Patiënten informatie Nederlands Astmacentrum Davos

Transcriptie

1 Patiënten informatie Nederlands Astmacentrum Davos

2 Inhoudsopgave 1. Algemene informatie Behandelverantwoordelijkheid Opname in het Nederlands Astmacentrum Davos Bezoekregeling Aankomst in het NAD Aandachtspunten Behandelinformatie patiënten... 7 Introductie van de disciplines Longartsen Psychologie Psychomotorische therapie Verpleging Bereikbaarheid verpleging en alarm Spreekuren Medicijnen Vernevelsetjes en zuurstofbrillen Acapella of flutter Bloedafname, Wegen en Controles Medicatie Inhalatie Check (MIC) Fysiotherapie Bewegingsagoog Diëtetiek Voedingscoach Zorgcoördinatie Activiteitenbegeleiding Diagnostiek Laboratorium Longfunctie Elektrocardiogram en Röntgenfoto s Facilitaire zaken Brandveiligheid... 15

3 4.2 Bewegwijzering Bibliotheek Extra kosten Besmettingsgevaar bij virussen Kerkdiensten Linnenverzorging Post Secretariaat (Receptie) Kapper, Pedicure en Schoonheidsspecialiste Schoonmaak Technische storingen Telefoon Televisie Vervoer / buspas Parkeren Zwembad Voeding Algemene informatie Restaurant Zhreha (MiraMunt) Ligging Wat zijn de mogelijkheden als u bepaalde wensen heeft? Etenstijden voor patiënten Avondeten (warm/brood) Eten met bezoek Cafetaria Keuken op de afdeling Huisregels van het Nederlands Astmacentrum Davos Algemeen Privacy Respectvol gedrag, roken, drugsgebruik en alcohol Allergieën Begeven buiten Davos Aansprakelijkheid en schade Sporten op eigen gelegenheid Mobiele telefoon... 21

4 6.9 Gebruik eigen vervoer Overnachten buiten de kliniek Voorbereiding op het ontslag De terugreis Afspraak huisarts, longarts en longverpleegkundige Thuiskomst organiseren Contact na de opname Gesprekken Kamer Telefoonrekening Vereniging Nederland Davos Overige adressen Colofon... 25

5 1. Algemene informatie Het Nederlands Astmacentrum Davos (hierna NAD) is gevestigd in de Zürcher RehaZentren kliniek in Davos (hierna Zhreha). De patiënten worden behandeld door Nederlands zorgpersoneel. De algemene faciliteiten zoals zwembad, sportzaal, restaurant e.d. worden gedeeld met de Zhreha. Het schoonhouden van de ruimten en het bereiden van de maaltijden worden door medewerkers van de Zhreha verzorgd Behandelverantwoordelijkheid Vanaf het moment dat u opgenomen wordt in het NAD tot aan uw ontslag heeft de longarts van het NAD de eindverantwoordelijkheid voor uw behandeling. In overleg kan hij u doorverwijzen naar een specialist in Davos voor een consult. De eindverantwoordelijkheid voor de behandeling blijft in dit geval liggen bij de longarts van het NAD. Als u opgenomen moet worden in een ziekenhuis in Zwitserland ligt de verantwoordelijkheid voor uw behandeling niet meer bij de longarts van het NAD. Natuurlijk staan we u dan wel met raad en daad terzijde Opname in het Nederlands Astmacentrum Davos Het Nederlands Astmacentrum Davos heeft een Transferteam. Dit team bestaat uit één verpleegkundig intaker in Nederland, één zorgcoördinator en één verpleegkundige. Als u aangemeld bent voor een opname in Davos, is het contact met iemand van het Transferteam de eerste stap. Wat kunt u verwachten? Uw behandelend specialist meldt u aan voor een opname in Davos. Als duidelijk wordt dat uw zorgverzekeraar een machtiging gaat afgeven wordt de procedure voor opname gestart. Het secretariaat van het NAD stuurt u een informatiepakket met schriftelijke informatie. U ontvangt hierbij tevens formulieren om in te vullen, die betrekking hebben op uw opname en behandeling. Een medewerker van het Transferteam neemt contact met u op en nodigt u uit voor een gesprek op ons kantoor in Hilversum. Dit gesprek is een wederzijdse informatie-uitwisseling over alles wat van belang is voor een succesvolle behandeling. Een skype gesprek met één of meer behandelaren in Davos kan onderdeel uitmaken van de aanmeldingsprocedure. Het kan nodig zijn om, voorafgaande aan de behandeling een aantal zaken met instanties te regelen, bijvoorbeeld op het gebied van financiën, woningsanering of hulpmiddelen, met de longverpleegkundige of de specialist. De medewerker van het transferteam ondersteunt u hierbij. Ook zorgt deze medewerker ervoor dat alle noodzakelijke informatie voor uw opname in Davos aanwezig is. Indien nodig of gewenst houdt de medewerker van het Transferteam contact met u en uw gezin tijdens de behandeling Bezoekregeling Tijdens uw opname in het NAD is het mogelijk bezoek te ontvangen. Door de Vereniging Nederland Davos (VND) is een gastenregeling opgesteld. Om het verblijf van gasten betaalbaar te maken, verleent de VND subsidie op de prijs van de overnachtingen bij verschillende hotelaccommodaties. De subsidie geldt alleen voor leden van de VND. De inhoud van de regeling vindt u op de site van de VND onder het kopje Regeling bezoek Davos Vereniging Nederland Davos. Sommige zorgverzekeraars kennen een kilometervergoeding voor (een deel van de) reiskosten van bezoek naar Davos. Informeer hiernaar bij uw zorgverzekering. Ook zijn er mogelijkheden voor belastingaftrek voor de reiskosten van

6 bezoek. Omdat dit soort regelingen regelmatig wijzigen raden wij u aan hiernaar te informeren bij de belastingdienst Aankomst in het NAD De eerste avond in het NAD kenmerkt zich door veel nieuwe indrukken en kennismaking met veel nieuwe mensen. En dat na een lange en vermoeiende reis. Daarom proberen we de eerste avond zo rustig mogelijk voor u te laten verlopen. U krijgt uw kamer toegewezen waar een broodmaaltijd voor u klaar staat. Verder krijgt u de informatie uitgereikt die belangrijk is voor de eerste dagen tijdens uw verblijf. We raden aan om `s nachts het voetlicht in uw kamer aan te laten. De zorgcoördinator informeert u de eerste avond over: Bellen naar Nederland; Werktijden en bereikbaarheid van de zorgcoördinatie en de verpleging; Het introductieprogramma; Indeling van de afdeling; Koffie- en thee. De verpleging informeert u de eerste avond over: Bereikbaarheid van de verpleging en de 24h aanwezigheid; Het alarmsysteem. De belangrijkste telefoonnummers verpleging en zorgcoördinatie. Tevens komt de dienstdoende arts even bij u langs om kennis te maken en te kijken hoe het met u gaat. In de loop van de eerste week is een bijeenkomst gepland waarin deze informatie uitgebreid met u wordt besproken. Tijdens de eerste week van uw verblijf in het NAD mag u alleen na overleg met uw longarts of een zorgcoördinator het terrein verlaten. 1.4 Aandachtspunten In Davos is de lucht droger dan in Nederland. Dat voelt u vaak al na een paar dagen, doordat u droge lippen krijgt of een droge huid. We adviseren daarom om meer te drinken dan u in Nederland doet. Een lippenbalsem, bv Labello, is prettig voor de lippen. Een bodylotion voor uw huid kan goed helpen. Als u last hebt van eczeem bekijken wij samen met de arts wat geschikt is voor uw huid. De UV-straling van de zon is hier sterker dan in Nederland. We adviseren daarom op zonnige dagen een zonnebrandcrème met een hoge factor (30) te gebruiken en een zonnebril te dragen. Zonnebrandcrème en bodylotion worden niet door onze apotheek verstrekt, maar kunt u in Davos bij een drogist kopen of van huis meenemen (goedkoper).

7 2 Behandelinformatie patiënten Een ernstige vorm van astma heeft voor een patiënt grote gevolgen, vooral lichamelijk maar ook psychisch. Astma heeft ook gevolgen voor sociale contacten en op het maatschappelijke vlak, zoals op het werk. De problemen die astma veroorzaakt, staan bovendien vaak niet op zichzelf, maar het één is weer het gevolg van het ander. Juist omdat er sprake kan zijn van verschillende problemen wordt u behandeld door een team bestaande uit verschillende disciplines. Het behandelteam bestaat uit leden van de volgende vakgroepen: longgeneeskunde, psychologie, psychomotorische therapie, verpleging, paramedische vakgroep (fysiotherapie, bewegingsagogie en diëtetiek), zorgcoördinatie, activiteitenbegeleiding. De rol van de verschillende disciplines wordt later verder toegelicht. De eindverantwoordelijkheid van de behandeling ligt in handen van de longarts. De kracht van het team ligt erin dat verschillende disciplines u samen behandelen. Dat betekent dat de leden van het team informatie die belangrijk is voor de behandeling over u uitwisselen. Wilt u niet dat medebehandelaars bepaalde informatie over u krijgen, laat u dit dan uitdrukkelijk weten. Er zijn verschillende vergaderingen waarin de voortgang van uw behandeling wordt besproken. Binnen het behandelteam worden uw gegevens natuurlijk vertrouwelijk behandeld. De eerste fase van de behandeling duurt een week. Tijdens deze periode wordt onderzoek gedaan (o.a. longfunctie en inspanningstolerantie) en maakt u kennis met de leden van het behandelteam. Deze afspraken hebben als doel: Analyse van uw lichamelijke situatie Uitleg over de bijdrage van de verschillende disciplines aan de behandeling Inventariseren van de problemen die tijdens de behandeling aandacht nodig hebben Voorbereiden van het behandelplan Bereidt u zich er op voor dat er veel vragen worden gesteld. Deze fase wordt afgerond met het opstellen van een individueel behandelplan, waarin de doelen staan beschreven die u samen met het team tijdens de opname wilt bereiken. Dit behandelplan en de verwachte behandelduur wordt met u besproken door de longarts en een zorgcoördinator. Introductie van de disciplines U ontvangt elke donderdag een planning voor de komende week. Op deze planning staan alle afspraken met de diverse behandelaren van de verschillende disciplines. We streven naar zo kort mogelijke wachttijden voor afspraken met behandelaren. We verzoeken u contact op te nemen met een zorgcoördinator als u langer dan 15 minuten op een afspraak wacht. Hieronder vindt u per disciplines een korte omschrijving. 2.1 Longartsen Doel van de medische behandeling is het zo goed mogelijk stabiliseren van astma, het verbeteren van de longfunctie en het zo mogelijk verminderen van de medicatie. Tijdens de behandeling krijgt u op verschillende manieren met de longartsen te maken: Gedurende de behandeling heeft u een vaste longarts. Wekelijks gaat u naar het spreekuur om uw lichamelijke toestand door te spreken. De longarts verzorgt ook de noodzakelijke medische hulp buiten de spreekuren. Uw vaste longarts is eindverantwoordelijk voor de gehele behandeling en heeft contact met uw specialist in Nederland. Aan de hand van het behandelplan wordt het verloop van de behandeling en de behandelduur besproken. Samen

8 met uw longarts bekijkt u ook welke behandelonderdelen of vormen van vrijetijdsbesteding medisch mogelijk en verantwoord zijn. Tijdens de avonden en weekenden heeft een van de artsen van het NAD bereikbaarheidsdienst, deels in samenwerking met de Zwitserse artsen van de ZHReha. Indien nodig kan uw longarts u voor problemen buiten zijn/haar vakgebied verwijzen naar een van de diverse specialisten in Davos of in het plaatselijk ziekenhuis. De artsen geven een deel van het programma voor gezondheidsvoorlichting. 2.2 Psychologie Doel van een psychologische behandeling is het bewustmaken dan wel vergroten van iemands algemeen welbevinden. Bij opname wordt elke patiënt voor een gesprek uitgenodigd. Dit om, naast de medisch specialist, goed zicht te krijgen hoe het iemand vergaat. Hoe bijvoorbeeld de verhouding is tussen de fysieke gesteldheid en het psychosociaal functioneren. Daarnaast om mogelijke (bijkomende) problemen, die een opname zouden kunnen bemoeilijken, tijdig op te kunnen sporen. Op indicatie kan er psychodiagnostisch onderzoek worden uitgevoerd. Met u wordt besproken of het starten van een behandeling zinvol zou zijn en of u hiervoor gemotiveerd bent. Redenen voor het aangaan van psychologische behandeling kunnen zijn: Het beter leren omgaan met uw astma; Het in kaart brengen van uw belasting en belastbaarheid; Het vergroten van uw onafhankelijkheid en communicatieve vaardigheden; Weinig zelfvertrouwen en een laag zelfbeeld hebben; Omgaan met gevolgen van ziek zijn en stressfactoren optimaliseren; Angstig zijn; Stemmingsgevoelig zijn, zoals somberheid of depressiviteit; Het te maken hebben met niet of onvoldoende verwerkte ingrijpende levensgebeurtenissen; Een complexe thuissituatie hebben; Heimwee gevoelens; Het ervaren van problemen bij het verblijven in een groep tijdens de opname. 2.3 Psychomotorische therapie Psychomotorische therapie (PMT) is een ervaringsgerichte therapie. Hiermee wordt bedoeld dat er binnen de therapie niet alleen wordt gepraat, maar dat er ook wordt gedaan. Door middel van opdrachten en activiteiten wordt er gekeken naar gedragspatronen en kan er worden geëxperimenteerd met ander, nieuw gedrag. Het doel van PMT is het zichtbaar maken van gedragspatronen die een negatieve invloed hebben op het ziek-zijn of die een negatief gevolg zijn van het ziek-zijn. In de eerste fase van de behandeling vindt er observatie en diagnostiek plaats. Hierbij wordt in kaart gebracht waar de moeilijkheden en lasten op psychosociaal gebied liggen. Aan de hand hiervan worden, uiteraard in samenspraak met u, doelen geformuleerd. Thema s die binnen PMT aan bod kunnen komen: Het waarnemen van lichaamssignalen. Hierbij wordt er geoefend met het waarnemen van lichaamsgevoel. Met als doel bijvoorbeeld benauwdheid aan te leren voelen en er adequaat naar te leren handelen. Of het leren aanvoelen van spanningen en emoties en hier adequaat naar te leren handelen.

9 Lichaamswaardering. Hierbij is aandacht voor het versterken van een positief lichaamsbeeld. Het aangeven van grenzen. Hierbij wordt er geoefend met het aanvoelen van lichamelijk en/of sociale grenzen en het adequaat handelen naar deze grenzen. Acceptatie. Hierbij is aandacht voor het accepteren van beperkingen. Zelfvertrouwen. Hierbij is aandacht voor de versterking van het vertrouwen dat u in uzelf heeft. Vertrouwen in eigen denken en handelen. Binnen PMT wordt aandacht besteed aan het denken, voelen en handelen. Dit vindt plaats op lichamelijk, emotioneel, cognitief en sociaal niveau. Door te oefenen, te ervaren en te ontdekken, kunt u nieuwe competenties opdoen die maken dat u meer controle over lijf en leven kan ervaren. PMT vindt afhankelijk van het doel plaats in een kleine behandelruimte of in de gymzaal. In de meeste gevallen is het een individuele therapie. Wanneer de hulpvraag op sociaal gebied ligt, kan er gekozen worden voor groepstherapie. Zowel tijdens als het eind van de behandeling worden de PMT-doelen door de therapeut met u geëvalueerd. Wanneer de therapie aan het einde van de algehele behandeling niet afgerond is, kan er gekozen worden voor een vervolg in Nederland. De PMT-er kan dit samen met u voor u regelen.

10 2.4 Verpleging Bereikbaarheid verpleging en alarm De verpleegkundigen zijn 24 uur per dag aanwezig. Zij houden verpleegkundige spreekuren, lopen visite met de longartsen en geven u de medische zorg. Tevens zijn zij verantwoordelijk voor de patiënten die op hun kamer verblijven en extra zorg en aandacht nodig hebben. De verpleging is als volgt te bereiken: Telefonisch Bel altijd eerst het nummer 8524, dat is onze hoofdtelefoon. Wanneer u niemand te pakken krijgt mag u ook 8525 bellen. Via het alarm Het alarm is er voor noodgevallen. Dus wanneer u niet in staat bent om ons te bellen, bijvoorbeeld omdat u erg benauwd bent of bent gevallen. U maakt alarm door op een van de alarmknoppen te drukken: op uw kamer: oranje knopje met het zusterteken erop naast het bed en bij de deur; in de badkamer onderaan op de muur een oranje knopje met het zusterteken erop bij het toilet en er hangt een touwtje bij het toilet en in de douche. De verpleging ziet op haar telefoon waar het alarm gemaakt is en zal zo snel mogelijk naar u toe komen. Als u buiten de Nederlandse afdeling alarm maakt komt er waarschijnlijk een Zwitserse verpleegkundige naar u toe. Als u zegt dat u van de Nederlandse kliniek bent zullen zij ons bellen. Een keer "vals alarm" maken kan iedereen overkomen, maar wacht dan wel even tot een verpleegkundige zich gemeld heeft. Graag willen we u attent maken op onderstaande tijden: Ochtendoverdracht verpleging: 7:30 uur tot 8:00 uur Visite artsen op de afdeling: 8:15 uur tot 8:45 uur Multidisciplinaire ochtendoverdracht: 8:45 uur tot 9:00 uur Middagoverdracht verpleging: 15:00 uur tot 15:30 uur Het wordt op prijs gesteld als u met deze tijden rekening kunt houden. Voor dringende zaken/ problemen bent u natuurlijk altijd welkom! Spreekuren Het verpleegkundig spreekuur wordt tijdens uw opname meerdere malen ingepland in uw rooster. In deze spreekuren komen verschillende onderwerpen aan bod zoals inhalatie techniek, medicatie inname, astma actie plan etc. U krijgt een vaste verpleegkundige voor de duur van de opname die met u bovenstaande afspraken heeft Medicijnen De meeste medicatie wordt verstrekt door de Clavadel-apotheek. Via hen krijgt u van ons elke dag een medicatiedagdoosje. Daarnaast krijgt u vernevelrespules ook per dag verstrekt. De nachtdienst brengt s ochtends vroeg deze medicatie bij u op de kamer. Uw overige inhalatiemedicatie (pufjes) hebben wij zelf op voorraad en kunt u bestellen via een briefje in de brievenbus die op de verpleegbalie staat. Zo nodig medicatie, bijvoorbeeld Paracetamol, kunt u ook via de brievenbus bestellen. Acute medicatie, zoals bijvoorbeeld antibiotica, is altijd op voorraad.

11 De medicatie van de brievenbusbestelling kunt u dagelijks weer afhalen tussen en 19:15 op de behandelkamer 2 e etage (blauw). Wanneer u met ontslag gaat krijgt u voor 5 dagen aan medicijnen mee voor de eerste dagen thuis Vernevelsetjes en zuurstofbrillen Indien u vernevelt krijgt u van ons een vernevelapparaat voor op de kamer, tenzij u er zelf een bij u heeft. De vernevelsetjes die u van ons krijgt moeten elke week vernieuwd worden. Zo ook de zuurstofbrillen. Hiervoor kunt u op het medicatie-afhaalmoment bij de behandelkamer terecht Acapella of flutter Indien u last van sputum heeft kan het zijn dat u van de fysiotherapeut een acapella of flutter krijgt als hulpmiddel om het sputum uit de longen te krijgen. Deze dient ter reiniging elke dag 10 minuten in de alcohol gelegd te worden. Hiervoor krijgt u van de verpleging een afsluitbaar bakje gevuld met alcohol. De alcohol moet 1 x per week ververst worden, dit kan op het medicatie-afhaalmoment bij de Behandelkamer Bloedafname, Wegen en Controles Bloedafname gebeurt door de verpleging in de Behandelkamer, op de 2e blauwe etage. Wij verzoeken u nuchter te zijn hiervoor. Tijd tussen 6.45 en 7.00h. Wanneer u als behandeldoel gewichtsafname heeft is het de bedoeling dat u zich 1 x per week, op indicatie van de diëtiste, laat wegen door de verpleging. Dit kan in de Behandelkamer op vrijdagavond tijdens het medicatie-afhaalmoment, of zaterdagochtend vanaf dat u wakker bent tot ca 10 uur. In het geval dat er met u wordt afgesproken dat bepaalde controles standaard gedaan moeten worden ( bijvoorbeeld bloeddrukcontrole of temperatuurmeting tijdens een antibioticakuur) komen we op een vast afgesproken tijdstip langs op de kamer Medicatie Inhalatie Check (MIC) Op uw rooster zal een aantal keer een MIC afspraak komen te staan met de verpleging. MIC staat voor medicatie inhalatie check. Wij willen dan graag meekijken met de inname van uw inhalatiemedicatie om te beoordelen of u via de juiste techniek inhaleert. Dit doen we standaard aan het begin van de opname en zo nodig vaker. 2.5 Fysiotherapie De fysiotherapeut houdt zich bezig met het bewegend functioneren van de mens in de ruimste zin van het woord. De behandeling bestaat uit het verminderen of wegnemen van klachten van de longen (hoest, sputum, ademhaling), het vergroten van de fysieke belastbaarheid en behandeling van het bewegingsapparaat. Doel van de behandeling is het verbeteren van het dagelijks functioneren (ADL) en het verbeteren van de gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven. Tijdens de opname voert u met de fysiotherapeut allereerst een uitgebreid intake gesprek en vindt er een uitgebreid fysiotherapeutisch onderzoek plaats. Ook worden er testen gedaan ter bepaling van de individuele inspanningstolerantie. U stelt samen met de

12 fysiotherapeut een behandelplan, met daarin uitgewerkt de behandeldoelen, en behandelovereenkomst op. De fysiotherapeutische behandeling in het NAD bestaat uit: Ademtherapie/adembewustwording/ademhalingstechnieken Verbeteren ademvoorwaarden Sputummobilisatie Ademdisregulatie/ hyperventilatiebehandeling volgens de methode van Dixhoorn Ontspanningstherapie Longrevalidatie: Verbeteren van inspanningstolerantie Goede balans vinden tussen belasting en belastbaarheid Leren omgaan met inspanningsgrenzen Gezondheidsvoorlichting: Astma / zelfmanagement / bevorderen van therapietrouw Gezondheid in relatie tot bewegen Orthopedische fysiotherapie: Behandeling van klachten aan het bewegingsapparaat Blessurepreventie Reduceren prednison gerelateerde klachten Houdingscorrectie Bewegingsagoog De bewegingsagoog heeft als doel om samen met u te werken aan het verbeteren van de conditie. Daarbij gaat het zowel om de fysieke conditie (uithoudingsvermogen en kracht) als ook om het vergroten van de mentale weerbaarheid en het zelfvertrouwen in bewegingssituaties. Door gezondheidsvoorlichting en de trainingen leert u het belang van een optimale conditie te onderkennen en te ervaren en daarmee het plezier in het bewegen te (her-)vinden. Bewegen is van groot belang voor uw (algemene) gezondheid vanwege: Het optimaal laten functioneren van uw longen Het opbouwen van de conditie Het vergroten van uw weerstand Het tegengaan of voorkomen van verschillende ziektes (hart- en vaatziekten, obesitas, osteoporose en diabetes) Het opdoen van sociale contacten De ontspanning of het afreageren van spanningen Het verbeteren van uw zelfmanagement (verdelen van energie, juist leren inschatten van uw mogelijkheden, juiste gebruik van medicatie) De trainingen en activiteiten die worden aangeboden zijn afgestemd op de persoon en kunnen bestaan uit: Conditietraining, fitness, zwemmen, aqua joggen, sport en spel (binnenprogramma). (Berg-)wandelen, nordic walken, mountainbiken en in de winter langlaufen en sneeuwschoenlopen (buitenprogramma). U kunt bij de bewegingsagogie wandelstokken (telescoopstokken) in bruikleen krijgen. 2.6 Diëtetiek Aan het NAD is een diëtist verbonden. Zij is echter niet in het centrum zelf aanwezig, maar werkt vanuit Nederland, waar zij tevens werkzaam is in het UMCG te Groningen. Mocht u

13 bekend zijn met een dieet, dan heeft zij mogelijk al contact met u gehad in Nederland, telefonisch of per . Iedere maandag houdt de diëtist spreekuur via Skype De eerste maandag na opname zal zij u in ieder geval spreken. Dit geldt voor alle patiënten, dus zowel met als zonder dieet. Doel van dit gesprek is om inzicht te krijgen in de voedingsconditie en deze, zo nodig, te optimaliseren. Deze afspraak wordt automatisch voor u gemaakt. Mochten er een of meer behandeldoelen bij de diëtist zijn, dan zal zij u in ieder geval nog halverwege de opname en aan het eind van de opname spreken. Ook deze afspraken worden automatisch ingepland. Uiteraard kunt u ook op alle andere maandagen bij haar terecht voor vragen en/of problemen. De zorgcoördinatoren en/of verpleging zullen er voor zorgen dat er een afspraak wordt gemaakt. Daarnaast bestaat er ook de mogelijkheid om, bij korte vragen, via de contact te hebben met de diëtist: bbeusekamp@nad.merem.ch. De diëtiste brengt 3x per jaar een bezoek aan het NAD, waarbij zij iedereen, indien gewenst, kan spreken. De diëtist zal de dieetpatiënten zo goed mogelijk vanuit Nederland begeleiden, maar dit is niet altijd mogelijk. Er is een verpleegkundige met als extra aandachtsgebied voeding: de voedingscoach. Zij geeft het gezondheidsvoorlichting, kan algemene voedingsadviezen geven. Ook biedt zij ondersteuning en begeleiding bieden bij het afvallen c.q. maken van leefstijl aanpassingen. Tevens kunt u bij haar terecht met al uw vragen en/of problemen omtrent de voeding. Indien nodig neemt zij contact op met de diëtist Voedingscoach In het NAD heeft een van de verpleegkundigen, Lylian Cremers, voeding als extra aandachtsgebied. De voedingscoach: Geeft gezondheidsvoorlichting over gezonde voeding Geeft algemene voedingsadviezen, biedt ondersteuning en begeleiding bij het afvallen of het veranderen van leefstijl. (naar wens ook individueel) Tevens kunt u bij haar terecht voor alle vragen en/of problemen omtrent de voeding. Zij is de contact persoon tussen de keuken van de Zhreha en de diëtiste in Nederland. 2.7 Zorgcoördinatie Voor de duur van de opname krijgt u een zorgcoördinator (mentor) toegewezen. De zorgcoördinator ondersteunt en begeleidt u gedurende de opname. Gebruikelijk is dat uw zorgcoördinator een keer per week een gesprek heeft met u. Tijdens dit gesprek heeft u de gelegenheid om een aantal zaken ten aanzien van uw behandeling te bespreken. Bent u tevreden, gaat alles naar wens, zijn er zaken in het programma die aangepast moeten worden of zijn er thema s die in het behandelteam besproken moeten worden. De indicatie voor extra gesprekken wordt door het behandelteam gesteld in overleg met de patiënt. Tijdens de mentorgesprekken wordt aandacht besteed aan: De voortgang van de behandeling Het welbevinden op de afdeling Individuele doelen/aandachtspunten Het leef- en werkklimaat in Nederland De zorgcoördinator maakt deel uit van het dagelijks leven op de afdeling. In het weekend worden er onder begeleiding van de zorgcoördinator binnen- en buitenactiviteiten

14 aangeboden. Een aantal voorlichtingsprogramma s worden verzorgd door de zorgcoördinatoren. De zorgcoördinatoren en verpleegkundigen werken nauw samen waardoor flexibel kan worden ingespeeld op de behoeften van de patiënt. Beide vakgroepen maken gebruik van een gezamenlijke kantoorruimte. Om uw privacy te kunnen waarborgen zijn er spreekkamers ingericht waar de persoonlijke gesprekken met u plaats vinden. 2.8 Activiteitenbegeleiding Het doel bij de activiteitenbegeleiding is het bieden van ontspannen (creatieve) tijdsbesteding. Ook bestaat er een mogelijkheid om nieuwe hobby s te ontwikkelen waar u thuis ook veel plezier van kunt hebben. De activiteitenbegeleiding is geen behandeldiscipline. De activiteitenbegeleiding organiseert af en toe een activiteit. Informatie over de openingstijden en inschrijflijst vindt u op het mededelingenbord op afdeling. Heeft u zelf ideeën dan kunt u deze met de activiteitenbegeleidster bespreken. Wij adviseren u om de materialen die u voor de uitoefening van uw hobby nodig heeft mee te nemen aangezien niet alle materialen in Zwitserland aanwezig zijn of kostbaarder zijn dan in Nederland. Diverse technieken worden u aangeboden: tekenen, aquarelleren; paracord; handwerken; kaarten maken; workshop fotografie; en nog veel meer. De omvang en aard van de aangeboden technieken wordt door de activiteitenbegeleiding bepaald. Het kan voorkomen dat niet alle technieken mogelijk zijn. Voor gebruikte materialen wordt een bijdrage gevraagd. 3 Diagnostiek 3.1 Laboratorium Gedurende de opname vindt laboratoriumonderzoek plaats. De verpleegkundigen van het NAD nemen het bloed af. In het laboratorium wordt bij opname routinematig gekeken naar bijvoorbeeld tekenen van een eventuele ontsteking of bloedarmoede, de lever- en nierfunctie en in welke mate er sprake is van allergieën. Ook is onderzoek van urine en sputum mogelijk. 3.2 Longfunctie De longfuncties vinden plaats op de longfunctieafdeling van de Zhreha. Er wordt geprobeerd om de testen zoveel mogelijk door de Nederlandse longfunctieassistente te laten uitvoeren die parttime aanwezig is: Een uitgebreid longfunctieonderzoek, wordt standaard aan het begin van de opname en voor ontslag verricht om o.a. de longinhoud en de mate van luchtwegobstructie te meten. U hoeft hiervoor (in principe) geen medicatie te stoppen. Het kan zijn dat u een fietstest krijgt. Hiermee wordt bekeken in hoeverre uw lichamelijk prestatievermogen beperkt wordt door o.a. astma en conditievermindering

15 Deze gegevens stellen ons in staat u een op maat gesneden conditieprogramma aan te bieden, meestal wordt alleen uw loopafstand in 6 minuten hiervoor gebruikt. 3.3 Elektrocardiogram en Röntgenfoto s Een elektrocardiogram (geeft informatie over de hartfrequentie en het hartritme en over de toestand van de hartspier), wordt door de verpleging gemaakt. Röntgenfoto s van de longen worden door een medewerker van de Zhreha gemaakt. 4 Facilitaire zaken 4.1 Brandveiligheid Op alle kamer deuren hangt een vluchtplan. Het brand trappenhuis kunt u alleen naar buiten verlaten. U komt dan dus niet meer terug op de afdeling. Dit is ook de reden dat de brandtrappen door patiënten alleen gebruikt kunnen worden bij calamiteiten en dus niet om van de ene verdieping op de andere te komen. 4.2 Bewegwijzering Tijdens de eerste week van uw opname zult u worden geholpen de weg te vinden in de kliniek. 4.3 Bibliotheek In de ontmoetingsruimtes vindt u een beperkt aanbod Nederlandstalige boeken en Dvd s. Om dit aanbod te kunnen blijven aanbieden vragen we u vriendelijk het geleende materiaal te retourneren zodat ander patiënten hier ook gebruik van kunnen maken. 4.4 Extra kosten Kosten van onderstaande zorgverleners komen voor eigen rekening: Tandarts (voor een noodbehandeling moet u minimaal CHF 350 contant kunnen betalen); Wij adviseren u om bij twijfel vóór opname in Nederland langs een tandarts te gaan. Behandelingen bij een pedicure of podoloog; De kosten hangen sterk af van de behandeling, maar u moet rekening houden met ongeveer CHF 100 voor één behandeling. Kapper. U kunt zelf naar een kapper in Davos gaan, of via de zorgcoördinatie een afspraak maken bij de kapper in de kliniek. Schoonheidsspecialiste. Enkele behandelingen zijn in de kliniek mogelijk informeer hiernaar bij de zorgcoördinatie. 4.5 Besmettingsgevaar bij virussen Op elke kamer is een dispenser met handalcohol aanwezig. In de tijd dat er virussen rond gaan is het van belang uw handen regelmatig te wassen of te desinfecteren met alcohol. 4.6 Internetgebruik Op de afdeling en delen van het gebouw kunt u gratis gebruik maken van het WIFI netwerk NAD volwassenen. Op uw kamer vindt u een beschrijving. Voor meer uitleg over het gebruik verwijzen we u naar een zorgcoördinator of verpleegkundige. Ook kunnen deze u het wachtwoord geven. NB: Om te kunnen inloggen op het netwerk dient u een SMS te kunnen ontvangen op uw mobiele telefoon. Deze procedure moet herhaald worden voor alle afzonderlijke apparatuur en werkt alleen op telefoon laptop of tablet en niet met apparatuur die direct op het netwerk toegang heeft zoals chromebox e.d. 4.7Kerkdiensten Op zondag wordt er in de kliniek een Duits/Zwitsers talige oecumenische dienst gehouden. Hier bij zijn ook Nederlandse patiënten welkom. De dienst begint om uur. Voor meer

16 informatie verwijzen we u naar Katrin Allmensdinger, geestelijk verzorger (0) Linnenverzorging Linnenverzorging door de centrale wasserij per patiëntenkamer: 1x per week bedlinnen op donderdag. 2x per week handdoeken: maandag en donderdag. De fysiotherapie zal samen met u inschatten of u zelfstandig kan zorgen voor de verschoning van bedlinnen. Is dit niet mogelijk dan zal er hulp geboden worden door verpleging of fysiotherapie. Per kamer is er één kussen beschikbaar. Mocht u behoefte hebben aan meer kussens of een speciaal kussen dan vragen we u dit zelf mee te nemen. 4.9 Post Bij het medisch secretariaat staan postvakjes. Bij aankomst in de kliniek ontvangt u de sleutel van uw persoonlijke vakje. Het adres is: Nederlands Astmacentrum Davos t.a.v. Naam Patiënt Klinikstrasse Davos Clavadel In de kliniek is een brievenbus aanwezig, deze wordt op alle werkdagen geleegd Secretariaat (Receptie) Het NAD beschikt niet over een eigen receptie, voor vragen is er een spreekuur op het medisch secretariaat, dinsdagmiddag van uur. Helaas is het vooralsnog niet mogelijk voor Nederlandse patiënten om gebruik te maken van de diensten van de Zhreha receptie. Natuurlijk kunnen Nederlandse patiënten daar wel een paar producten kopen (kaarten en postzegels) die daar aangeboden worden Kapper, Pedicure en Schoonheidsspecialiste In de kliniek is er de mogelijkheid om een afspraak te maken bij kapper, pedicure en schoonheidsspecialiste. Voor vragen kunt u zich tot een zorgcoördinator wenden Schoonmaak Uw kamer en de rest van de afdeling worden dagelijks schoongemaakt door het schoonmaakpersoneel van de Zhreha Technische storingen Indien er technische problemen zijn (een kapotte lamp, tv of telefoon) kunt u dit melden bij een verpleegkundige of zorgcoördinator Telefoon Op uw kamer is een telefoon aanwezig. Bij aankomst in het NAD ontvangt u een telefoonkaart die uw belminuten registreert. U ontvangt aan het eind van uw opname, of bij het bereiken van de bellimiet, een rekening. Tussentijds bestaat de mogelijkheid tijdens het spreekuur van het secretariaat de hoogte van uw telefoonrekening op te vragen en tussentijdse betalingen te doen. Aanbieders waarmee u tegen voordelige tarieven naar Nederland kunt bellen, kunt u vinden op bijvoorbeeld: of Het is niet mogelijk om 0900-nummers te bellen. De kosten voor het bellen van deze nummers kunnen namelijk niet op de individuele telefoonrekeningen worden bijgeschreven, en lopen als gevolg daarvan over de NAD-rekening. Daarom heeft het NAD deze nummers laten blokkeren.

17 4.15 Televisie In de ontmoetingsruimtes kunt u televisie kijken, ook naar Nederlandse zenders. Tevens kunt u gebruikmaken van de televisie op uw kamer. De televisie heeft mogelijkheden om externe apparatuur aan te sluiten bijvoorbeeld uw laptop. (HDMI,USB ) 4.16 Vervoer / buspas Bij activiteiten die door het NAD georganiseerd worden maken we zowel gebruik van het openbaar vervoer in Davos als van de NAD-bussen. De NAD-bussen worden alleen bestuurd door bestuurders die een Zwitsers rijbewijs hebben en een slipcursus hebben gevolgd. Bij afspraken met Zwitserse specialisten wordt u begeleidt door een medewerker van het NAD, tenzij anders afgesproken. Bij opname ontvangt u een Gästekarte. Hiermee kunt u gratis reizen (in bus en trein) binnen de gemeentegrenzen van Davos. Deze kaart is persoonsgebonden en geeft u ook korting op toegangsprijzen voor concerten, het zwembad, de ijsbaan en de kabelbanen. Achter op de Gästekarte staat tot welke datum deze kaart geldig is. Indien nodig kunt u op het spreekuur van het medisch secretariaat deze kaart verlengen, altijd tegen inlevering van uw oude kaart. Verleng uw kaart op tijd, anders loopt u kans in de bus of trein een forse boete te moeten betalen Parkeren U en uw bezoek kunnen parkeren op het terrein van de Zhreha, bij de receptie van de Zhreha kunt u een parkeerkaart kopen. Informeer daar ook waar u uw auto mag parkeren. De kosten zijn CHF 5,- per dag Zwembad Het is in de Zhreha niet mogelijk om buiten de behandeltijden gebruik te maken van het zwembad. Indien het omkleden u veel energie kost adviseren we u gebruik te maken van een badjas zodat u op uw kamer kunt douchen. De temperatuur van het zwembadwater is 32 graden en het is een chloor arm bad. Dit betekend dat er alleen chloor wordt gebruikt voor het reinigen van de filters. 5 Voeding 5.1 Algemene informatie In het NAD wordt u voeding aangeboden die voldoet aan de richtlijnen die door Gezondheidsraad zijn opgesteld in Dit wil zeggen dat u met de drie hoofdmaaltijden alle benodigde voedingsstoffen krijgt. De hoofdmaaltijden worden in het restaurant van de Zhreha geserveerd. Indien u niet naar het restaurant kunt komen, is er op medische indicatie, tijdelijk de mogelijkheid dat u de maaltijden op uw kamer geserveerd krijgt. In de Zhreha wordt door Zwitserse (dieet)koks gekookt, dus moet u er rekening mee houden dat de maaltijden kunnen afwijken van de voeding die u in Nederland gewend bent. 5.2 Restaurant Zhreha (MiraMunt) Ligging Naast de hoofdingang en receptie is het restaurant. Het restaurant is ook te bereiken vanaf de blauwe etage. Aan de linkerzijde van de lounge vind je de ingang. Rechts naast de ingang is de cafeteria. In het restaurant worden drie maaltijden verstrekt: het ontbijt, de warme maaltijd en de avondmaaltijd. Bij het ontbijt hebt u ruime keuze uit brood, beleg, drinken, zuivel en fruit. Bij

18 de middagmaaltijd kunt u altijd drie gangen verwachten, met daarbij rauwkost. De rauwkost is al geportioneerd; alle overige voeding wordt ter plekke opgeschept. Dit geldt niet voor de maaltijden die in de dieetkeuken worden bereid voor voedselovergevoelige patiënten. Deze zijn altijd al geportioneerd om besmetting te voorkomen. Bij de avondmaaltijd kunt u naast brood ook een beperkte warme maaltijd gebruiken en/of een combinatie van beide. Dan is er de mogelijkheid om uw eigen rauwkostsalade samen te stellen bij het saladebuffet Meenemen van eten uit het restaurant is niet toegestaan, met uitzondering van extra verstrekkingen yoghurt en fruit. Mocht u, om dieet technische redenen, toch tussendoor iets moeten eten, dan gaat dat op voorschrift van de diëtist. In het NAD kunnen we met de meeste diëten rekening houden, maar niet met alle individuele (dieet)wensen. Bent u bekend met een dieet, dan zal de diëtist ca. één week voor opname contact met u opnemen (per telefoon of per mail) om de dieetbeperkingen door te nemen. Zij kan er zo voor zorgen dat u bij opname de juiste voeding krijgt. Wat zijn de mogelijkheden als u bepaalde wensen heeft? U kunt de kok/medewerker van de keuken, die uw maaltijd opschept, altijd vragen om meer of minder van een bepaald voedingsmiddel. Wanneer u de maaltijden op uw kamer geserveerd krijgt en behoefte aan iets anders of behoefte aan afwisseling heeft, kunt u dit altijd overleggen met de voedingscoach (Lilyan Creemers), de dienstdoende zorgcoördinator of verpleegkundige. Zij zullen u informeren over de mogelijkheden en/of verwijzen naar de diëtist. Mocht u om reden van een dieet extra s nodig hebben, dan kunt u dit met de diëtist of voedingscoach overleggen. Zij zal dit dan doorgeven aan de dieetkok. Wanneer u klachten hebt ten aanzien van de uitvoering van uw dieet of over de kwaliteit van de maaltijden, dan vragen wij u dringend dit te melden aan de voedingscoach of de dienstdoende zorgcoördinator of verpleegkundige. Alleen op deze manier (met voldoende gegevens) kan een klacht verder geleid en met de medewerkers van de keuken besproken worden. Etenstijden voor patiënten In het restaurant is een ruim aanbod aan maaltijden, uw bezoek is hier ook welkom. In het weekend kunt u tussen 7.15 uur en 8.45 uur gaan ontbijten, voor de andere maaltijden wordt u op dezelfde tijden als door de week verwacht: Ontbijt tussen 7.15 uur en 8.30 uur Middag eten (warm) tussen uur en uur Avond tussen uur en uur De restaurantmedewerk(st)er serveert naar wens koffie, thee, (chocolade)melk aan de tafels. Verder is er een uitgebreid zelfbedieningsontbijtbuffet. Middageten In Zwitserland wordt s middags warm gegeten. De restaurantmedewerk(st)er serveert naar wens soep en salade aan tafel. Als u een dieetkaart heeft, is het goed om deze vooraf aan de kok te laten zien. Hij/zij kan dan beoordelen of dit overeenkomt met je dieet. De hoofdmaaltijd kun je zelf uitzoeken bij het buffet. De dieetkok vraagt wat u wilt eten. Hij/zij legt waar nodig uit wat het is en schept uw eten op. Voor patiënten met een kritische allergie (zoals bijvoorbeeld noten) wordt het bord van te voren in de keuken klaar gemaakt. De kok overhandigt u dit bord aan het buffet op vertoon

19 van de dieetkaart. Het is dan ook de bedoeling om dit te eten en niet te kiezen voor wat anders. Indien u een speciaal dieet heeft en besluit om niet mee te eten (wanneer u meegaat met een uitje of u bezoek heeft bijvoorbeeld), is het van belang dat u daarover communiceert. Op deze wijze bereidt de keuken geen onnodige maaltijden. Avondeten (warm/brood) In Zwitserland wordt s avonds ook warm gegeten. Speciaal voor de Nederlandse patiënten is er ook de mogelijkheid om een broodmaaltijd samen te stellen. Eten met bezoek Natuurlijk kunt u samen met uw bezoek eten in het restaurant. De tijden zijn dan afhankelijk van de voor u ingeplande behandelactiviteiten en kunnen dus iets afwijken van bovengenoemde tijden. Bezoek hoeft niet te reserveren. Het dessert staat eveneens op het buffet op een koelplaat om mee te nemen. Bij alle gerechten staan kaartjes waarop staat welke voedingsmiddelen (bijvoorbeeld lactose) het gerecht bevat. Op elke tafel staan twee water flessen (één met bubbels en één zonder), evenals een peperen zoutmolen. Cafetaria Het openbare cafetaria naast restaurant Mira Munt is dagelijks geopend van 7.15 tot uur en bied naast snacks en drankjes ook (Duitstalige) tijdschriften en briefkaarten aan. Uiteraard is uw bezoek hier ook welkom. Mocht u de koffie/thee/chocolade- melk mee willen nemen naar de afdelingen geeft dit dan aan bij uw bestelling. U krijgt de bestelling dan in een kartonnen beker. Het is namelijk niet toegestaan om servies en bestek uit de cafetaria mee te nemen naar de afdeling. De cafetaria is wel de plaats om even weg te zijn van de afdeling of je kamer. Ook is dit een mooie gelegenheid om met je bezoek wat te eten/drinken. Keuken op de afdeling Op de afdeling kunt u in de keuken terecht voor thee en koffie. Het is op de patiënten afdelingen helaas niet mogelijk om zelf maaltijden te bereiden of te bakken. Mocht u buiten het aangebodene andere wensen hebben, dan kunt u altijd in de cafetaria terecht en uiteraard in de winkels van het dorp. Hierbij willen we u wel verzoeken geen voedingsmiddelen mee te nemen die noten of pinda bevatten. Dit om contact tussen deze producten en een voedsel allergische (mede) patiënt te voorkomen. 6 Huisregels van het Nederlands Astmacentrum Davos Om u zo goed mogelijk te kunnen laten profiteren van de schitterende en gezonde omgeving van Davos hebben wij gedragsregels opgesteld die gelden voor patiënten van het NAD. Dit is geen uitputtende opsomming, uiteraard wordt er een beroep op uw eigen gevoel van verantwoordelijkheid gedaan. In geval van twijfel verwachten wij dat u altijd eerst overleg pleegt met een zorgcoördinator. Soms is er nadrukkelijk toestemming van een arts nodig.

20 Om uw verblijf in de kliniek en dat van anderen zo goed mogelijk te laten verlopen zijn de volgende huisregels opgesteld. 6.1 Algemeen Het hooggebergte kan ook gevaren met zich mee die in het algemeen niet bekend zijn bij Nederlanders. Hierbij kan bijvoorbeeld worden gedacht aan plotselinge weersveranderingen, natuurgeweld, onbekendheid met de omgeving en de gevolgen van de ijle lucht in combinatie met het gebruik van medicatie. U dient zich te houden aan de Zwitserse borden over o.a.: lawinewaarschuwing, beschermde planten c.q. paddenstoelen en toegangsverbod voor betreden van weilanden. Vanwege de hoogte is ook is de intensiteit van de ultraviolette stralen zeer schadelijk voor de huid en dit kan gemakkelijk tot ernstige verbranding leiden. We adviseren daarom op zonnige dagen een zonnebrandcrème met een hoge factor (30) te gebruiken en een zonnebril te dragen. Wij raden u aan om bij temperaturen beneden de -10 graden Celsius niet naar buiten te gaan aangezien dit de longen kan irriteren. In Davos is de lucht droger dan in Nederland. Dat voelt u vaak al na een paar dagen, doordat u droge lippen krijgt of een droge huid. We adviseren daarom om iets meer te drinken dan u in Nederland doet. Een lippenbalsem, bijvoorbeeld Labello, is prettig voor de lippen. Een bodylotion voor uw huid kan goed helpen tegen droge huid. Wij verwachten dat u een zorgcoördinator of verpleegkundige altijd informeert waar u naar toe gaat en wat u gaat doen. Bij activiteiten die niet georganiseerd zijn door het NAD en die buiten het terrein van het NAD plaatsvinden, kan er geen medische zorg geboden worden door de behandelaren van het NAD. 6.2 Privacy Alle medewerkers van het NAD respecteren de privacy van u als patiënt. Zij zullen eerst kloppen en wachten op een respons voordat zij de kamer betreden. In geval van nood, bijvoorbeeld ziekte, kan natuurlijk van deze procedure worden afgeweken. Er kunnen zich echter ook situaties voordoen dat een medewerker uw kamer betreedt wanneer u zelf niet aanwezig bent. Denk hierbij bijvoorbeeld aan de schoonmaker, een medewerker van de technische dienst die een probleem komt verhelpen. Wij vragen uw begrip hiervoor en willen u erop wijzen dat u kostbare spullen in de kluis in de kledingkast kunt opbergen. 6.3 Respectvol gedrag, roken, drugsgebruik en alcohol In het NAD geldt dat iedereen met respect wordt behandeld. Zowel patiënten als personeel van het NAD dragen zorg voor een cultuur die vrij is van pesterijen, discriminatie en intimidatie, waarin iedereen wordt behandeld met respect en waardigheid. Als het gedrag van iemand u hindert, bespreek dat met die patiënt zelf onder vier ogen en als dat niet werkt met een zorgcoördinator. Sommige gedragingen zijn naar onze mening strijdig en onverenigbaar met de behandeling en de zorg die door het NAD geboden worden. Dit houdt in dat verbale agressie, lichamelijk geweld, ongewenste intimiteiten en diefstal niet worden geaccepteerd. Roken en drugsgebruik is te allen tijden en overal verboden. Roken en drugsgebruik zijn onverenigbaar met uw behandeling en leiden tot onmiddellijke beëindiging van de behandeling. Het gebruik van alcohol leidt bij veel astmapatiënten, in wisselwerking met medicijngebruik, tot verslechtering van het algemeen welbevinden. Wij adviseren u daarom

21 geen alcoholische drank te drinken tijdens de opname. Binnen de kliniekmuren van het NAD is alcoholgebruik niet toegestaan. Openbare dronkenschap op de afdeling leidt tot onmiddellijke beëindiging van de behandeling. 6.4 Allergieën Voeding voor patiënten met een voedselallergie of voedselintolerantie worden in de keuken van de Zhreha in een apart/gescheiden gedeelte bereid. Producten die noten of pinda bevatten zijn op de hele Nederlandse afdeling verboden. Het NAD kan geen verantwoordelijkheid nemen voor de maaltijden die buiten de kliniek genuttigd worden. Hierbij de waarschuwing dat producten in Zwitserland vaak onverwacht veel noten bevatten. Patiënten met een epipen dienen deze te allen tijde bij zich te hebben. We vragen u tevens er rekening mee te houden dat sommige mensen sterk kunnen reageren op parfum, aftershave en deodorant, maar ook bijvoorbeeld op sappen van citrusvruchten. 6.5 Begeven buiten Davos Indien u zich buiten Davos wilt begeven dient u dit aan een zorgcoördinator te melden. Tevens dient u toestemming van de arts te verkrijgen. Voor het NAD zijn de grenzen van Davos, het gebied van Klosters tot Monstein (met Landwasser Tunnel als grens). Reizen buiten Zwitserland is niet mogelijk. Voor de buitenscooter geldt een specifieke regeling. Hiervoor verwijzen we u naar het reglement, verkrijgbaar via een van de fysiotherapeuten 6.6 Aansprakelijkheid en schade U bent aansprakelijk voor alle schade die u anderen toebrengt. Bijvoorbeeld voor schade aan eigendommen van medepatiënten of van het NAD of de Zhreha. U wordt tevens dringend geadviseerd om voor de periode van de opname een reisverzekering af te sluiten. 6.7 Sporten op eigen gelegenheid Het NAD is niet aansprakelijk voor lichamelijk letsel en schade die ontstaan tijdens het uitoefenen van sporten en activiteiten die niet door het NAD zijn georganiseerd. Sterk afgeraden worden risicovolle sporten zoals: skiën, rodelen, snowboarden, schaatsen, inlineskaten, skeeleren, skateboarden, sleeën, ijsklimmen, parapenten en andere vliegsporten. Ook mountainbiken is voor veel patiënten een gevaarlijke activiteit, in verband met het gebruik van medicatie of door botontkalking. Wij raden u met klem aan dit niet op eigen gelegenheid te doen, maar alleen onder begeleiding van een bewegingsagoog van het NAD. Wanneer het onduidelijk is of een sport risicovol is, dan kunt u contact opnemen met de paramedische dienst. 6.8 Mobiele telefoon Wij vragen u uw mobiele telefoon tijdens het volgen van de behandelonderdelen uit te zetten. Ook willen we u vragen om voor de tijd dat u in het NAD verblijft het nummer van het NAD het telefoonnummer als ICE (afkorting voor In Case of Emergency) aan uw contacten in uw mobiele telefoon toe te voegen. Mocht er u iets overkomen waardoor niet meer met u gecommuniceerd kan worden dan wordt contact met het NAD opgenomen. Indien uw telefoon is voorzien van locatievoorziening dan wordt u verzocht deze aan te zetten. 6.9 Gebruik eigen vervoer Het gebruik van eigen vervoermiddelen tijdens uw opname in het NAD wordt dringend afgeraden en eventuele schade die veroorzaakt wordt valt onder uw eigen verantwoordelijkheid. Het medicatie registratiesysteem kent geen waarschuwingen voor de

22 invloed van de (vaak gecompliceerde) medicatie op het besturen van voertuigen. Het laten meerijden van medepatiënten wordt om deze reden eveneens ten sterkste afgeraden Overnachten buiten de kliniek Overnachten buiten de kliniek is alleen mogelijk van vrijdag op zaterdag en van zaterdag op zondag. Als nadrukkelijke voorwaarde hierbij geldt dat de behandelend arts toestemming dient te geven. De kosten voor uw eigen overnachting zijn niet te declareren bij de Vereniging Nederland Davos. 7 Voorbereiding op het ontslag 7.1 De terugreis Probeer tijdig te beginnen met het inpakken van de bagage. Gewicht van de totale bagage mag maximaal 23 kg bedragen. De handbagage (hoogstens een stuk en geen plastikzak) mag niet te groot zijn (kijk op de website van de Swiss voor de afmetingen ) en hoogstens 8 kg bedragen zodat u deze zelf kunt dragen. De vluchtleiding heeft nl. geen handen vrij om uw handbagage te dragen. Bewaar uw noodmedicatie en paspoort in de handbagage. Tangen, mesjes, scharen e.d. mogen niet in de handbagage worden meegenomen. Opvang en afhalen op Schiphol door familie of bekenden goed organiseren. 7.2 Afspraak huisarts, longarts en longverpleegkundige Wij adviseren u in de eerste weken na thuiskomst een afspraak te maken met uw longarts. U kunt dan zaken bespreken die eventueel tijdens uw behandeling in Davos zijn veranderd. In Davos wordt de nadruk gelegd op een zo goed mogelijk contact met de arts zodat arts en patiënt als een goed team kunnen samenwerken. De longarts in Davos schrijft een ontslagbrief naar uw huisarts/longarts. Als u een kopie van deze brief wilt hebben kunt u dit aangeven bij uw behandelend longarts. De verpleging zal, in principe nog tijdens uw verblijf, voor een overdracht richting uw longverpleegkundige zorgen. Indien u nog geen longverpleegkundige heeft zal de verpleging, indien wenselijk, er een voor u regelen in het ziekenhuis waar u bij de longarts bent. U kunt van deze overdracht een kopie kunt krijgen. 7.3 Thuiskomst organiseren Het is vaak effectief om voor de eerste drie weken een planning per dag te maken. Rekening houdend met bezoek en afspraken en met een goed evenwicht tussen rust en activiteit. Bij het opstellen van dit plan kunt u advies vragen aan uw zorgcoördinator. 7.4 Contact na de opname Uw zorgcoördinator neemt na ontslag contact met u op waarbij gekeken wordt of verdere contacten wenselijk zijn. 7.5 Gesprekken In de weken voor uw vertrek zullen de gesprekken met uw zorgcoördinator in het teken staan van het ontslag. Tevens zal uw zorgcoördinator met u bespreken of de afgesproken nazorg afspraken geregeld zijn. Onderstaande thema s kunnen dan o.a. besproken worden: Vaak blijkt tijdens de opname in Davos dat er gewoontes in uw leven zijn die het astma niet ten goede komen en die u daarom beter kunt veranderen. De familie en kennissen verwachten dezelfde persoon terug die is weggegaan. Hoe kunt u de verandering van uw levensstijl overbrengen aan uw omgeving?