Aanvraagdossier van de financiering voor het jaar 2018

Transcriptie

1 WERKGELEGENHEIDSBELEID Aanvraagdossier van de financiering voor het jaar 2018 In het kader van de ordonnantie van 18 maart 2004 betreffende de erkenning en de financiering van de plaatselijke initiatieven voor de ontwikkeling van de werkgelegenheid en de inschakelingsondernemingen Dit dossier dient volledig ingevuld per aangetekend schrijven en per zo snel mogelijk tussen 1 januari 2018 en 15 februari 2018 (inbegrepen) te worden verzonden naar volgend adres : Gewestelijke Overheidsdienst Brussel Directie Werkgelegenheidsbeleid T.a.v. Georges Van den hende, Directeur- Diensthoofd Kruidtuinlaan, Brussel Inleiding: In dit dossier moeten 4 hoofdstukken ingevuld worden. Indien uw vereniging of onderneming meerdere erkenningen als PIOW of IO kreeg voor verschillende activiteiten, gelieve dan: - voor elk project een financieringsaanvraag in te dienen Hoofdstuk 1. Identificatie van de aanvrager Naam van de organisatie : Juridisch statuut : Naam van het project : Adres van de maatschappelijke zetel : Adres van de hoofdbedrijfszetel (indien verschillend van de maatschappelijke zetel): Adres van de andere bedrijfszetels: Adres waarnaar de briefwisseling gezonden dient te worden (indien verschillend van de maatschappelijke zetel) :

2 Website : Ondernemingsnummer : RSZ-nummer : Bankrekeningnummer voor de betaling van de subsidie : Contactpersoon voor de follow-up in het kader van deze aanvraag Naam : Voornaam : Functie : Telefoon : Perso(o)n(en) die wettelijk gemachtigd is (zijn) de organisatie te binden Naam : Voornaam : Functie : Telefoon : Hoofdstuk 2. Inlichtingen over de financiering (voor elk erkend PIOW- of IO-project) TOTAAL FINANCIERING gevraagd voor EURO Hoofdstuk 3. Inlichtingen over het personeel in het PIOW of de IO (binnengekomen OF weggegaan OF gebleven ) tussen 1 januari 2017 en 15 februari 2018) 3. A) Personeel binnengekomen OF weggegaan OF gebleven in het PIOW of de IO tussen 1 januari 2017 en 15 februari 2018 Vul tabel in bijlage in voor wat betreft de tewerkstelling binnen het project (ook de rubrieken CATEGORIE en STATUUT FINANCIERING): B) Geef de arbeidsovereenkomsten van het personeel weergegeven in de tabellen hierboven, voor het personeel aangeworven na 15 februari 2017 evenals attest SINE, ACTIVA, DSP, overeenkomst OCMW in het kader van artikel 60 C) Geef het percentage werknemers uit de doelgroep binnen het project.

3

4 Hoofdstuk 4. Andere financieringsbronnen 4. A) Wat betreft het project onderworpen aan deze aanvraag, welke zijn de overheidsfinancieringen waarvan het heeft genoten, geniet of zal genieten (naast rechtstreekse tewerkstellingssubsidies)? (vul onderstaande tabellen in en verleng deze indien nodig). financieringskader en -programma indien van toepassing subsidiërende overheid beherende administratie financieringsperiode soort in aanmerking komende kosten Structurele hernieuwbare of niet-hernieuwbare financiering of bedrag in 2017 bedrag in 2018 bedrag in 2019

5 4.B) Wat betreft het geheel van de vereniging of de onderneming, welke zijn de overheidsfinancieringen waarvan het heeft genoten, geniet of zal genieten (naast rechtstreekse tewerkstellingssubsidies)? (vul onderstaande tabellen in en verleng deze indien nodig). financieringskader en -programma indien van toepassing subsidiërende overheid beherende administratie financieringsperiode soort in aanmerking komende kosten Structurele hernieuwbare of niet-hernieuwbare financiering of bedrag in 2017 bedrag in 2018 bedrag in 2019

6 Hoofdstuk 5. Toe te voegen documenten Het RSZ-attest waaruit blijkt dat de aanvrager geen sociale bijdragen is verschuldigd. Het bankattest dat bevestigt dat de aanvrager wel degelijk titularis is van het rekeningnummer vermeld in rubriek 1. Handtekening(en), na(a)m(en) en hoedanigheid van de perso(o)n(en) die in rechte gemachtigd zijn om de coöperatie te verbinden. Gedaan te op.. Naam:. Hoedanigheid... Gelezen en goedgekeurd, Handtekening