Oplegnotitie Ie begrotingswijziging GGD ZL begroting 2017 Registratiekenmerk Gemeentebladnr. 2016/67

Transcriptie

1 gemeente BriPnSSiim IP Oplegnotitie Ie begrotingswijziging GGD ZL begroting 2017 Registratiekenmerk Gemeentebladnr. 2016/67 Oplegnotitie Rol van de raad De raad krijgt dit raadsvoorstel voorgelegd Naar aanleiding van de vergadering van het Algemeen Bestuur van de GGD ZL op 4 juli 2016 is een begrotingswijziging 2017 opgesteld. Het betreft een begrotingswijziging inzake het toezicht Wmo en publieke gezondheid vergunninghouders. Context van het raadsvoorstel Een korte beschrijving waarom het raadsvoorstel nu aan de raad voorgelegd wordt: In 2016 is de GGD Zuid Limburg door 12 Zuid-Limburgse gemeenten (Maastricht Valkenburg, Eijsden-Margraten, Meerssen, Gulpen-Wittem, Vaals, Sittard-Geleen, Beek, Schinnen, Stein, Heerlen, Kerkrade) aangewezen als toezichthouder in het kader van de Wmo Voor de andere 6 gemeenten geldt dat de portefeuillehouders in de stuurgroep WMO Parkstad hebben uitgesproken deze taak ook bij de GGD te willen gaan beleggen. In het Algemeen Bestuur van de GGD ZL op 4 juli j.1. is daarop besloten om het toezicht Wmo vanaf 2017 als basistaak aan het dienstverleningspakket van de gemeenschappelijke regeling GGD toe te voegen. De publieke gezondheid voor vergunninghouders vloeit rechtstreeks voort uit de landelijke afspraken die zijn gemaakt naar aanleiding van de forse instroom van vergunninghouders in ons land: 'Bestuursakkoord Verhoogde Asielinstroom' en het 'Uitwerkingsakkoord Verhoogde Asielinstroom'. Opties van het raadsvoorstel op hoofdlijnen 1. Kennis te hebben genomen van de begrotingswijziging 2017 van de GGD Zuid Limburg en bij wijze van zienswijze in te stemmen met deze begrotingswijziging inzake het toezicht Wmo en publieke gezondheid vergunninghouders, met dien verstande dat: - inzake de 'publieke gezondheid vergunninghouders' afgerekend wordt op het daadwerkelijk aantal geplaatste vergunninghouders; - de GGD ZL inzichtelijk maakt welke taken zijn uitgevoerd inzake de 'publieke gezondheid vergunninghouders'. 2. Het Algemeen Bestuur van de GGD Zuid Limburg schriftelijk in kennis te stellen van de zienswijze van de Raad. Financiële /personele / juridische gevolgen? Voor Brunssum bedraagt deze begrotingswijziging ,- t.o.v. de oorspronkelijke begroting De begrotingswijziging ad ,- is samengesteld uit een bijdrage aan het toezicht Wmo ad 4.522,- en een bijdrage aan de publieke gezondheid vergunninghouders ad ,-. Er is voldoende dekking aanwezig. Is achteraf meetbaar of de doelstellingen gehaald zijn? Ja, middels het jaarverslag 2017 van de GGD ZL. Is er een tijdpad bijgevoegd? College B&W: Presidium: Commissie: Raad: Zienswijze indienen: uiterlijk Vaststelling door AB GGD ZL: Zijn er bijlagen bijgevoegd of ter inzage? Ja 1 van 7

2 Raadsvoorstel Collegeverg. d.d. Registratiekenmerk Gemeentebladnr. Dienst / Afdeling Behandelvoorsteinr. Portefeuillehouder Onderwerp Raadsverg. d.d. Uiterlijke beslisdatum 1 november /67 Beleid en strategie P.F. Heinen Ie begrotingswijziging GGD ZL begroting december 2016 (Motivering, wettelijke verplichting c.q. toezegging) Aan de raad, Voorstel/ambtelijk advies De Raad van de gemeente Brunssum; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders d.d. 1 november 2016, dienst/afdeling Beleid en strategie gelet op het bepaalde in Algemene Wet Bestuursrecht, Wet Publieke Gezondheid, Gemeenschappelijke Regeling GGD Zuid Limburg, Wet maatschappelijke ondersteuning Besluit: 1. Kermis te hebben genomen van de begrotingswijziging 2017 van de GGD Zuid Limburg en bij wijze van zienswijze in te stemmen met deze begrotingswijziging Inzake het toezicht Wmo en publieke gezondheid vergunninghouders, met dien verstande dat: - inzake de 'publieke gezondheid vergunninghouders' afgerekend wordt op het daadwerkelijk aantal geplaatste vergunninghouders; - de GGD ZL Inzichtelijk maakt welke taken zijn uitgevoerd inzake de 'publieke gezondheid verguiminghouders'. 2. Het Algemeen Bestuur van de GGD Zuid Limburg schriftelijk in kennis te stellen van de zienswijze van de Raad. 3. Aanleiding Naar aanleiding van de vergadering van het Algemeen Bestuur op 4 Juli 2016 is een begrotingswijziging 2017 opgesteld. Het betreft een 1 begrotingswijziging inzake het toezicht Wmo en publieke gezondheid verguiminghouders (679101/ en /679103). Definitieve vaststelling van de begrotingswijziging zal in de vergadering van het Algemeen Bestuur GGD ZL op 19 december 2016 plaatsvinden. Het toevoegen van het toezicht Wmo bij het takenpakket van de GGD sluit goed aan bij toekomstscenario 3 dat is gekozen voor de huidige beleidsperiode van de GGD ZL ( ). Enerzijds is er voor de gemeenten sprake van efficiency en effectiviteit door deze relatief kleine taak gezamenlijk te beleggen bij één organisatie en gezamenlijk te zorgen voor kwaliteit en continuïteit. De publieke gezondheid voor vergunninghouders vloeit rechtstreeks voort uit de landelijke afspraken die zijn gemaakt naar aanleiding van de forse instroom van vergunninghouders in ons land: 'Uitwerkingsakkoord Verhoogde Asielinstroom'. 4. Probleemstelling Toezicht Wmo Met de Wmo 2015 heeft het Rijk de uitvoering en de kwaliteit van de maatschappelijke ondersteuning bij de gemeente gelegd. Het Rijk heeft er hierbij voor gekozen om de Kwaliteitswet zorginstellingen (Kwzi) niet van toepassing te verklaren op de maatschappelijke ondersteuning en hiermee ook de rol van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) geschrapt. Dit alles met als doel de gemeenten integraal verantwoordelijk te maken voor het Wmo beleid, waaronder het toezicht. Het toezicht Wmo betreft onder meer toezicht op de ambulante ondersteuning, dagbesteding, beschermd vervoer, woningaanpassing, nacht- en crisisopvang, beschermd wonen en hulp bij het huishouden (m.a.w. de 2 van 7

3 maatwerkvoorzieningen). In het toezicht op de Wmo zijn twee werkwijzen te onderscheiden: a. Signaal gestuurd toezicht (reactief naar aanleiding van een calamiteit) De toezichthouder gaat op onderzoek uit bij een melding van een calamiteit of geweld. Bij een patroon van signalen kan ook overgegaan worden tot een nader onderzoek. Bij een melding is een goede analyse wat mis gegaan is en, óf hoe dat in het vervolg kan worden voorkomen, van groot belang. De toezichthouder zal bij een melding beoordelen of de aanbieder adequaat gehandeld heeft, of de goede kwaliteit van de voorziening (nog) gewaarborgd is en eventueel of het noodzakelijk is verbetermaatregelen te treffen. b. Risico gestuurd toezicht (proactief) Bij risico gestuurd toezicht vindt er selectief onderzoek plaats op basis van een risicoanalyse. Op basis van de mate van kwetsbaarheid van de doelgroep en het type maatwerkvoorziening wordt een selectie gemaakt van zorgaanbieders. Het doel hiervan is te beoordelen of voorzieningen voldoen aan de wet- en regelgeving maar met name om ook proactief de kwaliteit van voorzieningen te monitoren. Hierbij zullen eventuele knelpunten cq verbeterpunten worden gesignaleerd. Hoeveel en welke aanbieders wordt jaarlijks in overleg met de gemeente(n) bepaald. Conform artikel 3.4 (Wmo 2015), doet de aanbieder bij de toezichthoudende ambtenaar, bedoeld in artikel 6.1 (wmo 2015), onverwijld melding van: o iedere calamiteit die bij de verstrekking van een voorziening heeft plaatsgevonden; o geweld bij de verstrekking van een voorziening. Onder een calamiteit wordt hierbij verstaan: Een niet-beoogde of onverwachte gebeurtenis, die betrekking heeft op de kwaliteit van een voorziening en die tot een ernstig schadelijk gevolg voor of de dood van een cliënt heeft geleld. Geweld is in de wet omschreven als: Het seksueel binnendringen van het lichaam of ontucht met een cliënt, alsmede lichamelijk en geestelijk geweld jegens een cliënt, door een beroepskracht dan wel door een andere cliënt met wie de cliënt gedurende het etmaal of dagdeel in een accommodatie van een aanbieder verblijft. In 2016 is de GGD Zuid Limburg door 12 Zuld-Limburgse gemeenten (Maastricht Valkenburg, Eijsden-Margraten, Meerssen, Gulpen-Wittem, Vaals, Sittard-Geleen, Beek, Schinnen, Stein, Heerlen, Kerkrade) aangewezen als toezichthouder in het kader van de Wmo Voor de andere 6 gemeenten geldt dat de portefeuillehouders in de stuurgroep WMO Parkstad hebben uitgesproken deze taak ook bij de GGD te willen gaan beleggen. In het Algemeen Bestuur van de GGD ZL op 4 juli j.1. is daarop besloten om het toezicht Wmo vanaf 2017 als basistaak aan het dienstverleningspakket van de gemeenschappelijke regeling GGD toe te voegen. Het risico gestuurd toezicht (nog) niet, maar het is wel de bedoeling om dit eventueel na het proefjaar 2017 op te nemen. Publieke gezondheid vereunninshouders Nederland kreeg in 2015 te maken met een sterke toename van het aantal asielzoekers. Deze grote instroom, en daarmee samenhangend het grote aantal vergunninghouders dat in aanmerking komt voor woonruimte in gemeenten, stelt de Rijksoverheid, gemeenten én de gezondheidszorg voor forse uitdagingen. Dit geldt ook voor de GGD'en in Nederland die taken vervullen op het gebied van de publieke gezondheid van vluchtelingen én van de algemene bevolking. De benodigde inzet is zo groot dat deze niet vanuit de reguliere inwonersbijdrage kan worden gefinancierd. Een landelijke lobby voor extra middelen heeft in april jl. geresulteerd in het Uitwerkingsakkoord Verhoogde Asielstroom, waarin naast afspraken op inhoud ook is voorzien in afspraken over de financiering van taken op het gebied van publieke gezondheid voor vergunninghouders. Naar aanleiding hiervan heeft de GGD ZL een plan van aanpak opgesteld (679101/679103). Dit plan van aanpak heeft betrekking op de taken zoals deze door de GGD Zuid Limburg als organisatie moeten worden uitgevoerd. GGD en hebben een centrale rol in het bewaken, beschermen en bevorderen van de gezondheid van verguiminghouders en de algemene volksgezondheid in Nederland. De professionals van de GGD voeren de jeugdgezondheidszorg uit, screenen op en behandelen tuberculose, dragen zorg voor infectieziektebestrijding en -preventie, geven gezondheidsvoorlichting en doen hygiëne- en veiligheidsinspecties in collectieve woonvoorzieningen. 5. Doelen / beoogd resultaat Vanuit de 18 Zuid-Limburgse gemeenten heeft de GGD ZL de opdracht gekregen om het calamiteitentoezicht Wmo vanaf 2017 uit te voeren, en op te nemen in het basispakket. 3 van 7

4 Daarnaast hebben zij de opdracht gekregen vanuit het Rijk om zorg te dragen voor de publieke gezondheid van vergunninghouders. a. wat willen we bereiken? Middels dit voorstel wordt uw Raad voorgesteld bij wijze van zienswijze in te stemmen met deze begrotingswijziging inzake het toezicht Wmo en de uitvoering van de publieke gezondheid vergunninghouders. b. wat gaan we ervoor doen? Structureel monitoren van de stand van zaken omtrent de gemaakte afspraken en wettelijke taken m.b.t. de uitvoeringsprocessen en projecten. - inschakeling Beter Buren wenselijk / mogelijk? nvt - zelf initiatief nemen e/o initiatief burgers / maatschappelijk middelveld / bedrijfsleven bevorderen? nvt c. hoe meten we of het beoogde resultaat is bereikt? - indicator: cijfers GGD inzake toezicht Wmo en Publieke gezondheid - bron: Jaarverslag Kaders a. algemene beleidskaders (landelijk, provinciaal, lokaal) - Algemene Wet Bestuursrecht (AWB) - Wet Publieke Gezondheid (WPG) - Gemeenschappelijke Regeling GGD Zuid Limburg (GR GGD ZL) - Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015) - Bestuursakkoord & Uitwerkingsakkoord Verhoogde Asielinstroom b. autonoom beleid/taken in medebewind De taken worden in een gezamenlijk regeling met de 18 Zuid Limburgse gemeenten uitgevoerd; GR GGD ZL. c. past het voorstel in de strategische visie - ja/nee: Ja het voorstel past in de strategische visie 2025; Brunssum door en voor elkaar! - toelichting: Middels de GGD bijdrage wordt geïnvesteerd in: het stabiliseren en verminderen van de gezondheidsproblemen en sociale achterstanden, het vergroten van de zelfredzaamheid van onze inwoners en in een goed vangnet voor jong en oud die ondersteuning nodig hebben. d. relatie metprogrammabegroting - programma: Programma 2: Brunssum, een hechte en zorgzame samenleving van actieve burgers! - beleidsveld: Maatschappelijke ondersteuning en Leefbaarheid en gezondheid 7. Argumenten / overwegingen 1. Het toezicht Wmo kan gezien worden als een uitwerking van scenario 3 (gefaseerd door ontwikkelen), waarvoor u voor de beleidsperiode heeft gekozen. Het toevoegen van deze taak aan het takenpakket van de GGD sluit hierbij goed aan. Enerzijds is voor de gemeenten sprake van efficiency en effectiviteit door deze relatief kleine taak gezamenlijk te beleggen bij één organisatie en gezamenlijk te zorgen voor kwaliteit en continuïteit. Anderzijds draagt dit bij aan de versterking van de kwetsbare financiële positie van de GGD. Wij zijn als gemeente verantwoordelijk voor het bieden van ondersteuning aan kwetsbare burgers binnen het sociale domein. In onze contracten met de zorgaanbieders zijn afspraken gemaakt over de kwaliteit inzake de zorg en ondersteuning die zij leveren. Calamiteiten vragen om aanvullende acties, die onderzocht dienen te worden door een onafhankelijke partij. Door het beleggen van het toezicht bij de GGD ZL worden maatregelen genomen ter bescherming van onze kwetsbare burgers. Doordat het toezicht op deze manier breder wordt opgepakt, kan het efficiënter en doelmatiger worden vormgegeven in de regio. Tevens zorgt dit ook voor de zorgverleners voor helderheid en een eenduidige procedure. 2. Conform de afspraken uit het bestuursakkoord en het uitwerkingsakkoord verhoogde asielinstroom wordt ingezet op het bevorderen van de integratie en participatie van vergunninghouders, dit wordt gedaan door in te zetten op onderwijs, werk en gezondheidsbevordering. Hiermee wordt gestreefd naar het wegnemen danwel terugdringen van achterstanden bij vergunninghouders. Deze afspraken zijn erop gericht dat vergunninghouders zo snel mogelijk zelfstandig en volwaardig en gezond hun bijdrage leveren aan de Nederlandse samenleving. 8. Advies 4 van 7

5 Gezien het feit dat de voorliggende begrotingswijziging is opgesteld op basis van een gezamenlijke opdracht vanuit de regio Zuid-Limburg en een opdracht vanuit het Rijk, wordt geadviseerd om in te stemmen met de voorliggende beslispunten. 9. Aanpak / uitvoering a. financiële gevolgen en dekking Voor Brunssum bedraagt de begrotingswijziging ,- t.o.v. de oorspronkelijke begroting 2017 (kenmerk ). De oorspronkelijke begroting bedroeg ,-, de bijgestelde begroting bedraagt ,-. De begrotingswijziging ad ,- is samengesteld uit een bijdrage aan het toezicht Wmo ad 4.522,- en een bijdrage aan de publieke gezondheid vergunninghouders ad ,- (bijlage ). Er is voldoende dekking aanwezig. Toezicht Wmo De kosten voor het calamiteiten toezicht worden versleuteld tot een bijdrage per inwoner. Dit betreft de kosten voor de vaste werkzaamheden: het inrichten van het toezicht in de Wmo, voor deskundigheidsbevordering en scholing en voor blijvende ontwikkeling van de kwaliteit van het toezicht. De bijdrage voor het toezicht Wmo 2017 bedraagt ,- voor Zuid-Limburg. Voor Brunssum betreft dit 4.522,-. De calamiteitenmeldingen worden verrekend op basis van een integraal uurtarief. Per situatie zullen door de GGD afspraken gemaakt worden met de aanbieder en de betreffende gemeente. Voor de inspectietaken voor de uitvoering van het calamiteitentoezicht Wmo hanteert de GGD ZL in 2016 een uurtarief van 97,60 per uur. Voor 2017 zal dit tarief geïndexeerd worden. Dit zal op door het AB GGD ZL worden vastgesteld. Bij onderzoeken naar calamiteiten wordt het werkelijk aantal gerealiseerde uren in rekening gebracht. - kosten: 4.522,- (structureel). De incidentele kosten Inzake onderzoeken naar calamiteiten zijn afhankelijk van het feit of zich calamiteiten voordoen en welke inzet hiervoor geleverd moet worden. De GGD ZL brengt het aantal werkelijk gerealiseerde uren in rekening. - dekking (product- / activiteitencode): Wmo Beleid / restantbudget na aftrek kosten: ,- - restantbudget voldoende om resterende verplichtingen te dekken: Ja, dit budget is voldoende om de incidentele kosten te dekken inzake de onderzoeken naar calamiteiten. Publieke gezondheid vergunninghouders Op basis van de landelijke kostenraming in het Uitwerkingsakkoord is voor de uitvoering van de taken op het gebied van publieke gezondheid een bedrag van 275 per vergunninghouder aan de orde en daarnaast voor elke Jeugdige vergunninghouder 754. Gebaseerd op de taakstellingen huisvesten van verguiminghouders voor gemeenten komt dit voor Zuid-Limburg overeen met een raming van ,- voor Voor Brunssum bedragen deze kosten ,-. Deze kostenraming heeft alleen betrekking op de extra kosten voor zorg in het Ie Jaar na vestiging in de gemeente. De kosten voor de inzet van tolken, die wel zijn versleuteld in de landelijke bijdrage, zijn hierbij niet meegenomen. De verwachting is dat deze kosten lager zullen zijn dan landelijk is berekend. Deze kosten zullen dan ook op basis van daadwerkelijke kosten worden gefactureerd. Op basis van de realisatie zal nacalculatie plaatsvinden. - kosten: ,- (incidenteel). Dit is een indicatie van de kosten n.a.v. de geprognosticeerde taakstelling, achteraf wordt afgerekend op basis van realisatie. - dekking (product- / activiteitencode): restantbudget na aftrek kosten: onbekend, op basis van taakstelling ontvangen wij deze gelden. - restantbudget voldoende om resterende verplichtingen te dekken: Ja, dit budget is voldoende om de kosten te dekken, omdat wij gelden van het Rijk ontvangen op basis van de taakstelling huisvesting statushouders. De bijdrage aan publieke gezondheid is gerelateerd aan deze taakstelling. b. risico's? De financiële consequenties inzake het Toezicht Wmo zijn afhankelijk van het feit of zich calamiteiten voordoen (tot op heden in 2016 nul calamiteiten gemeld) en welke inzet hiervoor geleverd moet worden. De GGD ZL brengt het aantal werkelijk gerealiseerde uren in rekening. Inzake de publieke gezondheid vergunninghouders is er een kosteru-aming gemaakt op basis van de taakstelling Er zal achteraf worden afgerekend op basis van realisatie. c. tijdpad / mijlpalen / vervolgtraject / evaluatie College B&W: Presidium: Commissie: Raad: Zienswijze indienen: uiterlijk Vaststelling door AB GGD ZL: van 7

6 d. uitvoerende partners intern en extern (werkstructuur) Beleid & Strategie gemeente Brunssum GGD ZL e. communicatie intern en extern? - advies / instemming / informatie OR: nvt - persbericht; nvt - terinzagelegging: nvt - overig extern: nvt 10. Bijlagen Brief inzake begrotingswijziging (679101) Plan van aanpak publieke gezondheid vergunninghouders (679101/679103) Begrotingswijziging (679101/679102) Overzicht begrotingswijziging (bijlage ) Wijziging Taakstelling (bijlage ) Het college van burgemeester en wethouders, burgemeester. secretaris. 6 van 7

7 Raadsbesluit Gemeenteblad nr. Dienst/Afdeling Registratiekenmerk 2016/67 Beleid en strategie De Raad van de gemeente Brunssum; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders d.d. 1 november 2016, dienst/afdeling Beleid en strategie gelet op het bepaalde in Algemene Wet Bestuursrecht, Wet Publieke Gezondheid, Gemeenschappelijke Regeling GGD Zuid Limburg, Wet maatschappelijke ondersteuning Besluit: 1. Kennis te hebben genomen van de begrotingswijziging 2017 van de GGD Zuid Limburg en bij wijze van zienswijze in te stemmen met deze begrotingswijziging inzake het toezicht Wmo en publieke gezondheid vergunninghouders, met dien verstande dat: - inzake de 'publieke gezondheid vergunninghouders' afgerekend wordt op het daadwerkelijk aantal geplaatste vergunninghouders; - de GGD ZL inzichtelijk maakt welke taken zijn uitgevoerd inzake de 'publieke gezondheid vergunninghouders'. 2. Het Algemeen Bestuur van de GGD Zuid Limburg schriftelijk in kennis te stellen van de zienswijze van de Raad. Aldus vastgesteld in de o >enbare vergadering van ï 3 DEC voorzitter. 7 van 7