Global Health Benefits

Transcriptie

1 Cigna INSPIRE Global Health Benefits

2 INSPIREER uw werknemers Cigna Inspire is een verzekeringsplan met een breed scala van voordelen en verschillende niveaus van dekking, waarbij u kunt kiezen uit 3 uitgebreide plannen. Elke planoptie biedt gemoedsrust en zekerheid, zodat uw werknemers in de veilige wetenschap zijn dat er gezorgd wordt voor de medische behoeften en het welzijn van hun gezin terwijl ze voor uw bedrijf werken. Zo willen we uw werknemers inspireren en willen we bijdragen aan het succes van uw bedrijf! Uw werknemers zijn onze focus en inspiratie Bij het creëren van Cigna Inspire hebben we ons laten inspireren door uw behoeften en die van uw werknemers. De drie planopties omvatten een hoog niveau van dekking voor intramurale en ambulante, tijdens de zwangerschap en kanker en omvatten evacuatie en repatriëring in noodsituaties. Wij zijn er voor uw werknemers en hun gezinnen als ze ons het meest nodig hebben. Uitgebreide voordelen, een snelle en efficiënte terugbetaling van gedekte kosten en een vlotte toegang tot gezondheidszorg dat is wat we hen bieden. Onze prioriteit met Cigna Inspire is om alle aangesloten personen via een holistische benadering te helpen met het verbeteren van hun gezondheid, welzijn en leefstijl. Daarom bevat elk type plan preventieve zorg zoals kankerscreenings, reisvaccinaties, kindervaccinaties en preventieve medische onderzoeken voor kinderen. Maar we gaan nog een stap verder met deze holistische benadering en bieden uw werknemers en hun gezinsleden standaard ook de volgende diensten op het gebied van gezondheid en welzijn: toegang tot online beoordelingen van gezondheidsrisico's en online gezondheidsvoorlichting, samen met coachingprogramma's via het internet; toegang tot ons bijstandsprogramma voor werknemers, met 24 uur per dag, 7 dagen per week telefonische hulpverlening om persoonlijke vragen van uw werknemers en hun personen ten laste te beantwoorden, een actieplan te bespreken en op te stellen en hen te ondersteunen in tijden van nood. Wij begeleiden uw werknemers op hun weg naar een gezond en gelukkig leven.

3 Essential Care executive care elite care Jaarlijkse tegemoetkoming Maximum per aangeslotene of persoon ten laste Maximaal / $ / Maximaal / $ / Maximaal / $ / Tegemoetkomingen voor intramurale medische Tegemoetkomingen voor intramurale gezondheidszorg en gezondheidszorg in dagopname Ziekenhuiskosten voor: verpleging en verblijf voor intramurale behandeling behandeling in dagopname operatiekamer en verkoeverkamer (uitslaapkamer) voorgeschreven medicijnen, geneesmiddelen en verbandmiddelen voor intramurale en in dagopname. Verblijfskosten voor ouders Dit geldt voor kinderen ten laste die jonger zijn dan 18 jaar. Cigna zal de redelijke kosten betalen voor het verblijf van een vader/moeder in hetzelfde ziekenhuis als zijn/haar kind. Deze tegemoetkoming wordt betaald gedurende maximaal 30 dagen binnen één. Honoraria van chirurgen en anesthesisten Honoraria van geneesheer-specialisten Deze kosten worden volledig terugbetaald voor regelmatige bezoeken door een geneesheerspecialist tijdens een verblijf in het ziekenhuis, inclusief intensieve zorgen door een geneesheerspecialist voor zolang als medisch noodzakelijk is. Chirurgische ingrepen Kankerbehandeling Omvat consultaties, chirurgie, geneesmiddelen, diagnostische tests, oncologie, radiotherapie en chemotherapie. Revalidatie en fysiotherapie Behandeling in de vorm van een combinatie van therapieën zoals fysiotherapie, ergotherapie en logopedie gericht op een volledig herstel na een acute gebeurtenis zoals een beroerte. diagnostische tests Omvat pathologie, röntgenonderzoek, radiologie, CAT-scans (computertomografie), MRI-scans (magnetische resonantiebeeldvorming) en PET-scans (positronemissietomografie). Dagvergoeding hospitalisatie Wordt betaald voor een behandeling en verblijf voor elke overnachting in een ziekenhuis voor een kosteloze intramurale behandeling. Een overnachting moet vóór middernacht beginnen. Voor deze tegemoetkoming is voorafgaande toestemming nodig. Kosten van thuisverpleging Deze tegemoetkoming wordt betaald: indien aanbevolen door een specialist onmiddellijk na een behandeling in een ziekenhuis voor zolang als medisch noodzakelijk is; zolang als medisch noodzakelijk is voor een behandeling die normaal in een ziekenhuis zou plaatsvinden. Chirurgische en/of medische hulpmiddelen een kunstarm of -been, een prothese of een tijdens een operatie ingebracht apparaat een kunstprothese of een hulpmiddel dat een noodzakelijk onderdeel is van de behandeling onmiddellijk na een chirurgische ingreep en zolang als medisch noodzakelijk is een prothese of een apparaat dat medisch noodzakelijk is en dat deel uitmaakt van het herstelproces op korte termijn. Orgaantransplantatie Cigna zal kosten die zijn gemaakt voor of in verband met goedgekeurde orgaantransplantatiediensten waaronder immunosuppressiva, kosten voor de aankoop van organen en medische kosten van de donor in beschouwing nemen. Het bedrag dat wordt terugbetaald voor de medische kosten van een donor wordt verminderd met het bedrag dat een ander plan of een andere bron voor die kosten terugbetaalt. Bepaalde transplantaties worden niet gedekt op basis van algemene beperkingen. (d.w.z. experimentele procedures). Deze tegemoetkoming moet vooraf worden goedgekeurd: de aangeslotene/persoon ten laste moet contact opnemen met Cigna alvorens kosten te maken die verband houden met een orgaandonatie. Psychiatrische zorg Deze tegemoetkoming wordt betaald voor psychiatrische aandoeningen, andere psychische stoornissen of verslavingsziekten. Hospicezorg en palliatieve zorg een kunstarm of -been, een prothese of een tijdens een operatie ingebracht apparaat; een kunstprothese of een hulpmiddel dat een noodzakelijk onderdeel is van de behandeling onmiddellijk na een chirurgische ingreep en zolang als medisch noodzakelijk is; een prothese of een apparaat dat medisch noodzakelijk is en dat deel uitmaakt van het herstelproces op korte termijn Privéambulance Deze tegemoetkoming wordt betaald voor het vervoer naar of van een ziekenhuis indien daartoe om medische redenen opdracht is gegeven. maximaal 10 nachten per maximaal 20 nachten per maximaal 30 nachten per Maximaal 20 dagen per Maximaal 30 dagen per per Maximaal 45 dagen per per

4 Tegemoetkomingen voor ambulante medische ESSENTIAL CARE executive care elite care Jaarlijkse tegemoetkoming ambulante behandeling Maximum per werknemer of persoon ten laste Niet-chirurgische en kleine chirurgische ingrepen en Er geldt een jaarlimiet voor alle ambulante 1 Geen limiet voor kankergerelateerde Consultaties bij artsen en specialisten Diagnostische tests Omvat pathologie, röntgenonderzoek, radiologie, CAT-scans (computertomografie), MRI-scans (magnetische resonantiebeeldvorming) en PET-scans (positronemissietomografie). Kankerbehandeling Omvat consultaties, chirurgie, geneesmiddelen, diagnostische tests, oncologie, radiotherapie en chemotherapie. Voorgeschreven medicijnen/geneesmiddelen en verbandmiddelen Fysiotherapie, chiropractie, osteopathie en chiropodie alternatieve therapieën Omvat acupunctuur en homeopathie. jaarlijkse routinetests Eén oogtest en gehoortest voor kinderen onder de leeftijd van 15. preventieve medische onderzoeken voor kinderen Deze tegemoetkoming wordt betaald voor kinderen ten laste van 6 jaar en jonger, waarbij vaccinaties worden terugbetaald voor alle personen ten laste. reisvaccinaties Deze tegemoetkoming wordt betaald voor vaccinaties in verband met reizen. 1 Spoedeisende tandheelkundige behandeling Deze tegemoetkoming wordt betaald voor een behandeling ontvangen tijdens het spoedbezoek meteen na beschadiging van natuurlijke tanden als gevolg van een ongeval. Tot de jaarlimiet voor ambulante zorg 1 psychiatrische zorg Cigna betaalt per behandeling 50% van de geldige kosten terug. Tegemoetkomingen bij zwangerschap 1 Het EssentialCare Europa plan: een jaarlijks maximum voor ambulante van 3,500/$ 5,000/ 5,000 met 20% medeverzekering is van toepassing. Het EssentialCare VK plan: een jaarlijks maximum voor ambulante van 2,700/$ 4,000/ 4,000 zonder medeverzekering is van toepassing. Dekking routinematige zwangerschapszorg Deze tegemoetkoming is beschikbaar voor in aanmerking komende vrouwen die onder het plan verzekerd zijn, d.w.z. een vrouwelijke werknemer of een echtgenote of vrouwelijke partner van een werknemer, en wordt betaald voor routinematige zwangerschapszorg (intramuraal, ambulant of in dagopname). Inclusief electieve keizersnedes. Maximaal / $ / Dekking van bij zwangerschap met complicaties Deze tegemoetkoming is beschikbaar voor in aanmerking komende vrouwen die onder het plan verzekerd zijn, d.w.z. een vrouwelijke werknemer of een echtgenote of vrouwelijke partner van een werknemer, en wordt betaald voor (intramuraal, ambulant of in dagopname) bij zwangerschappen met complicaties. Vruchtbaarheidsbehandeling Voor werknemers of hun echtgenotes die jonger zijn dan 40 (veertig) jaar. Omvat een vruchtbaarheidsbehandeling (intramuraal, ambulant of in dagopname), met een maximum van 4 cycli per leven. Dekt de kosten van vruchtbaarheids door een arts, met inbegrip van diensten die verband houden met de behandeling van onvruchtbaarheid nadat is vastgesteld dat de verzekerde onvruchtbaar is. Omvat ook diensten voor verdere diagnose om de oorzaak van onvruchtbaarheid te bepalen. Vruchtbaarheids omvatten, maar zijn niet beperkt tot, door een arts toegediende of verstrekte geneesmiddelen voor de behandeling van onvruchtbaarheid, chirurgische ingrepen en andere therapeutische, laboratoriumtests, wassen of voorbereiden van sperma, diagnostische evaluaties, gamete intrafallopian transfer (GIFT), invitrofertilisatie (IVF), zygote intrafallopian transfer (ZIFT), en de diensten van een embryoloog. Voor deze tegemoetkoming is voorafgaande toestemming nodig. 50% medeverzekering tot / $ /

5 Tegemoetkomingen voor welzijns Routinematige lichamelijke onderzoeken voor volwassenen Deze tegemoetkoming wordt betaald voor, of in verband met, routinematige lichamelijke onderzoeken voor aangeslotenen/personen ten laste ouder dan 18 jaar. Maximaal / $ / UITSTRIJKJE Cigna betaalt de kosten van een jaarlijks uitstrijkje van de baarmoederhals. PROSTAATKANKERSCREENING Cigna betaalt de kosten van een jaarlijkse screening op prostaatkanker voor in aanmerking komende mannen ouder dan 50 jaar. Mammogrammen voor borstkankerscreening of diagnostische doeleinden één uitgangsmammogram voor asymptomatische vrouwen van jaar een mammogram voor asymptomatische vrouwen van jaar om de twee jaar of frequenter indien medisch noodzakelijk een mammogram elk jaar voor vrouwen van 50 jaar en ouder. Aanvullende bijstand essential care essential care executive care executive essential care executive care Internationale spoedeisende hulp Evacuatie en repatriëring bijstand door een lokale zorgverlener Cigna zal toegang geven tot zijn beveiligde website voor klanten om de dichtstbijzijnde medische zorgverlener te zoeken. landengidsen Cigna zal via zijn beveiligde website voor klanten toegang geven tot landengidsen die nuttige informatie voor uw opdracht bevatten. E-Cleveland-programma voor een tweede opinie Cigna zal toegang geven tot de beveiligde E-Cleveland-website voor klanten waar u een tweede opinie kunt krijgen van de e-cleveland Clinic. Beoordeling van gezondheidsrisico's Cigna zal toegang bieden tot online gezondheidsvoorlichting, beoordelingen van gezondheidsrisico's en coachingprogramma's via het internet. bijstandsprogramma voor werknemers: telefonische hulpverlening Cigna zal toegang bieden tot telefonische hulpverlening die in meer dan 170 landen 24 uur per dag, 7 dagen per week bereikbaar is via een gratis nummer. Het meertalige team van gekwalificeerde hulpverleners beantwoordt vragen van verzekerde personen, beoordeelt zowel grote als kleine problemen, en bespreekt en stelt samen met hen een actieplan op. Verzekerde personen hebben onbeperkt toegang tot telefonische ondersteuning. Cigna Global Health Benefits 1 Knowe Road PA15 4RJ Greenock Verenigd Koninkrijk Plantin en Moretuslei Antwerpen België Neem contact op voor meer informatie Onze lokale sales managers zijn slechts een telefoontje verwijderd. Aarzel niet om met hen contact op te nemen voor al uw vragen over Cigna Inspire, of mail ons op internationalsalessupport@cigna.com. Raadpleeg uw polisvoorwaarden voor een volledige lijst van voordelen, uitsluitingen en beperkingen. Dekking is mogelijk niet beschikbaar indien de lokale wetgeving zulks verbiedt. 'Cigna' verwijst naar Cigna Corporation en/of zijn dochtermaatschappijen en filialen. Cigna International en Cigna Global Health Benefits verwijzen naar die dochtermaatschappijen en filialen. Producten en diensten worden niet door Cigna Corporation geleverd, maar door die dochtermaatschappijen, filialen en andere gecontracteerde ondernemingen. 'Cigna' is een geregistreerd dienstmerk. Dit materiaal wordt uitsluitend voor informatiedoeleinden verstrekt. De inhoud ervan wordt geacht juist te zijn op de publicatiedatum, alle wijzigingen voorbehouden. Dit materiaal mag niet als juridisch, medisch of fiscaal advies worden beschouwd. Zoals gebruikelijk, raden wij u aan advies in te winnen bij uw onafhankelijke juridisch, medisch en/of fiscaal adviseur. Producten en diensten zijn mogelijk niet beschikbaar in alle rechtsgebieden en worden uitdrukkelijk uitgesloten in zoverre krachtens toepasselijk recht een verbod daarop geldt. De volgende maatschappijen bieden verzekeringsdekking in Europa: Cigna Life Insurance Company of Europe SA-NV, een naamloze vennootschap naar Belgisch recht met maatschappelijke zetel aan de Kortenberglaan 52, 1000 Brussel. Verzekeringsmaatschappij erkend in België onder licentienummer 938. Cigna Europe Insurance Company SA-NV, een naamloze vennootschap naar Belgisch recht met maatschappelijke zetel aan de Kortenberglaan 52, 1000 Brussel. Verzekeringsmaatschappij erkend in België onder licentienummer Cigna Life Insurance Company of Europe SA-NV en Cigna Europe Insurance Company SA-NV staan onder prudentieel toezicht van de Nationale Bank van België, Berlaimontlaan 14, 1000 Brussel alsook onder toezicht van de Autoriteit voor Financiële Diensten en Markten (FSMA), Congresstraat 12-14, 1000 Brussel, inzake consumentenbescherming _(1013) Copyright 2013 Cigna Corporation