info voor patiënten Middenoorimplantaat voor geleidingsslechthorendheid BAHA of botverankerd hoortoestel

Transcriptie

1 info voor patiënten Middenoorimplantt voor geleidingsslechthorendheid BAHA of botverankerd hoortoestel

2 01. Inleiding Geluid kan ons op twee manieren bereiken: via luchtgeleiding en via beengeleiding. In normale omstandigheden wordt het geluid opgevangen door de oorschelp en via de gehoorgang nr het trommelvlies geleid. Zo brengt het geluid het trommelvlies en de gehoorbeentjesketen n het trillen. Mr geluid kan het binnenoor ook rechtstreeks bereiken en stimuleren door het schedelbot en het bot van de kk n het trillen te brengen. 02. Botverankerd hoortoestel Bij problemen n de uitwendige gehoorgang of het middenoor kan het geluid het binnenoor niet via de normale luchtgeleiding bereiken. Dat zorgt voor een groot energieverlies met gehoordaling tot gevolg. We spreken in dit geval van geleidingsslechthorendheid. Soms kunnen patiënten geen hoortoestel in of achter het oor dragen, bv. bij regelmatig terugkerende looporen en/of ontstekingen, allergische reacties op het oorstukje of het ontbreken van de oorschelp en/of gehoorgang. In dat geval kan de neus-, keel- en oorarts een BAHA (bone anchored hearing aid of botverankerd hoortoestel) voorschrijven.

3 We gebruiken dan de alternatieve route via beengeleiding om het geluid nr het binnenoor te geleiden. Een BAHA kan ook overwogen worden bij eenzijdige doofheid (single sided seafness of SSD), die veroorzkt kan worden door een operatie, een trauma of een ziekte. De neus-, keel- en oorarts beplt of u voor een BAHA in nmerking komt. U kunt het systeem op voorhand zelf uittesten. Via een diadeem wordt dan het uitwendige hoortoestel heel stevig op de schedel gedrukt zodat u een idee krijgt van de werking. Voor heel jonge kinderen bestt een softband wrmee we de BAHA-technologie kunnen gebruiken tot ze oud genoeg zijn om de schroef te laten implanteren. 03. Hoe werkt het systeem? Het BAHA-systeem heeft een ntal voordelen ten opzichte van conventionele hoortoestellen en beengeleiders. Een conventioneel hoortoestel of oorstukje sluit de gehoorgang af. Drdoor worden ontstekingen erger. Dat is niet het geval bij een traditionele beengeleider. Die wordt op zijn plts gehouden door een stalen beugel of is verwerkt in een hoorbril. Dat heeft dan weer het nadeel dat de druk van de beengeleider op het hoofd vk hoofdpijn en pijnlijke plekken op de huid veroorzkt. MIDDENOORIMPLANTAAT VOOR GELEIDINGSSLECHTHORENDHEID 3

4 Traditionele beengeleiders geven ook een slechte geluidskwaliteit (ngezien het signl door de huid moet passeren verliest het n sterkte), hebben een hoog batterijverbruik, zien er niet zo goed uit en zijn vk instabiel. Het BAHA-systeem gebruikt de beengeleiding op een heel andere manier. Het geluid wordt rechtstreeks op het bot overgebracht. Bij traditionele beengeleiders gebeurt dat via sterke druk op het hoofd die het geluid door de huid heen op de schedel overbrengt. Er wordt een kleine titanium schroef op het bot bevestigd. Drop wordt een wordt verbindingselement gepltst wrop de geluidsprocessor geklikt kan worden. De BAHA-geluidsprocessor kan op elk moment vastgeklikt worden of verwijderd worden.

5 04. De chirurgische ingreep Het hoortoestel wordt bij volwassenen in één ingreep gepltst. De ingreep kan onder pltselijke of algemene verdoving gebeuren en duurt 45 minuten tot een uur. U kunt dezelfde dag terug nr huis. Bij kinderen gebeurt de ingreep altijd in twee fasen en onder algemene verdoving. Eerste fase Lokale verdoving. Een titanium schroef van 3-4 mm lengte wordt in het bot direct achter het oor geïmplanteerd. Deze schroef noemen we een implantt. Het implantt wordt meestal n het oor met de beste beengeleiding gepltst. Bij de keuze van de plts houden we ook rekening met praktische aspecten zoals uw werk of uw levensstijl. Tweede fase Het koppelingsstuk in titanium wordt door de huid op de schroef vastgemkt. De opbouw zorgt voor een directe verbinding tussen de BAHA en het implantt. MIDDENOORIMPLANTAAT VOOR GELEIDINGSSLECHTHORENDHEID 5

6 05. Vervolg Een week na de operatie wordt het verband rond het verbindingsstuk vervangen. Na twee mnden is het implantt stevig in het bot verankerd en kan de BAHA op het verbindingsstuk geklikt worden. De npassing door de audioloog kan van start gn. U krijgt uitleg over het vastklikken en het loskoppelen van de BAHA, het onderhoud, het pltsen van de batterijen en de volumeregeling. Een pr weken na de eerste npassing moet u uw BAHA laten controleren. U krijgt een pr gehoortesten om de resultaten van de behandeling te beoordelen. Na ongeveer 4 tot 6 mnden vindt opnieuw een routineonderzoek plts. Drna moet u om de 6 à 12 mnden op controle komen.

7 06. Voordelen Gebruikers halen heel verschillende voordelen n. Hun beoordeling hangt vk af van de vergelijking met het vroeger gebruikte hoortoestel. Voordelen t.o.v. een conventionele beengeleider: De BAHA zit over het algemeen veel comfortabeler dan de klassieke beengeleiders. De BAHA zit stevig op zijn plts dankzij de nsluiting op het implantt. De geluidskwaliteit van de BAHA wordt meestal als beter ervaren. Het sprkverstn in een lawierige omgeving is vk veel beter. Het batterijverbruik van de BAHA blijkt vk lager te zijn. De meeste mensen die een BAHA dragen vinden dat dit type hoortoestel er beter uitziet. Voor in een bril ingebouwde beengeleiders is een stevig en zwr brilmontuur nodig. Bij een BAHA is een veel lichter en eleganter montuur mogelijk en sommige mensen kunnen het zelfs zonder bril stellen. Voordelen ten opzichte van een conventioneel luchtgeleidingshoortoestel: Een infectie of ontsteking van het middenoor of van de uitwendige gehoorgang (looporen, jeuk en pijn) verbetert meestal of verdwijnt volledig wanneer de gehoorgang opengelaten wordt. Problemen met het rondzingen worden nzienlijk minder. Veel mensen vinden dat de BAHA er beter uitziet. Onderzoek heeft ngetoond dat BAHA-gebruikers hun hoortoestel per dag langer dragen dan gebruikers van andere gehoortoestellen. MIDDENOORIMPLANTAAT VOOR GELEIDINGSSLECHTHORENDHEID 7

8 Dienst Neus-, keel- en oorheelkunde Ingang 69, route 690 Tel of Fax Deze brochure werd enkel ontwikkeld voor gebruik binnen het UZ Gent. Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbr gemkt, in enige vorm of op enige wijze, zonder voorafgnde schriftelijke toestemming van het UZ Gent. Nevelland Graphics cvba-so Juni V01 v.u.: Eric Mortier, afgevrdigd bestuurder UZ Gent, De Pinteln 185, 9000 Gent UZ Gent Postadres De Pinteln 185 Toegang C. Heymansln B 9000 Gent T: +32 (0) info@uzgent.be volg ons op