Timing van klasse II-therapie
|
|
- Silke Baert
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 orthodontie - door Reinier Hoogeveen, tandarts Timing van klasse II-therapie In de orthodontie is de timing van klasse II-behandelingen een controversieel onderwerp. Vooral in de Verenig - de Staten is vroeg behandelen onder een deel van de orthodontisten en tandartsen populair geweest. Geran - domiseerde klinische onderzoeken hebben echter tot de conclusie geleid dat deze vroege tweefasenbehandelingen geen betere resultaten geven dan late éénfasebehandelingen met vaste apparatuur in het permanente gebit. Onlangs schreven Kuipers en Kuijpers-Jagtman een artikel over deze onderzoeken in het NTvT. De indruk die bij de algemeen practicus na het lezen van dat artikel zou kunnen ontstaan is dat iedereen met een klasse IIafwijking pas in het blijvende gebit moet worden behandeld. Dit lijkt in tegenspraak met bijvoorbeeld de artikelenserie van Adriaan Vrijman in dit tijdschrift onder de titel Vroeg is op tijd. De bedoeling van onderstaand artikel is meerdere dimensies van de discussie over klasse II-behandelingstiming naar voren te brengen en daar voor de dagelijkse praktijk enkele conclusies aan te verbinden. Dimensie 1: Patiënten met een klasse II-afwijking hebben vaak niet alléén een klasse II-afwijking De klasse II-malocclusie komt vaak niet alleen. In voor - komende gevallen is er naast de kenmerkende disto-occlusie en overjet bijvoorbeeld ook sprake van kruisbeten, ruimtegebrek, prematuur verlies, agenesieën of afwijkende eruptiepatronen (afb 1-2). Dit zijn voorbeelden van bijkomende aspecten van de malocclusie die aanleiding kunnen zijn een (deel van de) behandeling eerder te doen plaatsvinden. Belangrijk daarbij is ook tijdige diagnostiek om de gehele problematiek van de patiënt op tijd in beeld te krijgen. Eerder verschenen van mijn hand in dit tijdschrift artikelen over timing bij kruisbeten, prematuur verlies, en gebruik van leeway space bij ruimtegebrek. De artikelenserie van Adriaan Vrijman belicht ook een aantal indicaties voor vroeg behandelen. Een weerslag van de internationaal gezien gangbare huidige inzichten wat betreft behandeltiming is te vinden in tabel 1, op pagina... De gedachtegang dat ieder kind met een klasse II-afwijking eerst moet uitwisselen alvorens te worden behandeld, gaat voorbij aan het bovenstaande. Dimensie 2: Een andere parameter voor de timing dan de wisseling Er is in de orthodontische wereld een breed gedeelde opvatting dat klasse II-behandeling het meest effectief is wanneer de mandibula van de patiënt de meest actieve groei vertoont. Een belangrijk deel van het onderzoek wat betreft de timing van klasse II-behandelingen richt zich de 1a-b. Jongen van 8 jaar die in de eerste wisselfase is. Er is sprake van een klasse II/1-malocclusie met een kruisbeet met. De klasse II is niet de aanleiding om al in te grijpen, wel de kruisbeet met. 1a 1b 2a. Deze patiënt met een vroege gemengde dentitie heeft ook een klasse II-malocclusie. Verder is er sprake van prematuur verlies van de 85 en afwijkende eruptie van de 23. Het corrigeren van de klasse II kan misschien nog wel wachten, echter het dreigende ruimteverlies in het 4e kwadrant en de afwijkende eruptie van de 23 bepalen de timing. Er is ingegrepen door de 63 te extraheren en een palatinale boog en een linguale boog te plaatsen in combinatie met extraorale tractie. 2b. Opname precies een jaar later dan op 1a: De 45 heeft normaal kunnen erupteren, de 23 heeft het normale eruptiepad hervonden. De 75 is in infraocclusie geraakt, de 35 resorbeert de distale wortel van de 75 niet, extractie van 75 ligt voor de hand. De klasse II is inmiddels door de headgear gecorrigeerd, na eruptie van de 35 kan de behandeling met relatief eenvoudige vaste apparatuur worden afgerond. 12 tandartspraktijk april
2 De cervical vertebral maturation-methode (CVM) is gebaseerd op veranderingen in de vorm van de wervellichamen van de nekwervels die op röntgenschedelprofielfoto s (RSP s) kunnen worden waargenomen. Afhankelijk van de vorm van de wervellichamen van C2, C3 en C4 worden individuen ingedeeld in de stadia cervical stage 1 (CS1) tot en met CS6 (afb. 3 en 4). De meest actieve groeifase van de onderkaak treedt op tussen CS3 en CS4. Wanneer groeimodificatie wordt toegepast, is dat dus de ideale periode. Dat kan zijn wanneer kinderen zijn uitgewisseld, maar ook als ze nog niet zijn uitgewisseld Schematische weergave van de opvolgende cervical stages. De drie wervellichamen die worden bekeken in de CVM-methode zijn die van de tweede nekwervel C2 (de dens), C3 en C4. Verschillen die de verschillende stadia markeren zijn het vormen van een concaviteit aan de onderzijde van eerst C2, dan C3, dan C4, vervolgens verandert ook de vorm van eerst C3 en dan C4 van schuin afgevlakt naar rechthoekig. laatste tien jaar op een methode die die actieve groeifase kan voorspellen. Het gaat om een methode die een relatie heeft gelegd tussen de tijdens de groei veranderende morfologie van de nekwervels en de groei van de mandibula. De nekwervels zijn te zien op de röntgenschedelprofielfoto (RSP). De methode heet de cervical vertebral maturation index (CVM). Door grote series RSP s van groeionderzoek en van klinisch klasse II-onderzoek opnieuw te analyseren en te scoren met de CVM werd duidelijk dat de nekwervelmorfologie de timing van klasse II-behandeling kan verbeteren.(zie de kadertekst hierboven en afb. 3 en 4.) Deze timing op geleide van de CVM staat dus los van de gebitsontwikkeling. Het kan dan ook zijn dat je een patiënt treft die nog niet is uitgewisseld, maar bij wie de klasse II-therapie eigenlijk al gestart had moeten worden omdat de meest actieve groei al achter hem ligt (afb. 5). Het kan ook zijn dat we een patiënt treffen die helemaal is uitgewisseld maar bij wie de meest actieve groei nog een tijd op zich zal laten wachten (afb. 6, volgende pagina). Het individuele geval moet bepalen wanneer klasse IIbehandeling niet langer kan worden uitgesteld. De effectiviteit van het gebuik van de CVM voor klasse II-behandeltiming is aangetoond met controlled clinical trials. Dimensie 3: Streven we naar dentale compen - satie van de klasse II of naar skeletale correctie van de klasse II? Bij klinisch onderzoek naar de correctie van klasse IIafwijkingen worden de eindresultaten meestal beoordeeld op basis van de eindmodellen (meestal met de PARindex). Het is echter mogelijk een eindresultaat te behalen met een lage PARscore (wat betekent dat er een goed dentaal resultaat is bereikt) zonder dat de onderliggende skeletale afwijking is gecorrigeerd. De stand van het gebit compenseert (camoufleert) dan de onderliggende kaakliggings - afwijking (afb. 7, volgende pagina). lees verder op pag. 16» 2a 4a 4c 4a. Detail van een RSP met een CS1 4b. RSP met CS3: de meest actieve groeifase van de mandibula mag in het komende jaar worden verwacht. 4c. Detail van een RSP met CS4: de meest actieve groeifase van de mandibula ligt achter ons. 2b 4b tandartspraktijk april
3 8c 5 6a 6b 7 8a 8b 5. Deze RSP laat een meisje zien van 12j en 6m. Ze heeft een forse klasse II. Ze is nog midden in de tweede wisselfase. Het wervellichaam van C4 is al hol van onderen, C3 is al vierkantig geworden, er is dus zeker sprake van CS4, hetgeen betekent dat we voor skeletale correctie met behulp van groei een minder gunstige uitgangspositie hebben. 6a-b. OPT en RSP van een jongen van bijna 9 jaar oud. Hij heeft een klasse II-malocclusie; hij is (erg vroeg!) al helemaal uitgewisseld. Aan de nekwervels kunnen we zien (CS1) dat de meest actieve groei nog enkele jaren op zich zal laten wachten. De behandeling kan dus ook nog wachten. 7. Orthodontische behandeling bij dit meisje van 15 jaar heeft in het verleden plaatsgevonden door de tandstand te laten compenseren voor de terugliggende onderkaak. De klasse II is dus niet door verbetering van de kaakligging opgelost, maar door steilstand van het bovenfront en proclinatie van het onderfront; tevens is het occlusievlak voor naar beneden gekanteld. Het profiel is daarmee zeer onbevredigend geworden. Wanneer we deze behandeling volgens de PARscore zouden beoordelen, zou het resultaat er prima uitkomen omdat dan alleen naar dentale aspecten op het beginen eindmodel wordt gekeken. 8a. Timing met behulp van de CVM: deze jongen van 11j en 2m heeft een ge mengde dentitie met een klasse II/1-malocclusie. De CVM-methode geeft aan dat de meest actieve groei van de onderkaak eraan gaat komen (CS3). 8b. Na 1 jaar en 3 maanden met een headgear en intrusie van het bovenfront met een utility arch, is de onderkaak zonder daar therapeutisch aan te zitten 3 mm gegroeid (Co-Gn). De klasse II is daardoor opgeheven. 8c. Superponeringen van de tracings van 8a en 8b, die aangeven wat er veranderd is. tandartspraktijk april
4 Adepten van vroegere behandeling zien juist de meerwaarde van hun langere interventie in een betere skeletale correctie. Ze proberen de skeletale problemen op te lossen door groeimodificatie waarna een klasse I-occlusie ontstaat met goede bogen, maar dan in een gebalanceerd gezicht (afb. 8). Het streven naar een lager extractiepercentage speelt daarbij overigens ook nog een rol. Een dergelijke klinische benadering laat zich echter moeilijker in protocollen voor gerandomiseerd klinisch onderzoek gieten. De claim dat dit dus de ware benadering is, kan in de discussie met aanhangers van de evidence based dentistry die alleen naar het hoogste niveau van evidence kijken (de gerandomiseerde clinical trial), niet hard worden gemaakt. De claim dat alleen een late fase met vaste apparatuur de ware benadering is, kan echter ook niet worden afgeleid uit de in het NTvT aangehaalde studies. Het onderzoek van Tulloch e.a. uit North Carolina bijvoorbeeld geeft meer dan 30% less than satisfactory outcomes (eind-parscore 10 of meer) in de groep die met alleen vaste apparatuur in het blijvende gebit werd behandeld. Dat is geen nastrevenswaardige score voor een orthodontisch clinicus. Een bedrijf als Orthocenter meet bij ISO-kwaliteitscontrole bijvoorbeeld een veel betere score van minder dan 15% eind-par boven de 10 (steekproef N=691). Wie interesse heeft in de wijze waarop de bewijslast voor een vroegere benadering wordt vormgegeven: zie Sheldon Baumrind Another perspective on early treatment. 2 Dimensie 4: Recent Fins onderzoek wijst op effectieve behandeling van klasse II-malocclusie op juist jongere leeftijd c.q. tijdens de eerste wisselfase. Recent Fins onderzoek laat zien dat kinderen tijdens de eerste wisselfase (start op 5- à 6-jarige leeftijd) effectief aan hun klasse II-afwijking kunnen worden behandeld met eruptiegeleidende apparatuur (EGA), zoals de Occlus-o- Guide (afb. 9 en kadertekst hieronder). Binnenkort verwachten we de vervolgrapportage van dit onderzoek. De grote vraag is daarbij of de extra 4 mm skeletale lengte van de mandibula bij de behandelden ten opzichte van de controlegroep, in de vervolgobservatie in stand blijft. Mogelijk kan een heel vroege fase met EGA een latere fase met vaste apparatuur helemaal overbodig maken. Conclusie De kunst van de timing van klasse II-behandelingen is de behandeling zo effectief en dus zo kort mogelijk te houden zonder daarbij water bij de wijn te doen wat betreft het eindresultaat. Elke individuele patiënt heeft zijn/haar eigen individuele optimale timing, afhankelijk van de omvattende diagnose, de behandelingsplanning en het verloop van de groei. Om deze aspecten goed in kaart te brengen, is tijdige diagnostiek onontbeerlijk. Is de klasse II niet gecompliceerd door bevindingen die eerder ingrijpen nodig maken, dan is de CVM een handig hulpmiddel om een beslissing te nemen over de timing van de inzet van de behandeling. Indien verantwoord wat betreft de groei, kan men wachten totdat de wisseling is voltooid en in één fase behandelen. Dreigt de meest actieve groei voorbij te zijn voordat de wisseling is voltooid, dan is een goed getimede eerste fase (late mixed dentition) goed gefundeerd in de literatuur. Deze benadering moet echter niet in beton worden gegoten: de komende jaren zouden weer andere inzichten leidend kunnen worden. «Onderzoek naar heel vroege klasse II-therapie in Finland 3 (zie TP Selectief, pag. ) Bij jonge kinderen werd bij het begin van de eerste wissel fase eruptiegeleidende apparatuur (EGA) geplaatst (Nite-Guide of Occlus-o-Guide Ortho-Tain, Inc.). 167 kinderen met hetzelfde geboortejaar met (klasse II) malocclusies werden behandeld met EGA. Ze werden vergeleken met een groep van 104 kinderen met dezelfde malocclusies uit een andere gemeente, die niet werden behandeld. De apparatuur werd s nachts gedragen gedurende de eruptie van de permanente incisieven en eerste molaren. Gemiddeld betekende dit een periode van 3,3 jaar. Resultaten: Na de ruim 3 jaar durende interventie hadden de behandelde kinderen een sterk verbeterde occlusie. De malocclusies in de controlegroep waren verslechterd. Zo was het percentage kinderen na behandeling met overbeet > 5 mm in de interventiegroep 0% en in de controlegroep 30%. In de interventiegroep had 0% van de kinderen een palatumbeet en 40% van de controlegroep. Ten slotte hadden de behandelde kinderen een gemiddeld 4 mm langere onderkaak (Co-Gn op RSP). Tabel 1 Melkgebit 4-6 jaar kruisbeet met duimzuigen en spenen afleren Early mixed 6-8 jaar kruisbeet zonder ernstig ruimtegebrek leidend tot serie-extractie klasse IIItherapie met facemask Late mixed 8-11 jaar kruisbeet zonder matige tot ernstige crowding onderkaak klasse IIbehandeling klasse IIItherapie met facemask Blijvend gebit met groei matige tot ernstige crowding onderkaak klasse IIbehandeling Blijvend gebigeen groei chirurgische behandeling klasse II chirurgische behandeling klasse III Naar de samenvattende tabel van het hoofdstuk Appropriate timing for orthodontic treatment uit het net verschenen leerboek o.a. voor orthodontisten in opleiding Mosby s Orthodontic Review, onder redactie van J.D.English (Houston), T. Peltomäki (Zürich), K.Pham-Litschel (Zürich), uitgegeven door Mosby, St. Louis tandartspraktijk april
5 1 Voor achtergronden zie: Baccetti T, Franchi L, McNamara Jr. JA: The cervical vertebral maturation (CVM) method for the assessment of optimal treatment timing in dentofacial orthopedics. Seminars in Orthodontics, vol 11 sept ) 2 Sheldon Baumrind Another perspec tive on early treatment, in het boek Early orthodontic treatment: is the benefit worth the burden? (Craniofacial growth series, vol 44, ed. J.A. McNamara) en de daarin genoemde website van het Craniofacial Research Instrumentation Laboratory van de University of the Pacific op (study 1030) 3 Een publicatie over dit onderzoek (Keski-Nisula K, Keski-Nisula L, Salo H, Voipio K, Varrela J. Dentofacial changes after orthodontic intervention with eruption guidance appliance in the early mixed dentition. The Angle Orthodontist Vol. 78, no. 2, pp ) is full text te downloaden op 9a 9c 9b 9d 9a. Eruptiegeleidende apparatuur (dit type is de Multi T van RMO). 9b-d. Jongen van 7 jaar in de eerste wisselfase. Er is een klasse II/1 met ¾ premolaarbreedte distoocclusie en een overjet van 6 mm. 9e. Gedurende 6 maanden draagt hij eruptiegeleidende apparatuur van het type Multi-T s nachts. 9f-h. Na 6 maanden is er een normalisatie van de front- en molaarrelatie. Het dragen van de apparatuur wordt gereduceerd tot twee nachten per week. 9e 9f 9g 9h Correspondentie-adres voor dit artikel: Rijksstraatweg 49a 4194 SK Meteren info@rhorthodontie.nl tandartspraktijk april
Frontale kruisbeet en ruimtegebrek. gecorrigeerd met vier premolaarextracties
orthodontie - door Reinier Hoogeveen, tandarts* Frontale kruisbeet en ruimtegebrek gecorrigeerd met vier premolaarextracties Wanneer er sprake is van een omgekeerde frontrelatie zijn premolaarextracties
Nadere informatieEen oplossing voor ruimtegebrek
orthodontie - door Reinier Hoogeveen, tandarts* Een oplossing voor ruimtegebrek Ruimtegebrek is een van de meest voorkomende orthodontische problemen. Om ruimtegebrek op te lossen hebben we vijf opties:
Nadere informatiePrematuur verlies van melkmolaren
orthodontie door Reinier Hoogeveen, tandarts Orthodontische gevolgen en preventie Prematuur verlies van melkmolaren Melkmolaren houden de plaats bezet voor hun opvolgers, de premolaren. Bij verlies van
Nadere informatieOrthodontie in de algemene tandartspraktijk 3 Angle Klasse II/1-malocclusie: beter een latere éénfase- dan een vroege tweefasenbehandeling
M.A.R. Kuijpers, A.M. Kuijpers-Jagtman Orthodontie in de algemene tandartspraktijk 3 Angle Klasse II/1-malocclusie: beter een latere éénfase- dan een vroege tweefasenbehandeling Over het aanvangstijdstip
Nadere informatieUnilaterale kruisbeet met dwangbeet
Unilaterale kruisbeet met dwangbeet orthodontie - door Reinier Hoogeveen, tandarts* Waarom, hoe en wanneer orthodontisch ingrijpen? Unilaterale kruisbeet met dwangbeet Unilaterale kruisbeten met afglijden
Nadere informatiePDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen
PDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen The following full text is a publisher's version. For additional information about this publication click this link. http://hdl.handle.net/2066/69284
Nadere informatieEen omvangrijk esthetisch probleem
GESTRUCTUREERDE AANPAK VAN EEN BEHANDELING Een omvangrijk esthetisch probleem Een man van 58 jaar wenst esthetische verbetering van zijn bovenfront. In het verleden is hij hiervoor verwezen naar een orthodontist,
Nadere informatieHet gebruik van Trainers in de praktijk
orale functieleer - door B.P.M. Verlinden, tandarts, en P. Helderop, logopedist* Oromyofunctionele therapie (4, slot) Het gebruik van Trainers in de praktijk In drie voorgaande nummers van TP zijn de algemene
Nadere informatieCVM: Cervical Vertebrae Maturation bepaalt het succes in therapie!
Dr. med. dent T. Verhofstadt CVM: Cervical Vertebrae Maturation bepaalt het succes in therapie! CVM is een modern radiologisch diagnostisch instrument in de orthodontie om de individuele craniofaciale
Nadere informatieCorrectie van geabradeerde incisieven met zelfligerende. keramische brackets en een botanker
orthodontie - door Hero Breuning 1, Chris van Keulen 1, Susanne Bolouri 2, Machiel de Lange 2, Frits Perdijk 2, Peter van Strijen 2 Correctie van geabradeerde incisieven met zelfligerende keramische brackets
Nadere informatietot Biodentine TM en dit zowel naar de eigenschappen toe, de definitieve zesjaarsmolaren.
Prof dr Luc Martens Dr Rita Cauwels Afdeling Kindertandheelkunde - UZGent Biodentine TM deel 7 Pulpotomie op zesjaarsmolaren Het voorbije jaar werden meerdere bijdragen geleverd met betrekking tot Biodentine
Nadere informatieProefschriften 25 jaar na dato 36. Gebitsontwikkeling en gelaatsgroei gedurende de adolescentie
J.G.J.H. Schols Proefschriften 25 jaar na dato 36. Gebitsontwikkeling en gelaatsgroei gedurende de adolescentie De gebitsontwikkeling eindigt niet na de wisseling van de melkgebit. Mede als gevolg van
Nadere informatieLOGOPEDISCHE PATHOLOGIE BIJ ORTHODONTISCHE PATIËNTEN
LOGOPEDISCHE PATHOLOGIE BIJ ORTHODONTISCHE PATIËNTEN Laurence Becue, Master in de Logopedische en Audiologische wetenschappen (UGent) K.M. Van Lierde, A. Luyten, E. D haesleer, G. Van Maele, L. Becue,
Nadere informatieGuyWillems. Copyright UZ Leuven. Update orthodontie. 2. Diagnose en plan. Guy Willems Afdelingshoofd Orthodontie
Update orthodontie 2. Diagnose en plan Guy Willems Afdelingshoofd Orthodontie inhoud gelaatsgroei in een notendop diagnose en plan behandelingsmogelijkheden ingesloten hoektand 2 78099413 Diagnose en plan
Nadere informatieValkuilen bij orthodontische behandelingen
Valkuilen bij orthodontische behandelingen bij kinderen IQual-studiepakket Orthodontie Colofon Dit studiepakket is samengesteld door de afdeling Kwaliteit van de KNMT met medewerking van: Bart Polder,
Nadere informatieStraight Wire toepassing bij de behandeling van malocclusies in Klasse III casus extracties - casus chirurgie
Larry Brown BS, DDS University of Southern California, Los Angeles, California dr.larry.brown@belgacom.net www.dr-larry-brown.com Straight Wire toepassing bij de behandeling van malocclusies in Klasse
Nadere informatieNaam: Klas: Datum: 1
Naam: Klas: Datum: 1 Inhoudsopgave: Bladzijde 2 Inhoudsopgave Bladzijde 5 Bladzijde 6 Spreekschema Spreekbeurt Orthodontie Bladzijde 21 Demonstratie De headgear zelfstandig In- en uit doen Bladzijde 23
Nadere informatieInterceptieve behandeling van een maxillaire hypoplasie met behulp van botankers. Een literatuuronderzoek
F.M.J. Vermeulen, H.J. De Clerck, H. van Beek, A.G. Becking Interceptieve behandeling van een maxillaire hypoplasie met behulp van botankers. Een literatuuronderzoek Een Klasse III-malocclusie wordt meestal
Nadere informatie: LANDSBESLUIT, houdende algemene maatregelen, van 11 mei 1999 ter uitvoering van de artikelen 18 en 22 van de
Intitulé : LANDSBESLUIT, houdende algemene maatregelen, van 11 mei 1999 ter uitvoering van de artikelen 18 en 22 van de Landsverordening algemene ziektekostenverzekering (AB 1992 no. 18) Citeertitel: Landsbesluit
Nadere informatiePatient inclusie in de PCPCC trial ( )
Patient inclusie in de PCPCC trial (2014-2016) Onderzoek naar de inzet van een keuzehulp bij de behandelkeuze van prostaatkanker Maarten Cuypers, MSc. Social Psychology, Tilburg University Najaarsvergadering
Nadere informatieDe beugelbehandeling. Het verloop van de behandeling
De beugelbehandeling Het verloop van de behandeling Eerste consult Bij het eerste consult kijken we naar uw gebit, de kaken en het gezicht. We vragen u naar uw verwachtingen en eventuele tandheelkundige
Nadere informatieZorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking?
Zorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking? Jeroen van Oostrum Hoofd Business Intelligence Center 24 november 2009 Stellingen Stelling 1: Patiëntuitkomstmaten, zoals heropnames, complicaties en patiënttevredenheid,
Nadere informatiePeer review EBM. Ontwikkeld door WVVK in opdracht van Pro-Q-Kine
Peer review EBM Inleiding Doelstellingen? Attitude: bereid zijn om evidence based te handelen, om expertise te delen, om evidentie te bespreken Kennis: wat is EBM, wat is evidentie, wat is een richtlijn,
Nadere informatieOromyofunctionele therapie (4)
Oromyofunctionele therapie (4) Het gebruik van trainers in de praktijk Berry Verlinden, Peter Helderop In drie voorgaande nummers van Logopedie en Foniatrie zijn de algemene beginselen van OMFT aan bod
Nadere informatieLEUVENSE UNIVERSITAIRE TANDHEELKUNDIGE VERENIGING LEUVENSE UNIVERSITAIRE TANDHEELKUNDIGE VERENIGING TANDHEELKUNDIGE TIJDINGEN
LEUVENSE UNIVERSITAIRE TANDHEELKUNDIGE VERENIGING LEUVENSE UNIVERSITAIRE TANDHEELKUNDIGE VERENIGING TANDHEELKUNDIGE TIJDINGEN JAARGANG 39 (4) Winternummer 2011 Voorzitter Prof. A. De Laat (Keerbergen)
Nadere informatieAan de Schrans in Leeuwarden is één van de meest opvallende orthodontiepraktijken. van Noord-Nederland gevestigd. Daarin werkt
Aan de Schrans in Leeuwarden is één van de meest opvallende orthodontiepraktijken van Noord-Nederland gevestigd. Daarin werkt orthodontist Daniël van der Meulen samen met veertien assistentes intensief
Nadere informatieDuchenne en het gebit. Duchenne congres 2 juni 2018, Kempenhaeghe Heeze
Duchenne en het gebit Duchenne congres 2 juni 2018, Kempenhaeghe Heeze Dental health should be on the Care agenda for DMD Gebit is belangrijker dan je denkt Ontbreken van dystrofine Kauwspieren en spieren
Nadere informatieChapter 11. Niet uitneembare implantaat gedragen constructies in de edentate onderkaak. Samenvatting en conclusies
Chapter11 Nietuitneembareimplantaatgedragenconstructiesindeedentateonderkaak. Samenvattingenconclusies 134 Nietuitneembareimplantaatgedragenconstructiesindeedentateonderkaak. Samenvattingenconclusies Volgordevanbehandeling,patiëntselectieendekeuzevoorimplantaatprothetiekzijnalledrie
Nadere informatieNIEUW Productcatalogus
W U E NI Productcatalogus Inhoud Wat is Invisalign Go 4 Welke voordelen biedt Invisalign Go de patiënt? 5 Welke voordelen biedt Invisalign Go u als tandarts? 5 Training en ondersteuning 6 Stappenplan training
Nadere informatieHet schrijven van een artikel of casus voor Oedeminus
Het schrijven van een artikel of casus voor Oedeminus Procedure De redactie van Oedeminus verheugt zich op uw bijdrage aan ons blad. Voor u uw kennis, inzichten en ideeën op papier zet, is het goed om
Nadere informatieWERKT DE WEBCARE INTERVENTIE?
WERKT DE WEBCARE INTERVENTIE? Onderwerp: Hoe lees ik een wetenschappelijk artikel? Marjolein Snaterse, docent/onderzoeker Faculteit Gezondheid, Hogeschool van Amsterdam TOCH MAAR WEER: EVIDENCE BASED PRACTICE
Nadere informatieOromyofunctionele therapie (1) Belastend of belovend? pre-orthodontie - door B.P.M. Verlinden, tandarts, en P. Helderop, logopedist* Casus 1: Piet B.
pre-orthodontie - door B.P.M. Verlinden, tandarts, en P. Helderop, logopedist* Oromyofunctionele therapie (1) Belastend of belovend? De ontwikkeling van het tand-kaakstelsel wordt in belangrijke mate gestuurd
Nadere informatieDahlen in het kwadraat
BEHANDELING VAN DIEPE BEET MET DAHL-FRAME EN ORTHO Dahlen in het kwadraat Als een diepe beet orthodontisch behandeld wordt, neemt de gemiddelde behandelduur toe omdat het door de dichtere structuur van
Nadere informatieFysiotherapie en Benigne Pijn: Welke vraag?
Fysiotherapie en Benigne Pijn: Welke vraag? Prof. dr. Rob A.B. Oostendorp Nederlands Paramedisch Instituut Amersfoort UMC St Radboud, Nijmegen Werkgroep Onderzoek Kwaliteit AANDACHTSPUNTEN doel conventionele
Nadere informatieOromyofunctionele therapie (3) Voorkom relaps door OMFT. orale functieleer - door B.P.M. Verlinden, tandarts, en P. Helderop, logopedist*
orale functieleer - door B.P.M. Verlinden, tandarts, en P. Helderop, logopedist* Oromyofunctionele therapie (3) Voorkom relaps door OMFT Verreweg het grootste deel van de patiënten die door tandarts of
Nadere informatieIndices. Quality control
Indices Quality control Indices Introduction Quality management Materials and Methods Overview indices Index of Treatment Need (IOTN) Peer Assessment Rating (PAR) ABO score (DI) 2 Quality? Value Facial
Nadere informatieHoofdstuk 1. Inleiding.
159 Hoofdstuk 1. Inleiding. Huisartsen beschouwen palliatieve zorg, hoewel het maar een klein deel van hun werk is, als een belangrijke taak. Veel ongeneeslijk zieke patiënten zijn het grootse deel van
Nadere informatieHET HANTEREN VAN OCCLUSALE INDICES IN DE ORTHODONTIE.
HET HANTEREN VAN OCCLUSALE INDICES IN DE ORTHODONTIE. Prof. Dr. C. Carels 1, Prof Dr. G. Willems 1, Prof Dr B Vande Vannet² KU Leuven 1, VU Brussel², afdeling orthodontie et al. INLEIDING. Omwille van
Nadere informatieKlinisch onderzoek bij kinderen en jongeren met kanker. wat is het en hoe werkt het?
Klinisch onderzoek bij kinderen en jongeren met kanker wat is het en hoe werkt het? De behandeling van kinderen en jongeren met kanker vindt meestal plaats in combinatie met een klinisch onderzoek. We
Nadere informatieFactsheet Manuele therapie en therapeutische mogelijkheden bij zuigelingen (0-1 jaar)
1/4 Manuele therapie en therapeutische mogelijkheden bij zuigelingen (0-1 jaar) Auteurs F. Driehuis, MSc, FT Prof. dr. M.W.G. Nijhuis - van der Sanden, KFT E. R. I. C. Saedt, MT B. H. van der Woude, MT
Nadere informatieDE STABILITEIT VAN DE MANDIBULAIRE INTERMOLAARAFSTAND NA EXPANSIE
FACULTEIT GENEESKUNDE EN GEZONDHEIDSWETENSCHAPPEN Academiejaar 2009-2010 DE STABILITEIT VAN DE MANDIBULAIRE INTERMOLAARAFSTAND NA EXPANSIE Pieter DE BRUYCKERE Promotor: Prof. dr. Guy De Pauw Masterproef
Nadere informatieEvidence Based Nursing
Evidence Based Nursing - filosofie - Bart Geurden, RN, MScN Van verpleegkundige Diagnostiek naar evidence-based handelen Medische Diagnostiek >1900 Multi- Disciplinaire Problemen 1980- Verpleegkundige
Nadere informatieE3 Rehabilitatie met brugwerk op implantaten
E3 Rehabilitatie met brugwerk op implantaten Trefwoorden: Parodontitis Vaste voorziening Verkorte tandboog Abrasie Frederik Ardenois 1 Reden bezoek en wens patiënt Een vrouwelijke patiënt van 53 jaar consulteerde
Nadere informatieOrthodontisten. De De orthodontist. vragen vragen antwoorden. van orthodontisten. vereniging van. orthodontisten
Meer Meer dan dan een een glimlach? glimlach? Bezoek Bezoek de de orthodontist! orthodontist! De De orthodontist vragen vragen antwoorden Nederlandse vereniging Vereniging vereniging orthodontisten Orthodontisten
Nadere informatieParo-info maart 2016
Paro-info maart 2016 Geachte lezer, In deze Paro-info willen wij een aantal bijzondere casussen onder de aandacht brengen. Als afsluiting laten wij u een röntgenfoto zien. Degene die weet wat hier atypisch
Nadere informatieANONIEM BINDEND ADVIES
ANONIEM BINDEND ADVIES Partijen : A te B, tegen C te D, vertegenwoordigd door E te F Zaak : Mondzorg, bijzondere tandheelkunde, orthodontie en osteotomie Zaaknummer : 201401502 Zittingsdatum : 15 oktober
Nadere informatieRapportage stelling 1 Ik wil zelf mijn tandarts kunnen kiezen. Juli 2014. Baas in eigen
Rapportage stelling 1 Ik wil zelf mijn tandarts kunnen kiezen Juli 2014 Baas in eigen mond! 1 Inleiding Het initiatief voor het oprichten van het Consumenten Platform Mondzorg is eind 2013 genomen om de
Nadere informatieBehandeling van het acute herseninfarct
Behandeling van het acute herseninfarct VPL symposium 14-03-2014 Puck Fransen, onderzoeker neurologie, Erasmus MC Inhoud Achtergrond (epidemiologie/etiologie) Behandeling endovasculaire behandeling Huidige
Nadere informatieorthodontische behandeling BUITENBEUGEL
orthodontische behandeling BUITENBEUGEL buitenbeugel I Wat is een buitenbeugel? Een buitenbeugel (tandarts en orthodontist noemen dit een headgear) bestaat uit een metalen boog die in de mond in buisjes
Nadere informatieBent u gemotiveerd? L.E.J. Gerretsen Studentnummer: Eerste begeleider: prof. dr. L. Lechner Tweede begeleider: Dr. A.
Bent u gemotiveerd? Een Experimenteel Onderzoek naar de Invloed van een op het Transtheoretisch Model Gebaseerde Interventie op de Compliance bij de Fysiotherapeutische Behandeling van Psychiatrische Patiënten
Nadere informatieStudiekeuze: Een ontwikkelingspsychologisch perspectief
11-2-2015 1 Studiekeuze: Een ontwikkelingspsychologisch perspectief Facta, 12-02-2015 Saskia Kunnen Afdeling Ontwikkelingspsychologie Rijksuniversiteit Groningen 11-2-20152 Programma Studiekeuze als ontwikkelingsproces:
Nadere informatieFormulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over een diagnostische test of screeningsinstrument.
Formulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over een diagnostische test of screeningsinstrument. Behorend bij: Evidence-based logopedie, hoofdstuk 3. Toelichting bij de criteria voor
Nadere informatieinterdisciplinaire samenwerking
ASSISTENTENDAG 2016 VRIJDAG 18 MAART interdisciplinaire samenwerking bij registratie vóór 1 maart 2016 van 130,- voor 110,- + parkeerkaart gratis Locatie Evenementenlocatie Gooiland Emmastraat 2 1211 NG
Nadere informatieCHAPTER 8. Samenvatting
CHAPTER 8 Samenvatting Samenvatting 8. Samenvatting Hoofdstuk 1 is een algemene introductie. Doel van dit proefschrift is om de kosten en effectiviteit van magnetische resonantie (MR) te evalueren indien
Nadere informatieHET WERKEN met GEZONDHEIDSPROFIELEN in de MANUELE THERAPIE
HET WERKEN met GEZONDHEIDSPROFIELEN in de MANUELE THERAPIE Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Vrije Universiteit Brussel UMC St Radboud, Nijmegen NPi, Amersfoort 1 NVMT 4e LUSTRUM VAN HARTE PROFICIAT 2 WAAROM
Nadere informatieDe herziene Richtlijn Tandheelkundige Radiologie
Principes van stralingsbescherming De herziene Richtlijn Tandheelkundige Radiologie Ontwikkeld door de ICRP (International Commission on Radiological Protection): Rechtvaardiging ALARA dosislimieten Onderwerpen
Nadere informatieIBOM-2. Het effect van Medicatiereview en begeleiding van patiënten na verblijf in het ziekenhuis
IBOM-2 Het effect van Medicatiereview en begeleiding van patiënten na verblijf in het ziekenhuis Abeer Ahmad Ruth Mast Giel Nijpels Jacqueline Dekker Piet Kostense Jacqueline Hugtenburg Afdelingen Klinische
Nadere informatieMAATSCHAP KRIMPENFORT Sumatralaan 19 1217 GP Hilversum Tel.: 035-6246650 Praktijk voor moderne tandheelkunde en implantologie
MAATSCHAP KRIMPENFORT Sumatralaan 19 1217 GP Hilversum Tel.: 035-6246650 Praktijk voor moderne tandheelkunde en implantologie 4DE KWARTAAL 2012 NIEUWSBRIEF JAARGANG 2, NUMMER 5 E-MAIL WEBSITE AFMELDEN
Nadere informatieTANDVERZORGING Art. 5 pag. 1 officieuze coördinatie. De wegingscoëfficiënt P is toegekend door K.B (in werking 1.3.
TANDVERZORGING Art. 5 pag. 1 "K.B. 6.12.2005" (in werking 1.9.2005) + "K.B. 31.8.2007" (in werking 1.9.2007) "Art. 5. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming van tandheelkundige, zoals
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Sinds enkele decennia is de acute zorg voor brandwondenpatiënten verbeterd, hetgeen heeft geresulteerd in een reductie van de mortaliteit na verbranding, met name van patiënten
Nadere informatieSystematic Reviews Dr. Hester Vermeulen
Systematic Reviews Dr. Hester Vermeulen Amsterdam School of Health Professionals / HvA Amsterdam Kwaliteit en Proces Innovatie / AMC Amsterdam Goede zorg Effectief Doelmatig Veilig Tijdig Toegankelijk
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Nederlandse Samenvatting 195 NEDERLANDSE SAMENVATTING DEEL I Evaluatie van de huidige literatuur De stijgende incidentie van slokdarmkanker zal naar verwachting continueren in
Nadere informatieIn 1988 is het UCLA-abutment bedacht waarmee een NIEUWE INBUS-/TORXSCHROEVENDRAAIER ENORME AANWINST
NIEUWE INBUS-/TORXSCHROEVENDRAAIER ENORME AANWINST Gehoekt en toch verschroefd! In het vorige nummer van TP beschreef collega Frank Andriessen de voordelen van verschroeven van een kroon ten opzichte van
Nadere informatieHardell: mobiel bellen en hersentumoren aan de belzijde
Hardell: mobiel bellen en hersentumoren aan de belzijde Kennisbericht over een publicatie in een wetenschappelijk tijdschrift: Hardell L, Carlberg M, Söderqvist F, Hansson Mild K, Meta-analysis of long-term
Nadere informatieRichtlijn Niet scrotale testis (NST) (2012, multidisciplinair)
Richtlijn Niet scrotale testis (NST) (2012, multidisciplinair) 3. Samenvatting en toelichting Beslissingsanalyse en expertbijeenkomst Samenvatting Beslissingsanalyse Project beslissingsanalyse en expertbijeenkomst.
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Om de behandeling met intrauteriene inseminaties (IUI) zo optimaal mogelijlk te laten verlopen zijn een aantal factoren noodzakelijk. Deze factoren betreffen 1) voldoende progressief
Nadere informatieLiteratuuronderzoek. Systematische Review Meta-Analyse. KEMTA Andrea Peeters
Literatuuronderzoek Systematische Review Meta-Analyse KEMTA Andrea Peeters Waarom doen? Presentatie 1. Begrippen systematische review en meta-analyse 2. Hoe te werk gaan bij het opzetten van een review
Nadere informatieEvidence Based Practice in de alledaagse praktijk. Definitie EBP 16-4-2015
Evidence Based Practice in de alledaagse praktijk Lies Braam, verpleegkundig specialist neurologie 26 maart 2015 V &VN neurocongres Definitie EBP Bij EBP gaat het om klinische beslissingen op basis van
Nadere informatieGebitsontwikkeling bij de mens
Gebitsontwikkeling bij de mens door Prof. dr. F.P.G.M. van der Linden Houten 2010 2010 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden
Nadere informatieStage-opdracht deskundigheidsbevordering
Stage-opdracht deskundigheidsbevordering Naam: Marthe Verwater Studentnummer:09011129 Klas: HDT 2 Inhoudsopgave: 1.Voorbereiding... Blz.3 2.Literatuurstudie...... Blz.4 3.Verslag... Blz.8 2 Stage opdracht
Nadere informatiesamenvatting Samenvatting
samenvatting Bij het verloren gaan van een gebitselement of wanneer deze nooit is aangelegd, bestaat vaak behoefte aan prothetisch herstel. Dit geldt in het bijzonder wanneer het een gebitselement betreft
Nadere informatieOrthodontie in de algemene tandartspraktijk 6 Behandeling van Angle Klasse II/1- malocclusies
J. Daems, A. Gerits, C.E.L. Carels Orthodontie in de algemene tandartspraktijk 6 Behandeling van Angle Klasse II/1- malocclusies Vier patiënten werden behandeld vanwege een Angle Klasse II/1-malocclusie.
Nadere informatie[Dia 1: Beugels] Hallo allemaal, ik houd mijn spreekbeurt over beugels.
[Dia 1: Beugels] Hallo allemaal, ik houd mijn spreekbeurt over beugels. [Dia 2: Waarom?] Voordat ik ga vertellen waarom ik voor beugels heb gekozen, wil ik jullie graag 3 vragen stellen. Willen jullie
Nadere informatieEvidence piramide. Gecontroleerde studies. Welk studie type? 19/02/2013. 3 me ta.eu. Niet dezelfde piramide voor elke vraag. me ta.eu. me ta.
Niet dezelfde piramide voor elke vraag Evidence piramide Gecontroleerde studies Welk studie type? 3 1 Effect van roken op longkaner Richard Doll 1951: prospectieve studie 2/3 mannelijke Britse artsen Goede
Nadere informatieProgramma tandheelkunde Costa Rica 12 20 november 2015
Programma tandheelkunde Costa Rica 12 20 november 2015 Laurens Tinsel; Inleiding in de forensische odontologie en overige identificatie methodieken Forensisch odontologische casuïstiek in het bijzonder
Nadere informatieCognitive behavioral therapy for treatment of anxiety and depressive symptoms in pregnancy: a randomized controlled trial
Cognitive behavioral therapy for treatment of anxiety and depressive symptoms in pregnancy: a randomized controlled trial dr. T. Verbeek arts-epidemioloog Afd. Huisartsgeneeskunde en Epidemiologie 22 januari
Nadere informatieANONIEM BINDEND ADVIES
ANONIEM BINDEND ADVIES Partijen : A te B, als wettelijk vertegenwoordiger van de minderjarige C te B, tegen VGZ Zorgverzekeraar NV te Arnhem Zaak : Mondzorg, bijzondere tandheelkunde, orthodontie Zaaknummer
Nadere informatie@ AB. Eigenaardig Mentorschap
@ AB Eigenaardig Mentorschap Als mentor moet je kunnen omgaan met al die eigenaardigheden van je leerlingen. Daarbij heb je ook je persoonlijke eigenaardigheden waarvan het prettig is als die een plek
Nadere informatieperspectief voor professionele ontwikkeling
Actie-onderzoek als perspectief voor professionele ontwikkeling Workshop ALTHUS-Seminar 6 maart 2012 Geert Kelchtermans (KU Leuven) 1. What s in a name? 1. Term: veelgebruikt; uitgehold? In literatuur:
Nadere informatie8 Samenvatting Samenvatting Het is alom bekend dat te weinig bewegen schadelijk is voor de gezondheid van zowel kinderen als volwassenen. Ondanks dat de positieve effecten van een actieve jeugd talrijk
Nadere informatieLachen uw patiënten?
Lachen uw patiënten? Hoe tevreden zijn uw patiënten? Begin jaren 90 zijn er binnen de orthodontie enkele landelijke onderzoeken uitgevoerd naar patiëntentevredenheid. Eén daarvan betrof een onderzoek onder
Nadere informatieFormulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over een interventieonderzoek (bij voorkeur een RCT)
Formulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over een interventieonderzoek (bij voorkeur een RCT) Behorend bij: Evidence-based logopedie, hoofdstuk 4 1 Toelichting bij de criteria voor
Nadere informatieImage-guided stereotactic radiotherapy for early stage lung cancer: techniques and clinical outcomes. Samenvatting
169 Image-guided stereotactic radiotherapy for early stage lung cancer: techniques and clinical outcomes Samenvatting Radiotherapie speelt een belangrijke rol in de curatieve behandeling van patiënten
Nadere informatieAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG
1 > Retouradres Postbus 20301 2500 EH Den Haag Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Turfmarkt 147 2511 DP Den Haag Postbus 20301 2500 EH Den Haag www.rijksoverheid.nl/venj
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 200 NEDERLANDSE SAMENVATTING Duizeligheid is een veel voorkomend probleem bij ouderen. Tot 30% van de thuiswonende ouderen van 65 jaar en ouder ervaart enige vorm van duizeligheid.
Nadere informatieBeknopte info over ORTHODONTIE voor de algemene tandarts
Birgit Pelsmaekers Specialiste in de Orthodontie Beknopte info over ORTHODONTIE voor de algemene tandarts Herbert Hooverplein 20 bus 6, 3000 Leuven 016 202052, birgit@orthopar.be www.orthopar.be OVERZICHT
Nadere informatieBevorderen van terugkeer naar werk van kankerpatiënten Gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek
Bevorderen van terugkeer naar werk van kankerpatiënten Gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek Sietske Tamminga Angela de Boer Jos Verbeek Monique Frings-Dresen Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/31632 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Mensink, Gertjan Title: Bilateral sagittal split osteotomy by the splitter-separator
Nadere informatieTraining met persolog profielen
Training met persolog profielen Verkrijg de beste resultaten op het werk en in uw dagelijks leven Ontdek een praktische manier om uw persoonlijkheid te ontwikkelen: U leert verschillende gedragstendensen
Nadere informatieOpleiden voor Public Health. Prof dr Gerhard Zielhuis Epidemiologie, UMC St Radboud
Opleiden voor Public Health Prof dr Gerhard Zielhuis Epidemiologie, UMC St Radboud Public Health = alles wat we doen om de volksgezondheid te verbeteren Cellen > individuen -> maatschappij Preventie Effectiviteit
Nadere informatieOrthodontisch-chirurgische behandeling van patiënten met een mandibulaire hypoplasie
Oorspronkelijke bijdragen Stoelinga en Kuijpers-Jagtman: Orthodontisch-chirurgische behandeling P.J.W. Stoelinga 1 A.M. Kuijpers-Jagtman 2 Orthodontisch-chirurgische behandeling van patiënten met een mandibulaire
Nadere informatie(Hoofdstuk 2-5) (Hoofdstuk 6-9) 151
Samenvatting Het verlies van tanden en kiezen luidt het slinken van de resterende kaakwallen in. Dit slinken, ook wel resorptie genoemd, is een langzaam voortschrijdend proces. In de onderkaak is de snelheid
Nadere informatieHet schrijven van een artikel of casus voor O 2 oedeem & oncologie
Het schrijven van een artikel of casus voor O 2 oedeem & oncologie Procedure De redactie van O 2 verheugt zich op uw bijdrage aan ons blad. Voor u uw kennis, inzichten en ideeën op papier zet, is het goed
Nadere informatieEVIDENCE-BASED ALLIED HEALTH CARE. Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp
EVIDENCE-BASED ALLIED HEALTH CARE Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Nederlands Paramedisch Instituut UMC St Radboud Hogeschool van Arnhem en Nijmegen NVLF 1 ORIËNTATIE op LOGOPEDIE NVLF Visie 2000-2005 NVLF
Nadere informatieWELKOM! Belangrijke vraag bij EBP. Definitie EBP Wat is nu Evidence-Based Practice? Waarom is evidence-based mondzorg nodig? O.a.
WELKOM! Waarom is evidence-based mondzorg nodig? O.a. Veel informatie mondzorg/verzorging in media en internet Nieuwe ontwikkelingen in behandelingen, producten en materialen Bijhouden vakkennis & Levenlang
Nadere informatieRadiologie: Rontgenbeelden, Regeltjes en Richtlijnen
Radiologie: Rontgenbeelden, Regeltjes en Richtlijnen Dr. Jan Poorterman, tandarts Afdeling Orale Radiologie, ACTA Amsterdam 1 Ontdekking van X- Strahlen in 1895 door Wilhelm Röntgen in Würzburg Eerste
Nadere informatieHoe weet ik waarom mijn interventies werken en voor wie?
Hoe weet ik waarom mijn interventies werken en voor wie? Maartje van Stralen: Mine Yildirim: Femke van Nassau: Mia Kösters: Hoe evalueer ik hoe mijn interventie werkt? Analyse van mediatoren Hoe evalueer
Nadere informatieTANDVERZORGING Art. 5 pag. 1 officieuze coördinatie
TANDVERZORGING Art. 5 pag. 1 "K.B. 6.12.2005" (in werking 1.9.2005) + "K.B. 31.8.2007" (in werking 1.9.2007) "Art. 5. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming van tandheelkundige, zoals
Nadere informatieBeoordelen met de 360 feedback-methode
Instituut voor Gezondheidszorg Beoordelen met de 360 feedback-methode Bij de 360 feedback-methode vraag je mensen uit je omgeving om je te beoordelen op verschillende aspecten. Dit gebeurt meestal door
Nadere informatieDe beantwoordbare vraag (PICO)
4. Interpretatie effect (relevantie) 5. Toepassen in de praktijk De beantwoordbare vraag (PICO) Welke patiënten? P Welke interventie? Welk alternatief (comparison)? Welke uitkomst (outcome)? I C O P I
Nadere informatie