Projectbijeenkomst ehealth in de Wijk

Transcriptie

1 Projectbijeenkomst ehealth in de Wijk 7 april Zwolle

2 Agenda Deel 1 Lunch Welkom en kennismaking Terugblik, realisatie en planning Bevindingen Deel 2 Werksessie Bijeenkomsten en communicatie

3 Terugblik Projectplan en doelen Tijdlijn

4 Terugblik - projectplan Hoe kunnen wijkverpleegkundigen worden voorzien in hun informatiebehoefte over ehealth? Hoe kunnen wijkverpleegkundigen worden ondersteund in hun klinisch redeneren over het inzetten van ehealth bij hun cliënten? Hoe kunnen wijkverpleegkundigen worden ondersteund bij het inzetten van ehealth in hun zorgproces?

5 Resultaat fase 1 Een beschrijving van het klinisch redeneerproces en gebruikte argumentaties, i.h.b. waar het de inzet van ehealth bij cliënten betreft, inclusief lacunes in beschikbare informatie en gewenste ondersteuning (onderzoeksrapport, D1).

6 Resultaat fase 2 Een keuzehulp waarmee wijkverpleegkundigen toegang hebben tot de benodigde informatie over ehealth toepassingen en die aansluit bij de manier waarop wijkverpleegkundigen zorg indiceren, bijvoorbeeld door relaties te leggen tussen ehealthtoepassingen en de NIC classificatie (D2). Een trainingsmodule die gericht is op het versterken van het klinisch redeneren van wijkverpleegkundigen over het inzetten van ehealth en andere thuiszorgtechnologie bij hun cliënten (D3).

7 Tijdlijn planning projectplan Kickoff 2e meeting 3e meeting 4e meeting 5e meeting Slotsymposium? apr juli oct jan apr juli oct jan apr D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 Oz klinisch redeneren Keuzehulp en trainingsmodule Van indiceren naar inzetten Duurzame borging Disseminatie website nieuwsflits nieuwsflits nieuwsflits nieuwsflits nieuwsflits nieuwsflits publicatie Vak-artikel publicatie Vak-artikel presentatie presentatie

8 Tijdlijn realisatie Kickoff 2e meeting VANDAAG 3e meeting Intervisie apr juli oct jan apr juli oct jan apr D1 Toetsen plan Oz klinisch redeneren Keuzehulp website nieuwsflits nieuwsflits Disseminatie nieuwsflits presentatie

9 Bevindingen

10 Inleiding Terugblik aandachtspunten bijeenkomst 2 Methodiek Analyse oriëntatie Methodiek & impressie Think Aloud sessies Voorlopige Bevindingen werksessie

11 Terugblik vorige bijeenkomst

12 Terugblik vorige bijeenkomst De rol van de organisatie in ehealth toepassen in de praktijk Ondersteuning (o.a. tijd & middelen, technisch) beschikbaarheid ehealthproducten samenwerking lokale partijen (van apotheek tot middelendistributie) Meenemen cliënt en cliëntsysteem Beeld wijkverpleegkundige Openstaan cliënt voor ehealth (persoonlijke aspect, eigen regie-dilemma s Financieel aspect Wijkverpleegkundige en het team Kennis en vaardigheden tekort Team meenemen (incl. verzorgenden)

13 Methodiek Analyse Oriëntatie 1. Transcriptie 7 interviews (2 cliënten) + focusgroep 2. Open coderen relevante fragmenten (2 onderzoekers) 3. Face-validity via steekproeven door onderzoeksgroep - fragmenten uit 1 interview - fragmenten naar enkele codes 4. Affinity diagramming (indelen o.b.v. consensus) van: codes naar 7 categorieën Basis codeboom voor analyse van de Think Aloud-sessies 1 e Resultaatbeschrijving (etelemed presentatie)

14 Resultaten Oriëntatie vanuit Atlas analyse: 7 categorieën en 59 codes Categorieën Beschrijving Codes Fragmenten voorbeeld 1. Ehealth betekenis in de praktijk 2. Indiceren en zorg vaststellen Wat wordt onder ehealth verstaan, waarmee associeert men het begrip, wat vindt men er van en waar denkt men aan en hoe wordt het ingezet/toegepast in de praktijk en wat is er voor nodig/voorwaarden. Hoe stelt men vast welke zorg nodig is, op welke wijze wordt dit vastgelegd en vanuit welk denkproces en redenaties verantwoordt men dit. digitaal dossier digitalisering domotica ehealth apps ehealth geschiktheid client ehealth mening ehealth nieuwe producten ehealth organisatie en voorwaarden ehealth overtuigen clienten ehealth portal ehealth sociaal aspect ehealth toegankelijkheid ehealth toepassingen gebruik ipad/smartphone/laptop nodig voor ehealth inzetten classificatiesysteem indiceren behoefte afstemmen collega's indiceren informatie/overdracht/intake indiceren proces klinisch redeneren zorg inzetten zorg inzetten samen met client zorg vaststellen persoonsgebonden zorg vaststellen/aanpassen via team zorgplan uhm ja nou ik denk een beetje van wat iedereen doet, veel verder dan de medido en de personenalarmering kom ik eigenlijk ook nog niet. Uhm nou ja alle, weetje ik weet wel van veel bestaan. Ik denk dat ik wel een aantal dingen weet te bestaan maar ze in de praktijk te gebruiken dat is nog wel een dingetje. En voor cliënten vind ik de medido ook een hele mooie, ik weet niet of dat ehealth is? Eigen voelsprieten en wat er uit het gesprek komt en op basis daarvan uhm stel ik de zorg vast, samen met de cliënt voornamelijk je verzamelt dus al die gegevens en dan maken we dus via de NANDA diagnose en daar laten we de PES op los en die PES heeft een resultaat en dat resultaat behalen we door bepaalde interventies. uhm hoe stel ik dat vast? Ja dat schrijf ik gewoon op

15 Methodiek Think Aloud-sessie 1 DOEL: nulscenario voor toolontwikkeling Literatuur naar aanpak think aloud: protocol - Voorwaarden - Reële casus die werkelijkheid weerspiegelt met voldoende complexiteit Keuze voor fictieve casuïstiek en eigen inbreng Hardop denken deel: casus + zorgplan maken Interview na hardop denken: doorvragen 2 pilotinterviews met deeltijdstudenten wijkverplk. (afgerond) 10 interviews zorgpartners (afgerond) 8 interviews via V&VN (lopend)

16 Impressie think aloud sessies Fragment1: Het zorgplan is mijn grootste zorg Fragment2: Wie zijn wij om te zeggen dat

17 Bevindingen Op basis van analyse oriëntatie (7 interviews + FG) reflectie onderzoekers op 12 TA-interviews ehealth is een abstract begrip voor wijkverpleegkundigen Bij het bevorderen van eigen regie van de cliënt ontstaan dilemma s Zorgvragen van cliënten worden vaak intuïtief vastgesteld, daarbij wordt vaak gekozen voor dezelfde interventies Het gebruik van een classificatie dwingt de wijkverpleegkundige zorgvragen te beredeneren (klinisch redeneren) Interventies (incl. ehealth interventies) worden altijd persoonsgericht ingezet

18 ehealth ehealth is een abstract begrip voor wijkverpleegkundigen Citaat: (training en kennisaanbod is nodig) uhm ja nou ik denk een beetje van wat iedereen doet, veel verder dan de Medido en de personenalarmering kom ik eigenlijk ook nog niet. Uhm nou ja alle, weetje ik weet wel van veel bestaan. Ik denk dat ik wel een aantal dingen weet te bestaan maar ze in de praktijk te gebruiken dat is nog wel een dingetje. En voor cliënten vind ik de medido ook een hele mooie, ik weet niet of dat ehealth is?

19 Eigen regie Bij het bevorderen van eigen regie van de cliënt ontstaan dilemma s waarvoor vertrouwen nodig is en face to face contact - Eigen regie versus zelfverwaarlozing, valpreventie, voedingstekort, medicatieonveiligheid; pas daarna verleiden tot ehealth Citaat: Is die rommelige leefruimte daadwerkelijk een probleem? Want het kan ook zijn dat iemand al jaaaren heel gelukkig is in die rommel. Ja wie zijn wij dan om te zeggen dat het probleem is

20 Intuitie Zorgvragen van cliënten worden vaak intuïtief vastgesteld, daarbij wordt vaak gekozen voor dezelfde interventies - sprake van deels handelingsverlegenheid en deels kennistekort - inhoud van de casus (dilemma) staat zodanig voorop dat er weinig ruimte is voor creatieve oplossingen verzinnen Citaat: Eigen voelsprieten en wat er uit het gesprek komt en op basis daarvan uhm stel ik de zorg vast, samen met de cliënt voornamelijk

21 Classificatiesysteem Het gebruik van een classificatie dwingt de wijkverpleegkundige zorgvragen te beredeneren (klinisch redeneren) - ehealth interventies kunnen worden gekoppeld aan de interventies bij veel voorkomende verpleegproblemen/ verpleegkundige diagnosen - vertaling van eigen taalgebruik naar formeel taalgebruik in classificaties Citaat: je verzamelt dus al die gegevens en dan maken we dus via de NANDA diagnose en daar laten we de PES op los en die PES heeft een resultaat en dat resultaat behalen we door bepaalde interventies. uhm hoe stel ik dat vast? Ja dat schrijf ik gewoon op

22 Persoonsgerichte interventies Interventies (incl. ehealth interventies) worden altijd persoonsgericht ingezet - wie de persoon is als cliënt, diens vaardigheden, kennis, karakter en gedrag, diens context, sociaal netwerk is primair leidend in de keuze van (ehealth) interventies bij een zorgvraag. Citaat: Nou ik vind gewoon ze drukken het door je en dan krijg je ook een nummer van waar je op in moet loggen nou dat doe je ook en dan blijkt het het verkeerde nummer te zijn. Nou daar begint de irritatie al. Ja nog een keer, ja dat ligt dan aan mij. Ik kan er niet mee om gaan. Nou nog een keertje, nog een keertje geprobeerd client nou ehealth is vooral geschikt voor een doelgroep die openstaat voor ICT ontwikkelingen. Dus dat kan ook de 95-jarige zijn die een tablet ook al heel mooi vind

23 Deelonderzoek Minor POZ 7 april Zwolle

24 Even voorstellen Nikki Duijst en Rianne Bult Derdejaars HBO-V student Verkorte opleiding

25 Praktijkgericht onderzoek in de zorg (POZ) Methoden en technieken van onderzoek inzetten om te komen tot kennis en inzichten die kunnen bijdragen aan de verbetering van de kwaliteit van de verpleegkundige zorg in concrete beroepssituaties. Ontwikkeling competentiegebieden CanMeds reflectieve EBP-professional, professionele kwaliteitsbevorderaar en samenwerkingspartner op bachelor niveau. Persoonlijke leerdoelen Eindproduct

26 Eén tool, veel classificatiesystemen en nog meer wijkverpleegkundigen. Hoofdvraag: Hoe worden de meest voorkomende verpleegkundige classificatiesystemen binnen Nederland in het zorgproces van alledag toegepast door de individuele wijkverpleegkundige? Doel: Kennis vergaren over het gebruik van de verschillende soorten verpleegkundige classificatiesystemen binnen de wijkverpleging. Om vervolgens tot voorstellen te komen met betrekking tot mogelijke eisen waaraan de nog te ontwikkelen tool zou moeten voldoen.

27 Onderzoeksmethode 7 Think aloud sessies Deskresearch

28 Opzet

29 Tot zover vragen?

30 Lunch Nu eerst de lunch en na de pauze gaan we met de bevindingen aan de slag

31 Deel II Werksessie (45 min) Doel Wat betekenen deze 5 bevindingen? In subgroepen aan de slag met 2 van de 5 bevindingen - Keuze maken 1 van de 5 - Vragen eerst (individueel) op geeltjes beantwoorden - Vragen vanuit eigen perspectief beantwoorden - Dialoog in subgroep - Betekenisgeving/antwoorden op flap - Eventueel flap 1x doorgeven andere groep die reacties bijschrijft Nabespreken

32 ehealth ehealth is een abstract begrip voor wijkverpleegkundigen Citaat: (training en kennisaanbod is nodig) uhm ja nou ik denk een beetje van wat iedereen doet, veel verder dan de medido en de personenalarmering kom ik eigenlijk ook nog niet. Uhm nou ja alle, weetje ik weet wel van veel bestaan. Ik denk dat ik wel een aantal dingen weet te bestaan maar ze in de praktijk te gebruiken dat is nog wel een dingetje. En voor cliënten vind ik de medido ook een hele mooie, ik weet niet of dat ehealth is? Betekenis? - Wat is een goede werkbare definitie van ehealth? - Voor en nadelen van een (afgebakende) definitie? - Wat is mijn bijdrage aan het in praktijk brengen van deze definitie?

33 Eigen regie Bij het bevorderen van eigen regie van de cliënt ontstaan dilemma s waarvoor vertrouwen nodig is en face to face contact - Eigen regie versus zelfverwaarlozing, valpreventie, voedingstekort, medicatieonveiligheid; pas daarna verleiden tot ehealth Citaat: Is die rommelige leefruimte daadwerkelijk een probleem? Want het kan ook zijn dat iemand al jaaaren heel gelukkig is in die rommel. Ja wie zijn wij dan om te zeggen dat het probleem is Betekenis? - Wat zijn de dilemma s bij eigen regie bevorderen in relatie ehealth? - Hoe kan ehealth bij deze dilemma s helpen? - Wat is mijn bijdrage aan aanreiken ehealth bij deze dilemma s

34 Intuitie Zorgvragen van cliënten worden vaak intuïtief vastgesteld, daarbij wordt vaak gekozen voor dezelfde interventies - sprake van deels handelingsverlegenheid en deels kennistekort - inhoud van de casus (dilemma) staat zodanig voorop dat er weinig ruimte is voor creatieve oplossingen verzinnen Citaat: Eigen voelsprieten en wat er uit het gesprek komt en op basis daarvan uhm stel ik de zorg vast, samen met de cliënt voornamelijk Betekenis? Wat betekent het gebruik van intuïtie voor: - de kwaliteit van het zorgplan en de inzet ehealth interventies? - Wat is mijn bijdrage aan het bevorderen van de kwaliteit van het zorgplan en de inzet van ehealth?

35 Classificatiesysteem Het gebruik van een classificatie dwingt de wijkverpleegkundige zorgvragen te beredeneren (klinisch redeneren) - ehealth interventies kunnen worden gekoppeld aan de interventies bij veel voorkomende verpleegproblemen/ verpleegkundige diagnosen - vertaling van eigen taalgebruik naar formeel taalgebruik in classificaties Citaat: je verzamelt dus al die gegevens en dan maken we dus via de NANDA diagnose en daar laten we de PES op los en die PES heeft een resultaat en dat resultaat behalen we door bepaalde interventies. uhm hoe stel ik dat vast? Ja dat schrijf ik gewoon op Betekenis? Wat zijn de belangrijkste problemen bij klinisch redeneren in de praktijk? Hoe wenselijk is eigen taalgebruik naast formeel taalgebruik in stand houden? Wat is mijn bijdrage aan afstemming tussen eigen en formeel taalgebruik?

36 Persoonsgerichte interventies Interventies (incl. ehealth interventies) worden altijd persoonsgericht ingezet - wie de persoon is als cliënt, diens vaardigheden, kennis, karakter en gedrag, diens context, sociaal netwerk is primair leidend in de keuze van ehealth) interventies bij een zorgvraag. Citaat: Nou ik vind gewoon ze drukken het door je en dan krijg je ook een nummer van waar je op in moet loggen nou dat doe je ook en dan blijkt het het verkeerde nummer te zijn. Nou daar begint de irritatie al. Ja nog een keer, ja dat ligt dan aan mij. Ik kan er niet mee om gaan. Nou nog een keertje, nog een keertje geprobeerd nou ehealth is vooral geschikt voor een doelgroep die openstaat voor ICT ontwikkelingen. Dus dat kan ook de 95-jarige zijn die een tablet ook al heel mooi vind Betekenis? Wat betekent persoonsgerichte zorg in relatie tot de inzet van ehealth? Hoe kan persoonsgerichte zorg ehealth ondersteunen en/of andersom? Wat is mijn bijdrage aan het persoonsgericht inzetten van ehealth?

37 Communicatie en bijeenkomsten

38 Communicatie projectwebsite

39 Communicatie nieuwsflits

40 Projectbijeenkomsten* Juni 2017 Intervisiebijeenkomst 5 / 19 Oktober 2017 Keuzehulp en trainingsmodule 11/25 Januari 2018 Borging praktijk 19 April 2018 Afrondend symposium - Dag en tijdstip: donderdag 10:30-13:00 uur? - Locaties: Windesheim / Zorgcampus? / Zorgtrainingscentrum? * Voorlopige data

41 Back to the future: yes we can V&VN wijkverpleegkundig congres 13 mei 2017 in de Reehorst in Ede Twee workshops ehidw Programma Aanmelden

42 Uitbreiding consortium Interesse van: - Zorginstellingen Verwante initiatieven - Coalitie Digivaardig in de zorg - Coalitie Hospital@Home?

43 Rondvraag Contact Sander Holterman