De Mindact studie Van laag naar hoog risico en terug. Emiel Rutgers, chirurg Antoni van Leeuwenhoek
|
|
- Tessa Baert
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 De Mindact studie Van laag naar hoog risico en terug Emiel Rutgers, chirurg Antoni van Leeuwenhoek
2 DISCLOSURES EMIEL RUTGERS Geen financiele belangen
3 Primary analysis of the EORTC 10041/ BIG 3-04 MINDACT study: A prospective, randomized study evaluating the clinical utility of the 70-gene signature (MammaPrint ) combined with common clinical-pathological criteria for selection of patients for adjuvant chemotherapy in breast cancer with 0 to 3 positive nodes Martine Piccart, Emiel Rutgers, Laura van t Veer, Leen Slaets, Suzette Delaloge, Giuseppe Viale, Jean Yves Pierga, Peter Vuylsteke, Etienne Brain, Suzan Vrijaldenhoven, Peter Neijenhuis, Bruno Coudert, Tineke Smilde, Miguel Gil, Alastair Thompson, Isabel Rubio, Rodolfo Passalaqua, Erika Matos, Urlike Nitz, Mauro Delorenzi, Geraldine Thomas, Theodora Goulioti, Carolyn Straehle, Konstantinos Tryfonidis, Jan Bogaerts & Fatima Cardoso On behalf of TRANSBIG consortium and MINDACT investigators Presented at AACR, April 18,
4 EERST EEN VRAAG Een echte patiente van 54 jaar met een screen detected mammaca. -Links, achteraf wel palpabel, z n mm in LBQ -Core biopt: IDC Gr 2, ER +ve, PgR zwak, Her2 ve, -Echo oksel: een kliertje met verdikte cortex, maar cytologie is negatief -MST en SN. Histologie: IDC 18 mm, radicaal, IHC idem, Gr 2, Ki 67 15%, SN met macro meta 3 mm, 2e SN ve.
5 ADJUVANTE THERAPIE: WAT IS UW ADVIES? 1. 3e generatie ChT (6 x TAC of equivalent) > 7 jr anti estrogene Rx 2. Alleen 7 jaar anti estrogene Rx 3. Ik vraag een MammaPrint en adviseer op basis daarvan de patiente over wel/geen chemotherapie
6 ADJUVANTE SYSTEMISCHE THERAPIE WAT MOETEN/WILLEN WIJ EN DE PATIENTE WETEN? De prognose: is deze zo goed dat aanvullende therapie niet/nauwelijks aan levensverwachting toevoegt. Als niet, de predictie: welke therapie is het meest geschikt
7 PROGNOSE: HOE SCHATTEN WE DIE IN? - NABON RICHTLIJNEN - ADJUVANT!ONLINE - ST. GALLEN - PREDICT - KI-67 - MOLECULAIR GENETISCHE PROFIELEN: ONCOTYPE/MAMMAPRINT/ANDEREN
8 VOORBEELD PATIENTE MET PREDICT TOOL
9 VOORBEELD PATIENTE MET PREDICT TOOL
10 WEER EEN VRAAG Adjuvante chemotherapie vermindert de sterfte kans aan mammacarcinoom met ongeveer eenderde, en heeft een lange termijns risico op chemo gerelateered sterfte van 0,5 1%
11 WEER EEN VRAAG Wat vindt u een acceptabele absolute overlevings winst door aanvullende chemo? - 1% = 96-97% 10 jaars overleving - 2% = 93-94% - 3% = 90-92% - 5% = 85% - 10%= 70%
12 70-GENEN MAMMAPRINT even ons geheugen opfrissen
13 70-GENEN MAMMAPRINT My educated guess.
14 70-GENEN MAMMAPRINT Is niet zomaar een prognostische factor Is ontworpen om informatie te geven over de potentie van de borstkanker cellen afstandsmetastasen te veroorzaken op basis van cruciale genveranderingen
15 IMPROVED RISK ASSESSMENT OF EARLY BREAST CANCER THROUGH GENE EXPRESSION PROFILING L. Van t Veer R. Bernards 78 untreated N primary tumors 295 partially treated N / N + tumors 44 w/o relapse at 8 y follow-up 34 with a relapse within 5 y microarray Gene-expression profile 5000 genes 231 genes 70 genes Poor prognosis signature Van t Veer L., Nature 2002; 415 (31) : Van de Vijver MJ, N Engl J Med 2002; 347 (24):
16 MammaPrint onderzoekt de 7 genomische wegen van een succesvol uitzaaiings proces. 1. Growth and proliferation 2. Angiogenesis 4. Intravasation 3. Local invasion 5. Survival in circulation Single Cell Death 7. Adaptation to microenvironment at secondary site 6. Extravasation Micrometastasis Dormant Proliferation Proliferation Dormant Death 16 McGee et al. EMBO Reports 2006
17 MINDACT TRIAL Is niet ontworpen om de prognostische waarde van MammaPrint te valideren Zal ons vertellen of chemotherapie terecht is onthouden aan patienten met een MP laag risico test die anders wel chemo gehad zouden hebben van een 5 jaars ziektevrije overleving van 95%met een strakke limiet van 92% als ondergrens.
18 MINDACT TRIAL UITGANGSAANNAME Bij het mammacarcinoom vertaalt een 5 jaars metastase vrije overleving zich in een percentueel zelfde 10 jaars overall survival Voorbeeld: een 5 jaars metastase vrije overleving van 92% komt overeen met een 10 jaar overall survival van 92%.
19 VOOR DE MINDACT IS ADJUVANT-ONLINE GEBRUIKT OM ONDERSCHEID TE MAKEN TUSSEN HOOG/LAAG KLINISCH RISICO Clinical low risk, in agreement with EuropaDonna patient advocates, defined as predicted 10-year breast cancer survival probability (without adjuvant therapy): 92% for ER- patients 88% for ER+ patients (will equal 92% with adjuvant endocrine therapy)
20 1 THE MINDACT STUDY DESIGN Diagnosis of breast cancer Screening informed consent Surgery Local pathology (T1-3, 0 to 3 positive nodes, ER status, HER2 status) Agendia (frozen tumor sample shipment, RNA extraction, microarray analysis) Enrollment Clinical risk (c) Adjuvant Online! Genomic risk (g) 70-gene signature or MammaPrint c-low/g-low Discordant c-high/g-high c-low/g-high c-high/g-low No Chemotherapy If HR+ R-T R-E If HR+ Chemotherapy R-C
21 DE PRIMAIRE GROEP Enrolled N = Clinical risk (c) Adjuvant Online! Genomic risk (g) 70-gene signature or MammaPrint c-low/g-low N=2745 No Chemotherapy N=592 Discordant N=1550 c-low/g-high c-high/g-low R-T Chemotherapy c-high/g-high N=1806 N = 644
22 PRIMAIRE UITKOMSTMAAT Hoe gaat het met de patienten die je op grond van de standaard richtlijn wel chemo zou hebben geadviseerd (klinisch hoog risico), maar op grond van de laag-risico uitslag van de MammaPrint test gerandomiseerd zijn voor GEEN chemotherapie Null hypothesis: 5-year DMFS rate in PT population = 92% Alpha: 2.5% (1-sided) Power: 80% when true 5-year DMFS rate=95%
23 DE CONCORDANTE GROEPEN Risk group clinical Low / genomic Low N = 2745 med. age=55y Risk group clinical High / genomic High N = 1806 med. age = 53y T size < 2cm 96% Node negative 94% T size > 2cm 48% Node positive 26% Grade 1 or 2 99% Luminal 96% HER2+ 4% Grade 3 76% Luminal 50% Triple 31% HER2+ 19% Assigned: NO CHEMOTHERAPY Compliance = 99% Received Endocrine therapy: 79% Assigned: CHEMOTHERAPY Compliance = 96% Received Endocrine therapy: 59% Received trastuzumab: 15%
24 DE DISCORDANTE GROEPEN Risk group clinical Low / genomic High N = 592 med. age = 55y Risk group clinical High / genomic Low N = 1550 med. age = 55 y T size < 2cm 98% Node negative 98% T size > 2cm 58% Node positive 48% Grade 1 or 2 85% Luminal 79% HER2+ 12% [triple 9%] Grade 3 29% Luminal 91% HER2+ 8% triple - 1% Randomization Randomization No chemotherapy Compliance = 80% Chemotherapy Compliance = 88% No chemotherapy Compliance = 89% Chemotherapy Compliance = 85% Received E.T.: 82% Received Trastuzumab: 7% Received E.T.: 94% Received Trastuzumab: 5%
25 ALLE EVENTS T Y P E O F E V E N T S DMFS Distant relapses Deaths (all causes) DFS Distant relapses Deaths Local relapses Contralateral BC Secondcancers OS Deaths (all causes) N = 362 N = 672 N = 208 Relapses 74% Deaths 26% Distant relapses 36% Locoreg. relapses 16% 2 nd prim. 42% Deaths 6%
26 UITKOMST CONCORDANTE GROEPEN DMFS DFS OS curve curve % at 5y (95% CI) % at 5y % at 5y cl/gl ch/gh 97.6 ( ) 90.6 ( ) 92.8 ( ) 85.3 ( ) 98.4 ( ) 94.7 ( )
27 PRIMAIRE GROEP: KLINISCH HOOG/GENOMIC LAAG RISICO Null Ho set à 92% Observed 5Y DMFS = 94.7% 95% CI % excludes 92%!!!
28 En wat doet chemo dan in die discordante groepen?
29 Allocated Treatment strategy % at 5 Year(s) (95% CI) Hazard Ratio (adjusted Cox model) (95% CI) ACT 95.9 (94.0, 97.2) 1.00 no ACT 94.4 (92.3, 95.9) 1.52 (0.86, 2.71) p-value (adjusted logrank) Allocated Treatment strategy % at 5 Year(s) (95% CI) Hazard Ratio (adjusted Cox model) (95% CI) ACT 95.8 (92.9, 97.6) 1.00 no ACT 95.0 (91.8, 97.0) 0.92 (0.46, 1.86) p-value (adjusted logrank) Allocated to: Allocated to:
30 WAT KAN JE VERWACHTEN VAN DE MAMMAPRINT IN DE KLINISCH HOOG RISICO GROEP? Enrolled N = Clinical risk (c) Adjuvant Online! Genomic risk (g) 70-gene signature or MammaPrint c-low/g-low Discordant c-high/g-high c-low/g-high c-high/g-low R-T N=1550 N= patienten met et een klinisch hoog risico 1550 patienten met een 70-genen laag risico In deze populatie 46% minder chemo als de laag risico MP was gevolgd
31 DE PUBLICATIE
32 NRC 15 OKTOBER JL EN TOCH TWIJFELEN WE
33 DUS MINDACT EN DE REACTIES Klinisch hoog risico, MammaPrint laag risico: 95% 5 jaar ziektevrij overleving zonder chemo niet significante 1,5% ziektevrije overlevingswinst met chemo Goede studie: we kunnen nu chemotherapie bij de patienten met klinisch hoog risico/ MP laag chemotherapie achterwege laten
34 MINDACT EN DE REACTIES 1,5% is niet niks Patient moet zelf bepalen MammaPrint is niet waterdicht Zorgen over klinisch hoog risico: jong, kliermeta, graad 3, grote tumor Niet in Neoadjuvant getest Met Ki67 gaat het ook wel
35 Mindact: hoe hoog risico is clinical high risk?
36
37
38 Kan moderne pathologie (lees: Ki 67) MammaPrint vervangen?
39 Let s our mind act after MINDACT Ki-67 de goedkope oplossing?
40 Let s our mind act after MINDACT Ki-67 de goedkope oplossing?
41 HOE GAAN WE MAMMAPRINT DAN GEBRUIKEN?
42 Behandelstrategieën in adjuvante setting bij ER+/HER2- tumoren bij vrouwen jaar - Tot 2cm, SN negatief, graad 1-2: geen MammaPrint, geen chemotherapie, HT - > 2cm graad1-2, > 1cm graad 3, (S)N 0-3 positief: MammaPrint + consequenties Wat als echo oksel negatief & SN macrometa? OKD of MP? Kans op N4+ is <8 % (Amaros): keus voor MP is te verdedigen
43 ALND results Amaros ALND (744 pts) Median number of all nodes removed (Q1-Q3) 15 (12-20) Number of additional positive nodes (besides SN) % 25.0 % 7.8 %
44 HOE KLINISCH RISICO ZONDER ADJUVANTONLINE?
45 EN ONCOTYPE DX RS?
46 EN ONCOTYPE DX RS?
47 EN ONCOTYPE DX RS?
48 DFS: TAILOR X LOW RISK MINDACT LOW RISK
49 EN ONCOTYPE DX RS?
50 DANKWOORD ALLE MINDACT PATIENTEN!
51 DANK ALLE STUDIE GROEPEN Country Enrolled pts Netherlands (NKI) 2092 France (UCBG) 2065 Germany (WSG) 835 Belgium (EORTC) 828 Spain (SOLTI) 546 IOL Italy (GOIRC) 199 UK (NCRI-BCG ) 66 Slovenia (IOL) 37 Switzerland (EORTC) 25 Total 6693 L-R, from top: Emiel Rutgers (NL), Suzette Delaloge (FR), Mahasti Saghatchian (FR), Ulrike Nitz (DE), Isabel T. Rubio (ES), Rodolfo Passalacqua (IT), Alastair Thompson (UK), Erika Matos (SL), Khalil Zaman (CH)
52 Vragen?
53 Behandelstrategieën in neo-adjuvante setting bij ER+/HER2- tumoren bij vrouwen jaar Work in progress De MRI is leidend bij het bepalen van het ct stadium. Bij een tumorgrootte < 5 cm (indien N0) en < 3 cm (indien N+) komt patiente in aanmerking voor een Mammaprint om te bepalen of (neo-)adjuvante chemotherapie achterwege gelaten kan worden. Indien downstaging primaire tumor gewenst: up front HT bij low risk MammaPrint. Downstaging axilla in onderzoeksverband. De N-status wordt bepaald met echo en met PET. Indien er > 1 PET-avide klier is (in aanwezigheid van een FDG-avide primaire tumor) wordt (neo-) adjuvante chemotherapie geadviseerd, onafhankelijk van de mammaprint Bij een bulky klier in de axilla waarbij twijfel bestaat of het meerdere klieren zou kunnen betreffen, wordt (neo-) adjuvante chemotherapie geadviseerd, onafhankelijk van de mmmaprint ct1cn0 en graad I /II en highly endocrine-sensitive (ER en PR >50%) wordt geen chemotherapie (en geen Mammaprint) geadviseerd
54 BACK-UP
55 Multivariate analysis Factor Levels Final model for DMFS (N=6643) (After backward selection) N Interaction terms with chemo Hazard Ratio (95% CI) P-value C-risk low high (1.05, 2.13) G-risk low <0.001 high (1.79, 3.26) LN status LN LN (0.99,1.67) T status 1 cm <0.001 CT and HER2 status interaction 1-2 cm (0.78, 1.79) 2-5 cm (1.20, 3.06) > 5cm (0.04, 2.39) HER2 negative HER2 positive No CT CT 0.56 (0.40, 0.78) 176 No CT CT 0.24 (0.13,0.49) CT effect: <0.001 HER2 effect: Interaction effect between HER2 and CT: HR status negative positive (0.63, 1.05) grade (1.04, 2.13) (1.08, 2.63) surgery Mastectomy Breast conserving surgery (0.58, 0.94)
56 DANKWOORD ALLE MINDACT PATIENTEN!
Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online
Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online 3 de Mammacongres Harderwijk Stella Mook Radiotherapeut i.o. Prognostische waarde LN status LN status
Nadere informatie10 jaar MammaPrint. Emiel Rutgers
10 jaar MammaPrint Emiel Rutgers De klinische vraag: Wat moeten/willen de breast specialist en de patiente weten? De prognose: is deze zo goed dat aanvullende therapie niet/nauwelijks aan levensverwachting
Nadere informatieWanneer geen chemo? Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL
Wanneer geen chemo? Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL Wanneer geen chemo? Als de patiënt al genezen is na locoregionale behandeling Prognostische factoren Als er geen extra overlevingswinst optreedt
Nadere informatieAdjuvant!! Online ~ Wanneer helpt het en wanneer niet?
Adjuvant!! Online ~ Wanneer helpt het en wanneer niet? Stella Mook NKI symposium Amsterdam, Oktober 2009 www.adjuvantonline.com Informatie Input Natural Mortality Tx benefit Breast Cancer Mortality Huidige
Nadere informatieSymposium Multidisciplinair Borstcentrum Overdiagnose en overbehandeling. Chemotherapie overbehandeling bij vroegtijdig borstkanker K.
Overdiagnose en overbehandeling Chemotherapie overbehandeling bij vroegtijdig borstkanker K. Punie Algemene Medische Oncologie Multidisciplinair Borstcentrum UZ Leuven - Gasthuisberg Chemotherapie overbehandeling
Nadere informatieStaat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC?
Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Nina Bijker, radiotherapeut AMC BBB symposium 7 september 2017 No conflict of interest Focus op postmastectomie radiotherapie (PMRT)
Nadere informatieIndividualized treatment in Breast Cancer op het scherpst van de snede
19 mei 2009 Jaarbeurs Utrecht Individualized treatment in Breast Cancer op het scherpst van de snede Hella Bosch Verpleegkundig specialist oncologie Máxima medisch centrum Eindhoven Opening ONS: Lezing
Nadere informatieLess is more: Axillaire stagering en behandeling bij het mammacarcinoom
Less is more: Axillaire stagering en behandeling bij het mammacarcinoom Sabrina Maaskant, Chirurg oncoloog Hetty van den Berg, Radiotherapeut oncoloog Borstkanker in de 20 e eeuw William Halsted (1852-1923)
Nadere informatieOverbehandeling in radiotherapie. Prof. Dr. Caroline Weltens
Overbehandeling in radiotherapie Prof. Dr. Caroline Weltens 29-09-2018 veilig de lokale therapie verminderen zonder de uitkomst te compromiteren Juiste balans tussen benefit en neveneffecten Bij combinatie
Nadere informatieMeer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell
Meer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell Techniek tot nu toe Conventionele simulatie Virtuele simulatie Techniek voor okselbestraling Klier levels I III Plexus brachialis
Nadere informatieGeïndividualiseerde behandeling van oudere patiënten met borstkanker. Dr. N.A. de Glas
Young Investigator Award 2018 Geïndividualiseerde behandeling van oudere patiënten met borstkanker Dr. N.A. de Glas AIOS Interne geneeskunde & Postdoc geriatrische oncologie LUMC Geen (potentiële) belangenverstengeling
Nadere informatieVroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling. Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017
Vroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017 Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling Nothing to disclose Voor
Nadere informatieSymposium Borstkanker bij jong en oud. Chemotherapie bij jonge patiënten K. Punie
Symposium Borstkanker bij jong en oud 15-10-2016 K. Punie Algemene Medische Oncologie Multidisciplinair Borstcentrum UZ Leuven - Gasthuisberg Mortality rate reduction in breast cancer EBCTCG, Lancet 2012;
Nadere informatieNABON-BOOG symposium 10 april Paula Elkhuizen, radiotherapeut-oncoloog Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis NABOB-BOOG
NABON-BOOG symposium 10 april 2018 Paula Elkhuizen, radiotherapeut-oncoloog Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis NABOB-BOOG Geen (potentiële) belangenverstengeling Disclosure Belangen Spreker Voor bijeenkomst
Nadere informatieOncologische geneesmiddelen langs de lat. Anne-Marie C. Dingemans, longarts AIOS special 28 sept 2017
Oncologische geneesmiddelen langs de lat Anne-Marie C. Dingemans, longarts AIOS special 28 sept 2017 a.dingemans@mumc.nl Nieuwe middelen Dingemans 15 maart 2016 2 Disclosures I attended advisory boards
Nadere informatieNABON Breast Cancer Audit. Pathologie
NABON Breast Cancer Audit Pathologie Dr. P.J. Westenend, patholoog, pathologisch laboratorium Dordrecht Drs. A.C.M. van Bommel, arts-onderzoeker, DICA DICA Congres 25 juni 2013 Pathologie Volledige verslaglegging
Nadere informatieStage. Clin staging. Treatment. Prognosis. Diagnosis. Evaluation. Early Node. Tumour. Loc advanced Metastasis. Advanced. Surgery
Clin staging Stage Tumour Early Node Loc advanced Metastasis Advanced Treatment Surgery Diagnosis Evaluation pulmonary Chemotherapy Radiotherapy Combinations Prognosis cardiac general Univ Hospital Leuven
Nadere informatieHoe wordt moleculaire diagnostiek gebruikt bij de behandeling van het mammacarcinoom
Hoe wordt moleculaire diagnostiek gebruikt bij de behandeling van het mammacarcinoom Sabine Linn Hoogleraar Translationele Oncologie, UMCU Internist-oncoloog, Antoni van Leeuwenhoek Amsterdam Disclosures
Nadere informatieMRI: more is less? Emiel Rutgers
Het 9e NKI-AVL mammacarcinoom symposium Less is more? Minder overbehandeling voor meer borstkankerpatiënten MRI: more is less? Emiel Rutgers Indicaties MRI mammae Opsporen van onbekende primaire bij patiënten
Nadere informatieBorstkanker behandeling bij ouderen: One size fits all? Nienke de Glas AIOS Interne geneeskunde & Postdoc geriatrische oncologie
Borstkanker behandeling bij ouderen: One size fits all? Nienke de Glas AIOS Interne geneeskunde & Postdoc geriatrische oncologie Borstkanker bij ouderen ~ 40% van pa?ënten is 65+ bij diagnose 2 IKNL: www.cijfersoverkanker.nl
Nadere informatieOLIJFdag 3 oktober 2015
OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening
Nadere informatieGene signature for risk stratification and treatment of breast cancer: Incorporating tumor biology in clinical decision-making Drukker, Caroline
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Gene signature for risk stratification and treatment of breast cancer: Incorporating tumor biology in clinical decision-making Drukker, Caroline Link to publication
Nadere informatieLymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen
Lymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen 85% via de axilla Mammaria interna alleen aantasting is zeldzaam
Nadere informatieOnderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom
Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom 19-06-2014 Post-ASCO, Ede Miriam Koopman Internist-oncoloog, UMC Utrecht Disclosures Advisory role: Amgen, Bayer, Merck-Serono, Roche
Nadere informatie(Neo)adjuvante behandeling: Zijn er nieuwe inzichten?
(Neo)adjuvante behandeling: Zijn er nieuwe inzichten? Dr. Inge Baas Medisch Oncoloog Meander Medisch Centrum Amersfoort io.baas@meandermc.nl Disclosures Potentiële belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieBehandeling op maat. Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk. Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG
Behandeling op maat Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk C.P. Schröder internist oncoloog Mammacarcinoom en targeted therapy
Nadere informatieTRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER. Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek. Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden
TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden Triple negatief borstkanker TNBC Geen ER Geen PR Geen HER2 (Nog) geen target
Nadere informatieChemotherapie en stolling
Chemotherapie en stolling Therapie, preventie en risicofactoren Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Avastin en longembolen: hoe behandelen en Avastin al dan niet verder? Chemotherapie en stolling: Therapie,
Nadere informatieMaligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie
Maligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie Annemie Rutten Medische Oncologie AZ St. Augustinus Maligne melanoma 10% van alle huidkankers, maar meest agressieve. Incidentie van maligne melanoma neemt
Nadere informatiePien de Haas en John de Klerk nucleair geneeskundigen Meander Medisch Centrum Amersfoort. 2e Mammacongres 28 januari 2011 Harderwijk
Pien de Haas en John de Klerk nucleair geneeskundigen Meander Medisch Centrum Amersfoort 2e Mammacongres 28 januari 2011 Harderwijk Siemens Biograph true point PET/CT 40 slice Sinds 21 januari 2011 Sinds
Nadere informatieSUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES
Altered RECQL5 expression in urothelial bladder carcinoma increases cellular proliferation and makes RECQL5 helicase activity a novel target for chemotherapy SUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES Supplementary
Nadere informatieMinder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie?
Minder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie? Frederieke van Duijnhoven, chirurg-oncoloog Marie-Jeanne Vrancken Peeters, principal investigator MICRA studie 1 GEEN DISCLOSURES 2 NEOADJUVANTE SYSTEMISCHE
Nadere informatieCHAPTER XII. Nederlandse Samenvatting
CHAPTER XII Nederlandse Samenvatting Dit proefschrift behelst een aantal klinische en translationele studies met betrekking tot de behandeling van het primair operabel mammacarcinoom. Zowel aspecten van
Nadere informatieMicrometastasen helpen je echt niet voor de indicatie voor aanvullende chemotherapie TEGEN: debat AvL 3 november 2010. Vivianne Tjan-Heijnen
Micrometastasen helpen je echt niet voor de indicatie voor aanvullende chemotherapie TEGEN: debat AvL 3 november 2010 Vivianne Tjan-Heijnen Met dank voor de uitnodiging Faculty name 2 Faculty name 3 NABON
Nadere informatieILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie
ILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie Heeft neoadjuvant chemotherapie nut bij ILC > 3 cm? Ja Nee Weet niet/geen
Nadere informatieLocally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg
Locally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg Geen Disclosures Locally advanced rectum carcinoom Definitie o.b.v. MRI ct3 MRF+ ct4a/b
Nadere informatieMw. dr. C.P. Schröder Medisch Oncoloog UMCG. Systeembehandeling mammacarcinoom: San Antonio and beyond. Groninger Mammasymposium 2014
Mw. dr. C.P. Schröder Medisch Oncoloog UMCG Systeembehandeling mammacarcinoom: San Antonio and beyond Groninger Mammasymposium 2014 Disclosure belangen spreker Groninger Mammasymposium 2014 focus systeemtherapie
Nadere informatieMultimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom
Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Disclosures Ik heb geen belangenverstrengeling in relatie tot deze presentatie Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Bij
Nadere informatieOligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom. M. van der Sangen, radiotherapeut
Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom M. van der Sangen, radiotherapeut Borstkanker in perspectief Borstkanker in Nederland Nieuwe borstkankers per jaar: 15.000 Metastasen bij diagnose: 750 (5%)
Nadere informatieHULP BIJ DE KEUZE WEL OF GEEN CHEMOTHERAPIE
70-Genen Borstkanker Test HULP BIJ DE KEUZE WEL OF GEEN CHEMOTHERAPIE MammaPrint, meer inzicht bij de behandeling van borstkanker MammaPrint In vogelvlucht DUIDELIJK EN BEGRIJPELIJK R E S U LTA AT Wel
Nadere informatieBetere kwaliteit = betere uitkomst van zorg?
Betere kwaliteit = betere uitkomst van zorg? Symposium (Over)leven na Kanker Tilburg, 8 maart 2013 Dr. V. Lemmens Hoofd Sector Onderzoek, Integraal Kankercentrum Zuid Eindhoven Kwaliteit Kwaliteit: definitie?
Nadere informatieMammacarcinoom & targeted therapy
Mammacarcinoom & targeted therapy Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie NKI-AVL Amsterdam Moleculaire (IHC) subtypes en therapie subtype Chemo Endocrien trastuzumab
Nadere informatieDe waarde van MRI bij DCIS
De waarde van MRI bij DCIS Invasion or no invasion, that s the question E.E. Deurloo 1,2, J.D. Sriram 3, H.J. Teertstra 1, C.E. Loo 1, J. Wesseling 4, E.J.Th. Rutgers 3, K.G.A. Gilhuijs 1 Afdelingen radiologie
Nadere informatieWho needs adjuvant systemic treatment? Predicting prognosis in node-negative breast cancer; from bench to bedside Bueno de Mesquita, J.M.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Who needs adjuvant systemic treatment? Predicting prognosis in node-negative breast cancer; from bench to bedside Bueno de Mesquita, J.M. Link to publication Citation
Nadere informatieZin en onzin van systemische therapie bij het mammacarcinoom
Zin en onzin van systemische therapie bij het mammacarcinoom Prof. dr. Sabine Linn Internist-oncoloog Antoni van Leeuwenhoek Hoogleraar Translationele Oncologie met focus op het mammacarcinoom - UMC Utrecht
Nadere informatieLTA Hartfalen, perspectief vanuit de huisarts
LTA Hartfalen, perspectief vanuit de huisarts Mark M. J. Valk, huisarts-onderzoeker Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde Huisarts in Amersfoort 1 Wie wil dat huisartsen
Nadere informatieMammacarcinoom en osteoporose. Petra van Merkestein Verpleegkundig specialist Oncologie Ziekenhuis Rivierenland Tiel
Mammacarcinoom en osteoporose Petra van Merkestein Verpleegkundig specialist Oncologie Ziekenhuis Rivierenland Tiel Vroeg ingetreden menopauze, premenopauzaal gebruik van tamoxifen en postmenopauzaal gebruik
Nadere informatieNuttige aanvulling. Smit, Nortier en Van de Velde stellen in. Inzet van de MammaPrint-test heeft wel degelijk zin
Inzet van de MammaPrint-test heeft wel degelijk zin Nuttige aanvulling hierom is de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in een vroeg stadium begonnen om toepassingen van deze technologie aan
Nadere informatieMammacarcinoom: nieuwste inzichten op maat voor de huisarts
Mammacarcinoom: nieuwste inzichten op maat voor de huisarts Sabine Linn Internist-oncoloog Antoni van Leeuwenhoek Hoogleraar Translationele Oncologie met focus op het mammacarcinoom - UMC Utrecht Disclosures
Nadere informatiePersonalized breast cancer screening? Frederieke van Duijnhoven, chirurg
Personalized breast cancer screening? Frederieke van Duijnhoven, chirurg NBCA 2013 16000 borstkanker patienten waarvan 2300 DCIS waarvan 45% gevonden in BOB 58% hiervan 50-75 jaar Overleving na borstkanker
Nadere informatieGynaecologisch-oncologische Studies. Gynaecongres 11 november Focus Radiotherapie. R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT
Gynaecologisch-oncologische Studies Gynaecongres 11 november 2010 Focus Radiotherapie R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT Overzicht: Focus Radiotherapie Cervix Lopend EORTC Embrace Nieuw Outback
Nadere informatieScreening voor prostaatkanker. Dr.K.R. Hente Dienst Urologie AZ KLINA Brasschaat
Screening voor prostaatkanker Dr.K.R. Hente Dienst Urologie AZ KLINA Brasschaat 17 november 2010 De cijfers voor Vlaanderen en Europa Prostaatkanker is de meest voorkomende kanker bij mannen ( lifetime
Nadere informatieNABON Breast Cancer Audit (NBCA)
NABON Breast Cancer Audit (NBCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De ontsluiting
Nadere informatieMoet het meer of kan het minder?
Radiotherapie: Moet het meer of kan het minder? Liesbeth Boersma, radiotherapeut-oncoloog MAASTRO clinic 20 februari 2016 Disclosures Potential disclosures None Inhoud Waarom wel/geen bestraling? In welke
Nadere informatieVARIATIE IN KANKERZORG: EEN ZORG? SABINE SIESLING OUTCOMES RESEARCH AND PERSONALIZED CANCER CARE
VARIATIE IN KANKERZORG: EEN ZORG? SABINE SIESLING OUTCOMES RESEARCH AND PERSONALIZED CANCER CARE aantal per 100.000 (ESR) MAATSCHAPPELIJKE UITDAGING KANKERINCIDENTIE 550 500 450 400 350 300 250 200 150
Nadere informatie10 jaar Neoadjuvante Studies in
10 jaar Neoadjuvante Studies in het NKI AVL Recente Medisch Oncologische Resultaten (met speciale aandacht voor TN tumoren) Sjoerd Rodenhuis, November 2011 Breast Cancer Mortality in the Netherlands 30%
Nadere informatieInhoud. Data. Analyse van tijd tot event data: van Edward Kaplan & Paul Meier tot David Cox
van tijd tot event data: van Edward Kaplan & Paul Meier tot David Cox Bram Ramaekers Bianca de Greef KEMTA Masterclass Inhoud Data Kaplan-Meier curve Hazard rate Log-rank test Hazard ratio Cox regressie
Nadere informatieCastraatresistent prostaatcarcinoom - waar staan we nu? Martijn Lolkema, MD/PhD Medical Oncologist ErasmusMC Cancer Center
Castraatresistent prostaatcarcinoom - waar staan we nu? Martijn Lolkema, MD/PhD Medical Oncologist ErasmusMC Cancer Center Disclosures Research funding from Astellas/ JnJ/ MSD and Sanofi Consultancy fees
Nadere informatieNieuwe strategieën in neo-adjuvante therapie. Emiel Rutgers. Met dank ook aan Sjoerd Rodenhuis, Gabe Sonke en ons hele team
Nieuwe strategieën in neo-adjuvante therapie. Emiel Rutgers Met dank ook aan Sjoerd Rodenhuis, Gabe Sonke en ons hele team Wat is er dan zo nieuw? (Waarom sta ik hier?) Wat beogen we ook alweer Diagnostiek:PET/CT
Nadere informatiemammaprint adviezen hernia-operatie borstkanker ZorgSaam
mammaprint adviezen na een bij hernia-operatie borstkanker ZorgSaam 1 2 Mammaprint Deze folder geeft u informatie over de Mammaprint, een laboratoriumtest die kan worden ingezet bij de behandeling van
Nadere informatieBossche Samenscholingsdagen MAMMACARCINOOM 2.0
Bossche Samenscholingsdagen MAMMACARCINOOM 2.0 3-10-2014 Dr. M. (Maud) Bessems Chirurg-oncoloog JBZ Malaga DOELSTELLING Update van de huidige standaard in zorg rondom het mammacarcinoom Sneak preview in
Nadere informatieBloedafname CAIRO5. Coördinerend Radiologen: Dr. K. van Lienden, Dr. M Engelbrecht, afdeling Radiologie, AMC Amsterdam
Bloedafname CAIRO5 Een gerandomiseerde fase 3 studie naar behandelingsstrategieën voor patiënten met dikke darmkanker met metastasen in alleen de lever, welke (nog) niet in aanmerking komen voor chirurgische
Nadere informatie(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom. Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam
(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam Adjuvante chemotherapie bij rectumcarcinoom in Nederland Geloof Gewoonte Evidence-based medicine
Nadere informatieBloedafname CAIRO5. Coördinerend Radiologen: Dr. K. van Lienden, Dr. M Engelbrecht, afdeling Radiologie, AMC Amsterdam
Bloedafname CAIRO5 Een gerandomiseerde fase 3 studie naar behandelingsstrategieën voor patiënten met dikke darmkanker met metastasen in alleen de lever, welke (nog) niet in aanmerking komen voor chirurgische
Nadere informatieUvA-DARE (Digital Academic Repository) Prognostic factors in breast cancer: one fits all? Mook, S. Link to publication
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Prognostic factors in breast cancer: one fits all? Mook, S. Link to publication Citation for published version (APA): Mook, S. (2011). Prognostic factors in breast
Nadere informatieBorstkanker bij ouderen: opereren of niet? Hans Wildiers Medisch oncoloog, MBC, Leuven, Belgium
Borstkanker bij ouderen: opereren of niet? Hans Wildiers Medisch oncoloog, MBC, Leuven, Belgium Lancet Oncol 2007 Wildiers et al; Lancet Oncol 2012 Biganzoli et al. Ann Oncol 2015 Wildiers and Brain Ouderen
Nadere informatieBorstsparende therapie vs. mastectomie: Het effect op overleving
Borstsparende therapie vs. mastectomie: Het effect op overleving Observationeel onderzoek naar het effect van borstsparende therapie en mastectomie op algehele en borstkanker-specifieke overleving in een
Nadere informatieGenes, Molecular Mechanisms and Risk Prediction for Abdominal Aortic Aneurysm
Genes, Molecular Mechanisms and Risk Prediction for Abdominal Aortic Aneurysm Arne IJpma Clinical Genetics Department, Erasmus MC, Rotterdam, The Netherlands Financial Disclosure I have no financial relationships
Nadere informatieDr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST
Dr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST Het kan helpen om de feiten te kennen; (na)controles en meer Disclosure Belangen Spreker Geen (potentiële) belangenverstengeling
Nadere informatieGene signature for risk stratification and treatment of breast cancer: Incorporating tumor biology in clinical decision-making Drukker, Caroline
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Gene signature for risk stratification and treatment of breast cancer: Incorporating tumor biology in clinical decision-making Drukker, Caroline Link to publication
Nadere informatie2014 T4 tumoren/ thoraxwand doet mee, wat nu?
2014 T4 tumoren/ thoraxwand doet mee, wat nu? Marie-Jeanne Vrancken Peeters Antoni van Leeuwenhoek NKI 2014 Locally advanced mc, Wat nu? Marie-Jeanne Vrancken Peeters Antoni van Leeuwenhoek NKI Locally
Nadere informatieTherapie & Prognose. Dr. A. Janssen
Therapie & Prognose Dr. A. Janssen Therapie & Prognose Heelkunde Radiotherapie Chemotherapie Hormonaal Herceptine Follow up Heelkunde van de borst Heelkunde van de borst Invloed leeftijd op de heelkunde
Nadere informatieFactsheet NABON Breast Cancer Audit (NBCA)
Factsheet NABON Breast Cancer Audit () [1.0.; 15-09-] Registratie gestart: 2011 Als algemene voorwaarde voor het meenemen van een patiënt in de berekening van de kwaliteitsindicatoren is gesteld dat ten
Nadere informatieOncologie in Perspectief Maatwerk in 2016 Neoadjuvante CT. Marie-Jeanne Vrancken Peeters Oncologisch Chirurg Antoni van Leeuwenhoek NKI
Oncologie in Perspectief Maatwerk in 2016 Neoadjuvante CT Marie-Jeanne Vrancken Peeters Oncologisch Chirurg Antoni van Leeuwenhoek NKI Maatwerk bij NAC voor BK Introductie Waarom neoadjuvante chemotherapie
Nadere informatieONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM. 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken
ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken GEEN DISCLOSURES NEOADJUVANT CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUS [TEKST] [tekst] 5y OS 33% vs 47%
Nadere informatie10 e NKI AvL Mammasymposium
10 e NKI AvL Mammasymposium Een decennium lokalisatie van het niet palpabele mammacarcinoom M.T.F.D. Vrancken Peeters, Chirurg Netherlands Cancer Institute Antoni van Leeuwenhoek Hospital Amsterdam, The
Nadere informatieOncologische zorg bij ouderen
Oncologische zorg bij ouderen Balanceren tussen over- en onderbehandeling Johanneke Portielje, HagaZiekenhuis Kring ouderenzorg AMC & partners 12 juni 2013 mamma carcinoom
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018 NBCA 2018.3 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 01-07-2016 2017.1 Aanpassingen conform indicatorendagen juli DICA 2016. Verwijderen
Nadere informatieSamenvatting 129. Samenvatting
Samenvatting 128 Samenvatting 129 Samenvatting Het mammacarcinoom is de meest voorkomende maligniteit bij vrouwen, met wereldwijd een jaarlijkse incidentie van 1,67 miljoen. De prognose van patiënten met
Nadere informatieBronchuscarcinoom Incidentiegegevens, initiële behandeling AZ Groeninge Kris Van Oortegem Pneumologie
Bronchuscarcinoom 2002 Incidentiegegevens, initiële behandeling AZ Groeninge Kris Van Oortegem Pneumologie Bronchuscarcinoom 2002 (n=112) Kleincellig versus Niet-kleincellig kleincellig 18% niet-kleincellig
Nadere informatieProf.dr. Epie Boven Medisch oncoloog
Prof.dr. Epie Boven Medisch oncoloog Nieuwe antikanker medicijnen, hoge kosten Waarom ontsporen cellen in ons lichaam? De normale cel bevat 46 chromosomen, ook wel DNA genoemd - het DNA vormt ons genetisch
Nadere informatieNBCA: niet het hele verhaal
NABON Breast Cancer Audit NBCA: niet het hele verhaal Prof. dr. E.J.Th. Rutgers, hoogleraar Oncologische Chirurgie, Nederlands Kanker Instituut- Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis DICA Congres 25 juni 2013
Nadere informatieIedereen is anders. T.Smilde, 29 Oktober 2013
Iedereen is anders T.Smilde, 29 Oktober 2013 Het traject Punctie??? MST Stereotactisch Localisatie MRI K+ ablatio XMG echo Knobbel SNB Amputatie/ OKT angst OKT Neo-adjuvant SNB RT Adjuvant N+ chemotherapie
Nadere informatieProfylactische chirurgie bij erfelijke borstkanker. I. Nevelsteen
Profylactische chirurgie bij erfelijke borstkanker I. Nevelsteen Erfelijke belasting 1. Incidentie wereldwijd - België Beleid 2. Borstcentra in België UZ Leuven High risk screening 3. Risico - Analyse
Nadere informatieChirurgische overbehandeling van borstkanker. Ann Smeets Oncologische Heelkunde MBC symposium 2018
Chirurgische overbehandeling van borstkanker Ann Smeets Oncologische Heelkunde MBC symposium 2018 Preventieve mastectomie 1. Profylactisch 2. Contralateraal 2 Preventieve mastectomie Meer vraag sinds Besef
Nadere informatie(neo)adjuvante hormoontherapie
(neo)adjuvante hormoontherapie Stand van zaken Erik Blok Afdeling Heelkunde / Medische Oncologie LEIDS UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM Inhoud 1. Casus 2. Biologie en behandelopties 3. Adjuvante therapie:
Nadere informatieVaardig genoeg voor de 21 ste eeuw? Samen aan de slag met de Vlaamse PIAAC resultaten!
Vaardig genoeg voor de 21 ste eeuw? Samen aan de slag met de Vlaamse PIAAC resultaten! Brussel - 20 maart 2014 GELETTERDHEIDSCOMPETENTIES ZIJN VAN CRUCIAAL BELANG, MAAR BLIJKBAAR DAN OOK WEER NIET Dirk
Nadere informatieStudies bij ouderen. Overwegingen, eindpunten en een praktijkvoorbeeld uit de regio
Studies bij ouderen Overwegingen, eindpunten en een praktijkvoorbeeld uit de regio Disclosures Geen Veroudering maakt een mens uniek Agenda Achtergronden Overwegingen studie bij ouderen Geriatrisch Assessment
Nadere informatie(Very) High-risk prostaatcarcinoom: belang van multimodale behandeling?
Sint-Joris-Winge 14 september 2016 (Very) High-risk prostaatcarcinoom: belang van multimodale behandeling? dr. Lodewijk Van Wynsberge Definitie D Amico: indeling PCA volgens risico op metastasering en
Nadere informatieEvaluatie gebruik richtlijnen voor diagnostiek en behandeling van het mammacarcinoom
Evaluatie gebruik richtlijnen voor diagnostiek en behandeling van het mammacarcinoom Vanuit de VIKC: Margriet van der Heiden, VIKC, IKMN Harriët Blaauwgeers, VIKC, IKA Laetitia Veerbeek, VIKC, IKW Otto
Nadere informatieHoe meet je ziekteprogressie? NL/CPX/16/0027
Post-ECTRIMS Nascholing Hoe meet je ziekteprogressie? NL/CPX/16/0027 Disclosures Definitie ziekteprogressie Healthy CIS CIS CDMS RRMS SPMS Voorspellende factoren Kliniek Gender EDSS Genetica CSF Relapsen
Nadere informatieTamoxifen resistentie. Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL
Tamoxifen resistentie Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL Epidemiologie 1.2 miljoen casus jaarlijks wereldwijd 13.000 casus jaarlijks in Nederland 80 mannen per jaar in Nederland Geschatte genezingskans
Nadere informatieChemoradiatie bij het spierinvasief blaascarcinoom
Chemoradiatie bij het spierinvasief blaascarcinoom Richard P. Meijer, Uroloog DUOS 4-12-2015 Disclosure belangen (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met
Nadere informatieLeven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker. Judith Herder 2017
Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker Judith Herder 2017 Deze presentatie Enkele feiten over kanker Wat is longkanker nou eigenlijk? Behandeling bij uitgezaaid longkanker
Nadere informatieEchogeleide chirurgie voor mammacarcinoom
Echogeleide chirurgie voor mammacarcinoom Een prospectief gerandomiseerd onderzoek N.M.A. Krekel M.H. Haloua M.P. van den Tol S. Meijer Chirurgische oncologie VU Universitair Medisch Centrum Incidentie
Nadere informatiePrecisie geneeskunde in de longoncologie. Michel van den Heuvel, longarts
Precisie geneeskunde in de longoncologie Michel van den Heuvel, longarts Leerdoelen Therapie op maat bij longkanker De huidige standaardzorg bij longkanker Wat komt er aan Immuuntherapie http://www.cijfersoverkanker.nl/
Nadere informatieOncologische behandeling en fertiliteit. Vivianne Tjan-Heijnen Symposium AYA zorg & (in)fertiliteit Nascholing Maastricht UMC+ 29 november 2018
Oncologische behandeling en fertiliteit Vivianne Tjan-Heijnen Symposium AYA zorg & (in)fertiliteit Nascholing Maastricht UMC+ 29 november 2018 Disclosures Potentiële belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieUpdate sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017
Update sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017 Hans Gelderblom 1 Jan Keizer symposium 2017 Conflict of interest Geen persoonlijke financiële banden LUMC ontvangt wel onderzoeksgeld van diverse
Nadere informatie