LETSELS BIJ TOPHOCKEY EN DE IMPACT OP PRESTEREN

Transcriptie

1 LETSELS BIJ TOPHOCKEY EN DE IMPACT OP PRESTEREN Evert Verhagen Amsterdam Collaboration on Health & Safety in Sports, Department of Public and Occupational Health Amsterdam Public Health research institute, VU University Medical Center Amsterdam, Netherlands Australian Centre for Research into Injury in Sport and its Prevention (ACRISP) Federation University Australia, Ballarat (VIC) Australia UCT/MRC Research Unit for Exercise Science and Sports Medicine (ESSM), Department of Human Biology, Faculty of Health Sciences, University of Cape Town, South Africa

2 Letsels?

3 BALANS TUSSEN BELASTING BELASTBAARHEID Load capacity determines how much load is beneficial Load capacity (objective & subjective) Load (objective & subjective) Sup-optimal health indirectly A load exceeding the Proper load load increases affects performance through capacity detrimentally load capacity reduced load capacity affects health Optimal load in relation to load capacity will improve performance Health (injury & illness) Performance Sup-optimal health directly affects performance through reduced ability to perform (e.g. through pain, restrictions, etc.)

4 MEER DAN ACUUT LETSEL Overbelastings bijv. achilles, tendinopathie, stress fractuur (Chronische) klachten t.g.v eerdere bijv. instabiliteit, pijn, functieverlies Overtraining / Overreaching Systemische gezondheidsklachten bijv. vatbaarheid voor ziekte, astma

5 In de 4 weken voorafgaand aan het WK zwemmen in 03 /3 van de deelnemende atleten raakte geblesseerd in aanloop naar het WK en startte het toernooi met een gezondheidsklacht! Mountjoy et al. BJSM 05

6 In de 4 weken voorafgaand aan het WK atletiek in 03 /3 van de deelnemende atleten raakte geblesseerd in aanloop naar het WK en startte het toernooi met een gezondheidsklacht! Alonso et al. BJSM 05

7 0 OS LONDON: 3% VAN ATLETEN HEEFT EEN GEZONDHEIDSKLACHT IN AANLOOP NAAR TOERNOOI 76% rapporteert volledige deelname aan training 83% meldt dat de klacht de prestatie negatief beinvloedt Mediaan # van 6 dagen verminderde participatie Atleten participeren in training met klachten 70% heeft nog symptomen bij aanvang van het toernooi 76% rapporteert volledige deelname 46% meldt dat de klacht de prestatie negatief beinvloedt.4% participeert ondanks een ernstige klacht 4 atleten konden niet meedoen Atleten participeren in competitie met klachten Engebretsen et al. 03

8

9 REGISTRATIE GEZONDHEIDSKLACHTEN (BLESSURE EN ZIEKTE) GEDURENDE SEIZOEN 5 TEAMS, 80 SPELERS (5 VROUW, 8 MAN) September 05 Acuut letsel Ziekte Juli 06 Overbelastingsletsel Delfino Barboza et al. submitted

10 DEELNEMERS BASELINE DATA GEMIDDELDEN (95% BETROUWBAARHEIDSINTERVAL), AANTAL SPELERS (%) Totaal (n = 80) Vrouw (n = 5) Man (n = 8) Leeftijd (jaren jaren) 3. ( ) 3. (5.3-3.) 3. ( ) Lengte (cm) 75. ( ) 70.4 ( ) 83.7 ( ) Gewicht (kg) 68. ( ) 63.3 ( ) 77 ( ) Hockey ervaring (jaren jaren) 5.6 ( ) 5.5 ( ) 6 ( ) Spelpositie Keeper 7 (8.8%) 5 (6.%) (.5%) Verdediger 3 (8.7%) 5 (8.8%) 8 (0%) Middenvelder 9 (36.%) 0 (5%) 9 (.%) Aanvaller (6.%) (5%) 9 (.%) Blessure in afgelopen maanden 50 (6.5%) 30 (37.5%) 0 (5%) Blessure bij aanvang (3.8%) 6 (7.5%) 5 (6.%) Delfino Barboza et al. submitted

11 PREVALENTIE EN ERNST VAN LETSELS Alle Acute Overbelastings Medisch behandeld Time loss Aantal spelers Aantal blessures Gemiddelde prevalentie 8.8% ( ) 8.8% (0.0-0.) 3.8% ( ) 4% ( ).8% ( ) Severity measures; mediaan (IQR) Severity score (cumulatief) 37 ( ) 50 (8-83) 8 (6-60) 44 (4-8) 68.5 (37-00) Duur van klachten (weken) ( - 4) ( - 4) ( - 4) ( - 4) 3 ( - 4) Time loss (dagen) ( ) ( ) 0 (0 - ) (0-3) ( - 7) Delfino Barboza et al. submitted

12 PREVALENTIE EN ERNST VAN LETSELS Alle Acute Overbelastings Medisch behandeld Time loss Aantal spelers Aantal blessures Gemiddelde prevalentie 8.8% ( ) 8.8% (0.0-0.) 3.8% ( ) 4% ( ).8% ( ) Severity measures; mediaan (IQR) Severity score (cumulatief) 37 ( ) 50 (8-83) 8 (6-60) 44 (4-8) 68.5 (37-00) Duur van klachten (weken) ( - 4) ( - 4) ( - 4) ( - 4) 3 ( - 4) Time loss (dagen) ( ) ( ) 0 (0 - ) (0-3) ( - 7) Delfino Barboza et al. submitted

13 PREVALENTIE EN ERNST VAN LETSELS Alle Acute Overbelastings Medisch behandeld Time loss Aantal spelers Aantal blessures Gemiddelde prevalentie 8.8% ( ) 8.8% (0.0-0.) 3.8% ( ) 4% ( ).8% ( ) Severity measures; mediaan (IQR) Severity score (cumulatief) 37 ( ) 50 (8-83) 8 (6-60) 44 (4-8) 68.5 (37-00) Duur van klachten (weken) ( - 4) ( - 4) ( - 4) ( - 4) 3 ( - 4) Time loss (dagen) ( ) ( ) 0 (0 - ) (0-3) ( - 7) Delfino Barboza et al. submitted

14 PREVALENTIE EN ERNST VAN LETSELS Alle Acute Overbelastings Medisch behandeld Time loss Aantal spelers Aantal blessures Gemiddelde prevalentie 8.8% ( ) 8.8% (0.0-0.) 3.8% ( ) 4% ( ).8% ( ) Severity measures; mediaan (IQR) Severity score (cumulatief) 37 ( ) 50 (8-83) 8 (6-60) 44 (4-8) 68.5 (37-00) Duur van klachten (weken) ( - 4) ( - 4) ( - 4) ( - 4) 3 ( - 4) Time loss (dagen) ( ) ( ) 0 (0 - ) (0-3) ( - 7) Delfino Barboza et al. submitted

15 VERDELING LETSELS % van alle aantal % van alle aantal Middenvelder (5,7%) 38 Geen contact (43,%) Aanvaller (4,%) 6 Bal (,6%) Verdediger (7,9%) 9 Speler (3,7%) 7 Keeper (5,4%) 5 Grond (,8%) 6 Acuut Overbelasting Stick (5,9%) 3 Object (3,9%) Delfino Barboza et al. submitted

16 ,7% hoofd 3,6% borst 8,% schouder / bovenarm 9,8% onderrug,6% heup / lies 7,9% dijbeen 8,% vinger / pols / hand 3,4% knie 9,8% onderbeen 7,% enkel 8,% voet / teen Delfino Barboza et al. submitted

17 SAMENGEVAT Gemiddeld kampt gedurende het gehele seizoen op de 4 spelers (8,5%) met een letsel Van alle beïnvloedt de helft de mogelijkheid tot participatie in training of competitie en/of de optimale prestatie De meeste letsel waren door overbelasting: voornamelijk aan het dijbeen, de heup, of de knie. Ongeveer de helft van alle acute ontstaan door een vorm van contact: voornamelijk met de bal

18 IS DIT UNIEK? Ja, deze cijfers zijn uniek en anders dan in de literatuur wordt gerapporteerd Een specifieke groep hockeyers Niet te vergelijken met andere niveau s: o Ander spel o Andersoortige belasting o Betere medische zorg o Betere fysiek van spelers

19 IMPACT OP INDIVIDUELE PRESTATIE? Load capacity (objective & subjective) Load (objective & subjective) Health (injury & illness) Performance

20 IMPACT OP TEAMPRESTATIE? Relatie tussen letsel en teamprestatie in betaald voetbal Expositie (# wedstrijden) Competitie ranking ß p value Incidentie -0,049 0,387 Vermoeidheid Teamprestatie Blessurerisico? Ernst -0,00 0,0 Beschikbaarheid spelers 0,085 0,03 Punten per wedstrijd Incidentie -0,04 0,035 Ernst -0,00 < 0,00 Beschikbaarheid spelers 0,09 < 0,00 Dellal et al. Br J Sports Med 05;49: Arnason et al. MSSE 004;36(), Ha gglund et al. Br J Sports Med 03;47: Dauty et al. Int J Sports Med 0;3: Eirale et al. Br J Sports Med 03;47:807 8.

21 citius altius fortius We winnen geen medailles door letselpreventie We winnen geen medailles zonder letselpreventie Belangrijke rol voor de medische staf ondersteunend aan de prestaties van het team Preventie en zorg op maat!

22 Bedankt voor uw aandacht Evert Verhagen Amsterdam Collaboration on Health & Safety in Sports, Department of Public and Occupational Health Amsterdam Public Health research institute, VU University Medical Center Amsterdam, Netherlands Australian Centre for Research into Injury in Sport and its Prevention (ACRISP) Federation University Australia, Ballarat (VIC) Australia UCT/MRC Research Unit for Exercise Science and Sports Medicine (ESSM), Department of Human Biology Faculty of Health Sciences, University of Cape Town, South Africa