Informa(e NT en SEO toetsing Mieke Kraan van der Est Kwaliteitsadviseur SPSZN

Transcriptie

1 Informa(e NT en SEO toetsing Mieke Kraan van der Est Kwaliteitsadviseur SPSZN 13 maart

2 Het toetsen van de NT- me(ng en het SEO. - de protocollen - de procedure NT - voorbeelden kwantitatieve NT analyse - de procedure SEO - wat kunt u zelf doen 2

3 Het protocol 3

4 4

5 De procedure, deel I Beeldbeoordeling voor een visitatie Vooraf echogegevens opladen naar Peridos Een selectie van 5 recente casus uit Peridos per echoscopist. Zowel SEO en NT Echoscopist plakt gevraagde beelden in een (powerpoint) logboek 5

6 Peridos Portaal (Opladen gegevens) 6

7 Selectie 5 NT-casus per echoscopist uit Peridos 7

8 Deel C vragenlijst, Selec(e van casus Alle zorginstellingen met een contract dienen prenatale screeningsgegevens op te laden naar Peridos. Uit deze gegevens van Peridos wordt een selectie van recente casus uitgevoerd. Beelden genoemd in deel C moeten in het logboek ingeplakt. Het logboek is een powerpoint presentatie, echobeelden moeten digitaal worden ingeplakt. Bron: Eindrapport Landelijke Monitoring IDM RIVM/Erasmus MC MGZ 8

9 9

10 CRL Inzenden van beelden Casus 1 10

11 NT Casus 1 11

12 Beeldbeoordeling NT- me(ng 0 = onvoldoende /niet goed 1 = voldoende / goed Naam echoscopist casus 1 casus 2 casus 3 casus 4 casus Vergroting Doorsnede Ligging Caliper plaatsing Calipers wijdste punt Instelling apparatuur Totaal aantal punten (max 6) Beoordeling logboek 12

13 Criteria voor NT beeld beoordeling: Beelden: CRL + NT meeng, 5 casus Beeld beoordeling door gecereficeerd echoscopist. SelecEe beste 3 casus Criteria: 18 (3 x 6) punten Uitstekend punten Goed 15 punten Voldoende <15 punten Onvoldoende 13

14 KwanEtaEeve NT- analyse CRL en NT gegevens uit Peridos OverzeTen excel KwanEtaEeve analyse volgens landelijk format (RIVM) Analyse door kwaliteitsadviseur SPSZN Bespreken Ejdens visitaee 14

15 Criteria kwanetaeeve analyse: Aantal NT (>100 per jaar) NT MoM ideaal: 1,00. Grenzen: 0,9-1,1 % NT t.o.v. mediaan: 50%. Grenzen:40-60% (Curve conform op de FMF curve) 15

16 KwanEtaEeve NT- analyse Resultaten in tabel, voorbeeld I (goed) NT gegevens aantal 5e pe rc mediaa n 95e per c % <5e perc % >50e perc % >95e perc Referentie* ,66 1 1,43 5% 50% 5% naam echoscopist 286 0,77 1,00 1,53 2% 47% 7% *refereneepopulaee is aeomseg uit regio Utrecht. 16

17 NT MoM, voorbeeld I (goed) 17

18 Curve NT, voorbeeld I (goed) 18

19 Tabel, voorbeeld 2 (te ruim) aantal 5e perc mediaan 95e perc % <5e perc % >50e perc % >95e perc Referentie ,66 1 1,43 5% 50% 5% Naam 261 0,84 1,09 1,44 0% 69% 5% 19

20 NT MoM, voorbeeld 2 (te ruim) 20

21 Curve NT, voorbeeld 2 (te ruim) 21

22 Tabel, voorbeeld 3 (te krap) aantal 5e perc mediaan 95e perc % <5e perc % >50e perc % >95e perc Referentie ,66 1 1,43 5% 50% 5% naam 263 0,59 0,85 1,31 12% 27% 2% 22

23 NT MoM, voorbeeld 3 (te krap) 23

24 Curve NT, voorbeeld 3 (te krap) 24

25 Criteria NT- toetsing: Beelden: Analyse: 1. Voldoende/goed goed 2. Voldoende/goed onvoldoende 3. Onvoldoende onvoldoende SituaEe 2 herhaling analyse en beeldbeoordeling SituaEe 3 handson training volgen Handson training is op eigen kosten. 25

26 Kwaliteitstoetsing SEO Controle op aantallen: 150 SEO per jaar startend echoscopist: 250 SEO per jaar Regionaal format opgesteld door de gecereficeerd echoscopisten/artsen prenatale geneeskunde in overleg met de direcee SPSZN, geaccordeerd door bestuur NVOG SEO beelden (25) Een kwanetaeeve analyse wordt niet uitgevoerd 26

27 27

28 Wervelkolom een of twee doorsnedes waarop de hele wervelkolom te zien is met de huidlijn, ook het sacrale deel Casus 1 28

29 Invullen 0 of 1 0 = onvoldoende 1 = voldoende/goed Beeldbeoordeling SEO Kwalitatieve beoordeling SEO (logboek) Axiale doorsnede van het hoofd Suboccipito-bregmale doorsnede Sagittale doorsnede profiel Vergroting Doorsnede Plaatsing calipers Vergroting Doorsnede Plaatsing calipers Vergroting Doorsnede casus 1 casus 2 casus 3 casus 4 Casus 5 Doorsnede orbitae Vergroting Doorsnede Coronale doorsnede neus, lippen en kin Vergroting Doorsnede Wervelkolom Vergroting Doorsnede 29

30 SEO beoordeling (SPSZN criteria) 1. Beelden van 5 casus, 25 echobeelden conform NVOG SEO protocol 2. Beoordeling door gecereficeerd echoscopist 3. SelecEe beste 3 casus 4. Criteria: 56 punten uitstekend goed voldoende <42 onvoldoende Bij onvoldoende beeldbeoordeling, handson training volgen (binnen 3 maanden). 3 Maanden na handson training herbeoordeling logboek Dit dient door de contractant zelf bekosegd te worden 30

31 Wat kunt u zelf doen? Voor de NT- meengen: het first trimester auditrapport in Astraia periodiek bekijken Met collega s meekijken Beeldopslag terugkijken Bijzondere casus met elkaar bespreken CasuïsEekbesprekingen bijwonen 31

32 sites: screening.nl