Is de ontevredenheid van zorginstellingen terecht? Hans ter Brake OIZ, Ede, 9 november 2010

Transcriptie

1 Is de ontevredenheid van zorginstellingen terecht? Hans ter Brake OIZ, Ede, 9 november 2010

2 Agenda zorginstelling, zorgorganisatie, zorgbedrijf... zorgonderneming Terecht? Begrijpen we elkaar? Business case! Maatwerk vs. Pakket Bob vs. ERP II Processen vs. Functies Bevindingen onderzoek

3 OIZ

4 Terecht?

5 Maar... begrijpen we elkaar?

6 En... projecten zijn verschillend! )

7 Dé business case a. Landingsalternatief invasie b. Bedreiging scheepsroute c. Evacuatie Britse soldaten d. Bevrijding eiland Navarone

8 Antwoord C Enkele duizenden Britse militairen zitten vast op het eiland Keros. Ze hebben geen voedsel en voorraden meer en het is slechts een kwestie van tijd voordat ze door de Duitsers gedood of gevangengenomen zullen worden. Hun enige hoop ligt bij een reddingsoperatie vanuit zee. De Britse marine is vastbesloten de soldaten van het eiland te redden. Het probleem is dat ze door een nauwe zeestraat vlakbij het eiland Navarone moeten passeren. Op Navarone staan twee Duitse radargeleide superkanonnen. De nauwkeurigheid van de kanonnen is zo groot dat geen enkel schip de zeestraat kan passeren of de kanonnen beschieten. De kanonnen staan opgesteld in een grot in een berg met een overhangende rotsrichel, zodat het onmogelijk is om de stelling te bombarderen met vliegtuigen. De geheime dienst verzint een plan: een groep saboteurs wordt samengesteld om binnen zes dagen de kanonnen op te blazen.

9 Eisen aan de business case Algemeen Ambitie van het (top-)management Urgentiebesef / Noodzaak Teamsamenstelling en -inbreng Verander-traject/management Communicatie / draagvlak Samenstelling samen met IT-partner Opbrengst realiseren met IT-partner Korte termijn successen genereren Verbeteringen consolideren en meer verandering tot stand brengen (tempo) Nieuwe benaderingen verankeren in structuur, processen en cultuur. Niet alleen financieel resultaat 1.Proceswinst 2.Gezondheidswinst 3.Servicewinst 4.Organisatiewinst 5.Strategische winst 6.Financiële winst

10 Business case systematiek

11 Maatwerk vs. Pakket Klant specifiek maken a. Universele tooling b. Blauwdrukken c. Op maat realiseren d. Op maat integreren a. Beperkte keuzevrijheid b. Proven solution c. Standaard koppelingen d. Afstemming met werkprocessen

12 BoB vs. ERP II

13 BoB Karakteristieken: Specifieke oplossingen Experts op het betreffende materiegebied Veelal gericht op organisatie-eenheden (vertikaal) Specifieke managementinformatie Veel koppelingen nodig Modulair / Vervangbaar Goed of steeds beter koppelbaar Specifiek opleiding, gebruik, beheer en support Geschikt voor organisaties: Veel toegepast in NL gezondheidszorg IT-strategie per afdeling IT-aanpak per afdeling Steeds beste prijs/prestatie verwerven Kan prima uit de voeten met... ERP niet haalbaar... organisatie, prijs, implementatie ERP II BoB vs. ERP II Karakteristieken: Oplossing voor alle bedrijfsprocessen Veel functionaliteit moet bij implementatie worden toegespitst Geïntegreerd: hergebruik van gegevens en functies Procesgericht (horizontaal) Integrale managementrapportages Best practices voor processen Geen interne koppelingen nodig Integraties met externe systemen en web standaard aanwezig (platform) Geschikt voor organisaties: Veel ingezet in industrie, doet daar primair proces In gezondheidszorg gericht op bedrijfsvoering, bijna niet primair proces IT-strategie op organisatieniveau Ambitieus op betere procesondersteuning over afdelingsgrenzen heen Dynamiek in processen integraal ondersteund vanuit workflow-engine

14 Processen vs. Functies

15 Bevindingen (1) zorginstelling, zorgorganisatie -> zorgbedrijf Terecht? Begrijpen we elkaar? Business case! Maatwerk vs. Pakket BoB vs. ERP II Processen vs. Functies -> klant komt van rechts! -> kan (altijd) beter -> samen! -> zorg is verpakket -> trend naar ERP II -> standaard processen

16 Aspect Verhouding Projectbeheersing Projectresultaat Conclusies Oorzaak kloof Conclusie onderzoek Klant heeft ondergeschikte en afhankelijke positie Klant heeft weinig te vertellen Lang niet alles wordt dichtgetimmerd Tijdens een project wordt minder dan 10% volgens afspraak gedaan Er is weinig aan te doen dat projecten uitlopen; Beide partijen zijn hier debet aan Er wordt weinig gedaan met de mogelijkheid om van fouten te leren Er wordt weinig geleerd van fouten Misfit tussen vraag en aanbod Leverancier biedt pakket Klant wenst maatwerk Wensen van de klant niet helder en niet consistent. (interne en externe oorzaken) Leverancier levert voornamelijk pakketten en heeft te weinig oog voor de wensen van de klant: Het kan niet anders!? Bevindingen (2) Oplossingsrichtingen Business case met leveranciers samen ontwikkelen Verandermanagement professionaliseren Meer procesgericht denken, aanschaffen en implementeren Best practices documenteren en hergebruiken (standaardiseren) Standaardiseren Vraagmacht ontwikkelen Conference room pilot: proces én systeem Pakketten -> ERP II. Je weet wat je krijgt en hoe het (samen) werkt Projectaanpak (Prince2) professionaliseren Business value samen realiseren

17 Bevindingen (3) Ik denk dat geen van de leveranciers zich wil laten aanleunen dat ze niet zorgvuldig kijken naar de wensen van de klanten. Pakketten en ERP II worden functioneel rijker. Maatwerk verdwijnt. Maar, tijdens de implementatie moet de organisatie wel (zelf) het gat invullen tussen wat het product standaard kan (functies) en wat de organisatie er mee gaat doen (proces). Vertrekpunt zijn de gestandaardiseerde processen. Voor onze dienstverlening hebben we een aantal verbeterpunten, waar in feite alle leveranciers aan zouden moeten werken: cocreatie, business case, delen van best practices methodisch, planmatig en kostenbewust

18