Voor u is er een deelname aan het IVF/ICSI programma voorzien van het type lang agonist overlap schema met anticonceptiepil.

Transcriptie

1 Voor u is er een deelname aan het IVF/ICSI programma voorzien van het type lang agonist overlap schema met anticonceptiepil. Behandelschema Voorbehandeling Vooraleer u kan starten dient u de datum van goedkeuring van de mutualiteit door te geven zo u in aanmerking komt voor terugbetaling. Indien dit niet in orde is, kan u geen medicatie afhalen en de behandeling niet opstarten. Dag 1 van de menstruatiecyclus noemen we de eerste dag van helder rood bloedverlies. Gelieve contact op te nemen met het fertiliteitscentrum voor de planning van uw behandeling. Indien de eerste dag van helder rood bloedverlies in een weekend valt, kunt u ons op maandagochtend vanaf 9u00 telefonisch bereiken. Indien dit uw eerste IVF/ICSI behandelcyclus is, gelieve dan ook een besprekingsraadpleging vast te leggen voor na uw eerste behandeling. Tussen dag 2 5 kan u starten met de dagelijkse inname van de anticonceptiepil (vbdeso 30 ) tot op de afgesproken datum. De laatse 5 dagen vóór het stoppen van de anticonceptiepil mag u starten met - de neusspray Suprefact viermaals per dag (7 uur 12 uur 17 uur 22 uur) twee puffs (telkens 1 puff in het linker- en rechterneussgat); - of de dagelijkse injecties Decapaptyl /Gonapeptyl. Na deze overlapperiode van 5 dagen kan u stoppen met de anticonceptiepil. Enkele dagen nadien zullen de menstruaties doorbreken. U blijft de Suprefact spray of de Decapeptyl /Gonapeptyl injecties verder gebruiken. Opvolging stimulatiecyclus Een basisechografie wordt gepland na het doorbreken van de menstruaties na de pilstop. Op de afgesproken dag kan u opstarten met de hormonale injecties (Gonal F, Puregon of Menopur ). U dient te verminderen met de neusspray Suprefact naar driemaal per dag twee puffs (7 uur 15 uur 22 uur). Indien u de dagelijkse Decapeptyl /Gonapeptyl injecties gebruikt mag u deze gewoon verder gebruiken. Voor de verdere opvolging dient een afspraak voor een bloedafname en een echografie gepland te worden tussen dag (5)6 en 7 van de behandelingscyclus. Indien u de echografies en bloednames laat doorgaan in een perifeer centrum, gelieve steeds een 1/5

2 naametiket te kleven op elk document ( bloedbon VOOR en follikelmeting ) en ons de resultaten te bezorgen vóór uur. Afhankelijk van de follikelgrootte en bloedwaarde, wordt er een nieuwe controle voor een bloedstaal en echografie vastgelegd. Dit wordt herhaald tot het moment dat de follikels rijp zijn. Planning van de eicelaspiratie Indien de follikels rijp zijn, zal u het volgende meegedeeld worden: - het tijdstip waarop u Pregnyl of Choragon of Ovitrelle mag inspuiten. Het tijdstip van de injectie dient gerespecteerd te worden (2 ampullen Pregnyl /Choragon van 5000 IE of 1 ampulle Ovitrelle tenzij u anders gezegd werd). Pregnyl /Choragon /Ovitrelle is een hormoon dat er voor zorgt dat de eicellen uitrijpen en dat de eisprong plaatsvindt. Het uur van de injectie wordt daarom exact berekend met het oog op het uur van de punctie. Wanneer u te vroeg of te laat spuit kan het zijn dat we geen eicellen vinden bij de pick-up. - in sommige gevallen kan het zijn dat u slechts 5000IE moet gebruiken. Dan moet de injectie intramusculair in de bilspier gezet worden door arts of verpleegkundige; - na de Pregnyl /Choragon /Ovitrelle injectie mag u stoppen met het gebruik van de hormonale injecties en de Suprefact /Decapeptyl /Gonapeptyl ; - het tijdstip waarop uw partner zich dient aan te melden op het labo van het Fertiliteitscentrum voor het aanmaken van een spermastaal; - het tijdstip waarop u zich (nuchter) dient aan te melden in het fertiliteitscentrum voor de eicelaspiratie. Dag van de eicelaspiratie (= pick-up) Uw partner dient zich aan te melden op het labo van het fertiliteitscentrum voor het aanmaken van het spermastaal. U dient zich aan te melden op het fertiliteitscentrum, nadat u bent ingschreven en een identificatiearmband krijgt. Hiervoor kan u terecht bij de administratieve medewerkers in de inkomhal van het ziekenhuis. Indien u een eicelaspiratie onder algemene verdoving verkiest, wordt u nuchter verwacht. Dit betekent dat u niet meer mag eten, drinken (en roken) vanaf middernacht. Er wordt een infuus geplaatst. Na de ingreep houden we u nog een tweetal uur ter observatie. U dient er rekening mee te houden dat u niet alleen naar huis mag of niet mag autorijden na de eicelaspiratie. 2/5

3 s Avonds starten met het vaginaal gebruik van Utrogestan of Crinone indien dit werd voorgeschreven. Bij het gebruik van Utrogestan mag u dit, vanaf de dag na de eicelaspiratie, driemaal per dag vaginaal inbrengen (richturen: 7.00 uur uur uur). Indien u Crinone gebruikt, mag u dit éénmaal per dag vaginaal s ochtends toedienen. Zowel Utrogestan of Crinone moet u minstens tot aan de zwangerschapstest blijven gebruiken. Indien Pregnyl 1500IU werd voorgeschreven, mag u deze injectie zelf onderhuids toedienen op dag 3, 6, 9 en 12 na de eicelaspiratie. U mag steeds aan de vroedvrouw vragen om deze data s samen met u te overlopen. De zwangerschapstest zal pas uitgevoerd worden op dag 18. Dag na de eicelaspiratie Er wordt door de vroedvrouw telefonisch contact genomen betreffende - de dag en uur van de embryoterugplaatsing - de dag en het uur van de postbloedname afspraak Dag van de embryoterugplaatsing Om de embryoterugplaatsing vlot te laten verlopen en voor een goede echografische controle is het belangrijk dat uw blaas voldoende gevuld is. De terugplaasing is een niet-pijnlijke procedure waarbij het embryo( s) via een katheter rechtstreeks in de baarmoederholte wordt geïnjecteerd. Indien u wenst krijgt u een attest voor werkonbekwaamheid. De arts overloopt met u het bevruchtingsresultaat. Zwangerschapstest Op dag 15 na de betrekkingen dient u een bloedstaal (zwangerschapstest) te laten nemen. Indien u de bloedname laat uitvoeren in een perifeer centrum, gelieve een naametiket te kleven op het document bloedbon NA. Indien dag 15 op een weekend- of feestdag valt, gebeurt deze bloedname op de eerstvolgende werkdag. Wij contacteren u dezelfde dag tussen en uur voor het meedelen van het resultaat. Indien de zwangerschapstest positief is, vragen wij u om één week later nog een controle bloedname te laten uitvoeren. Nadien maken we voor u een afspraak voor een echografie. Indien u uw zwangerschap door uw eigen gynaecoloog wenst te laten opvolgen, vragen wij u deze afspraak zelf vast te leggen. U dient de vaginale tabletten Utrogestan of Crinone verder gebruiken tot 8 weken zwangerschap. 3/5

4 Indien de zwangerschapstest negatief is, zal in overleg met uw behandelende arts een nieuw behandelschema worden opgestart of een besprekingsraadpleging gepland worden. U dient het gebruik van Utrogestan of Crinone stop te zetten. Indien u problemen of vragen mocht hebben, aarzel dan niet om contact met ons op te nemen. Met vriendelijke groeten Leuvens universitair fertiliteitscentrum 4/5

5 Schematisch overzicht Anticonceptiepil: Suprefact of Decapeptyl /Gonapeptyl.: Basisecho: van / /20 tot en met / /20 start vanaf / /20 / /20 Cyclusdag Dag 1 = startdag hormonale injecties Datum Bloedname Echografie Eicelaspiratie * cyclusduur kan variëren Vanaf de dag van de eicelaspiratie: Gonal F Menopur Puregon 1 Basisecho 3x2 puffs 0.1 x dag IE 2 3x2 puffs 0.1 x dag IE 3 3x2 puffs 0.1 x dag IE 4 3x2 puffs 0.1 x dag IE 5 3x2 puffs 0.1 x dag IE 6 3x2 puffs 0.1 x dag IE 7 3x2 puffs 0.1 x dag IE 8 3x2 puffs 0.1 x dag IE 9 3x2 puffs 0.1 x dag IE 10 3x2 puffs 0.1 x dag IE 11 3x2 puffs 0.1 x dag IE 12 3x2 puffs 0.1 x dag IE 13 3x2 puffs 0.1 x dag IE 14 3x2 puffs 0.1 x dag IE 15 * Pregnyl Ovitrelle Choragon 3x2 puffs 0.1 x dag IE 5000 of IE STOP STOP STOP STOP STOP Utrogestan Crinone Datum Suprefact of Decapeptyl / Gonapeptyl Bloedname Echografie Utrogestan Crinone informatie Eicelaspiratie X s avonds Serologie 1 X Bevruchtingsresultaat 2 X Mogelijks embryotransfer 3 X Mogelijks embryotransfer 4 X Mogelijks embryotransfer 5 X Mogelijks embryotransfer 15 X NIET X Zwangerschapstest 5/5