Sociaal domein - Regie op het sociaal domein en Interventieteam

Transcriptie

1 ', B&W voorstel Agendapunt Nummer Onderwerp Sociaal domein - Regie op het sociaal domein en Interventieteam Ambtenaar Afdeling TelefoonnLtmmer E.M.T. van Lankveld-Meggelaars Programma's & Projecten (0318) Datum advles Registriltienummer Kopie aan afdeling Openbaar 31 oktober 2014 OG PP, MO,VH, EW Ja Paraaf toetser Burgemeester Planning behandeling B&W Commissie Raad 4 november 2014 Weth. dhr. Verloop Weth. mw. Kundié Weth. mw Hollander Weth. Beckerman Weth. mw. Overduin-Biesma Datum vergadering Advies secretaris Beslissing * Akkoord conform het voorstel. Voorgestelde beslispunten 1. Akkoord te gaan met het stroomschema 'Regie op het sociaal domein' (bijlage 1 ). 2. Een interventieteam complexe casussen te initiëren en het SAVE-team voor veiligheid jeugd te ondersteunen met procesregie. 3. Het product 'voorzitterschap casuïstiek overleg' van de GGD (à ,=) per op te zeggen. 4. In te stemmen met de financiering van het interventieteam en procesregie SAVE-team voor een periode van circa 1 jaar en 7 maanden. 5. Het stroomschema 'Regie op het Sociaal Domein' en de evaluatie van de pilot 'Minder maatschappelijke overlast door een integrale aanpak op maat' ter kennisname aanbieden aan de raad. 6. De raad te verzoeken om resterende middelen van het JES-project in te zetten voor de dekking van wijkgericht werken en het interventieteam.

2 B&W VOORSTEL van 4 november 2014, Onderwerp: Sociaal domein - Regie op complexe casussen Inleiding Uitgangspunt voor de werkwijze in het sociaal domein is Model Veenendaal. Model Veenendaal geeft voor elke inwoner met een ondersteuningsvraag aan welke stappen hij doorloopt bij het vinden van passende ondersteuning, te beginnen door gebruik te maken van de eigen kracht van de bewoner. Wanneer dat ontoereikend is volgt lichte ondersteuning en uiteindelijk gespecialiseerde ondersteuning als dat noodzakelijk is. Deze stappen zijn weergegeven in het processchema 'regie op het sociaal domein' (bijlage 1 ). In dit schema is weergegeven hoe een inwoner met een ondersteuningsvraag het juiste zorgaanbod krijgt. Beoogd resultaat Minder overlast en minder schrijnende gevallen door effectieve aanpak voor inwoners met ernstige problemen. Argumenten 1. 1 De gemeente heeft de procesregie bij de complexe casussen van het interventieteam Het slagen van de voorgestelde aanpak is afhankelijk van het functioneren van het sociale team en het interventieteam. Het sociale team is een samenwerking tussen professionals die is gericht op de efficiënte en effectieve behandeling van casussen, dit is onderdeel van het reguliere werk van onze sociale partners. Denk hierbij bijvoorbeeld aan een huishouden met een werkloze vader en een kind dat ADHD heeft. Het interventieteam is niet hetzelfde als het sociaal team. Het interventieteam behandelt casussen van cliënten waarbij sprake is van een complexe problematiek op meerdere leefgebieden, waarbij het sociale team geen verbetering kan realiseren en waar een interventie noodzakelijk is. Het interventieteam wordt ingezet als geconstateerd is dat een combinatie van zorg en drang/dwang maatregelen nodig is. De procesregisseur bepaalt of een casus in het interventieteam wordt behandeld. Doelgroepen voor het interventieteam zullen zijn; de volwassen overlastplegers, zedendelinquenten, complexe casussen huiselijk geweld, complexe casussen huisuitzettingen, complexe bemoeizorg cliënten, overlast gevende jongeren. Het gaat hierbij om naar schatting 55 casussen per jaar, waarvan circa 5 jeugdcasussen. Het streven is dat casussen, ook de complexere, zoveel als mogelijk in het reguliere werk door het sociale team worden opgepakt. Het interventieteam is een escalatiemodel dat is bedoeld voor een beperkt aantal casussen, zie onderstaande figuur. Interventieteam of SAVE-team/CJG Escalatie. Toenemende complexiteit. Afnemend aantal casussen. Sociale teams, complexere casussen Keukentafelgesprekken Enkelvoudig. Zelf door bewoners op te lossen. Voor jeugd is er vanaf 1 januari 2015 een SAVE-team voor veiligheid jeugd. Het SAVE-team wordt ingezet als de veiligheid van het kind in het geding is. Dit team richt zich ook op de individuele aanpak van jongeren (18-) die veel overlast in de omgeving veroorzaken. Het SAVE-team opereert vanaf 1 2

3 januari 2015 onder verantwoordelijkheid van het CJG als een specialistenteam voor de jeugd in te zetten voor complexe casussen waarbij de veiligheid van kinderen in geding is. Vanuit de bestaande inkoop jeugdhulp wordt de benodigde zorg geleverd voor deze doelgroep. Het SAVE-team is bij jeugd ingekocht en wordt door de gemeente betaald om haar taken naar behoren uit te voeren. Het gaat hierbij naar verwachting om circa 15 casussen per jaar. Bij de behandeling van de casussen is mogelijk sprake van strijdige belangen. Het interventieteam maakt hierin een belangenafweging waarbij een effectieve behandeling uitgangspunt is. In een enkel geval, op jaarbasis ongeveer 5 casussen, valt deze casus onder de verantwoordelijkheid van het interventieteam waarbij het SAVE-team aanschuift 1.2 met het vaststellen van dit schema wordt de verantwoordelijkheden van het college belegd. In het processchema 'Regie op het sociaal domein' (bijlage 1) worden 3 stadia onderscheiden: Stadium 1: In een wijkgerichte aanpak wordt de inwoner (eventueel met algemeen toegankelijke ondersteuning) zoveel mogelijk door zijn/haar eigen omgeving geholpen. De wijkgerichte aanpak is de verantwoordelijkheid van de Wethouder Wijkgericht Werken. Daarbij blijven de vakwethouders verantwoordelijk voor het toekennen van de (specialiseerde} ondersteuning. Stadium 2: Toeleiding naar gespecialiseerde ondersteuning via één van de loketten. Afhankelijk van het domein (Jeugdzorg, Wmo, Participatie Werk en Inkomen) is dit de verantwoordelijkheid van de betreffende vakwethouder. Stadium 3: Behandeling door het lnterventieteam. Omdat in veel casussen veiligheid een issue is, is het interventieteam de verantwoordelijkheid van de Burgemeester. De samenhang en de bewaking van dit gehele proces is een verantwoordelijkheid van de Wethouder Control sociaal domein De pilot van het interventieteam maatschappelijke overlast is succesvol. De pilot interventieteam maatschappelijke overlast is voor 30 casussen uitgevoerd. Het betreft de doelgroep inwoners die naar verhouding veel misdrijven pleegt en overlast veroorzaakt. De evaluatie van deze pilot is behandeld in het B&W-voorstel d.d. 21 oktober 2014 'Minder maatschappelijke overlast door een integrale aanpak op maat'. De pilot is zo succesvol dat wordt voorgesteld om deze werkwijze structureel te maken voor het interventieteam voor complexe casussen. 2.2 Er is binnen de gemeentelijke organisatie en bij de betrokken (zorg)partners draagvlak om de werkwijze van het interventieteam maatschappelijke overlast uit te breiden naar andere doelgroepen. De aanpak voor het interventieteam is tot stand gekomen in overleg met de gemeentelijke organisatie en met externe (zorg)partners (zie lijst bij het onderdeel 'extern/intern overleg gevoerd met'). Bij alle partijen is er draagvlak om de werkwijze verder uit te werken en te implementeren voor de andere doelgroepen veiligheid jeugd en schrijnende gevallen. Om te zorgen dat het interventieteam per 1 januari 2015 operationeel is, is het nodig dat er de komende tijd verdere afstemming plaatsvindt en er afspraken met de partners en de betrokkenen binnen de gemeentelijke organisatie worden gemaakt. Pas als de afspraken naadloos op elkaar aansluiten, kunnen we er met elkaar regelen dat de juiste zorg op de juiste plek wordt georganiseerd. Het interventieteam krijgt tevens een adviesrol richting de Sociale teams. Hiermee moet voorkomen worden dat er inwoners waar zorg over is, tussen wal en schip vallen. 2.3 Beperkte procesregie voor aanpakjongeren 18- wordt ingezet voor overdracht en monitoring. In 2015 wordt de huidige individuele aanpak overlast gevende jongeren 18- ondergebracht bij SAVEteam. Omdat het SAVE-team deze taak vanaf uitvoert, is het van belang dat de ervaringen van afgelopen jaren met de individuele aanpak jongeren, worden meegenomen in de aanpak van de SAVEteams. Om dit te waarborgen wordt er gedurende minimaal 1 jaar een procesregisseur (0, 1 fte) aangesteld om de aanpak van deze jongeren te monitoren. Indien in overleg (met CJG, deskundige, 3

4 overige partners, gezin) blijkt dat er echt iets nodig is wat niet is ingekocht, kan een PGB ingezet worden. Hierop zal de procesregisseur in 2015 monitoren en zo nodig bijsturen. De ervaringen in 2015 kunnen worden betrokken bij de inkoop in Als de basis wordt gelegd voor het interventieteam kan ook het sociaal team verder worden uitgewerkt zodat ook daar besluitvorming op mogelijk wordt De functie van GGD in het sociaal vangnet wordt met de nieuwe aanpak overbodig. De GGD leverde tijdens de pilot 'Minder maatschappelijke overlast door een integrale aanpak op maat' de voorzitter van het toeleidingsoverleg voor het interventieteam. In de nieuwe structuur worden de meer complexe ondersteuningsvragen en zorg om bewoners besproken in het sociaal team. Dit sociaal team kan beoordelen of doorverwijzen van een casus naar het interventieteam gewenst of noodzakelijk is. Hiermee komt de functie van de GGD in het sociaal vangnet per 1 januari 2015 te vervallen. De procesregisseur bepaalt of een casus wordt behandeld door het interventieteam. Overigens zullen casussen, vooral vanwege veiligheidsaspecten, ook direct door partners zoals de politie worden aangemeld bij het interventieteam. 4.1 In de begroting van 2015 is onvoldoende ruimte voor financiering van het interventieteam en procesregie SAVE-team. Op dit moment is er onvoldoende zicht in hoeverre vanuit de budgetten Sociaal Domein kan worden bijgedragen aan de financiering van het interventieteam en voor de monitoring van het SAVE-team. Voor het jaar 2015 is het benodigde budget deels afkomstig van het Wmo-budget en het participatiebudget EW en deel van het restbudget van het JES-project. 4.21n deze periode moet worden gezocht naar structurele financiering van het interventieteam Vanuit het JES-project zijn resterende middelen beschikbaar die voldoende zijn het interventieteam gedurende circa 1 jaar en 7 maanden financieel te ondersteunen. In 2015 zal duidelijk worden in hoeverre beschikbare middelen binnen het Sociaal domein structureel ingezet kunnen worden voor de financiering van het interventieteam.. In 2015 moet ook duidelijk worden of voortzetting van de monitoring van het SAVE-team in 2016 nog nodig is Een goede ondersteunende structuur neerzetten is nodig om efficiënt en effectief samen te werken. De aanpak conform Model Veenendaal is gericht op zoveel mogelijk preventie en zelfredzaamheid. Pas in het uiterste geval wordt op een casus het interventieteam wordt ingezet. Daarbij wordt nauw samengewerkt met het sociaal team om er voor te zorgen dat complexe casussen tijdig worden overgedragen aan het interventieteam (voordat het te laat is). Daarnaast deelt het interventieteam de opgedane kennis in de hele keten, zodat er van elkaar wordt geleerd, wat zalleiden tot betere resultaten bij casussen in het reguliere werk van de sociale teams. Deze werkwijze moet op lange termijn bijdragen aan lagere zorgkosten De raad is toegezegd geïnformeerd te worden over het vervolg van de pilot De raad is eerder betrokken geweest bij de besluitvorming over de pilot 'Minder maatschappelijke overlast door een integrale aanpak op maat' en de tussenevaluatie. Door nu de evaluatie 'Dag Veense overlastplegers' en het stroomschema 'Regie op sociaal domein' aan te bieden, wordt de raad geïnformeerd hoe het succes van de pilot nu op structurele wijze wordt voortgezet door het interventieteam complexe casussen. Tevens wordt de raad geïnformeerd dat de werkwijze van de pilot voor een bredere doelgroep wordt ingezet. Tot slot is de keuze voor een interventieteam weer een 4

5 belangrijke pijler als het gaat om de invulling van het werken in het Sociale Domein vanaf 1 januari 2015 en is het goed de raad hierover te informeren De JES-gelden is gelabeld geld en instemming van de raad voor inzet van deze gelden is nodig Er is restant budget JES-gelden en er is onvoldoende dekking voor het interventieteam. De JES-gelden zijn gelabeld voor het JES-gebied. Gezien belang en noodzaak om te zorgen dat er vanaf 1 januari het interventieteam operationeel is om te zorgen dat we de keten sluiten als het gaat om de aanpak van complexe casussen, is het verzoek om deze JES-gelden voor 2015 en een deel van 2016 in te zetten de financiering van het interventieteam. Kanttekeningen is een belangrijk ervaringsjaar. De nieuwe zorgstructuur is er nu nog vooral één van de tekentafel. We weten wel dat de structuur en werkwijze van het interventieteam maatschappelijke overlast {de pilot) succesvol is. We weten nog niet hoe de bredere insteek van het interventieteam in samenhang met de sociale teams en het SAVEteam/CJG gaat functioneren in de praktijk. Om vanaf 2016 de kosten voor de regie op complexe casussen te financieren vanuit de middelen Sociaal Domein, is een verschuiving van personele inzet en herschikking van budgetten nodig. Het is daarom van belang de ervaringen gedurende 2015 goed te monitoren en als de praktijk daar aanleiding toe geeft aanpassingen zo spoedig mogelijk door te voeren. Tevens zal nog voor de zomer 2015 een eerste evaluatie gemaakt worden om de eerste ervaringen te delen en mogelijke verbeteringen door te voeren en 3. 1 Als het interventieteam er niet komt dan is de kans op escalatie groter. Uit de evaluatie 'Dag Veense overlastplegers' blijkt dat het interventieteam effectief stuurt in de behandeling van de casus en een bewezen meerwaarde oplevert in de aanpak van dergelijke complexe casussen. Op het moment dat het interventieteam er niet komt, bestaat de kans dat er meer casussen escaleren dan in de situatie waarin er wel een interventieteam is. Bij escalatie zal de gemeente hier op aangesproken worden Dit product kent een opzegtermijn van 1 jaar en 25% frictiekosten Per 1 januari 2015 kan het voorzitterschap worden opgezegd. In overleg met GGD Midden Nederland wordt onderzocht hoe invulling kan worden gegeven aan de resterende periode (tot 31 december 2015). Frictiekosten zullen dan niet aan de orde zijn De structurele financiering voor interventieteam is nog niet geregeld. De JES-gelden bieden aanvullende financiering tot medio In 2015 zal duidelijk moeten worden hoe het interventieteam in de loop van 2016 structureel gefinancierd moet worden. Aanpak en uitvoering - De beschreven aanpak moet nader worden uitgewerkt om de invoering in 2015 mogelijk maken. In overleg met de medewerkers van de betrokken afdelingen MO, EW en VH en met externe partners wordt het interventieteam verder voorbereid. De medewerkers betrokken bij het casusoverleg Jeugd en Veiligheid zullen zorgen voor een warme overdracht van de de huidige werkwijze en ervaringen aan het SAVE-team. - De inrichting en de taken van het sociaal team worden verder uitgewerkt. - Voorliggend stuk is gemaakt met de huidige inzichten. Daarbij wordt opgemerkt dat we voortschrijdende inzichten in de komende maanden zullen blijven monitoren en verwerken in de uitvoering is een belangrijk jaar voor de implementatie en vraagt intensieve monitoring van de gang van zaken en direct bijsturen als daar aanleiding toe is. - Voor de zomer 2015 zal een eerste evaluatie opgesteld worden om de eerste ervaringen, 5

6 gesignaleerde knelpunten te benoemen en mogelijke verbeteringen door te voeren. - De dekking van de benodigde structurele financiering vanaf 2016 is een gezamenlijke verantwoordelijkheid van de afdelingen betrokken bij de uitvoering, te weten de afdelingen VH, MO en EW. Kosten, baten, dekking Personele kosten 0,4 fte medewerker EW 0,9 fte proces regisseur*) Piofah 33% Kosten Dekking 2015 (incidenteel) Programmakosten begeleiding woonunits onvoorziene post woonunits afstemming zorgaanbieders overdracht cassussen (60x) ggz trajecten werktrajecten re-integratie Wmo-budget **) Participatiebudget EW Totaal Tekort Totaal JES-gelden *) inclusief 0,1 fte monitoring SAVE **)Totaal beschikbaar uit Wmo-budget : OGGZ/sociaal pension fel : Verslavingszorg fel : = Ondersteuning cliëntenparticipatie fel : Communicatieaspecten 6

7 De interne en externe (zorg)partners waarmee overleg is gevoerd informeren over het besluit, en afspraken maken over de verdere uitvoering ervan. Aanvullende aandachtspunten Financiële aspecten P&O aspecten Voor de aansturing van het interventieteam moet 0,9 fte procesregisseur per worden ingevuld. OR&GO Advies OR: Advies GO: N.v.t Juridische aspecten Wkpb-plicht Paraaf Wkpb-beheerder: Informatie- en automatiseringsaspacten Overleg gevoerd met adviesraden Extern I intern overleg gevoerd met Het memo in bijlage 1 is besproken met: Intern: Integrale toegang (Erik Groen in 't Wout) Teamleider wijkmanagers WSB (Fred Bottenberg) Wijkmanagers WSB (Nadia Aliyat, Ralph Linnebank) V&H (Nathan Swaters, Wilma Barendsen, lneke Burger, Karen Katier) Participatie (Carina Neijgh Van Lier) Kwartiermaker CJG (Eric Vermaethen, Karin Wierenga) Jeugd (Kiaske Gonlag, Wim Klei) WMO (Norbert Strijker, Els van Dam, Francien Wienbelt} Veens (Marjolijn Agterberg) Programmamanager Wijkzaken (Nadine de Roode) Afdelingsmanagers (Wouter van Beijnum en Bert Hagenbeek) Extern: Propersana Patrimonium Woonstichting Politie MEE Vitras 7

8 V eens GGD Kwintes Victas CJG-jeugteams Overige aspecten Bijlagen 1. Stroomschema: Regie op het sociaal domein 8