Deskundigheidsnormen Wlz. Menzis Zorgkantoor

Transcriptie

1 Deskundigheidsnormen Wlz Menzis Zorgkantoor 2018

2 Deskundigheidsnormen Wlz Met zorgaanbieders maken we afspraken over welke prestaties zij mogen leveren. Deze afspraken nemen we op in een addendum bij de overeenkomst. Of een zorgaanbieder een bepaalde prestatie kan leveren wordt beoordeeld met in achtneming van het van toepassing zijnde kwaliteitskader en landelijk beleidskader (ten behoeve van de contractering van de Wlz 2018). Wanneer Menzis Zorgkantoor dit nodig acht, maakt de zorginkoper voor de beoordeling van of een zorgaanbieder een passende samenstelling van het personeelsbestand heeft bij de prestaties die hij wil gaan leveren gebruik van een set met deskundigheidsnormen. Deze normen zijn in onderhavig document opgenomen. Het is aan zorgaanbieders om ervoor te zorgen dat goed en voldoende gekwalificeerd personeel aanwezig is conform de tabellen in dit document met de deskundigheidsnormen. De samenstelling kan verschillen voor verschillende doelgroepen, ook als deze dezelfde indicatie voor een Zorgprofiel (ZP) hebben. Het schema geeft aan welk deskundigheidsniveau in elk geval aanwezig moet zijn gezien de inhoud van het ZP bij de zorgverlening. Er moet sprake zijn van een opleiding gerelateerd aan de zorg die geleverd wordt. Daar waar in de tabellen met deskundigheidsnormen in het landelijk inkoopkader staat HBO denk- en werkniveau interpreteert Menzis Zorgkantoor dit als HBO opgeleid. Verder geldt dat de MBO- en HBO-opleiding van personeel gerelateerd moet zijn aan de zorg die wordt geleverd.

3 Deskundigheidsnormen Zorgprofielen GZ Deskundigheidsnormen ZP VG: Verblijf zonder Behandeling ZP MBO HBO denk-werkniveau Setting ADN Verantwoordelijk behandelaar ** 1 aanwezig in team beschikbaar open D, N huisarts/gedragsdeskundige 2 aanwezig in team beschikbaar open D, N huisarts/gedragsdeskundige 3 aanwezig in team beschikbaar open D, N huisarts/gedragsdeskundige 4 aanwezig in team beschikbaar open D, N huisarts/gedragsdeskundige 5 aanwezig* open D, N AVG/gedragsdeskundige 6 aanwezig open A, D, N AVG/gedragsdeskundige 7 aanwezig be-/ gesloten A +, D, N AVG/BOPZ arts 8 aanwezig* open D, N AVG/gedragsdeskundige * Er is verpleegkundige hulp en advies beschikbaar, deze moet bevoegd en in staat zijn specifiek verpleegkundige handelingen uit te voeren. ** De verantwoordelijk behandelaar (tenminste een van genoemde) is oproepbaar: < 10 min. reactie < 30 min. ter plaatse (kwaliteitskader) A = alarmering system D = toezicht overdag A + = reactie < 5 min N = toezicht nacht Aanvullend op de deskundigheidsnormen in de tabel Voor ZP 1 VG, 2 VG en 3 VG gelden de volgende deskundigheidsnormen: De woonondersteuner niveau 2-3 is in de nabijheid. s Nachts is een oproepbare wacht beschikbaar. Voor ZP 4 VG geldt: De woonondersteuner niveau 3 is voortdurend in de nabijheid. Dat wil zeggen dat er altijd iemand in het pand aanwezig is als er klanten aanwezig zijn; s Nachts is een oproepbare en waar nodig een slapende wacht aanwezig; Indien een klant verpleegkundige zorg nodig heeft is deze deskundigheid beschikbaar. De deskundige is bevoegd en bekwaam in het benodigd verpleegkundig handelen.

4 Voor ZP 5 VG geldt: De woonondersteuner niveau 3 is voortdurend in de nabijheid. Dat wil zeggen dat er altijd iemand in het pand aanwezig is, als er klanten aanwezig zijn; s Nachts is een slapende wacht aanwezig; Bij een ZP excl. Behandeling is de gedragskundige betrokken bij het zorgplan. De huisarts is eindverantwoordelijk; Bij een ZP incl. Behandeling is de AVG-arts hoofdbehandelaar. De gedragskundige is eindverantwoordelijk voor het zorgplan. AVG-arts en gedragskundige/psycholoog zijn 7 x 24 uur bereikbaar en waar nodig beschikbaar. Voor ZP 6 VG geldt: Er wordt 7 x 24 uur ondersteuning geboden door gekwalificeerd personeel. In het team is in elk geval niveau 4 aanwezig. Er is (periodieke) scholing met betrekking tot agressieregulering en gedragsproblematiek; s Nachts is een slapende wacht aanwezig; Bij een ZP excl. Behandeling is de gedragskundige betrokken bij het zorgplan. De huisarts is eindverantwoordelijk; Bij een ZP incl. Behandeling is de AVG-arts hoofdbehandelaar. De gedragskundige is eindverantwoordelijk voor het zorgplan. AVG-arts en gedragskundige/psycholoog zijn 7 x 24 uur bereikbaar en waar nodig beschikbaar. Voor ZP 7 VG geldt: Er wordt 7 x 24 uur ondersteuning geboden door gekwalificeerd personeel. Het personeel is bekwaam in het verlenen van zorg aan deze specifieke doelgroep. In het team is in elk geval niveau 4 aanwezig. Er is permanent toezicht en mogelijkheid tot direct ingrijpen; Er is een adequaat alarmeringssysteem en direct back-up van collega s aanwezig; Individuele risico s zoals agressie en veiligheidsaspecten worden vastgelegd in het zorgplan; Er is periodieke scholing met betrekking tot agressieregulering, gedragsproblemen, en dergelijke; Middelen en maatregelen BOPZ moeten kunnen worden toegepast. De AVG-arts is hoofdbehandelaar. De gedragskundige is eindverantwoordelijk voor het zorgplan. AVG-arts en gedragskundige/psycholoog zijn 7 x 24 uur bereikbaar en waar nodig beschikbaar.

5 Voor ZP 8 VG geldt: De woonondersteuner minimaal niveau 3 is voortdurend in de nabijheid en waar nodig wordt permanent toezicht geregeld; In het team is in elk geval niveau 4 aanwezig; Bij deze klanten is regelmatig sprake van specifiek verpleegkundig handelen in verband met diverse aandoeningen. Er dient daarom verpleegkundige hulp/inzet en advies niveau 5 beschikbaar te zijn dat bevoegd en bekwaam is in het benodigd verpleegkundig handelen op individueel klantniveau. s Nachts is een slapende wacht aanwezig. Deskundigheidsnormen ZP LVG ZP MBO HBO denk-werkniveau Setting ADN Verantwoordelijk behandelaar ** 1 aanwezig in team beschikbaar open D, N gedragsdeskundige 2 aanwezig in team beschikbaar open D, N gedragsdeskundige 3 aanwezig open D, N gedragsdeskundige 4 aanwezig besloten A +, D, N gedragsdeskundige/ BOPZ arts 5 aanwezig be-/ gesloten A +, D, N gedragsdeskundige/ BOPZ arts * Er is verpleegkundige hulp en advies beschikbaar, deze moet bevoegd en in staat zijn specifiek verpleegkundige handelingen uit te voeren. ** De verantwoordelijk behandelaar (tenminste een van genoemde) is oproepbaar: < 10 min. reactie < 30 min. ter plaatse (kwaliteitskader) A = alarmering system D = toezicht overdag A + = reactie < 5 min N = toezicht nacht Aanvullend op de deskundigheidsnormen in de tabel ZP 1, 2 en 3 LVG kunnen worden geleverd door zowel LVG-behandelcentra als VG-instellingen. ZP 4 en 5 LVG zijn voorbehouden aan LVGbehandelcentra. Er moet een op ontwikkeling/behandeling gericht zorg- of ondersteuningsplan aanwezig zijn, waarbij de behandelaar eindverantwoordelijk is.

6 Voor ZP 1 LVG en 2 LVG geldt: De behandelaar is eindverantwoordelijk voor het zorgplan; Behandelaars bij zorgverlening betrokken: gedragsdeskundige/psycholoog en (AVG-)arts beschikbaar voor advies; Overdag is de woonondersteuner voortdurend in de nabijheid; s Nachts is er een slapende wacht aanwezig. Voor ZP 3 LVG geldt: De behandelaar is eindverantwoordelijk voor het zorgplan; Behandelaars bij zorgverlening betrokken: gedragsdeskundige/psycholoog en (AVG-)arts beschikbaar voor advies; Dag en nacht heersen een adequate vorm van toezicht en permanente alertheid op eventuele onveilige situaties. Voor ZP 4 LVG geldt: De behandelaar met GGZ-deskundigheid is als onderdeel van het Multidisciplinaire Team verantwoordelijk voor het opstellen en evalueren van het zorgplan. Behandelaar bij zorgverlening betrokken: gedragsdeskundige/psycholoog en (AVG-)arts beschikbaar voor advies; Dag en nacht heersen een adequate vorm van toezicht en permanente alertheid op eventuele onveilige situaties; Er is een adequaat alarmeringssysteem en direct back-up van collega s aanwezig; Er is sprake van terrein gebonden voorziening, een drie milieu voorziening (onderwijs/werk, vrije tijd, wonen); Indien school niet geleverd kan worden, dient de instelling zelf de dagbesteding te regelen; Middelen en maatregelen BOPZ moeten kunnen worden toegepast. Voor ZP 5 LVG geldt: De behandelaar met GGZ-deskundigheid is als onderdeel van het Multidisciplinaire Team verantwoordelijk voor het opstellen en evalueren van het zorgplan: gedragsdeskundige/psycholoog en (AVG-)arts beschikbaar voor advies; Permanent toezicht en mogelijkheid tot direct ingrijpen; Er is een adequaat alarmeringssysteem en direct back-up van collega s aanwezig; Individuele risico s zoals agressie en veiligheidsaspecten worden vastgelegd in het zorgplan; Periodieke scholing met betrekking tot agressieregulering, gedragsproblemen, en dergelijke; Middelen en maatregelen BOPZ moeten kunnen worden toegepast; Er is sprake van terrein gebonden voorziening, een drie milieu voorziening (onderwijs/werk, vrije tijd, wonen); Het gaat om besloten verblijf. De kamers dienen afgesloten te kunnen worden.

7 Deskundigheidsnormen ZP SGLVG ZP MBO HBO denk-werkniveau Setting ADN Verantwoordelijk behandelaar ** 1 op achtergrond aanwezig be-/ gesloten A +, D, N psychiater/avg * Er is verpleegkundige hulp en advies beschikbaar, deze moet bevoegd en in staat zijn specifiek verpleegkundige handelingen uit te voeren. ** De verantwoordelijk behandelaar (tenminste een van genoemde) is oproepbaar: < 10 min. reactie < 30 min. ter plaatse (kwaliteitskader) A = alarmering system D = toezicht overdag A + = reactie < 5 min N = toezicht nacht Aanvullend op de deskundigheidsnormen in de tabel Voor ZP 1 SGLVG geldt: ZP 1 SGLVG is voorbehouden aan de SGLVG-behandelcentra; De behandelaar met GGZ-deskundigheid is als onderdeel van het Multidisciplinaire Team verantwoordelijk voor het opstellen en evalueren van het behandelplan: AVG-arts en gedragskundige/psycholoog zijn 7 x 24 uur bereikbaar; Permanent toezicht en mogelijkheid tot direct ingrijpen; Er is een adequaat alarmeringssysteem en direct back-up van collega s aanwezig; Individuele risico s zoals agressie en veiligheidsaspecten worden vastgelegd in het zorgplan; Periodieke scholing met betrekking tot agressieregulering, gedragsproblemen, en dergelijke; Middelen en maatregelen BOPZ moeten kunnen worden toegepast; Er is sprake van (terrein)gebonden voorziening, een drie milieu voorziening (onderwijs/werk, vrije tijd, wonen).

8 Deskundigheidsnormen ZP LG: Verblijf met en zonder Behandeling ZP LG Hoofd behandelaar Minimaal aanwezig deskundigheidsniveau m.b.t. zorgverlening* Niveau 1 Zorghulp Niveau 2 Helpende Niveau 3 Verzorgende SPW Niveau 4 Verpleegkundige SPH Niveau 5 Verpleegkundige Alarmopvolging overdag/nacht Bereikbaar heid behandelaar Samenwerkings overeenkomst 1 aanwezig A, N (huis)arts 2 aanwezig op afroep A, N Oproepbaar 3 aanwezig A, D, N 7x24 uur, 4 aanwezig A, D, N Revalidatie arts/ binnen 5 5 aanwezig aanwezig A, D, N Specialist minuten 6 aanwezig op afroep ** aanwezig A, D, N Ouderengenees (huis)arts, psychiater, reactie, 7 aanwezig aanwezig A, D, N kunde (SO) en gedragsdeskundige, binnen 10 Arts psycholoog minuten ter Verstandelijk plaatse Gehandicapten (AVG) Ondersteuning aan behandelaar (para)medici, farmacie * Aanwezig, betreffende medewerker is fysiek aanwezig op locatie. ** Op afroep, de organisatorische eenheid kan aantonen dat een BIG geregistreerde verpleegkundige 7 x 24 uur bereikbaar is en binnen 10 minuten ter plaatse kan zijn. A=alarmering systeem, D= toezicht overdag, N= toezicht nacht Setting open Aanvullend op de deskundigheidsnormen in de tabel Voor ZP 1 en 3 LG geldt: s Nachts is er een oproepbare wacht. Voor ZP 2, 4, 5, 6 en 7 LG geldt: s Nachts is er een wakende of slapende wacht; Behandelaar bij zorgverlening betrokken: arts, psychiater/gedragskundige/psycholoog zijn 7 x 24 uur bereikbaar, reageert binnen 10 minuten.

9 Deskundigheidsnormen Zorgprofielen Zintuigelijk Gehandicaptenzorg: auditief, communicatief en visueel Voor alle ZP s ZG, zowel auditief en communicatief als visueel, gelden de volgende deskundigheidsnormen: De ZG is een kleine, maar diverse doelgroep waarbij specifieke deskundigheid, zoals het beheersen van communicatiemethoden (gebarentaal, braille) wordt gevraagd. Deze specifieke deskundigheid dient binnen de instelling aanwezig te zijn om te kunnen ontwikkelen en de continuïteit en behoud van de zorg die nodig is te kunnen garanderen; Om dit te kunnen bewerkstelligen, dient er een bepaald volume aanwezig te zijn; De diversiteit is deels te verklaren uit het feit dat er veelal sprake is van een combinatie van beperkingen, wat ervoor zorgt dat de problematiek complex is. Medewerkers moeten geschoold zijn in de specifieke ondersteuning die ontstaat door de combinatie van beperkingen; Er moet een infrastructuur met een multidisciplinair en interdisciplinair karakter aanwezig zijn; Leefomgeving moet zijn aangepast op de zintuiglijke beperking. Voorbeelden: akoestische aspecten, verlichting en inrichting van de ruimten, gebouw gebonden hulpmiddelen. Voor ZP 1 ZG-aud geldt: s Nachts is er een oproepbare wacht; Woonondersteuner niveau 2 is aanwezig. Deze woonondersteuner is speciaal geschoold op gebied van communicatie met klanten. Voor ZP 2 t/m 4 ZG-aud geldt: s Nachts is er een wakende of slapende wacht; Woonondersteuner niveau 3 is voortdurend in de nabijheid. Deze woonondersteuner is speciaal geschoold op gebied van communicatie met klanten; Behandelaar bij zorgverlening betrokken: arts, psychiater/gedragskundige/psycholoog zijn 7 x 24 uur bereikbaar, reageert binnen 10 minuten. Voor ZP 1 en 2 ZG-vis geldt: s Nachts is er een oproepbare wacht; Woonondersteuner niveau 2 is aanwezig. Deze woonondersteuner is speciaal geschoold op gebied van communicatie met klanten; Er is een verpleegkundige op afroep beschikbaar.

10 Voor ZP 3 t/m 5 ZG-vis geldt: s Nachts is er een wakende of slapende wacht; Woonondersteuner niveau 3 is voortdurend in de nabijheid. Deze woonondersteuner is speciaal geschoold op gebied van communicatie met klanten; Behandelaar bij zorgverlening betrokken: arts, psychiater/gedragskundige/psycholoog 7 x 24 uur bereikbaar, reageert binnen 10 minuten; Voor wat betreft de deskundigheid en voorzieningen GZ kan worden aangesloten bij het schema voor de LG (zie onderstaande tabel voor verwijzingen). Voor wat betreft de samenwerkingsovereenkomst of ketenzorgafspraak geldt dat deze - indien nodig - wordt gemaakt met de oogarts (ZG-vis) of audioloog (ZG-aud). Deskundigheidsnormen Zorgprofielen V&V Deskundigheidsnormen ZP V&V: Verblijf zonder behandeling ZP VV 1 Hoofd behandelaar Minimaal aanwezig deskundigheidsniveau m.b.t. zorgverlening* Niveau 1 Zorghulp aanwezig Niveau 2 Helpende aanwezig Niveau 3 Verzorgende Niveau 4/ 5 Verpleegkundige Alarmopvolging overdag/ nacht** A, N Bereikbaar heid behandelaar Samenwerkings overeenkomst Ondersteuning aan behandelaar*** 2 aanwezig op afroep A, N Oproepbaar (para)medici, farmacie 3 op afroep A, D, N 4 (huis)arts aanwezig op afroep A, D, N binnen 10 (para)medici, farmacie Specialist 5 op afroep A, D, N minuten (para)medici, farmacie, geriater Ouderengenees 6 aanwezig A, D, N reactie, (para)medici, farmacie kunde (SO) 7 aanwezig A, D, N binnen 30 (para)medici, farmacie, geriater/psychiater 7x24 uur, 8 aanwezig A, D, N minuten ter (para)medici, farmacie 9b In instelling voor verblijf zonder behandeling niet mogelijk plaatse (para)medici, farmacie (para)medici, farmacie 10 (huis)arts aanwezig aanwezig A, D, N SO (para)medici, farmacie, palliatief netwerk * De organisatorische eenheid kan aantonen dat een BIG geregistreerde verpleegkundige 7 x 24 uur bereikbaar is en binnen 10 minuten ter plaatse kan zijn. Aanwezig betekent lijfelijk in huis. s Nachts is minimaal niveau 3 aanwezig. ** A = alarmopvolging binnen 5 minuten, D = toezicht overdag, N= toezicht nacht *** De mogelijkheid om de specialist ouderengeneeskunde te raadplegen maakt onderdeel uit van alle zorgprofielen.

11 ZP VV 3 Hoofd behandelaar Minimaal aanwezig deskundigheidsniveau m.b.t. zorgverlening* Niveau 1 Zorghulp Niveau 2 Helpende Niveau 3 Verzorgende Niveau 4/ 5 Alarmopvolging overdag/nacht** Bereikbaarheid behandelaar Oproepbaar 7x24 Ondersteuning aan behandelaar*** (para)medici, farmacie 4 uur, binnen 10 (para)medici, farmacie Verpleegkundige 5 minuten reactie, (para)medici, farmacie, geriater Specialist Ondersteunensteunend Onder- 6 aanwezig aanwezig A, D, N binnen 30 minuten (para)medici, farmacie Ouderengeneeskunde 7 ter plaatse (para)medici, farmacie, geriater/psychiater (SO) aan**** aan**** 8 (para)medici, farmacie 9b (para)medici, farmacie, revalidatiearts 10 (para)medici, farmacie, palliatief netwerk * De organisatorische eenheid kan aantonen dat een BIG geregistreerde verpleegkundige 7 x 24 uur bereikbaar is en binnen 10 minuten ter plaatse kan zijn. Aanwezig betekent lijfelijk in huis. s Nachts is minimaal niveau 3 aanwezig. ** A = alarmopvolging binnen 5 minuten, D = toezicht overdag, N= toezicht nacht *** De mogelijkheid om de specialist ouderengeneeskunde te raadplegen maakt onderdeel uit van alle zorgprofielen. Aanvullend op de deskundigheidsnormen in de tabel Voor ZP 9b V&V (herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging) geldt: De zorg behelst niet psychogeriatrische reactivering (behandeling, begeleiding en ondersteuning gericht op geestelijke beperkingen van ouderen). De deskundigheid van personeel is toegespitst op de zorgzwaarte, individuele gezondheidsrisico s en specifieke situaties van de in het ZP beschreven doelgroepen. Voor ZP s te leveren in een setting voor verblijf zonder behandeling geldt binnen de Menzis Zorgkantoorregio s het volgende in aanvulling op de tabel met deskundigheidsnormen: Niveau 1 en 2 kan bij alle ZP s ingezet worden om de zorg te verlenen als ondersteuning bij verzorgenden niveau 3. Naast verzorgenden en verpleegkundigen vereist Menzis Zorgkantoor bij alle ZP s de aanwezigheid van gekwalificeerde spw ers en sph ers tenminste tijdens de dagbesteding.

12 Deskundigheidsnormen Zorgprofielen GGZ B ZP Setting Bouw Opleidingsniveau** Toezicht nacht Verantwoordelijk B1 open b a/o a/o o (slaap) B2 open a a/o a/o n (beschik) B3 open a a/o a/o n (beschik) B4 open/besloten a a/o a/o n (wakker) B5 open/besloten a a a/o n (wakker) B6 open/besloten Aangepast aan handicap* a a a n (wakker) B7 gesloten Beveiligd, separeer a a a n (wakker) behandelaar psychiater (a/o) Mede behandelaar *** * lichamelijke of verstandelijk handicap of lichamelijke ziekte ** a/o = afspraak/oproepbaar, a = aanwezig, b = bereikbaar *** Cono betreft de volgende GGZ-beroepen: GGZ-Agogen, Gezondheidszorgpsychologen (incl. klinisch psycholoog en klinisch neuropsycholoog), psychiaters, psychotherapeuten, GZ-vaktherapeuten en verpleegkundigen GGZ Aanvullend op de deskundigheidsnormen in de tabel Voor ZP GGZ B geldt dat de inzet van ervaringsdeskundigheid een belangrijk onderdeel van het herstel van de patiënt is. Om de kwaliteit van de behandeling te kunnen waarborgen mag de inzet van ervaringsdeskundigen maximaal 15% van de behandeling omvatten. Door de NZa wordt een aantal voorwaarden gesteld aan de inzet van ervaringsdeskundigen. De ervaringsdeskundige moet in ieder geval: Voldoen aan het competentieprofiel ervaringsdeskundige; Deelnemen aan het multidisciplinair overleg (mdo); In loondienst zijn. Dit kan ook bij een andere zorgaanbieder zijn (dus inhuren); In dienst zijn in de functie van ervaringsdeskundige; Voldoen aan de opleidingseisen zoals geformuleerd in het curriculum hbo-mbo. Mbo4 is daarbij de ondergrens. Menzis stelt aanvullend daaraan: - De ervaringsdeskundigen zijn/worden bekwaam en bevoegd geacht door de regiebehandelaar om behandelingen uit te voeren. Een ondertekende bekwaamheidsverklaring door de regiebehandelaar wordt toegevoegd aan het personeelsdossier waarbij de instelling de verantwoordelijkheid neemt voor de competenties van deze therapeuten. Cono

13 Zorg thuis (MPT) sectoren V&V en GZ (aanvullend op de NZa-beleidsregels) De Wet langdurige zorg is er voor mensen die de hele dag intensieve zorg of toezicht dichtbij nodig hebben. Dit stelt voor de zorg die in een thuisomgeving geboden wordt andere eisen, dan de zorg die voorheen in de thuisomgeving geboden werd, omdat de doelgroep een intensievere zorgvraag heeft. De inkoopspecificaties zijn een beschrijving van de door het Zorgkantoor in te kopen zorg. Uitgangspunt is dat de beleidsregels van de NZa en het vigerende voorschrift zorgtoewijzing Wlz van toepassing zijn. Daar waar door Menzis Zorgkantoor gewenst, zijn aanvullend op de beleidsregels specificaties beschreven, dan wel is een nadere verduidelijking aangegeven ten aanzien van de beleidsregel. Is van toepassing op Alle zorgvormen Zorg thuis Er zijn goede afspraken gemaakt over verantwoordelijkheden van de verschillende zorgaanbieders ten aanzien van de totale klantzorg. De afspraken worden vastgelegd in het zorgplan. Er is ( multidisciplinaire) afstemming met huisarts en indien van toepassing met wijkverpleegkundige, andere zorgaanbieders en andere disciplines. Er is afstemming met mantelzorgers en vrijwilligers Gespecialiseerde prestaties (PV,VP, BG speciaal) zijn gekoppeld aan een methodische werkwijze. In het zorgplan wordt inhoudelijk onderbouwd: de keuze voor specialistische zorg, de verhouding tussen basiszorg en specialistische zorg en de termijn waarbinnen de specialistische zorg moet worden geboden om de gestelde doelen te bereiken. Er is altijd sprake van afbouw van een specialistische prestatie. Indien dit niet het geval kan zijn, wordt dit verantwoord in het zorg(leef)plan. Is van toepassing op En aanvullend : De noodzaak van onplanbare zorg moet aantoonbaar zijn en in het zorg(leef)plan tot uiting komen. De onplanbare zorg moet daadwerkelijk worden geleverd. De zorgverlener dient aan te kunnen tonen dat tenminste één maal per kwartaal wordt geëvalueerd in hoeverre onplanbare zorg nog gerechtvaardigd is en noodzakelijk blijft. PV-speciaal Algemeen PV-speciaal is persoonlijke verzorging die uitsluitend door een (wijk)verpleegkundige met deskundigheidsniveau 4 en 5 mag worden geleverd.

14 Is van toepassing op Is van toepassing op Is van toepassing op VP-speciaal Algemeen De verpleegkundige is aantoonbaar (actueel) geschoold in medisch-technische handelingen en bekwaam voor het uitvoeren van de medisch-technisch handelen die noodzakelijk zijn op individueel klantniveau. BG-speciaal 1 (NAH) en 2 (psy) Een gedragsdeskundige is eindverantwoordelijk voor de geboden zorg. De begeleiders hebben een relevante HBO-opleiding en kennis van begeleiding aan: - mensen met NAH (BG-speciaal 1) - begeleiding aan mensen met een Wlz grondslag, gecombineerd met een langdurige psychische stoornis. (BG-speciaal 2) BH bij thuiswonende klanten en bij klanten verblijf zonder behandeling Door de instelling worden met het zorgkantoor afzonderlijke afspraken gemaakt over de aard en omvang voor de verschillende behandelprestaties. De zorgaanbieder levert documenten aan met betrekking tot de inzet. Daarbij gelden de volgende criteria: - de behandelaar werkt met door de beroepsgroep als effectief beoordeelde methodieken; - de behandelaar werkt met vooraf vastgestelde doelen te bereiken in vooraf vastgestelde tijden; - de instelling is bereid het zorgkantoor inzicht te geven in de gehanteerde professionele methodieken en de onderbouwing van de effectiviteit van die methodieken.

15 Opleidingsniveaus Prestatie PV-basis PV-extra PV-speciaal VP-basis VP-extra VP-speciaal BG-basis, extra BG-speciaal 1 NAH BG-gespecialiseerd PSY BG-ZG visueel BG-ZG auditief BG-speciaal 2 visueel BG-speciaal 2 auditief BH (SOM, PG, VG, LG, ZG) BH-gedragswetenschapper BH-paramedisch BH-jlvg BH-iog BH-sglvg BH-sglvg deeltijd BH-families First (j)lvg BH ZG visueel BH ZG auditief Opleidingsniveau (minimum) 2: helpende zorg en welzijn en 3: verzorgende (IG) 3: verzorgende (IG) Minimaal 4: verpleegkundige 4: verpleegkundige of niv. 3 VIG 4: verpleegkundige 4: verpleegkundige - 5: verpleegkundige HBO en bevoegd en bekwaam in benodigd medisch technisch handelen 3: Begeleider GZ of specifieke doelgroepen, MBO SPW 3-4 : persoonlijk begeleider GZ, speciaal of agogisch 5: relevante HBO opleiding met kennis van begeleiding aan mensen met Niet Aangeboren Hersenletsel. 5: relevante HBO opleiding met kennis van begeleiding aan mensen met een Wlz grondslag, gecombineerd met een langdurige psychische stoornis. 4: persoonlijk begeleider GZ of speciaal (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten) 4: persoonlijk begeleider GZ of speciaal (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten) 5: relevante HBO opleiding (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten) 5: relevante HBO opleiding (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten) Academisch Academisch 5: relevante HBO opleiding Academisch / 5 (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van orthopedagogische begeleiding). Academisch / 5 (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van orthopedagogische begeleiding). Academisch / 5 (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van SGLVG-behandeling). Academisch / 5 (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van SGLVG-behandeling). Academisch / 5 (Door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van orthopedagogische (gezins)begeleiding en behandeling en uitgevoerd op basis van landelijk vastgelegde methodiek en richtlijnen (Collegio / NIZW). Academisch / 5 (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten) Academisch / 5 (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten)