FORMULIER: OVERGANGSREGELING ARTIKEL 37 REGLEMENT OP GEMEENTELIJKE BEGRAAF PLAATSEN

Transcriptie

1 FORMULIER: OVERGANGSREGELING ARTIKEL 37 REGLEMENT OP GEMEENTELIJKE BEGRAAF PLAATSEN Aanvraag nr. 201 / Concessie nr : CONCESSIE VAN EEN NIET- GECONCEDEERD BESTAAND GRAF OF EEN BESTAAND GRAF WAARVAN DE CONCESSIETERMIJN INMIDDELS IS VERSTREKEN(artikel 37 1) VERLENGING VAN EEN EEUWIGDURENDE CONCESSIE (artikel 37 2) CONCESSIE VAN EEN BESTAAND KINDERGRAF (artikel 37 3) AKKOORD MET AFSTAND VAN GRAF ALTERNATIEVE MOGELIJKHEID GEGEVENS AANVRAGER (! Ingeval meerdere aanvragers afzonderlijk een aanvraag indienen tussen 1 oktober 2016 en 30 september 2017 geldt volgende rangorde: 1) echtgeno(o)t(e) of wettelijk samenlevende partner 2) bloedverwanten van 1 e graad (= ouders of kinderen) en 3) andere belanghebbenden) (zie artikel 37 4b en artikel 5 5) Gelieve een kopie van de identiteitskaart van de aanvrager toe te voegen. Ondergetekende: Wonende: Rijksregisternummer: Telefoon/gsm: Relatie met overledene(n): OMSCHRIJVING VAN HET BESTAANDE GRAF ((doorstrepen wat niet van toepassing is) Sectie: Concessie: Grafnummer: Ja / Neen Indien ja: eeuwigdurend of voor 35 jaar Indien ja: soort van concessie: volle grond/grafkelder/columbarium/urnenkelder Bijzettingen in concessie: Ja/Neen Indien ja: hoeveel? Stoffelijke resten: Asurnen: Datum van de laatste bijzetting: Indien geen concessie: 1 of 2 stoffelijke resten of urnen Naam en identiteitsgegevens van de reeds begraven overledene(n):

2 CONCESSIE VAN EEN NIET- GECONCEDEERD GRAF OF EEN GRAF WAARVAN DE CONCESSIETERMIJN INMIDDELS IS VERSTREKEN(artikel 37 1) - Hij een concessie heeft aangevraagd voor de duur van 15 jaar en dat met ingang van 1 oktober De concessie kan enkel verleend worden na betaling van de retributie. - De concessie telkens verlengd kan worden conform artikel 6 van het reglement - In de concessie kunnen bijzettingen gebeuren conform artikel 7 van het reglement. - Indien er meerdere aanvragers zijn, is artikel 37 4 van het reglement van toepassing. - Het graf, grafteken of grafsteen verwaarloosd is: Ja/Neen (in te vullen door de administratie) - Indien het graf, grafteken, grafsteen verwaarloosd is en niet hersteld is voor 30 september 2017, wordt de INGEVAL VAN VERLENGING VAN EEN EEUWIGDURENDE CONCESSIE (artikel 37 2) - Hij een verlenging van een eeuwig durende concessie heeft aangevraagd voor de duur van 50 jaar en dat met ingang van 1 oktober De eeuwig durende concessie kan gratis aangevraagd worden. - In de concessie kunnen bijzettingen gebeuren conform artikel 7 van het reglement. - Indien er meerdere aanvragers zijn is artikel 37 4 van het reglement van toepasssing - Het graf, grafteken of grafsteen verwaarloosd is: Ja/Neen (aan te duiden door dienst Burgerzaken) - Indien het graf, grafteken, grafsteen verwaarloosd is en niet hersteld is voor 30september 2017, wordt de CONCESSIE VAN EEN KINDERGRAF (artikel 37 3) - Hij een concessie heeft aangevraagd voor de duur van 15 jaar en dat met ingang van 1 oktober De concessie kan enkel verleend worden na betaling van de retributie. - De concessie telkens verlengd kan worden conform artikel 6 van het reglement - Indien er meerdere aanvragers zijn, is artikel 37 4 van het reglement van toepassing. - Het graf, grafteken of grafsteen verwaarloosd is: Ja/Neen (in te vullen door de administratie) - Indien het graf, grafteken, grafsteen verwaarloosd is en niet hersteld is voor 30 september 2017, wordt de INGEVAL VAN AFSTAND VAN HET GRAF De aanvrager verklaart uitdrukkelijk dat hij afstand doet van het graf. De aanvrager krijgt tot 31 december 2017 de tijd om het grafteken of grafsteen zelf te verwijderen en op te ruimen. Indien de aanvrager niets onderneemt voor 31 december 2017, bepaalt de gemeente zelf wat er met het graf, grafteken of grafsteen in de toekomst zal gebeuren.

3 INGEVAL VAN ALTERNATIEVE MOGELIJKHEID ( Enkel voor asurnen!)(1) 1 Uitstrooiing van de as in de Belgische territoriale zee Uitstrooiing van de as op een andere plaats dan de gemeentelijke begraafplaats, te weten: Begraving van de as in de territoriale zee Begraving van de as op een ander plaats dan de gemeentelijke begraafplaats, te weten:. Bewaring van de as op een ander plaats dan de gemeentelijke begraafplaats, te weten:.. Persoon aan wie de as wordt toevertrouwd: Naam Voornaam Adres: Rijksregisternummer: De persoon aan wie de as wordt toevertrouwd, blijft verantwoordelijke voor de bestemming van de assen en verklaart dat hij/ zij uitdrukkelijk in kennis werd gesteld dat: - Indien de as wordt uitgestrooid of begraven wordt op een terrein, dat geen eigendom is van de overledene of zijn nabestaanden, er steeds toestemming aan de eigenaar van het terrein gevraagd moet worden, waarbij de eigenaar van het terrein geen recht heeft op het verkrijgen van een financiële vergoeding. - Indien de as thuis of op een andere plaats dan de gemeentelijke begraafplaats wordt bewaard, de bewaarder of diens nabestaanden/ erfgenamen (na zijn overlijden) op het einde van de bewaring verplicht is om de as hetzij te laten begraven, te plaatsen of uitstrooien op een gemeentelijke begraafplaats of uit te laten strooien in de Belgische territoriale zee. Plaats en datum: Handtekening van de persoon aan wie de as wordt toevertrouwd. Ingeval van betaling: Verschuldigd bedrag: (In te vullen door de dienst burgerzaken) De aanvrager zal een factuur met overschrijvingsformulier ontvangen. Indien de factuur niet voor 30 september 2017 is betaald, wordt er geen concessie voor het desbetreffende graf verleend. Niet-betaling van de factuur wordt beschouwd als afstand van deze aanvraag. Ondertekening Plaats: Datum: Handtekening: Bezorg dit formulier terug aan de dienst burgerzaken van de gemeente Diepenbeek Dorpsstraat Diepenbeek of via info@diepenbeek.be 1 Dit kan ook voor stoffelijke resten, indien de aanvrager bereid is om de kosten tot ontgraving en crematie bijkomend te betalen.

4

5