat zowel patiënten als medewerkers - allen onervaren - met trots hun rol spelen en de microfoon ter hand nemen om heel ingetogen een lied te zingen. Liedjes die ontroeren, maar die ook een onuitwisbare indruk achterlaten. Hier staan mensen die naast hun behandeling, naast hun werk, al hun tijd en energie stoppen in iets dat anders is dan anders. Waardering en respect Je ziet dat de interactie in de groep dieper gaat dan waar je in een behandeling gebruikelijk toe komt, met respect en waardering voor elkaar. En ook dat iedereen met de bibbers in de knieën, rode wangen of een snelle ademhaling het podium op gaat. Een voorstelling die je nog lang aan het denken zet! Pagina 19 van 52

20 Visie op medewerkers GGZ Drenthe vraagt van haar medewerkers om zich te verbinden met de herstelgedachte en de bijbehorende kernwaarden en gedragsregels na te leven. In ruil hiervoor mogen de medewerkers van GGZ Drenthe verwachten dat zij optimaal ondersteund en gefaciliteerd worden met passende HR-instrumenten. Herstelgericht werken vraagt een andere instelling van medewerkers en doet mogelijk een beroep op andere competenties dan voorheen. In het ontwikkeltraject van herstelgericht is daar gerichte aandacht voor. De kernwaarden zijn een integraal onderdeel van de HR-strategie en het fundament onder het personeels-, organisatie- en opleidingsbeleid. Centraal hierin staat verantwoordelijkheid nemen en verantwoordelijkheid krijgen. Dit heeft zowel betrekking op de positie van de professionals in de organisatie als op de stijl van leidinggeven. Herstelgericht werken vraagt om een zekere vrije regelruimte voor professionals en teams om samen met de cliënt en diens naasten te zoeken naar de voor die cliënt beste oplossingen voor zijn problemen. Het streven is om verantwoordelijkheden en bevoegdheden zo laag mogelijk in de organisatie te leggen. Tegelijkertijd dient de verleende zorg aan de professionele normen te voldoen en dienen prestatiedoelstellingen (bijvoorbeeld t.a.v. ROM, productiviteit en zorgprogrammering) te worden gehaald. In het project teamontwikkeling, dat in 2013 is voorbereid, worden de doelstellingen van herstelgericht werken en prestatieverbetering aan elkaar verbonden door te werken aan de versterking van de teamkracht en daarin meer focus aan te brengen. Belangrijk daarin is ook het versterken van het leiderschap van de teammanagers. Verduidelijkt moet worden dat de teammanager resultaatverantwoordelijk is voor het team en dat de teamleden daarin een wezenlijke bijdrage en belangrijke medeverantwoordelijkheid hebben. Middelen die in het project worden ingezet zijn onder andere een serie thematische werkconferenties voor teammanagers, individuele leertrajecten voor teammanagers met o.a. supervisie, gerichte trainingen en interne coaching en gezamenlijke verbetertrajecten van circuitmanagers en teammanagers. Kernwaarden Ontmoeten Bij de vormgeving van herstelgerichte zorg vinden wij ontmoeten een belangrijke kernwaarde. Herstelgerichte zorg houdt, zoals hiervoor is aangegeven, in dat wij samen met de cliënt hierin willen optrekken. Dat kan alleen als wij ook werkelijk open staan voor onze cliënten en hen ook daadwerkelijk willen ontmoeten. Deze kernwaarde geldt echter ook voor hoe wij intern omgaan met onze medewerkers. Ook met en tussen hen streven wij naar een open en wederzijds ontvankelijke houding. Tenslotte geeft deze kernwaarde ook aan hoe wij willen omgaan met ander maatschappelijke en zorgorganisaties waarmee wij herstelgerichte zorg willen vormgeven. Slagvaardig Met de kernwaarde slagvaardig willen wij aangeven dat wij zowel in de manier waarin wij onze zorg organiseren als in de manier waarop wij de zorg daadwerkelijk verlenen doelgericht en daadkrachtig willen zijn. Wij willen zoveel mogelijk sturen op resultaat. Vernieuwen Met de kernwaarde vernieuwen drukken wij uit dat wij innovatief willen zijn: voorop willen lopen in ontwikkelingen in de geestelijke gezondheidszorg. Dit geldt zowel voor herstelgericht werken, e-health als voor het ontwikkelen en in stand houden van gespecialiseerde voorzieningen met een topreferent karakter. Verantwoordelijk Herstelgericht werken houdt niet in dat wij ons niet meer verantwoordelijk voelen voor onze cliënten. Integendeel, wij achten het juist onze verantwoordelijkheid om samen met onze cliënten invullen te geven aan Pagina 20 van 52

21 een optimaal herstel. Verantwoordelijk zijn houdt daarbij ook in dat onze zorg steeds state of art is en volgens de laatste professionele inzichten wordt verleend Meerjarenbeleid Meerjarenplan Elk jaar evalueren wij als onderdeel van de planning en control cyclus op de managementdagen in mei ons strategisch meerjarenplan. Op basis daarvan worden vervolgens de kaders voor de begroting en jaarplannen van het volgende jaar bepaald. Dit jaar liep dit traject samen met een opdracht van de Raad van Bestuur van Espria om een meerjarenplan op te stellen waarin de effecten van de beleidsvoornemens van het kabinet (regeerakkoord, zorgakkoord, hervorming langdurige zorg, POH/Basis GGZ) zijn verwerkt. Naar aanleiding daarvan is deze notitie Ontwikkeling meerjaren strategische koers GGZ Drenthe opgesteld, met de bedoeling om beknopt en gericht de strategische meerjaren keuzes van onze organisatie in beeld te brengen. Wij kiezen ervoor om primair actief te zijn in het marktsegment van de Gespecialiseerde GGZ voor complexe psychiatrische problematiek. Behandeling van kwetsbare mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen is altijd onze core business geweest. Wij hebben op dit gebied voorzieningen en expertise opgebouwd. Wij leveren vooral ambulante zorg thuis. Bij de intramurale zorg streven wij naar concentratie en specialisatie. Onze ambulante en FACT 2 teams opereren vanuit de Gespecialiseerde GGZ in directe verbinding met het sociale domein de woon- en leefwereld van onze cliënten en met de lokale netwerken voor eerstelijns zorg en welzijn, waar gemeenten de regie over voeren. Deze hoofdlijn van beleid sluit goed aan op het voorgenomen kabinetsbeleid gericht op hervorming van de langdurige zorg. Het kabinetsbeleid richt zich vooral op het toedelen van enerzijds zware, complexe problematiek naar het domein van de Gespecialiseerde GGZ en anderzijds lichte en milde problematiek naar de Generalistische Basis GGZ. Er wordt meer verwacht van eigen kracht en zelfzorg van mensen. In eerste instantie moet ondersteuning vanuit mantelzorg en vanuit het sociale netwerk in de locale samenleving worden gegeven. Binnen ons strategisch beleid is het streven naar matched care (passende zorg) van wezenlijk belang. We kijken niet alleen naar mogelijke substitutie van zware zorg door lichte zorg. Wij hechten vooral belang aan het kunnen beschikken over een aanbod voor gespecialiseerde psychiatrie, met een hoge kwaliteit, expertise en toegankelijkheid. Hiermee kunnen wij bijdragen aan het voorkomen van verzwaring van ernstige problematiek wanneer hier op een te laat moment op wordt ingegrepen. De norm is: de beste behandeling met het meeste rendement voor de cliënt en de samenleving. Wij beschikken bovendien over specialistische psychiatrische behandelfuncties voor bijzondere doelgroepen en specifieke problematiek. Wij hebben hierin grote expertise opgebouwd, waarmee wij aanspraak kunnen maken op een topreferente positie voor het leveren van deze zorg, doorgaans op bovenregionaal en soms op landelijk niveau. Door verbinding met opleiding, onderzoek en innovatie borgen wij dat onze topreferente zorg van hoge kwaliteit en deskundigheid blijft. Wij hebben nu één specialistische zorgeenheid met het keurmerk van de Stichting TOPGGz (het Psychosecircuit in Assen), maar wij streven ernaar om in 2014 en 2015 meer afdelingen dit keurmerk te laten behalen. Ons portfolio bevat ook Generalistische Basis GGZ, voor preventie en lichte vormen van psychiatrische problematiek. Vanuit dit segment faciliteren wij de inzet van de POH GGZ (praktijkondersteuner) bij de huisartsenzorg. Gezien de recente kabinetsvoornemens voor het versterken van de Generalistische Basis GGZ en het flexibiliseren van de POH functie, is het van belang om dit voorlopig binnen ons portfolio te houden. Het biedt mogelijkheden voor substitutie, met korte lijnen voor triage, diagnostiek en interne door- en terugverwijzing tussen lichte en zware zorg. 2 Functie - Assertive Community Treatment Pagina 21 van 52