Referentiegroep iwmo en ijw 3.0. Donderdag 16 februari 2017

Transcriptie

1

2 Referentiegroep iwmo en ijw 3.0 Donderdag 16 februari 2017

3 Opening 3

4 Programma voor vandaag Mededelingen Toelichting kadernotitie Planning richting 3.0 Logische adressering: AGB en KvK Vertrekpunt iwmo/ijw 2.1 Gespreksthema 1 (subgroepen) Lunch Gespreksthema 2 en 3 (subgroepen) Binnengekomen suggesties Afsluiting 4

5 Mededelingen Beëindiging DBC-systematiek en 321-bericht per (uitfasering 321-bericht eind 2018) Release iwlz 1.3 ook begonnen Beheer declaratiestandaard per bij Zorginstituut Nederland. Eén publicatievorm (informatiemodel), één servicedesk etc. Klankbordgroep iwmo/ijw: uitnodiging voor deelname 5

6 Toelichting kadernotitie iwmo/ijw 3.0

7 Toelichting kadernotitie (1) Negen uitgangspunten: 1. Minimale belasting aanbieders en gemeenten 2. Realisatie Aanvullend Bericht 3. Taal en transport sterker scheiden 4. Van 2.1 naar Moment van implementatie later bepalen 6. SVB-berichten en CAK-berichten als parallelle trajecten 7. Voordelen XML benutten 8. Declaratieberichten meenemen 9. Meer aansluiting bij primaire processen 7

8 Toelichting kadernotitie (2) Stuurgroep heeft integraal ingestemd met kadernotitie. Drie accenten: 1. Sterke scheiding taal en transport 2. Aanvullend Bericht is onderdeel van Sterke wens voor implementatie (domeinoverstijgend). Mede afhankelijk van mogelijkheden in infrastructuur. 8

9 Planning richting 3.0

10 Planning richting februari 1 e functionele referentiegroep 16 maart 2 e functionele referentiegroep 1 april inhoud release iwmo/ijw 3.0 akkoord 13 april 1 e technische referentiegroep 11 mei 2 e technische referentiegroep 1 juni Publicatie conceptspecificaties 3 juli Publicatie definitieve specificaties ingebruikname iwmo/ijw 3.0 nader te bepalen 10

11 Logische adressering (AGB en KvK) Door: Wouter Franke

12 Adresseringsproblematiek Huidige code (AGB) is enerzijds betekenisloos in de Wmo/Jw, en tegelijkertijd betekenisvol in de Zvw/Wlz; complicerend en kan leiden tot verkeerde adressering Administratieve handelingen Organisaties in Wmo en Jeugdwet zijn niet altijd traditioneel zorg gerelateerd Fijnmazig adresseren 12

13 Nieuwe richting Maak een goede en traceerbare logische adressering mogelijk Volg van contract naar controle met zo min mogelijk vertalingen Identificeren van organisatie in Nederland op basis van NHR Onderzoek naar gebruik NHR voor logische adressering 13

14 Overwegingen Hoe gebruik te maken van structuur KvK-nummer en vestigingsnummers Toewijzing op basis vestiging, verantwoording op basis KvK KvK heeft 11-proef Implementatie in het veld 14

15 Vertrekpunt iwmo/ijw Aansluiting BRP 2. Verbeteren codelijsten 3. Bericht optimalisaties 4. Berichtverkeer optimalisaties

16 1. Aansluiting BRP Persoonsgegevens zoveel mogelijk rechtstreeks uit het BRP overnemen. 1. Voornamen kunnen meegegeven worden 2. Veldlengtes gelijk getrokken: Achternaam Plaatsnaam 3. Geslacht Onbekend is toegestaan 4. Correspondentieadres gebruiken als BRP alleen briefadres op geeft Eerder alleen GBA of Verblijfadres mogelijk 16

17 2a. Codelijsten: Juridische status Zowel juridische status als wettelijke vertegenwoordiging kunnen meegeven in toewijzing. Extra element bij cliënt Code Omschrijving Juridische status Wettelijke vertegenwoordiging 01 Rechterlijke machtiging (rm) voorlopig / voortgezette machtiging 02 RM op eigen verzoek X 03 RM met voorwaardelijk ontslag X 04 Onder toezichtstelling (ots) X 05 In bewaring stelling (ibs) X 06 Voogdij X 07 Bewindvoering X 08 Mentorschap X 09 Onder curatele stelling X 10 Zaakwaarneming X 11 Strafrechtelijke justitiële contacten: tbs X 12 Strafrechtelijke justitiële contacten: overig X 17

18 2b. Codelijsten: Reden Intrekking Bij wijziging van een toewijzing kan de gemeente een reden meegeven met heldere betekenis binnen Wmo en Jeugdwet. 1. Reden Intrekking -> Reden Wijziging Toewijzing 2. Conversie gepubliceerd 3. Jeugd en Wmo 172 REDEN INTREKKING WJ002 REDEN WIJZIGING TOEWIJZING 1 Cliënt overleden 01 Administratieve correctie 2 Negatief indicatiebesluit 02 Cliënt overleden 3 Herindicatie 03 Contractwijziging 4 Overplaatsing 04 Herbeoordeling: verlenging toewijzing 6 Uitstroom 05 Herbeoordeling: verkorting toewijzing 06 Uitstroom naar ander domein 07 Verhuizing naar een andere gemeente 08 Wijziging leveringsvorm 09 Overstap naar andere aanbieder 18

19 2c. Codelijsten: Reden beëindiging (JZ588) Reden beëindiging van de levering uitgelijnd met CBS uitvraag. Codes in reden beëindiging Jeugdwet aangepast aan CBS: Code Overlijden Overlijden 20 Levering zorg of ondersteuning is beëindigd - toewijzing aanhouden Levering is tijdelijk beëindigd. 31 Jeugdhulp is volgens plan beëindigd - toewijzing sluiten Levering is volgens plan beëindigd. 32 De cliënt heeft de hulp eenzijdig beëindigd - toewijzing sluiten Voortijdig afgesloten: eenzijdig door de cliënt. 33 De hulpaanbieder heeft de hulp eenzijdig beëindigd - toewijzing sluiten 34 Cliënt en hulpaanbieder hebben de hulp in overeenstemming beëindigd - toewijzing sluiten 35 De hulp is wegens externe omstandigheden beëindigd (bijv. verhuizing van de cliënt) - toewijzing sluiten Voortijdig afgesloten: eenzijdig door de aanbieder. Voortijdig afgesloten: in overeenstemming. Voortijdig afgesloten: wegens externe omstandigheden. 19

20 3. Bericht optimalisaties Berichtelementen geschrapt of toegevoegd afhankelijk van relevantie binnen Wmo en Jeugdwet. 1. Declaraties: Verwijderd Zorgverlenerscode en Praktijkcode Verwijderd Zorgverlenerscode Behandelaar uit prestatierecord Toegevoegd DatumGebruik 2. Rubrieken verwijderd: Cliëntnummer, CizCode en Aanvraagnummer Burgerlijke staat, Leefeenheid, Huisarts, Geheime cliënt indicatie 3. Verzoek om toewijzing Toegevoegd ToewijzingEinddatum (optioneel) Verwijderd StatusAanlevering -> Geen update meer mogelijk 20

21 4. Berichtverkeer optimalisaties 1. Volgen handreiking Uitvoeringsvarianten: Versoepeling regels Start- en Stopbericht vergelijken met Toewijzing Toets factuur aan Toewijzing van VOT 2. Koppeling vereenvoudigd tussen toewijzing, start- en stopbericht en declaratie/facturatie(regel). Verplicht voor nieuwe toewijzingen Nieuw element Toewijzingnummer 3. Koppeling vereenvoudigd tussen VOT en Toewijzing Nieuw element ReferentieAanbieder 21

22 Gespreksthema s

23 30 minuten: Thema bespreken in je subgroep (tafel). Welke concrete wijzigingsverzoeken zou je daaruit kunnen destilleren? - Huidige situatie - Gewenste situatie - Consequenties/impact 20 minuten: Plenaire terugkoppeling Eén iemand per subgroep doet terugkoppeling 23

24 Gespreksthema 1 Het Aanvullend Bericht

25 Aanvullend bericht (1) Doel: gericht bevragen en aanvullende informatie verstrekken. Backofficesysteem gemeente -> systeem aanbieder Informatie gekoppeld aan gestructureerd berichtenverkeer Uitsluitend informatie die wettelijke gezien mag worden uitgewisseld AB dient handmatig behandeld te worden door medewerkers AB is altijd gekoppeld aan een bestaande informatiestroom, evenals aan een persoon als onderwerp daarbinnen. Informatiestroom: Verzoek om Toewijzing. - vraag over ontvangen VoT: keuze voor betreffende woonplaatsbeginsel 25

26 Aanvullend Bericht (2) In het bericht: Geadresseerde BSN Geboortedatum Referentienummer Onderwerpveld Vrij tekstveld Bijlage toevoegen In technische referentiegroepen (april/mei) nadere technische uitwerking hiervan 26

27 1. Welke commentaarvelden worden momenteel gebruikt? 2. Waarvoor worden commentaarvelden gebruikt? 3. Kan het Aanvullend Bericht de commentaarvelden vervangen? 27

28 28

29 Gespreksthema 2 Elektronisch factureren

30 Elektronisch factureren (1) Handreiking Uitvoeringsvarianten: factureren als informatiestroom 30

31 Wat zijn de ervaringen vandaag de dag met 303F? Wat gebeurt er als we de 303D zouden afschaffen? 31

32 Gespreksthema 3 Retourberichten

33 Retourberichten (1) Hoe ervaren jullie de retourberichten? Welke consequenties heeft het meer functioneel gebruik van retourberichten? 33

34 Binnengekomen suggesties

35 Binnengekomen suggesties (1) 1. In toewijzing eenduidiger kunnen toelichten wie verwijzer is 2. Retoursystematiek 316- en 302-bericht inzetten zoals 304- bericht 3. Foutcodes in 304-bericht verduidelijken -> foutcodes onder de loep 4. Rechtmatige toegang tot zorg vanuit wijkteam -> nader onderzoek 5. Verplicht invullen productcode -> geen optie conform uitv.varianten 6. Rechtmatigheid en regie strakker ontkoppelen -> conform uitv.var. 35

36 Binnengekomen suggesties (2) 7. Uitgangspunt opnemen ongestructureerd berichtenverkeer 8. Codelijst reden beëindiging iwmo/ijw samentrekken 9. Uitgangspunt iwmo aanvullen met maatwerkvoorziening 10. Code toevoegen aan reden wijziging (gem. herindeling) 11. Bedrijfsregel: ongeboren kinderen BSN van de moeder gebruiken 12. Nieuwe gemeente kunnen meegeven bij verhuizing -> AB? 13. Toewijzingsbericht gebruiken om nee te zeggen op VoT 36

37 Afsluiting Oproep tot indiening van voorstellen. Met welk(e) onderwerp(en) wil jouw organisatie actief meedenken? 37

38 38 Bedankt voor jullie deelname!