Vreemdelingen en (sociale) ziektekostenverzekeringen in Nederland

Transcriptie

1 Vreemdelingen en (sociale) ziektekostenverzekeringen in Nederland Verplicht een zorgverzekering te sluiten is degene die van rechtswege verzekerd is ingevolge de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Uitgezonderd van deze verzekeringsplicht zijn militairen in werkelijke dienst en gemoedsbezwaarden (art. 2 Zorgverzekeringswet [Zvw]). Samenvatting vreemdelingen, AWBZ-verzekering en (sociale) ziektekostenverzekering / ziektekostenregelingen 1. Welke vreemdelingen zijn AWBZ-verzekerd en daarom verplicht een zorgverzekering te sluiten Mensen met een niet-nederlandse nationaliteit (vreemdelingen) moeten aan twee voorwaarden voldoen om AWBZ-verzekerd en dus zorgverzekeringsplichtig te zijn, zij moeten: een hebben en - ingezetene zijn of - indien zij geen ingezetene zijn ter zake van in Nederland in dienstbetrekking verrichte arbeid aan de loonbelasting zijn onderworpen. Als aan de voorwaarden voor verzekering wordt voldaan, is die vreemdeling AWBZverzekerd en dus verplicht een zorgverzekering te sluiten. Hij is dat met ingang van de datum afgifte van de. De Immigratie- en Naturalisatiedienst (IND) verleent de over het algemeen met terugwerkende kracht tot datum aanvraag vergunning. De AWBZ-verzekering en dus verzekeringsplicht voor de Zvw ontstaat echter niet met terugwerkende kracht tot datum aanvraag vergunning maar met ingang van de datum afgifte van de (zie de toelichting bij 5). AWBZ-verzekerd zijn verder: vreemdelingen die op grond van het Besluit uitbreiding en beperking kring verzekerden volksverzekeringen 1999 (Bub) een van de artikelen 9a, 10 of 11, AWBZ-verzekerd zijn. In dat besluit is, onder andere, uitbreiding gegeven aan de kring van verzekerde vreemdelingen voor de volksverzekeringen, waaronder de AWBZ. Door een wijziging 1 van de AWBZ zijn ook AWBZ-verzekerd: kinderen in Nederland geboren uit een in Nederland wonende vreemdeling met dan wel kinderen in het buitenland geboren uit in Nederland wonende ouders met en kinderen die door in Nederland wonende Nederlanders of vreemdelingen met worden geadopteerd en voor wie met het oog op de adoptie beginseltoestemming is verleend op grond van artikel 2, van de Wet opneming buitenlandse kinderen ter adoptie. 1 Deze wijziging (Stb. 2008, 526) van de AWBZ is met ingang van 1 januari 2009 in werking getreden. Pagina 1 van 17

2 De verzekering van deze adoptiefkinderen gaat in: - vanaf het moment van adoptie naar het recht van het land waar het kind zijn gewone verblijf heeft of - vanaf het moment van de gezagsoverdracht van het kind met het oog op adoptie aan een echtpaar of een persoon die zijn gewone verblijf in Nederland heeft en die de procedure van opneming ter adoptie van een kind ingevolge de Wet opneming buitenlandse kinderen ter adoptie heeft gevolgd. Niet AWBZ-verzekerd en wat dan? Op welke ziektekostenverzekering zijn vreemdelingen die een aanvraag hebben ingediend voor een en in afwachting zijn van de beslissing op die vergunning (in procedure zijn) aangewezen. Deze vreemdelingen vallen onder de Rva/Rvb regelingen van Justitie of zij zijn aangewezen op een particuliere ziektekostenverzekering (niet zijnde een zorgverzekering). 2. Ziektekostenregelingen Justitie (Rva/Rvb) Specifieke groepen vreemdelingen in procedure (bijvoorbeeld asielzoekers of gezinsherenigers/ gezinsvormers) hebben over het algemeen dekking van kosten van medische verstrekkingen overeenkomstig een door het ministerie van Justitie getroffen (ziektekosten)regeling op grond van de Regeling verstrekkingen asielzoekers en andere categorieën vreemdelingen 2005 (Rva) of de Regeling verstrekkingen bepaalde categorieën vreemdelingen (Rvb). 3. Particuliere ziektekostenverzekering (niet zijnde een zorgverzekering) Vreemdelingen die een aanvraag voor een regulier hebben ingediend en in afwachting zijn van de beslissing op die vergunning die niet onder de dekking van Rva of Rvb vallen, zijn aangewezen op een particuliere ziektekostenverzekering (niet zijnde een zorgverzekering), zoals die door enkele ziektekostenverzekeringsmaatschappijen worden aangeboden of in de vorm van een reis(ziektekosten)verzekering. Illegalen, zijn uitgesloten van de sociale zorgverzekeringen (AWBZ-verzekering en Zvw-plicht). Zij moeten de kosten van aan hen verleende zorg zelf betalen. Hieronder volgt een uitwerking en toelichting over vreemdelingen en (sociale) ziektekostenverzekeringen en ziektekostenregelingen. 1. AWBZ-verzekerde vreemdelingen die daarom Zvw-plichtig zijn Grosso modo zijn vreemdelingen AWBZ-verzekerd en dus Zvw-plichtig als zij naar omstandigheden beoordeeld in Nederland woonachtig zijn en in het bezit zijn van een: voor bepaalde tijd regulier; voor onbepaalde tijd regulier; voor bepaalde tijd asiel; Pagina 2 van 17

3 voor onbepaalde tijd asiel; document voor EU/EER-onderdanen; toelating ogv het Associatiebesluit 1/80 EEG/Turkije, arbeid specifiek. In artikel 5 van de AWBZ is opgenomen dat de vreemdeling rechtmatig in Nederland verblijf moet genieten als bedoeld in artikel 8, onder a tot en met e of l, van de Vreemdelingenwet 2000 (Vw 2000) (zie bijlage I en II). Vreemdelingen die geen ingezetene zijn maar in Nederland werken en loonbelasting betalen zijn als zij rechtmatig in Nederland verblijf genieten als bedoeld in artikel 8, onder a tot en met e of l, van de Vreemdelingenwet 2000, AWBZ-verzekerd en dus Zvw-plichtig. Ook AWBZ-verzekerd en dus Zvw-plichtig zijn de hierna genoemde minderjarige vreemdelingen: kinderen in Nederland geboren uit een in Nederland wonende vreemdeling met dan wel kinderen in het buitenland geboren uit in Nederland wonende ouders met en kinderen die door in Nederland wonende Nederlanders of vreemdelingen met worden geadopteerd en voor wie met het oog op de adoptie beginseltoestemming is verleend op grond van artikel 2, van de Wet opneming buitenlandse kinderen ter adoptie. De verzekering van deze adoptiefkinderen gaat in: - vanaf het moment van adoptie naar het recht van het land waar het kind zijn gewone verblijf heeft of - vanaf het moment van de gezagsoverdracht van het kind met het oog op adoptie aan een echtpaar of een persoon die zijn gewone verblijf in Nederland heeft en die de procedure van opneming ter adoptie van een kind ingevolge de Wet opneming buitenlandse kinderen ter adoptie heeft gevolgd. Op grond van het Besluit uitbreiding en beperking kring verzekerden volksverzekeringen 1999 (Bub), de artikelen 9a, 10 of 11 zijn verder nog AWBZverzekerd en dus Zvw-plichtig vreemdelingen die : in het bezit zijn van een voor bepaalde tijd asiel (rechtmatig verblijf in de zin van artikel 8, onder c, Vw 2000, ongeacht of die vreemdeling als ingezetene kan worden beschouwd) (art. 9a Bub); na rechtmatig verblijf in de zin van artikel 8, onder a t/m e, of l, Vw 2000 voor de beëindiging van het rechtmatig verblijf een aanvraag hebben ingediend om voortgezette toelating dan wel die na intrekking van de toelating in de zin van art. 8, onder a t/m e, of l, Vw 2000 tijdig bezwaar of beroep heeft ingesteld tegen die intrekking (art 10 Bub) in deze beide gevallen tot op die aanvraag is beslist; in overeenstemming met de Wet arbeid vreemdelingen arbeid in dienstbetrekking verrichten uit hoofde waarvan zij aan de loonbelasting zijn onderworpen en zij rechtmatig verblijf houden in de zin van artikel 8, onder f t/m k, Vw 2000 (art. 11 Bub). Dit is onder andere de vreemdeling (met mvv of niet mvv-plichtig) die hier met een tewerkstellingsvergunning mag werken en die in een eerste aanvraagprocedure zit voor een asiel of regulier. Pagina 3 van 17

4 In afwijking van het voorgaande kan als AWBZ-verzekerde worden aangemerkt de persoon van wie de AWBZ-verzekering voortvloeit uit de toepassing van bepalingen van een verdrag of van een besluit van een volkenrechtelijke organisatie. Verder wordt zo nodig in afwijking van het voorgaande niet als verzekerde aangemerkt de persoon op wie op grond van een verdrag of een besluit van een volkenrechtelijke organisatie de wetgeving van een andere mogendheid van toepassing is (artikel 5b AWBZ). Zie bijlage III voor de relevante artikelen AWBZ en Bub. In Nederland wonen De volksverzekeringen (waaronder de AWBZ) verstaan onder ingezetene degene die in Nederland woont. Of iemand in Nederland 'woont' in de zin van de volksverzekeringen wordt naar feiten en omstandigheden beoordeeld. Beoordeling vindt plaats aan de hand van feitelijke omstandigheden in het concrete geval waarin enerzijds de juridische (rechtmatig verblijf), economische (voorzien in levensonderhoud) en sociale bindingen (o.a. familiebanden, woonruimte) met Nederland een rol spelen en anderzijds, de bindingen met het land van herkomst. Zorgverzekeraars moeten iedere verzekeringsplichtige accepteren die zich aanmeldt voor de nieuwe zorgverzekering, ongeacht leeftijd, geslacht of gezondheid. De beoordeling of iemand AWBZ-verzekerde is en dus verplicht een zorgverzekering te sluiten ligt bij de zorgverzekeraar. Voor meer zekerheid over de vraag of er verzekering is voor de volksverzekeringen, kan iemand een verklaring van verzekering (stand verzekering volksverzekeringen) vragen aan de Sociale verzekeringsbank, Kantoor Verzekeringen, Postbus 357, 1180 AJ Amstelveen. Verblijfsdocumenten en EU/EER-lidstaten of Zwitserland Vanaf 1 mei 2006 zijn de verblijfsdocumenten voor personen met de nationaliteit van een deel van de EU/EER-lidstaten 2 of Zwitserland afgeschaft. Sinds die datum moeten deze personen zich wel, als zij langer dan drie maanden in Nederland (willen) verblijven, inschrijven bij de IND. Als deze mensen vijf jaar of langer legaal in Nederland verblijven, hebben zij recht op een verblijfsdocument Duurzaam verblijf burgers van de Unie. Voor een aantal van de nieuw toegetreden EU-lidstaten geldt het bovenstaande niet en blijft het aanvragen van een verblijfsdocument mogelijk. Als de hiervoor bedoelde personen zich niet inschrijven bij de IND, heeft dat geen gevolgen voor het verblijfsrecht in Nederland. Personen uit een EU- of EER-lidstaat of Zwitserland mogen op grond van het EG-Verdrag in Nederland verblijven. Zij hebben voldoende aan een geldig paspoort of ander identiteitsbewijs. Een zorgverzekeraar kan om vast te stellen of een EU/EER-onderdaan of onderdaan van Zwitserland AWBZ-verzekerd is volstaan betrokkene die zich als AWBZ-verzekerde aanmeldt, een kopie te vragen van een geldig document voor grensoverschrijding (zoals een paspoort). De zorgverzekeraars zijn van deze procedure bij aanmelding van EU/EER-onderdanen op de hoogte. 2 EU-lidstaten waarvoor dit geldt zijn: België, (Griekse deel van) Cyprus, Duitsland, Denemarken, Estland, Finland, Frankrijk, Griekenland, Ierland, Italië, Liechtenstein, Luxemburg, Malta, Noorwegen, Oostenrijk, Portugal, Spanje, Verenigd Koninkrijk en Zweden. Vooralsnog geldt deze werkwijze niet voor de onderdanen van Polen, Tsjechië, Estland, Letland, Litouwen, Hongarije, Slovenië of Slowakije. Pagina 4 van 17

5 2. Vreemdelingen uitgesloten van AWBZ-verzekering maar vallend onder de Rva/Rvb Justitie (ziektekosten)regelingen De vreemdelingen die het betreft zijn asielzoekers, vreemdelingen die ontheffing hebben op grond van art. 64 Vw 2000, vreemdelingen die aangifte doen ogv art. 273f WS, gezinsherenigers/-vormers Uitgesloten van de AWBZ maar aanspraak op Rva Van AWBZ-verzekering zijn uitgesloten de vreemdelingen die een aanvraag voor een bepaalde tijd asiel hebben ingediend en in afwachting zijn van de beslissing op die aanvraag. Deze mensen vallen onder de Regeling verstrekkingen asielzoekers en andere categorieën vreemdelingen 2005 [Rva 2005] [Stcrt. 2005, nr. 24, zoals nadien gewijzigd] van Justitie (zie bijlage IV). Ook vreemdelingen van wie uitzetting op grond van artikel 64 Vw 2000 achterwege blijft zolang het gelet op de gezondheidstoestand van de vreemdeling of die van een van zijn gezinsleden niet verantwoord is om te reizen, hebben aanspraak op opvang van het Centraal Orgaan Opvang Asielzoekers. Daarbij hoort dan ook de ziektekostenregeling. Rva Asielzoekers en daarmee gelijkgestelde categorieën (als bedoeld in artikel 3, derde en vierde lid van de Rva) hebben recht op opvang waaronder, onder meer, de dekking van de kosten van medische verstrekkingen overeenkomstig een daartoe door het ministerie van Justitie getroffen ziektekostenregeling. Dit betreft grosso modo medische zorg overeenkomstig het Zvw-pakket en AWBZ-zorg. De opvang in een opvangvoorziening geldt over het algemeen alleen voor de mensen waarop de regeling van toepassing is en daaraan gelijkgestelden die niet beschikken over voldoende middelen om in de noodzakelijke kosten van het bestaan te voorzien. De Rva heeft alleen betrekking op de centrale opvang van asielzoekers. De opvang van asielzoekers die in de decentrale opvang verblijven in door de gemeente ter beschikking gestelde woonruimten, tot het moment dat zij een krijgen danwel afgewezen worden, is gebaseerd op de Regeling opvang asielzoekers (ROA). De ziektekostenregeling van deze categorie is overeenkomstig de Rva ziektekostenregeling. Uitgesloten van de AWBZ maar aanspraak op Rvb Onder de Regeling verstrekkingen bepaalde categorieën vreemdelingen (Rvb) vallen o.a. de volgende vreemdelingen: Vreemdeling die in aansluiting op het doen van aangifte of die aangifte heeft gedaan van overtreding van artikel 273f van het Wetboek van Strafrecht (en) een aanvraag heeft ingediend voor een regulier (on)bepaalde tijd of die in afwachting is van de beslissing op een bezwaarschrift of beroepschrift (Rvb art. 2, eerste lid, onder a of b). Vreemdeling (partner of gezinslid) die met een machtiging tot voorlopig verblijf (mvv) naar Nederland komt en vervolgens hier een regulier bepaalde tijd aanvraagt in het kader van gezinshereniging of gezinsvorming (Rvb, art. 2, eerste lid, onder c). Deze regeling geldt ook voor degenen die zijn vrijgesteld van het mvv-vereiste. De persoon waarbij aanvrager verblijft dient te beschikken over voldoende Pagina 5 van 17

6 middelen van bestaan (Rvb, art. 2a). 3 De persoon waarbij deze vreemdelingen verblijven dient te beschikken over voldoende middelen van bestaan. Dit betekent een inkomenseis van 120% van de bijstandsnorm. Een samen met tenminste één ouder of verzorger in Nl verblijvende minderjarige vreemdeling waarvoor een aanvraag voor een is gedaan of die in afwachting is van de beslissing op bezwaar of beroepschrift (Rvb, art. 2, eerste lid, onder e). Rvb biedt voor deze groep echter alleen een financiële toelage. Rvb De Rvb voorziet, onder andere, in de dekking van de kosten van medische verstrekkingen. 3. Uitgesloten van AWBZ en Zvw en geen recht op Justitie Rva/Rvb regeling Vreemdelingen die een aanvraag hebben ingediend voor (dwz in procedure zijn) en in afwachting zijn van de beslissing op een: bepaalde tijd regulier, tenzij deze vreemdelingen recht hebben op verstrekkingen ogv Rvb, artt. 2, lid 1, onder c en 2a; voortgezet verblijf, ontijdige aanvraag. particuliere ziektekostenverzekering (niet zijnde zorgverzekering) Deze mensen zijn aangewezen op een particuliere ziektekostenverzekering (niet zijnde een zorgverzekering) of zij moeten in het land van herkomst een reis(ziektekosten)verzekering sluiten. mvv-vereiste Een deel van de vreemdelingen die naar Nederland komt moet in beginsel in het bezit zijn van een geldig document voor grensoverschrijding voorzien van een geldige machtiging tot voorlopig verblijf (mvv). Een mvv moet zijn aangevraagd en verstrekt door de Nederlandse diplomatieke of consulaire vertegenwoordiging in het land van zijn herkomst of het land van zijn bestendig verblijf. Dit is een land waar de vreemdeling gerechtigd is om langer dan drie maanden te verblijven op grond van een verblijfstitel. De mvv wordt verleend om legale binnenkomst in Nederland mogelijk te maken voor een vreemdeling die een verblijf langer dan drie maanden in Nederland beoogt. Niet iedere vreemdeling is verplicht in het land van herkomst een mvv aan te vragen. Vrijgesteld van het vereiste van een geldig mvv zijn onder andere gemeenschapsonderdanen, mensen die in aanmerking komen voor een op grond van het Associatiebesluit 1/80 van de Associatieraad EEG/Turkije. Wat betreft het verzekerd zijn voor de volksverzekeringen is er geen verschil tussen vreemdelingen met een mvv en vreemdelingen die zonder mvv Nederland mogen binnenkomen en die een aanvraag voor een indienen. Beide groepen zijn uitgezonderd van AWBZ-verzekering en beide groepen zijn dus niet verzekeringsplichtig voor de Zvw. Deze vreemdelingen zijn aangewezen op een particuliere ziektekostenverzekering (niet zijnde een zorgverzekering) of zij moeten in het land van herkomst een reis(ziektekosten)verzekering sluiten. Een beperkte 3 Door deze inkomenseis (waaraan overigens niet in alle gevallen hoeft te worden voldaan) komen slechts heel weinig gezinsherenigers/gezinsvormers voor verstrekkingen ogv de Rvb in aanmerking. (N.B. Rvbaanvraag moet worden ingediend binnen 2 weken na ontstaan van dat recht.) Pagina 6 van 17

7 groep vreemdelingen die een aanvraag voor een regulier bepaalde tijd heeft gedaan kan een beroep doen op de Rvb-regeling (zie hiervoor bij 2). 4. Verlenen Justitie (datum verlening is over het algemeen datum aanvraag) Wordt de verleend, dan werkt deze over het algemeen terug tot en met de dag waarop betrokkene de heeft aangevraagd (datum verlening verblijfsrecht is datum aanvraag). 5. Verzekering volksverzekeringen (datum afgifte vergunning) Verzekering voor de volksverzekeringen bij het verlenen van een komt als ook aan de andere voorwaarden voor verzekering voor de volksverzekeringen ( wonen ) wordt voldaan tot stand met ingang van de datum van afgifte van de vergunning. Dit is dus niet de datum waarop Justitie de verleent (met over het algemeen terugwerkende kracht tot en met de dag aanvraag ) zoals hierboven aangegeven. Voor het vaststellen van verzekering volksverzekering is er jurisprudentie over datum verzekering volksverzekeringen met ingang datum afgifte vergunning voor met name toekennen van kinderbijslag (één van de volksverzekeringen). Of iemand in Nederland woont (ingezetene is) wordt naar feiten en omstandigheden beoordeeld. Beoordeling vindt plaats aan de hand van feitelijke omstandigheden in het concrete geval waarin enerzijds de juridische (rechtmatig verblijf) met Nederland een rol spelen en anderzijds, de bindingen met het land van herkomst. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Directie Zorgverzekeringen, Afdeling Verzekeringen en Verdragen maart 2009, mvu Pagina 7 van 17

8 Bijlage I bij notitie vreemdelingen en (sociale) ziektekostenverzekeringen in Nederland Schema art. 8 Vw 2000 en bijbehorende ziektekostenverzekering bij wonen /ziektekostenregeling Vw 2000 artikel rechtmatig verblijf op grond van de Vreemdelingenwet dat wil zeggen: art 8, onder a op grond van een voor bepaalde voor bepaalde tijd tijd als bedoeld in artikel 14 regulier art. 8, onder b art. 8, onder c art. 8, onder d art. 8, onder e art. 8, onder f op grond van een voor onbepaalde tijd als bedoeld in artikel 20 op grond van een voor bepaalde tijd als bedoeld in artikel 28 op grond van een voor onbepaalde tijd als bedoeld in artikel 33 als gemeenschapsonderdaan zolang deze onderdaan verblijf houdt op grond van een regeling krachtens het Verdrag tot oprichting van de Europese Gemeenschap dan wel de Overeenkomst betreffende de Europese Economische Ruimte in afwachting van de beslissing op een aanvraag tot het verlenen van de, bedoeld in de artikelen 14 en 28, terwijl bij of krachtens deze wet dan wel op grond van een rechterlijke beslissing uitzetting van de aanvrager achterwege dient te blijven totdat op de aanvraag is beslist voor onbepaalde tijd regulier voor bepaalde tijd asiel voor onbepaalde tijd asiel Art. 14: Aanvraag regulier bepaalde tijd Art. 28: aanvraag asiel bepaalde tijd Ziektekostenverzekering bij wonen /ziektekostenregeling AWBZ verzekerd en dus Zvwplichtig AWBZ verzekerd en dus Zvwplichtig AWBZ verzekerd en dus Zvwplichtig (zie ook Bub, art. 9a) AWBZ verzekerd en dus Zvwplichtig AWBZ verzekerd en dus Zvwplichtig. Uitzondering hierop: ingezetene heeft uitsluitend rente (pensioen) uit ander EUland en is verdragsgerechtigd, dan recht op Nederlandse woonlandpakket ten laste van dat andere EU-land. Aangewezen op een particuliere ziektekostenverzekering Een aantal categorieën 4 kan in aanmerking komen voor verstrekkingen uit de Rvb 5, waaronder dekking medische kosten Medische zorg ogv Regeling verstrekkingen asielzoekers en andere categorieën vreemdelingen. Indien deze 4 Dit zijn momenteel o.a.: slachtofffers van mensenhandel, slachtoffers van eergerelateerd geweld, vreemdelingen die in het kader van gezinshereniging/-vorming met een mvv naar Nederland zijn gekomen en niet over voldoende middelen beschikken (bijvoorbeeld omdat zij van het middelenvereiste zijn vrijgesteld) 5 Regeling verstrekkingen bepaalde categorieën vreemdelingen Pagina 8 van 17

9 art. 8, onder g art. 8, onder h in afwachting van de beslissing op een aanvraag tot het verlenen van de, bedoeld in de artikelen 20 en 33, of tot het verlengen van de geldigheidsduur van de, bedoeld in de artikelen 14 en 28, of een wijziging ervan, terwijl bij of krachtens deze wet of op grond van een rechterlijke beslissing uitzetting van de aanvrager achterwege dient te blijven totdat op de aanvraag is beslist in afwachting van de beslissing op een bezwaarschrift of een beroepschrift, terwijl bij of krachtens deze wet of op grond van een rechterlijke beslissing uitzetting van de aanvrager achterwege dient te blijven totdat op het bezwaarschrift of het beroepschrift is beslist Art. 20: aanvraag regulier voor onbepaalde tijd Art. 33: aanvraag asiel voor onbepaalde tijd Verlengen geldigheidsduur bedoeld in art. 14 of art. 28 terwijl uitzetting achterwege dient te blijven Bezwaar / beroep tegen afwijzende beschikking op: 1. aanvraag regulier bepaalde tijd art aanvraag asiel bepaalde tijd art aanvraag vreemdeling iom Wav arbeid in dienstbetrekking verricht en aan de loonbelasting is onderworpen is hij AWBZverzekerd en dus Zvw-plichtig (Bub, art. 11) Dit is een vreemdeling die reeds regulier voor bepaalde tijd heeft. Indien ingezetene: AWBZ verzekert en dus Zvwplichtig. Dit is een vreemdeling die reeds asiel heeft voor bepaalde tijd: Indien ingezetene AWBZ-verzekerd en dus Zvw-plichtig. Dit zijn vreemdelingen die reeds regulier bepaalde tijd dan wel asiel bepaalde tijd hebben en die vergunningen willen verlengen: Indien ingezetene AWBZverzekerd en dus Zvw-plichtig 1. Aangewezen op particuliere ziektekostenverzekering. Ook hier geldt voor bepaalde categorieën dat zij in aanmerking kunnen komen voor verstrekkingen uit de Rvb (zie hiervoor bij art. 8, onder f) 2. Medische zorg ogv Regeling verstrekkingen asielzoekers en andere categorieën vreemdelingen. 3. Dit is vreemdeling met regulier bepaalde tijd; Indien Pagina 9 van 17

10 art. 8, onder i art. 8, onder j art. 8, onder k art. 8, onder l gedurende de vrije termijn, bedoeld in artikel 12, zolang het verblijf van de vreemdeling bij of krachtens artikel 12 is toegestaan indien tegen de uitzetting beletselen bestaan als bedoeld in artikel 64 gedurende de periode waarin de vreemdeling door Onze Minister in de gelegenheid wordt gesteld aangifte te doen van overtreding van artikel 273a van het Wetboek van Strafrecht indien de vreemdeling verblijfsrecht ontleent aan het Associatiebesluit 1/80 van de Associatieraad EEG/Turkije regulier onbepaalde tijd art aanvraag asiel onbepaalde tijd art. 33 of 5.bezwaar/ beroep tegen intrekking vd verschillende en Dit zijn toeristen / zakenreizigers of vrachtwagenchauffeurs Vreemdeling wiens uitzetting ogv art. 64 achterwege blijft. Dit zijn vreemdelingen die zich beraden op het doen van aangifte van overtreding genoemd art. WvS (vrouwenhandel) toelating ogv gemelde besluit Of iemand in Nederland woont (ingezetene is) wordt naar feiten en omstandigheden beoordeeld. Beoordeling vindt plaats aan de hand van feitelijke omstandigheden in het concrete geval waarin enerzijds de juridische (rechtmatig verblijf) met Nederland een rol spelen en anderzijds, de bindingen met het land van herkomst. Voor een vreemdeling komt verzekering voor de volksverzekeringen tot stand, als ook aan de andere voorwaarden voor verzekering daarvoor ( wonen in de zin van de volksverzekeringen ) wordt voldaan, met ingang van de datum van afgifte van de vergunning. ingezetene AWBZ-verzekerd en dus Zvw-plichtig 4. Dit is vreemdeling met asiel bepaalde tijd. Indien ingezetene AWBZ-verzekerd en dus Zvw-plichtig 5. Dit is vreemdeling die na rechtmatig verblijf met bezwaar /beroep instelt. Blijft AWBZverzekerd en dus Zvw-plichtig ogv Bub, art Ziektekostenverzekering in land van herkomst overeenkomstig het daar geldende (soc.zekerheids)- systeem Medische zorg ogv Regeling verstrekkingen asielzoekers en andere categorieën vreemdelingen Medische zorg ogv Regeling verstrekkingen bepaalde categorieën vreemdelingen AWBZ-verzekerd en Zvwplichtig 6 Bub: Besluit uitbreiding en beperking kring verzekerden volksverzekeringen 1999 Pagina 10 van 17

11 Bijlage II bij notitie vreemdelingen en (sociale) ziektekostenverzekeringen in Nederland Vreemdelingenwet 2000, artikel 8 Hoofdstuk 3. Verblijf Afdeling 1. Rechtmatig verblijf Artikel De vreemdeling heeft in Nederland uitsluitend rechtmatig verblijf: a. op grond van een voor bepaalde tijd als bedoeld in artikel 14; b. op grond van een voor onbepaalde tijd als bedoeld in artikel 20; c. op grond van een voor bepaalde tijd als bedoeld in artikel 28; d. op grond van een voor onbepaalde tijd als bedoeld in artikel 33; e. als gemeenschapsonderdaan zolang deze onderdaan verblijf houdt op grond van een regeling krachtens het Verdrag tot oprichting van de Europese Gemeenschap dan wel de Overeenkomst betreffende de Europese Economische Ruimte; f. in afwachting van de beslissing op een aanvraag tot het verlenen van de, bedoeld in de artikelen 14 en 28, terwijl bij of krachtens deze wet dan wel op grond van een rechterlijke beslissing uitzetting van de aanvrager achterwege dient te blijven totdat op de aanvraag is beslist; g. in afwachting van de beslissing op een aanvraag tot het verlenen van de, bedoeld in de artikelen 20 en 33, of tot het verlengen van de geldigheidsduur van de, bedoeld in de artikelen 14 en 28, of een wijziging ervan, terwijl bij of krachtens deze wet of op grond van een rechterlijke beslissing uitzetting van de aanvrager achterwege dient te blijven totdat op de aanvraag is beslist; h. in afwachting van de beslissing op een bezwaarschrift of een beroepschrift, terwijl bij of krachtens deze wet of op grond van een rechterlijke beslissing uitzetting van de aanvrager achterwege dient te blijven totdat op het bezwaarschrift of het beroepschrift is beslist; i. gedurende de vrije termijn, bedoeld in artikel 12, zolang het verblijf van de vreemdeling bij of krachtens artikel 12 is toegestaan; j. indien tegen de uitzetting beletselen bestaan als bedoeld in artikel 64; k. gedurende de periode waarin de vreemdeling door Onze Minister in de gelegenheid wordt gesteld aangifte te doen van overtreding van artikel 273a van het Wetboek van Strafrecht; l. indien de vreemdeling verblijfsrecht ontleent aan het Associatiebesluit 1/80 van de Associatieraad EEG/Turkije. Pagina 11 van 17

12 Bijlage III bij notitie vreemdelingen en (sociale) ziektekostenverzekeringen in Nederland AWBZ Artikel 5 1. Verzekerd overeenkomstig de bepalingen van deze wet is degene, die: a. ingezetene is; b. geen ingezetene is, doch ter zake van in Nederland in dienstbetrekking verrichte arbeid aan de loonbelasting is onderworpen. 2. In afwijking van het eerste lid zijn vreemdelingen die niet rechtmatig in Nederland verblijf genieten als bedoeld in artikel 8, onder a tot en met e en l, van de Vreemdelingenwet 2000, niet verzekerd In afwijking van het tweede lid zijn verzekerd: a. kinderen in Nederland geboren uit een in Nederland wonende vreemdeling die rechtmatig verblijf geniet als bedoeld in artikel 8, onder a tot en met e of l, van de Vreemdelingenwet 2000, dan wel in het buitenland geboren uit in Nederland wonende ouders die rechtmatig verblijf genieten als bedoeld in artikel 8, onder a tot en met e of l, van de Vreemdelingenwet 2000; b. kinderen die door in Nederland wonende personen met de Nederlandse nationaliteit dan wel met rechtmatig verblijf als bedoeld in artikel 8, onder a tot en met e of l, van de Vreemdelingenwet 2000, worden geadopteerd en voor wie met het oog op adoptie beginseltoestemming is verleend op grond van artikel 2, van de Wet opneming buitenlandse kinderen ter adoptie. De verzekering gaat in vanaf het moment van adoptie naar het recht van het land waar het kind zijn gewone verblijf heeft of vanaf het moment van de gezagsoverdracht van het kind met het oog op adoptie aan een echtpaar of een persoon die zijn gewone verblijf in Nederland heeft en die de procedure van opneming ter adoptie van een kind ingevolge de Wet opneming buitenlandse kinderen ter adoptie heeft gevolgd. 4. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kan, in afwijking van het eerste lid, uitbreiding dan wel beperking worden gegeven aan de kring der verzekerden. In die algemene maatregel van bestuur kan aan het College zorgverzekeringen worden opgedragen op een aanvraag van een belanghebbende die bij de algemene maatregel van bestuur van de verzekering ingevolge deze wet is uitgezonderd, een verklaring af te geven dat hij niet verzekerd is. 4. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kan, in afwijking van het eerste en tweede lid, uitbreiding worden gegeven aan de kring der verzekerden voor zover het betreft: a. vreemdelingen die rechtmatig in Nederland arbeid verrichten dan wel hebben verricht; b. vreemdelingen die, na in Nederland rechtmatig verblijf te hebben genoten als bedoeld in artikel 8, onder a tot en met e en l, van de Vreemdelingenwet 2000, tijdig toelating in aansluiting op dat verblijf hebben aangevraagd, dan wel bezwaar hebben gemaakt of beroep hebben ingesteld tegen de intrekking van het besluit tot toelating, totdat op die aanvraag, dat bezwaar of dat beroep is beslist. Artikel 5b Zo nodig in afwijking van artikel 5 en de daarop berustende bepalingen: Pagina 12 van 17

13 a. wordt als verzekerde aangemerkt de persoon van wie de verzekering op grond van deze wet voortvloeit uit de toepassing van bepalingen van een verdrag of van een besluit van een volkenrechtelijke organisatie; b. wordt niet als verzekerde aangemerkt de persoon op wie op grond van een verdrag of een besluit van een volkenrechtelijke organisatie de wetgeving van een andere mogendheid van toepassing is. Besluit uitbreiding en beperking kring verzekerden volksverzekeringen 1999 (Bub) Bub Artikel 9a. Vreemdelingen met een voor bepaalde tijd asiel Een vreemdeling die rechtmatig in Nederland verblijft, in de zin van artikel 8, onder c, van de Vreemdelingenwet 2000, is, ongeacht of hij als ingezetene kan worden beschouwd, verzekerd op grond van de volksverzekeringen met ingang van de dag waarop positief op de saanvraag wordt beschikt. Bub Artikel 10. Vreemdelingen in Nederland wonend 1. Verzekerd op grond van de volksverzekeringen is de in Nederland wonende vreemdeling die na rechtmatig in Nederland verblijf te hebben gehouden in de zin van artikel 8, onder a tot en met e, of l, van de Vreemdelingenwet 2000: a. voor de beëindiging van dit verblijf een aanvraag heeft ingediend om voortgezette toelating; of b. binnen de termijn, genoemd in artikel 69, eerste lid, van de Vreemdelingenwet 2000, of, buiten die termijn, in geval artikel 6.11 van de Algemene wet bestuursrecht toepassing heeft gevonden, bezwaar heeft gemaakt of beroep heeft ingesteld tegen intrekking van de toelating in de zin van artikel 8, onder a tot en met e, of l, van de Vreemdelingenwet De verzekering op grond van het eerste lid eindigt zodra: a. onherroepelijk op de aanvraag, het bezwaar of het beroep is beslist; of b. de uitzetting van de vreemdeling is gelast, tenzij die uitzetting ingevolge de Vreemdelingenwet 2000 of op grond van een rechterlijke beslissing achterwege dient te blijven. Bub Artikel 11. Vreemdelingen rechtmatig verblijf houdend in Nederland 1. Verzekerd op grond van de volksverzekeringen is de vreemdeling die rechtmatig in Nederland verblijf houdt in de zin van artikel 8, onder f tot en met k, van de Vreemdelingenwet 2000 indien hij in overeenstemming met de Wet arbeid vreemdelingen arbeid in dienstbetrekking verricht uit hoofde waarvan hij aan de loonbelasting is onderworpen. 2. De vreemdeling, bedoeld in het eerste lid, blijft verzekerd op grond van de volksverzekeringen indien hij uit hoofde van het verrichten van arbeid als bedoeld in het eerste lid, recht heeft op betaling van loon als bedoeld in artikel 629 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek of recht heeft op een uitkering op grond van de Ziektewet, de Werkloosheidswet, de Wet op de arbeidsongeschiktheidsverzekering, alsmede indien de arbeid, bedoeld in het eerste lid, tijdelijk is onderbroken als gevolg van verlof, staking of uitsluiting. Pagina 13 van 17

14 Bijlage IV bij notitie vreemdelingen en (sociale) ziektekostenverzekeringen in Nederland Rva en Rvb Relevante artikelen uit de Rva Asielzoeker in de zin van de Regeling verstrekkingen asielzoekers en andere categorieën vreemdelingen 2005 is een vreemdeling wiens vrijheid niet rechtens is ontnomen, door wie of ten behoeve van wie een eerste asielaanvraag is ingediend en wiens aanvraag tot het verlenen van de bepaalde tijd als bedoeld in artikel 28 van de Vreemdelingenwet 2000 niet binnen de in artikel 1, Rva vermelde periode is afgewezen en die niet beschikt over voldoende middelen om in de noodzakelijke kosten van het bestaan te voorzien. Met deze asielzoekers worden de hieronder vermelde vreemdelingen gelijkgesteld (ogv artikel 3, derde en vierde lid van de Regeling verstrekkingen asielzoekers en andere categorieën vreemdelingen 2005): Artikel 3, 3. Met de in het vorige lid bedoelde categorieën asielzoekers worden gelijkgesteld: a. de vreemdeling wiens asielaanvraag binnen de procedure op het Aanmeldcentrum is afgewezen en ten aanzien van wie een daartoe strekkend en tijdig ingediend verzoek tot het treffen van een voorlopige voorziening om de behandeling van het beroeps- en hoger beroepsschrift in Nederland te mogen afwachten, is toegewezen; b. een alleenstaande minderjarige vreemdeling wiens asielaanvraag binnen de procedure op het AC is afgewezen; c. de vreemdeling aan wie de, als bedoeld in artikel 14 of 28 van de Vreemdelingenwet 2000 is verleend en die, met inachtneming van artikel 12 van deze regeling, reeds in de centrale opvang verblijft in afwachting van het betrekken van woonruimte in een gemeente; d. de vreemdeling die een aanvraag tot het verlenen van de als bedoeld in artikel 14 van de Vreemdelingenwet 2000 heeft ingediend onder een beperking verband houdend met gezinshereniging met een asielzoeker aan wie met toepassing van deze regeling opvang wordt geboden; e. de vreemdeling die niet in een opvangvoorziening verblijft als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder h van deze regeling en die in het bezit wordt gesteld van een asiel bepaalde tijd, dan wel in het bezit wordt gesteld van een asielgerelateerde, vanaf het moment van vergunningverlening tot het moment waarop passende huisvesting buiten de opvangvoorziening kan worden gerealiseerd, tenzij de vreemdeling reeds van overheidswege in een opvangvoorziening is gehuisvest; f. de vreemdeling wiens uitzetting op grond van artikel 64 van de Vreemdelingenwet 2000 achterwege blijft; g. de vreemdeling die rechtmatig in Nederland verblijft, als bedoeld in artikel 8, aanhef en onder f of h van de Vreemdelingenwet 2000, en zich, naar het oordeel van Onze Minister, feitelijk in dezelfde situatie bevindt als bedoeld in artikel 64 van de Vreemdelingenwet 2000; h. de vreemdeling op wie een besluit als bedoeld in artikel 45, vierde lid, van de Vreemdelingenwet 2000 van toepassing is; i. de vreemdeling op wie een besluit als bedoeld in artikel 45, zesde lid, van de Vreemdelingenwet 2000 van toepassing is; j. de vreemdeling aan wie binnen de AC-procedure een als bedoeld in artikel 28 van de Vreemdelingenwet 2000 wordt verstrekt; Pagina 14 van 17

15 k. de uitgenodigde vluchteling, ook en indien reeds binnen de AC-procedure een is verleend. 4. Het orgaan draagt zorg voor de centrale opvang van andere categorieën vreemdelingen, als bedoeld in artikel 3, tweede lid, van de Wet Centraal Orgaan opvang asielzoekers, na een verzoek hiertoe van Onze Minister. Enige relevante artikelen uit de Rvb Regeling verstrekkingen bepaalde categorieën vreemdelingen Artikel Het orgaan is belast met het voorzien in de noodzakelijke bestaansvoorwaarden voor de volgende categorieën vreemdelingen gedurende de daarbij aangegeven termijn: a. de vreemdeling die rechtmatig verblijf heeft als bedoeld in artikel 8, onder k van de Vreemdelingenwet 2000, of in aansluiting daarop op grond van artikel f of h van de Vreemdelingenwet 2000 en ten aanzien van wie door de korpschef of de Immigratieen Naturalisatiedienst aan het orgaan een schriftelijke verklaring als bedoeld in het tweede lid is afgegeven, vanaf het tijdstip waarop de verklaring is afgegeven tot het moment waarop het rechtmatig verblijf op grond van artikel 8, onder k, f of h van de Vreemdelingenwet 2000 is geëindigd. b. een hier te lande blijvende vreemdeling die in verband met de aangifte van overtreding van artikel 273f van het Wetboek van Strafrecht rechtmatig verblijf heeft op grond van artikel 8, onder f of h van de Vreemdelingenwet 2000 en ten aanzien van wie door de korpschef of de Immigratie- en Naturalisatiedienst aan het orgaan een schriftelijke verklaring als bedoeld in het tweede lid is afgegeven, vanaf het tijdstip waarop de verklaring tot het moment waarop het rechtmatig verblijf op grond van artikel 8, onder f of h van de Vreemdelingenwet 2000 is geëindigd. c. een hier te lande verblijvende vreemdeling, anders dan de vreemdeling die op grond van de Regeling verstrekkingen asielzoekers en andere categorieën vreemdelingen 2005 of de Regeling opvang asielzoekers voor opvang in aanmerking komt, die in het kader van gezinshereniging of gezinsvorming een aanvraag heeft ingediend tot het verlenen van een voor bepaalde tijd als bedoeld in artikel 14 van de Vreemdelingenwet 2000 en ten aanzien van wie door de korpschef of de Immigratie- en Naturalisatiedienst aan het orgaan een schriftelijke verklaring als bedoeld in het tweede lid is afgegeven, vanaf het tijdstip waarop de aanvraag tot het verlenen van de, blijkens de verklaring is ingediend, tot het moment waarop het rechtmatig verblijf op grond van artikel 8, onder f of h van de Vreemdelingenwet 2000 is geëindigd. d. een hier te lande verblijvende vreemdeling, niet zijnde een vreemdeling als bedoeld in onderdeel c: 1. die geen rechtmatig verblijf heeft als bedoeld in artikel 8, onder a tot en met e, van de Vreemdelingenwet 2000; 2. die voor 1 juli 1998 een aanvraag heeft ingedie nd voor een vergunning tot verblijf op grond van artikel 9 van de Vreemdelingenwet; 3. die voorafgaand aan de onder 2 van dit onderde el bedoelde aanvraag een aanvraag om toelating als vluchteling en een aanvraag voor een vergunning tot Pagina 15 van 17

16 verblijf als bedoeld in artikel 15a, eerste lid respectievelijk artikel 9 van de Vreemdelingenwet heeft ingediend; 4. aan wie niet met toepassing van de Regeling opv ang asielzoekers of de Regeling verstrekkingen asielzoekers en andere categorieën vreemdelingen 2005, opvang wordt geboden, en wiens recht op bijstand op grond van de Algemene bijstandswet als gevolg van de Koppelingswet is beëindigd, vanaf het moment waarop het recht op bijstand op grond van de Wet werk en bijstand als gevolg van de Koppelingswet is beëindigd, gedurende de termijn waarin blijkens de schriftelijke verklaring van de korpschef of de Immigratie- en Naturalisatiedienst aan het orgaan, niet onherroepelijk op de onder 2 van dit onderdeel bed oelde aanvraag is beslist. e. een samen met tenminste één ouder of verzorger hier te lande verblijvende minderjarige vreemdeling, niet zijnde een vreemdeling als bedoeld in onderdeel c, die geen aanspraak heeft op verstrekkingen op grond van enig ander wettelijk voorschrift en die blijkens een schriftelijke verklaring van de Immigratie- en Naturalisatiedienst aan het orgaan rechtmatig verblijf heeft als bedoeld in artikel 8, onder f, g, of h, van de Vreemdelingenwet 2000, vanaf het moment dat het rechtmatig verblijf, bedoeld in artikel 8, onder f, g, of h, van de Vreemdelingenwet 2000, is verkregen tot het moment waarop dit rechtmatig verblijf is geëindigd; f. een hier te lande in een instelling voor vrouwenopvang verblijvende vreemdeling die in verband met de aanvraag tot het verlenen van een op grond van eergerelateerd geweld rechtmatig verblijf heeft op grond van artikel 8, onder f, g of h, van de Vreemdelingenwet 2000 en ten aanzien van wie door de Immigratie- en Naturalisatiedienst aan het orgaan een schriftelijke verklaring als bedoeld in het tweede lid is overlegd, vanaf het tijdstip waarop de schriftelijke verklaring is afgegeven tot het moment waarop het rechtmatig verblijf op grond van artikel 8, onder f, g of h, van de Vreemdelingenwet 2000 is geëindigd. 2. De schriftelijke verklaring, bedoeld in het eerste lid, houdt in dat de vreemdeling behoort tot één van de in het eerste lid bedoelde categorieën vreemdelingen. Artikel 2a De regeling is uitsluitend van toepassing op de in artikel 2, eerste lid, onderdeel c, bedoelde vreemdeling: a. die voldoet aan de vereisten voor het bezit van een geldige machtiging tot voorlopig verblijf en b. die een aanvraag heeft ingediend tot het verlenen van een voor verblijf bij een persoon die voldoet aan de bij of krachtens de Vreemdelingenwet 2000 van toepassing zijnde eisen betreffende het beschikken over voldoende middelen van bestaan. Artikel 3 1. Het voorzien in de noodzakelijke bestaansvoorwaarden voor vreemdelingen als bedoeld in artikel 2, eerste lid, onderdelen a tot en met d en f, houdt in het voorzien in de volgende verstrekkingen: a. een financiële toelage; b. de dekking van de kosten van medische verstrekkingen overeenkomstig een daartoe door het orgaan te treffen ziektekostenregeling. Pagina 16 van 17

17 2. Het voorzien in de noodzakelijke bestaansvoorwaarden voor vreemdelingen als bedoeld in artikel 2, eerste lid, onder e, houdt in het verstrekken van een financiële toelage. 3. De in artikel 2, eerste lid, bedoelde categorieën vreemdelingen wordt geen onderdak in een opvangcentrum als bedoeld in artikel 3, eerste lid, onderdeel a, van de Wet, geboden. Artikel 5 Geen recht op de financiële toelage bestaat indien: a. er een in aanmerking te nemen vermogen is, of; b. de vreemdeling rechtens zijn vrijheid is ontnomen. Pagina 17 van 17