7609 GP Almelo 7606 KT Almelo

Transcriptie

1 Kolibrie 26 Maardijk 83 a 7609 GP Almelo 7606 KT Almelo Vult u het inschrijfformulier a.u.b. zo volledig mogelijk in. Bij keuze-antwoorden doorhalen wat niet van toepassing is. LEERLING Inschrijving voor locatie : Kolibrie / Maardijk Voorna(a)m(en) : Roepnaam : Geslacht : Burger Service Nummer (BSN) : Gezindte of godsdienst : Nationaliteit, indien niet Nederlandse : Thuistaal, indien niet Nederlands : Datum aankomst in Nederland : N.v.t. / nl. Gezin Éénoudergezin: : Nee / Ja Aantal kinderen in het gezin: : Plaats van kind in het gezin: : Eventuele opmerking(en): : Telefoon ouders / verzorgers : Telefoon noodnummer : Naam bij noodnummer : Toestemming Foto's op website school : Nee / Ja

2 Inschrijfformulier RKBS de Compaan p. 2 LEERLING Voorschoolse opvang Peuterspeelzaal (PSZ) : Nee / Ja Kinderdagverblijf (KDV) : Nee / Ja Naam PSZ of KDV : Aantal dagdelen PSZ of KDV : Verslag van PSZ of KDV : Nee / Ja (Indien 'ja': verslag a.u.b. bijvoegen) Vorige school Naam school van herkomst : N.v.t. / Plaats school van herkomst : N.v.t. / Belemmeringen Heeft uw kind lichamelijke beperkingen : Nee / Ja Heeft uw kind emotionele problemen : Nee / Ja Heeft uw kind gedragsproblemen : Nee / Ja Heeft uw kind leerproblemen : Nee / Ja Huisarts naam : Straat en huisnummer : Medisch Is uw kind onder behandeling (geweest) van / in contact (geweest) met: Medisch specialist : Nee / Ja Logopedist : Nee / Ja Fysiotherapeut : Nee / Ja Orthopedagogoog : Nee / Ja Consultatieteam Vroegsignalering : Nee / Ja Jeugdgezondheidszorg Dimence : Nee / Ja Raad voor de Kinderbescherming : Nee / Ja Aanvullend: Gebruikt uw kind medicijnen : Nee / ja, nl. Heeft uw kind hinder van allergie : Nee / ja, nl. Producten die uw kind niet mag eten : Nee / ja, nl.

3 Inschrijfformulier RKBS de Compaan p. 3 Deze ouderverklaring moet beschikbaar zijn voor controle op juistheid door de Accountantdienst van het Ministerie van OC&W en moet daarom in de administratie van de school worden bewaard. VERZORGER 1 Voorletters : Geslacht : M / V Relatie tot kind : Vader / Moeder / Voogd / Verzorger Geboorteland : Burgerlijke staat : Ongehuwd / Gehuwd / Gescheiden / Samenwonend / Geregistreerd partnerschap Telefoon thuis : Telefoon mobiel : adres : Opleiding Hoogst genoten opleiding : Diploma behaald : Nee / Ja Indien 'ja' : Jaar waarin diploma is behaald : Indien 'nee' (geen diploma) : Aantal jaren onderwijs binnen de opleiding : Naam van de school : Vestigingsplaats van de school : Beroep en werk Beroep : Naam van het bedrijf : Ondertekening Datum : Handtekening :

4 Inschrijfformulier RKBS de Compaan p. 4 Deze ouderverklaring moet beschikbaar zijn voor controle op juistheid door de Accountantdienst van het Ministerie van OC&W en moet daarom in de administratie van de school worden bewaard. VERZORGER 2 Voorletters : Geslacht : M / V Relatie tot kind : Vader / Moeder / Voogd / Verzorger Geboorteland : Burgerlijke staat : Ongehuwd / Gehuwd / Gescheiden / Samenwonend / Geregistreerd partnerschap Telefoon thuis : Telefoon mobiel : adres : Opleiding Hoogst genoten opleiding : Diploma behaald : Nee / Ja Indien 'ja' : Jaar waarin diploma is behaald : Indien 'nee' (geen diploma) : Aantal jaren onderwijs binnen opleiding : Naam van de school : Vestigingsplaats van de school : Beroep en werk Beroep : Naam van het bedrijf : Ondertekening Datum : Handtekening :

5 Naam leerling : Invullen door school Opleidingscategorieën Leerlinggewicht O basisonderwijs of (v)so-zmlk gewicht 1,2 O lbo/vbo, pro of vmbo basis- of kaderberoepsgerichte lw gewicht 0,3 O overig voortgezet onderwijs en hoger gewicht 0