Screening van ziekenhuismedewerkers op tuberculose anno 2015

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Screening van ziekenhuismedewerkers op tuberculose anno 2015"

Transcriptie

1 VO O R D E P R A K T I J K Screening van ziekenhuismedewerkers op tuberculose anno 2015 Fleur Meerstadt- Rombach, Sytze Keizer, Gerard de Vries Tuberculose, honderd jaar geleden volksziekte nummer één in West-Europa en Noord-Amerika, komt in Nederland nog regelmatig voor, zij het in veel mindere mate dan voorheen. Het aantal nieuwe meldingen schommelt de laatste jaren rond de 1000, met in 2013 een laagterecord van 848 patiënten 1 ; hierbij is sprake van grote regionale verschillen met een concentratie van patiënten in de grote steden. Van deze patiënten is driekwart afkomstig uit landen in Afrika, Azië en Oost-Europa, waar tuberculose nog hoog-endemisch is. Specialisten in ziekenhuizen (75-80%) en tuberculoseartsen werkzaam bij GGD en (20-25%) stellen de diagnose in Nederland. Bij ongeveer 20% van alle tuberculose-aangiften betreft het besmettelijke, open longtuberculose. De tuberkelbacteriën zijn dan microscopisch als zuurvaste staafjes in het sputumpreparaat zichtbaar. VÓ Ó R KO M E N T U B E RC U LO S E B I J G E Z O N D H E I D S W E R K E RS Gezondheidswerkers lopen door de aard van hun werkzaamheden een verhoogd risico op besmetting. Voor de periode , toen jaarlijks nog gezondheidswerkers met tuberculose werden gemeld aan het Nederlands Tuberculose Register (NTR), werd het relatieve risico op 2,5 geschat. 2 Sindsdien is het aantal gezondheidswerkers met tuberculose sterk gedaald. In de periode F.S. Meerstadt-Rombach, bedrijfsarts CIb/ LCI, RIVM, Bilthoven. S.T. Keizer, arts maatschappij & gezondheid/tuberculosebestrijding, GGD Amsterdam. G. de Vries, arts maatschappij & gezondheid/epidemioloog, Coördinator Team Nederland en Eliminatie, KNCV Tuberculosefonds en tuberculosecoördinator bij het RIVM-CIb, Bilthoven. CORRESPONDENTIEADRES fleur.meerstadt@rivm.nl SA M E N VAT T I N G Screening van ziekenhuismedewerkers (ZHW s) op tuberculose is onderdeel van een integraal infectiepreventiebeleid om besmetting met Mycobacterium tuberculosis in ziekenhuizen te voorkomen. In 2013 verscheen de herziene richtlijn Tuberculosescreeningsbeleid ziekenhuismedewerkers. De screening is voortaan gericht op vaststellen van latente tuberculose-infectie (LTBI), waarvoor de tuberculinehuidtest (THT) en/of de interferon-gamma release assay (IGRA) worden gebruikt, ook na BCG-vaccinatie. Een thoraxfoto wordt op indicatie verricht. Screening bij indiensttreding wordt beperkt tot ZHW s die recent kunnen zijn blootgesteld, met name ZHW s die korter dan 2 jaar afkomstig zijn uit een endemisch land of die daar recent en langer dan 4 weken in een ziekenhuis hebben gewerkt. Periodieke screening wordt alleen nog aanbevolen voor ZHW s die werken op risicoafdelingen in ziekenhuizen waar gemiddeld meer dan 5 tuberculosepatiënten worden gediagnostiseerd. In de overige, laagrisico ziekenhuizen wordt volstaan met contact onderzoek: screening op infectie na bekende blootstelling volgens het ringprincipe. Met dit advies kunnen bedrijfsartsen van ziekenhuizen hun screeningsbeleid ten behoeve van medewerkers herzien, met inachtneming van de specifieke risicosetting van het betreffende ziekenhuis werden zowel bij het NTR als bij het Nederlands Centrum voor Beroepsziekten (NCvB) jaarlijks 1-5 gezondheidswerkers met actieve tuberculose gemeld. 1,3 INFECTIEPREVENTIE, INFECTIEZIEKTE, MEDEWERKER, SCREENINGSBELEID, R I C H T L I J N De Werkgroep Infectie Preventie (WIP) bracht in 2004 advies uit over tuberculosescreening van ziekenhuismedewerkers (ZHW s). Ontwikkelingen sindsdien, zoals nieuwe diagnostische testen als de interferon-gamma release assays (IGRA s) en de dalende tuberculose-incidentie in Nederland, maakten het noodzakelijk de adviezen bij te stellen. In 2012 werd op initiatief van het KNCV Tuberculosefonds en het CIb (RIVM)-project Infectieziektebestrijding en werknemersgezondheid een ad hoc werkgroep samengesteld bestaande uit bedrijfsartsen, tuberculoseartsen en een longarts/tuberculosecoördinator. Uit de enquête onder Nederlandse ziekenhuizen, die de werkgroep als eerste stap ondernam, bleek dat de uitvoeringspraktijk van het tuberculosescreeningsbeleid van ZHW s sterk verschilde en ook dat in bijna twee derde van de Nederlandse ziekenhuizen nog maar 5 of minder tuberculose- BEROEPS- ZIEKENHUIS- TUBERCULOSE- CONTACT- ONDERZOEK 219

2 Tabel 1 Schematisch overzicht tuberculosescreeningsbeleid in laag- en hoogrisico-ziekenhuizen Laagrisico-ziekenhuizen driejaarperiode Hoogrisico-ziekenhuizen driejaarperiode Afkortingen: ZHW = ziekenhuismedewerker. Indiensttrede-onderzoek Periodieke screening Contactonderzoek tevens met een hoog risico in het verleden* ZHW s op risicoafdelingen tevens met een hoog risico in het verleden* Nee (ZHW s op risicoafdelingen) (met uitzondering van ZHW s op afdelingen die al periodiek gescreend worden) * Recent (< 2 jaar geleden) > 1 maand gewerkt in ziekenhuis in een land met tbc-incidentie >50/ of korter dan 2 jaar in Nederland en afkomstig uit een land met tbc-incidentie > 50/ patiënten per jaar worden gediagnostiseerd. 4 De richtlijn Tuberculosescreeningsbeleid ziekenhuismedewerkers die vervolgens werd opgesteld, is in 2013 door de Commissie voor Praktische Tuberculosebestrijding (CPT) geaccordeerd. 5 De belangrijkste aanbevelingen uit deze richtlijn zijn (tabel 1): Tabel 2 Tuberculose-infectiepreventie vragenlijst ziekenhuismedewerkers 1 Bent u ooit gevaccineerd tegen tuberculose (BCG)? /onbekend 2 Heeft u in het verleden tuberculose doorgemaakt? Zo ja, in welk jaar? 3 Bent u in het verleden behandeld voor een latente tuberculose-infectie? Zo ja, in welk jaar? 4 Is er in het verleden ooit een tuberculine huidtest verricht (Mantoux)? Zo ja, wat was het resultaat jaar jaar pos/neg 5 Is er in het verleden ooit een IGRA test verricht? Zo ja, wat was het resultaat? 6 Heeft u (hoest)klachten (alleen voor medewerkers die eerder tuberculose of een latente tuberculose-infectie hebben gehad)? 7 Woont u korter dan 2 jaar in Nederland en bent u afkomstig uit een land met een tuberculose-incidentie > 50/ ? 8 Heeft u in de afgelopen 2 jaar langer dan een maand gewerkt in een ziekenhuis in een land met tuberculose-incidentie > 50/ ? pos/neg 9 Heeft u een ziekte waarbij de weerstand verminderd is? 10 Gebruikt u medicijnen die de weerstand kunnen verminderen? Tabel 3 Taken en verantwoordelijkheden in de zorgketen met betrekking tot tuberculosepreventie ziekenhuismedewerkers Arbodienst/bedrijfsarts: screening op moment van indiensttreding/periodiek medisch onderzoek/contactonderzoek of na tijdelijke werkzaamheden in endemisch gebied, opsporen van voor tuberculose kwetsbare medewerkers. Longarts: diagnostiek en behandeling na verwijzing bedrijfsarts. GGD-arts: diagnostiek en behandeling na verwijzing bedrijfsarts; inventarisatie en Gezamenlijk: benoemen hoogrisico-afdelingen binnen een instelling, evaluatie screeningsbeleid. 1. Onderscheid in laag- en hoogrisico ziekenhuizen Vanwege de verschillen in het vóórkomen van tuberculose en het risico op besmetting beveelt de richtlijn een onderverdeling aan in laag- en hoogrisico ziekenhuizen. In laagrisico ziekenhuizen worden jaarlijks gemiddeld 5 of minder tuberculosepatiënten (of 2 besmettelijke longtuberculosepatiënten) gediagnosticeerd, in hoogrisico ziekenhuizen gaat het om meer dan 5 per jaar (of > 2 besmettelijke longtuberculosepatiënten). 2. Screenen bij indiensttreding, periodiek (PMO) of na blootstelling (contactonderzoek) a. Indiensttredeonderzoek. De richtlijn adviseert om met behulp van een korte vragenlijst (tabel 2) bij nieuwe medewerkers met patiëntencontacten een individuele risico-inschatting te maken. Hierin wordt onder andere gevraagd naar recente blootstelling in het buitenland en naar verminderde weerstand bij de ZHW. Screening bij indiensttreding wordt alleen aanbevolen bij (buitenlandse) ZHW s die afkomstig zijn uit een endemisch land (tbc-incidentie >50/ , zie landenlijst: kncvtbc.nl/sites/publickncv.antenna.nl/ files/regelgeving/ pdf of en die korter dan 2 jaar in Nederland zijn, en bij Nederlandse ZHW s die in deze hoog-endemische landen recent langer dan een maand in een ziekenhuis hebben gewerkt. Een uitgangswaarde (nulwaarde) is voor deze ZHW s zinvol als referentiewaarde voor eventueel toekomstig onderzoek. Daarnaast kan, bij een tuberculose-infectie, preventieve behandeling voorkómen dat de ZHW tuberculose ontwikkelt en een risico vormt voor de patiënt. Het bepalen van een uitgangswaarde bij aanstelling voor andere 220

3 A B S T R AC T The tuberculosis screening of hospital staff is part of a comprehensive programme aimed to prevent hospital workers developing tuberculosis. In 2013 a revised guideline on tuberculosis screening of hospital staff was released. Screening is now focused on identifying hospital workers with latent tuberculosis infection. The test method is the tuberculin skin test and/or an Interferon Gamma Release Assay (IGRA). BCG vaccination does not influence test methodology anymore. A chest X-ray is only rarely performed for screening. Screening at the start of employment is limited to hospital workers with potential recent exposure, particularly employees who arrived in the Netherlands less than two years ago from countries where tuberculosis is endemic, or who recently worked in a hospital in such a country for longer than four weeks. Periodic screening is only recommended for hospital workers of high-risk departments of hospitals with more than five patients annually. In other, low-risk, hospitals employees are screened after known exposure, following the ring principle. Occupational health physicians can use the new guideline to revise the screening policy for health care workers, taking into account the specific risk profile of the hospital concerned. ZHW s is niet meer zinvol, omdat de kans dat in Nederland geboren ZHW s al geïnfecteerd zijn, zeer klein is. Voor ZHW s die worden aangesteld op een risicoafdeling in een hoogrisico ziekenhuis wordt een screening bij indiensttreding wel aanbevolen. Deze dient als nulmeting voor het periodiek onderzoek dat periodiek zal worden uitgevoerd (zie PMO). b. Periodieke screening of periodiek medisch onderzoek (PMO). In hoogrisico ziekenhuizen wordt geadviseerd de medewerkers op risicoafdelingen zoals de poli, behandelkamer of verpleegafdeling longziekten, spoedeisende hulp, radiologie, medische microbiologie en pathologie halfjaarlijks op tuberculose-infectie te onderzoeken. Deze ZHW s worden naar schatting frequent (meer dan twee keer per jaar) blootgesteld, waardoor het PMO effectiever is dan herhaald contactonderzoek. Voor deze ZHW s geldt screening bij indiensttreding als nulonderzoek. Deskundigen Infectiepreventie, de Infectiecommissie en de Arbodienst dienen gezamenlijk hoogrisicoafdelingen binnen hun instelling te identificeren. De GGD kan C A S U Ï S T I E K De veranderingen in besluiten en acties illustreren we hieronder. C A S U S 1 In 2000 (dus vóór de totstandkoming van het huidige screeningsbeleid ziekenhuiswerkers) wordt bij een 26-jarige Indonesische verpleegkundige werkzaam in een Nederlands ziekenhuis meningitis tuberculosa vastgesteld. Ook het tracheaspoelsel bevat zuurvaste staven. Patiënte is negen maanden eerder naar Nederland gekomen met een groep van 20 Indonesische verpleegkundigen voor stages in Nederlandse ziekenhuizen. Drie maanden voor diagnose had zij afwisselend koorts en hoestklachten, waarvoor ze een longarts consulteerde. De thoraxfoto liet op dat moment geen afwijkingen zien. Bij opname worden neurologische afwijkingen geconstateerd. Een dag later raakt ze in coma en overlijdt enkele dagen later. De liquorkweek laat een tuberculosebacterie zien die niet eerder in Nederland is waargenomen, waaruit geconcludeerd wordt dat ze in Indonesië is geïnfecteerd. In het contactonderzoek worden twee besmettingen gevonden. Opmerkelijk is dat drie maanden later een tweede Indonesische verpleegkundige uit dezelfde groep eveneens tuberculose ontwikkelt. Deze bacterie verschilt van bovenstaande patiënte en is eveneens niet eerder gezien in Nederland. Bespreking: Het is onbekend of de verpleegkundige bij binnenkomst in Nederland op tuberculose is onderzocht. Waarschijnlijk wel, omdat voor verblijf in Nederland langer dan 3 maanden een tuberculosescreening verplicht is. De screening van immigranten bestaat alleen uit een thoraxfoto waarmee een infectie niet wordt opgespoord. Dit was destijds ook het screeningsbeleid van BCG-gevaccineerde ZHW s bij indiensttreding. Onbekend is of deze screening is verricht, dit had de infectie ook niet opgespoord. Volgens de nieuwe richtlijn moeten buitenlandse ZHW s uit hoogincidentielanden bij intrede in een ziekenhuis op tuberculose-infectie worden onderzocht met een THT en/of een IGRA. Als een LTBI wordt vastgesteld verwijst de bedrijfsarts de medewerker afhankelijk van lokale afspraken naar de tuberculosearts van de GGD of longarts van het ziekenhuis. Deze bespreekt vervolgens de opties voor een preventieve behandeling. Met deze werkwijze had een fataal verloop als bij casus 1 kunnen worden voorkomen. 221

4 C A S U S 2 In 2014 wordt een 25-jarige Nederlandse man als arts-assistent aangesteld bij de afdeling hematologie van een Nederlands ziekenhuis. In dit ziekenhuis worden jaarlijks gemiddeld 12 tuberculosepatiënten gediagnosticeerd: een hoogrisico ziekenhuis. Omdat betrokkene recent enkele maanden werkte in een ziekenhuis in India wordt hij door de bedrijfsarts gescreend op tuberculose-infectie. De screening wordt verricht met een IGRA. De uitslag blijkt duidelijk positief (2,64 IU/l). Deze test was in mei 2013 nog negatief, toen hij in hetzelfde ziekenhuis werd onderzocht in het kader van contactonderzoek. Als coassistent bleek hij kortdurend onbeschermd blootgesteld aan een besmettelijke tuberculosepatiënt. Op grond van de positieve IGRA verwijst de bedrijfsarts hem naar de afdeling tuberculosebestrijding van de GGD. De tuberculosearts sluit op basis van anamnese en thoraxfoto actieve tuberculose uit en concludeert dat sprake is van een recent opgelopen LTBI. Omdat het risico op het ontwikkelen van actieve tuberculose verhoogd is (tot circa 10%) volgt een preventieve behandeling met isoniazide en rifampicine gedurende drie maanden. Daarna rapporteert de tuberculosearts de voltooide behandeling aan huisarts en bedrijfsarts. Bespreking: Als screeningstest werd tijdens contactonderzoek en bij indiensttreding alleen een IGRA gebruikt. Over het algemeen wordt in Nederland geadviseerd eerst een THT te verrichten, bij positieve reactie ( 5 mm), gevolgd door een IGRA. Het voordeel van direct onderzoek met IGRA is het eenmalig bezoek; het nadeel vooral de hogere kosten en verminderde voorspellende waarde bij periodiek screenen. De indicatie voor screening bij indiensttreding (volgens de nieuwe richtlijn) was correct, de medewerker had langer dan een maand in een buitenlands ziekenhuis gewerkt in een hoogincidentie land (171/ ). Hoewel het ziekenhuis een hoogrisico ziekenhuis is (meer dan 5 tuberculose patiënten per jaar), is de afdeling hematologie geen risicoafdeling. Nieuwe medewerkers op deze afdeling hoeven dus niet standaard bij intrede onderzocht te worden op tuberculose-infectie. Betrokkene had geen initiatief genomen tot screening twee maanden na terugkeer uit India, volgens de richtlijn Reizigers naar tuberculose endemische gebieden. hierin adviseren. Het beleid dient regelmatig te worden geëvalueerd. c. Contactonderzoek wordt volgens het ringprincipe uitgevoerd na onbeschermde blootstelling aan een infectieuze tuberculosepatiënt, tenzij al periodiek wordt gescreend. ZHW s die voor contactonderzoek in aanmerking komen maar in het verleden zijn behandeld voor tuberculose of latente tuberculose-infectie (LTBI), dan wel bekend zijn met een positieve tuberculinehuidtest (THT, ofwel: Mantoux ) en IGRA, worden op indicatie gescreend met een thoraxfoto. Voor een optimale zorg dienen de taken en verantwoordelijkheden goed op elkaar te zijn afgestemd (tabel 3). 3. Testen op tuberculose-infectie met THT en/of met IGRA De screening van ZHW s is gericht op het opsporen van een tuberculose-infectie en wordt, ongeacht de BCG-vaccinatiestatus, uitgevoerd met de THT. Een THT-reactie van 5 mm wordt bevestigd met een IGRA. Ook kan screening gedaan worden met alleen een IGRA. De laatste jaren zijn echter publicaties verschenen over moeilijk interpreteerbare resultaten bij het periodiek screenen van gezondheidswerkers met de IGRA. 6 De thoraxfoto is geen standaard screeningsinstrument meer, maar wordt verricht op indicatie, zoals bij een positieve IGRA, verdachte verschijnselen of na directe blootstelling, waarbij de THT/IGRA niet meer kan worden toegepast. 4. Ziekenhuismedewerkers met verminderde weerstand Extra aandacht moet uitgaan naar de groep ZHW s met een immuundeficiëntie of met immuunsuppressieve medicatie, omdat zij na tuberculose-infectie een verhoogde kans op het ontwikkelen van ziekte hebben. De THTen IGRA-testen zijn dan bovendien niet altijd betrouwbaar voor het vaststellen van infectie. De immuungecompromitteerde ZHW die op een risicoafdeling werkt, moet extra worden gewezen op de mogelijkheid van besmetting en het belang van preventieve maatregelen. Eventueel dienen minder risicovolle werkzaamheden te worden gevonden. T E N S LOT T E Met het oog op wettelijke verplichtingen van de werkgever met betrekking tot het beroepsinfectierisico dat werknemers lopen is het, in het ka- 222

5 der van goed werkgeverschap maar ook van patientveiligheid, van belang dat een ziekenhuis over een actueel beleid rond tuberculosescreening van zijn werknemers beschikt. Hierin moet de specifieke risicosetting van de instelling worden meegewogen. De richtlijn Tuberculosescreening ziekenhuismedewerkers kan ziekenhuizen hierin ondersteunen; de bedrijfsarts kan daarbij een stimulerende en adviserende rol spelen. DA N K WO O R D Wij danken de leden van de werkgroep Tuberculosescreeningsbeleid voor ziekenhuiswerkers : de heer H.E.L. de Boer, bedrijfsarts AMC, mevrouw A.A. Bos, bedrijfsarts UMCU, de heer P.M.S. Schröder, longarts/tbc-coördinator Tergooiziekenhuis, mevrouw E.M. Ziegler, bedrijfsarts OLVG. LITERATUUR 1. Tuberculose in Nederland Surveillancerapport. Bilthoven: RIVM; Vries G de, Sebek MM, Lambregts-van Weezenbeek CS. Health care workers with tuberculosis infected during work in the Netherlands. Eur Respir J. 2006; 28: Beroepsziekten in Cijfers Amsterdam: Nederlands Centrum voor Beroepsziekten / Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid, Academisch Medisch Centrum, Universiteit van Amsterdam. 4. Vries G de, Keizer ST, Meerstadt, F. Huidige praktijk van tbc-screening in Nederlandse ziekenhuizen. Tegen de Tuberculose 2012; 108: Commissie voor Praktische Tuberculosebestrijding (CPT). Tuberculose screeningsbeleid ziekenhuismedewerkers. Den Haag: KNCV tuberculosefonds, Hest R van, Mulder B. Controversen bij de screening op tuberculose bij laboratoriumpersoneel en andere werkers in de gezondheidszorg. Ned Tijdschr Voor Med Microbiol. 2014; 22: VO O R D E P R A K T I J K Diplomaten in hoogrisicogebieden: opzet van een zorgprotocol voor integrale begeleiding Benedikte Bruijs- Schaapveld, Anet Roes In dit artikel beschrijven we een voorbeeld van het opzetten van een beleid voor een bijzondere groep werknemers, in dit geval diplomaten in crisisgebieden. Dit alles vanaf de signalering van een probleem tot aan het implementeren van een alles omvattend zorgprotocol. B.C.Th.M. Bruijs-Schaapveld is bedrijfsarts, medisch adviseur bij het ministerie van Buitenlandse Zaken, Den Haag. A.J. Roes is bedrijfsmaatschappelijk werker bij SwiRo, Maarssen. CORRESPONDENTIEADRES benedikte.schaapveld@minbuza.nl Tot het beroepsprofiel van de bedrijfsarts behoort de taak om de specifieke risico s in de arbeid en risicogroepen te onderkennen en het maken van een actieplan voor gerichte gezondheidsbewaking. 1 De NSPOH en de NVAB hebben hiervoor een handreiking geschreven. 2 Artikel 3 van de Arbeidsomstandighedenwet verplicht de werkgever tot het zorgen voor de veiligheid en de gezondheid van de werknemers. In de Angelsaksische literatuur wordt ook wel gesproken van duty of care. Het is de zorgplicht van de werkgever op het gebied van de arbeidsomstandigheden in de breedste zin van het woord. H O O G R I S I C O G E B I E D E N Waar vroeger diplomatieke relaties verbroken werden voordat de militairen in actie kwamen, zien we aan het einde van de 20 e eeuw in toenemende mate dat diplomaten en militairen steeds meer samen optrekken in niet of nauwelijks stabiele regio s of landen. Op vier gebieden leidt dit tot een andere situatie dan vroeger: 1. Op veiligheidsgebied: waar een diplomaat eigenlijk diplomatieke onschendbaarheid heeft onder het Verdrag van Wenen 3, kan in instabiele landen een diplomaat juist het doelwit van aanslagen worden. 2. Op gezondheidsgebied: de infrastructuur van de zorg is in die gebieden vaak afwezig of sterk verslechterd. 3. Op mentaal gebied: waar in de werving en selectie voor diplomaten competenties als ana- ADVISEREN ONTWIKKELEN BELEID CONFLICT GEBIEDEN DIPLOMATEN 223

Tuberculosescreeningsbeleid ziekenhuismedewerkers

Tuberculosescreeningsbeleid ziekenhuismedewerkers Tuberculosescreeningsbeleid ziekenhuismedewerkers Samenstelling werkgroep Tuberculosescreeningsbeleid ziekenhuismedewerkers LEDEN VAN DE AD HOC WERKGROEP (IN ALFABETISCHE VOLGORDE): Drs. H.E.L. (Hero)

Nadere informatie

LEDEN VAN DE WERKGROEP MSR (IN ALFABETISCHE VOLGORDE): Drs. C.G.M. (Connie) Erkens, arts maatschappij en gezondheid, KNCV Tuberculosefonds, Den Haag

LEDEN VAN DE WERKGROEP MSR (IN ALFABETISCHE VOLGORDE): Drs. C.G.M. (Connie) Erkens, arts maatschappij en gezondheid, KNCV Tuberculosefonds, Den Haag Colofon LEDEN VAN DE WERKGROEP MSR (IN ALFABETISCHE VOLGORDE): Drs. C.G.M. (Connie) Erkens, arts maatschappij en gezondheid, KNCV Tuberculosefonds, Den Haag Dr. S. (Susan) van den Hof, epidemioloog, KNCV

Nadere informatie

Ga verder naar de volgende vraag

Ga verder naar de volgende vraag Aanvullende vragenlijst bij risico-inventarisatie op tuberculose en latente tuberculose-infectie (LTBI) voorafgaande aan (of bij) gebruik van immuunsuppressieve medicatie - volwassenen Deze vragenlijst

Nadere informatie

Commissie Praktische Tuberculosebestrijding AANBEVELINGEN UIT DE RICHTLIJN DIAGNOSTIEK (LATENTE) TUBERCULOSE- INFECTIE (LTBI)

Commissie Praktische Tuberculosebestrijding AANBEVELINGEN UIT DE RICHTLIJN DIAGNOSTIEK (LATENTE) TUBERCULOSE- INFECTIE (LTBI) Commissie Praktische Tuberculosebestrijding AANBEVELINGEN UIT DE RICHTLIJN DIAGNOSTIEK (LATENTE) TUBERCULOSE- INFECTIE () INHOUD Welke testen zijn beschikbaar en wat zijn de eigenschappen van deze testen

Nadere informatie

Tuberculose & risicogroepen

Tuberculose & risicogroepen Tuberculosebestrijding Tuberculose & risicogroepen Themadag De Tweede MIJL Maria Knapen Sociaal verpleegkundige tuberculosebestrijding 11 oktober 2014 Programma Introductie Ziektebeeld tuberculose Bron

Nadere informatie

Tuberculose LTBI (latente tuberculose infectie) Vragenlijst en handleiding. M.i.v. 1 januari 2011

Tuberculose LTBI (latente tuberculose infectie) Vragenlijst en handleiding. M.i.v. 1 januari 2011 Osiris-NTR Tuberculose LTBI (latente tuberculose infectie) Vragenlijst en handleiding M.i.v. 1 januari 2011 Handleiding Osiris-NTR LTBI, januari 2011-1 - Melding van LTBI Personen bij wie een LTBI is vastgesteld

Nadere informatie

RAC scholingsmiddag. Diagnostiek in de tuberculosebestrijding. Margreet Kamphorst-Roemer RTC. RAC scholingsmiddag 29 september 2014

RAC scholingsmiddag. Diagnostiek in de tuberculosebestrijding. Margreet Kamphorst-Roemer RTC. RAC scholingsmiddag 29 september 2014 RAC scholingsmiddag Diagnostiek in de tuberculosebestrijding Margreet Kamphorst-Roemer RTC RAC scholingsmiddag 29 september 2014 Inhoud 1. Inleiding 2. Diagnostiek in de tuberculosebestrijding 3. Financiering

Nadere informatie

Beleid screening asielzoekers en immigranten

Beleid screening asielzoekers en immigranten Beleid screening asielzoekers en immigranten Colofon LEDEN VAN DE WERKGROEP MONITORING SCREENING RISICOGROEPEN (MSR) (IN ALFABETISCHE VOLGORDE): Drs. C.G.M. (Connie) Erkens, arts maatschappij en gezondheid,

Nadere informatie

Gezondheid Statushouders

Gezondheid Statushouders Gezondheid Statushouders Tuberculose (TBC) en het belang van integrale tbc-zorg Annet Reusken, KNCV Tuberculosefonds Laura Rust, GGD GHOR Nederland Inleiding Introductie: Laura Rust (GGD GHOR Nederland)

Nadere informatie

Tuberculose Kernpunten 2015 Bron: Nederlands Tuberculose Register, RIVM-CIb

Tuberculose Kernpunten 2015 Bron: Nederlands Tuberculose Register, RIVM-CIb Tuberculose Kernpunten 2015 Bron: Nederlands Tuberculose Register, RIVM-CIb In 2015 werden 867 tbc-patiënten gemeld aan het NTR (814 in 2014). De incidentie in 2015 was 5,1 per 100.000 inwoners. Van de

Nadere informatie

Samenvatting. Achtergrond van de aanvraag

Samenvatting. Achtergrond van de aanvraag Samenvatting In dit advies beoordeelt de Commissie Wet bevolkingsonderzoek van de Gezondheidsraad een vergunningaanvraag voor tuberculosescreening. Op basis van de Wet op het bevolkingsonderzoek (WBO)

Nadere informatie

Tuberculose Kernpunten 2014 Bron: Nederlands Tuberculose Register, RIVM-CIb In 2014 werden 823 tbc-patiënten gemeld aan het NTR (in ).

Tuberculose Kernpunten 2014 Bron: Nederlands Tuberculose Register, RIVM-CIb In 2014 werden 823 tbc-patiënten gemeld aan het NTR (in ). Tuberculose Kernpunten 2014 Bron: Nederlands Tuberculose Register, RIVM-CIb In 2014 werden 823 tbc-patiënten gemeld aan het NTR (in 2013 844). De incidentie in 2014 was 4,9 per 100.000 inwoners. Van de

Nadere informatie

Tuberculose Kerncijfers 2016

Tuberculose Kerncijfers 2016 Tuberculose Kerncijfers 216 Bron: Nederlands Tuberculose Register, RIVM-CIb In 216 werden 889 tbc-patiënten gemeld aan het NTR (861 in 215). Dit is een toename van 3% ten opzichte van 215. De incidentie

Nadere informatie

Know your epidemic : de tbc-situatie in Nederland

Know your epidemic : de tbc-situatie in Nederland BBekend is dat driekwart van de Gerard de Vries hoofd regiokantoor Nederland & Europa, KNCV Tuberculosefonds Erika Slump consulent surveillance tuberculose, RIVM/CIb Henrieke Schimmel datamanager tuberculose,

Nadere informatie

Figuren en Tabellen. Tuberculose in Nederland 2008 surveillance rapport. behorend bij. Incidentie <

Figuren en Tabellen. Tuberculose in Nederland 2008 surveillance rapport. behorend bij. Incidentie < Figuren en Tabellen behorend bij Tuberculose in Nederland 2008 surveillance rapport Incidentie

Nadere informatie

Osiris-NTR. Tuberculose LTBI (latente tuberculose infectie) Vragenlijst en handleiding. M.i.v. 1 januari 2015

Osiris-NTR. Tuberculose LTBI (latente tuberculose infectie) Vragenlijst en handleiding. M.i.v. 1 januari 2015 https://osiris.rivm.nl/osiris.htm Osiris-NTR Tuberculose LTBI (latente tuberculose infectie) Vragenlijst en handleiding M.i.v. 1 januari 2015 Via Help op de website van Osiris-NTR is ook de algemene handleiding

Nadere informatie

MRSA verklaring. Naam + initialen Geboortedatum Naam leidinggevende Datum start werkzaamheden: Telefoon/mobiel nummer:

MRSA verklaring. Naam + initialen Geboortedatum Naam leidinggevende Datum start werkzaamheden: Telefoon/mobiel nummer: MRSA verklaring Naam leidinggevende start werkzaamheden: Telefoon/mobiel nummer: Ik ga in het AVL werken op een afdeling waar patiënten verblijven/aanwezig zijn: Nee ga direct naar de ondertekening van

Nadere informatie

Advies ad-hoc commissie CPT ten aanzien van de binnenkomstscreening asielzoekers

Advies ad-hoc commissie CPT ten aanzien van de binnenkomstscreening asielzoekers Advies ad-hoc commissie CPT ten aanzien van de binnenkomstscreening asielzoekers D A T U M 19 september 2015 U W R E F. O N Z E R E F. 21.201/CoE/u.15.0050 O N D E R W E R P Aanleiding Sinds enige weken

Nadere informatie

Jaarverslag 2013 Tuberculosebestrijding

Jaarverslag 2013 Tuberculosebestrijding Jaarverslag 2013 Tuberculosebestrijding Jaarverslag 2013 Tuberculosebestrijding Uitgave GGD Amsterdam, juli 2014 Tekst P. Kouw, A. Reusken, W. Meijer Statistische bewerking P. Kouw Inhoud 1) Inleiding

Nadere informatie

Jaarverslag afdeling Tuberculosebestrijding. Uitgave GGD Amsterdam, mei Tekst P. Kouw, A. Reusken, W. Meijer

Jaarverslag afdeling Tuberculosebestrijding. Uitgave GGD Amsterdam, mei Tekst P. Kouw, A. Reusken, W. Meijer Meijer Jaarverslag 2014 afdeling Tuberculosebestrijding Uitgave GGD Amsterdam, mei 2015 Tekst P. Kouw, A. Reusken, W. Meijer Statistische bewerking P. Kouw Inhoud 1 Inleiding 3 2 Gegevens betreffende het

Nadere informatie

Jaarverslag 2012 Tuberculosebestrijding

Jaarverslag 2012 Tuberculosebestrijding Jaarverslag 2012 Tuberculosebestrijding Jaarverslag 2012 Tuberculosebestrijding Uitgave GGD Amsterdam, oktober 2013 Tekst P. Kouw, A. Reusken, W. Meijer Statistische bewerking P. Kouw Inhoud 1) Inleiding

Nadere informatie

Urban TB Control in Nederland

Urban TB Control in Nederland Urban TB Control in Nederland Gerard de Vries, MD, PhD Hoofd regiokantoor Nederland & Europa, KNCV Tuberculosefonds RIVM/Centrum Infectieziektebestrijding 23-03-2012 Presentatie > 100 jaar historie tbc-bestrijding

Nadere informatie

FORMAT REGIONALE RAPPORTAGES TBC-BESTRIJDING (CPT agendapunt 6b)

FORMAT REGIONALE RAPPORTAGES TBC-BESTRIJDING (CPT agendapunt 6b) FORMAT REGIONALE RAPPORTAGES TBC-BESTRIJDING (CPT 12-02-2010 agendapunt 6b) Doel format regionale rapportages Het doel van dit format voor regionale rapportages is de definitie van eenzelfde wijze verzamelde,

Nadere informatie

LEDEN VAN DE WERKGROEP MONITORING SCREENING RISICOGROEPEN (MSR) (IN ALFABETISCHE VOLGORDE):

LEDEN VAN DE WERKGROEP MONITORING SCREENING RISICOGROEPEN (MSR) (IN ALFABETISCHE VOLGORDE): Colofon LEDEN VAN DE WERKGROEP MONITORING SCREENING RISICOGROEPEN (MSR) (IN ALFABETISCHE VOLGORDE): Drs. C.G.M. (Connie) Erkens, arts maatschappij en gezondheid, KNCV Tuberculosefonds, Den Haag Dr. S.

Nadere informatie

WERKINSTRUCTIE GEBRUIK VOORLICHTINGSMATERAAL. Inleiding:

WERKINSTRUCTIE GEBRUIK VOORLICHTINGSMATERAAL. Inleiding: WERKINSTRUCTIE GEBRUIK VOORLICHTINGSMATERAAL Inleiding: In 2011 is er door KNCV Tuberculosefonds een evaluatie gedaan van het gebruik van voorlichtingsmaterialen. Eén van de punten die hieruit naar voren

Nadere informatie

Tuberculosis transmission in the Netherlands : the role of immigration and travel Kik, S.V.

Tuberculosis transmission in the Netherlands : the role of immigration and travel Kik, S.V. UvA-DARE (Digital Academic Repository) Tuberculosis transmission in the Netherlands : the role of immigration and travel Kik, S.V. Link to publication Citation for published version (APA): Kik, S. V. (2009).

Nadere informatie

Tuberculose Kernpunten 2013, update juli 2014 Figuur 1:

Tuberculose Kernpunten 2013, update juli 2014  Figuur 1: Tuberculose Kernpunten 2013, update juli 2014 Bron: Nederlands Tuberculose Register, RIVM-CIb Zie voor meer uitleg over de gebruikte begrippen en afkortingen het document Definities en afkortingen tbcrapportages.

Nadere informatie

Tuberculose ook bij ons

Tuberculose ook bij ons Tuberculose ook bij ons Juni : CLB-arts krijgt melding van geval van actieve tb door TOVO bij 12-jarig meisje Vraag TOVO aan CLB-arts Directie, leerkrachten en medeleerlingen inlichten Info geven over

Nadere informatie

TBC-JAARCIJFERS GGD ROTTERDAM-RIJNMOND & DIENST GEZONDHEID EN JEUGD ZUID-HOLLAND ZUID

TBC-JAARCIJFERS GGD ROTTERDAM-RIJNMOND & DIENST GEZONDHEID EN JEUGD ZUID-HOLLAND ZUID 2014 TBC-JAARCIJFERS GGD ROTTERDAM-RIJNMOND & DIENST GEZONDHEID EN JEUGD ZUID-HOLLAND ZUID Samenstelling: Dr. N.A.H. van Hest, tuberculose-arts/epidemioloog Team Tuberculosebestrijding GGD Rotterdam-Rijnmond

Nadere informatie

TUBERCULOSE IN NOORDWEST NEDERLAND. GGD Amsterdam

TUBERCULOSE IN NOORDWEST NEDERLAND. GGD Amsterdam TUBERCULOSE IN NOORDWEST NEDERLAND GGD Amsterdam EPIDEMIOLOGISCH OVERZICHT Epidemiologisch overzicht Regio Noordwest Nederland Uitgave Gezamenlijke GGD en in Noord-Holland, Flevoland en Utrecht, september

Nadere informatie

FR 7,2 / Tuberculose kan eender wie treffen maar komt vaker voor bij mensen uit landen met een hoge incidentie. Incidentie /100.

FR 7,2 / Tuberculose kan eender wie treffen maar komt vaker voor bij mensen uit landen met een hoge incidentie. Incidentie /100. TUBERCULOSE in België Dankzij de verplichte melding van alle gevallen van actieve tuberculose kunnen de VRGT (Vlaamse Vereniging voor Respiratoire Gezondheidszorg en Tuberculosebestrijding) en de FARES

Nadere informatie

Osiris-NTR. Latente Tuberculose Infectie (LTBI) Vragenlijst en handleiding. M.i.v. 1 januari 2019

Osiris-NTR. Latente Tuberculose Infectie (LTBI) Vragenlijst en handleiding. M.i.v. 1 januari 2019 https://osiris.rivm.nl/osiris.htm Osiris-NTR Latente Tuberculose Infectie (LTBI) Vragenlijst en handleiding M.i.v. 1 januari 2019 Via Help op de website van Osiris-NTR is ook de algemene handleiding van

Nadere informatie

Tuberculose in Nederland 2008

Tuberculose in Nederland 2008 Tuberculose in Nederland 2008 Incidentie

Nadere informatie

Auteur: Mw. Drs. C.G.M. (Connie) Erkens, arts maatschappij en gezondheid, KNCV Tuberculosefonds, Den Haag

Auteur: Mw. Drs. C.G.M. (Connie) Erkens, arts maatschappij en gezondheid, KNCV Tuberculosefonds, Den Haag Colofon Auteur: Mw. Drs. C.G.M. (Connie) Erkens, arts maatschappij en gezondheid, KNCV Tuberculosefonds, Den Haag Vastgesteld op 27 juni 2014 door de Commissie voor Praktische Tuberculosebestrijding. Revisie

Nadere informatie

TUBERCULOSE IN NOORDWEST NEDERLAND. GGD Amsterdam

TUBERCULOSE IN NOORDWEST NEDERLAND. GGD Amsterdam TUBERCULOSE IN NOORDWEST NEDERLAND GGD Amsterdam EPIDEMIOLOGISCH OVERZICHT 2015 Epidemiologisch overzicht 2015 Regio Noordwest Nederland Uitgave Gezamenlijke GGD en in Noord-Holland, Flevoland en Utrecht,

Nadere informatie

Samenvatting. Adviesvraag

Samenvatting. Adviesvraag Samenvatting Hoewel tuberculose op wereldschaal veel voorkomt, is de ziekte in Nederland geen groot probleem. Vooral migranten uit landen waar wel veel tuberculose is, vormen een risicogroep. Omdat kinderen

Nadere informatie

Figuren en Tabellen. Tuberculose in Nederland 2010 surveillance rapport. behorend bij. Incidentie 0-2 >2-4 >4-6 >6-10 >10-20 >20

Figuren en Tabellen. Tuberculose in Nederland 2010 surveillance rapport. behorend bij. Incidentie 0-2 >2-4 >4-6 >6-10 >10-20 >20 Figuren en Tabellen behorend bij Tuberculose in Nederland 21 surveillance rapport Incidentie - 2 >2-4 >4-6 >6-1 >1-2 >2 december 211 Figuren en Tabellen behorend bij Tuberculose in Nederland 21 Hoofdstuk

Nadere informatie

LCI-richtlijn tuberculose

LCI-richtlijn tuberculose LCI-richtlijn tuberculose 3. Diagnostiek (met medewerking van de NVMM) 3.1 Microbiologische diagnostiek Bij de bespreking van de diagnostiek moet een onderscheid worden gemaakt tussen: de diagnostiek van

Nadere informatie

Overzicht CPT-besluiten m.b.t. RPT

Overzicht CPT-besluiten m.b.t. RPT Overzicht CPT-besluiten m.b.t. RPT 2005-2012 318.01 Marlies Mensen vertegenwoordigt de CPT in de NVMM-richtlijnwerkgroep Laboratoriumdiagnostiek van tuberculose.rpt- nee 318.02 De vergaderdata voor 2013

Nadere informatie

Notitie Arbeidsgezondheidskundig Onderzoek (AGO) in de context van werk en biologische agentia

Notitie Arbeidsgezondheidskundig Onderzoek (AGO) in de context van werk en biologische agentia Notitie Arbeidsgezondheidskundig Onderzoek (AGO) in de context van werk en biologische agentia Invulling in de praktijk van artikel 4.91 Arbobesluit Inleiding In artikel 4.91 van het Arbobesluit (Onderzoek

Nadere informatie

tuberculose en contactonderzoek

tuberculose en contactonderzoek tuberculose en contactonderzoek Inhoudsopgave p. 3 Waarom ontvangt u deze folder? Meedoen is belangrijk! p. 4 Belangrijk om te weten over tuberculose p. 5 Word ik nu ziek p. 6 Contactonderzoek: meedoen!

Nadere informatie

Screening & Preventie TBC-screening in tijden van massale migratie

Screening & Preventie TBC-screening in tijden van massale migratie Screening & Preventie TBC-screening in tijden van massale migratie G. de Vries, H. Schimmel, W. Meijer De grote instroom van asielzoekers heeft geleid tot evaluatie en aanpassingen van tbcscreeningen.

Nadere informatie

Influenza vaccinatie van ziekenhuismedewerkers

Influenza vaccinatie van ziekenhuismedewerkers Influenza vaccinatie van ziekenhuismedewerkers Achtergrond Het RIVM en Vernet Verzuimnetwerk B.V. hebben een onderzoek uitgevoerd onder ziekenhuismedewerkers naar de relatie tussen de influenza vaccinatiegraad

Nadere informatie

Figuren en Tabellen. Tuberculose in Nederland 2011 surveillance rapport. behorend bij. Incidentie 0-2 >2-4 >4-6 >6-10 >10-20 >20-35

Figuren en Tabellen. Tuberculose in Nederland 2011 surveillance rapport. behorend bij. Incidentie 0-2 >2-4 >4-6 >6-10 >10-20 >20-35 Figuren en Tabellen behorend bij Tuberculose in Nederland 2011 surveillance rapport Incidentie 0-2 >2-4 >4-6 >6-10 >10-20 >20-35 december 2012 Figuren en Tabellen behorend bij Tuberculose in Nederland

Nadere informatie

Zorgverzekering en Publieke Gezondheid: Een paar apart? Geert van Hoof. arts Maatschappij en Gezondheid medisch adviseur Medisch Advies Groep CZ

Zorgverzekering en Publieke Gezondheid: Een paar apart? Geert van Hoof. arts Maatschappij en Gezondheid medisch adviseur Medisch Advies Groep CZ Zorgverzekering en Publieke Gezondheid: Een paar apart? Geert van Hoof arts Maatschappij en Gezondheid medisch adviseur Medisch Advies Groep CZ Presentatie RAC, 29 september 2014 Voorstellen Geert van

Nadere informatie

VRAGENLIJST FUNCTIEGERICHT ONDERZOEK

VRAGENLIJST FUNCTIEGERICHT ONDERZOEK VRAGENLIJST FUNCTIEGERICHT ONDERZOEK Deze vragenlijst dient volledig ingevuld te worden door alle medewerkers die starten met werkzaamheden voor het Maasstad Ziekenhuis, ongeacht of er sprake is van patiëntencontact.

Nadere informatie

Evaluatie bron- en contactonderzoek bij tuberculosepatiënten in Nederland, 2006-2010

Evaluatie bron- en contactonderzoek bij tuberculosepatiënten in Nederland, 2006-2010 Evaluatie bron- en contactonderzoek bij tuberculosepatiënten in Nederland, 2006-2010 Den Haag, augustus 2014 Auteurs J.F. van Rest C.G.M. Erkens G. de Vries Referenties Evaluatie bron- en contactonderzoek

Nadere informatie

AFSPRAKEN KETENPARTNERS OVER WATERPOKKEN EN RODEHOND BIJ ASIELZOEKERS I. ACHTERGROND

AFSPRAKEN KETENPARTNERS OVER WATERPOKKEN EN RODEHOND BIJ ASIELZOEKERS I. ACHTERGROND AFSPRAKEN KETENPARTNERS OVER WATERPOKKEN EN RODEHOND BIJ ASIELZOEKERS Onderstaande ketenafspraken zijn tot stand gekomen in samenwerking met COA, GC A, GGD GHOR Nederland, KNOV, NVOG en LCI, en zijn bedoeld

Nadere informatie

TBC Algemene toelichting

TBC Algemene toelichting TBC Algemene toelichting Dr. Wouter Arrazola de Oñate Medisch Directeur VRGT Vl. Vereniging voor Respiratoire Gezondheidszorg en Tuberculosebestrijding De geschiedenis van de VRGT "Indien het belang van

Nadere informatie

Tuberculose in Nederland Surveillancerapport inclusief rapportage monitoring van interventies

Tuberculose in Nederland Surveillancerapport inclusief rapportage monitoring van interventies Tuberculose in Nederland 2015 Surveillancerapport inclusief rapportage monitoring van interventies Tuberculose in Nederland 2015 1 Tuberculose in Nederland 2015 Surveillancerapport inclusief rapportage

Nadere informatie

Tuberculose in Nederland 2009

Tuberculose in Nederland 2009 Tuberculose in Nederland 2009 Incidentie 0-2 >2-4 >4-6 >6-10 >10-20 >20 Surveillancerapport Den Haag, november 2010 Tuberculose in Nederland 2009 Surveillancerapport Den Haag, november 2010 Auteurs E.

Nadere informatie

Mantouxtest Dermatologie

Mantouxtest Dermatologie Mantouxtest Dermatologie Uw behandelend arts heeft in overleg met u een mantoux-test (afgekort als mantoux) afgesproken. Uw arts wil met deze test uitsluiten dat uw klachten verband houden met tuberculose.

Nadere informatie

2.1. Hoe kan tbc worden voorkomen? Het is belangrijk dat mensen met besmettelijke tbc zo snel mogelijk worden opgespoord en behandeld.

2.1. Hoe kan tbc worden voorkomen? Het is belangrijk dat mensen met besmettelijke tbc zo snel mogelijk worden opgespoord en behandeld. Tuberculose Inleiding U ontvangt deze folder omdat u mogelijk tuberculose (ook wel tbc genoemd) heeft. In deze folder kunt u meer lezen over tbc zoals wat het is, hoe het wordt vastgesteld en welke behandeling

Nadere informatie

Ondertekening MRSA verklaring

Ondertekening MRSA verklaring MRSA verklaring (Methicilline Resistente Staphylococcus aureus) Naam start werkzaamheden: Tot welke MRSA risicocategorie behoor je? Ik ga in het AVL werken op een afdeling waar patiënten verblijven / aanwezig

Nadere informatie

Klinisch redeneren. Tuberculose. Yolanda Vis 17 december 2015

Klinisch redeneren. Tuberculose. Yolanda Vis 17 december 2015 Klinisch redeneren Tuberculose Yolanda Vis 17 december 2015 Leerdoelen Je kan Uitleggen wat voor ziekte tuberculose is (pathogenese) De epidemiologie, incidentie/prevalentie in Nederland en de risicogroepen

Nadere informatie

TBC-JAARCIJFERS GGD HOLLANDS MIDDEN GGD ROTTERDAM-RIJNMOND & GGD ZUID-HOLLAND ZUID

TBC-JAARCIJFERS GGD HOLLANDS MIDDEN GGD ROTTERDAM-RIJNMOND & GGD ZUID-HOLLAND ZUID 2013 TBC-JAARCIJFERS HOLLANDS MIDDEN ROTTERDAM-RIJNMOND & ZUID-HOLLAND ZUID Samenstelling: Dr. N.A.H. van Hest, tuberculose-arts/epidemioloog Team Tuberculosebestrijding Afdeling Infectieziektebestrijding

Nadere informatie

TB zonder positieve kweek: hoe hard is de diagnose? Cecile Magis-Escurra, longarts Consulent klinische tuberulose KNCV/NVALT NTDD 20 juni 2013

TB zonder positieve kweek: hoe hard is de diagnose? Cecile Magis-Escurra, longarts Consulent klinische tuberulose KNCV/NVALT NTDD 20 juni 2013 TB zonder positieve kweek: hoe hard is de diagnose? Cecile Magis-Escurra, longarts Consulent klinische tuberulose KNCV/NVALT NTDD 20 juni 2013 Gouden standaard TB diagnose: positieve kweek Mycobacterium

Nadere informatie

Prikaccidenten: epidemiologie, opvang en mogelijkheden voor reductie

Prikaccidenten: epidemiologie, opvang en mogelijkheden voor reductie Prikaccidenten: epidemiologie, opvang en mogelijkheden voor reductie Paul van Wijk, september 2014 VU medisch centrum, Amsterdam Jeroen Bosch Ziekenhuis, s-hertogenbosch Inhoud Prikaccidenten risico s

Nadere informatie

REIZEN EN TUBERCULOSE

REIZEN EN TUBERCULOSE REIZEN EN TUBERCULOSE Op reis naar Oost-Europa Afrika Azië Midden-Amerika Zuid-Amerika In deze folder staan enkele maatregelen die u kunt nemen om uzelf te beschermen LANGER DAN 3 MAANDEN VEEL CONTACT

Nadere informatie

2513AA22XA. De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Binnenhof 1 A 2513 AA S GRAVENHAGE

2513AA22XA. De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Binnenhof 1 A 2513 AA S GRAVENHAGE > Retouradres Postbus 90801 2509 LV Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Binnenhof 1 A 2513 AA S GRAVENHAGE 2513AA22XA Postbus 90801 2509 LV Den Haag Anna van Hannoverstraat 4

Nadere informatie

TBC. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op

TBC. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op TBC Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U heeft van uw arts gehoord dat er bij u tuberculose is vastgesteld of dat er een verdenking op is. Net als alle andere

Nadere informatie

Samenvatting 227 SAMENVATTING

Samenvatting 227 SAMENVATTING Samenvatting 227 SAMENVATTING Tuberculose (TB) is een infectieziekte die veroorzaakt wordt door de Mycobacterium tuberculosis. De bacterie kan verspreid worden, doordat deze opgehoest wordt door een patient

Nadere informatie

Tuberculose in Nederland 2010. Surveillancerapport

Tuberculose in Nederland 2010. Surveillancerapport Tuberculose in Nederland 2010 Surveillancerapport Den Haag, december 2011 Auteurs E. Slump C.G.M. Erkens J.F. van Rest H.J. Schimmel M.M.G.G. Šebek D. van Soolingen Referenties Tuberculose in Nederland

Nadere informatie

Evaluatie tuberculosescreening asielzoekers. Resultaten binnenkomst- en vervolgscreening op tuberculose van asielzoekers in de jaren

Evaluatie tuberculosescreening asielzoekers. Resultaten binnenkomst- en vervolgscreening op tuberculose van asielzoekers in de jaren Evaluatie tuberculosescreening asielzoekers Resultaten binnenkomst- en vervolgscreening op tuberculose van asielzoekers in de jaren 2011-2015 Den Haag, december 2017 Auteurs J.F. van Rest C.G.M. Erkens

Nadere informatie

TBC-JAARCIJFERS GGD ROTTERDAM-RIJNMOND

TBC-JAARCIJFERS GGD ROTTERDAM-RIJNMOND 2013 TBC-JAARCIJFERS GGD ROTTERDAM-RIJNMOND - Medewerkers sectie tuberculosebestrijding per 1 januari 2013 Teammanager: Veerle Wieërs Officemanager/Functioneel Applicatiebeheerder Monica Straal Tuberculoseartsen:

Nadere informatie

Ziekenhuizen. Waterpokken

Ziekenhuizen. Waterpokken Ziekenhuizen Waterpokken Werkgroep Infectie Preventie Vastgesteld: september 2004 Revisie: september 2009 Aan de samenstelling van deze richtlijn werd, behalve door leden en medewerkers van de WIP, bijgedragen

Nadere informatie

Tbc-bestrijding regio Utrecht

Tbc-bestrijding regio Utrecht jaarverslag 2011 Tbc-bestrijding regio Utrecht Juni 2012 GGD Midden-Nederland GG&GD Utrecht inhoudsopgave 1wet publieke gezondheid 1. wet publieke gezondheid 3 Tuberculosebestrijding als gemeentelijke

Nadere informatie

Ontwikkelingen op het gebied van (latente) tuberculose-infectie

Ontwikkelingen op het gebied van (latente) tuberculose-infectie Disclosure belangen spreker Ontwikkelingen op het gebied van (latente) tuberculose-infectie Connie Erkens, 15 juni 2017 NTDD (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties

Nadere informatie

Nationaal plan tuberculosebestrijding 2016-2020 Op weg naar eliminatie

Nationaal plan tuberculosebestrijding 2016-2020 Op weg naar eliminatie Nationaal plan tuberculosebestrijding 2016-2020 Op weg naar eliminatie Nationaal Plan Tuberculosebestrijding 2016-2020 Op weg naar eliminatie RIVM Rapport 2016-0028 Colofon RIVM 2016 Delen uit deze publicatie

Nadere informatie

Artikel Kosten van tuberculose en tuberculosebestrijding in Nederland

Artikel Kosten van tuberculose en tuberculosebestrijding in Nederland Artikel van tuberculose en tuberculosebestrijding in Nederland G. de Vries, R. Baltussen In dit artikel worden de kosten van tuberculose en de bestrijding ervan in Nederland op een rijtje gezet. De totale

Nadere informatie

Vaccinatie van ouderen tegen pneumokokken. Nr. 2018/05. Samenvatting

Vaccinatie van ouderen tegen pneumokokken. Nr. 2018/05. Samenvatting Vaccinatie van ouderen tegen pneumokokken Nr. 2018/05 Vaccinatie van ouderen tegen pneumokokken pagina 2 van 6 Veel mensen dragen pneumokokken bij zich zonder ziek te worden. De pneumokok kan echter ernstige

Nadere informatie

TBC-JAARCIJFERS GGD ROTTERDAM-RIJNMOND

TBC-JAARCIJFERS GGD ROTTERDAM-RIJNMOND 2014 TBC-JAARCIJFERS GGD ROTTERDAM-RIJNMOND - Medewerkers team tuberculosebestrijding per 1 januari 2014 Teammanager: Veerle Wieërs Senior managementassistente: Monica Straal Tuberculose-artsen: Janine

Nadere informatie

LEIDRAAD voor beleid bij fibrotische afwijkingen die bij radiologische screening worden vastgesteld

LEIDRAAD voor beleid bij fibrotische afwijkingen die bij radiologische screening worden vastgesteld LEIDRAAD voor beleid bij fibrotische afwijkingen die bij radiologische screening worden vastgesteld Colofon LEDEN VAN DE WERKGROEP MONITORING SCREENING RISICOGROEPEN (MSR) (IN ALFABETISCHE VOLGORDE): Drs.

Nadere informatie

Evaluatie tuberculosescreening immigranten. Resultaten binnenkomst- en vervolgscreening op tuberculose van immigranten in de jaren

Evaluatie tuberculosescreening immigranten. Resultaten binnenkomst- en vervolgscreening op tuberculose van immigranten in de jaren Evaluatie tuberculosescreening immigranten Resultaten binnenkomst- en vervolgscreening op tuberculose van immigranten in de jaren 2011-2015 Den Haag, december 2017 Auteurs J.F. van Rest C.G.M. Erkens G.

Nadere informatie

Meer dan opsporen. Nationaal hepatitisplan: een strategie voor actie

Meer dan opsporen. Nationaal hepatitisplan: een strategie voor actie Meer dan opsporen Nationaal hepatitisplan: een strategie voor actie Wat is het probleem? 450-500 sterfgevallen door de gevolgen van een infectie met het hepatitis B- of C-virus. 40.000 personen zijn naar

Nadere informatie

LATENTE TUBERCULOSE INFECTIE

LATENTE TUBERCULOSE INFECTIE LATENTE TUBERCULOSE INFECTIE In deze folder leest u meer over de behandeling van een latente tuberculose infectie voorafgaand aan het gebruik van biologicals. Wat is een latente tuberculose infectie?

Nadere informatie

TBC-JAARCIJFERS GGD ROTTERDAM-RIJNMOND

TBC-JAARCIJFERS GGD ROTTERDAM-RIJNMOND 2012 TBC-JAARCIJFERS GGD ROTTERDAM-RIJNMOND - Medewerkers sectie tuberculosebestrijding per 1 januari 2012 Sectieleider: Veerle Wieërs Officemanager/Functioneel Applicatiebeheerder Monica Straal Tuberculoseartsen:

Nadere informatie

ARBEIDSGEZONDHEIDSKUNDIGE SCREENING

ARBEIDSGEZONDHEIDSKUNDIGE SCREENING ARBEIDSGEZONDHEIDSKUNDIGE SCREENING Inleiding Werken in een gezondheidszorginstelling brengt specifieke risico s met zich mee. Eén daarvan is dat medewerkers in aanraking kunnen komen met patiëntenmateriaal.

Nadere informatie

Tuberculose bij mens en dier. Ineke van Haeften van der Schee longarts

Tuberculose bij mens en dier. Ineke van Haeften van der Schee longarts Ineke van Haeften van der Schee longarts Welke bacteriën zijn er? Mycobacterium tuberculosis-complex Mycobacterium Tuberculosis Mycobacterium Africanum Mycobacterium Cannettii Mycobacterium Microti Mycobacterium

Nadere informatie

Oncologieverpleegkundige: vaccinatie vanzelfsprekend?

Oncologieverpleegkundige: vaccinatie vanzelfsprekend? Oncologieverpleegkundige: vaccinatie vanzelfsprekend? Isala Auteur Yvonne Baars Datum 25-09-2014 Stelling: Omdat ik (oncologie)verpleegkundige ben vind ik het vanzelfsprekend dat ik gevaccineerd ben volgens

Nadere informatie

Tuberculose in Nederland 2007

Tuberculose in Nederland 2007 Tuberculose in Nederland 27 Su r veillan cerapport Den Haag, januari 29 Tuberculose in Nederland 27 Surveillancerapport Den Haag, januari 29 Auteurs C.G.M. Erkens N.A. Kalisvaart E. Slump M. Šebek D. van

Nadere informatie

BORGING VAN VERPLEEGKUNDIGE ZORG IN DE TUBERCULOSEBESTRIJDING

BORGING VAN VERPLEEGKUNDIGE ZORG IN DE TUBERCULOSEBESTRIJDING Standpunt sociaal verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten tuberculose m.b.t. de BORGING VAN VERPLEEGKUNDIGE ZORG IN DE TUBERCULOSEBESTRIJDING 2017-2022 Dit is een pleidooi voor een landelijk, regionaal

Nadere informatie

Bijlage 1. Bron- en contactonderzoek bij clusters van MRSA-infectie

Bijlage 1. Bron- en contactonderzoek bij clusters van MRSA-infectie Staphylococcus aureus-infecties, inclusief MRSA A41 Bijlage 1. Bron- en contactonderzoek bij clusters van MRSA-infectie Achtergronden Het in Nederland gevoerde strikte screenings- en isolatiebeleid ( search-and-destroy

Nadere informatie

UvA-DARE (Digital Academic Repository) Tuberculosis case finding in South Africa Claassens, M.M. Link to publication

UvA-DARE (Digital Academic Repository) Tuberculosis case finding in South Africa Claassens, M.M. Link to publication UvA-DARE (Digital Academic Repository) Tuberculosis case finding in South Africa Claassens, M.M. Link to publication Citation for published version (APA): Claassens, M. M. (2013). Tuberculosis case finding

Nadere informatie

Het gevaar van tuberculose

Het gevaar van tuberculose Het gevaar van tuberculose Tbc. s Werelds dodelijkste infectieziekte. Een ziekte die voornamelijk de longen aantast en jaarlijks meer dan 10 miljoen slachtoffers maakt. Waarvan 1,7 miljoen dodelijke. Tbc

Nadere informatie

RICHTLIJN Reizigers naar tbc-endemische gebieden

RICHTLIJN Reizigers naar tbc-endemische gebieden RICHTLIJN Reizigers naar tbc-endemische gebieden Colofon LEDEN VAN DE WERKGROEP (IN ALFABETISCHE VOLGORDE): Drs. C.G.M. (Connie) Erkens (secretaris), arts maatschappij en gezondheid, KNCV Tuberculosefonds,

Nadere informatie

Wat is tuberculose (ofwel TBC)?

Wat is tuberculose (ofwel TBC)? LONGGENEESKUNDE Wat is tuberculose (ofwel TBC)? BEHANDELING Wat is tuberculose (ofwel TBC)? Wat is tuberculose ofwel TBC? Tuberculose is een besmettelijke ziekte die veroorzaakt wordt door een bacterie

Nadere informatie

Richtlijn preventie, diagnose en behandeling van tuberculose bij patiënten met een hiv-infectie

Richtlijn preventie, diagnose en behandeling van tuberculose bij patiënten met een hiv-infectie Richtlijn Richtlijn preventie, diagnose en behandeling van tuberculose bij patiënten met een hiv-infectie Frank van Leth, Agnes C. Gebhart, Richard van Altena, Annemieke A. Rijkeboer, Annet M. Reusken

Nadere informatie

Tuberculose in Nederland Surveillancerapport inclusief rapportage monitoring van interventies

Tuberculose in Nederland Surveillancerapport inclusief rapportage monitoring van interventies Tuberculose in Nederland 2017 Surveillancerapport inclusief rapportage monitoring van interventies Tuberculose in Nederland 2017 Surveillancerapport inclusief rapportage monitoring van interventies Auteurs

Nadere informatie

Tuberculose. Hygiëne en infectiepreventie. Beter voor elkaar

Tuberculose. Hygiëne en infectiepreventie. Beter voor elkaar Tuberculose Hygiëne en infectiepreventie Beter voor elkaar 2 Tuberculose Deze folder informeert u over tuberculose en de maatregelen die nodig zijn om verspreiding van bacteriën te voorkomen. 3 Tuberculose

Nadere informatie

Tuberculose in Nederland Surveillancerapport inclusief rapportage monitoring van interventies

Tuberculose in Nederland Surveillancerapport inclusief rapportage monitoring van interventies Tuberculose in Nederland 2016 Surveillancerapport inclusief rapportage monitoring van interventies Tuberculose in Nederland 2016 A Tuberculose in Nederland 2016 Surveillancerapport inclusief rapportage

Nadere informatie

Tuberculose in Nederland 2014. Surveillance rapport inclusief rapportage monitoring van interventies

Tuberculose in Nederland 2014. Surveillance rapport inclusief rapportage monitoring van interventies Tuberculose in Nederland 2014 Surveillance rapport inclusief rapportage monitoring van interventies Tuberculose in Nederland 2014 Surveillance rapport inclusief rapportage monitoring van interventies

Nadere informatie

Focus wie ooit gediagnosticeerd moet nog behandeld worden. Prof. dr. Jan Hendrik Richardus Dr. Robine Hofman Abby Falla, MSc

Focus wie ooit gediagnosticeerd moet nog behandeld worden. Prof. dr. Jan Hendrik Richardus Dr. Robine Hofman Abby Falla, MSc Focus 2016-2017 wie ooit gediagnosticeerd moet nog behandeld worden Prof. dr. Jan Hendrik Richardus Dr. Robine Hofman Abby Falla, MSc Afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg Erasmus MC, Rotterdam Nationale

Nadere informatie

Het aantal volgelingen neemt af?

Het aantal volgelingen neemt af? Onzekerheden bij Beroepsziekten Heijermanslezing 11 december 2009 Teake Pal, Annet Lenderink Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum Amsterdam Verspreiders van het ware geloof 1 Het aantal volgelingen

Nadere informatie

Tuberculose bij asielzoekers in Nederland

Tuberculose bij asielzoekers in Nederland Tuberculose bij asielzoekers in Nederland Descriptief onderzoek onder de 2 grootste groepen asielzoekers Gerard de Vries, Roald F. Gerritsen, Jan L. van Burg, Connie G.M. Erkens, N.A.H. (Rob) van Hest,

Nadere informatie

Zeg nee! Tegen Hepatitis B. Hepatitis B-campagne voor en door Chinezen in Rotterdam e.o. Reinoud Wolter GGD Rotterdam-Rijnmond

Zeg nee! Tegen Hepatitis B. Hepatitis B-campagne voor en door Chinezen in Rotterdam e.o. Reinoud Wolter GGD Rotterdam-Rijnmond Zeg nee! Tegen Hepatitis B Hepatitis B-campagne voor en door Chinezen in Rotterdam e.o. Reinoud Wolter GGD Rotterdam-Rijnmond 乙型肝炎行動 China aan de Maas Bestrijding Hepatitis B.Sinds 1989 zwangerschapsscreening.sinds

Nadere informatie

Overzicht CPT-besluiten

Overzicht CPT-besluiten Overzicht CPT-besluiten 2005-2012 BESLUITEN 315e CPT, d.d. 09-03-2012 315.01 De voorgestelde wijzigingen in het Huishoudelijk Reglement worden unaniem goedgekeurd en zullen aan de directie van KNCV Tuberculosefonds

Nadere informatie

JAARVERSLAG TUBERCULOSE-ONDERZOEK IN JUSTITIËLE INRICHTINGEN

JAARVERSLAG TUBERCULOSE-ONDERZOEK IN JUSTITIËLE INRICHTINGEN JAARVERSLAG TUBERCULOSE-ONDERZOEK IN JUSTITIËLE INRICHTINGEN 2016 Publicatie: Hoofdauteur: Met medewerking van: Sylvia Commandeur, GGD GHOR Nederland Carolien Morée, GGD Amsterdam Connie Erkens, KNCV Tuberculosefonds

Nadere informatie

Tuberculose in Nederland -Onderweg naar eliminatie? -Ontwikkelingen in 2013

Tuberculose in Nederland -Onderweg naar eliminatie? -Ontwikkelingen in 2013 Tuberculose in Nederland -Onderweg naar eliminatie? -Ontwikkelingen in 2013 Dr. Gerard de Vries Hoofd Regiokantoor Nederland/Europa KNCV Coördinator Tuberculosebestrijding RIVM-CIb V&VN Bij- en Nascholing,

Nadere informatie

RICHTLIJN Behandeling Latente Tuberculose Infectie (LTBI)

RICHTLIJN Behandeling Latente Tuberculose Infectie (LTBI) RICHTLIJN Behandeling Latente Tuberculose Infectie (LTBI) Commissie voor Praktische Tuberculosebestrijding Richtlijn Behandeling Latente Tuberculose Infectie (LTBI) Commissie voor Praktische Tuberculosebestrijding

Nadere informatie