Utrecht, mei Follow-up rapport van het inspectiebezoek aan Huize Grooteman B.V. te Zwaag op 21 november 2016

Transcriptie

1 Utrecht, mei 2017 Follow-up rapport van het inspectiebezoek aan Huize Grooteman B.V. te Zwaag op 21 november 2016

2 1 Inleiding Op 21 november 2016 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) een bezoek gebracht aan Huize Grooteman B.V. te Zwaag. Dit bezoek maakt deel uit van het toezicht van de inspectie op zorgaanbieders die vallen onder de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) en die voor de inspectie onbekend zijn. De bevindingen van dit bezoek zijn vastgelegd in het inspectierapport van februari Huize Grooteman B.V. werd verzocht verbetermaatregelen te treffen op de onderdelen die niet voldeden aan de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg 1. In dit rapport beoordeelt de inspectie de door de organisatie getroffen verbetermaatregelen. Korte beschrijving van de organisatie Huize Grooteman B.V., hierna Huize Grooteman, is een besloten vennootschap ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer Huize Grooteman is gestart met daadwerkelijke zorgverlening in Huize Grooteman is een wooninitiatief bestaande uit elf appartementen en biedt begeleid wonen voor bewoners met uiteenlopende beperkingen. Huize Grooteman heeft een regionaal werkgebied. Huize Grooteman werkt niet als hoofd- en/of onderaannemer. Zorgaanbod De zorgaanbieder levert begeleiding en verblijf (op basis van scheiden wonen zorg) aan zeven cliënten met een verstandelijke beperking. Alle cliënten hebben een indicatie op basis van de Wet langdurige zorg (Wlz). De Wlz-cliënten zijn geïndiceerd voor de zorgprofielen 2 : VG (Verstandelijk Gehandicaptenzorg) wonen met begeleiding en intensieve verzorging; wonen met intensieve begeleiding en intensieve verzorging; wonen met intensieve begeleiding, verzorging en gedragsregulering; (besloten) wonen met zeer intensieve begeleiding, verzorging en gedragsregulering. Financiering De organisatie heeft geen WTZi-toelating. De zorg wordt gefinancierd op basis van het persoonsgebonden budget (PGB). Er is sprake van het zogeheten scheiden wonen en zorg ; de cliënten hebben een contract voor het wonen en een contract voor de zorg. Huize Grooteman heeft geen contract met een zorgkantoor inzake Zorg in Natura en heeft evenmin een contract met de gemeente(n) inzake de Wmo of Jeugdzorg. Personeel De formatie direct zorggebonden medewerkers in loondienst bestaat uit 13 medewerkers (ca. 4,5 fte), die de functie van senior begeleider, begeleider en assistent begeleider vervullen. Het opleidingsniveau varieert: Helpende niveau 2, SPW3 en SPH. Daarnaast is een orthopedagoog verbonden aan Huize Grooteman. 1 Deze randvoorwaarden zijn afgeleid uit relevante wet- en regelgeving, (beroeps)normen, richtlijnen en standaarden 2 Meer informatie over zorgprofielen: Pagina 2 van 5

3 2 Bevindingen inspectiebezoek Opzet De inspectie beoordeelde Huize Grooteman B.V. in het inspectiebezoek op 15 onderwerpen. 3 Voldoende De inspectie constateerde tijdens het inspectiebezoek dat de volgende onderwerpen voldoen aan de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg: Medezeggenschap Personeelsopbouw: beschikbaarheid en deskundigheid in relatie tot de doelgroep Uitsluitingscriteria cliënten Beleid vrijheidsbeperkende maatregelen Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling Niet van toepassing De volgende onderwerpen waren niet van toepassing: Afspraken tussen hoofdaannemer en onderaannemer Uitvoeringsprotocollen van voorbehouden en risicovolle handelingen Toets bekwaamheid van medewerkers en/of zelfstandigen van voorbehouden en risicovolle handelingen Onvoldoende In onderstaand schema staan de onderwerpen die tijdens het inspectiebezoek (deels) niet voldeden aan de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg. In de kolom follow-up staat de inspectiebeoordeling van de door Huize Grooteman B.V. getroffen verbetermaatregelen. Wanneer een verbetermaatregel als (deels) onvoldoende wordt beoordeeld volgt een toelichting onder het schema. Bevindingen onderwerp voldoet eerste bezoek follow-up Nee deels nee deels ja Klachtenregeling Vergewisplicht en verklaring omtrent gedrag (VOG) Opleidingsplan Kwaliteitssysteem Veilig incident melden (VIM) Medicatiebeleid 3 Informatie over de 15 onderwerpen is opgenomen in bijlage 1 van het eerste rapport. Pagina 3 van 5

4 Toelichting Zorgplan Het onderwerp Zorgplan is niet opnieuw beoordeeld. Voor deze norm geldt een afwijkend handhavingbeleid voor cliënten die zorg ontvangen vanuit een persoonsgebonden budget (PGB). Het recht op een zorgplanbespreking en een zorgplan zoals omschreven in de Wlz geldt niet voor deze groep cliënten. Het toezicht op de zorg aan deze cliënten blijft, voor wat het onderwerp zorgplan, beperkt tot toetsen en zo nodig het geven van het advies om bepaalde zaken te verbeteren. Verdergaande handhavingmaatregelen zullen achterwege blijven. Dit neemt niet weg dat ook de zorg aan deze groep cliënten aantoonbaar van goed niveau, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht moet zijn, afgestemd op de reële behoefte van de cliënt. Opleidingsplan Het opleidingsplan is, behalve de training BHV die in november 2017 zal plaatsvinden, niet SMART geformuleerd. Bij alle overige genoemde opleidingen dan wel cursussen wordt geen datum genoemd. Met betrekking tot de cursus Bekwaamheidsverklaring risicovolle handelingen verwacht de inspectie dat u in ieder geval vastlegt wie de toetsende instantie of persoon is, wanneer er hertoetst gaat worden en om welke bevoegd- en bekwaamheden het gaat. Kwaliteitssysteem Een SMART geformuleerd plan van aanpak (wat? wanneer? hoe? door wie?) met betrekking tot de implementatie van het kwaliteitssysteem, anders dan uitleg over de PDCA-cyclus, heeft de inspectie niet ontvangen. Toets bekwaamheid van voorbehouden en risicovolle handelingen Huize Grooteman heeft de inspectie een beleidsstuk Uitvoeringsprotocol voorbehouden en risicovolle handelingen gestuurd. In dit stuk wordt bij het hoofdstuk Bekwaamheidsregeling en protocollen gesproken over de Kwaliteitswet Zorginstellingen. Deze wet is vervallen per 1 januari 2016, is opgegaan in de Wkkgz en geldt dus niet meer. Daarnaast wordt in het laatste hoofdstuk gesproken over de situatie bij Huize Grooteman. Ten tijde van het inspectiebezoek werden er geen risicovolle en voorbehouden handelingen uitgevoerd door medewerkers van Huize Grooteman. In de toekomst zal dit veranderen. In het opleidingsplan wordt het volgende gesteld: In 2017 zullen de verschillende medewerkers die risicovolle handelingen uitvoeren een cursus volgen om zo een bekwaamheidsverklaring te behalen. De inspectie verwacht een meer SMART geformuleerd opleidingsplan (zie toelichting bij Opleidingsplan), zeker ten aanzien van de risicovolle handelingen, en verwacht geborgd beleid alvorens medewerkers de genoemde handelingen gaan uitvoeren. Pagina 4 van 5

5 3 Conclusie en vervolg Conclusie Op basis van bovenstaande bevindingen concludeert de inspectie dat de organisatie de genoemde randvoorwaarden voor veilige en goede zorg nog onvoldoende heeft beschreven. Toezichttraject Alle onderwerpen die tijdens dit bezoek zijn getoetst moeten op orde zijn. Dit is nu niet het geval. Het toezichttraject op Huize Grooteman B.V. wordt daarom voortgezet door een ander onderdeel van de inspectie. Op basis van de bevindingen in dit rapport wordt een afweging gemaakt welke vervolgacties nodig zijn en op welke termijn. In vergelijking tot dit eerste inspectiebezoek is een toekomstige toetsing diepgaander van aard, levert mogelijk andere uitkomsten op en kan leiden tot maatregelen. Pagina 5 van 5