ALL-IN? 5/11/2017. Hervormingen GGZ Kinderen & Jongeren. DRIJFVEER = VERMAATSCHAPPELIJKING BRONNEN PRINCIPES OPDRACHT NETWERKVORMING

Transcriptie

1 DRIJFVEER = VERMAATSCHAPPELIJKING Hervormingen Kinderen n ALL-IN? Meer zorg gedragen door de samenleving Meer mantelzorg Meer zelfredzaamheid Meer preventie WAAROM? Voorkeur patiënt: autonomie Responsabiliserend ZH-zorg te duur en zeldzaam Subsidiariteitsprincipe: keuze voor de minst ingrijpende zorg BRONNEN NRZV: Uitbouw van een programma voor kinderen en jongeren (2011) KCE: Organisatie van voor kinderen en jongeren: literatuurstudie en internationaal overzicht (2011) WHO: Mental Health Action Plan PRINCIPES 0-18 jaar Provinciale Netwerken Samenwerking met alle partners in de jeugdhulp Vermaatschappelijking en subsidiariteit Aandacht voor Risicogroepen Transitieleeftijd Ervaringsdeskundigheid Cultuur Gezondheidspromotie Samenleving Arbeid Politie/justitie Vrije tijd Kind en Gezin Spoed ² kind of jongere ouders / natuurlijke familie / vrienden /. Gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg Schoolgezondheidszorg Sociale diensten Gezondheidszorg en welzijn Pediatrie Eerstelijnsgeneeskunde (Gerechtelijk) nwelzijn Zorg voor personen met een handicap Opvoedingsondersteuning Onderwijs en opleiding Kinderopvang Sport Jeugdwerk OPDRACHT 36 Actiepunten over 4 jaar Provinciaal netwerk werkt programma s uit: 0. Universele preventie en gezondheidspromotie 1. Vroegtijdige opsporing en interventie 2. Intersectoraal consult en liaison 3. Basisaanbod gespecialiseerde voor kinderen en jongeren vanuit een ambulant, semi-residentieel en residentieel kader 4. Crisiszorg 5. Langdurige zorg / Dubbeldiagnose 6. Integratieve herstelgerichte ondersteuning NETWERKVORMING Netwerken: 1/provincie + Brussel : Oproep vorming netwerken en coördinatoren : Nationaal Infomoment : Deadline indienen netwerkvoorstel : Start Netwerken W-Vlaanderen: WINGG O-Vlaanderen: RADAR Antwerpen: PANGG 0-18 Limburg: LIGANT Vlaams-Brabant: YUNECO Brussel BRUSTARS Waals-Brabant Henegouwen Luik Namen Luxemburg: 1

2 Cultuur Gezondheidspromotie Samenleving Arbeid Politie/justitie Vrije tijd Kind en Gezin Spoed ² kind of jongere ouders / natuurlijke familie / vrienden /. Gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg Schoolgezondheidszorg Onderwijs en opleiding Sociale diensten Jeugdwerk Gezondheidszorg en welzijn Pediatrie Eerstelijnsgeneeskunde (Gerechtelijk) nwelzijn Zorg voor personen met een handicap Opvoedingsondersteuning Sport Kinderopvang 5/11/2017 NETWERKDENKEN Opdrachten in de worden toevertrouwd aan een netwerk van partners die SAMEN tot een plan moeten komen Individuele organisaties worden uitgedaagd om hun doelstellingen complementair te ontwikkelen Doel is dat niemand tussen wal en schip valt Er moet sterk intersectoraal en integraal gedacht worden De overgang naar het volwassenencircuit moet goed begeleid worden CGG-Ahasverus CGG PassAnt CGG-VBO Centra Geestelijke Gezondheidszorg Centra Ambulante Revalidatie Verslavingszorg K-diensten Antenne 3000 Zeplin DAT MSOC De spiegel UPC-KUL 71K,15kd,10kn Alexianen Zorggroep 15K,5kd ORGANISATIE POPULATIEPERSPECTIEF Organisatie A WG A Organisatie B WG B Organisatie C Organisatie D Organisatie E WG E Organisatie Fx voor sector F Organisatie Gx voor sector G Organisatie Hx voor sector H Organisatie Jx voor sector J Persoon Kx voor groep K Ervaringsdeskundigen BEHEERSCOMITE NETWERKSTUURGROEP Werkgroepen Fora Federale Begeleidingscommissie COÖRDINATOREN Zorgvraag: KJ Epidemiologie: -probleem: 18% Ernstig: 7% = KJ Zorgaanbod: 2 K-diensten: 102 bedden 3 CGG = +/ plaatsen 3 CAR = +/- 492 plaatsen ECA = Poli UPC KU Leuven = % Minimaal Nodige gebruikers prevalentie WG = werkgever INVESTERINGEN OVERHEID vanaf 2016: Vl-Brabant Programma Crisisnetwerk Vlaams-Brabant Inleveren mobiel team (2,5 vte) - 2,5 vte herverdeling + influx: + 7,0 vte mobiel team Labeling crisisbedden (60%) + 2,5 vte 10% K-bedden Case-management (40%) + 1,0 vte case-management Programma Langdurige Zorg + Intersectoraal hulpprogramma inleveren For-K mobiel team - 2,5 vte herverdeling + influx + 6,7 vte mobiel team Dubbeldiagnose + 2,7 vte mobiel + K-bedden Programma Intersectoraal consult liaison + 1j. ADHD Globaal + 2,3 vte liaison consult Infants, KOPP, justitieel, verslaving Coördinatie algemeen en medisch + 2,2 vte 11 CRISISPROGRAMMA CRISIS = binnen 48u aanbod op gang 1 e opvang gekende patiënt in reguliere zorg Crisisaanbod mobiel / ambulant / residentiëel 0,5 Kpsy 0,5 Kpsy + 7 vte +2,5 vte 10 % 2

3 Vanaf Crisishulp Geestelijke Gezondheidszorg jeugd integreert met Crisisjeugdhulp Via : Crisismeldpunt regio Vlaams-Brabant: 078/ Wat is een crisis? Een acuut beleefde noodsituatie, waarbij de draaglast de draagkracht van het systeem overstijgt en er een duidelijke persoonlijke component van ernstig psychisch of psychiatrisch lijden bij de jongere aanwezig is. Crisismeldpunt : Bereikbaar 24/24u, 7/7d Verkent samen met de aanmelder het probleem Informeert de aanmelder over de werking van het crisisnetwerk Geeft consult (o.a. de aanmelder mee ondersteunen, advies geven) Screent de situatie op het nodige aanbod ; Integrale Jeugdhulp en/of Yuneco Schakelt crisishulp in als kinderen/jongeren, ouders en/of opvoedingsverantwoordelijken minimaal bereid zijn om hierover in gesprek te gaan Crisisaanbod Naast crisisinterventie, crisisbegeleiding en crisisopvang Integrale Jeugdhulp: uitbreiding met crisisaanbod YUNECO Afhankelijk van hulpvraag en hulpaanbod kan begeleiding worden opgestart op maat van de jongere en zijn/haar : Crisisconsult(atie) (eenmalig) contact voor advies Crisisbegeleiding ambulant of mobiel Crisisopname nood aan een intensief telefonisch, ambulant of mobiel meerdere contacten beveiligend screening/diagnostiek max. 4 weken crisishanteringsaanbod advies t.a.v. een plan van aanpak 1 tot max. 14 dagen Werkafspraken De aanmelder informeert de kinderen/jongeren, ouders en/of opvoedingsverantwoordelijken over de aanmelding en de verdere afspraken De aanmelder blijft betrokken en in onderling overleg mee aan oplossingen werken PROGRAMMA CRISIS VANUIT PERSPECTIEF SPOED UZ LEUVEN CRISISMELDPUNT nee Crisismodule IJH - Interventie 3d - Begeleiding 4w - Opvang 2w -crisis? beide overleg SPOEDGEVALLENDIENST Crisismodule ja - Consult 1x - Begeleiding 4w - Opvang 2w REGULIERE ZORG - Spoedassessment - Consultatie dag nadien 1x - Mobiel crisisteam - Ambulant Onderscheid SPOED / CRISIS: Spoed = interventie is nodig ONMIDDELLIJK Crisis = een antwoord is nodig binnen de 1-2 dagen Een crisisvraag die een onbevredigend antwoord krijgt kan dus snel een spoedvraag worden Telefoons: inschatting spoed/crisis ; indien crisis: verwijzen naar CMP Patiënt op spoed: globale inschatting = idem met vroeger: steeds overleg met supervisor van wacht Naast ad-hoc advies, verwijzing naar ambulante of bestaande hulp is er nu een bijkomende verwijsmogelijkheid via CMP, indien CRISIS! Indien Spoed en nood opname: idem met vroeger: LUK-opname (< 14j) of Beaufort opname (14+ j) Ideaal werkt systeem zo dat enkel nog spoed naar spoed komt PROGRAMMA CROSSLINK = INTERSECTORAAL Doel: Uitwisselen en samen inzetten van expertise Via: Kennisdeling Thematisch overleg = kenniskringen via SEN (Steunpunt Expertisenetwerken) Intervisie en supervisie = Crosslinkgroepen Vormingsmarkt Wisselleren Via: Webplatform Kenniskringen Provinciale sociale kaart Via: Consult aan verwijzer Consultdesk Expertfuncties PROGRAMMA CROSSLINK = INTERSECTORAAL 0,15 vte 0,7 vte (0,5 vte) 3

4 Consult MCT AANKLAMPENDE ZORG MCT TIME OUT REINTEGRATIE MCT 5/11/2017 SPECIFIEK ADHD 0,5 vte expertfunctie per provincie voor 1 jaar, DOEL : Ontwikkeling van een ZORGPAD ADHD met roldefiniëring van alle actoren Implementatie van de Belgische richtlijnen Hoge Gezondheidsraad Wegwerken van verschillen in voorschrijfgedrag over België Programma Langdurige zorg Doelstellingen: Organiseren van zorgcoördinatie en casemanagement (wraparound approach) voor kinderen en jongeren met een ernstige, complexe, meervoudige problematiek en voor jongeren met een psychiatrische problematiek die onder een justitiële maatregel vallen, waarbij intersectorale netwerking noodzakelijk is, rekening houdend met de bestaande initiatieven Uitbouwen van een mobiele, assertieve behandeling voor zeer kwetsbare groepen die moeilijk bereikbaar zijn of jongeren met een psychiatrische problematiek die onder een justitiële maatregel vallen en waarbij assertieve hulpverlening noodzakelijk is Gedurende een langere periode betere en meer continue hulpverlening PROGRAMMA CARE: AANKLAMPEND / LANGDURIG AssertieveTrajecthulp IJH 1 e lijn Volwassenenzorg PROGRAMMA COMBI: DUBBELDIAGNOSE = Verstandelijke beperking + -problemen Advies HGR december 2015: 3 aanbevelingen 1. Vorm netwerk dat garantie biedt op een volledig zorgcircuit (geestelijke gezondheid, gezondheid, handicap, onderwijs, werk, jongerenhulp, justitie) inclusief: ALLE diensten meer toegankelijk maken - Herdenken van inhoud en infrastruktuur - Agressiepreventiestrategieën via outreach - Communicatiemiddelen creëren 2. Verbeter de opleiding nadenken over de zorg die we bieden 3. Gespecialiseerde plaatsen creëren voor complexe gevallen: ziekenhuis-, revalidatie- en verblijfdiensten + 6,7 vte MOBIEL TEAM + 1 vte Casemanager + 0,05 For-Kpsy 22 YUNECO COMBI MIDDELEN WELZIJN Zorgcircuit voor (volwassenen) met een verstandelijke beperking en problemen Niet Rechtstreeks Toegankelijk Residentieel GES+ Stuurgroep Zorgcircuit Verblijf vol/deeltijds DD (incl. delegatie Residentiële REVA OBC Yuneco) IBE / FOR K Dagopvang vol/deeltijds K-dienst Schoolvervangend Behandeling Schoolaanvullend YUNECO Verbindingsmodules Observatie Thuisbegeleiding Ambulante/Mobiele begel. Mobiel team Combi 1,7 vte Time-out Crisis PAB/PVB Versterkte K-opname 1 vte k-daghospitaal Rechtstreeks Toegankelijk Ambulante/Mobiele Verblijf vol/deeltijds REVA Dagopvang vol/deeltijds COP raadpleging, ECA Schoolvervangend Ambulant, MSOC Schoolaanvullend Mobiele Thuisbegeleiding Ambulante/Mobiele begel. Ambulant/Mobiel COS THUIS + 2,7 VTE Inleveren van: Alle bestaande mobiele crisisteams Alle bestaande mobiele forensische teams MIC-teams voor minderjarigen Bijkrijgen van : Coördinatie + 1,3 Kinderpsychiaters + 1,05 Programma crisis + 9,5 Intersectoraal consult/liaison + 2,3 ADHD (+ 0,5) Programma Aanklampend + 6,7 Casemanagement + 1 Dubbeldiagnose + 2,7-5 VTE + 25,05 VTE + 20 vte 54 pers. 4

5 PROGRAMMA S TO COME 0. Universele preventie en gezondheidspromotie 1. Vroegtijdige opsporing en interventie 2. Intersectoraal consult en liaison 3. Basisaanbod gespecialiseerde voor kinderen en jongeren vanuit een ambulant, semi-residentieel en residentieel kader 4. Crisiszorg 5. Langdurige zorg / Dubbeldiagnose 6. Integratieve herstelgerichte ondersteuning Netwerkdenken Opdrachten in de worden toevertrouwd aan een netwerk van partners die SAMEN tot een plan moeten komen Individuele organisaties worden uitgedaagd om hun doelstellingen complementair te ontwikkelen Bedoeling is dat niemand tussen wal en schip valt??? Er moet sterk intersectoraal en integraal gedacht worden Bijkomend moet ook de overgang naar de hulpverlening in het volwassenencircuit goed begeleid worden KINDEREN EN JONGEREN BLIJFT ONDER DRUK Hervormingen Kinderen n ALL-IN? 5