Jaarverslag Apotheken West Friesland & Obdam

Transcriptie

1 arverslag 2015 Apotheken West Friesland & Obdam 1

2 Inhoud 1. Inleiding Profiel Algemeen Personeel Openingstijden Missie en visie Missie Visie Doelstellingen Kwaliteit Hercertificeren volgen de HKZ norm openbare apotheken versie Uitvoeren cliënt tevredenheidsonderzoek Uitvoeren verbeterpunten n.a.v. cliënt tevredenheidsonderzoek Deelnemen aan mystery guest programma Optimaliseren van de kwaliteitsindicatoren SFK Onderhouden van contacten in de omgeving Medicatie veiligheid Optimalisatie medicatie (veiligheid) bewoners Leekerweide Landelijk Schakel Punt (LSP) uitbreiden Zorgprojecten Bevorderen therapietrouw van chronische medicatie Medicatie reviews Uitvoeren van medicatie reviews bij alle baxter patiënten Adviesgesprek astma/copd Organiseren van een voorlichtingsbijeenkomst over ADHD Organiseren van een servicedag voor patiënten met inhalatie medicatie Actualiseren zelfzorgstandaarden EU standaarden chronische medicatie Assistenten Organiseren FTO voor assistenten Logistiek Herhaalservice Optimaliseren interne logistiek en werkwijze Slot

3 1. Inleiding In dit jaarverslag vindt u de resultaten van de beleidsdoelstellingen die het apotheekteam van de apotheken West Friesland en Obdam voor 2015 heeft vastgesteld. Onze doelstellingen voor dit jaar waren het resultaat van een keuzeproces, waarin rekening werd gehouden met externe ontwikkelingen en interne sterke en zwakke punten. De doelstellingen zijn gecategoriseerd in vijf onderdelen; kwaliteit, medicatieveiligheid, zorgprojecten, assistenten en logistiek. Onder elk onderdeel hangen een aantal doelstellingen. In totaal zijn negentien doelstellingen geformuleerd en het merendeel hiervan is gerealiseerd. Niet gerealiseerde doelstellingen zullen worden meegenomen voor het jaarplan van We willen u met dit jaarverslag inzicht geven in de dienstverlening en de kwaliteit die onze apotheken bieden. 3

4 2. Profiel Apotheek West Friesland en apotheek Obdam zijn twee moderne en gecertificeerde apotheken in het Noord-Hollandse Spanbroek en Obdam, gelegen tussen Alkmaar en Hoorn. Het personeel van de twee apotheken bestaat uit één team dat werk maakt van farmaceutische patiëntenzorg waarbij iedere patiënt kan rekenen op een optimale begeleiding rondom medicatie. Om de privacy te waarborgen wordt de voorlichting aan de patiënt op geprotocolleerde wijze in één van onze spreekkamers uitgevoerd. Daarnaast voeren wij diverse zorggerichte projecten uit en functioneert ons FTO op het hoogste niveau. Om onze patiënten optimaal van dienst te kunnen zijn, werken we als een hecht team samen en heeft iedereen eigen verantwoordelijkheden. In onderstaande tabellen vindt u de belangrijkste kengetallen van de apotheken West Friesland en Obdam over het jaar Algemeen Apotheek West Friesland Obdam Opgericht Adres Capellehof 10 Dr. Lohmanstraat 21b Postcode 1715 EV 1713 TG Plaats Spanbroek Obdam Telefoon Fax algemeen@apotheekwestfriesland.nl obdam@apotheekwestfriesland.nl Website Personeel Aantal apothekers 3 Aantal fte 2,25 Aantal bedrijfsadministratieve medewerkers 1 Aantal fte 1,00 Aantal apothekersassistentes 10 Aantal fte 8,12 Aantal medewerkers 2 Aantal fte 1,14 Aantal bezorgers 2 Aantal fte 0,95 Aantal schoonmakers 1 Aantal fte 0,19 Aantal teamleden 19 Aantal fte 13,65 4

5 2.3 Openingstijden Apotheek West Friesland Obdam Maandag t/m vrijdag uur tot en met uur en uur tot en met uur uur tot en met uur en uur tot en met uur Zaterdag uur tot en met uur Gesloten Zondag Gesloten Gesloten 5

6 3. Missie en visie In dit hoofdstuk worden de missie en de visie van de apotheken toegelicht. De missie is het bestaansrecht van de organisatie, de visie is het doel of streven van de apotheek. 3.1 Missie De kernactiviteiten van de apotheek zijn het bereiden en afleveren van geneesmiddelen, het begeleiden van het gebruik en zo nodig te interveniëren, om te komen tot een optimaal resultaat van de behandeling met geneesmiddelen. Apothekers stellen hun deskundigheid op het gebied van geneesmiddelen op lokaal en regionaal niveau beschikbaar om te komen tot afspraken die leiden tot rationeel en kostenbewust voorschrijven en afleveren van geneesmiddelen. 3.2 Visie Goede farmaceutische zorg wordt in overleg met de patiënt geleverd, zodat hij de juiste medicatie op de juiste manier kan (blijven) gebruiken. Deze zorg wordt geleverd door een deskundig en klantgericht team in een plezierige en toegankelijke sfeer, waarbij de patiënt de apotheek ziet als vraagbaak van zijn/haar medicatiegebruik en gezondheid. Onze apotheken zijn daarmee een centrale schakel in de gezondheidszorg die direct invloed heeft op de gezondheid en het welzijn van de klanten. Belangrijk is daarom ook het onderhouden van contacten met voorschrijvers, zorgverzekeraars, patiënten(verenigingen) en toeleveranciers. We streven naar een zo hoog mogelijke kwaliteit van dienstverlening en stellen daar toe de volgende voorwaarden: Collegiale teamgeest waarin persoonlijk belang ondergeschikt is aan het algemeen belang. Iedereen neemt verantwoordelijkheid voor zijn taken en is bereid elkaars taken over te nemen. De teamleden zijn bereid van elkaar te leren en zijn steeds op zoek naar verbeterpunten voor zichzelf en de organisatie. Een goede interne communicatie waardoor alle medewerkers op de hoogte zijn en blijven van de ontwikkelingen binnen de apotheek en op het vakgebied als zo danig. Voldoende tijd, ruimte en privacy om patiënten gevraagde, maar ook ongevraagde informatie te geven. Een functionerend kwaliteitsbeleid gericht op de receptafhandeling en andere diensten. De organisatie van de werkzaamheden is gericht op de wensen en verwachtingen van de cliënten. Een goede communicatie met andere bij de patiënt betrokken zorgverleners om tot een optimale afstemming van de zorg te komen. In onze apotheken komen patiënten nu en in de toekomst graag terug. Efficiënte logistieke processen waardoor er tijd vrijkomt voor extra zorg. 6

7 4. Doelstellingen Hieronder volgt een overzicht van alle doelstellingen die de apotheek zich gesteld heeft voor het jaar Verderop in dit hoofdstuk zullen de doelstellingen per aandachtsgebied afzonderlijk worden uitgewerkt. Kwaliteit Hercertificeren volgen de HKZ norm openbare apotheken versie 2009 Uitvoeren cliënt tevredenheidsonderzoek Uitvoeren verbeterpunten n.a.v. cliënt tevredenheidsonderzoek 2014 Deelnemen aan Mystery Guest programma Optimaliseren van de kwaliteitsindicatoren SFK Onderhouden van contacten in de omgeving Doelstelling gerealiseerd Medicatieveiligheid Optimalisatie medicatie (veiligheid)bewoners Leekerweide Landelijk Schakel Punt (LSP) uitbreiden Doelstelling gerealiseerd Zorgprojecten Bevorderen therapietrouw van chronische medicatie Uitvoeren van medicatie reviews Adviesgesprek Astma/COPD Organiseren van een voorlichtingsbijeenkomst over ADHD Uitvoeren van medicatie reviews bij alle baxter patiënten Organiseren servicedag voor patiënten met inhalatie medicatie Actualiseren zelfzorgstandaarden Actualiseren Eerste Uitgifte standaarden chronische medicatie en uitbreiden van de protocollen Doelstelling gerealiseerd Gedeeltelijk Gedeeltelijk Nee Assistenten Organiseren FTO voor assistentes Doelstelling gerealiseerd Nee Logistiek Uitbreiden herhaalservice Optimaliseren interne logistiek en werkwijze Doelstelling gerealiseerd Gedeeltelijk 7

8 4.1 Kwaliteit Hercertificeren volgen de HKZ norm openbare apotheken versie 2009 Doelstelling Het in stand houden van het kwaliteitssysteem en het opvolgen van de verbeterpunten die zijn aangegeven tijdens de verlengingsaudit van oktober 2014, zodat de audit van 2015 zonder tekortkomingen doorlopen wordt. Dekra Certification heeft op een verlengingsaudit uitgevoerd op het managementsysteem van apotheek West Friesland & Obdam op basis van het HKZ-certificatieschema Openbare apotheken, versie Tijdens deze audit zijn geen tekortkomingen geconstateerd. Als sterke punten werden in het auditrapport genoemd: Gedegen kwaliteitszorgsysteem Goede klachten en fouten registratie Optimale patiënt beleving Innovatief Goede borging van de eerste en tweede uitgifte Monitoring baxter patiënten en herhaalservice patiënten door middel van intake en evaluatie in het proces. Mogelijke verbeterpunten: Datum invoegen aan documenten en optimaliseren verslaglegging PPi laag risico recepten vaker toetsen om aantoonbaarheid van de risico s uit te sluiten. Kritisch kijken naar de uit te voeren PPI s Aandacht aan retour insuline en OW medicatie van de verpleeg- en verzorgingstehuizen Exit gesprek en geheimhoudings overeenkomst toevoegen aan dossier contracten. Social media protocol inzake huisregels Optimaliseren bijvoegen bijsluiters bij eigen verpakkingen Termijn vervaldata OAC wijzigen naar 13 maanden. Casuïstiek invoeren bij audits primaire processen of stellingen 8

9 4.1.2 Uitvoeren cliënt tevredenheidsonderzoek Doelstelling De kwaliteit van de geleverde dienstverlening wordt vanuit cliënten perspectief geëvalueerd, waarbij minimaal het rapportcijfer 8 wordt nagestreefd. In de periode januari tot en met mei 2015 zijn patiënten aan de balie gevraagd of ze mee wilden werken aan een klanttevredenheidsonderzoek. Deze patiënten zijn vervolgens per mail benaderd en een deel hiervan heeft de vragenlijst volledig ingevuld. In totaal dienden minimaal 70 ingevulde vragenlijsten te zijn ontvangen. Dit is gelukt, waarbij in totaal 74 vragenlijsten volledig zijn ingevuld. Hierbij scoorde de apotheek gemiddeld een 8,2. Er kan worden geconcludeerd dat de doelstelling behaald is. Apotheek West Friesland scoorde ook hoger dan het landelijk gemiddelde, welke gemiddeld op een 7,8 lag Uitvoeren verbeterpunten n.a.v. cliënt tevredenheidsonderzoek 2014 Doelstelling Structureel navragen van de ervaringen van de medicatie bij een tweede- en/of vervolguitgifte. In februari 2015 is er een beknopte algemene richtlijn voor de tweede uitgifte van medicijnen opgesteld door de werkgroep Kwaliteit (5 assistentes + 1 apotheker) die op het prikbord hangt en zo te raadplegen is door een ieder. Deze richtlijn is volledig uitgeschreven in het beleid Kwaliteit, te vinden in het kwaliteitshandboek. Door deze werkwijze, waar de uitvoerende assistente tekent voor uitvoering, wordt geborgd dat de ervaringen van de medicatie bij een tweede uitgifte structureel nagevraagd worden. In juni 2015 is er een PPI op deze werkwijze uitgevoerd waarbij als doel gesteld was dat 100% van de TU stickers geparafeerd moesten zijn. De uitkomst hiervan was teleurstellend, slechts 79% was geparafeerd. Naar aanleiding van deze uitslag wordt nu bij elke TU sticker zonder paraaf navraag gedaan bij de ter hand stellende assistente en zal de PPI worden herhaald. 9

10 4.1.4 Deelnemen aan mystery guest programma Doelstelling Op elk individueel bezoek behoren bij de beste 20% van Nederland. De doelstelling is behaald: apotheek West Friesland heeft deelgenomen aan het mystery guest programma. Overall, over zes casussen gezien, is apotheek West Friesland geëindigd bij de beste 18% apotheken van Nederland. Hiermee behoren we tot de beste 20%. Echter is niet op elk bezoek minimaal bij de beste 20% apotheken gescoord. Relatief gezien is de score goed, maar op sommige bezoeken werd laag gescoord. Echter bleek deze lage score vaak nog hoger te liggen dan het landelijk gemiddelde. Hieronder een korte evaluatie van de zes bezoeken: In 5 van de 6 bezoeken is hoger gescoord dan het landelijk gemiddelde In 3 van de 6 bezoeken was de wachttijd lager dan het landelijk gemiddelde Op het onderdeel bejegening werd gemiddeld 89% van de punten behaald. Het landelijk gemiddelde lag op 86,4%. Op het onderdeel zorgvraag werd gemiddeld 50,3% van de punten behaald. Het landelijk gemiddelde lag fors lager, namelijk op 41,2%. Apotheek West Friesland zit hiermee qua relatieve score hoog, maar absoluut gezien is maar de helft van het totaal aantal te behalen punten gescoord. Op het onderdeel voorlichting, advisering en verstrekking werd gemiddeld 41% van de punten behaald. Het landelijk gemiddelde lag lager, namelijk op 35,4%. Op dit onderdeel zal beter gescoord moeten gaan worden in het vervolg, want minder dan de helft van de punten behalen is niet acceptabel ondanks dat de score hoger ligt dan het landelijk gemiddelde. Apotheek West Friesland is uiteindelijk geëindigd op de 164 e positie ten opzichte van 910 deelnemende apotheken. 10

11 4.1.5 Optimaliseren van de kwaliteitsindicatoren SFK Doelstelling Alle indicatoren minimaal in het landelijk 50e percentiel scoren. Iedere maand wordt er nagegaan op welke indicatoren van de KISS-matrix van de SFK minder gescoord wordt dan het 50% percentiel. Wanneer een indicator minder dan het 50% percentiel scoort wordt er op patiënt niveau gekeken wat de reden van deze lage score is. Vervolgens wordt er contact opgenomen met de patiënt/arts en wordt er geadviseerd een interventie door te voeren conform de gestelde indicatoren van de SFK. Daarnaast worden er, om proactief te werken aan deze scores, werkafspraken over de indicatoren gemaakt op het FTO zodat de score van de indicatoren uiteindelijk verbeteren zal. In dec 2014 scoorden 28 van de 43 (65%) indicatoren in het landelijk 50 e percentiel. In dec 2015 scoorden 32 van de 48 (67%) indicatoren in het landelijk 50 e percentiel. Hier is een lichte stijging te zien. Een mogelijke verklaring voor deze tegenvallende stijging is het feit dat de score ook afhankelijk is van de arts en de patiënt. Van alle indicatoren die minder goed scoren dan in het landelijk 50 e percentiel, is op patiëntniveau gestuurd op een interventie en indien niet doorgevoerd, de reden vastgelegd. Verschillende indicatoren zijn in 2015 aanzienlijk verbeterd zoals het voorschrijven van maagbeschermers bij NSAID s, het verminderen van het gebruik van de COXIBs bij cardiovasculair risico of het verminderen van het overgebruik van triptanen. Het gebruik van cholesterolverlagers bij CVRM blijft aandacht vragen. Dit onderwerp zal met de huisartsen begin 2016 in het FTO besproken worden Onderhouden van contacten in de omgeving Doelstelling Goed contact hebben met disciplines waarmee samengewerkt wordt. Overleg huisartsen: Naast het dagelijkse overleg (meestal recept gestuurd) en het FTO is er dit jaar ook met een of meerdere apothekers en de praktijk-eigenaren van alle huisartsenpraktijken individueel de samenwerking geëvalueerd. Dit overleg heeft als doel inzicht te krijgen in elkaars werkwijze en in een open sfeer wensen en knelpunten te bespreken. Daarnaast zijn zaken besproken zoals kwaliteit van zorg, 11

12 reizigersadvisering en nieuwe projecten. De gesprekken verliepen in een goede sfeer en waren zeer constructief. Van alle gesprekken is een verslag gemaakt. Met alle verzorgingstehuizen is overleg geweest. Er is kennisgemaakt met de nieuwe leidinggevenden en er zijn afspraken gemaakt over de dagelijkse samenwerking. Begin 2016 zal er door de apotheek nascholing gegeven worden op het gebied van pijn en pijnmedicatie. Er is door de apotheek een formulier ontwikkeld waarop de verzorging de voorraad OW-medicatie en insuline noteert van de bewoner op het moment van overlijden of vertrek van de bewoner. De rest medicatie gaat samen met het ingevulde formulier retour naar de apotheek. Op deze manier wordt gewaarborgd dat alle genoemde risico medicatie retour naar de apotheek gaat. Overleg instelling VG Leekerweide: Net zoals met de overige huisartsen is met de VG-artsen Leekerweide regelmatig (ad hoc) overleg en zij zijn elk FTO aanwezig. Daarnaast is begin 2015 een afspraak gepland met VG-arts Dennis Bloemraad. Hij is tevens MT-lid op Leekerweide. Tijdens dit gesprek is aangekondigd dat conform nieuw beleid op Leekerweide, de farmaceutische zorg zal worden aanbesteed. Hierover is dit jaar meerdere keren overleg geweest tussen de verschillende partners in dit traject (Intrakoop, Spits Alkmaar, Leekerweide). Uiteindelijk heeft apotheek West Friesland in samenwerking met Spits Alkmaar de aanbesteding gewonnen. Leekerweide heeft er eveneens voor gekozen de medicatie door de apotheek te laten bezorgen op de verschillende locaties. Hiervoor is eind 2015 contact geweest met alle verantwoordelijken op de verschillende woongroepen. 12

13 4.2 Medicatie veiligheid Optimalisatie medicatie (veiligheid) bewoners Leekerweide Doelstelling Optimaliseren van de farmaceutische zorg en medicatieveiligheid van bewoners Leekerweide, door jaarlijks de medicatie van alle bewoners te beoordelen en bespreken met een arts. Afgelopen jaar is: A. de medicatie van alle bewoners van Leekerweide met de behandelde artsen van de instelling kritisch bekeken en besproken. Daar waar mogelijk is de medicatie van de bewoners geoptimaliseerd. Op deze manier wordt de farmaceutische zorg van de bewoners geoptimaliseerd. b. er door de apotheek deel genomen aan de medicatie commissie van Leekerweide. Het doel van deze commissie is de risico s op het optreden van medicatiefouten zoveel mogelijk te minimaliseren. Door de commissie is een medicatie map ontwikkeld en geïntroduceerd bij de cliënten Landelijk Schakel Punt (LSP) uitbreiden Doelstelling Aantal aanmeldingen LSP uitbreiden naar minimaal 52% (=7.800 aanmeldingen) In het jaar 2015 zijn de LSP-folders actief meegegeven bij elk recept. Op peildatum had apotheek West Friesland in totaal dossiers (=54%) aangemeld bij het LSP. Dit houdt in dat de doelstelling behaald is. 13

14 4.3 Zorgprojecten Bevorderen therapietrouw van chronische medicatie Doelstelling Bevorderen therapietrouw van chronische medicatie. Er is begeleiding tijdens de eerste- en tweede uitgifte van de medicatie. De patiënten worden actief benaderd wanneer er na de eerste uitgifte geen vervolg recept door de patiënt voor de betreffende chronische medicatie wordt aangeboden en wordt opgehaald. De Wecare- en SFK modules worden gebruikt om patiënten, die de medicatie niet consequent gebruiken, op te sporen. Deze patiënten worden door de apotheek benaderd om na te gaan wat de reden is van het gebruik. Er wordt samen met de patiënt naar een oplossing gezocht, zodat de medicatie gebruikt gaat worden volgens het voorschrift van de arts Medicatie reviews Doelstelling Het optimaliseren van het geneesmiddelengebruik door middel van het uitvoeren van minimaal 50 medicatie reviews bij patiënten die meer dan 6 geneesmiddelen chronisch gebruiken, 75 jaar of ouder zijn en een risicofactor (gesteld door de IGZ) hebben. In het jaar 2015 zijn 52 gesprekken gevoerd, waarvan een farmacotherapeutische analyse uitgevoerd is en eventuele interventies met de arts besproken en doorgevoerd zijn en vervolgens gedeclareerd. In totaal zijn 123 interventievoorstellen gedaan naar de arts, waarvan er 93 goedgekeurd zijn door de arts en na overleg met de patiënt 80 uiteindelijk doorgevoerd zijn Uitvoeren van medicatie reviews bij alle baxter patiënten Doelstelling Het optimaliseren van het geneesmiddelengebruik bij patiënten die gebruik 14

15 maken van het baxtersysteem. Het doel is deels behaald. Alle baxter-patiënten van praktijk Opmeer zijn gereviewed. De overige baxterpatiënten zullen in 2016/2017 in fasen gereviewed worden Adviesgesprek astma/copd Doelstelling Het optimaliseren van het geneesmiddelengebruik bij patiënten met astma/copd. Patiënten, die meerdere medicijnen chronisch gebruiken voor de indicatie Astma/COPD, zijn uitgenodigd voor een adviesgesprek, waarin het gebruik van de Astma COPD medicatie besproken werd. Interventie voorstellen werden besproken met de voorschrijver. Bevindingen en interventies zijn geregistreerd in het LongCheck formulier in WeCare. In het jaar 2015 zijn 62 LongChecks uitgevoerd in een periode van zeven maanden. Deze longchecks zijn vastgelegd in Wecare en het Elektronisch Patiënten Dossier Organiseren van een voorlichtingsbijeenkomst over ADHD Doelstelling Voorlichten van patiënten en familie over de aandoening ADHD en de daarbij gebruikte medicatie. Een voorlichtingsbijeenkomst over ADHD is niet georganiseerd. Er is echter wel een voorlichtingsbijeenkomst georganiseerd over de nieuwe MediRol app, de app voor baxterpatiënten. De animo was niet erg hoog, maar de opkomst was zeven personen. Aan de hand van een presentatie en oefenen van de werking is de app uitgelegd. 15

16 4.3.6 Organiseren van een servicedag voor patiënten met inhalatie medicatie Doelstelling Organiseren van een servicedag waarbij het optimaliseren van de inhalatietechniek voorop staat, met een opkomst van minimaal 40 personen. Op 14 juli is een servicedag gehouden Actualiseren zelfzorgstandaarden Doelstelling Actualiseren van de zelfzorgstandaarden Doelstelling is behaald. Alle standaarden zijn herzien en enkele nieuwe standaarden zijn aangemaakt EU standaarden chronische medicatie Doelstelling Actualiseren van alle EU standaarden chronische medicatie en verder uitbreiden van de protocollen. Niet uitgevoerd. Dit onderdeel is verschoven naar begin

17 4.4 Assistenten Organiseren FTO voor assistenten Doelstelling Goede samenwerking tussen assistenten van de huisartsenpraktijk en de apotheek. Niet uitgevoerd. Onderdeel wordt opgenomen in jaarplan

18 4.5 Logistiek Herhaalservice Doelstelling Herhaalservice uitbreiden naar patiënten Doelstelling is net niet bereikt. Het doel was om het aantal gebruikers van de gratis herhaalservice te laten groeien van naar Op 31 december 2015 stond het aantal herhaalservice gebruikers op 2.210, dit komt neer op een groei van ruim 26% in één jaar tijd. Vanwege de drukte in december en de ingebruikname van het track & trace systeem is de focus op de herhaalservice verdwenen, waardoor de doelstelling niet is bereikt Optimaliseren interne logistiek en werkwijze Doelstelling Optimaliseren van de interne logistiek In het eerste kwartaal van 2015 is de werkgroep logistiek een aantal malen bij elkaar geweest. Tijdens deze vergaderingen is de gehele werkwijze onder de loep genomen en is er een nieuw werksysteem geïntroduceerd. Door de nieuwe werkwijze vinden er onder andere geen onnodige controles meer plaats en is het duidelijk welke recepten extra controle behoeven (de zogenaamde Hoog Risico recepten). Dit werksysteem is inmiddels tot volle tevredenheid geïmplementeerd. 18

19 5. Slot Door het lezen van dit jaarverslag heeft u hopelijk een duidelijk beeld gekregen van de werkzaamheden en resultaten die apotheken West Friesland en Obdam in het jaar 2015 heeft bereikt. Helaas hebben we niet alle doelstellingen volledig kunnen afronden aangezien er prioriteiten gesteld moesten worden. Toch zijn we tevreden over hetgeen we als team in het afgelopen jaar neergezet hebben. We hebben een hoge kwaliteit neer kunnen zetten en zijn hierdoor beloond door onze cliënten met een rapportcijfer boven de 8. Daarnaast hebben we een flinke efficiencyslag kunnen maken in het logistieke proces en zijn we veel bezig geweest met het uitvoeren van diverse zorgprojecten. De doelstellingen die in het jaar 2015 niet zijn behaald en welke inzet behoeven zullen in 2016, naast de nieuwe doelstellingen, extra aandacht krijgen. Zo zullen een aantal behaalde resultaten worden uitgebouwd of geplande projecten worden gestart. Zo streeft apotheek West Friesland altijd naar het maximale. Namens het gehele team van apotheken West Friesland en Obdam, Het Management Team. 19