Adiameris. Intekenformulier

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Adiameris. Intekenformulier"

Transcriptie

1 Adiameris Intekenformulier B

2 Adiameris Intekenformuliernr. Intekenformulier (in te vullen door Private Estate Life) Bemiddelaarsnr. De intekenaar wordt verzocht om dit formulier in te vullen in hoofdletters, ervoor te zorgen dat alle gegevens correct zijn en een voor echt verklaarde kopie van de identiteitskaart toe te voegen, of bij gebrek daaraan van het paspoort, van de intekenaar, de verzekerde en de begunstigde. Voor rechtspersonen zijn een recent uittreksel uit het handelsregister, evenals de statuten, de lijst van gemachtigde de handtekeningen en een kopie van de identiteitskaart van deze personen vereist. Dit Intekenformulier verbindt noch de intekenaar, noch Private Estate Life ertoe om het contract af te sluiten. Het contract zal pas worden afgesloten bij de aanvaarding door Private Estate Life van de intekening. Indien Private Estate Life de intekening aanvaardt, zal het een Poliscertificaat uitgeven dat het contract vertegenwoordigt. 1. Contracttype en -duur Het contract wordt automatisch uitgegeven in de vorm van een levensverzekeringscontract van levenslange duur. De intekenaar heeft daarentegen de mogelijkheid om in een van de volgende vormen van contracten in te tekenen: Levensverzekeringscontract van bepaalde duur over Kapitalisatiecontract over 99 jaar Kapitalisatiecontract van bepaalde duur over jaar (min. 10 jaar, max. 99 jaar) jaar (min. 10 jaar, max. 99 jaar) 2. Identiteit van de intekenaar Intekenaar 1 Mr. Mevr. Mej. / van de vennootschap van gehuwde vrouw Gebruikelijk verblijfsadres* Intekenaar 2 Mr. Mevr. Mej. van gehuwde vrouw Gebruikelijk verblijfsadres* * Indien het verblijfsland verschillend is van de nationaliteit, gelieve een attest van verblijfplaats toe te voegen. * Indien het verblijfsland verschillend is van de nationaliteit, gelieve een attest van verblijfplaats toe te voegen. 3. Identiteit van de verzekerde (uitsluitend bij levensverzekeringscontract) PEL/B/B/ADAM/0009/JUR/001/NL/0311 Verzekerde 1 Verzekerde 1 is automatisch intekenaar 1. De intekenaar heeft daarentegen de mogelijkheid om een andere persoon als verzekerde 1 aan te wijzen, van wie de identiteit hieronder is aangegeven: van gehuwde vrouw Adres Verwantschap met de intekenaar Verwantschap met de begunstigde Reden om deze persoon als verzekerde te nemen Verzekerde 2 Verzekerde 2 is automatisch intekenaar 2. De intekenaar heeft daarentegen de mogelijkheid om een andere persoon als verzekerde 2 aan te wijzen, van wie de identiteit hieronder is aangegeven: van gehuwde vrouw Adres Verwantschap met de intekenaar Verwantschap met de begunstigde Reden om deze persoon als verzekerde te nemen Conform aan de Algemene voorwaarden wordt het contract dat is afgesloten voor twee verzekerden ontbonden bij overlijden van de laatste van de verzekerden, behalve als hieronder het tegengestelde wordt aangegeven: Ontbinding van het contract bij het overlijden van de eerste van de verzekerden.

3 4. Aanwijzing van de begunstigde (uitsluitend bij levensverzekeringscontract) Ingeval de intekenaar geen begunstigde in het contract aanwijst, zal de begunstiging ervan worden uitbetaald aan de intekenaar of aan zijn rechthebbenden. A) Begunstigde(n) bij overlijden Mijn echtgenoot, van wie ik noch gescheiden, noch gescheiden van tafel en bed ben, of de wettelijke samenwonende, automatisch: Mijn kinderen, geboren of ongeboren, levend of vertegenwoordigd, in gelijke delen, automatisch: Aanwijzing begunstigde zoals vastgelegd in mijn testament bij Meester Andere aanwijzing begunstigde, zoals hieronder bepaald: Geboortedatum Verwantschap met de intekenaar Indien geen verwantschap met de intekenaar, reden van de aanwijzing % B) Begunstigde(n) bij leven (enkel contracten met bepaalde duur) Intekenaar 1 Intekenaar 2 Andere (vermeld): Geboortedatum Verwantschap met de intekenaar Indien geen verwantschap met de intekenaar, reden van de aanwijzing % C) Bijzondere instructies 5. Valuta van het contract De intekenaar kiest de volgende valuta voor zijn contract: 6. Betaling van de premie en beleggingsmodaliteiten Initiële premie De initiële premie kan niet minder bedragen dan EUR (of de tegenwaarde daarvan in een andere valuta). Bedrag storting Valuta Betaalwijze Geldoverschrijving Overdracht van een bestaande effectenportefeuille Cheque Andere (vermeld): van de rekeninghouder Bijkomende identificatie van de rekeninghouder van de bank Persoonlijke rekening van de intekenaar Gemeenschappelijke rekening van de intekenaar Rekening van een verzekeringsmaatschappij (kopie van de verzekeringsprestatie toevoegen) en land van de verzekeringsmaatschappij Rekening van een notaris/advocaat (kopie van de notariële akte/brief van de advocaat toevoegen of van elk ander officieel document dat bewijst dat de notaris/advocaat handelt voor rekening van de intekenaar in het kader van een bepaalde operatie) en adres van de notaris/advocaat Andere (vermeld): van gehuwde vrouw Geboortedatum Adres Relatie met de partijen in het contract

4 Kosten Verwervingskosten % afgehouden als instapkosten oprichtingskosten over jaar Administratieve beheerskosten van het contract + EUR (of de tegenwaarde daarvan in een andere valuta) per jaar Financiële beheerskosten % of EUR (of de tegenwaarde daarvan in een andere valuta) per jaar Depositobankkosten % of EUR (of de tegenwaarde daarvan in een andere valuta) per jaar Aanduiding van de beheerder en de depositobank van de beheerder De intekenaar bevestigt dat hij gevraagd heeft dat de als beheerder aangeduide maatschappij zou instaan voor het beheer van zijn contract. De intekenaar is zich ervan bewust en aanvaardt dat Private Estate Life nooit aansprakelijk kan worden gesteld voor elk verlies of inkomstenderving in hoofde van het contract ingevolge de daden van de beheerder, inclusief maar niet beperkt tot: daden met betrekking tot het beleggersprofiel zoals werd bepaald tussen de intekenaar en de beheerder; de adviezen van de beheerder of elke nalatigheid van zijnentwege. De intekenaar dient Private Estate Life onmiddellijk in kennis te stellen indien hij de aanduiding van de beheerder wenst te herzien, te herroepen of te wijzigen. Tot het moment dat Private Estate Life in kennis wordt gesteld van deze wijziging en deze tevens aanvaardt, zal zij de instructies vanwege de aangeduide beheerder aanvaarden overeenkomstig de beleggingsstrategie van het contract. van de depositobank De intekenaar verklaart uitdrukkelijk aan Private Estate Life gevraagd te hebben om de onderliggende activa van zijn contract over te maken aan de voornoemde depositobank. De intekenaar is zich ervan bewust en aanvaardt dat Private Estate Life nooit aansprakelijk kan worden gesteld voor elk verlies of inkomstenderving in hoofde van het contract ingevolge de aanduiding, de dienstverlening of de nalatigheid vanwege de depositobank, inclusief de vereffening van de depositobank. De intekenaar dient Private Estate Life onmiddellijk in kennis te stellen indien hij de aanduiding van de depositobank wenst te herroepen. In dit geval zal de intekenaar aan Private Estate Life de opdracht geven om de onderliggende activa over te maken aan een andere depositobank, welke voorafgaandelijk aanvaard werd door Private Estate Life. Tot het moment dat Private Estate Life deze transferopdracht ontvangt, blijven de onderliggende activa bij de huidige depositobank. Plaats en datum van handtekening Handtekening intekenaar 1 Handtekening intekenaar 2 Belegging van de initiële premie De intekenaar wenst dat de op zijn contract toegepaste beleggingsstrategie degene is die beschreven wordt in de bijlage Beleggingsstrategie. 7. Gezondheidsvragenlijst (uitsluitend bij levensverzekeringscontract) De verzekerde dient onderstaande vragenlijst in te vullen om Private Estate Life in staat te stellen het bedrag van de risicopremie te bepalen. In overeenstemming met bijlage 3 van de Algemene voorwaarden, zal er automatisch een verhoging van 10% op het normale tarief toegepast worden op de risicopremies, indien een van de onderstaande vragen positief wordt beantwoord, evenals indien een of meerdere van deze vragen niet beantwoord worden. Een verhoging is ook van toepassing op de contracten, afgesloten op twee verzekerden met de optie voor de ontbinding bij het eerste overlijden. In dit geval wordt de risicopremie samengesteld uit de som van de tarieven van toepassing op elke verzekerde. 1. Hebt u momenteel een slechte gezondheid en heeft u een aandoening of lichamelijke of geestelijke afwijkingen? 2. Hebt u in de loop van de laatste 5 jaar een medisch onderzoek ondergaan, medische adviezen of behandelingen gekregen behalve in het geval van infecties of ziekten zonder complicaties van welke aard ook (voorbeeld: hoesten en verkoudheid) of werd u opgenomen in een ziekenhuis? 3. Hebt u al last gehad van aanvallen van epilepsie, flauwvallen of andere problemen in verband met het zenuwstelsel of de hersenen, astma, chronische bronchitis, longontsteking, tuberculose of eender welke andere longaandoening, pijn in de borst, hoge bloeddruk, hartkloppingen, ademnood, een CVA (cerebrovasculair accident) of andere stoornissen in verband met het hart of de bloedsomloop, een maagzweer of duodenumzweer, chronische of herhaaldelijke diarree, diabetes of enige andere aandoening van de nieren, de lever, de blaas of het urinesysteem, acute gewrichtsreuma, artritis, jicht of gewrichtsaandoeningen, kliergezwellen of een vorm van kanker, een tumor of een bloedziekte, regelmatige of aanhoudende koorts of gewichtsverlies of een onverklaarbare huidaandoening? 4. Werd u al geweigerd, uitgesteld of aanvaard onder bepaalde voorwaarden voor een levensverzekeringsvoorstel? 5. Bent u momenteel onder medische behandeling van welke aard ook voor een chronische ziekte (gangbare medicijnen tegen occasionele hoofdpijn, verkoudheid of hoest enz. niet meegerekend)? Verzekerde 1 Verzekerde 2 De verzekerde verklaart niets te hebben achtergehouden om Private Estate Life te misleiden. De antwoorden op de bovenstaande vragen zijn oprecht en de verzekerde heeft geen enkele medische informatie achtergehouden die de risicobeoordeling zou kunnen beïnvloeden. We herinneren eraan dat een opzettelijke weglating of valse verklaring kan leiden tot nietigheid van de overlijdensdekking, zelfs van het contract en het niet-uitkeren van het verzekerde bedrag. Vanaf heden staat de verzekerde zijn arts toe de geneesheer-adviseur van Private Estate Life een attest te bezorgen dat de oorzaken van het overlijden opgeeft. De verzekerde staat Private Estate Life toe om, uitsluitend voor het beheer van het contract, zijn gegevens in haar databank op te slaan en geeft zijn bijzondere toestemming voor de verwerking en het opslaan van zijn medische en persoonlijke gegevens, met dien verstande dat deze toestemming op elk ogenblik kan worden ingetrokken door de verzekerde. Het intrekken van de toestemming leidt automatisch tot de ontbinding van het contract en de betaling door Private Estate Life van de afkoopwaarde op het moment van de ontbinding, na aftrek van de nog niet betaalde verlopen kosten. De verzekerde beschikt over het recht tot inzage en verbetering van zijn gegevens. De verzekerde aanvaardt uitdrukkelijk de conclusie van het levensverzekeringscontract. Plaats en datum van handtekening Handtekening verzekerde 1 Handtekening verzekerde 2

5 8. Correspondentie instructies Alle correspondentie en contractuele documentatie moet worden verzonden: Optie 1: aan de bemiddelaar (gelieve de daartoe voorziene bijlage Volmacht in te vullen) Optie 2: aan de intekenaar (in geval van een gezamenlijke intekening, worden de correspondentie en de contractuele documentatie automatisch verstuurd naar het adres van intekenaar 1, behoudens andersluidende instructies) Optie 3: naar het volgende adres 9. Aanvraag tot de toegang tot yourassets, de beveiligde website van Private Estate Life Exemplaar Private Estate Life De intekenaar wenst te beschikken over een toegang tot yourassets, de beveiligde website van Private Estate Life. Door het aankruisen van het vakje hierboven, vraagt de intekenaar bijgevolg Private Estate Life om hem de benodigde elementen voor de activering van zijn toegang tot de website (te weten een gebruikersnummer, een initieel paswoord en een kaart met beveiligde code) toe te sturen volgens de hierboven aangegeven correspondentie instructies en verklaart alle risico s te aanvaarden die inherent zijn aan het versturen per post van deze elementen. De intekenaar verklaart op heden kennis te hebben genomen van de algemene voorwaarden voor de toegang tot de yourassets website zoals vermeld in bijlage 2 van de Algemene voorwaarden en ze te aanvaarden. 10. Verklaringen De intekenaar neemt er akte van dat Private Estate Life gevestigd is in het Groothertogdom Luxemburg en onderworpen is aan de controle van de toezichtautoriteiten van het Groothertogdom (Commissariat aux Assurances). Bepalingen van het contract De intekenaar erkent een exemplaar te hebben ontvangen van het onderhavige Intekenformulier. Hij erkent tevens een exemplaar te hebben ontvangen en kennis te hebben genomen van de Algemene voorwaarden van het contract en haar bijlagen, in het bijzonder de nodige inlichtingen betreffende de uitoefening van het verzakingsrecht, de tabellen met de afkoopwaarden (zie bijlage 5 van de Algemene voorwaarden ) en de Financiële informatiefiche van het contract. Onderliggende activa van het contract De intekenaar is zich ervan bewust dat de onderliggende activa van het contract blootgesteld zijn aan op- en neerwaartse marktschommelingen en dat Private Estate Life in geen geval een rendement garandeert. Private Estate Life verbindt zich alleen met betrekking tot het aantal rekeneenheden, en niet tot hun waarde. Elke belegging houdt risico s in. Alleen de intekenaar zelf is dus blootgesteld aan de risico s die samenhangen met een belegging, waarvan een aantal wordt opgesomd in bijlage 4 van de Algemene voorwaarden. Bescherming van de persoonsgegevens Private Estate Life is verantwoordelijk voor de verwerking van de persoonsgegevens betreffende de intekenaar die haar zijn meegedeeld bij de intekening op of de uitvoering van een Adiameris-contract. Door het Intekenformulier te ondertekenen geeft de intekenaar Private Estate Life uitdrukkelijk de toestemming om deze gegevens te bewaren en te verwerken, om de onderneming in staat te stellen de risico s te beoordelen, de contracten voor te bereiden, op te stellen, te beheren en uit te voeren, eventuele claims te regelen en fraude te voorkomen. Deze gegevens kunnen ook gebruikt worden voor commerciële prospectie en/of direct marketing, tenzij anders aangegeven door de intekenaar. Private Estate Life kan deze gegevens enkel meedelen aan de personen of autoriteiten aan wie de vennootschap volgens de Luxemburgse wet verplicht of gemachtigd is dergelijke informatie door te geven, in overeenstemming met de voorwaarden en beperkingen van de genoemde wetgeving, en aan de personen die daartoe speciaal aangewezen of gemachtigd zijn door de intekenaar zelf. Private Estate Life zal de nodige maatregelen treffen om de veilige verwerking van de persoonsgegevens te waarborgen. De intekenaar kan kosteloos zijn recht tot inzage en correctie van zijn persoonsgegevens uitoefenen door een schriftelijke, ondertekende en gedagtekende aanvraag te versturen, met een kopie van zijn identiteitskaart, per gewone post gericht aan Private Estate Life, 38, Parc d activités de Capellen, B.P. 110, L-8303 Capellen. In het geval van een elektronische identiteitskaart moet de intekenaar er een officieel bewijs van adres bijsluiten. De bewaartermijn van die gegevens is beperkt tot de duur van het contract of tot de vereiste duur voor het vervullen van de hoger beschreven doelstellingen. Bestrijding van witwaspraktijken De intekenaar wordt ervan op de hoogte gesteld dat de geldende reglementering ter bestrijding van witwaspraktijken in België de bedragen terugvordert, die afkomstig zijn uit eender welke strafrechtelijke overtreding, met inbegrip van fiscale fraude. De intekenaar verklaart de Lijst van de onderliggende overtredingen inzake witwassen van geld, zoals gedefinieerd door de geldende Belgische wetgeving (zie bijlage 6 van de Algemene voorwaarden ), te hebben ontvangen en gelezen. Belangrijk Bijzondere verklaring van de intekenaar De intekenaar verklaart dat hij geen US Person is volgens de bepalingen van de wet van de Verenigde Staten, zoals toegelicht in onze Algemene voorwaarden. Elke wijziging van statuut moet binnen 30 dagen schriftelijk worden meegedeeld aan Private Estate Life. De intekenaar garandeert dat alle verklaringen in dit Intekenformulier oprecht zijn. 11. Handtekening Plaats en datum van handtekening Handtekening intekenaar 1 Handtekening intekenaar 2 Private Estate Life S.A. 38, Parc d activités de Capellen B.P. 110 L-8303 Capellen Tel. (+352) Fax (+352) info@privateestatelife.lu Een vennootschap van de groep NPG Wealth Management R.C.S. Luxembourg B Luxemburgse levensverzekeringsmaatschappij onder controle van het Commissariat aux Assurances, 7, bd Royal, L-2449 Luxembourg

6 PEL/B/B/ADAM/0009/JUR/001/NL/0311 Private Estate Life S.A. 38, Parc d activités de Capellen B.P. 110 L-8303 Capellen Tel. (+352) Fax (+352) info@privateestatelife.lu Een vennootschap van de groep NPG Wealth Management R.C.S. Luxembourg B Luxemburgse levensverzekeringsmaatschappij onder controle van het Commissariat aux Assurances, 7, bd Royal, L-2449 Luxembourg

Adiameris. Identificatieformulier

Adiameris. Identificatieformulier Adiameris Identificatieformulier B Adiameris Identificatieformulier Intekenformuliernr. (in te vullen door Private Estate Life) De in dit formulier ingezamelde gegevens zijn bestemd voor controledoeleinden

Nadere informatie

Financiële Infofiche. Deze Financiële Infofiche beschrijft de modaliteiten van het product in voege op 1 april 2015.

Financiële Infofiche. Deze Financiële Infofiche beschrijft de modaliteiten van het product in voege op 1 april 2015. NN Life Opti Choice Financiële Infofiche Deze Financiële Infofiche beschrijft de modaliteiten van het product in voege op 1 april 2015. Type levensverzekering Levensverzekering van tak 23 waarvan het rendement

Nadere informatie

Financiële Infofiche. Deze Financiële Infofiche beschrijft de modaliteiten van het product in voege op 1 april 2015.

Financiële Infofiche. Deze Financiële Infofiche beschrijft de modaliteiten van het product in voege op 1 april 2015. NN Life Flexi Pro Financiële Infofiche Deze Financiële Infofiche beschrijft de modaliteiten van het product in voege op 1 april 2015. Type levensverzekering NN Life Flexi-Pro is een levensverzekering van

Nadere informatie

Een waaier van mogelijkheden Een uniek contract

Een waaier van mogelijkheden Een uniek contract Een waaier van mogelijkheden Een uniek contract Camelea Waarom Camelea? All-in oplossing op 3 niveaus Camelea, meer details Waarom in Luxembourg? Waarom bij Private Estate Life? 10 redenen om in Camelea

Nadere informatie

Adiameris. Algemene voorwaarden

Adiameris. Algemene voorwaarden Adiameris Algemene voorwaarden B Inhoud Inleiding... 1 Artikel 1 Afsluiten van het contract.... 1 Artikel 2 Aanvangsdatum van het contract... 1 Artikel 3 Type en duur van het contract... 1 Artikel 4 Hoofdkenmerken

Nadere informatie

Gestructureerd Fonds PEL Continuo

Gestructureerd Fonds PEL Continuo Gestructureerd Fonds PEL Continuo Kies het veiligste pad! Informatienota Een beleggingshorizon van 6 jaar Een kapitaalgarantie op de eindvervaldag Een eenvoudig en transparant mechanisme Jaar 1 tot 5:

Nadere informatie

SCHULDSALDOVERZEKERING TIJDELIJKE VERZEKERING OVERLIJDEN Rechtspersoon (IPT, BLV) Onderschrijvingsformulier

SCHULDSALDOVERZEKERING TIJDELIJKE VERZEKERING OVERLIJDEN Rechtspersoon (IPT, BLV) Onderschrijvingsformulier SCHULDSALDOVERZEKERING TIJDELIJKE VERZEKERING OVERLIJDEN Rechtspersoon (IPT, BLV) Onderschrijvingsformulier Tussenpersoon: Naam: Nr agent CRELAN Bank Nr producent CRELAN INSURANCE: E-mail: FSMA-nr: Opmaakdatum:

Nadere informatie

Financiële engineering zonder kopzorgen

Financiële engineering zonder kopzorgen ADIAMERIS ADIAMERIS Financiële engineering zonder kopzorgen Door de bijzonder volatiele markten en de toenemende belastingdruk voor vermogende particulieren en families zijn een behoedzame financiële

Nadere informatie

Deposito- en Consignatiekas

Deposito- en Consignatiekas AANVRAAGFORMULIER VOOR TEGEMOETKOMING VOOR EEN TAK 21-LEVENSVERZEKERING, onderworpen aan het Belgisch recht. (met uitzondering van de volledige tweede pijler ) 1/11 Deel 1 Voorwaarden om in aanmerking

Nadere informatie

Adiameris. Algemene voorwaarden

Adiameris. Algemene voorwaarden Adiameris Algemene voorwaarden B Inhoud Inleiding... 1 Artikel 1 Afsluiten van het contract.... 1 Artikel 2 Aanvangsdatum van het contract... 1 Artikel 3 Type en duur van het contract... 1 Artikel 4 Hoofdkenmerken

Nadere informatie

ADIAMERIS ALGEMENE VOORWAARDEN

ADIAMERIS ALGEMENE VOORWAARDEN ADIAMERIS ALGEMENE VOORWAARDEN Adiameris Algemene voorwaarden Inhoud Inleiding 2 Artikel 1 Afsluiten van het contract 2 Artikel 2 Aanvangsdatum van het contract 2 Artikel 3 Type en duur van het contract

Nadere informatie

Camelea. Camelea. Een waaier van mogelijkheden Een uniek contract

Camelea. Camelea. Een waaier van mogelijkheden Een uniek contract Camelea Camelea Een waaier van mogelijkheden Een uniek contract Camelea Zoekt u een efficiënte manier om al uw projecten voor beleggingen op lange termijn, vermogensoverdracht en fiscale optimalisatie

Nadere informatie

SCHULDSALDOVERZEKERING TIJDELIJKE VERZEKERING OVERLIJDEN Natuurlijk persoon Onderschrijvingsformulier

SCHULDSALDOVERZEKERING TIJDELIJKE VERZEKERING OVERLIJDEN Natuurlijk persoon Onderschrijvingsformulier SCHULDSALDOVERZEKERING TIJDELIJKE VERZEKERING OVERLIJDEN Natuurlijk persoon Onderschrijvingsformulier Tussenpersoon: Naam: Nr agent CRELAN Bank Nr producent NV CRELAN INSURANCE : E-mail: FSMA-nr: Opmaakdatum:

Nadere informatie

AANVRAAG VOOR HET OPENEN VAN EEN REKENING VOOR EEN PERSOON ONDER VOORLOPIG BEWIND

AANVRAAG VOOR HET OPENEN VAN EEN REKENING VOOR EEN PERSOON ONDER VOORLOPIG BEWIND AANVRAAG VOOR HET OPENEN VAN EEN REKENING VOOR EEN PERSOON ONDER VOORLOPIG BEWIND ONLINE SPAREN EN BELEGGEN FORTUNEO.BE TER VEREENVOUDIGING VAN HET OPENEN VAN UW REKENING : 1. Zorg ervoor dat uw aanvraag

Nadere informatie

HOOFDSTUK I - DEFINITIES... 3

HOOFDSTUK I - DEFINITIES... 3 Inhoudstafel HOOFDSTUK I - DEFINITIES... 3 HOOFDSTUK II VOORWERP VAN DE VERZEKERING... 3 1. Voorwerp van het contract... 3 2. Inwerkingtreding van het contract... 3 3. Grondslagen van het contract... 3

Nadere informatie

DB Pension Plan/DB Long Term Plan Algemene Voorwaarden

DB Pension Plan/DB Long Term Plan Algemene Voorwaarden DB Pension Plan/DB Long Term Plan Algemene Voorwaarden INHOUDSTAFEL Pag. Hoofdverzekering Hoofdstuk I Definities 2 Hoofdstuk II Voorwerp van de verzekering 2 Artikel 1 Voorwerp van het contract 2 Artikel

Nadere informatie

Securex Life Select One Onderschrijvingsformulier

Securex Life Select One Onderschrijvingsformulier Tussenpersoon : FSMA-nummer : Commissie: Securex Life Select One Onderschrijvingsformulier De ondergetekende verzekeringnemers hebben de intentie een overeenkomst met onderstaande productkenmerken bij

Nadere informatie

HOOFDSTUK I - DEFINITIES... 3

HOOFDSTUK I - DEFINITIES... 3 Inhoudstafel HOOFDSTUK I - DEFINITIES... 3 HOOFDSTUK II VOORWERP VAN DE VERZEKERING... 3 1. Voorwerp van het contract... 3 2. Inwerkingtreding van het contract... 3 3. Grondslagen van het contract... 3

Nadere informatie

Self-certification document voor verzekeringsnemers die rechtspersonen zijn voor producttype IPT

Self-certification document voor verzekeringsnemers die rechtspersonen zijn voor producttype IPT Self-certification document voor verzekeringsnemers die rechtspersonen zijn voor producttype IPT Gelieve de passende vakjes aan te kruisen en in drukletters te schrijven. Namen dienen overgenomen te worden

Nadere informatie

LEASINVEST REAL ESTATE

LEASINVEST REAL ESTATE 1 LEASINVEST REAL ESTATE Commanditaire vennootschap op aandelen Openbare vastgoedbevak naar Belgisch recht die een publiek beroep op het spaarwezen heeft gedaan Maatschappelijke zetel: Lenniksebaan 451,

Nadere informatie

Gestructureerd Fonds PEL Tempo

Gestructureerd Fonds PEL Tempo Gestructureerd Fonds PEL Tempo Houd uw coupon van 4% op het droge! Informatienota Een jaarlijkse coupon van minimum 4% over de volledige looptijd van de belegging Terugbetaling van de nominale beleggingswaarde

Nadere informatie

KeyPension Blue. Algemene voorwaarden geldig vanaf 15 november 2008

KeyPension Blue. Algemene voorwaarden geldig vanaf 15 november 2008 Delta Lloyd Life NV Fonsnylaan 38 B - 1060 Brussel Telefoon: +32 (0)2 238 87 77 Fax: +32 (0)2 238 89 83 www.deltalloydlife.be Algemene voorwaarden geldig vanaf 15 november 2008 C7122B - SL-9506-N 11/2008

Nadere informatie

Betalingsverzoek inzake depositogarantie van de financiële instelling Kaupthing Bank Luxembourg S.A.

Betalingsverzoek inzake depositogarantie van de financiële instelling Kaupthing Bank Luxembourg S.A. Betalingsverzoek inzake depositogarantie van de financiële instelling Kaupthing Bank Luxembourg S.A. Om gebruik te kunnen maken van het depositogarantiestelsel moet u deze aanvraag invullen, van een datum

Nadere informatie

Algemene Voorwaarden ING Life Optima

Algemene Voorwaarden ING Life Optima Algemene Voorwaarden ING Life Optima Inhoudstafel I. Beschrijving van de verzekering 1. Opbouw van het kapitaal 2. Kapitalisatie van de premie 2.1. Gegarandeerde interestvoet 2.2. Winstdeelname II. Het

Nadere informatie

Algemene Voorwaarden Allianz Excellence

Algemene Voorwaarden Allianz Excellence Algemene Voorwaarden Allianz Excellence 1 Hoofdverzekering Hoofdstuk I Definities Hoofdstuk II Artikel 1 Artikel 2 Artikel Artikel Artikel Artikel 6 Contract Doel van het contract Inwerkingtreding van

Nadere informatie

HOOFDSTUK I - DEFINITIES...3

HOOFDSTUK I - DEFINITIES...3 Inhoudstafel HOOFDSTUK I - DEFINITIES...3 HOOFDSTUK II VOORWERP VAN DE VERZEKERING...3 1. Voorwerp van het contract...3 2. Inwerkingtreding van het contract...3 3. Grondslagen van het contract...4 4. Aanduiding

Nadere informatie

AAN TE VULLEN IN HOOFDLETTERS. Naam en voornaam:, Woonplaats: Telefoonnummer (GSM): Benaming: Zetel:

AAN TE VULLEN IN HOOFDLETTERS. Naam en voornaam:, Woonplaats:   Telefoonnummer (GSM): Benaming: Zetel: 1 FORMULIER VOOR DE UITOEFENING VAN HET RECHT VAN UITTREDING OPGESTELD MET TOEPASSING VAN ARTIKEL 77 VAN DE WET VAN 12 MEI 2014 BETREFFENDE DE GEREGLEMENTEERDE VASTGOEDVENNOOTSCHAPPEN Dit document is een

Nadere informatie

OneLife. Ontelbare mogelijkheden.

OneLife. Ontelbare mogelijkheden. CAMELEA CAMELEA OneLife. Ontelbare mogelijkheden. Wij zijn OneLife, een Luxemburgse levensverzekeringsmaatschappij met meer dan een kwarteeuw ervaring. Met dit document willen we u een eerste kijk geven

Nadere informatie

1 HIB/SIR Formulier voor de uitoefening van het recht van uittreding Finale versie Vertrouwelijk HOME INVEST BELGIUM

1 HIB/SIR Formulier voor de uitoefening van het recht van uittreding Finale versie Vertrouwelijk HOME INVEST BELGIUM 1 HOME INVEST BELGIUM FORMULIER BETREFFEND DE UITOEFENING VAN HET RECHT VAN UITTREDING OVEREENKOMSTIG ARTIKEL 77 VAN DE WET VAN 12 MEI 2014 BETREFFENDE DE GEREGLEMENTEERDE VASTGOEDVENNOOTSCHAPPEN Dit document

Nadere informatie

FORMULIER 29 augustus 2014 vóór opening van de markten Onder embargo tot 08u00

FORMULIER 29 augustus 2014 vóór opening van de markten Onder embargo tot 08u00 FORMULIER 29 augustus 2014 vóór opening van de markten Onder embargo tot 08u00 AEDIFICA Naamloze vennootschap Openbare vastgoedbevak naar Belgisch recht Maatschappelijke zetel: Louizalaan 331-333, 1050

Nadere informatie

1 Retail Estates / GVV Formulier voor de uitoefening van het recht van uittreding Vertrouwelijk

1 Retail Estates / GVV Formulier voor de uitoefening van het recht van uittreding Vertrouwelijk 1 Naamloze Vennootschap Openbare vastgoedbevak naar Belgisch recht Maatschappelijke zetel te Industrielaan 6, 1740 Ternat (België) Ondernemingsnummer: 0434.797.847 (RPR Brussel) FORMULIER VOOR DE UITOEFENING

Nadere informatie

Gestructureerd fonds PEL NOK Bis

Gestructureerd fonds PEL NOK Bis Gestructureerd fonds PEL NOK Bis Diversifieer uw portefeuille met Noorse kronen Beleggingshorizon van 6 jaar en 9 maanden Eenvoudig en transparant mechanisme Informatienota Het fonds belegt uitsluitend

Nadere informatie

Bijlage voor feitelijke verenigingen (bij de aansluitingsfiche rechtspersonen en verenigingen)

Bijlage voor feitelijke verenigingen (bij de aansluitingsfiche rechtspersonen en verenigingen) nr. bankagentschap: 1 - Bijlage voor feitelijke verenigingen (bij de aansluitingsfiche rechtspersonen en verenigingen) Indien reeds bestaande vereniging: Naam van de vereniging:. Adres: straat + nr:. postcode

Nadere informatie

Het recht van uittreding kan slechts worden uitgeoefend voor zover het om aandelen gaat waarmee de aandeelhouder tegen het voorstel van

Het recht van uittreding kan slechts worden uitgeoefend voor zover het om aandelen gaat waarmee de aandeelhouder tegen het voorstel van 1 CARE PROPERTY INVEST Naamloze Vennootschap Openbare vastgoedbevak naar Belgisch recht Die een openbaar beroep op het spaarwezen heeft gedaan Maatschappelijke zetel: Plantin en Moretuslei 220, 2018 Antwerpen

Nadere informatie

TOP CAPITAL+ Uw spaargeld in goede handen. Maximaliseer het rendement van uw spaargeld en bescherm tegelijkertijd uw kapitaal.

TOP CAPITAL+ Uw spaargeld in goede handen. Maximaliseer het rendement van uw spaargeld en bescherm tegelijkertijd uw kapitaal. TOP CAPITAL+ Uw spaargeld in goede handen Maximaliseer het rendement van uw spaargeld en bescherm tegelijkertijd uw kapitaal www.amelife.lu DE VEILIGHEID VAN EEN LEVENSVERZEKERINGSCONTRACT BIJ AME LIFE

Nadere informatie

OneLife. Ontelbare mogelijkheden.

OneLife. Ontelbare mogelijkheden. CAMELEA CAMELEA OneLife. Ontelbare mogelijkheden. Wij zijn OneLife, een Luxemburgse levensverzekeringsmaatschappij met meer dan een kwarteeuw ervaring. Met dit document willen we u een eerste kijk geven

Nadere informatie

NV CENTRALE KREDIETVERLENING

NV CENTRALE KREDIETVERLENING Formulier: Identificatieformulier rechtspersoon, lasthebber(s) en uiteindelijke begunstigde(n) In te vullen en te ondertekenen door de vertegenwoordigers 1. Identificatie van de rechtspersoon (RP) Maatschappelijke

Nadere informatie

Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor een feitelijke vereniging

Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor een feitelijke vereniging Aanvraagformulier openen abo Business Account voor een feitelijke vereniging Gegevens van de feitelijke vereniging: Sociale benaming: Oprichtingsdatum: Doel van de vereniging: BTW-nummer: ]]]]]]]]] ]]]]]]]]]

Nadere informatie

Algemene voorwarden B

Algemene voorwarden B Algemene voorwarden B Adiameris Intekenformulier nr. Algemene voorwaarden (in te vullen door Vestalife) Inhoud Inleiding... 2 Informatie over Protected Cell cellen... 2 Artikel 1 Afsluiten van het contract...

Nadere informatie

Bijlage bij het memorandum over het verkrijgen van een vergunning als onafhankelijk financieel planner naar Belgisch recht

Bijlage bij het memorandum over het verkrijgen van een vergunning als onafhankelijk financieel planner naar Belgisch recht Bijlage bij het memorandum over het verkrijgen van een vergunning als onafhankelijk financieel planner naar Belgisch recht De wetgeving over de onafhankelijk financieel planners 1 bepaalt dat de personen

Nadere informatie

INTERVEST OFFICES & WAREHOUSES NV

INTERVEST OFFICES & WAREHOUSES NV INTERVEST OFFICES & WAREHOUSES NV Naamloze vennootschap Openbare vastgoedbevak naar Belgisch recht Uitbreidingstraat 18 2600 Berchem-Antwerpen Ondernemingsnummer 0458.623.918 FORMULIER VOOR DE UITOEFENING

Nadere informatie

Bâloise: Het ProFolio verzekeringsvoorstel

Bâloise: Het ProFolio verzekeringsvoorstel Bâloise: Het ProFolio verzekeringsvoorstel Makelaarsnummer B/. Identiteitsgegevens van 1 of 2 verzekeringnemers Kies zelf referentie : Bvb makelaarsnr + initialen klant(en), geboortedatum.. Indien verschillend

Nadere informatie

MULTIFLEX. Uw investering in goede handen. De flexibele, dynamische en aan uw profiel aangepaste belegging.

MULTIFLEX. Uw investering in goede handen. De flexibele, dynamische en aan uw profiel aangepaste belegging. MULTIFLEX Uw investering in goede handen De flexibele, dynamische en aan uw profiel aangepaste belegging www.amelife.lu DE VEILIGHEID VAN EEN LEVENSVERZEKERINGSCONTRACT BIJ AME LIFE LUX NV De kapitalisatiecontracten

Nadere informatie

Kinderbijslagfonds UCM. Aanvraag om een adoptiepremie Model Eter. Uw kinderen, ons engagement! Voorwaarden? Wie ontvangt de adoptiepremie?

Kinderbijslagfonds UCM. Aanvraag om een adoptiepremie Model Eter. Uw kinderen, ons engagement! Voorwaarden? Wie ontvangt de adoptiepremie? Kinderbijslagfonds UCM Aanspreekpunt: ga naar www.kbfucm.be kbf.brussel@ucm.be Aanvraag om een adoptiepremie Model Eter Het formulier op de volgende bladzijden gebruikt u om als werknemer een adoptiepremie

Nadere informatie

Formulier voor de benoeming van een lid van een operationeel orgaan van een instelling voor bedrijfspensioenvoorziening

Formulier voor de benoeming van een lid van een operationeel orgaan van een instelling voor bedrijfspensioenvoorziening Bijlage Bijlage bij de uniforme brief van 23 mei 2007 Formulier voor de benoeming van een lid van een operationeel orgaan van een instelling voor bedrijfspensioenvoorziening Toepassingsveld: Artikelen

Nadere informatie

PRIVACY BELEID van Ostyn Veevoeders

PRIVACY BELEID van Ostyn Veevoeders PRIVACY BELEID van Ostyn Veevoeders Inhoud 1. Jouw privacy is belangrijk... 1 2. Jouw recht op privacy... 2 3. Waarom willen we jouw persoonsgegevens verwerken?... 4 4. Welke persoonsgegevens verwerken

Nadere informatie

Aanvraag voor wijzigingen van een feitelijke vereniging

Aanvraag voor wijzigingen van een feitelijke vereniging Informatie & Advies: T +32(0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Relationship Manager : Aanvraag voor wijzigingen van een feitelijke vereniging U kunt dit formulier op uw computer invullen.

Nadere informatie

Inleiding 3. Deel 1 Algemene bepalingen 3

Inleiding 3. Deel 1 Algemene bepalingen 3 amelea Camelea B Inhoud Inleiding 3 Deel 1 Algemene bepalingen 3 Artikel 1 Het afsluiten van de Kaderpolis Camelea 3 Artikel 2 Aanvangsdatum van de Kaderpolis Camelea 3 Artikel 3 Duur van de Kaderpolis

Nadere informatie

QRF Comm. VA Openbare vastgoedbevak naar Belgisch recht Leopold de Waelplaats 8/ Antwerpen BTW BE (RPR Antwerpen)

QRF Comm. VA Openbare vastgoedbevak naar Belgisch recht Leopold de Waelplaats 8/ Antwerpen BTW BE (RPR Antwerpen) QRF Comm. VA Openbare vastgoedbevak naar Belgisch recht Leopold de Waelplaats 8/1 2000 Antwerpen BTW BE 0537.979.024 (RPR Antwerpen) FORMULIER BETREFFEND DE UITOEFENING VAN HET RECHT VAN UITTREDING VASTGESTELD

Nadere informatie

Gegevens. 2. Verzekering. Polisnummer. Reden overdracht Datum overdracht. 3. Nieuwe deelnemer

Gegevens. 2. Verzekering. Polisnummer. Reden overdracht Datum overdracht. 3. Nieuwe deelnemer formulier overdracht verzekering Polisnummer Datum ontvangst Wanneer gebruikt u dit formulier? U heeft een levensverzekering bij de Onderlinge s-gravenhage en bent deelnemer. Met dit formulier informeert

Nadere informatie

verzekeringsvoorstel BA raad van mede-eigendom commissaris syndicus

verzekeringsvoorstel BA raad van mede-eigendom commissaris syndicus BA raad van mede-eigendom commissaris syndicus verzekering van de burger rechtelijke BA raad van mede-eigendom commissaris syndicus Dienstcode D07/448 FAX : 02/622.81.85 e-mail : professionalliability.production@axa.be

Nadere informatie

SpreadWinx Intekenvoorstel Algemene voorwaarden Speciale voorwaarden Belastinginformatie

SpreadWinx Intekenvoorstel Algemene voorwaarden Speciale voorwaarden Belastinginformatie SpreadWinx Intekenvoorstel Algemene voorwaarden Speciale voorwaarden Belastinginformatie NL SpreadWinx Inhoud Algemene voorwaarden voor alle contracten uitgegeven door Private Estate Life... 3 Speciale

Nadere informatie

Ik heb de algemene gebruiksvoorwaarden en de wetten betreffende de bescherming van het privé-leven gelezen en aanvaard ze.

Ik heb de algemene gebruiksvoorwaarden en de wetten betreffende de bescherming van het privé-leven gelezen en aanvaard ze. Ik heb de algemene gebruiksvoorwaarden en de wetten betreffende de bescherming van het privé-leven gelezen en aanvaard ze. Algemene voorwaarden KAPITOL N.V. INFOBEL OFFICE-SOFTWARE EN CORRESPONDERENDE

Nadere informatie

Offerte Invest for Life Dynamic 3A

Offerte Invest for Life Dynamic 3A Offerte Invest for Life Dynamic 3A Opgemaakt ter attentie van: Voorbeeld MySavings Aangeboden door: MySavings Antwerpselaan, 38 1000 - Bruxelles info@mysavings.be www.mysavings.be Deze offerte verplicht

Nadere informatie

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor Belgische publieke rechtspersonen

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor Belgische publieke rechtspersonen Customer Services: T +32 (0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Datum 20 Relationship Manager: F2F Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor Belgische publieke rechtspersonen U

Nadere informatie

AAN TE VULLEN IN HOOFDLETTERS. Naam en voornaam:, Woonplaats: E-mail: Telefoonnummer (GSM):

AAN TE VULLEN IN HOOFDLETTERS. Naam en voornaam:, Woonplaats: E-mail: Telefoonnummer (GSM): 1 BEFIMMO FORMULIER BETREFFENDE DE UITOEFENING VAN HET RECHT VAN UITTREDING VASTGESTELD IN TOEPASSING VAN ARTIKEL 77 VAN DE WET VAN 12 MEI 2014 BETREFFENDE DE GEREGLEMENTEERDE VASTGOEDVENNOOTSCHAPPEN Dit

Nadere informatie

AANVRAAG VOOR HET OPENEN VAN EEN REKENING IN NAAKTE EIGENDOM

AANVRAAG VOOR HET OPENEN VAN EEN REKENING IN NAAKTE EIGENDOM AANVRAAG VOOR HET OPENEN VAN EEN REKENING IN NAAKTE EIGENDOM ONLINE SPAREN EN BELEGGEN FORTUNEO.BE TER VEREENVOUDIGING VAN HET OPENEN VAN UW REKENING : 1. Zorg ervoor dat uw aanvraag correct ingevuld,

Nadere informatie

OPENING VAN GELDREKENING(EN) met daaraan gekoppeld een effectenrekening natuurlijke personen

OPENING VAN GELDREKENING(EN) met daaraan gekoppeld een effectenrekening natuurlijke personen OPENING VAN GELDREKENING(EN) met daaraan gekoppeld een effectenrekening natuurlijke personen CLIËNTENOVEREENKOMST TUSSEN a) KBC Securities NV, met maatschappelijke zetel te 1080 Brussel, Havenlaan 12,

Nadere informatie

Sectoraal Comité van de Sociale Zekerheid en van de Gezondheid Afdeling «Sociale Zekerheid»

Sectoraal Comité van de Sociale Zekerheid en van de Gezondheid Afdeling «Sociale Zekerheid» Sectoraal Comité van de Sociale Zekerheid en van de Gezondheid Afdeling «Sociale Zekerheid» SCSZ/09/063 BERAADSLAGING NR 09/039 VAN 7 JULI 2009 MET BETREKKING TOT DE TOEGANG TOT DE KRUISPUNTBANKREGISTERS

Nadere informatie

Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor vennootschappen of VZW

Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor vennootschappen of VZW Aanvraagformulier openen Rabo Business Account voor vennootschappen of VZW 1. Identificatie vennootschap: Sociale benaming: Vennootschapsvorm: Handelsbenaming: Aard van de activiteit: Ondernemingsnummer:

Nadere informatie

Myriad TYPE LEVENSVERZEKERING

Myriad TYPE LEVENSVERZEKERING Myriad TYPE LEVENSVERZEKERING Levensverzekering die een, door de verzekeringsmaatschappij, gewaarborgd rendement (Tak 21) en een rendement gekoppeld aan beleggingsfondsen (Tak 23) combineert. WAARBORGEN

Nadere informatie

bemiddelaar naam en adres (of stempel) nummer... ... CBFA-nummer... ... telefoonnummer... ... straat, huisnummer en eventueel busnummer

bemiddelaar naam en adres (of stempel) nummer... ... CBFA-nummer... ... telefoonnummer... ... straat, huisnummer en eventueel busnummer FLEXIBEL VAP SAVING exemplaar voor de maatschappij nieuwe zaak RIZIV-polis bemiddelaar naam en adres (of stempel) nummer... vervangt polis nr.... begindatum contract einddatum contract: 65 jaar CBFA-nummer...

Nadere informatie

Offerte Invest for Life Corporate 2

Offerte Invest for Life Corporate 2 Offerte Invest for Life Corporate 2 Opgemaakt ter attentie van: Voorbeeld MySavings Aangeboden door: MySavings Antwerpselaan, 38 1000 - Bruxelles info@mysavings.be www.mysavings.be Deze offerte verplicht

Nadere informatie

Instelling. Onderwerp. Datum

Instelling. Onderwerp. Datum Instelling M&D Seminars Onderwerp Studiedag beleggingsverzekeringen - meerkeuzevragenlijst Datum 18 september 2001 Copyright and disclaimer Gelieve er nota van te nemen dat de inhoud van dit document onderworpen

Nadere informatie

OBJECTIF ADULTE. Hun toekomst in goede handen. Bouw een rustige toekomst op voor uw kind.

OBJECTIF ADULTE. Hun toekomst in goede handen. Bouw een rustige toekomst op voor uw kind. OBJECTIF ADULTE Hun toekomst in goede handen Bouw een rustige toekomst op voor uw kind www.amelife.lu DE VEILIGHEID VAN EEN LEVENSVERZEKERINGSCONTRACT BIJ AME LIFE LUX NV Een partner op mensenmaat, geassocieerd

Nadere informatie

Verklaring m.b.t. de identiteit van de uiteindelijke begunstigde(n) van rechtspersonen en andere juridische constructies

Verklaring m.b.t. de identiteit van de uiteindelijke begunstigde(n) van rechtspersonen en andere juridische constructies Verklaring m.b.t. de identiteit van de uiteindelijke begunstigde(n) van rechtspersonen en andere juridische constructies De wet ter voorkoming van witwassen van geld en terrorismefinanciering, verplicht

Nadere informatie

Pensioenspaarcontract van het type Universal Life

Pensioenspaarcontract van het type Universal Life Pensioenspaarcontract van het type Universal Life Algemene voorwaarden Securex Leven - VOV - Maatschappelijke zetel: Tervurenlaan 43, 1040 Brussel Erkend bij KB van 5.1.1982 (B.S. 23.1.1982) onder nr.

Nadere informatie

Bâloise: Het ProFolio verzekeringsvoorstel

Bâloise: Het ProFolio verzekeringsvoorstel Bâloise: Het ProFolio verzekeringsvoorstel Makelaarsnummer B/. Identiteitsgegevens van 1 of 2 verzekeringnemers Kies zelf referentie : Bvb makelaarsnr + initialen klant(en), geboortedatum.. Indien verschillend

Nadere informatie

Naam, voornaam/benaming: Adres/Maatschappelijke zetel: eigenaar van.. aandeel/aandelen op naam en/of.. gedematerialiseerde aandeel/aandelen

Naam, voornaam/benaming: Adres/Maatschappelijke zetel: eigenaar van.. aandeel/aandelen op naam en/of.. gedematerialiseerde aandeel/aandelen Volmacht Gewone Algemene Vergadering van de vennootschap SOFINA Naamloze Vennootschap Maatschappelijke zetel: Nijverheidsstraat 31, 1040 Brussel Ondernemingsnummer: 0403 219 397 (RPR Brussel) ( Sofina

Nadere informatie

1 EG/SFM. Concept d.d. 22 oktober 2018 AKTE VAN UITGIFTE STADION FEIJENOORD N.V.

1 EG/SFM. Concept d.d. 22 oktober 2018 AKTE VAN UITGIFTE STADION FEIJENOORD N.V. 1 EG/SFM Concept d.d. 22 oktober 2018 AKTE VAN UITGIFTE STADION FEIJENOORD N.V. Heden, [datum], verscheen voor mij, mr. Albert Hendrik Geerling, notaris te Rotterdam: [...], te dezen handelend als schriftelijk

Nadere informatie

Veilig Gevoel Verzekeringsvoorstel

Veilig Gevoel Verzekeringsvoorstel Verzekeringsvoorstel Bemiddelaar Nr.... FSMA-nr.... Referentie... Naam... Telefoon... Verkoop op afstand Ja Neen Polisreferentie Nieuwe zaak Overname andere maatschappij, kopie andere polissen bijvoegen

Nadere informatie

Managed Funds Balanced Fund 1

Managed Funds Balanced Fund 1 Managed Funds Balanced Fund 1 PENSIOENSPAREN, LANGE TERMIJNSPAREN EN NIET-FISCAAL SPAREN Type levensverzekering Levensverzekering met een rendement dat gekoppeld is aan beleggingsfondsen (tak 23). Waarborgen

Nadere informatie

Bijlage Mededeling CBFA_2009_20-3 dd. 8 mei 2009

Bijlage Mededeling CBFA_2009_20-3 dd. 8 mei 2009 Bijlage Mededeling _2009_20-3 dd. 8 mei 2009 Formulier dat moet worden ingevuld door de personen die zich kandidaat stellen voor een hernieuwing van mandaat als bestuurder of als effectieve leider Toepassingsveld:

Nadere informatie

Formulier 2015 (Aanvraag loonkosten/kosten voor diensten 2014)

Formulier 2015 (Aanvraag loonkosten/kosten voor diensten 2014) Aanvraagformulier voor tegemoetkoming voor de loonkosten en/of voor de kosten voor diensten voor twee of meerdere artsen die deel uitmaken van een groepering Dit formulier moet opgestuurd worden naar het

Nadere informatie

Financiële infofiche levensverzekering voor overlijdensverzekeringen (niet sparen en beleggen)

Financiële infofiche levensverzekering voor overlijdensverzekeringen (niet sparen en beleggen) Financiële infofiche levensverzekering voor overlijdensverzekeringen (niet sparen en beleggen) Elitis Life Protect De Vitis Life NV Type levensverzekering Elitis Top Cover is een tijdelijke overlijdensverzekering

Nadere informatie

Aansluitingsformulier voor verzekering van de burgerrechtelijke beroepsaansprakelijkheid

Aansluitingsformulier voor verzekering van de burgerrechtelijke beroepsaansprakelijkheid 1 Aansluitingsformulier voor verzekering van de burgerrechtelijke beroepsaansprakelijkheid Bemiddeling in bank- en beleggingsdiensten en distributie van financiële instrumenten 1. Algemene gegevens Is

Nadere informatie

Top-Hat Plus Plan Managed Funds Aggressive Fund 1

Top-Hat Plus Plan Managed Funds Aggressive Fund 1 Top-Hat Plus Plan Managed Funds Aggressive Fund 1 INDIVIDUELE PENSIOENTOEZEGGING (tak 23) Type levensverzekering Levensverzekering met een rendement dat gekoppeld is aan beleggingsfondsen (tak 23). Er

Nadere informatie

verzekeringsvoorstel BA vastgoedmakelaar

verzekeringsvoorstel BA vastgoedmakelaar BA vastgoedmakelaar verzekering van de burgerrechtelijke beroepsaansprakelijkheid vastgoedmakelaar Dientscode D07/448 FAX : 02/678.90.90 E-mail : professionalliability.production@axa.be 1. verzekeringstussenpersoon

Nadere informatie

verzekeringsvoorstel

verzekeringsvoorstel BA Gerechtelijke Mandatarissen (Handels- en/of burgerlijke rechtbanken) Minnelijke vereffenaars van vennootschappen Verzekering van de burgerrechtelijke beroepsaansprakelijkheid Gerechtelijke Mandatarissen

Nadere informatie

VERVREEMDING (ERFPACHT) BOUWGROND MET ALS BESTEMMING KINDERDAGVERBLIJF TE GRIMBERGEN VOORSTEL. Verplicht te gebruiken

VERVREEMDING (ERFPACHT) BOUWGROND MET ALS BESTEMMING KINDERDAGVERBLIJF TE GRIMBERGEN VOORSTEL. Verplicht te gebruiken Bijlage 1. Verplichte opbouw van het Voorstel VERVREEMDING (ERFPACHT) BOUWGROND MET ALS BESTEMMING KINDERDAGVERBLIJF TE GRIMBERGEN VOORSTEL Verplicht te gebruiken Naam Kandidaat: INHOUDSTAFEL: 1. IDENTITEIT

Nadere informatie

Registratie in het User Management (UMAN) van de Belgische Sociale Zekerheid. Bijzonder formulier DB2P voor buitenlandse entiteiten: registratie UMAN

Registratie in het User Management (UMAN) van de Belgische Sociale Zekerheid. Bijzonder formulier DB2P voor buitenlandse entiteiten: registratie UMAN Registratie in het User Management (UMAN) van de Belgische Sociale Zekerheid Bijzonder formulier DB2P voor buitenlandse entiteiten: registratie UMAN Deze aanvraag betreft: een nieuwe registratie in het

Nadere informatie

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor zelfstandigen

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor zelfstandigen Informatie & Advies: T +32(0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Relationship Manager : Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor zelfstandigen U kunt dit formulier inclusief handtekeningkaart

Nadere informatie

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor een minderjarige

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor een minderjarige Informatie & Advies: T +32 (0)2 548 28 51 E info@triodos.be Relatienummer 1: 0200 Relatienummer 2: 0200 Relatienummer 3: 0200 Relationship Manager: Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor

Nadere informatie

VERZEKERINGSVOORSTEL

VERZEKERINGSVOORSTEL VERZEKERINGSVOORSTEL Verzekering van de burgerrechtelijke beroepsaansprakelijkheid van interim-managers (aangesloten bij Federgon) Gelieve bij deze vragenlijst volgende informatie te voegen : Kopie van

Nadere informatie

VERZEKERINGNEMER Voor bestaande klanten: klantnr. Polisref. REFERENTIE Naam en voornaam of firmanaam Straat Nr. Bus Postnr.

VERZEKERINGNEMER Voor bestaande klanten: klantnr. Polisref. REFERENTIE Naam en voornaam of firmanaam Straat Nr. Bus Postnr. Nr. Groepspolis Nr. Individuele polis SCHADEFORMULIER HOSPITALISATIE AANDACHT: wij verzoeken de betrokken verzekerde (voor minderjarigen de verzekeringnemer) dit formulier in drukletters en volledig in

Nadere informatie

Juridische Bepalingen van OneLife

Juridische Bepalingen van OneLife Juridische Bepalingen van OneLife 1. Gebruiksvoorwaarden U bevindt zich op de site van OneLife: www.onelife.eu.com en www.theonelifecompany.eu.com (beide de website genoemd), die eigendom is van The OneLife

Nadere informatie

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor juridische constructies

Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor juridische constructies Informatie & Advies: T +32(0)2 548 28 51 info@triodos.be Relatienummer: 0200 Relationship Manager : Aanvraag voor het openen van een Triodos-rekening voor juridische constructies De volgende rechtsvormen

Nadere informatie

T h e L o m b a r d W e a l t h P l a n

T h e L o m b a r d W e a l t h P l a n T h e L o m b a r d W e a l t h P l a n NOOT Gelieve in hoofdletters in te vullen AUB. Alle begrippen die in het enkelvoud gebruikt worden, impliceren ook het meervoud en omgekeerd. Alle begrippen die

Nadere informatie

Actualisering van de Uiteindelijke Begunstigden van een vennootschap

Actualisering van de Uiteindelijke Begunstigden van een vennootschap Actualisering van de Uiteindelijke Begunstigden van een vennootschap $ $ 1. Identificatie van de rekeninghouder HANDELSNAAM:... ADRES VAN DE MAATSCHAPPELIJKE ZETEL: Straat... Nr... Bus... Ondernemingsnummer:......

Nadere informatie

Opening van geldrekening(en)

Opening van geldrekening(en) Opening van geldrekening(en) met daaraan gekoppeld een effectenrekening natuurlijke personen Een onderneming van de KBC-groep Klantenovereenkomst TUSSEN a) KBC Securities NV, met maatschappelijke zetel

Nadere informatie

ING Life Fund 1. Verdeelsleutel: mogelijk

ING Life Fund 1. Verdeelsleutel: mogelijk ING Life Fund 1 Type levensverzekering Levensverzekering waarvan het rendement gekoppeld is aan beleggingsfondsen (tak 23) Waarborgen In geval van leven van de verzekerde: Aangezien het een levensverzekeringscontract

Nadere informatie

Formulier voor geprogrammeerde Bijstortingen

Formulier voor geprogrammeerde Bijstortingen Formulier voor geprogrammeerde Bijstortingen Bâloise Vie Luxembourg S.A. Service Gestion BP 28 L-2010 Luxembourg Contract nummer : Verzekeringsnemer 1 : Verzekeringsnemer 2 : 1. PREMIE - KOSTEN - TAKS

Nadere informatie

free income Verzekeringsvoorstel

free income Verzekeringsvoorstel free income Verzekeringsvoorstel Verzekeringsvoorstel Free Income Exemplaar bestemd voor de maatschappij Nieuwe zaak : Ja Neen Wijziging aan het contract nr. : Naam van de adviseur : Producentenrekeningnr.

Nadere informatie

SEQUANA MEDICAL. Naamloze vennootschap

SEQUANA MEDICAL. Naamloze vennootschap SEQUANA MEDICAL Naamloze vennootschap Maatschappelijke zetel: "AA Tower", Technologiepark 122, 9052 Gent, België BTW BE 0707.821.866 Rechtspersonenregister Gent, afdeling Gent VOLMACHT BUITENGEWONE ALGEMENE

Nadere informatie

Managed Funds Aggressive Fund 1

Managed Funds Aggressive Fund 1 Managed Funds Aggressive Fund 1 LANGE TERMIJNSPAREN EN NIET-FISCAAL SPAREN Type levensverzekering Waarborgen Levensverzekering met een rendement dat gekoppeld is aan beleggingsfondsen (tak 23). Er kunnen

Nadere informatie

Individuele levensverzekeringen van de derde pensioenpijler. Financiële Infofiche

Individuele levensverzekeringen van de derde pensioenpijler. Financiële Infofiche Individuele levensverzekeringen van de derde pensioenpijler Financiële Infofiche Type verzekering De individuele levensverzekeringen van de derde pensioenpijler van Xerius OVV zijn pensioenverzekeringen

Nadere informatie

SCHRAPPING ONDERNEMING IN DE KRUISPUNTBANK VAN ONDERNEMINGEN

SCHRAPPING ONDERNEMING IN DE KRUISPUNTBANK VAN ONDERNEMINGEN SCHRAPPING ONDERNEMING IN DE KRUISPUNTBANK VAN ONDERNEMINGEN 1. VOORAFGAANDE INFORMATIE DE AANVRAAG WORDT INGEVULD DOOR (HET VAKJE AANKRUISEN) : o DE ZELFSTANDIGE o EEN ERFGENAAM o HET ORGAAN VAN DE VENNOOTSCHAP

Nadere informatie

Managed Funds Balanced Fund 1

Managed Funds Balanced Fund 1 Managed Funds Balanced Fund 1 Type levensverzekering Levensverzekering met een dat gekoppeld is aan beleggingsfondsen (tak 23). Waarborgen - Bij leven van de verzekerde: dit is een levensverzekeringscontract

Nadere informatie

Aansluiting sociale verzekering voor zelfstandigen

Aansluiting sociale verzekering voor zelfstandigen Nr. tussenpersoon... Naam tussenpersoon... Bron... Nr. begunstigd kantoor... Aansluiting sociale verzekering voor zelfstandigen. De aangeslotene (in te vullen in hoofdletters) Rijksregisternummer (INSS)

Nadere informatie

FINANCIËLE INFOFICHE

FINANCIËLE INFOFICHE FINANCIËLE INFOFICHE RENT LIFE - RENT FIX - RENT TEMPO Ethias nv Uw verzekeringsagent 2517-707 07/15 OM MEER TE WETEN OVER DE RENTEFORMULES EN VOOR EEN GRATIS OFFERTE, INFORMEER U VANAF VANDAAG: > Bezoek

Nadere informatie