Datum 24 augustus 2017 Onderwerp Bevel ex artikel 27, vierde lid Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg

Transcriptie

1 > Retouradres Postbus DA Heerlen Per en per koerier Sensodent B.V. t.a.v. de heer XXX Nijverheidsstraat HV Emmen Stadsplateau AZ Utrecht Postbus DA Heerlen T F Datum 24 augustus 2017 Onderwerp Bevel ex artikel 27, vierde lid Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg Geachte heer XXX, Per aangetekende brief en van 22 augustus 2017 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) u geïnformeerd over haar voornemen tot het opleggen van een bevel ex artikel 27, vierde lid van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (hierna: Wkkgz). Met deze brief geeft de inspectie uitvoering aan haar voornemen en legt Sensodent B.V. gevestigd in Emmen (hierna: de zorgaanbieder) een bevel op, waarmee de zorgaanbieder verplicht is aan het bevel te voldoen. Aanleiding De inspectie ontving op 19 september 2016 een melding met betrekking tot de zorgaanbieder. De zorgaanbieder had dezelfde bestuurder als drie andere zorgaanbieders: Tandartsprakijk J. Vissi Oost-Groningen B.V., tandartspraktijk J. Vissi Hoogeveen B.V. en Sensodent Musselkanaal B.V.. De melding was aanleiding om onderzoek in te stellen naar deze vier zorgaanbieders. De melding had betrekking op tandartsen die de Nederlandse taal niet machtig zouden zijn en vrijetijdskleding zouden hebben gedragen tijdens een behandeling. Op 3 april 2017 vroeg de inspectie schriftelijk informatie op bij de zorgaanbieder. Bij uitblijven van een reactie werd op 11 mei 2017 een rappel per verzonden. Ook op deze volgde geen reactie van de zorgaanbieder. Vervolgens werd op 25 en 26 juli 2017 een inspectiebezoek gebracht aan de zorgaanbieder en aan Tandartspraktijk J. Vissi Oost-Groningen B.V. Tijdens deze inspectiebezoeken op 25 en 26 juli 2017 was een niet BIG-geregistreerde zorgverlener werkzaam als tandarts (hierna: de tandheelkundig medewerker). De praktijkmanager verklaarde dat de tandheelkundig medewerker ook bij de zorgaanbieder tandheelkundige werkzaamheden verrichte. De bestuurder van de instelling was niet aanwezig in verband met zijn verblijf in het buitenland tot begin augustus. De zorgaanbieder, Sensodent Musselkanaal B.V. en Tandartspraktijk J. Vissi Oost- Groningen B.V. werden (deels opnieuw) door de inspectie bezocht op 15 en 16 augustus Sensodent Musselkanaal B.V. bleek op 15 augustus 2017 Pagina 1 van 11

2 gesloten en er was een ander bedrijf gevestigd. Op 16 augustus 2017 vond een aangekondigd gesprek met de bestuurder plaats op locatie Winschoten. Op 18 augustus 2017 werd een bezoek gebracht aan Tandartspraktijk J. Vissi Hoogeveen B.V. Tijdens de bezoeken werden ernstige tekortkomingen geconstateerd die een acuut risico vormen voor de veiligheid en de gezondheid van patiënten. Deze tekortkomingen zijn weergegeven in het volgende hoofdstuk resultaten. Bevindingen Het inspectieonderzoek heeft geleid tot de volgende bevindingen. De inspectie constateerde diverse (deels ernstige) tekortkomingen. Deze tekortkomingen zijn beschreven in het inspectierapport dat aan u op 18 augustus 2017 per is verzonden met het verzoek om vóór 22 augustus 2017 om uur te reageren op feitelijke onjuistheden. Dit is op 18 augustus 2017 ook telefonisch aan u toegelicht. Het rapport is op 21 augustus 2017 eveneens aangetekend per post aan u verzonden. Op 22 augustus 2017 belde de inspectie om 09:00 uur met de bestuurder. De inspectie vroeg of de bestuurder per post dan wel per een reactie heeft gegeven op het conceptrapport. De bestuurder antwoordde, dat hij wel het conceptrapport per had ontvangen maar dat hij geen reactie heeft gegeven. Omdat een reactie uitbleef is het definitieve inspectierapport vastgesteld en op 22 augustus 2017 om 17:11 uur per en eveneens per aangetekende post verzonden. Bij van 22 augustus 2017 om 17:11 uur en bij aangetekende post is eveneens het voornemen tot het opleggen van een bevel verzonden. Uit het rapport blijkt dat (onder meer) de volgende tekortkomingen zijn geconstateerd: 1. Infectiepreventie Het haar van de baliemedewerkster tevens op onregelmatige basis werkzaam in de rds-ruimte, was niet opgebonden. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 3, paragraaf 3.1, pagina 37.) De handen en armen van de baliemedewerkster tevens op onregelmatige basis werkzaam in de rds-ruimte, was voorzien van nagellak, kunstnagels, sieraden en andere accessoires. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 3, paragraaf 3.1, pagina 37.) De baliemedewerkster tevens op onregelmatige basis werkzaam in de rdsruimte, droeg zichtbaar vervuilde werkkleding. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 3, paragraaf 3.1, pagina 37.) De baliemedewerkster tevens op onregelmatige basis werkzaam in de rdsruimte, droeg een zichtbaar vervuilde niet gesloten bedrijfsjas, met een donker shirt en broek. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 3, paragraaf 3.1, pagina 37.) Pagina 2 van 11

3 In niet alle behandel- en ruimte voor reiniging, desinfectie en sterilisatie (hierna: rds-ruimte) bevinden zich functionerende dispensers met zeep en/of handdesinfectans. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 4, paragraaf 4.2, pagina 46.) De kranen en dispensers met zeep en handdesinfectans zijn niet structureel voorzien van een handsfree bediening. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 4, paragraaf 4.2, pagina 46.) Er was in geen van de kritische ruimten de mogelijkheid het handhygiëne protocol te volgen. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 4, paragraaf 4.2, pagina 46.) In het toilet ontbrak zeep, toiletpapier en handdoeken. De kraan functioneerde niet. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 4, paragraaf 4.2, pagina 46.) De oppervlakken, de (kritische) ruimten, apparatuur en materialen zijn zichtbaar vervuild. Onder andere het aanrecht met daarop behandeltrays, materialen en middelen, de stoel, de operatielamp, de wasbak,de ombouw van de wasbak, het aanrecht in de rds-ruimte en kasten en kasthandgrepen in de rds-ruimte waren allen zichtbaar vervuild. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 7, paragraaf 7.1, pagina 80.) Aan het tablet van de behandelunit waar de behandeltrays op worden gezet hing een dood ingedroogd insect. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 7, paragraaf 7.1, pagina 80.) De vloeren in alle ruimtes waren zichtbaar vervuild. Op verschillende plekken lagen dode ingedroogde insecten. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 7, paragraaf 7.1, pagina 80.) Het spittoon en de gebruikte afzuigslangen werden niet na de patiënt doorgespoeld met water (en eventueel detergens). (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 7, paragraaf 7.1, pagina 80.) Het verloopstuk voor de bevestiging van de afzuigcanule aan de afvoerslang was bevestigd met enkele lagen plastic huishoudfolie. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 8, paragraaf 8.3, pagina 96.) Voor het reiniging en desinfecteren van werkoppervlakken, apparatuur en materialen worden geen desinfectiemiddelen (voorzien van een N- of RVG nummer) gebruikt. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 7, paragraaf 7.2, pagina 97.) Pagina 3 van 11

4 Instrumentarium werd niet voorafgaand aan desinfectie en sterilisatie gereinigd. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 8, paragraaf 8.1., pagina 92 en 93.) Er is geen thermodesinfector aanwezig binnen de instelling en er zijn geen afspraken gemaakt over de reiniging van instrumentarium bij een externe zorgaanbieder. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 8, paragraaf 8.1.2, pagina 92 en 93.) De sterilisator werd niet gebruikt conform de aanwijzing van de fabrikant. Het waterreservoir van de sterilisator bevatte zichtbaar vervuild water. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 8, paragraaf 8.9, pagina 103.) Hand- en hoekstukken werden niet na elke patiëntbehandeling op de juiste wijze gereinigd. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 8, paragraaf 8.2, pagina 94 en 95.) De meerfunctiespuit werd niet na elke patiëntbehandeling doorgespoeld en de niet disposable tips werden niet (inwendig) gereinigd, gespoeld en gesteriliseerd. De niet disposable tips werden niet na elke patiëntbehandeling vervangen. De niet disposable tip van de meerfunctiespuit is met duct-tape bevestigd aan de meerfunctiespuit. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 8, paragraaf 8.3, pagina 96.) Endodontisch instrumentarium (vijltjes, ruimers, extirpatienaalden) werden gereinigd en hergebruikt. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk8, paragraaf 8.1, pagina 94.) In een van de kasten in de rds-ruimte lag een vervuilde, ingedroogde doek. De kast waarin deze doek lag was zichtbaar vervuild. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 9, paragraaf 1.1, pagina 105, 106 en 107.) In de kritische ruimten was geen duidelijke scheiding tussen het schone en vuile gedeelte op werkbladen en/of in kasten, een juiste routing van instrumentarium en medewerkers was niet mogelijk. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 9, paragraaf 1.1, pagina 105, 106 en 107.) In de RDS ruimte werden schone materialen in het niet-schone werkgebied opgeborgen. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 9, paragraaf 1.1, pagina 105, 106 en 107.) Losse apparatuur en hulpmiddelen in de behandelruimten zijn niet (zo veel mogelijk) in dichte kasten geplaatst. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 9, paragraaf 1.1, pagina 105, 106 en 107.) Toetsenbord en muis zijn niet afgedekt met disposables en/of bestaan niet uit een materiaal dat bestand is tegen frequent gebruik van toegestane reinigingsen desinfectiemiddelen. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 9, paragraaf 9.2, pagina 109.) Pagina 4 van 11

5 2. Infectiepreventie - Documenten Vaccinatie en/of driemaandelijkse controle van hepatitis B is niet voor iedere zorgverlener geregeld en gedocumenteerd. Van geen van de medewerkers was een document aanwezig met daarop de bepaalde titer weergegeven. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 5, paragraaf 5.1, pagina 54 en 55.) Er is geen protocol aanwezig voor accidenteel bloedcontact. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 6, paragraaf 6.3, pagina 75.) Er is standaard protocol aanwezig voor de werkzaamheden betreffende het schoonmaakonderhoud van de praktijkruimten. Er is geen aftekenlijst. Het protocol wordt niet opgevolgd. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 7, paragraaf 7.1, pagina 81.) De ultrasone werking van de ultrasoon reiniger werd niet (regelmatig) gecontroleerd met behulp van bijvoorbeeld de Sonocheck, aluminiumfolie test of lab-glaasjes test en/of dit werd niet gedocumenteerd. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 8, paragraaf 8.1 en 8.4 pagina 93 en 97.) De sterilisator werd niet periodiek onderhouden en/of gecontroleerd door de leverancier en/of dit werd niet gedocumenteerd. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 8, paragraaf 8.9, pagina 103 en 104.) Sterilisator: er werd geen correcte procesvoering uitgevoerd en gedocumenteerd en/of het gebruikersonderhoud (conform de voorschriften van de fabrikant) werd niet gedocumenteerd. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 8, paragraaf 8.9, pagina 103.) Er is geen protocol of plan van aanpak aanwezig waarin alle beheersmaatregelen met betrekking tot kwaliteitsbeleid van water uit de behandelunits zijn vastgelegd. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 10, paragraaf 10.1, pagina 111,112 en 113.) Er is geen logboek van de uitvoering van de beheersmaatregelen, inclusief de uitvoering van het spoel- en desinfectieprotocol en de kwaliteitscontroles van het water. (Richtlijn Infectiepreventie in mondzorgpraktijken (KNMT 2016) hoofdstuk 10, paragraaf 10.2, pagina 116 en 117.) 3. Radiologie Bij Sensodent B.V. ontbrak een actueel KEW-dossier. De inspectie verwijst in bijlage 1 naar het volledige toetsingskader radiologie 2017 voor de vereiste documenten. Binnen de instelling was één röntgenapparaat voor solo-opname aanwezig in een aparte röntgenruimte. Pagina 5 van 11

6 4. Dossiervoering In de drie patiëntendossiers staat niet beschreven welke zorgverlener de betreffende prestatie heeft geleverd. (KNMT-richtlijn Patiëntendossier (Herziening 2014), hoofdstuk 2, paragraaf 2.1, pagina 6.) Een (update van de) medische anamnese, bijv. de ASA-score, is niet in de drie patiëntendossiers opgenomen. De medische anamnese werd volgens de praktijkmanager regelmatig mondeling in het Arabisch afgenomen aangezien een groot deel van de patiëntenpopulatie Arabisch spreekt. Een vertaling van de mondelinge anamnese is niet opgenomen in de patiëntendossiers. (KNMTrichtlijn Patiëntendossier (Herziening 2014), hoofdstuk 2, paragraaf 2.1, pagina 6.) De bevindingen van een systematisch parodontaal onderzoek, bij voorkeur de DPSI, zijn niet in de drie patiëntendossiers opgenomen. (KNMT-richtlijn Patiëntendossier (Herziening 2014), hoofdstuk 2, paragraaf 2.1, pagina 6.) Een informed consent, gegeven op de situatie die aanleiding gaf tot de behandeling/het behandelplan inclusief de hulpvraag, is niet in de drie patiëntendossiers opgenomen. (KNMT-richtlijn Patiëntendossier (Herziening 2014), hoofdstuk 2, paragraaf 2.1, pagina 6.) 5. Organisatie Opvang voor spoedeisende klachten buiten de normale praktijkuren was niet schriftelijk vastgelegd in een contract of dienstrooster. (Praktijkrichtlijn Opvang tandheelkundige spoedgevallen buiten praktijkuren (KNMT 2012), Gedragsregels voor Tandartsen (KNMT 2012).) Er was geen adequate kennisgeving van de spoedgevallendienst aan patiënten op deur van de zorgaanbieder. De verwijzing op de deur verwees naar een 0900 nummer. De zorgaanbieder beschikt niet langer over een abonnement bij deze dienst. (Praktijkrichtlijn Opvang tandheelkundige spoedgevallen buiten praktijkuren (KNMT 2012), Gedragsregels voor Tandartsen (KNMT 2012).) Er was geen adequate kennisgeving van de spoedgevallendienst aan patiënten via de telefoonbeantwoorder van de zorgaanbieder. Het telefoonnummer van de zorgaanbieder staat doorgeschakeld naar een ander nummer. Hierbij wordt direct doorgeschakeld naar de voic . Na inspreken van de voic werd niet teruggebeld door de zorgaanbieder. (Praktijkrichtlijn Opvang tandheelkundige spoedgevallen buiten praktijkuren (KNMT 2012), Gedragsregels voor Tandartsen (KNMT 2012) De waarneming tijdens afwezigheid van de tandarts was niet geregeld en schriftelijk vastgelegd. (Gedragsregels voor tandartsen, KNMT 2000, Hoofdstuk 3, paragraaf 3.3, pagina 6.) De tandarts gaf geen bekendheid aan de waarneming en duur daarvan. (Gedragsregels voor tandartsen, KNMT 2000, Hoofdstuk 3, paragraaf 3.3, pagina 6.) Pagina 6 van 11

7 De zorgaanbieder heeft geen meldcode vastgesteld waarin aangegeven is hoe met signalen van huiselijk geweld of kindermishandeling wordt omgegaan en die er redelijkerwijs aan bijdraagt dat zo snel en adequaat mogelijk hulp kan worden geboden. (Wkkgz artikel 8) De zorgaanbieder bevordert de kennis en het gebruik van de meldcode niet. (Wkkgz artikel 8) Bij de zorgaanbieder waren middelen of tandheelkundige materialen aanwezig waarvan de expiratiedatum was verlopen. (Wkkgz artikel 3 en 7) Er was geen beleid op het gebied van voorraadbeheer. (Wkkgz artikel 3 en 7) De zorgaanbieder had geen protocol voor het veilig melden van incidenten door zijn medewerkers. (Wkkgz artikel 9) Er was geen kwaliteitsbeleid opgesteld. (Wkkgz artikel 7) De zorgaanbieder beschikte niet over sluitende protocollen voor een eenduidige werkwijze conform de bestaande richtlijnen. (Wkkgz artikel 3) 6. Onbevoegd voorbehouden handelingen Uit onderzoek is gebleken dat een niet BIG-geregistreerde zorgverlener geheel zelfstandig gedurende tenminste enkele maanden tandheelkundige behandelingen uitvoerde. Deze behandelingen bestonden onder meer uit periodiek preventief onderzoek, extracties, restauraties, wortelkanaalbehandelingen het geven van anesthesie en het maken van röntgenfoto s. (Art. 35, eerste lid, van de Wet BIG) Beoordeling van de zorgverlening Ik heb ernstige tekortkomingen geconstateerd in de wijze waarop u de zorg verleent en de zorgverlening heeft georganiseerd. U handelt daarmee (onder meer) in strijd met de artikelen 2, 3, 5, 7, 8 en 9 van de Wkkgz. De tekortkomingen zijn dusdanig ernstig dat het nemen van maatregelen in verband met gevaar voor de veiligheid of de gezondheid redelijkerwijs geen uitstel kan lijden. Zienswijze bevel U heeft geen gebruik gemaakt van de gegeven mogelijkheid uw zienswijze te geven. Ik zie geen aanleiding om van mijn voornemen een bevel op te leggen, af te zien. Bevel Gelet op het vorenstaande leg ik Sensodent B.V. krachtens artikel 27, vierde lid van de Wkkgz een bevel op met de volgende inhoud. Pagina 7 van 11

8 Het bevel zal inhouden dat: Sensodent B.V. gevestigd aan de Nijverheidsstraat 6 in Emmen geen zorg meer mag verlenen en dat deze zorgaanbieder gesloten dient te worden en te blijven, totdat de zorgaanbieder de tekortkomingen heeft weggenomen en de zorgaanbieder naar het oordeel van de inspectie weer voldoet aan de voorwaarden om goede zorg te kunnen verlenen; De zorgaanbieder aantoonbaar zelf zorgt voor duidelijke communicatie in de richting van haar patiënten over de gevolgen van de opgelegde maatregel. Het bevel heeft een geldigheidsduur van zeven dagen. Zodra u van mening bent dat u adequate verbetermaatregelen heeft gerealiseerd om de aan dit bevel ten grondslag liggende tekortkomingen op te heffen en u van mening bent dat het bevel dient te worden opgeheven, kunt u dit schriftelijk aan de inspectie kenbaar maken. De inspectie zal dan oordelen of met de door u getroffen maatregelen voldaan wordt aan de voorwaarden voor goede zorg en of de werking van het bevel kan worden opgeheven. U bent verplicht om aan het bevel te voldoen. Bij gebreke van het opvolgen van een bevel kan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport een last onder bestuursdwang dan wel een last onder dwangsom opleggen. De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport kan de geldigheidsduur van het bevel na zeven dagen verlengen. Openbaarmaking U heeft geen gebruik gemaakt van de mogelijkheid uw bedenkingen te uiten over het voornemen van de inspectie het bevel actief openbaar te maken. Ook anderszins zie ik geen aanleiding om van de openbaarmaking van het bevel af te zien. Ik heb hierbij het volgende overwogen. De inspectie streeft met actieve openbaarmaking verschillende doelen na, waaronder het informeren van patiënten, cliënten en zorgverzekeraars over de zorgkwaliteit. Dit kan cliënten helpen bij het kiezen van goede zorg. De openbaarmaking heeft daarmee een informatief karakter voor cliënten in de zorg en heeft geen punitief karakter. De openbaarmaking van dit bevel valt onder het informatieve karakter dat de inspectie met haar openbaarmakingbeleid tot doel heeft. Daarnaast draagt de inspectie hiermee bij aan transparantie van de overheid over de wijze waarop toezicht wordt gehouden op de zorg. Voorts verhoogt het actief publiceren van het bevel het nalevingsniveau van zorgaanbieders. Bij de afweging van het algemene belang, u kunt hierbij denken aan cliënten, maar ook aan soortgelijke zorgaanbieders die zijn gediend bij openbaarmaking van het bevel enerzijds, versus het belang van u als zorgaanbieder om geen onevenredig nadeel te lijden als gevolg van die openbaarmaking anderzijds, is de inspectie van oordeel dat aan het algemene belang een grotere waarde moet Pagina 8 van 11

9 worden toegekend. Dat is de reden waarom de inspectie overgaat tot openbaarmaking. Dit houdt in dat het bevel, het onderliggende inspectierapport en een begeleidend persbericht integraal worden gepubliceerd op de inspectiewebsite. Dit bevel geldt per direct. Om de plaatsing van het bevel op de website van de inspectie tegen te houden, moet u twee dingen doen. Allereerst is het nodig om bezwaar te maken tegen dit besluit bij het Ministerie van VWS (zie hieronder voor een toelichting). Daarnaast is het nodig om een verzoek te doen bij de rechter om het bevel niet te publiceren. Zo n verzoek wordt een verzoek om voorlopige voorziening genoemd (zie hieronder voor een toelichting). Om u hiervoor de tijd te geven zal de inspectie het bevel niet eerder dan maandag 28 augustus 2017 om uur op haar website plaatsen. Ik ga ervan uit u met het bovenstaande voldoende te hebben geïnformeerd. Indien u een toelichting op dit besluit wenst dan kunt u contact opnemen met mevrouw XXX onder nummer XXX Hoogachtend, Mevrouw J.F. de Vries Hoofdinspecteur Pagina 9 van 11

10 Bezwaar Heeft u vragen over deze beslissing of bent u het er niet mee eens? Kijk dan op Daar wordt uitgelegd wat u kunt doen als u het niet eens bent met de beslissing en misschien bezwaar wilt maken. Er staan voorbeelden waarmee u de kans op een succesvol bezwaar kunt inschatten. Wilt u een bezwaarschrift sturen, dan moet dit binnen zes weken na de datum die bovenaan deze brief staat. Let op: doe dit op tijd, anders kan uw bezwaar niet worden behandeld. Het bezwaarschrift t u naar: WJZ.bezwaarenberoep@minvws.nl, bij voorkeur met een ingescande handtekening. Indien u het bezwaarschrift per e- mail indient zonder ondertekening, bestaat de mogelijkheid dat u op een later moment verzocht wordt om bewijs te leveren dat u bevoegd bent tot het indienen van het bezwaar. Indien u niet kunt of wilt en, kunt u uw bezwaarschrift ook versturen per post naar: de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, t.a.v. Directie Wetgeving en Juridische Zaken, Postbus 20350, 2500 EJ Den Haag. U kunt uw bezwaarschrift ook faxen naar: (070) Noem in het bezwaarschrift: uw naam en adres de datum het kenmerk van deze brief (deze gegevens vindt u in de rechterkantlijn) geef aan waarom u het niet eens bent met de beslissing Vergeet niet om uw bezwaarschrift te ondertekenen en van een datum te voorzien. Wilt u zo vriendelijk zijn om een kopie van deze brief mee te sturen met het bezwaarschrift? Voorlopige voorziening Het indienen van een bezwaarschrift heft de werking van dit besluit niet op. Als u een bezwaarschrift heeft ingediend, dan kunt u daarnaast ook een voorlopige voorziening aanvragen waarmee mogelijk de werking van dit besluit, betreffende het bevel en de openbaarmaking, kan worden opgeschort. Indien dit, gelet op de betrokken belangen, onverwijlde spoed vereist dan kunt u de voorzieningenrechter van de sector bestuursrecht van de rechtbank Rotterdam verzoeken een voorlopige voorziening te treffen. Mocht u naast een eventueel bezwaar een verzoek om een voorlopige voorziening doen, dan verzoek ik u mij middels adres XXX daarvan vóór maandag 28 Pagina 10 van 11

11 augustus 2017 om uur in kennis te stellen onder gelijktijdige verzending van het verzoekschrift. Bij het verzoek om een voorlopige voorziening wordt griffierecht geheven. Pagina 11 van 11