Symposium Medisch Specialistische Zorg 2011
|
|
- Janne Baert
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Symposium Medisch Specialistische Zorg 2011 Rode Hoed, Amsterdam 6 oktober 2010 Hoe houden we ruimte voor innovatie in de zorg? Bij de voorbereiding op mijn verhaal van vandaag kwam ik een aantal quotes tegen over zaken waar u als medisch specialisten veel mee te maken heeft en die op dit moment als hete hangijzers kunnen worden beschouwd. Ik neem ze graag even kort met u door: Er waren veel te veel tarieven, het was administratief veel te ingewikkeld, en het stelsel prikkelde tot het doen van extra verrichtingen. Het ging niet om de honoraria, riepen de actieleiders, maar om dreigende aantasting van de medische principes, zoals de vrije keuze van arts en de behandeling door de patiënt. De volgende quote dateert van september en gaat over de acties van medisch specialisten: Ze zullen botweg hun praktijken in de steek laten, zo maar verdwijnen, of plotseling op vakantie gaan. Wij hebben gewaarschuwd dat hun acties forse juridische consequenties zullen kunnen hebben. Maar desondanks lijkt het erop dat wij hen niet langer meer in toom kunnen houden en definitief de grip op onze leden zullen verliezen. Het zou zo maar over de acties van morgen kunnen gaan, maar de quote is toch echt uit de Telegraaf van 2 september De eerste twee quotes gaan zelfs nog verder terug, tot Met dank aan De eed en het geld, een boek van Henk Nicolai, over de positie van de medisch specialist in Nederland. Zo hebben we vandaag de dag te maken met vrijwel dezelfde vraagstukken als pakweg 20 tot 30 jaar geleden. Nog steeds gaat het over de beheersing van de kosten van medisch specialistische zorg, over de ondoorzichtigheid van het systeem van prestaties en tarieven, over de verbetering van kwaliteit en vooral ook over de autonomie van de arts. En wie weet gaat het daar over 20 of 30 jaar nog steeds over. Als je kijkt naar allerlei veranderingen die er aan zitten te komen, lijkt dat echter haast ondenkbaar.
2 Actualiteit: Kortingen medisch specialisten De laatste tijd is er veel te doen geweest over de kortingen op de honorariumtarieven. Als medisch specialisten bent u het niet eens met de korting en ook niet met de wijze waarop de korting in de tarieven wordt verrekend. Wel heeft u als beroepsgroep aangegeven dat als er dan toch een korting komt, een generieke korting in ieder geval niet aan de orde kan zijn. Enige vorm van differentiatie zou moeten plaatsvinden. Per definitie is dat een heel lastige exercitie. In de loop der jaren is er zo n ingewikkeld DBC-systeem ontstaan, dat van jaar op jaar ook weer behoorlijk wijzigt, dat met nogal wat aspecten rekening moet worden gehouden als je daadwerkelijk wilt differentiëren. De afgelopen periode hebben wij, samen met u, daarin veel tijd gestoken. We hebben u daar steeds zo goed mogelijk bij betrokken en bij elk stapje in het proces meegenomen. Uiteindelijk heeft dat er toe geleid dat in 3 consultatierondes de kwaliteit van de differentiatie steeds beter is geworden. De reden om bijvoorbeeld nog een 3 e consultatieronde te houden was dat na de 2 e consultatieronde bleek dat 40% van de overschrijding nog niet aan een specifiek specialisme kon worden toegeschreven. Nieuwe cijfers van het CVZ van juni 2010 boden dat inzicht wel, waardoor op het laatst nog maar 3% niet direct kon worden toegerekend. Uiteindelijk kunt u ons verwijten dat wij niets gedaan hebben om bestaande inkomensverschillen te nivelleren, maar die bevoegdheid hebben wij nu eenmaal niet. Dat u de NZa verwijt steeds weer met andere cijfers en berekeningen te komen, vind ik op zijn zachtst gezegd opmerkelijk. U dwingt via de Orde een differentiatie van de korting af, en werpt ons dan voor de voeten dat wij ons van die lastige taak kwijten en daarbij, waar mogelijk, de differentiatiemethodiek steeds verder verbeteren op basis van uw inbreng en voortschrijdend inzicht. Alle inspanningen rondom de differentiatie maken een ding wel duidelijk: Op macroniveau valt differentiatie goed te volgen, op microniveau is het nauwelijks meer uit te leggen. We zullen terug moeten naar de eenvoud. De complexiteit van de regulering en het DBC-systeem heeft ook alles te maken met de wens om de zorg centraal te kunnen sturen. One size fits all! De vraag is of dat vandaag de dag nog wel kan. Daar wil ik vandaag met u over hebben.
3 Stijgende zorguitgaven: A fact of life? Niets is zeker in het leven, behalve dat de kosten van zorg blijven stijgen en dat we met zijn allen meer aan zorg uitgeven dan vooraf is begroot. Op zichzelf is dat niet zo vreemd: de levensverwachting blijft toenemen, waardoor zowel het aantal levensjaren in gezondheid als het aantal jaren met lichamelijke beperkingen toeneemt. Ook kunnen we steeds meer, de technologische ontwikkelingen schrijden voort. Bij het ramen van de zorguitgaven zien we de continue spanning tussen het honoreren van de toenemende zorgvraag en de beheersing van de kosten. Wat daarbij opvalt is dat de zorguitgaven als percentage van het Bruto Binnenlands Product oplopen. Van 6% in 1970 naar rond de 9% in Waar er tot aan 2000 nog sprake was van een gematigde groei van dit percentage, loopt het vanaf 2000 sterk op. Dat heeft aan de ene kant te maken met de conjunctuur en aan de andere kant met intensiveringen van beleid (zoals het Centraal Plan Bureau dat zo mooi noemt). Denk aan geld voor het wegwerken van wachtlijsten in de curatieve zorg en voor extra begeleiding in de care. Daarnaast speelt een belangrijke rol dat de zorguitgaven tijdens de recessie van gewoon zijn doorgegroeid, terwijl het Bruto Binnenlands Product in dezelfde periode per saldo is afgenomen. Voor de periode wordt uitgegaan van een stijging van de zorguitgaven van reëel 4% per jaar. Het betekent dat de zorguitgaven in de komende jaren sneller zullen stijgen dan het bruto nationaal product. Om de zorg op de langere termijn betaalbaar te houden zullen er duidelijke keuzes moeten worden gemaakt. Zijn we bereid om een steeds groter gedeelte van ons Nationaal Inkomen te besteden aan de zorg? Wat wordt er uit de collectieve middelen gefinancierd en wat betaalt de individuele zorgconsument zelf? Als daar werkelijk keuzes in worden gemaakt, komt al vrij snel de discussie op gang naar de toegankelijkheid van de zorg. Denk aan de voornemens voor de introductie van een eigen bijdrage bij de 2 e lijns GGZ. Echter, naarmate er minder gekozen wordt voor eigen bijdragen en eigen betalingen, zal de opgave om de zorguitgaven publiek te financieren steeds groter worden.
4 Het CPB ging er in haar basisscenario van uit dat de 4% verwachte groei van de zorguitgaven voor 3% uit de collectieve middelen gefinancierd zou worden en voor 1% uit eigen bijdragen zou komen. Omgerekend betekent dit een verhoging van het eigen risico van 165 euro naar 775 euro, per persoon, per jaar. Dit bedrag ligt vele malen hoger dan VVD, CDA en PVV in hun verkiezingsprogramma s hebben opgenomen. Uiteindelijk is de keuze dan ook niet gevallen op verhoging van de eigen bijdrage. Doordat de door het CPB verwachte groei van 4% wel gehandhaafd is gebleven, betekent dit dat een verhoging van de zorgpremies voor lief wordt genomen. Naast de discussie over het nieuw te vinden evenwicht tussen eigen bijdragen en publieke financiering speelt ook de vraag hoe we omgaan met de spanning tussen de verwachte ontwikkeling van de zorguitgaven vooraf en de daadwerkelijk gerealiseerde zorguitgaven achteraf. Want, zoals eerder opgemerkt, de ervaring leert dat zorg altijd meer kost dan vooraf is begroot. Graag neem ik met u door welke mogelijkheden er zijn om begroting en realisatie meer op elkaar te laten aansluiten en hoe we op een intelligente manier kunnen omgaan met overschrijdingen.
5 Centrale vs lokale sturing Met het reguleren van de zorguitgaven worden verschillende doelen nagestreefd waarvan moet worden vastgesteld dat die onderling niet altijd compatibel zijn. Zo willen we dat de kosten van zorg beheerst blijven en niet te snel groeien, terwijl we aan de andere kant ziekenhuizen en medisch specialisten belonen voor extra productie. We willen state-of-the-art gezondheidszorg, maar het mag niets extra kosten. We willen graag innovaties in de zorg, maar die worden meestal via subsidiepotjes bekostigd en niet uit de normale zorgopbrengsten. Het gemeenschappelijke punt hierin is dat we met centrale sturing tot overall aanvaardbare uitkomsten proberen te komen voor zaken die zich eigenlijk alleen op lokaal niveau goed laten sturen. Om de verschillende doelen noodgedwongen bij elkaar te brengen is er van oudsher voor gekozen de zorguitgaven ex post gelijk te stellen aan het vooraf geraamde Budgettair Kader voor de Zorg. Daarmee worden onoverbrugbare verschillen in uitgangspunten formeel weer onder dezelfde noemer gebracht. In het B-segment hebben we nu enige jaren ervaring met marktwerking. Tot exploderende prijzen heeft dat niet geleid. Integendeel, er is sprake van een gematigde prijsontwikkeling die achterblijft bij de stijging van de prijzen in het A- segment. Waar we echter veel minder grip op hebben, zijn de volumeontwikkelingen. We hebben te maken met een stijgende zorgvraag en een zorgverzekeraar die een zorgplicht heeft. Dan valt er met verdere protocollering en sturing op kwaliteit wel wat te bereiken, maar dat staat nog wel in de kinderschoenen. Ik zie steeds meer goede initiatieven, maar het is voor alle partijen nog wel even wennen als de zorgverzekeraar zijn rol inderdaad oppakt. Het initiatief van CZ is daar een mooi voorbeeld van. Op het moment dat CZ precies doet wat we in het zorgstelsel van een zorgverzekeraar verwachten, namelijk zorg inkopen op basis van kwaliteit, dan is de wereld te klein. Ik houd het vooralsnog op aanloopproblemen en hoop dat meer zorgverzekeraars hun nek gaan uitsteken. Weer terug naar de volumegroei. Impliciet uitgangspunt van het Budgettair Kader Zorg is dat óf de volumegroei beperkt blijft tot de voorafgeraamde groei óf extra volumegroei wordt gecompenseerd door navenant lagere prijzen. Maar dat heeft zijn grenzen, weten we inmiddels uit de ervaring van de afgelopen 30 jaar.
6 Toch hebben we jarenlang zo gewerkt: extra productiegroei compenseren door lagere prijzen. Maar dat mechanisme begint nu te piepen en te kraken onder de onverenigbaarheid van de uitgangspunten van kostenbeheersing en marktwerking. De civiele rechter heeft daarop ook de vinger gelegd in de recente uitspraak over de kortingsmaatregel bij de ziekenhuizen. De rechter zegt met zoveel woorden dat daar waar bij het B-segment gekozen is voor een open-einde-regeling van de zorguitgaven de overheid partijen vervolgens niet kan voorwerpen dat de zorgvraag in het B-segment ook daadwerkelijk is gehonoreerd. De minister van VWS heeft spoedappèl aangetekend tegen deze uitspraak. Afgewacht zal dus moeten worden of deze uitspraak uiteindelijk stand houdt. Het voorgaande maakt duidelijk dat er een fundamentele keuze voorligt voor wat betreft de sturing binnen het zorgstelsel. Hoe gaan we om met de spanning tussen centrale sturing en de mogelijkheden om lokaal goede afspraken te maken. Ik heb daar een aantal suggesties voor. Ten eerste zouden we het verschil in productieprikkels tussen ziekenhuizen en medisch specialisten moeten wegnemen. Nu loopt dat nogal uiteen. In het concept-regeerakkoord wordt gesproken over de afschaffing van FBbudgettering en invoering van prestatiebekostiging bij ziekenhuizen. Tegelijkertijd moet er een beheersmodel medisch specialisten komen. Dat is een eufemisme voor budgettering. Op deze manier liggen de prikkels voor ziekenhuis en medisch specialisten nog steeds niet in elkaars verlengde. De vraag is ook hoeveel dempende werking er van de budgettering medisch specialisten uitgaat als de ziekenhuizen veel meer vrijheden hebben en desgewenst met medisch specialisten afspraken kunnen maken over revenue sharing. Je kunt je dan ook afvragen of invoering van budgettering voor de hand ligt, als je tegelijkertijd prestatiebekostiging voor de ziekenhuizen invoert. Wel kan budgettering van medisch specialisten een logische stap zijn als onderdeel van een overgangsmodel dat gebruikt wordt om binnen een periode van enige jaren geleidelijk aan prestatiebekostiging in te voeren.
7 Bij de gelijkschakeling van de productieprikkels hoort ook dat de verschillende budgettaire kaders, eentje voor de ziekenhuizen en eentje voor de vrijgevestigde medisch specialisten, worden samengevoegd. Eén laatste opmerking hierover. We zien in het B-segment vrije tarieven voor het ziekenhuis en vaste tarieven voor de medisch specialisten. Voor de dynamiek in het B-segment zou het goed zijn, voor beide vrije tarieven te hanteren. Dat kan uitstekend binnen een budgetmodel en zou ook bij andere bekostigingsvormen overwogen moeten worden. Ten tweede zou de raming van de zorguitgaven gebaseerd moeten zijn op de best mogelijke inschatting die vooraf gemaakt kan worden. Kortom, het moet gaan om een reële raming, zodat de verwachte ontwikkeling van de zorguitgaven niet bij het opdrogen van de inkt al weer achterhaald is. Daarvoor zouden de ramingen van het Centraal Plan Bureau, die onafhankelijk en betrouwbaar zijn, in beginsel 1-op-1 moeten worden overgenomen. Daar lijkt in het concept-regeerakkoord aan te zijn voldaan. Ten derde zou er meer verantwoordelijkheid bij de zorgverzekeraars moeten worden gelegd voor te hoge zorguitgaven. Extra geleverde zorg ontstaat niet zo maar, maar is het gevolg van het honoreren van de zorgvraag van patiënten. Daarbij is het in de meeste gevallen de zorgverzekeraar die die zorg voor zijn verzekerden inkoopt. Als zorgaanbieder en zorgverzekeraar afspreken dat de zorg geleverd wordt, leidt dat tot extra FB-budget voor het ziekenhuis en honorarium voor de medisch specialist. Het budget van een individuele ziekenhuis is vooraf niet gemaximeerd en groeit enigszins vertraagd mee met de productie. Echter, de budgetten van alle ziekenhuizen tezamen zijn wel aan een maximum gebonden, het budgettair kader ziekenhuizen. Iets vergelijkbaars geldt voor de honoraria. Hierdoor ontstaat de situatie dat er geen enkele partij is die individueel verantwoordelijk kan worden gehouden voor overschrijdingen, maar dat ziekenhuizen gezamenlijk en medisch specialisten gezamenlijk wel verantwoordelijk worden gehouden voor de overschrijdingen van het collectief.
8 Je kunt de bakker moeilijk voor de voeten werpen als hij extra broden bakt als hij merkt dat daar vraag naar is. Zo valt het ziekenhuizen en specialisten ook niet te verwijten dat zij de vraag naar zorg honoreren. Bovendien, stel dat een ziekenhuis en zijn specialisten op enig moment het idee hebben dat de eigen productie bovengemiddeld is gegroeid en op enig moment nee zouden verkopen, dan nog wordt datzelfde ziekenhuis en zijn specialisten aangeslagen voor de overschrijdingen van de anderen. Kortom, als we wat willen dan zal dat van de zorgverzekeraar moeten komen. Die heeft ook de zorgplicht jegens zijn verzekerden. De verzekeraar zou met ziekenhuizen moeten uitonderhandelen dat hij boven een bepaald volume korting krijgt omdat de vaste kosten dan al voldoende zijn gedekt. Dat gebeurt nu nog onvoldoende. Dat heeft enerzijds te maken het feit dat de gedeclareerde DBC s nu alleen zijn ter vulling van het budget. Verdere invoering van prestatiebekostiging kan daar verandering in brengen. Anderzijds heeft het ook te maken met de geringe financiële prikkels die verzekeraars op dit moment hebben om echt werk te maken van selectieve inkoop. Verdere afbouw van de ex post verevening is dan ook nodig. Wellicht niet in eerste instantie de zgn. ex post macro nacalculatie, want of dat veel zoden aan de dijk zet? Daarover zijn de meningen verdeeld. Er blijven echter nog verschillende andere vormen van ex post compensatie over die verder kunnen worden afgebouwd. Ruimte voor professionals Ten vierde is de vraag of we niet op een andere wijze kunnen omgaan met overschrijdingen. De vraag dient zich aan of de steeds maar terugkerende cyclus van ramingen, overschrijdingen en kortingen niet valt te doorbreken. Tot nu is het gebruikelijk zorgaanbieders naar rato van hun omzet aan te slaan. Achteraf korten leidt tot onvoorspelbaarheid. Nou ja, hoe onvoorspelbaar is het eigenlijk als overschrijdingen zich met enige regelmaat voordoen en navenante kortingen het gevolg zijn? Het onvoorspelbare zit hem dan vooral in de hoogte van de korting. Vaak zit er een korte periode tussen het moment dat de korting wordt opgelegd en het moment dat korting van kracht wordt. Dat maakt het voor zorgaanbieders een lastige opgave om een adequate bedrijfsvoering te plegen. Bovendien zet het een rem op investeringen en innovaties die met het oog op de toekomst nodig zijn. Meer duidelijkheid vooraf is dan ook noodzakelijk.
9 Hoe kan de overheid vooraf meer duidelijkheid bieden? Een optie is om op centraal niveau vooraf nauwkeurig te expliciteren op welke wijze zal worden omgegaan met overschrijdingen. In de Wmg-wijziging die thans bij de Tweede Kamer ligt, is het zgn. Wmg-instrument opgenomen dat de mogelijkheid biedt om overschrijdingen op het BKZ terug te halen bij zorgaanbieders. Dat maakt het des te meer noodzakelijk dat vooraf de spelregels helder zijn. Geef vooraf aan in welke mate overschrijdingen zullen worden teruggehaald via kortingen, geef aan hoeveel elke individuele aanbieder daaraan moet bijdragen. Dat zorgt in ieder geval voor meer duidelijkheid vooraf, al zal het niet tot gevolg hebben dat overschrijdingen kleiner worden. Een andere optie is om de verantwoordelijkheid voor kostenbeheersing op lokaal niveau neer te leggen. Verwacht mag worden dat professionals op lokaal niveau beter weten wat er aan innovaties mogelijk is en welke productiviteitsgroei redelijkerwijs te verwachten is. Vooraf bepaalt de overheid wat de macro groeiruimte voor de komende jaren is, rekening houdend met de te verwachten productiviteitsgroei. Vervolgens wordt het aan medisch specialisten, ziekenhuizen en zorgverzekeraars overgelaten om binnen die ruimte afspraken te maken for better, for worse- over zorgproductie, kwaliteit en beloning. Professionals krijgen voldoende ruimte voor innovatie, ziekenhuizen worden beloond voor productiviteitsgroei en verzekeraars moeten laten zien dat zij hun rol als zorginkopers kunnen waarmaken. Na 3-4 jaar wordt opnieuw de macrogroeiruimte en de te verwachten productiveitsgroei vastgesteld. Gedurende de periode van 3-4 jaar worden eventuele overschrijdingen gedekt door verhoging van de verzekeringspremie, verhoging van de eigen bijdrage of verkleining van het pakket. Het is aan de politiek om hierin een keuze te maken. Na afloop van zo n periode van 3-4 jaar wordt de balans opgemaakt over wat het al met al heeft opgeleverd. Hebben de zorgconsumenten en verzekerden voldoende value for money gekregen? Hoe is de productiviteit gegroeid? Is volumegroei deels gecompenseerd door lagere prijzen?
10 Bij aanvang van een nieuwe periode van 3-4 jaar wordt dan een nieuwe schatting gemaakt van te verwachten productiviteitsontwikkelingen en kan, als de zorguitgaven toch nog harder zijn gestegen dan voorzien dus ondanks reële BKZraming en ondanks vooraf ingeboekte productiviteitsgroei- én afhankelijk van de appreciatie van die stijging, zonodig een extra taakstelling voor die periode worden meegegeven. Op die manier weet iedereen in de sector waar die aan toe is en hoeven partijen niet elk jaar met angst en beven af te wachten wat voor kortingen er op korte termijn aan zitten te komen. Het lijkt erop dat het nieuwe kabinet deels ook op deze koers zit. In de financiële toelichting op het concept-regeerakkoord -die eigenlijk veel interessanter is dan de tekst uit het concept-regeerakkoord zelf- staat letterlijk: Om de macrobeheersbaarheid van de zorguitgaven te realiseren, resteren ten principale nog twee instrumenten: verkleinen van de collectieve pakketaansprakenen het verhogen van eigen betalingen. Dat schept in ieder geval duidelijkheid vooraf, maar laat nog in het midden wat er met de productiviteitsgroei gebeurt. En ten vijfde, maar niet noodzakelijkerwijs in deze volgorde, de invoering van prestatiebekostiging bij ziekenhuizen en medisch specialisten. Zorgt ervoor dat er op lokaal niveau afspraken over de financiële waardering van de geleverde zorg worden gemaakt die beter aansluiten bij de werkelijk toegevoegde waarde. Overigens moeten we ons daarbij goed realiseren dat invoering van werkelijke prestatiebekostiging niet van de ene op de andere dag bereikt is. Een zo majeure transitie van budgettering naar prestatiebekostiging en van DBC s naar DOT, kan niet zonder een fatsoenlijke overgangsregeling. Liefst zo kort mogelijk, maar tegelijk ook weer zo lang als nodig is. Voor alles zou er gedurende het overgangsregime voor gekozen moeten worden de productieprikkels voor het ziekenhuis en de medisch specialist gelijk te richten. Het eerder door de NZa voorgestelde overgangsmodel, het zgn. Z-waarde model, biedt daar ook alle mogelijkheden voor. Ten zesde. We hebben als NZa al eerder gepleit om winstuitkering toe te staan. Het concept-regeerakkoord biedt daarvoor ook meer ruimte, al moet er wel voor gewaakt worden winstuitkeringen dusdanig dicht te reguleren dat het bij niet meer dan mooie woorden en intenties blijft. Als medisch specialisten staat u zich altijd voor op het ondernemerschap, winstuitkering biedt u dan een mooie gelegenheid om in het ziekenhuis te investeren.
11 Afsluiting De politiek zal een fundamentele keuze moeten maken over de sturing van de sector: centraal of lokaal. Blijft kostenbeheersing de dominante factor of leggen we de nadruk op kwaliteit? Het achterwege blijven van die keuze kan zo maar tot nog eens 30 jaar herhaling van zetten leiden. Met hoge reguleringskosten en suboptimale uitkomsten tot gevolg. Een keuze voor lokale sturing leidt niet per definitie tot lagere zorgkosten. Het zorgt uiteindelijk wel voor betere uitkomsten en sturing op kwaliteit. Het is maar de vraag hoeveel we daar voor over hebben. Zo verdient elk land de gezondheidszorg waarvoor zij kiest! Theo Langejan Voorzitter Nederlandse Zorgautoriteit
De Rijksbegroting voor dokters
Medisch Contact Live 11 december 2013 De Rijksbegroting voor dokters Marco Varkevisser Universitair hoofddocent Economie en Beleid van de Gezondheidszorg Erasmus Universiteit Rotterdam Contact: varkevisser@bmg.eur.nl
Nadere informatieHet financieringssysteem 2012 / 2013 Presentatie voor VGE / Tranzo Tilburg, 9 februari 2012
Bron: OECD Health Data 2011 http://stats.oecd.org/index.aspx?datasetcode=sha Inleiding Biesheuvel lumpsum Boter bij de vis Einde lumpsum Invoeren uurtarief Einde bouwregime Invoeren DBC Einde FB-budget
Nadere informatieNZa Vragenlijst uitvoeringstoets integrale tarieven 2015
NZa Vragenlijst uitvoeringstoets integrale tarieven 2015 De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) het verzoek ontvangen een uitvoeringstoets
Nadere informatieBekostiging & financiering in de cure
Alleen de hoofdzaken 2011 Bekostiging & financiering in de cure Inleiding 2001 2002 Afstudeeronderzoek DBC Ministerie VWS 2002 2004 Lid landelijk projectteam DBC s NVZ vereniging van Ziekenhuizen 2004
Nadere informatieGeldstromen in de gezondheidszorg Organisatie & Financiering
Geldstromen in de gezondheidszorg Organisatie & Financiering Belinda van de Lagemaat Senior Adviseur, Organisatie & Financiering Federatie Medisch Specialisten 28 oktober 2016 Agenda Kosten van gezondheidszorg
Nadere informatieBEPALING MACRO-DEELBEDRAGEN 2014
BEPALING MACRO-DEELBEDRAGEN 2014 1 Inleiding In deze notitie worden berekeningen gepresenteerd die ten grondslag liggen aan de bedragen die zijn opgenomen in de Regeling risicoverevening 2014. In de risicoverevening
Nadere informatieTweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 200 20 29 248 Invoering Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs) Nr. 26 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van
Nadere informatieZorg en betaalbaarheid - de rol van zorgverzekeraars. AndrØ Rouvoet, Voorzitter Zorgverzekeraars Nederland Zorgseminar AvØro Achmea, 3 september 2013
Zorg en betaalbaarheid - de rol van zorgverzekeraars AndrØ Rouvoet, Voorzitter Zorgverzekeraars Nederland Zorgseminar AvØro Achmea, 3 september 2013 Rode draad De kosten van de zorg: een probleem? Rol
Nadere informatieFinanciering van gezondheidszorg. Jaap Doets consultant VVAA
Financiering van gezondheidszorg Jaap Doets consultant VVAA Het Nederlandse zorgstelsel Zorgstelsel -Collectief gefinancierde wettelijk vastgelegde zorg aanspraak -vraagsturing -prestatiebekostiging -maatschappelijke
Nadere informatieRabobank Cijfers & Trends
Medisch specialisten Een medisch specialist is een gespecialiseerde arts, ingeschreven in een speciaal register. Er worden 34 specialismen onderscheiden. Ongeveer 75% van de circa 17.000 medisch specialisten
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 15 juli 2011 Betreft Macrobeheersinstrument curatieve zorg
> Retouradres Postbus 20350 2500 EH Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag www.rijksoverheid.nl Correspondentie
Nadere informatieContractvormen in de curatieve GGZ
1 Contractvormen in de curatieve GGZ Drs. Marja Appelman Jan Sonneveld, MSc Drs. Johan Visser Mr. Mirjam de Bruin SiRM Strategies in Regulated Markets Nieuwe Uitleg 24 2514 BR Den Haag Den Haag, 26 februari
Nadere informatieZicht op opbrengsten. Overzicht houden in de complexiteit
Seminar Zicht op opbrengsten Overzicht houden in de complexiteit Arjen Hakbijl Landelijke onzekerheid omzet ziekenhuizen (1) Veroorzaakt door massieve impact van vele wijzigingen die elkaar beïnvloeden.
Nadere informatieZorg na de kredietcrisis, de verkiezingen en de vergrijzing
Zorg na de kredietcrisis, de verkiezingen en de vergrijzing Prof. dr Casper van Ewijk CPB & Universiteit van Amsterdam Seneca 7 september 2010 Agenda Financiele stand van zaken: update sinds Athene Welke
Nadere informatieOntwikkelingen in de zorg en consequenties voor ziekenhuizen en medisch specialisten. Pieter Wijnsma Directeur Academie voor Medisch Specialisten
Ontwikkelingen in de zorg en consequenties voor ziekenhuizen en medisch specialisten Pieter Wijnsma Directeur Academie voor Medisch Specialisten Thema s: Ontwikkelingen in de samenleving Ontwikkeling van
Nadere informatieNo show in de zorg. Voorstel om verspilling in de gezondheidszorg aan te pakken. Pia Dijkstra Tweede Kamerlid D66.
No show in de zorg Voorstel om verspilling in de gezondheidszorg aan te pakken. Notitie Juli 2012 Pia Dijkstra Tweede Kamerlid D66 Inleiding De kosten van de gezondheidzorg stijgen hard. Dat komt voornamelijk
Nadere informatieVerslag. Klankbordgroep honorariumtarieven DOT 2012 Datum: 19 september 2011. Tijd: 19.00 uur Locatie: NZa
Verslag Klankbordgroep honorariumtarieven DOT 2012 Datum: 19 september 2011 Tijd: 19.00 uur Locatie: NZa Opening Voorzitter de heer Noorlag van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) opent de vergadering
Nadere informatieOndernemerschap in de zorg. mr. drs. T.W. (Theo) Langejan Voorzitter Raad van Bestuur
Ondernemerschap in de zorg mr. drs. T.W. (Theo) Langejan Voorzitter Raad van Bestuur Ondernemen in de zorg: geven en nemen Wat is er nodig? 1. Nederlandse zorgstelsel is unieke combinatie publiek en privaat
Nadere informatieVerantwoordingsdocument Nacalculatie in de curatieve GGZ
Verantwoordingsdocument Nacalculatie in de curatieve GGZ Opzet voor 2013 november 2012 2 Inhoud 1. Nacalculatie in de cggz 4 Inleiding 4 2. Nacalculatie op de geopende DBC s 2013 5 2.1 Nacalculatie op
Nadere informatieTweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2011 2012 29 248 Invoering Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs) Nr. 235 VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEG Vastgesteld 6 juli 2012 In de vaste commissie
Nadere informatieEerste Kamer der Staten-Generaal
Eerste Kamer der Staten-Generaal 1 Vergaderjaar 2012 2013 32 393 Wijziging van de Wet marktordening gezondheidszorg en enkele andere wetten in verband met de aanvulling met instrumenten voor bekostiging
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20017 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieAdvies. Bekostiging medisch specialisten
Advies Bekostiging medisch specialisten april 2008 Inhoud Vooraf 5 Managementsamenvatting 7 1. Inleiding 9 2. Regulering medisch specialisten 11 2.1 Uitgangspunt NZa 11 2.2 Achtergrond 11 2.2.1 Regulering
Nadere informatieMacrobeheersinstrument geneeskundige geestelijke gezondheidszorg 2016
BELEIDSREGEL Macrobeheersinstrument geneeskundige geestelijke gezondheidszorg 2016 Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder d van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse
Nadere informatieMacrobeheersinstrument geneeskundige geestelijke gezondheidszorg 2015
BELEIDSREGEL Macrobeheersinstrument geneeskundige geestelijke gezondheidszorg 2015 Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder d van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse
Nadere informatieInnovatieve inkoop medisch specialistische zorg. Contractvormen onder DOT
Innovatieve inkoop medisch specialistische zorg Contractvormen onder DOT Ziekenhuizen, ZBC s en zorgverzekeraars hebben binnen bestaande wet- en regelgeving veel mogelijkheden om innovatieve contractvormen
Nadere informatieDiverse fracties hebben mij gevraagd naar de onderbouwing van de geconstateerde overschrijdingen. Kern hiervan staat hieronder weergegeven.
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieZorgstelsel: op weg naar de Triple aim?
SEMH Seminar 2015 Zorgstelsel: op weg naar de Triple aim? 9 maart 2015 Prof. Dr. F.T. Schut Erasmus Universiteit Rotterdam Triple aim 1. Verbeteren ervaren kwaliteit van zorg 2. Verbeteren volksgezondheid
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU-5060
BELEIDSREGEL Rentevergoeding opbrengstverrekening GGZ Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
Nadere informatieUitgebreide resultaten voor de overige sectoren zijn terug te vinden in de toelichting.
-PERSBERICHT- Utrecht, 26 september 2014 - EFFECT ONRECHTMATIGE DECLARATIES ZIEKENHUIZEN BEPERKT - In de afgelopen maanden hebben alle ziekenhuizen in opdracht van minister Schippers een zelfonderzoek
Nadere informatieAnalyse quick scan productie 2016
Analyse quick scan productie 2016 Publicatienummer 2016-405 Vormgeving omslag Case Communicatie, Ede Copyrights GGZ Nederland 2016 Overname van teksten is toegestaan met bronvermelding. Voorwoord In de
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU-5059
BELEIDSREGEL Voorschotten en rentevergoeding onderhanden DBC's GGZ Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieDeze beleidsregel is van toepassing op Zintuiglijk gehandicaptenzorg als bedoeld in artikel 2.5a van het Besluit zorgverzekering
BELEIDSREGEL Macrobeheersinstrument Zintuiglijk gehandicaptenzorg 2015 Ingevolge artikel 57, eerste lid, onderdeel d, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieHonorariumtarieven 2012 DOT B-segment
Informatiedocument: Honorariumtarieven 2012 DOT B-segment Ondersteunende specialismen Op dit document zijn de Algemene Voorwaarden van LOGEX, gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Rotterdam, van toepassing.
Nadere informatieDe rol van de NZa bij zorginkoop
De rol van de NZa bij zorginkoop Toezicht in het belang van de consument Henk van Vliet Raadadviseur NZa De zorgdriehoek NZa is marktmeester in de zorg Missie: De NZa maakt en bewaakt goed werkende zorgmarkten.
Nadere informatieAfsluiten FB bij overgang naar prestatiebekostiging.
Afsluiten FB bij overgang naar prestatiebekostiging. Zorgaanbieders en zorgverzekeraars hechten aan een goede overgang van FB bekostiging naar prestatiebekostiging. Door de werkgroep is geconstateerd dat
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU Macrobeheersinstrument curatieve geestelijke gezondheidszorg 2013
BELEIDSREGEL BR/CU-5098 Macrobeheersinstrument curatieve geestelijke gezondheidszorg 2013 Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder d van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse
Nadere informatieApril 26, 2016 Bernard van den Berg
15-Jul-16 1 Financiële organisatie van het Nederlandse zorgsysteem: Welke gezondheidseconomische principes liggen ten grondslag aan het Nederlandse zorgstelsel? April 26, 2016 Bernard van den Berg Email:
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU-5039
BELEIDSREGEL BR/CU-5039 Rentevergoeding opbrengstverrekening GGZ Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer E-mailadres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure 0900 770 70 70 vragencure@nza.nl CI/13/9c
Aan de Raad van Bestuur en collectieven van medisch specialisten van Algemene ziekenhuizen (010) Categorale ziekenhuizen (011) Academische ziekenhuizen (020) Revalidatie-instellingen (100) Dialysecentra
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG. Datum 29 mei 2012 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX DEN HAAG T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieOntwikkelingen financiering gezondheidszorg. Jaap Doets
Ontwikkelingen financiering gezondheidszorg Jaap Doets Het Nederlandse zorgstelsel Uitgangspunten zorgstelsel -collectief gefinancierde wettelijk vastgelegde zorg aanspraak Doel beschikbaarheid betaalbaarheid
Nadere informatieDeze beleidsregel is van toepassing op Zintuiglijk gehandicaptenzorg als
BELEIDSREGEL Macrobeheersinstrument Zintuiglijk gehandicaptenzorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, onderdeel d, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
Nadere informatieRapport aan B&W d.d. 25 november 2015 secretaris Pauline van Gelder. Gemeentewinkel
Onderwerp: CAK tarieven 2016 openbaar Rapport aan B&W d.d. 25 november 2015 secretaris Pauline van Gelder Paraaf voor akkoord door het hoofd van de afdeling Gemeentewinkel Bedrijfsvoering Samenleving Ruimte
Nadere informatieOfficiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds Gelet op artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg;
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 16992 23 juni 2015 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 16 juni 2015, kenmerk 776212-137548-MC,
Nadere informatieLHV-informatiebijeenkomst. Onderhandelaarsresultaat eerste lijn 2014 t/m 2017
LHV-informatiebijeenkomst Onderhandelaarsresultaat eerste lijn 2014 t/m 2017 9 september 2013 Patricia Brands en Theo Bisschops Inleiding Huidige convenant VWS-LHV (2012-2013) Geen korting overschrijding
Nadere informatieTweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2017 2018 34 929 Wijziging van de Zorgverzekeringswet in verband met het ongewijzigd laten van het verplicht eigen risico voor de zorgverzekering tot en
Nadere informatieTweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2012 2013 29 248 Invoering Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs) Nr. 239 Ontvangen ter Griffie op 2 oktober 2012. Het besluit tot het doen van een aanwijzing
Nadere informatieAandoening Indicatie Eerste Consult (intake) Behandeling. Spataderen Niet medisch noodzakelijk Verzekerde zorg* Niet verzekerde zorg
Welkom bij de Mauritsklinieken. Om u vooraf zo volledig mogelijk te informeren over de kosten en procedures van het zorgtraject dat u bij de Mauritsklinieken doorloopt, hebben wij voor u een overzicht
Nadere informatieVraag 2. In welke mate is er nog sprake van onverklaarbare inkomensverschillen tussen de verschillende medisch specialismen?
Vraag 1. Welk deel van de stijging van de schadelast door ontwikkelingen van de honoraria van specialisten door invoering van het uniforme uurtarief en afschaffing van de lumpsum was voorzien en gewenst?
Nadere informatieKeuzes in de zorg De rol van de zorgverzekeraar. Theo Langejan Voorzitter Raad van Bestuur
Keuzes in de zorg De rol van de zorgverzekeraar Theo Langejan Voorzitter Raad van Bestuur Inhoud presentatie 1. Aanleiding heroverweging 2. Rol verzekeraar bij zorginkoop 3. Alternatief model: zorgsparen
Nadere informatiec. De termijn waarvoor deze beleidsregel geldt: 1 januari 2009 t/m 31 december 2011
BELEIDSREGEL Beleidsregel Overgangsregime kapitaallastenvergoeding () 1. Algemeen a. Deze beleidsregel is van toepassing op zorg of dienst als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw),
Nadere informatieTarieven medisch specialisten 2011
Toelichting op tariefbeschikkingen Tarieven medisch specialisten 2011 Nederlandse Zorgautoriteit november 2010 2 1. Inleiding De honorariumtarieven 2011 bevatten een korting vanwege de door de minister
Nadere informatieZorguitgaven in perspectief
Zorguitgaven in perspectief NVZ Jubileumcongres 1 december 2016 Jan Derk Brilman Plv directeur Macro-Economische Vraagstukken en Arbeidsmarkt Inhoud 1. Waarom groeien de uitgaven in de zorg? 2. Hoe wordt
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Rijnstraat 50 2515 XP Den Haag www.rijksoverheid.nl Bijlagen
Nadere informatieOntwikkelingen in de (financiering van) medisch specialistische zorg. Jaap Doets
Ontwikkelingen in de (financiering van) medisch specialistische zorg Jaap Doets Onderwerpen Het Nederlandse tweedelijns zorglandschap Veranderingen agv de stelselherziening 2006 Actualiteit 2015 2 Onderverdeling
Nadere informatieBetaalbaarheid en knelpunten arbeidsmarkt Zorg
Betaalbaarheid en knelpunten arbeidsmarkt Zorg Reactie van het Actuarieel Genootschap op de door de Sociaal Economische Raad uitgezette consultatie 29 februari 2012 De Sociaal-Economische Raad (SER) organiseert
Nadere informatieMacrobeheersinstrument geneeskundige geestelijke gezondheidszorg 2017
NADERE REGEL Macrobeheersinstrument geneeskundige geestelijke gezondheidszorg 2017 Gelet op de artikelen 36, 62 en 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg besluit de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
Nadere informatieTransitiemodel voor gebudgetteerde zorgaanbieders van gespecialiseerde curatieve ggz Kenmerk
Transitiemodel voor gebudgetteerde zorgaanbieders van gespecialiseerde curatieve ggz 2015-2017 Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),
Nadere informatieTelefoonnummer
' *? -J Nederlandse / Zorgaytoritest Het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Minister mr. drs. BJ. Bruins Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA
Nadere informatieActieplan wachttijden in de zorg 11 mei 2017
De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht T 030 296 81 11 F 030 296 82 96 E info@nza.nl I www.nza.nl
Nadere informatieTweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2015 2016 Aanhangsel van de Handelingen Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de regering gegeven antwoorden 3406 Vragen van de leden
Nadere informatieZicht op opbrengsten. 4 oktober 2012
Zicht op opbrengsten 4 oktober 2012 Waar gaat het om? Wat zijn dan de onduidelijkheden? Factuurstroom zelf! Verschillende soorten contracten Waardering OHW (incl. uitval) Segmentindeling FB parameters
Nadere informatieVerkenning integrale tarieven medisch specialistische zorg 2015. Rapportage vragenlijst
Verkenning integrale tarieven medisch specialistische zorg 2015 Rapportage vragenlijst April 2013 2 Inhoud Inleiding 5 1. Respons vragenlijst 7 1.1 Respons vragenlijst 7 2. Organisatiemodellen 8 2.1 Contractuele
Nadere informatieInkoop vanuit meerdere perspectieven. Mirjam de Bruin. Perspectief kosten
Inkoop vanuit meerdere perspectieven Mirjam de Bruin Perspectief kosten Thema inkoopbeleid geneesmiddelen welke nieuwe middelen beheersing prijzen middelen mogelijkheden efficiënte inkoop voorkomen spillage
Nadere informatieKabinetsbeleid Gezondheidszorg in het licht van de toekomst. Marcelis Boereboom Directeur-Generaal Langdurige Zorg
Kabinetsbeleid Gezondheidszorg in het licht van de toekomst Marcelis Boereboom Directeur-Generaal Langdurige Zorg Inhoud 1.Gevolgen van stijgende zorguitgaven 2.Oplossingen nu en in de toekomst Blik op
Nadere informatieREGELING NR/CU-214. Beheersmodel honoraria vrijgevestigd medisch specialisten
REGELING Beheersmodel honoraria vrijgevestigd medisch specialisten Gelet op de artikelen 36, derde lid, 37, 38, derde lid, 39, tweede lid en 62 jo. 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft
Nadere informatieBijeenkomst Blauwe Zorg Zorginnovatie en kwaliteit Ab Klink. 28 juni 2016
Bijeenkomst Blauwe Zorg Zorginnovatie en kwaliteit Ab Klink 28 juni 2016 Onze maatschappelijke rol Wij zijn één van de regisseurs in het stelsel. Samen met zorgaanbieders en patiënten realiseren we de
Nadere informatieZorgcontractering bedreigt financiële continuïteit
Financiële discontinuïteit en private financiering Zorgcontractering bedreigt financiële continuïteit Bij de zorgcontractering doet zich het belangrijke probleem voor dat ziekenhuizen en verzekeraars eind
Nadere informatieDOT honorariumcomponent medisch specialisten 7e klankbordgroep bijeenkomst. 19 september 2011
DOT honorariumcomponent medisch specialisten 7e klankbordgroep bijeenkomst 19 september 2011 Inhoudsopgave 1. Evaluatie Memo 19 juli 2011 2. Tariefberekening DOT 2013 Memo 13 september 2011 2 Evaluatie
Nadere informatieKennisontwikkeling voor de gehele zorgketen
Kennisontwikkeling voor de gehele zorgketen Casemix is een ondernemend adviesbureau met hart voor de zorg Wij maken de zorg beter! Kwantitatieve data-analyse is de basis Bekostiging Doelmatigheid Interne
Nadere informatieImpactanalyse kabinetsbeleid langdurige zorg voor de gehandicaptensector
Impactanalyse kabinetsbeleid langdurige zorg voor de gehandicaptensector Inleiding Met het verschijnen van de brief Hervorming van de langdurige ondersteuning en zorg van 25 april 2013 heeft het kabinet
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG. Datum 31 maart 2015 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Rijnstraat 50 2515 XP DEN HAAG T 070 340 79 11 F 070 340 78
Nadere informatieBeleidsregel Macrobeheersinstrument verpleging en verzorging 2018
Beleidsregel Beleidsregel Macrobeheersinstrument verpleging en verzorging 2018 Gelet op artikel 57, eerste lid, aanhef en onder d van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieOntwikkelingen in de (financiering van) medisch specialistische zorg. Jaap Doets
Ontwikkelingen in de (financiering van) medisch specialistische zorg Jaap Doets Onderwerpen Het Nederlandse tweedelijns zorglandschap Veranderingen agv de stelselherziening 2006 Actualiteit 2015 2 AWBZ
Nadere informatieBELEIDSREGEL AL/BR Overheveling GGZ budget AWBZ-Zvw
BELEIDSREGEL Overheveling GGZ budget AWBZ-Zvw Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels
Nadere informatieDe ambitie van de zorgverzekeraars voor de Nederlandse zorg in 2025
De ambitie van de zorgverzekeraars voor de Nederlandse zorg in 2025 Missie zorgverzekeraars Nederland Zorgverzekeraars Nederland heeft ten doel om de zorgverzekeraars te verenigen, hun gezamenlijke belangen
Nadere informatieTransitiemodel voor gebudgetteerde zorgaanbieders van gespecialiseerde curatieve GGZ
Transitiemodel voor gebudgetteerde zorgaanbieders van gespecialiseerde curatieve GGZ 2015-2016 Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),
Nadere informatieVoorwaarden voor vergoeding
Voorwaarden voor vergoeding Introductie in de procedures voor de aanvraag van een DBC. Mr. Ron de Graaff 12 maart 2008 Vergoeding medische technologie Extramuraal (Regeling Hulpmiddelen) AWBZ gefinancierde
Nadere informatieHierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Bruins Slot (CDA) over budgetplafonds die de vrije artsenkeuze inperken (2015Z23118).
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 25 VX Den Haag T 070 340 79 F 070 340 78 34
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 31 augustus 2016 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieToelichting op de honorariumberekening kaakchirurgie
Toelichting op de honorariumberekening kaakchirurgie juli 2013 Inhoud 1. Inleiding 5 2. Proces 6 3. Tariefberekening op hoofdlijnen 7 4. Bepaling macrokader honorarium 2014 8 5. Productie 9 6. Toegekende
Nadere informatieNotitie consultatiebijeenkomst 20 april 2011 honorarium medische specialisten DOT 2012
Notitie consultatiebijeenkomst 20 april 2011 honorarium medische specialisten DOT 2012 Bepaling BKZ aandelen per medisch specialisme 1. Inleiding Dit memo dient ter voorbereiding op de 4 de klankbordgroepbijeenkomst
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 25 maart 2014 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Rijnstraat 50 255 XP DEN HAAG T 070 340 79 F 070 340 78 34
Nadere informatieover schadejaar 2006 zal hebben gepubliceerd.
MEMO 23 februari 2009 Inleiding In diverse overleggen tussen de accountantskantoren werkzaam in de sector zorgverzekeringen is aan de orde geweest in hoeverre voor 2008 de accountants door middel van opname
Nadere informatieZorguitgaven een zorg?
Prof. C.N. Teulings Zorguitgaven in Nederland en VS % BBP 18 16 14 12 10 8 6 4 Ontwikkeling Zorguitgaven als % GDP (OECD-definities) VS (totaal) Nederland (totaal) VS (publiek) Nederland (publiek) 2 0
Nadere informatieBancaire financiering in de zorg, risicovolle belegging of kansrijke propositie? Chris Zegers Regiodirecteur & Directeur Healthcare
Bancaire financiering in de zorg, risicovolle belegging of kansrijke propositie? Chris Zegers Regiodirecteur & Directeur Healthcare Rotterdam, 12 februari 2016 Nieuwe Zorg, een verhaal vanuit de bank!
Nadere informatieVia deze circulaire informeert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) u over het vaststellen van de volgende beleidsregels:
Aan de besturen van - Gebudgetteerde GGZ-instellingen - GGZ Nederland - ZN - NVZ - NFU Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht T 030 296 81 11 F 030 296 82 96 E info@nza.nl I www.nza.nl
Nadere informatieOfficiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 25539 20 augustus 2015 Informatieverstrekking gebudgetteerde zorgaanbieders van gespecialiseerde GGZ Vastgesteld op 11
Nadere informatieBijlage 4 BEPALING MACRO-DEELBEDRAGEN Inleiding. 2. Het macro-prestatiebedrag Zvw 2009
BEPALING MACRO-DEELBEDRAGEN 2009 Bijlage 4 1. Inleiding In deze notitie worden berekeningen gepresenteerd die ten grondslag liggen aan de bedragen die zijn opgenomen in de wijziging van hoofdstuk 3 van
Nadere informatieDOT honorariumcomponent medisch specialisten
DOT honorariumcomponent medisch specialisten Presentatie 1 ste klankbordgroep Datum 19-01-2011 Agenda Welkom Presentatie Proces Inhoud Consultatievragen & vervolg Mogelijkheid voor reacties op presentatie
Nadere informatieMacrobeheersinstrument multidisciplinaire zorg 2018
BELEIDSREGEL Macrobeheersinstrument multidisciplinaire zorg 2018 Gelet op artikel 57, eerste lid, aanhef en onder d van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
Nadere informatieTransitiemodel voor gebudgetteerde zorgaanbieders van gespecialiseerde curatieve GGZ Kenmerk
Transitiemodel voor gebudgetteerde zorgaanbieders van gespecialiseerde curatieve GGZ 2015-2016 Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),
Nadere informatieBenchmark doelmatigheid caresector
Benchmark doelmatigheid caresector Politiek & wetenschap Nog te vaak ontbreekt de doelmatigheidsprikkel in de zorg Om doelmatige zorg te kunnen blijven leveren, moet er een brede maatschappelijke discussie
Nadere informatieDe Nederlandse zorg lijkt op een Arubaanse geit
De Nederlandse zorg lijkt op een Arubaanse geit Wie is in Nederland ècht verantwoordelijk voor de zorg? Ik vraag me regelmatig af wie in Nederland nu eigenlijk ècht verantwoordelijk is voor de zorg. En
Nadere informatieEerste Kamer der Staten-Generaal
Eerste Kamer der Staten-Generaal 1 Vergaderjaar 2011 2012 32 398 Vaststelling van een Wet forensische zorg en daarmee verband houdende wijzigingen in diverse andere wetten (Wet forensische zorg) A BRIEF
Nadere informatieAlleen de hoofdzaken
Alleen de hoofdzaken Bekostiging in de care (middagprogramma) Klaas Meersma 11 januari 2011 Wat komt aan de orde? Wijziging in de WMG Wijziging in Besluit zorgaanspraken, Zorgindicatiebesluit en de beleidsregels
Nadere informatie1 Over de grenzen van de risicoverevening
1 Over de grenzen van de risicoverevening 1.1 APE, 15 februari 2016 Inleiding In dit paper betrekken we de stelling dat het primaire doel van risicoverevening het waarborgen van solidariteit is. Doelmatige
Nadere informatieKwalitatieve gevolgen voor de werkgelegenheid op korte termijn van de tegenbegrotingen
CPB Notitie Datum : 28 september 2009 Aan : Tweede Kamer Kwalitatieve gevolgen voor de werkgelegenheid op korte termijn van de tegenbegrotingen 1 Inleiding Tijdens de afgelopen Algemene Politieke Beschouwingen
Nadere informatie