In januari 2017 hebben wij weer de Verklaring van in leven zijn nodig.

Transcriptie

1 Postadres: Conterganstiftung für behinderte Menschen Keulen BEZOEKADRES Sibille-Hartmann-Str Keulen POSTADRES Keulen TEL FAX Keulen, oktober 2016 Verklaring van in leven zijn Geachte dame, geachte heer, In januari 2017 hebben wij weer de Verklaring van in leven zijn nodig. Hier vindt u een selectie van de verzendmogelijkheden. Wij willen u vragen gebruik te maken van één van deze mogelijkheden: Fax of Post of als gescand PDF-bestand. Stuur ons alstublieft de volledig ingevulde verklaring voor 31 januari 2017 toe. De uitdraai uit de burgerlijke stand / bevestiging van aanmelding van uw Einwohnermeldeamt / Bürgeramt / Bürgerbüro (bevolkingsregister) is niet voldoende. Bezoekadres: Algemene vragen worden beantwoord door de servicetelefoon van de Conterganstiftung für behinderte Menschen Keulen, Sibille-Hartmann-Straße 2 8 Telefoon: Servicenummer: Servicetijden: ma. t/m vr uur Telefax: Servicetijden: ma. t/m vr. van uur geschaeftsstelle@contergan.bund.de Internet: adres: service@contergan.bund.de

2 Wij versturen geen ontvangstbevestiging. Wij vragen om uw begrip. Wij verzekeren u er echter van dat wij contact met u opnemen als ons kantoor geen verklaring van u heeft ontvangen. Let op: Indien wij na 15 september 2016 een Verklaring van in leven zijn van u hebben ontvangen, hoeft u geen nieuwe verklaring op te sturen. Met vriendelijke groet Bijlagen: Formulier Verklaring van in leven zijn Informatieblad Verklaring van in leven zijn Pagina 2

3 1 Conterganstichting voor mensen met een beperking Sibille-Hartmann-Str Keulen Identiteitsbewijs / verklaring van in leven zijn Bevestigd door het Einwohnermeldeamt/Bürgeramt/Bürgerbüro (kosteloos, aangezien dit voor pensioendoeleinden is) (bevolkingsregister). Opgelet: Een uitdraai van de burgerlijke stand/bevestiging van aanmelding is niet voldoende Hiermee wordt bevestigd dat dhr/mevr. Achternaam: Meisjesnaam: Voornaam: Geboortedatum: Geboorteland: Nationaliteit:... woonachtig te: zich persoonlijk heeft voorgesteld. De betaling van het pensioen van de Conterganstichting voor mensen met een beperking heeft als voorwaarde, dat de gerechtigde leeft. ( 12, 13 lid 2 en 3 van de Conterganstichtingswet - ContStifG ) Dienstzegel (Plaats, datum) (Einwohnermeldeamt / Bürgeramt / Bürgerbüro (bevolkingsregister, burgerlijke stand)) Opmerking: In geval van een wettelijke begeleider dient ook pagina 2 te worden ingevuld. Bezoekadres: Algemene vragen worden beantwoord door de telefoonservice van het Conterganstiftung voor mensen met een beperking Keulen, Sibille-Hartmann-Straße 2 8 Telefoon: + 49 (0) Servicenummer: Servicetijden: maandag t/m vrijdag uur Telefax: +49 (0) Servicetijden: maandag t/m vrijdag van uur geschaeftsstelle@contergan.bund.de Internet: adres: service@contergan.bund.de

4 In geval van een wettelijke begeleider - alstublieft invullen: 2 Ik ben de wettelijke begeleidster / de wettelijke begeleider en bevestig dat de bovengenoemde persoon leeft: Achternaam begeleidster / begeleider:.... Voornaam begeleidster / begeleider: Dienstzegel (Plaats, datum) (Einwohnermeldeamt / Bürgeramt / Bürgerbüro (bevolkingsregister, burgerlijke stand)) Neem alstublieft ook het Informatieblad omtrent de Verklaring van in leven zijn in acht Bezoekadres: Algemene vragen worden beantwoord door de telefoonservice van het Conterganstiftung voor mensen met een beperking Keulen, Sibille-Hartmann-Straße 2 8 Telefoon: + 49 (0) Servicenummer: Servicetijden: maandag t/m vrijdag uur Telefax: +49 (0) Servicetijden: maandag t/m vrijdag van uur geschaeftsstelle@contergan.bund.de Internet: adres: service@contergan.bund.de

5 1 Informatieblad omtrent de Verklaring van in leven zijn Wie vult het formulier in? In Duitsland het Einwohnermeldeamt/Bürgeramt/Bürgerbüro (bevolkingsregister). In het buitenland de Duitse ambassade/het Duitse consulaat De medewerksters en medewerkers aldaar bevestigen dat u persoonlijk bent verschenen. Een informatie of opmerking dat u zich heeft gemeld, is niet voldoende. Informatie voor de medewerksters/medewerkers van de desbetreffende instanties: Wij willen uw medewerksters/medewerkers vragen, de Conterganstichting voor mensen met een beperking in het kader van de wederzijdse bijstand conform 4, 5 Verwaltungsverfahrensgesetz (administratiefrechtelijke procedures) te ondersteunen. Vul het onderhavige identiteitsbewijs alstublieft volledig in. Uw zegel en uw handtekening zijn belangrijk. Vergelijk het adres alstublieft het een geldig paspoort of een ander identiteitsdocument. Uitzonderingen: De opsommingen voor binnenland en buitenland zijn niet afsluitend. In afzonderlijke gevallen kunt u contact met ons opnemen. Wij kijken welke alternatieven er voor u zijn. Binnenland: Een bewijs van uw huisarts kunnen wij voor geldig aanzien als: U bedlegerig ziek bent of het voor u aansprakelijke Einwohnermeldeamt/Bürgeramt/Bürgerbüro (bevolkingsregister) geen voor mindervaliden geschikte ingang bezit Stand: Augustus 2016

6 2 Buitenland - als geen Duitse ambassade of geen Duits consulaat bereikbaar is: Brazilië: Bureau voor de kiezerregistratie Spanje: Politie Groot-Brittannië en Ierland: Notaris Informatie verstrekt het voor mensen met een beperking Sibille-Hartmann-Straße Keulen, Deutschland Telefoon: +49 (0) Fax: +49 (0) adres: geschaeftsstelle@contergan.bund.de Stand: Augustus 2016