MRI met intrathecaal gadolinium voor evaluatie van liquorlekkage
|
|
- Michiel Mertens
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 O N B E W E Z E N P R A K T I J K E N MRI met intrathecaal gadolinium voor evaluatie van liquorlekkage P. Dedeken, J. Casselman, S. Vlaminck en L.J. Vanopdenbosch Bij een vermoeden op liquorlekkage is de exacte lokalisatie van dit lek van groot belang voor de chirurgische behandeling. De huidige methodes om de diagnose te stellen hebben echter belangrijke nadelen, alsook technische en diagnostische beperkingen. In de hier beschreven studie zijn de diagnostische succesratio, therapeutische implicaties en bijwerkingen van intrathecaal gadolinium bij een vermoeden op liquorlekkage onderzocht. De bevindingen bij de eerste patiënten worden beschreven omwille van het opmerkelijke positieve resultaat met een diagnostische succesratio van 100% zonder bijwerkingen. (Tijdschr Neurol Neurochir 2007;108:16-20) Inleiding Op de polikliniek Neurologie of Neus-Keel- Oorziekten kan bij patiënten met liquorhypotensiesyndroom en/of unilaterale neuslekkage op basis van anamnese en kliniek de waarschijnlijkheidsdiagnose van een liquorlek worden gesteld. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen enerzijds een groep met vermoeden van een spinaal lek (spontaan, na chirurgie, lumbaalpunctie (LP), epidurale infiltratie) en anderzijds een groep met vermoeden van een craniaal lek, meestal anterieur (spontaan, posttraumatisch, na chirurgie). Daarnaast zijn er nog zeldzamere lokalisaties, zoals een lekkage langs de wortelschede. Het liquorhypotensiesyndroom is tegenwoordig opgenomen in de IHS-classificatie. Kenmerkende symptomen zijn orthostatische hoofdpijn, nekpijn, duizeligheid, braken, diplopie (met of zonder aantasting van de schedelzenuwen), oorsuizen, gehoorsveranderingen, troebel zicht, gevoelsstoornissen in het aangezicht en radiculaire klachten in de bovenste ledematen. De symptomen kunnen echter zeer aspecifiek zijn. Orthostatische hoofdpijn treedt typisch op na 15 minuten staan of zitten, en verbetert na 15 minuten liggen. 1 Intracraniële liquorhypotensie kan spontaan optreden, maar een voorgeschiedenis met een vroegere heelkundige ingreep of trauma kan de diagnose van een liquorlek ondersteunen. Bij een LP is de druk vaak verlaagd. 2 In geval van neus- of oorloop is de bepaling van beta-2-transferrine een zeer sensitieve en specifieke test. Beta-2-transferrine is een isovorm van transferrine die bijna uitsluitend voorkomt in liquor. Voor deze bepaling is slechts een beperkte hoeveelheid liquor nodig (2 µl) en deze kan eenvoudig met een wattenstaafje of gaasje worden verkregen. 3,4 MRI van de schedel met i.v. contrast toont klassiek een pachymeningeale contrastopname en verdikking. Zeldzamer zijn een uitzakken van het hersenweefsel, subdurale collecties, verkleinde ventrikels of vergrote veneuze sinussen. 1,2,5 Het mechanisme van deze aankleuring is nog onduidelijk, maar een vertraagde veneuze stroom in de meningen door onderdruk lijkt een rol te spelen. De behandeling van een spinaal lek is in de eerste plaats conservatief: analgetica, langdurige bedrust en vermijden van uitlokkende bewegingen. Een bloedpatch brengt bij driekwart van de patiënten verlichting. Auteurs: dr. P. Dedeken en dr. L.J. Vanopdenbosch, dienst Neurologie, dr. J. Casselman, dienst Radiologie, en dr. S. Vlaminck, dienst Neus-Keel-Oorziekten, AZ Sint-Jan, Brugge, België. Correspondentie graag richten aan dr. L.J. Vanopdenbosch, dienst Neurologie, AZ Sint-Jan, Ruddershove 10, 8000 Brugge, België, tel: +32 (0) , adres: ludo.vanopdenbosch@azbrugge.be Belangenconflict: geen gemeld. Financiële vergoeding: geen gemeld. Ontvangen 29 mei 2006, geaccepteerd 29 september
2 Deze kan tot 3-maal herhaald worden. 6 Hierbij wordt cc autoloog bloed in de lumbale epidurale ruimte geïnjecteerd. 5 Het werkingsmechanisme is nog onbekend. Refractaire, occulte en craniale lekken vereisen echter een chirurgische correctie. Dit is onmogelijk zonder exacte lokalisatie van het letsel. De huidige gouden standaard hiervoor is CT-cisternografie met intrathecaal jodiumhoudend contrast. Een alternatief is een scintigrafie met intrathecaal radioactief indium. De diagnostische opbrengst varieert tussen 40-92% bij actieve lekken. 7 Dit onderzoek heeft belangrijke bijwerkingen en beperkingen, zoals meningeale prikkeling, groot volume in te spuiten contrast, beperkt tijdsvenster, missen van intermitterende lekken, onvoldoende contrastresolutie, botartefacten en bestralingsdosis. 7-9 Hogeresolutie-CT van de benige schedel heeft bij cerebrale lekken een diagnostische ratio tot 70%. Andere studies rapporteren een lage negatieve voorspellende waarde door het missen van fracturen. 3,10 MRI van de schedel geniet het voordeel van beter intracranieel anatomisch detail, maar is minder geschikt om defecten van het bot te detecteren. 11 Wanneer MRI en CT-cisternografie worden gecombineerd, wordt echter een hogere diagnostische ratio bereikt. 7 Endoscopische evaluatie van de sinussen na intrathecale fluoresceïnetoediening geeft slechts een succesratio van 50%. 12 Intrathecaal gadolinium geeft in vergelijking met de gouden standaard een beter contrast en langere zichtbaarheid hoewel slechts een minimale hoeveelheid (0,5 cc) moet worden ingespoten. 8 Het biedt tevens de mogelijkheid van een hoge resolutie, afwezigheid van botartefacten en beeldvorming in meerdere vlakken. 13 De toediening ervan kent nog andere toepassingen, zoals liquorobstructie en communicerende hydrocefalus. Hoge doses toonden bij initieel dieronderzoek gedragsstoornissen en epileptische activiteit, maar bleek veilig bij lage doses De doses die momenteel worden toegediend, zijn, gebaseerd op een normaalgewicht van humane hersenen van g, ééndertigste van dit gewicht. Tot op heden werden geen bijwerkingen, zoals epilepsie of gedragsstoornissen gerapporteerd en ook bij langere follow-up zijn geen MRI-afwijkingen aangetoond. 13,18 Uit vroegere studies bleek eveneens dat het tolerantieprofiel gunstig is en mogelijk gelijk aan of beter is dan die van de vroegere contrasthoudende middelen. Er werden reeds reeksen gepubliceerd van 15 tot 95 patiënten. Hierbij waren de vaakst gerapporteerde nevenwerkingen: hoofdpijn (8-25%) en Figuur 1. Axiale T1-gewogen MRI na toediening van intrathecaal gadolinium. Doorsnede van de fistel, waarbij de onderbreking in de dura zichtbaar is, links van de hoger gelegen hernia. Er is een extradurale collectie van liquor met bijmenging van gadolinium (pijl). nausea of braken (2-8%). Deze symptomen waren alle voorbijgaand na verloop van uur. 13,18 Vroegere studies toonden reeds hoopgevende resultaten voor de diagnostische gevoeligheid van deze techniek. In prospectieve studies bij liquorlekken en visualisatie van arachnoïdale cystes werd MRI met intrathecaal gadolinium superieur gevonden aan CT-cisternografie De hier beschreven prospectieve observationele studie evalueert de diagnostische sensitiviteit, therapeutische gevolgen en veiligheid van MRI met intrathecaal gadolinium bij een liquorlek. De eerste patiënten worden gerapporteerd wegens het uitzonderlijke resultaat. Methode Patiënten die zich presenteren met klachten die suggestief zijn voor een liquorlek, zoals posturale hoofdpijn of helder unilateraal vochtverlies uit de neus, werden geïncludeerd. Indien een dorsaal lek werd vermoed, werd eerst 3-maal een bloedpatch toegediend. Studies toonden aan dat herhaling van een bloedpatch een reële kans op dichten van het lek heeft. 6 Bij vermoeden van een cerebraal liquorlek werd de diagnose van liquorroe eerst bevestigd door de aanwezigheid van beta-2-transferrine in het opgevangen vocht. 4 Patiënten jonger dan 18 jaar of met een voorgeschiedenis van epilepsie werden geëxcludeerd, evenals zwangeren. Anamnese, klinisch neurologisch onderzoek en het 17
3 caties en nevenwerkingen werden beoordeeld. Er werd afgezien van een directe vergelijking met traditionele onderzoeken, omdat het onverdedigbaar was patiënten 3 intrathecale contrastonderzoeken (gadolinium, radioactief indium en jodium) sequentieel te laten ondergaan. Goedkeuring van het ethisch comité werd verkregen. Figuur 2. T1-gewogen MRI na toediening van intrathecaal gadolinium. A. Coronaal en B. Sagittaal beeld. Doorsnede van de voorste schedelgroeve met een lek links van de bulbus olfactorius (pijl). ondertekenen van een informed consent gingen vooraf aan het onderzoek. Toediening van 0,5 cc Magnevist (Schering, Duitsland) gebeurde via een lumbaalpunctie, waarna de patiënt gedurende 20 minuten de ligging van Trendelenburg moest aannemen. Beeldvorming werd uitgevoerd na 20 minuten, 4-6 uur en zo nodig 24 uur na de injectie. Tijdens de korte observatie werd bij elke patiënt een EEG uitgevoerd vanwege het epileptogene karakter van hoge doses in dierstudies. Beeldvorming werd uitgevoerd met 1.5 Tesla Philips Gyroscan Intera (Best, Nederland). Bij een cerebraal liquorlek werden met een headcoil elke 0,5 mm sagittale en coronale snedes genomen door de voorste schedelgroeve. Bij een dorsaal lek werden met een spinale coil elke 0,5 mm dunne dwarse en sagittale coupes genomen op de plaats van het vermoedelijke liquorlek. Een liqourlek werd gedefinieerd als een onderbreking van continuïteit van de dura met extradurale contrastcollecties. De diagnostische succesratio, therapeutische impli- A B Resultaten In totaal werden 3 patiënten geëvalueerd: 1 met een spinaal en 2 met een craniaal liquorlek. Casus 1 Een 30-jarige patiënte ontwikkelde orthostatische hoofdpijn 5 maanden na de bevalling van haar tweede kind met een epidurale verdoving. MRI van de hersenen toonde een beeld van intracraniële liquorhypovolemie. MRI van de lumbale wervelkolom zonder contrast was normaal. Er werd 3-maal een bloedpatch toegediend, echter zonder succes. Besloten werd om over te gaan tot beeldvorming van de wervelkolom met intrathecaal gadolinium. De beelden na 20 minuten waren positief en toonden een fistel op dorsaal niveau D7-D8, net mediaal tot links van een discushernia. De patiënte onderging een neurochirugische ingreep met succesvolle sluiting van het lek (zie Figuur 1, pagina 17). Casus 2 Een 60-jarige patiënte werd 2 maanden na een operatieve sinusdrainage onderzocht vanwege pansinusitis die reeds 6 maanden aanhield. Sinds de operatie had de patiënte last van waterige neusloop met een onaangename smaak. Sinds 5 dagen bestond er posturale hoofdpijn, die niet volledig verdween bij liggen. Wegens malaise en koorts nam patiënte al 10 dagen amoxicilline. Bij klinisch onderzoek was de patiënte meningeaal geprikkeld. Lumbale punctie toonde 24 witte bloedcellen met lymfocytaire formule met normaal glucose, lactaat en licht verhoogd eiwit. De openingsdruk werd niet gemeten. Beeldvorming van de voorste schedelgroeve na intrathecaal gadolinium toonde na 20 minuten contrast in de anterieure liquorruimte, maar geen liquorlek. Dit werd wel duidelijk herkend bij beeldvorming na 6 uur: links naast de bulbus ter hoogte van de lamina cribrosa (zie Figuur 2). Het lek werd succesvol gesloten door de neus-keel-oorarts. Er waren geen complicaties. Casus 3 Deze 57-jarige patiënte werd doorverwezen door de 18
4 neus-keel-oorarts met een beta-2-transferrine positieve liquorroe die ze spontaan had ontwikkeld. Voorafgaande chirurgie of trauma was niet bekend en er waren geen klachten van hoofdpijn. De eerste beeldvorming na 20 minuten toonde een verhoogd signaal in de ethmoïdale cellen rechts. De fistel zelf kon niet worden aangetoond. Bij herhaling na 4,5 uur was er een betere vulling van de liquorruimte waarbij een duidelijke onderbreking anterieur in het gebied van het ethmoïddak en de ala minor van het os sphenoidale zichtbaar waren (zie Figuur 3). Er waren geen complicaties. Het defect aan de schedelbasis bleek peroperatief te berusten op een schimmelinfectie. Het werd succesvol gesloten met een vrije autologe mucoperiostale septale greffe. A Conclusie Deze studie werd opgezet om de diagnostische succesratio van intrathecaal gadolinium bij een vermoedelijk liquorlek te bestuderen. De tot nu toe uitgevoerde onderzoeken hebben nevenwerkingen alsook technische en diagnostische beperkingen. De exacte lokalisatie van een liquorlek is echter van belang voor de chirurgische behandeling. De eerste 3 patiënten tonen een diagnostische succesratio van 100% zonder nevenwerkingen. De eerste ervaring met intrathecaal gadolinium toont een zeer hoge contrastresolutie. Het is mogelijk gedurende een lange tijdsperiode het contrast te vervolgen. Reeds 20 minuten na injectie is er een diffusie van het contrast in de subarachnoïdale ruimte tot in de voorste schedelgroeve, met een volledige spreiding bij opnames na 4 tot 6 uur. In de 2 beschreven gevallen met een voorste schedelgroevedefect was er geen diagnostische bijdrage van vroegtijdige beeldvorming. Bij beeldvorming na 24 uur is er nog steeds een volledige contrastaankleuring. Deze langdurige aanwezigheid biedt het voordeel van herhaalde beeldvorming, zoals noodzakelijk kan zijn bij intermitterende lekken. In deze studie werd eveneens in alle gevallen de lokalisatie van de beeldvorming bij het chirurgisch herstel bevestigd. Deze casuïstiek illustreert een elegante techniek die door de hoge resolutie en goede contrastverdeling een belangrijke bijdrage lijkt te kunnen leveren aan een moeilijke diagnostische problematiek. Tot nu toe blijft het echter een niet gevalideerde techniek. Verder prospectief onderzoek is nodig bij patiënten met aanhoudende therapieresistente klachten ondanks standaardbehandeling en niet-invasieve beeldvorming. Figuur 3. Doorsnede van de voorste schedelgroeve met T1- gewogen MRI na toediening van intrathecaal gadolinium. A. Coronale beelden waarbij contrast in de ethmoïdale cellen met een verbinding tussen voorste schedelgroeve en sinus zichtbaar is (pijl). B. Sagittale beelden waarop een duidelijke onderbreking, zeer anterieur in de schedelgroeve en met uitzakken van de gyrus orbitalis medius zichtbaar is (pijl). Referenties 1. Lupo I, Salemi G, Fierro B, Brighina F, Daniele O, Caronia A, et al. Headache in cerebrospinal fluid volume depletion syndrome: a case report. Funct Neurol 2006;21: Mokri B. Cerebrospinal fluid volume depletion and its emerging clinical/imaging syndromes. Neurosurg Focus 2000;9:e6. 3. Chan DT, Poon WS, Ip CP, Chiu PW, Goh KY. How useful is glucose detection in diagnosing cerebrospinal fluid leak? The rational use of CT and Beta-2 transferrin assay in detection of cerebrospinal fluid fistula. Asian J Surg 2004;27: Ryall RG, Peacock MK, Simpson DA. Usefulness of beta 2- transferrin assay in the detection of cerebrospinal fluid leaks following head injury. J Neurosurg 1992;77: Luijckx GJ, De Jaegere T. Magnetic resonance imaging findings before and after treatment of spontaneous intracranial hypotension. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001;71: Sencakova D, Mokri B, McClelland RL. The efficacy of epidural blood patch in spontaneous CSF leaks. Neurology 2001;57: B 19
5 7. Mostafa BE, Khafagi A. Combined HRCT and MRI in the detection of CSF rhinorrhea. Skull Base 2004;14: Jinkins JR, Rudwan M, Krumina G, Tali ET. Intrathecal gadolinium-enhanced MR cisternography in the evaluation of clinically suspected cerebrospinal fluid rhinorrhea in humans: early experience. Radiology 2002;222: Luetmer PH, Mokri B. Dynamic CT myelography: a technique for localizing high-flow spinal cerebrospinal fluid leaks. AJNR Am J Neuroradiol 2003;24: Stone JA, Castillo M, Neelon B, Mukherji SK. Evaluation of CSF leaks: high-resolution CT compared with contrastenhanced CT and radionuclide cisternography. AJNR Am J Neuroradiol 1999;20: Kraemer N, Berlis A, Schumacher M. Intrathecal gadoliniumenhanced MR myelography showing multiple dural leakages in a patient with Marfan syndrome. AJR Am J Roentgenol 2005;185: Schick B, Kahle G, Weber R, Draf W. [Experiences in diagnosis of occult traumatic dural lesions of the anterior cranial base]. Laryngorhinootologie 1998;77: Zeng Q, Xiong L, Jinkins JR, Fan Z, Liu Z. Intrathecal gadolinium-enhanced MR myelography and cisternography: a pilot study in human patients. AJR Am J Roentgenol 1999; 173: Ray D, Cavanagh J, Nolan C, Williams S. Neurotoxic effects of gadopentetate dimeglumine: behavioral disturbance and morphology after intracerebroventricular injection in rats. AJNR Am J Neuroradiol 1996;17: Ray D, Holton J, Nolan C, Cavanagh J, Harpur E. Neurotoxic potential of gadodiamide after injection into the lateral cerebral ventricle of rats. AJNR Am J Neuroradiol 1998;19: Toney GM, Chavez HA, Ibarra R, Jinkins JR. Acute and subacute physiological and histological studies of the central nervous system after intrathecal gadolinium injection in the anesthetized rat. Invest Radiol 2001;36: Jinkins JR, Williams RF, Xiong L. Evaluation of gadopentetate dimeglumine magnetic resonance cisternography in an animal model: preliminary report. Invest Radiol 1999;34: Tali ET, Ercan N, Kaymaz M, Pasaoglu A, Jinkins JR. Intrathecal gadolinium (gadopentetate dimeglumine)- enhanced MR cisternography used to determine potential communication between the cerebrospinal fluid pathways and intracranial arachnoid cysts. Neuroradiology 2004;46: Eberhardt KE, Hollenbach HP, Deimling M, Tomandl BF, Huk WJ. MR cisternography: a new method for the diagnosis of CSF fistulae. Eur Radiol 1997;7: Aydin K, Guven K, Sencer S, Jinkins JR, Minareci O. MRI cisternography with gadolinium-containing contrast medium: its role, advantages and limitations in the investigation of rhinorrhoea. Neuroradiology 2004;46:
Na chiropractische interventies zoals cervicale
Casuïstiek Liquorhypotensiesyndroom na cervicale manipulatie Gijs H.P. Tazelaar en Cees C. Tijssen Achtergrond Casus Conclusie Chiropractische interventies zoals cervicale manipulatie kunnen incidenteel
Nadere informatiePDPH: overzicht en analyse van 9 maand registratie. Vrijdag 19 april 2013 Co-assistent: Astrid Barbé Promotor: Dr. Johan De Coster
PDPH: overzicht en analyse van 9 maand registratie Vrijdag 19 april 2013 Co-assistent: Astrid Barbé Promotor: Dr. Johan De Coster Definitie Pathogenese Kliniek PDPH: een overzicht Incidentie en risicofactoren
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/22739 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/22739 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Barzouhi, Abdelilah el Title: Paradigm shift in MRI for sciatica Issue Date: 2013-12-03
Nadere informatieAchtergrond. capitatum lunatum. trapezoideum. duim scafoïd. pink. trapezium
Chapter 11 Samenvatting Achtergrond Het scafoïd (scaphoideum) is een van de 8 handwortelbeenderen en vormt de belangrijkste schakel tussen de hand en pols (Figuur 11.1). Scafoïdfracturen komen veel voor
Nadere informatieBloedpatch Na een ruggenprik
ANESTHESIOLOGIE Bloedpatch Na een ruggenprik BEHANDELING Bloedpatch In deze folder vindt u informatie over de bloedpatch. U krijgt deze behandeling, omdat u aanhoudende hoofdpijn hebt nadat u een ruggenprik
Nadere informatiePatiënteninformatie. Meningeoom
Patiënteninformatie Meningeoom Inhoud Inleiding... 3 Informatie over het ziektebeeld... 3 Definitie... 3 Symptomen... 5 Diagnose... 5 Behandeling... 6 Tot slot... 6 Persoonlijke notities / vragen... 7
Nadere informatieDissectie van de A. carotis door een stomp trauma. Fanny Vuik Keuze Coassistent IC
Dissectie van de A. carotis door een stomp trauma Fanny Vuik Keuze Coassistent IC 17-09-2014 Inhoud. Casus Epidemiologie Indeling Pathofysiologie Kliniek Diagnostiek Therapie Conclusie Casus Man, 32 jaar.
Nadere informatieANESTHESIOLOGIE. Bloedpatch. Na een ruggenprik BEHANDELING
ANESTHESIOLOGIE Bloedpatch Na een ruggenprik BEHANDELING Bloedpatch In deze folder vindt u informatie over de bloedpatch. U krijgt deze behandeling, omdat u aanhoudende hoofdpijn hebt nadat u een ruggenprik
Nadere informatieEpidurale infiltratie
Epidurale infiltratie s Herenbaan 172 2840 Rumst tel: 03 880 90 11 (algemeen) tel: 03 880 91 90 (afspraken) informatiebrochure e-mail: info@hfr.be www.azheiligefamilie.be 2 Beste patiënt, Je werd doorverwezen
Nadere informatieHoofdpijn en verminderd bewustzijn veroorzaakt door het spontane liquorhypotensiesyndroom
casuïstische mededelingen Hoofdpijn en verminderd bewustzijn veroorzaakt door het spontane liquorhypotensiesyndroom M.Weisfelt, P.van den Munckhof, G.J.Bouma, C.B.Majoie en D.A.Bosch Zie ook het artikel
Nadere informatieJohn Hermans. Imaging of the distal tibiofibular syndesmosis: anatomy in relation to radiological diagnosis
John Hermans Imaging of the distal tibiofibular syndesmosis: anatomy in relation to radiological diagnosis Dit proefschrift gaat over het afbeelden van de syndesmose van de enkel, bij mensen die hun lichaam
Nadere informatieC. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C
C. Wervelkolom nhoudsopgave 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 C Congenitale aandoeningen... 1 Myelopathie (excl. trauma s van de wervelkolom)... 1 Mogelijke atlanto-axiale subluxatie... 1 Nekpijn... 1
Nadere informatieAnatomie Sinus Cavernosus Orbita top
Anatomie Sinus Cavernosus Orbita top Marijke Wefers Bettink 28 september 2012 Anatomie van de Sinus Cavernosus Sponsachtig complex venen dorsaal van de orbita, omgeven door dura. L en R lateraal van het
Nadere informatieCHAPTER 8. Samenvatting
CHAPTER 8 Samenvatting Samenvatting 8. Samenvatting Hoofdstuk 1 is een algemene introductie. Doel van dit proefschrift is om de kosten en effectiviteit van magnetische resonantie (MR) te evalueren indien
Nadere informatieKinderneurologie.eu. Sinus pericranii.
Sinus pericranii Wat is een sinus pericranii? Een sinus pericranii is een aangeboren abnormale verbinding tussen kleine aders binnen de schedel en kleine aders buiten de schedel. Hoe wordt een sinus pericranii
Nadere informatieThe clinical efficacy of chest computed tomography in trauma patients
Monique Brink AP CT TRACT-studie UMC anterior-posterior computed tomography TRauma CT-studie Universitair Medisch Centrum The clinical efficacy of chest computed tomography in trauma patients Dat multidetector
Nadere informatieC. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C 10 C
C. Wervelkolom nhoudsopgave 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 C 1 C Congenitale aandoeningen... 1 Myelopathie (excl. trauma s van de wervelkolom)... 1 Mogelijke atlanto-axiale subluxatie... 1 Nekpijn...
Nadere informatieRichtlijnen voor spinale beeldvorming en interpretatie "
Richtlijnen voor spinale beeldvorming en interpretatie " acuut, chronisch, postoperatief A. Rappaport Spinale beeldvorming RX CT MRI Guidelines spinale beeldvorming Focus on medical imaging: acute lage
Nadere informatieInterventionele pijntherapie, een nuttige tussenstap?
Interventionele pijntherapie, een nuttige tussenstap? Dr. Veerle Dirckx mariaziekenhuis.be Mensen zorgen voor mensen Interventionele pijntherapie, een nuttige tussenstap? Radiculair pijnsyndroom Symptomen
Nadere informatieB. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K. Inhoudsopgave 01 B 02 B 03 B 04 B 05 B 06 B 07 B 08 B 09 B 10 B 11 B 12 B 13 B
B. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K Inhoudsopgave 1 B 2 B 3 B 4 B 5 B 6 B 7 B 8 B 9 B 1 B 11 B 12 B 13 B Palpabele schildkliernoduli en euthyreotische struma... 1 Lange
Nadere informatieChapter 12. Samenvatting
Salkantay Trek, Peru Chapter 12 Samenvatting 182 I Chapter 12 Radiculaire beenpijn veroorzaakt door een lumbale hernia komt wereldwijd vaak voor en bij de meeste patienten is het natuurlijke beloop gunstig.
Nadere informatiePosttraumatische intracraniele hematomen. Roel De Wyngaert
Posttraumatische intracraniele hematomen Roel De Wyngaert Huisartsensymposium 12 maart 2016 Overzicht 1. Canadian CT head rule 2. Anatomie 3. Posttraumatisch: A. Hersencontusie B. Subduraal hematoom C.
Nadere informatieWAA BIJEENKOMST dr. RHGP van Erve, orthopedisch chirurg
WAA BIJEENKOMST 07-02-2018 dr. RHGP van Erve, orthopedisch chirurg WAA 07-02-2018 SECONDARY NEUROLOGICAL DETERIORATION IN TRAUMATIC SPINAL INJURY, data from medicolegal cases, NV Todd, D Skinner, J Wilson-MacDonald;
Nadere informatieREGIONAAL TUCHTCOLLEGE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG. Beslissing naar aanleiding van de op 11 januari 2017 binnengekomen klacht van:
2017/012 ECLI:NL:TGZRAMS:2017:112 REGIONAAL TUCHTCOLLEGE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG Beslissing in de zaak onder nummer van: 2017/012 REGIONAAL TUCHTCOLLEGE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG AMSTERDAM Beslissing naar
Nadere informatieHoudingsafhankelijke hoofdpijn door het spontane liquorhypotensiesyndroom
casuïstische mededelingen Houdingsafhankelijke hoofdpijn door het spontane liquorhypotensiesyndroom C.C.Tijssen, S.van Gulik en M.Sluzewski Zie ook het artikel op l. 1001. Een 40-jarige vrouw en een 47-jarige
Nadere informatieDe pijnkliniek: Epidurale infiltratie
De pijnkliniek: Epidurale infiltratie s Herenbaan 172 2840 Rumst tel: 03 880 90 11 (algemeen) tel: 03 880 91 90 (afspraken) informatiebrochure e-mail: info@hfr.be www.azheiligefamilie.be 2 3 Beste patiënt,
Nadere informatieDoelstellingen basisstage neurologie
Doelstellingen basisstage neurologie Zoals voor elke basisstage wordt het accent gelegd op vaak voorkomende problemen en op urgente problemen waarbij het van belang is ze tijdig te herkennen. Het is de
Nadere informatieVerlies van hersenvocht: een objectiveerbare oorzaak van hoofdpijn en andere whiplashklachten? WHIPLASH MAGAZINE. thema uitgave! HÉT WHIPLASH LIJFBLAD
WHIPLASH MAGAZINE HÉT WHIPLASH LIJFBLAD 24e jaargang nummer 4 december 2012 thema uitgave! Verlies van hersenvocht: een objectiveerbare oorzaak van hoofdpijn en andere whiplashklachten? Door Dr. Leo Geeraedts
Nadere informatieDiagnostiek van liquorlekkage: De halo, feit of folklore?
Diagnostiek van liquorlekkage: De halo, feit of folklore? Diagnosing a cerebrospinal fluid leakage: The halo, fact or folklore? Mw. K.R.I.S. Dorresteijn* 1, mw. dr. I. Kuipers* 2, mw. dr. G. Ponjee 3,
Nadere informatieNederlandse Samenvatting. Chapter 5
Nederlandse Samenvatting Chapter 5 Chapter 5 Waarde van MRI scans voor voorspelling van invaliditeit in patiënten met Multipele Sclerose Multipele Sclerose (MS) is een relatief vaak voorkomende ziekte
Nadere informatieDaghospitaal. informatiebrochure Bloedpatch
Daghospitaal informatiebrochure Bloedpatch Inhoudstafel 1. Inleiding 2. Voorbereiding 3. Verloop van de opname 4. Nazorg 5. Alternatieven 6. Contact 7. Persoonlijke notities 3 3 1. Inleiding Graag duiden
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/33063 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Tan, Melanie Title: Clinical aspects of recurrent venous thromboembolism Issue
Nadere informatieMyelografie. T +32(0) F +32(0) Campus Sint-Jan Schiepse bos 6. B 3600 Genk
Myelografie T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont Stalenstraat
Nadere informatieSamenvatting. Nijkeuter_V4.indd :10:09
Nijkeuter_V4.indd 137 02-05-2007 15:10:09 Een longembolie is een potentieel fatale aandoening waarbij vroege herkenning en het starten van behandeling met anticoagulantia mortaliteit kan doen voorkomen.
Nadere informatieBPPV komt eerder zelden voor
BPPV komt eerder zelden voor Dr.Hélène Valcke NKO Vertigo: tips en valkuilen Een overwegend % vertigo patiënten met positie gebonden vertigo krijgen de diagnose BPPV zonder investigatie. Echter elke vestibulaire
Nadere informatieInterventionele pijnbehandelingen: wanneer zinvol? Koen Van Boxem, MD, PhD, FIPP, Ziekenhuis Oost-Limburg
Interventionele pijnbehandelingen: wanneer zinvol? Koen Van Boxem, MD, PhD, FIPP, Ziekenhuis Oost-Limburg Interventioneel: zinvol? I. Cervicobrachialgie 1. Subacuut: epidurale corticosteroiden 2. Chronisch:
Nadere informatieHersenletselCongres 2017
HersenletselCongres 2017 6-11-2017 A2a Kinderen met traumatisch hersenletsel; een stille epidemie? Maayke Hunfeld Neuroloog, kinderneuroloog Erasmus Medisch Centrum en Sophia kinderziekenhuis (potentiële)
Nadere informatieNiet invasieve angiografie. Dr.H.Mertens
Niet invasieve angiografie. Dr.H.Mertens Morita S et al. Radiographics 2010;30:111-125 Man, 79j, linkszijdige hemiplegie en dysartrie. Man, 60j, malaise, intermittente diarree en rilkoorts. Wat is niet
Nadere informatie- incidentele bevinding zonder klachten - weigering van chirurgische behandeling - slechte algehele conditie waardoor chirurgie niet verantwoord is
Auteur Soort studie Aantal patiënten Lee 2013 Qurashi Systematic review 1999-2011 Systematic review 1999-2011 Radiotherapie / Chirurgie (meestal gevolgd door ) 377 Conservatief waaronder Inclusiecriteria
Nadere informatieToestemmingsinformatie epidurale corticosteroïden injectie lage rug of hals
Toestemmingsinformatie epidurale corticosteroïden injectie lage rug of hals Vlaamse Anesthesiologische Vereniging voor Pijnbestrijding 1 Mevrouw, mijnheer, U werd naar het pijncentrum verwezen omdat u
Nadere informatiePatiënteninformatie. Hersenbloedingen
Patiënteninformatie Hersenbloedingen Inhoud Praktische informatie... 3 Inleiding... 4 Informatie over het ziektebeeld... 4 Soorten... 4 1. Chronisch subduraal hematoom... 5 Definitie... 5 Diagnose... 5
Nadere informatieTechnische onderzoeken bij het vaataccess
Technische onderzoeken bij het vaataccess Dr Thiéry Chapelle Dienst hepatobiliaire, endocriene en transplantatie heelkunde Universitair ziekenhuis Antwerpen Wanneer technisch onderzoeken uitvoeren? 1.
Nadere informatieEpiduroscopie. Anesthesie. Locatie Hoorn/Enkhuizen
Epiduroscopie Anesthesie Locatie Hoorn/Enkhuizen Epiduroscopie Op de pijnpoli is met u besproken dat uw pijnklachten behandeld gaan worden door middel van een epiduroscopie. In deze folder willen wij u
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 137 138 Het ontrafelen van de klinische fenotypen van dementie op jonge leeftijd In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, komt dementie ook op jonge leeftijd voor. De diagnose
Nadere informatieInleiding : Minimaal invasieve technieken voor skeletmetastasen
Minimaal invasieve ingrepen voor skeletmetastasen G Maleux MD, PhD Interventionele Radiologie UZLeuven Inleiding : Minimaal invasieve technieken voor skeletmetastasen o Recente ontwikkeling van innovatieve
Nadere informatieDutch Spine Surgery Registry DSSR
pagina 1 Dutch Spine Surgery Registry DSSR Vetgedrukte items zijn verplicht Lumbale wervelkolom - Ongeïnstrumenteerd, versie: 2015-6-1 - v3.0.0 Identificatie Het BSN-nummer bestaat uit 9 cijfers, inclusief
Nadere informatieCervicale wervelkolom vs. schouderklachten. Dr. T. De Vroey Fysische geneeskunde en revalidatie 20 oktober 2018
Cervicale wervelkolom vs. schouderklachten Dr. T. De Vroey Fysische geneeskunde en revalidatie 20 oktober 2018 Stafleden dienst Fysische Geneeskunde UZA WE HAVE A DREAM That today U op 3 minuten een klinisch
Nadere informatiePatiënteninformatie. Hypofysaire adenomen
Patiënteninformatie Hypofysaire adenomen Inhoud Inleiding... 3 Informatie over het ziektebeeld... 3 Definitie... 3 Symptomen... 4 Diagnose... 4 Biochemisch bilan... 4 Nazicht door een oogarts... 4 Beeldvorming...
Nadere informatieCRITICAL APPRAISED TOPIC Schouderluxatie. Merel Trijzelaar Onderwijsdag 6 mei 2014
CRITICAL APPRAISED TOPIC Schouderluxatie Merel Trijzelaar Onderwijsdag 6 mei 2014 INLEIDING 50% van alle gewrichtsluxaties op de SEH 95-97% anterieure luxatie 65% van de ziekenhuizen hebben een protocol
Nadere informatiedaghospitaal informatiebrochure Bloedpatch
daghospitaal informatiebrochure Bloedpatch Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Voorbereiding 4 3. Verloop van de opname 5 4. Nazorg 5 5. Alternatieven 5 6. Contactgegevens bij vragen 6 7. Persoonlijke notities
Nadere informatieAanpak van acute knieletsels in de eerste lijn. Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol
Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol Anatomie Anatomie Anatomie Anatomie Algemeen Goede anamnese! ontstaansmechanisme van het letsel begrijpen
Nadere informatieTraumatisch hersenletsel bij kinderen. Maayke Hunfeld
Traumatisch hersenletsel bij kinderen Maayke Hunfeld 08-03-2017 Traumatisch (schedel)hersenletsel Definitie THL: Hersenletsel ontstaat door een oorzaak buiten het lichaam. Van buitenaf wordt een kracht
Nadere informatieDiagnostiek en behandeling van patiënten met licht traumatisch schedel-hersenletsel
N E U R O L O G I E Diagnostiek en behandeling van patiënten met licht traumatisch schedel-hersenletsel Van landelijke richtlijnen naar lokaal protocol T R E F W O O R D E N LICHT TRAUMATISCH SCHEDEL-HERSEN-
Nadere informatieMRI spoort prostaatkanker nauwkeurig op
MRI spoort prostaatkanker nauwkeurig op Prostaatkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij mannen. Een op de zes mannen krijgt er last van. Maar het is ook een erg lastig op te sporen
Nadere informatieWanneer aan een Hersenbloeding denken? Frans Van den Bergh, interventioneel neuroradioloog Caroline Loos, neuroloog
Wanneer aan een Hersenbloeding denken? Frans Van den Bergh, interventioneel neuroradioloog Caroline Loos, neuroloog Introductie Herseninfarct (80%) Hersenbloeding (20%) Intracerebrale bloeding (ICB) Subarachnoïdale
Nadere informatieBij epilepsiechirurgie streeft men naar complete verwijdering of disconnectie van de epileptogene zone met behoud van eloquente hersengebieden. Het do
Samenvatting Bij epilepsiechirurgie streeft men naar complete verwijdering of disconnectie van de epileptogene zone met behoud van eloquente hersengebieden. Het doel is immers om de aanvallen te stoppen
Nadere informatieTransforaminale epidurale infiltratie met corticosteroïden injectie lage rug of hals toestemmingsinformatie voor de patiënt
Transforaminale epidurale infiltratie met corticosteroïden injectie lage rug of hals toestemmingsinformatie voor de patiënt Mevrouw/mijnheer U werd naar het pijncentrum verwezen omdat u een hevige uitstralende
Nadere informatieRadiologie Uterus Myomatosus
Radiologie Uterus Myomatosus Leiomyosarcoom Adenomyosis J. van den Bergh Abdomen Radioloog AUMC (Potentiële) belangenverstrengeling Geen Radiologie Uterus - CT - MRI - Echo Radiologie Uterus - CT: - slecht
Nadere informatieFocus voor het volgende jaar: 3 indicaties. Prof. Dr. Jan Vandevenne
Focus voor het volgende jaar: 3 indicaties Prof. Dr. Jan Vandevenne Jo Feb 2010: CT LWZ (huisarts) Mei 2010: CT LWZ (spoedarts) Aug 2010: MRI LWZ (huisarts) Okt 2010: SPECT-CT LWZ (neurochirurg) Jan 2011:
Nadere informatieSamenvatting in het Nederlands. Samenvatting
Samenvatting Dit proefschrift bevat de resultaten van enkele wetenschappelijke studies over magnetische resonantie (MR) enteroclyse en video capsule endoscopie (VCE). Deze twee minimaalinvasieve onderzoeksmethoden
Nadere informatieNederlandse samenvatting proefschrift Renée Walhout. Veranderingen in de hersenen bij Amyotrofische Laterale Sclerose
Nederlandse samenvatting proefschrift Veranderingen in de hersenen bij Amyotrofische Laterale Sclerose Cerebral changes in Amyotrophic Lateral Sclerosis, 5 september 2017, UMC Utrecht Inleiding Amyotrofische
Nadere informatieHoofdpijn. Published on Medics4medics.com (http://www.medics4medics.com) Home > Neurologie > Hoofdpijn
Published on Medics4medics.com (http://www.medics4medics.com) Home > Neurologie > Hoofdpijn Hoofdpijn Image not found Active http://www.medics4medics.com/sites/default/files/resize/wysiwyg/hoofdpijn-307x144.gif
Nadere informatieSAMENVATTING Hoofdstuk 1 Introductie.
SAMENVATTING Hoofdstuk 1 Introductie. Bij mensen met medicamenteus onbehandelbare temporaalkwab epilepsie is epilepsie chirurgie een zeer goede behandelmogelijkheid. Het besluit om iemand wel of niet te
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/19021 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19021 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Rhemrev, Stephanus Jacobus Title: The non-displaced scaphoid fracture : evaluation
Nadere informatieEEN BENADERING VAN DE TRAUMATISCHE LUMBALE ZUIL. Congres WVV Brugge 13 oct. 2012
BEELDVORMING EN INSCHATTING VAN RISICO'S PH. MONDET, M.D. EEN BENADERING VAN DE TRAUMATISCHE LUMBALE ZUIL Congres WVV Brugge 13 oct. 2012 WERVELZUIL : GEEN GEMAKKELIJK BEESTJE De moderne ambulanciers Het
Nadere informatieLange termijn follow up van coarctatio aorta
Diagnostiek en chirurgie in de levensloop van een patiënt met een aangeboren hart-afwijking. Coarctatio Aortae Lange termijn follow up van coarctatio aorta Toon (A.L.) Duijnhouwer, cardioloog Take home
Nadere informatiePatiënteninformatie. Arterioveneuze malformatie (AVM)
Patiënteninformatie Arterioveneuze malformatie (AVM) Inhoud Inleiding... 3 Informatie over het ziektebeeld... 3 Definitie... 3 Symptomen... 4 Diagnose... 5 Behandeling... 5 Stereotactische radiochirurgie...
Nadere informatieCase Record Form. cerebral venous thrombosis. D-dimer and factor XIII activation peptide. Studie nummer: Initialen:
cerebral venous thrombosis D-dimer and factor XIII activation peptide Case Record Form Studie nummer: Initialen: TRIAL COORDINATION: Jonathan Coutinho, MD Departement of Neurology Academic Medical Centre,
Nadere informatieHydrocefalus bij volwassenen
Hydrocefalus bij volwassenen Samen met uw behandelend arts heeft u besloten tot opname op de afdeling Neurochirurgie van het UMC St Radboud voor de behandeling van een hydrocefalus (waterhoofd). Om u
Nadere informatieRichtlijn leptomeningeale metastasen van solide tumoren
Disclaimer / 1 januari 2015 De Richtlijnen van de afdeling Neurologie Erasmus MC zijn met zorg samengesteld op basis van de stand van de wetenschap ten tijde van het vaststellen van de Richtlijn. Deze
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/51105 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Korse, N.S. Title: A multi-perspective approach to cauda equina syndrome dedicated
Nadere informatieEline Deurloo Correlation of diagnostic breast imaging data and pathology: application to diagnosis and treatment
[Proefschriften] Eline Deurloo Correlation of diagnostic breast imaging data and pathology: application to diagnosis and treatment Mammacarcinoom is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen in
Nadere informatieEpidurale infiltratie (transforaminale of interlaminaire epidurale infiltratie) Lumbaal & Cervicaal
Epidurale infiltratie (transforaminale of interlaminaire epidurale infiltratie) Lumbaal & Cervicaal Multidisciplinair pijncentrum AZ Monica Harmoniestraat 68 2018 Antwerpen 03/2402268 1 pijnkliniek@azmonica.be
Nadere informatieMultidisciplinaire behandeling van lagerug pijn
Multidisciplinaire behandeling van lagerug pijn Jens François Groep Orthopedie @ OLV Multidisciplinaire behandeling van lagerug pijn Zaterdag 23 maart 2013 LAGERUG PIJN Lagerug pijn is frequent in de Westerse
Nadere informatieSamenvatting en conclusies
Samenvatting en conclusies 8 Chapter 8 74 Samenvatting Hoofdstuk 1 geeft een algemene inleiding op dit proefschrift. De belangrijkste doelen van dit proefschrift waren achtereenvolgens: het beschrijven
Nadere informatieIntrathecale Baclofen Therapie. Tom Maertens KUL 2012 Dr. Ariane Kumar
Intrathecale Baclofen Therapie Tom Maertens KUL 2012 Dr. Ariane Kumar Introductie ITB > 20j Wereldwijd verspreide techniek R/ om spasticiteit te verminderen en comfort te verhogen Neurologische aandoeningen
Nadere informatieMamma diagnostiek: Een paar dilemma s in de spreekkamer
Mamma diagnostiek: Een paar dilemma s in de spreekkamer Hier gaat het om u. J. Journee / E. Bakker Een paar dilemma s in de spreekkamer Dense mammae, wat moet/kun je daar mee? Is een MRI niet beter? Mamma
Nadere informatieLow Pressure Hydrocephalus. Loes Didden
Low Pressure Hydrocephalus Loes Didden 25-8-2016 Casus Epidermoïdcyste cerebellair al jaren VP drain in situ, waarvoor meerdere ingrepen D1 ingreep: Zeer ruime debulking epidermoïdcyste, 60cc verwijderd
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Sinds enkele decennia is de acute zorg voor brandwondenpatiënten verbeterd, hetgeen heeft geresulteerd in een reductie van de mortaliteit na verbranding, met name van patiënten
Nadere informatieOntwikkelingen op het gebied van MRI bij endometriose
Nederlandse samenvatting Ontwikkelingen op het gebied van MRI bij endometriose Chapter 9 148 Naar schatting lijdt ongeveer 10% van alle vrouwen in de vruchtbare levensjaren aan endometriose. Er zijn verschillende
Nadere informatieEen tumefactieve demyeliniserende afwijking
Casuïstiek Een jonge vrouw met een centrale facialisparese Christiaan M. Broere, B.R. (René) de Witte en J.F.H.M. (Franka) Claes Achtergrond Casus Conclusie Het onderscheid tussen een centrale en perifere
Nadere informatieSF Z. Epidurale infiltratie. Dr. G. Bessemans Dr. S. Vanvolsem Neurochirurgen. Frank Fincken Pijnverpleegkundige SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS
SF Z SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS Epidurale infiltratie Dr. G. Bessemans Dr. S. Vanvolsem Neurochirurgen Frank Fincken Pijnverpleegkundige Inhoud Voorwoord 2 Wat is een Epidurale infiltratie? 3 Praktische
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20953 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Bruine, Francisca Teresa de Title: Advanced MR brain imaging in preterm infants
Nadere informatieTraumatisch hersenletsel. 17 mei 2016 Ella Fonteyn
Traumatisch hersenletsel 17 mei 2016 Ella Fonteyn Inhoud Definities traumatisch hersenletsel Protocol SEH Gevolgen en behandeling Niet in deze presentatie: letsel wervelkolom, myelum of zenuwen Definities
Nadere informatieIs direct belasten mogelijk?
Fracturen van de onderste extremiteit Is direct belasten mogelijk? Bas Frietman, Arts-onderzoeker Disclosure Potentiële belangen verstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/28766 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Steggerda, Sylke Jeanne Title: The neonatal cerebellum Issue Date: 2014-09-24 Chapter
Nadere informatieCT scan van de sinussen en aangezichtsschedel
CT scan van de sinussen en aangezichtsschedel 1 2 Geachte mevrouw, meneer Deze brochure is een uitgave van de dienst radiologie van het Sint- Andriesziekenhuis Tielt. Hiermee willen we u graag wat meer
Nadere informatieCasusbespreking Sinustrombose of Trombosehoofd
Casusbespreking Sinustrombose of Trombosehoofd Lotte Sondag, AIOIS neurologie Ewoud van Dijk, neuroloog Inhoud Casusbeschrijving Cerebraal veneuze sinustrombose Anatomie Pathofysiologie Epidemiologie en
Nadere informatieTRAUMATISCH PANCREASLETSEL
TRAUMATISCH PANCREASLETSEL Frank Oort Gutclub 29 oktober 2014 1 2 Opbouw Casus Achtergrond Traumatisch pancreas letsel bij kinderen Vervolg casus Leerpunten casus 3 Casus Mw. C. 13 jaar Overplaatsing vanuit
Nadere informatieSummary Samenvatting. Chapter 9
Summary Samenvatting Chapter 9 Chapter 9 Summary In this thesis we describe the clinical spectrum of Enterovirus (EV) and Human Parechovirus (HPeV) infection in children, with the focus on clinical symptoms,
Nadere informatie3.2 Symptomatisch meningeoom (evidence based tekst)
986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028
Nadere informatieCROSSFIRE-studie (Alvleesklierkanker) / alvleesklierkanker
CROSSFIRE-studie (Alvleesklierkanker) / alvleesklierkanker Experimenteel onderzoek naar een nieuwe behandeling voor patiënten met alvleesklierkanker waarbij de tumor vanwege de ligging niet door middel
Nadere informatieAD Vroegtijdige diagnostiek en Immunotherapie. F. Vanhee Neurologie AZG
AD Vroegtijdige diagnostiek en Immunotherapie F. Vanhee Neurologie AZG Epidemiologie Geschat aantal dementerenden 1990:90.000 2010: 170.000 2030: 230.000 Epidemiologie 3 4 5 Economics 6 Neuropathologie
Nadere informatieDe laborant bewaakt het maken van de MRI-scans en kan na afloop met computertechnieken de beelden nog op allerlei manieren manipuleren.
MRI-scan Inleiding Voor een goede bescherming zijn de hersenen opgeborgen in de schedel en het ruggenmerg in de wervelkolom. Door deze goed beschutte positie zijn ze echter ook weinig toegankelijk voor
Nadere informatieVolwassenen met licht traumatisch hoofd-/hersenletsel
Volwassenen met licht traumatisch hoofd-/hersenletsel U heeft een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel opgelopen door een ongeval of een klap tegen uw hoofd. Deze folder informeert u over de mogelijke
Nadere informatieWat doet NAH met je hersenen? En wat te doen na signalering? Els Peeters kinderneuroloog
Wat doet NAH met je hersenen? En wat te doen na signalering? Els Peeters kinderneuroloog Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met
Nadere informatieChronische Cerebrospinle Veneuze Insufficiëntie (CCSVI) E.A.C.M. Sanders, neuroloog 19 maart 2011
Chronische Cerebrospinle Veneuze Insufficiëntie (CCSVI) E.A.C.M. Sanders, neuroloog 19 maart 2011 Paolo Zamboni (2006) Chronic CerebroSpinal Venous Insufficiency CCSVI CCSVI Vasculaire stoornis als oorzaak
Nadere informatieKinderneurologie.eu. Ganglioglioom.
Ganglioglioom Wat is een ganglioglioom? Een ganglioglioom is een relatief goedaardige hersentumor die ontstaan is uit zenuwcellen en uit ondersteunende cellen in de hersenen. Hoe wordt een ganglioglioom
Nadere informatieEpiduroscopie: van high-tech diagnostiek naar oorzakelijke behandeling. Dr. Liesbeth Teugels
van high-tech diagnostiek naar oorzakelijke behandeling Dr. Liesbeth Teugels van high-tech diagnostiek naar oorzakelijke behandeling 1. Principes van epiduroscopie en adhesiolyse 2. Epiduroscopie materiaal
Nadere informatieTitel: HOVON 105. Rituximab bij het primair centraal zenuwstelsel lymfoom. Een gerandomiseerd HOVON / ALLG onderzoek
Titel:. Rituximab bij het primair centraal zenuwstelsel lymfoom. Een gerandomiseerd HOVON / ALLG onderzoek Officiële titel: Rituximab in Primary Central Nervous system Lymphoma. A randomized HOVON / ALLG
Nadere informatie