Investeren in toekomst. Inleiding. Onze werkelijkheid. Meerjaren beleidsplan Stichting Samen Zorgen

Transcriptie

1 1 Meerjaren beleidsplan Stichting Samen Zorgen Inleiding Het meerjarenbeleidsplan vormt in eerste instantie een logisch vervolg op het meerjarenbeleidsplan Maar er is meer aan de orde dan een nieuwe beleidsperiode. De geleidelijke verandering in het vorige plan, hebben onder druk van de vele ontwikkelingen om ons heen, geleid tot een veel turbulenter veranderingsproces waar Stichting Samen Zorgen midden in staat. Meerjarenplannen maken is, in een snel veranderende werkelijkheid, steeds lastiger. Toch blijft het van belang een koers uit te zetten, mijlpalen te benoemen en trends te onderkennen. Eén trend is erg duidelijk en bepaalt de toekomst voor Stichting Samen Zorgen: de kwaliteit van verpleeghuiszorg wordt optimaal ontwikkeld. Wat er vooral moet gebeuren is:! Onze werkelijkheid Wat beweegt er om ons heen Goede zorg voor ouderen in de verpleeghuizen draait in essentie om maximaal behoud van zelfrespect en kwaliteit van leven. Zorg die aansluit bij de wensen en mogelijkheden van de cliënt, met warme betrokkenheid van familie en naasten: waardigheid. Zorg die met plezier geleverd wordt door gemotiveerde verzorgenden, verpleegkundigen en behandelaars. Zorg die voldoet aan hun beroepsstandaard geleverd in een beschermde woningomgeving, waar sprake is van: (beroeps)trots. Dat zijn de sleutelelementen voor liefdevolle zorg voor onze ouderen. (Citaat nota staatssecretaris van Rijn februari 2015) De vormgeving van een meer op participatie gerichte samenleving en de noodzakelijke kostenbeheersing van de zorg, hebben in de afgelopen jaren geleid tot een nieuwe manier van financieren van de langdurige zorg. Tegelijk heeft de overheid haar opvattingen over de te leveren kwaliteit van zorg in verpleeghuizen vastgelegd in bovengenoemde nota. Langdurige zorg wordt met ingang van 1 januari 2015 gefinancierd vanuit de Wet Langdurige Zorg (WLZ). De Zorgverzekeringswet (ZVW) financiert de zorg thuis en de gemeenten dragen zorg voor de ondersteuning thuis door middel van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) Een vernieuwd zorglandschap Ouderen blijven zo lang mogelijk thuis wonen en ondersteuning (WMO) en wijkzorg/zorgthuis wordt naar hen toegebracht. De overgang naar een zorgorganisatie wordt zo lang mogelijk uitgesteld en de zorgvraag moet ook van dien aard zijn dat de zorg thuis niet meer (verantwoord) kan worden geregeld. Daarmee verdwijnen de oude verzorgingshuisplaatsen en is alleen verpleeghuiszorg als intramuraal zorgaanbod over. De verwachting is dat de verblijfsduur in het verpleeghuis verder af gaat nemen en dat daarmee het zorgproces ook steeds nadrukkelijker gekenmerkt wordt door de zorg voor de laatste levensfase; afscheid nemen van het leven.

2 2 Gevolgen voor Stichting Samen Zorgen Stichting Samen Zorgen kiest er voor om zich verder te ontwikkelen tot een verpleeghuis op twee locaties met gepaste wijkverpleging en welzijnsfunctie. Om die beweging te kunnen maken is een transitie nodig. Daarbij hoort het opnieuw vaststellen van de visie op zorg, de herinrichting van werkprocessen en de organisatie en het kiezen van een positie in de lokale samenleving aangesloten op de maatschappelijke partijen. Wie zijn we en wat willen we Met de cliënt als uitgangspunt zijn wij: Stichting Samen Zorgen heeft aandacht voor en levert zorg* en dienstverlening aan mensen op hoge leeftijd. Kwetsbare medemensen omdat zij vanwege hun somatische of psychogeriatrische conditie in toenemende mate aangewezen zijn op een veilige plek waar oprechte aandacht voor hen is. De zorg wordt hoofdzakelijk intramuraal aangeboden. In de ons omringende seniorenappartementen wordt wijkverpleging en welzijn aangeboden. Met de cliënt als uitgangspunt willen wij: Kwaliteit van leven De cliënten wonen in een plezierig appartement, veilig en op hun maat. De cliënten ontvangen zorg* en dienstverlening die aansluit bij hun levensgeschiedenis en een antwoord geven op hun zorgvragen. Cliënten staan tussen hun geschiedenis en hun toekomst, onze zorg* en dienstverlening ondersteunt bij het geven van betekenis en zin aan de laatste fase van het leven. Kwaliteit van samenwerken De cliënten vormen het middelpunt van de samenwerking tussen onze medewerkers en het cliëntsysteem, van onze cliënten. Onze medewerkers geven aan deze samenwerking vorm volgens de SSZ-methode. Kwaliteit van werk Onze medewerkers maken zorg op maat en dienstverlening mogelijk, onze organisatie faciliteert de medewerkers daarbij zo goed als mogelijk. Onze medewerkers zijn bekwaam en vaardig en doen hun werk zo autonoom en professioneel mogelijk. Kwaliteit van netwerk Onze organisatie werkt constructief samen met en is actief aangesloten op zorg- en maatschappelijke organisaties in het westelijke en noordelijke gedeelte van gemeente Overbetuwe. Onze organisatie coördineert de zorg van de cliënten aan wie wij wijkverpleging bieden. zorg* = verzorging, verpleging, begeleiding, (para)medische- en farmaceutische zorg en behandeling

3 3 Vertaling van ons zelfbeeld naar onze kijk op de buitenwereld Stichting Samen zorgen heeft van oudsher een sterke positie als aanbieder van verzorgingshuiszorg in de dorpen Herveld en Heteren. In de loop van de tijd zijn daarbij de functies verpleeghuiszorg in Herveld en Heteren, welzijn in Herveld, Heteren en Zetten en wijkverpleging in aanpalende seniorencomplexen in de drie dorpen bijgekomen. Stichting Samen Zorgen heeft haar woonvoorzieningen gerealiseerd in samenwerking met lokale woningcorporaties. Voor de gemeente Overbetuwe is de Stichting Samen Zorgen eveneens een belangrijke partner als het gaat om dienstverlening aan senioren. Stichting Samen Zorgen wil deze sterke positie handhaven en een actieve en ondernemende rol blijven spelen in de lokale samenleving van het westelijk en noordelijk gedeelte van de gemeente Overbetuwe. Dat betekent dat de Stichting Samen Zorgen gericht is op het bij elkaar brengen van partijen die zorg en diensten aan senioren verlenen, samen werkt waar mogelijk en ondersteuning biedt waar gevraagd. Op cliënt niveau is het van belang dat er één aanspreekpunt is voor alle zorgverleners rond een cliënt. Die rol van zorg coördinatie wil de Stichting Samen Zorgen graag vervullen. Stichting Samen Zorgen wil aangesloten zijn bij de samenleving. Dat betekent dat de zorg en dienstverlening mee beweegt met de vraag uit die samenleving. Maar ook dat kennis en ontwikkeling in het zorgveld actief meegenomen wordt bij de voortdurende verbetering van zorg en dienstverlening. Transparant zijn, bereid om verantwoording af te leggen, open staan voor geluiden uit de omgeving, is daarbij de grondhouding. Vertaling van ons zelfbeeld naar onze kijk op de organisatie Kwaliteit van de inrichting van de organisatie Uitvoering geven aan een nieuwe visie, leidt tot veranderingen in de organisatie structuur van Stichting Samen Zorgen. De aansturing van operationele processen wordt nu gedaan door een middenkaderfunctionaris/teamleider die voor een deel vrijgesteld is van operationele taken. Passend bij de ontwikkelopgave van de organisatie is een beweging naar meer autonoom opererende, zelforganiserende, teams gewenst. Daarmee verandert de functie van teamleider zorg. De leidinggevende gaat meerdere kleinschalige teams aansturen en wordt daarbij door deskundigen ondersteund op zorginhoud en op de uitwerking van de visie. Ondersteuning kan ingezet worden op zowel zorginhoud als op de uitwerking en doorontwikkeling van de visie. Op het uitvoerende niveau is voortzetting van de werkwijze Eerst Verantwoordelijke Verzorgende/Verpleegkundige voorzien. Tegelijk is met een toenemende zorgzwaarte van de cliënten een beperking van het aantal cliënten per EVV-er te verwachten. Bovendien vindt een flinke uitbreiding van het takenpakket plaats van de EVV-er als spin in het web van de SSZ-methodiek. Het organiseren en aanbieden van dienstverlening zoals activiteiten, dagbesteding, zingeving, behandeling en begeleiding zal bij de intramurale cliënten in toenemende mate dichtbij, op maat en flexibel worden ingevuld. De prestatie wijkverpleging wordt uitgevoerd in de directe omgeving van de verpleeghuizen en De Loohof in Zetten, door kleinschalige teams ook meer autonoom opererend onder coördinatie van een wijkverpleegkundige. De wijkverpleging wordt ingekocht op het 2 e segment, de cliëntgebonden zorg. Welzijnsactiviteiten in het kader van de WMO voor senioren in de dorpen, worden ondergebracht bij het team gastvrijheid. Aansluitend aan de veranderingen van de basis, zal de overige inrichting/structuur van de organisatie in deze beleidsperiode worden aangepast.

4 4 Kwaliteitsdenken in de organisatie Kwaliteit van zorg en dienstverlening is en blijft een belangrijk onderwerp binnen Stichting Samen Zorgen. Tevredenheid van cliënten, het cliëntsysteem, mantelzorgers, vrijwilligers en medewerkers worden op verschillende wijzen gemonitord. De informatie daarover maakt deel uit van de planning en control cyclus en leidt tot voortdurende verbetering van processen. De professionele kwaliteit van de zorg en dienstverlening is eveneens een belangrijk aandachtspunt. Het op orde hebben van beleid, protocollen en processen. Het toegankelijk hebben op de werkvloer van deze informatie, het uitvoeren van het werk volgens afspraak, de kwaliteit van de zorgleefplannen, al deze zaken vragen om structurele aandacht. Dat wordt enerzijds gedaan door de informatie uit die processen vast te leggen in management informatie en deze management informatie op te nemen in de planning en control cyclus. Anderzijds wordt door middel van interne auditing, planmatig onderzoek gedaan naar deze kwaliteitsaspecten. Bijzondere aandacht zal er zijn voor de permanente monitoring van de kwaliteit van het zorgleefplan. Dit vormt immers de sleutel van alle processen rond en met de cliënt en het cliëntsysteem. In het zorgleefplan moeten de vier levensdomeinen (lichamelijk welkbevinden, woon-leef situatie, participatie en mentaal welbevinden) zichtbaar en meetbaar naar voren komen en uitgewerkt volgens de principes van de SSZ-methode. Kwaliteit en samenstelling van onze medewerkers De veranderingen binnen Stichting Samen Zorgen hebben effect op de samenstelling van onze medewerkers. Berekeningen laten zien dat bij een inkrimping van de hoeveelheid zorgplaatsen maar met verzwaring van de doelgroep (verpleeghuiszorg) de omvang van het budget maar beperkt afwijkt van het huidige budget. Ook de benodigde omvang personeel neemt niet erg af, maar de samenstelling wordt wel anders. Verpleeghuiszorg vraagt een hogere formatie behandelaars en een toename van het aantal medewerkers met deskundigheidsniveau vier. Bovendien komt de formatie ondersteunend personeel onder druk te staan. De bouwplannen in Herveld maken duidelijk dat de beperkte mogelijkheden voor restauratieve activiteiten ook gevolgen zal hebben voor de totale formatie ondersteunend personeel. Als goed werkgever wordt er naar gestreefd om deze ontwikkelingen nauwkeurig te volgen en tijdig passende maatregelen te nemen voor die medewerkers die geconfronteerd worden met de gevolgen van deze veranderingen. In een snel veranderende zorgwerkelijkheid is het van groot belang medewerkers te kunnen inzetten die goed op de hoogte zijn van de actuele eisen die aan hun beroep worden gesteld en gemotiveerd zijn en blijven om zichzelf professioneel te blijven ontwikkelen. Stichting Samen Zorgen wil een werkgever zijn met een positief opleidingsklimaat. Dat betekent dat er kansen worden geboden aan medewerkers, de eigen leercapaciteit van medewerkers wordt gestimuleerd en uitdagingen worden geboden voor (zorg)professionals. De uitwerking daarvan vindt plaats in het opleidingsbeleid en het opleidingsjaarplan. De veranderingen in zorg- en dienstverlening hebben effect op de inzet van vrijwilligers. Onderzocht zal worden op welke wijze en schaal de inzet van vrijwilligers wenselijk en verantwoord is in het licht van de noodzakelijke veranderingen.

5 5 Kwaliteit van ons vastgoed Stichting Samen Zorgen heeft in het verleden de stap gezet om samen met een tweetal corporaties haar vastgoed te exploiteren. De gebouwen zijn eigendom van de corporatie en worden gehuurd door de Stichting Samen Zorgen. De samenwerking heeft er toe geleid dat in Heteren in 2014 de vernieuwde Liefkenshoek in gebruik kon worden genomen, met een toelating van 72 plaatsen. In Herveld is eveneens een nieuw complex in ontwikkeling in plaats van de bestaande Hoge Hof. Binnen de huidige financiële kaders voor zorgvastgoed zijn slechts beperkte mogelijkheden voor realisatie van keuken en gemeenschapsruimte c.q. restaurant. In de beleidsperiode zal duidelijk worden of de vernieuwde Hoge Hof naast de verpleeghuisfunctie ook nog faciliteiten kan bieden aan kwetsbare mensen uit de omgeving. Voor de Hoge Hof is ook een reductie van de capaciteit aan de orde van 82 naar 50 plaatsen. De kwaliteit en diversiteit van appartementen voor zorg aan cliënten is met de bouw van Liefkenshoek enorm toegenomen. Daarmee is de kwaliteit van het vastgoed voorlopig geheel op peil. Binnen de afspraken met de Woningstichting Heteren kan flexibel omgegaan worden met de hoeveelheid beschikbare zorgappartementen in Heteren. Daarmee kan redelijk flexibel ingespeeld worden op wijzigingen in de zorgvraag vanuit de samenleving. In deze beleidsperiode wil de Stichting Samen Zorgen zich nader oriënteren op voortzetting of beëindiging van haar activiteiten en daarmee ook huur van het ontmoetingscentrum bij De Loohof in Zetten. Kwaliteit van onze financiële positie Stichting Samen Zorgen heeft in de afgelopen jaren goed gedraaid vanuit financieel oogpunt en daarmee een goede reserve positie op kunnen bouwen. Een deel van die reserve positie zal de komende beleidsperiode geïnvesteerd worden in de verder ontwikkeling van de organisatie. Transities op personeel gebied kosten geld, de bevordering van deskundigheid en kwaliteit eveneens. Daarnaast is er sprake van de nodige onzekerheid rond de budgetten de komende jaren gezien de in 2015 ingevoerde nieuwe regelgeving. Het omschakelen naar verpleeghuiszorg vraagt om uitbreiding van de verpleeghuiscapaciteit op beide locaties. Het feit dat daar voor de Hoge Hof nog een bouwproces tussen zit, kan leiden tot extra frictiekosten. Naar verwachting moeten budget en exploitatie in 2018 regulier kunnen zijn als de nieuwbouw Hoge Hof dan gerealiseerd is. Het budget voor wijkverpleging kent voorlopig nog een aantal onzekerheden. Hoewel er niet wordt ingezet op groei, zal Stichting Samen Zorgen toch anticiperen op de vraag die uit haar directe omgeving voor deze zorg zal komen en de mogelijkheden die wet en regelgeving geven. Als eerder aangegeven is er nog de nodige onduidelijkheid rondom de WMO gefinancierde activiteiten. Aangezien Stichting Samen Zorgen nu werkzaamheden op dit terrein uitvoert, zal in deze beleidsperiode duidelijk moeten worden of er structurele financiering is voor deze activiteiten.