Dierengezondheidszorg Vlaanderen

Transcriptie

1 Pagina 1 van 5 Dierengezondheidszorg Vlaanderen FR_A_047_ REGISTRATIEFORMULIER VOOR HET HOUDEN VAN LANDBOUWHUISDIEREN (RUNDEREN, VARKENS, PLUIMVEE, LOOPVOGELS, SCHAPEN, GEITEN, HERTEN) 1. Ondernemingsgegevens Hebt u een btw-nummer voor activiteiten gerelateerd aan de landbouw: - Indien ja, vul in rubriek 1 de ondernemingsgegevens in - Indien neen, ga verder naar rubriek 2 Naam van de onderneming :.. Btw-nummer: Tel. : Straat:. nr:.. bus: Postcode:. Gemeente:. Deelgemeente:.. 2. Facturatiegegevens voor DGZ (Gelieve één van de mogelijkheden aan te kruisen) Identiek aan de gegevens uit rubriek 1 Facturatie aan onderneming andere dan rubriek 1 (= rechtspersoon of natuurlijk persoon met btw-nummer) Naam van de onderneming :.. Btw-nummer: Tel. : Facturatie aan particulier Naam: Voornaam:. Geslacht : M V Rijksregisternummer : Tel. : Straat:. nr:.. bus:..

2 Pagina 2 van 5 3. Sanitair verantwoordelijke (Gelieve één van de mogelijkheden aan te kruisen) Identiek aan de gegevens uit rubriek 1 Identiek aan de gegevens uit rubriek 2 Particulier (andere dan rubriek 2) Naam: Voornaam: Geslacht : M V Rijksregisternummer : Tel. : Straat:. nr:.. bus: 4. Gegevens van het beslag (locatie waar de dieren gehuisvest zijn) Straat:. nr:.. bus: Begindatum van het beslag:. Beslagnummer (indien gekend): BE. Ik wens een login voor Veeportaal 5. Bedrijfsdierenarts Elke houder van runderen, varkens en pluimvee IS VERPLICHT een CONTRACT AAN TE GAAN met een bedrijfsdierenarts en plaatsvervangende bedrijfsdierenarts. Deze formulieren zijn terug te vinden op de website van DGZ. Dit contract mag meegestuurd worden naar DGZ met het registratieformulier of rechtstreeks naar het FAVV (PCE) verstuurd worden. Bij wijziging van bedrijfsdierenarts ook steeds de stopzetting overeenkomst veehouder bedrijfsdierenarts overmaken aan de PCE.

3 Pagina 3 van 5 6. Gegevens van de diersoort(en) gehuisvest op het beslag - Herkauwers Kruis de te activeren en/of heractiveren diersoort(en) aan RUNDVEE Diersubtype Rund Bizon Buffel Dwergrund VLEESKALVEREN Paspoorten Elektronisch Papier SCHAPEN Melkproductie Vleesproductie Doel zonder consumptie GEITEN Melkproductie Vleesproductie Doel zonder consumptie HERTACHTIGEN

4 Pagina 4 van 5 7. Gegevens van de diersoort(en) gehuisvest op het beslag Varkens Kruis de te activeren en/of heractiveren diersoort(en) aan en vul eventuele aantallen of capaciteiten aan VARKEN : (maar één mogelijk) Gesloten bedrijf Fokbedrijf Opfokbedrijf Biggenopfokbedrijf Vleesvarkenbedrijf Gemengd bedrijf Gezelschapsvarkenbedrijf Everzwijnbedrijf Quarantainebedrijf (= niet bestemd voor consumptie) Categorie en capaciteit : Fokvarken :. Opfokvarken :.. Vleesvarken :.. Big : Gezelschapsvarken (max. 3 varkens, niet bestemd voor consumptie) Productietype Vleesproductie Kunstmatige inseminatie Biggenopfokbedrijf Doel zonder consumptie Huisvestingstype Gecontroleerde huisvesting Aankoop van biggen Buitenbeloop Verkoop van biggen Productiekwaliteit Biologische houderij Selectiebedrijf Label Stamboek Voorbehouden aan de PCE Datum advies: Visum van de Inspecteur-dierenarts Gunstig Advies? Ja Neen

5 Pagina 5 van 5 8. Gegevens van de diersoort(en) gehuisvest op het beslag Pluimvee en Loopvogels PLUIMVEE (ZIE BIJLAGE) Diersoort Kip Kalkoen Parelhoen Fazant Eend Gans Kwartel Patrijs Duif Categorie en capaciteit : Broedeieren - selectie - leg:.. Broedeieren - selectie - vlees:. Broedeieren - vermeerdering - leg:. Broedeieren - vermeerdering - vlees: Consumptie-eieren - legbedrijf:.. Doel zonder consumptie: Opfok - leg : Opfok - selectie - leg: Opfok - selectie - vlees:. Opfok - vermeerdering leg:.. Opfok - vermeerdering vlees: Vleesproductie: Huisvestingstype: (aankruisen indien van toepassing) Buitenbeloop Bio (0) Vrije uitloop (1) Scharrel (2) Verrijkte Kooi (3) (0), (1), (2,) en (3) : codes in veeportaal voor type bedrijf LOOPVOGELS Diersoort Casuaris Nandoe Emoe Struisvogel Categorie en capaciteit (aantal vermelden) Struisvogels meer dan 15 maand:.. (10 equivalent per stuk) Nandoe, Casuaris, en Emoe meer dan 15 maand: (5 equivalent per stuk)) Loopvogels minder dan 15 maand: (1 equivalent per stuk) Broedcapaciteit: Voorbehouden aan de PCE Datum advies: Gunstig Advies? Visum van de Inspecteur-dierenarts Ja Neen