Zorg 2012: kansen of bedreigingen?

Transcriptie

1 Zorg 2012: kansen of bedreigingen? ONVZ Informatiebijeenkomsten oktober 2011 Jean-Paul van Haarlem Lid Raad van Bestuur

2 Uw vragen over Markt Social media Producten & Diensten Campagne

3 Programma 1. De zorgmarkt in 2012 Jean-Paul van Haarlem Pauze Lid Raad van Bestuur 2. Social media en de zorgverzekeringsmarkt Jeanet Bathoorn social media expert 3. ONVZ voor uw klanten Kenneth Schuit Directeur Commercie Vragenronde 4. Lunch 3

4 Filmpje ONVZ-journaal los af te spelen

5 De zorgmarkt in 2012

6 De zorgmarkt Patiënt / verzekerde Zorgverleningsmarkt Zorgverzekeringsmarkt Zorgaanbieder Zorgverzekeraar Zorginkoopmarkt 6

7 De zorgmarkt in Ontwikkeling in de zorgverzekeringsmarkt 2. Financieel Beeld Zorg Basisverzekering Vooruitzicht

8 Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Ontwikkelingen in de zorgverzekeringmarkt

9 Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Terugblik op seizoen Meer en nieuwe dynamiek verzekerdenmobiliteit beduidend hoger dan voorgaande jaren internetlabels populair: verzekerdenaantal stijgt met 60% tot bijna meer dan nieuwe zorgverzekeringen via internetvergelijkers gesloten term zorgverzekering 2,5 miljoen gegoogled tijdens seizoen Nominale premie sterk gestegen met ruim 100 per volwassene van gemiddeld naar Aandeel collectief verzekerden stijgt gering Aandeel verzekerden zonder aanvullende verzekering stijgt niet Bron: Vektis, Zorgthermometer, Verzekerden in beweging 2011, april 2011; BS Health, Mobiliteit prijs en internet gestuurd, februari

10 Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Bron: Vektis, Zorgthermometer, Verzekerden in beweging 2011, april 2011; BS Health, Mobiliteit prijs en internet gestuurd, februari

11 Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Mobiliteit zorgverzekeringsmarkt Aantal verzekerden Instroom Mobiliteit 5,5% 4,3% 3,6% 3,6% 4,4% Ontwikkeling mobiliteit 6% 5% 5,50% 4% 3% 4,40% 3,60% 3,60% 4,30% 2% 1% 0% Bron: Nederlandse Zorgautoriteit, Marktscan Zorgverzekeringsmarkt, Weergave van de markt , juli

12 Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Bron: Nederlandse Zorgautoriteit, Marktscan Zorgverzekeringsmarkt, Weergave van de markt , juli

13 Ontwikkelingen in de zorgverzekeringsmarkt Collectivisering zorgverzekeringsmarkt Ontwikkeling percentage collectief verzekerden Ontwikkeling verdeling collectief verzekerden 70% 100% 60% 80% 26% 31% 38% 33% 37% 38% 50% 40% 60% 40% 20% 73% 69% 62% 66% 62% 61% 30% 20% % werkgever patiëntenvereniging anders Bron: Nederlandse Zorgautoriteit, Marktscan Zorgverzekeringsmarkt, Weergave van de markt , juli

14 Samenstelling zorgverzekeringsmarkt Achmea 2. UVIT Zilveren Kruis, Agis, TakeCareNow, Pro Life, OZF, FBTO, Avéro, Interpolis, DVZ, De Friesland, Kiemer Univé Zorg, VGZ, IZA, IZZ, De Goudse, UMC, Zekur 3. CZ 4. Menzis 5. DSW CZ, CZ Direct, Delta Lloyd, Ohra, Lancyr, Kruidvat, PZP Menzis, Anderzorg, Azivo, PMA DSW, Stad Holland 6. ONVZ 7. Zorg en Zekerheid 8. ASR 9. Eno Zorg en Zekerheid, AZVZ De Amersfoortse, Ditzo Salland, Holland Zorg, Energiek 14

15 Marktaandelen zorgverzekeringsmarkt 2011 Aantal verzekerden Marktaandeel 1. Achmea 2. UVIT 3. CZ 4. Menzis 5. DSW Zorg en Zekerheid 8. ASR 9. Eno 5,3 miljoen 4,3 miljoen 3,3 miljoen 2,1 miljoen 15,0 miljoen 0,4 miljoen 0,4 miljoen 0,4 miljoen 0,2 miljoen 0,1 miljoen 1,5 miljoen 32,1% 25,8% 20,2% 12,7% 90,8% 2,7% 2,4% 2,4% 1,1% 0,6% 9,2% Zorgverzekeringsmarkt 2011 na overname De Friesland door Achmea, marktaandelen op basis aantallen Zvw verzekerden in

16 Marktaandelen zorginkoopmarkt 2011 Aantal verzekerden Marktaandeel 1. Achmea 2. UVIT 3. CZ 4. Menzis 5. DSW ONVZ Zorg en Zekerheid ASR Eno 5,3 miljoen 4,3 miljoen 3,3 miljoen 2,1 miljoen 15,0 miljoen 1,5 miljoen 32,1% 25,8% 20,2% 12,7% 90,8% 9,2% Zorginkoopmarkt 2011 na overname De Friesland door Achmea, marktaandelen op basis aantallen Zvw verzekerden in

17 Financieel Beeld Zorg 2012 Financieel Beeld Zorg 2012

18 Filmpje VWS los af te spelen

19 Financieel Beeld Zorg 2012 Nederland gezond en wel: Wat is het ons waard? Bron: VWS, persbericht, 20 september

20 Financieel Beeld Zorg 2012 Het issue: stijgende zorguitgaven Bron: Miljoenennota 2012, september

21 Financieel Beeld Zorg 2012 Stijgende zorguitgaven: onderliggende oorzaken 1. Substantieel groeiende en veranderende zorgvraag door vergrijzing, levensverlenging en snellere detectie van ongezondheid Resultaat: sterke toename van aantal in ongezondheid geleefde jaren Chronische aandoeningen gaan beeld van gezondheidszorg bepalen en zullen acute en electieve zorgvragen verdringen 2. Meer medische mogelijkheden en meer kennis daarover bij publiek 3. Een kritischer zorgconsument: het belang van gezond opgroeien in een kennissamenleving wordt urgenter Bron: RVZ, discussienota Zorg voor je gezondheid!, april

22 Financieel Beeld Zorg 2012 Toename vergrijzingsgerelateerde uitgaven ( ) Bron: Miljoenennota 2012, september

23 Financieel Beeld Zorg 2012 Toename zorgpremies bij ongewijzigde kostenontwikkeling Bron: Miljoenennota 2012, september

24 Financieel Beeld Zorg 2012 VWS begroting 2012: Goede en betaalbare zorg In 2012 is 67,2 miljard beschikbaar voor de zorg (Budgettair Kader Zorg) ter vergelijking: in 2011 was dit 62,6 miljard en in ,7 miljard In 2010 en 2011 zijn de zorguitgaven harder gegroeid dan geraamd om de stijging van de collectieve zorguitgaven binnen de kabinetsperiode te beperken tot 15 miljard zijn ingrijpende maatregelen noodzakelijk Inzet minister Schippers en staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten: zorg tegen een betaalbare premie, door een zo efficiënt mogelijke organisatie en (gereguleerde) marktwerking Bron: VWS, persbericht, 20 september

25 Financieel Beeld Zorg 2012 Ontwikkeling collectieve zorguitgaven (bruto BKZ) Miljarden ,6 62,2 62,9 64,4 67,2 70,8 74,6 77, ,6 51,3 54, Kabinet Rutte Bron: VWS, begroting 2012, september

26 Financieel Beeld Zorg 2012 Actualisering collectieve zorguitgaven (bruto BKZ) Miljarden ,6 77,8 74,5 74, ,1 62,2 62,6 64,4 65,9 67,2 70,0 70, begroting VWS 2011 begroting VWS 2012 Bron: VWS, begroting 2012, september

27 Financieel Beeld Zorg 2012 Beleidsagenda VWS: (betere) kostenbeheersing Medisch specialistische zorg (ziekenhuiszorg) nieuwe productstructuur (DOT), prestatiebekostiging en vrije prijzen (70%) meer risicodragendheid voor zorgverzekeraars selectieve inkoop door (natura) zorgverzekeraars herstructurering en specialisatie van aanbod gemeenschappelijke afspraken over volume- en kostenbeheersing beheersmodel voor honoraria medisch specialisten Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) prestatiebekostiging instellingen verhogen eigen bijdragen meer nadruk op preventie verschuiven zwaartepunt van tweedelijns naar eerstelijns zorg Bron: VWS, begroting 2012, september

28 Financieel Beeld Zorg 2012 Beleidsagenda VWS: (betere) kostenbeheersing Farmaceutische zorg vrije prijzen voor medicijnen en dienstverlening AWBZ overheveling onderdelen AWBZ naar gemeenten en Zvw uitvoering AWBZ door zorgverzekeraars voor eigen verzekerden keuzemogelijkheid PGB wordt beperkt tot personen met verblijfsindicatie Overig stringent beheer basispakket Wtcg wordt inkomensafhankelijk Bron: VWS, begroting 2012, september

29 Financieel Beeld Zorg 2012 Samenstelling collectieve zorguitgaven 2012 (bruto BKZ) Nominale premie Zvw overheid 5% AWBZ-premie 50% Zvf Zvw 52% AWBZ 38% AFBZ 50% Inkomensafhankelijke bijdrage Zvw eigen betalingen Zvw 3% eigen betalingen AWBZ 2% Bron: VWS, begroting 2012, september

30 Financieel Beeld Zorg 2012 Ontwikkeling tekort Zvf en AFBZ Miljarden ,5 10,2 7,4 4,4 4,3 2,6 2,8 0,9 1,0-0, Zorgverzekeringsfonds (Zvf) Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten (AFBZ) Bron: VWS, begroting 2012, september

31 Financieel Beeld Zorg 2012 Percentages AWBZ premie 12,15% 12,15% Inkomensafhankelijke bijdrage Zvw (normaal) 7,10% 7,75% Inkomensafhankelijke bijdrage Zvw (verlaagd) 5,00% 5,65% Premiegrens inkomensafhankelijke bijdrage Zvw Bron: VWS, begroting 2012, september

32 Financieel Beeld Zorg 2012 Verklaring daling inkomensafhankelijke bijdrage Zvw 2012 Stijging zorguitgaven + 0,10% Verhoging opslagpremie door zorgverzekeraars Verlaging dotatie aan Zorgverzekeringsfonds + 0,10% - 0,10% Handhaving 50% nominaal / inkomensafhankelijk + 0,05% + 0,15% Aanpassen premiegrens (wet uniformering loonbegrip) - 0,80% - 0,65% Bron: VWS, begroting 2012, september

33 Financieel Beeld Zorg 2012 Bedragen (bedragen in euro s) Nominale rekenpremie VWS Netto opslagpremie (2012 raming VWS) Netto nominale premie (2012 raming VWS) Macronacalculatie: Netto nominale premie DSW zorgverzekeraars worden gecompenseerd voor gevolgen te lage macrokostenramingen overheid Verplicht eigen risico (volwassenen) Bron: VWS, begroting 2012, september

34 Financieel Beeld Zorg 2012 Verklaring daling nominale rekenpremie basisverzekering 2012 (bedragen in euro s) Stijging zorguitgaven + 35 Verhoging opslagpremie door zorgverzekeraars - 25 Verlaging dotatie Zorgverzekeringsfonds - 25 Verhoging verplicht eigen risico Handhaving 50% nominaal / inkomensafhankelijk Overige posten Bron: VWS, begroting 2012, september

35 Financieel Beeld Zorg 2012 Ontwikkeling nominale betalingen basisverzekering (gemiddeld) nominale rekenpremie netto opslagpremie eigen risico Bron: VWS, begroting 2012, september

36 Financieel Beeld Zorg 2012 Wat betaalt een volwassen burger in 2012 gemiddeld aan zorg? (bedragen in euro s) Nominale premie Zvw Eigen betalingen Zorgtoeslag Premie AWBZ Inkomensafhankelijke bijdrage Zvw Belastingen Premie aanvullende verzekering Bron: VWS, begroting 2012, september

37 Basisverzekering 2012 Basisverzekering 2012

38 Basisverzekering 2012 Belangrijkste veranderingen basisverzekering 2012 Verplicht eigen risico 2012: 220 per volwassene (2011: 170) Eigen bijdragen 2012 geestelijke gezondheidszorg (GGZ) eerstelijns psychologische zorg: 20 per reguliere zitting (2011: 10) voor behandeltraject via internet: 50 per behandeltraject (2011: 0) tweedelijns GGZ (volwassene): 100 voor DBC van 100 min. en 200 voor DBC van 200 min. tot maximum van 200 per kalenderjaar (2011: 0) tweedelijns GGZ met opname (volwassene): 145 per maand verblijfsvergoeding vanaf 32 dagen verblijf (2011: 0) maximale eigen bijdrage GGZ in 2012 (volwassene): (2011: 80) Bron: begroting 2012 VWS, september

39 Basisverzekering 2012 Uitgaven aan de geestelijke gezondheidszorg (als aandeel van bbp) Bron: begroting 2012 VWS, september

40 Basisverzekering 2012 Belangrijkste veranderingen basisverzekering 2012 Pakketmaatregelen Fysio- en oefentherapie 20 behandelingen komen voor eigen rekening bij chronische aandoening (2011: 12 behandelingen) beperking aantal chronische aandoeningen dat wordt vergoed Geestelijke gezondheidszorg vergoeding eerstelijns psychologische zorg wordt teruggebracht tot 5 zittingen (2011: 8) behandeling van aanpassingsstoornissen wordt niet meer vergoed Bron: VWS, begroting 2012, september

41 Basisverzekering 2012 Belangrijkste veranderingen basisverzekering 2012 Pakketmaatregelen Farmaceutische hulp maagzuurremmers worden alleen nog bij chronisch gebruik vergoed Overige maatregelen dieetadvisering wordt niet meer vergoed (2011: 4 behandeluren) stoppen-met-rokenprogramma s worden niet meer vergoed Bron: VWS, begroting 2012, september

42 Vooruitzicht 2012

43 Vooruitzicht 2012: vanuit de zorgverzekeraar Cumulerende onzekerheden door gelijktijdige invoering van: nieuwe productstructuur (DOT), prestatiebekostiging en forse uitbreiding vrije prijzensegment bij ziekenhuiszorg naar 70% (2011: 34%) vrije prijzen voor farmaceutische zorg (medicijnen en dienstverlening) vrije prijzen voor mondzorg Solvency II (Europese solvabiliteitseisen verzekeraars, vanaf 2013) in samenhang met: afschaffen macronacalculatie en afbouw (ex-post) risicoverevening verhoging solvabiliteitseis basisverzekering van 8,1% naar 11% onzekerheid over afrekening oude jaren achterblijvende beleggingsopbrengsten Opeenstapeling van onzekerheden en risico s kan leiden tot additionele verhoging opslagpremie zorgverzekeraars. Zowel direct als indirect middels verhoging solvabiliteitseisen 43

44 Vooruitzicht 2012: vanuit de verzekerde Kabinetsmaatregelen per 1 januari 2012: beperking basispakket verhoging verplicht eigen risico met 50 naar 220 verhoging eigen bijdragen geestelijke gezondheidszorg verhoging premiegrens inkomensafhankelijke bijdrage Zvw Wtcg inkomensafhankelijk beperking zorgtoeslag verhogen risicodragendheid zorgverzekeraars gevolgen: premies basisverzekering en aanvullende verzekering stijgen, meer zorgkosten voor eigen rekening en inkomenseffecten Cumulatie van onzekerheden bij zorgverzekeraars kan leiden tot additionele verhoging opslagpremie zorgverzekeraars voor 2012 Meer sturing door zorgverzekeraars bij natura-polissen 44

45 Zijn er nog vragen?

46

47