Frank Harmsen. Goede Middag Mevr. Renske Waardenburg

Transcriptie

1 Van: Frank Harmsen2.0 Verzonden: woensdag 4 december :42 Onderwerp: aandacht wegvallen geïndiceerde preventie en gevolgen Goede Middag Mevr. Renske Waardenburg Via deze mail met 2 bijlages zou ik graag uw aandacht willen vragen voor het wegvallen van de geïndiceerde preventie. Het betreft hier o.a. de gevolgen voor mensen met lichte tot matige psychische klachten. Deze mail is aan u als voorzitter en commissielid vanuit de Zorg, Welzijn en Sport, Financiën, Sociale en Werkgelegenheid welke u bestuurlijk behartigd. Ook een aantal Statenleden heeft deze mail gekregen vanuit het regionaal en Gemeentelijke belang. Voor een exacte uitleg verwijs ik naar de inhoud van beide brieven. Hartelijk dank voor uw aandacht, Met vriendelijke en sportieve groeten Frank Harmsen *dit bericht en de bijlages zijn vrij van spam

2 Provinciale Staten Gelderland Commissielid Algemeen bestuur, Financiën en Welzijn Postbus GX Arnhem Betreft: nieuwe regelingen zorgen voor wegvallen Preventieve interventies Doetinchem 4 december 2013 Deze week heb ik minister Edith Schippers van Zorg, welzijn en sport een brief (kopie van deze brief aan u meegezonden) aan haar gestuurd waarin ik aandacht vraag voor de veranderingen in de preventieve zorg. Om nog meer aandacht te krijgen voor de problemen die het wegvallen mogelijk met zich mee kunnen brengen is ook aan diverse andere mensen vanuit de politiek, landelijk, regionaal en per gemeente deze, aan de minister gerichte brief, en deze brief naar u gestuurd. Ook zal gevraagd worden bij ketenpartners en media door het toesturen van deze informele brieven aandacht te vestigen op dit probleem. Ik hoop dat dit uiteindelijk weer kansen biedt aan een optimale inzet van deze preventieve interventies in zorg, sport, welzijn welke ook invloed kunnen hebben op sociaal gebied en in werkgelegenheid. Het betreft hier regelgeving die tot gevolg kunnen hebben dat in de praktijk de veranderende maatregelen ook gevolgen hebben die, direct of indirect, Sociale en werkgelegenheid betreffen en daarmee uw aandacht vragen of kunnen gebruiken. In de veranderingen en het wegvallen door de nieuwe regelingen welke vanuit het praktijk veld ondervonden en in de brief geschetste toekomstbeeld hebben kunnen ongewenste gevolgen hebben voor werkgelegenheid en sociale zaken. Huisartsen, gezondheidscentra en gemeentelijke instanties net zoals zorgaanbieders, zorgverzekeraars door de nieuwe Participatie wet, de basis GGZ zorg en gekoppelde geïndiceerde preventie zorg geconfronteerd worden met de gevolgen van het wegvallen van deze interventies. Dat dit gepaard zal gaan met oplopende financiële kosten in plaats van de beoogde effectievere en kosten besparende veranderingen lijkt zich voor 2014 en daarna aan te dienen. Het zal, niet gewenste, psychische, sociale en financiële gevolgen voor de individuele burger hebben. Van lichte stemming klachten, welke bij voorbeeld werkgelegenheid gerelateerd zijn, tot uiteindelijk suïcidaal gedrag welke verstrekkende gevolgen in de leefomgeving en soms ver daarbuiten worden ondervonden. Dit gedrag komt voort uit zich bedreigd voelen in hun voornaamste bestaansredenen. Het hebben en behouden van werkgelegenheid speelt hierin een cruciale rol. 1

3 In economische minder goede tijden worden we helaas steeds vaker* geconfronteerd met oorzaken en gevolgen in alle gelederen van onze samenleving. De combinatie psychische, sociale en financiële ondervonden problemen is hierin helaas soms letterlijk en figuurlijk een dodelijke combinatie *De VU Amsterdam heeft vastgesteld dat jaarlijks er een stijging van gemiddeld 5 % zich voordoet sinds Inzetten op preventieve zorg is essentieel in kosten reducerend en doelmatig werken. Uw aandacht vraag ik dan ook om in overleg met uw collega s te treden. Participeer met haar en haar partners mee in het voorkomen van het wegvallen van de zo nodige en al bestaande preventie interventies door de nieuwe regelgeving of de nog niet juiste fasering hierin. Uw zorg voor de zorg als Gelderse statenlid, commissie lid en politieke vertegenwoordiger is on-losmakend verbonden met de zorg in de zorg van Minister Edith Schippers en van Staatssecretaris Martin van Rijn en ook van het ministerie van Sociale zaken en werkgelegenheid of financiën, economische en algemene zaken. Het nemen van (meer) verantwoordelijkheid van de burgers in hun eigen leven en hun sociale omgeving kan alleen maar samen met u, uw partners in deze keten aanpak genomen worden door het hanteren van hierop optimaal en efficiënt afgestemde regelgeving en uitvoering in de praktijk door alle betrokken. Preventie in de zorg, welzijn en sport in combinatie met sociale zorg en werkgelegenheid: - (geïndiceerde) Preventie is noodzakelijk, ondersteun door niet weg te gooien wat jaren bewezen bestaansrecht heeft en pas waar nodig regelgeving en maatregelen aan -. In afwachting van uw reactie Met vriendelijke en sportieve groeten Frank Harmsen DOETINCHEM 2

4 Minister mevr. E. Schippers Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus EJ Den Haag NIEUWE REGELINGEN ZORGEN VOOR WEGVALLEN PREVENTIEVE INTERVENTIES WAAROM DEZE BRIEF: Geconfronteerd door gevolgen bij het wegvallen van interventie( s) door veranderingen in financiering geïndiceerde preventie betaald vanuit de zorgverzekeraars. WIE BETREFT HET: WAT IS HET: Diverse doelgroepen vanuit de preventieve 1 ste lijns zorg (oude stijl) o.a. Mensen met lichte tot matige stemming en psychische klachten. BELANGRIJK: Specifiek preventieve interventie Looptraining vanuit zorg-/ en beweeg aanbod welke als Running therapie functioneel is over meer dan 10 jaar in Liemers en Achterhoek regio Zevenaar. Deze valt weg zonder dat er passend en gelijkwaardig aanbod in de nieuwe regeling geïndiceerde preventieve zorg er is. Door het wegvallen van een deel van de financiering in de regeling geïndiceerde preventie vallen meerdere interventies mogelijk weg. Het betreft hier al alleen regionaal meer dan 1600 cliënten vanuit de preventieve zorg regelingen. 1

5 Doetinchem 1 december 2013, Geachte mevrouw Edith Schippers, Als minister van gezondheid, welzijn en sport krijgt u, gewenst of ongewenst, mogelijk veel verzoeken om de door de regering en politiek verantwoordelijke partijen genomen besluiten te heroverwegen of te toetsen aan zijn effectiviteit en uitvoerbaarheid. Dat is soms lastig en, indien hierin geen aanpassingen mogelijk of gewenst zijn, is het vaak moeilijk uit te leggen aan medeburgers, organisaties en direct of indirect betroffen van deze maatregelen. In mijn brief gaat het over de veranderingen in bestaande richtlijnen en de uitvoering hiervan door betroffen zorgaanbieders en heeft onder andere ook betrekking op het bekostigingssysteem huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg. Het betreft ook de regelgeving volgens de wet marktordening Gezondheidszorg (WMG) ingesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (Nza). Hier betreft het onder andere de beleidsregel over tarieven en prestatiebeschrijvingen voor de Basis GGZ. Als preventie medewerker / looptrainer bij één van deze zorgaanbieders wil ik op persoonlijke titel aandacht vragen voor het volgende: Onder de door u ingestelde veranderingen in de eerstelijns gezondheid zorg zal per 1 januari 2014 meer dan de helft van de preventieve interventies weg gaan vallen of is doorgaan onzeker geworden doordat financiering door de zorgverzekeraar vervalt. In 2014 zullen voor meer dan 1600 cliënten, geen of gedeeltelijke preventieve ondersteuning, wegvallen bij deze zorgaanbieder. Mogelijk geheel of gedeeltelijk worden ze gestopt door het ontbreken van enig aanbod vanuit de nieuwe regeling hierin. Of, indien dit vanuit private commerciële aanbieders komt, veel te hoge onkosten met zich meebrengen welke niet door een deel van de betroffen cliënten betaald kan worden Via de nieuwe regelingen krijgen huisartsen (geïndiceerde preventie vanuit de POH-GGZ regeling), in nauwe samenwerking met gezondheidscentra en gemeente meer verantwoordelijkheid en moet er, om een effectiever preventie zorg regeling optimaal uitvoerbaar te maken, daarin een grote inhaal slag gemaakt worden. Blijft deze uit voor 1 januari 2014 of is deze onvoldoende na deze datum heeft dit grote gevolgen. Cliënten dreigen op zeer korte termijn tussen wal en schip te vallen door het uitblijven en nog niet klaar zijn van de juiste aanpak en uitvoering vanuit de nieuwe regeling. Interventies, die soms al jaren bestaands recht hebben bewezen, uiterst doel matig en effectief te zijn geweest, vallen per 1 januari 2014 of in de loop van dat jaar voor hen weg. Opgebouwde Expertise en vakkundigheid in deze door empathisch en cliënt betroffen medewerkers uitgevoerd preventies als werknemer uit de zorg, sport en welzijn sector dreigt weg te vallen. Ontslagen, boventalligheid en het niet verlengen van contracten speelt per direct voor vele collega s Het aantal rapporten* en verslaggevingen over het effect van preventie in de zorg, sport en welzijn zijn ontelbaar. Uw collega s vanuit het ministerie van Zorg, sport en welzijn maar ook het ministerie van Sociale zaken en werkgelegenheid produceren en werken samen in veel onderzoeken, rapportages, verslaggevingen welke bijdragen aan een zo goed en efficiënt mogelijk gerelateerd beleid. Ik hoef u dan ook niet expliciet op deze zo belangrijke preventieve zorgpaden te wijzen. INZETTEN OP PREVENTIEVE ZORG IS ESSENTIEEL IN KOSTEN REDUCEREND EN DOELMATIG WERKEN. *Voorbeeld: Het belang van bewegen voor onze gezondheid door Dr. Mathieu de Greef Centrum bewegings wetenschappen Rijksuniversiteit Groningen en RIVM rapport /2013 Preventie in de zorg Themarapport Volksgezondheid Verkenning

6 aar ik wel uw aandacht voor vraag is voor de burgers welke door boven geschetste regelgeving en de gevolgen in de problemen komen op psychisch, sociaal en financieel gebied. De laagdrempelige preventieve ondersteuning zoals nu hier toegepast is in de optimaal werkende gewenste of ongewenste participatie maatschappij straks niet meer, minder of nauwelijks door deze burgers te krijgen of te vinden. Vooral door de burgers die nog niet hun verantwoordelijkheid in eigen leven en sociale omgeving kunnen nemen. Zonder een waarde oordeel hier aan te koppelen of zij dit bewust of onbewust zelfs kunnen. Veroorzaakt door psychische klachten, sociale onzekerheden en gevolgen voortkomend uit werkeloosheid en de veranderende ik -maatschappij of in welke vorm ook kan preventieve zorg in combinatie met sport, gezondheid en werkgelegenheid er aan bijdrage gedrag en gezondheid veranderend de beoogde welzijns verandering te verkrijgen en passende ondersteuning daarbij te bieden. Ik besef me dat ik vanuit het praktijk veld maar een heel klein radertje ben. Toch hoop ik met deze brief aan u als maatschappelijk betrokken burger het individuele verschil te kunnen maken door aandacht te vragen voor de regelingen en gevolgen waarvan deze mensen straks geen gebruik meer kunnen maken of bij het vinden daarvan moeilijkheden ondervinden. Optimaal inzetten en efficiënt gebruiken van de preventieve zorg wanneer dit nodig blijkt. Aandacht voor de ontwikkelingen en signalen in en vanuit het werkveld welke voor u mogelijk aanleiding vormen als verantwoordelijke minister opnieuw in overleg te gaan met de betrokken partijen. Ik hoop dat u als minister Edith Schippers de titel meest zorgzame moeder mondiale zorg, sport en welzijn wilt uitdragen en wil verpersoonlijken overeenkomstig de goede moederzorg zoals wij in Nederland nastreven. Was u een mans persoon dan.mogelijk dat ik uw staatssecretaris Martin van Rijn deze titel en bij een overeenkomstige vaderzorg kan toe bedelen. In afwachting van uw reactie Met vriendelijke en sportieve groeten Frank Harmsen Doetinchem Een brief, naast een kopie van deze bief, wordt ook aan zoveel mogelijk betrokken landelijke, regionale en gemeentelijke niveau betrokken vertegenwoordigers en partijen op het gebied van de zorg, sport en welzijn en ook sociale zaken en werkgelegenheid verstuurd. Niet alleen samen met u, maar gezamenlijk moeten we de verantwoordelijkheid nemen in het signalering van verbeteringen om, waar noodzakelijke, gezamenlijk de stappen te zetten in of door (tijdelijke)aanpassingen te durven maken en daarmee te voorkomen dat het wegvallen van de geïndiceerde preventie interventies leidt tot verslechtering waar verbetering, effectiviteit, efficiëntie en kosten reducerende werking in de zorg u voor ogen stond bij de door u geïnitieerde nieuwe regelgeving. 3