Ivm (recidiverende) langdurige neutropenie de gehele behandeling blijven
|
|
- Erna de Jonge
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 4 Infectie preventie 4.1 SDD beleid SDD (Selectieve Darm Decontaminatie) bestaat uit antibacteriele en -schimmelmedicatie. Daarnaast krijgen alle patiënten met SDD ook PCP profylaxe Indicaties ALL-10 : SR : ciproxin gedurende protocol I MRG: ciproxin gedurende protocol I, ciproxin en itraconazol gedurende de eerste weken van de MRG behandeling HRG: ciproxin gedurende protocol I, ciproxin en itraconazol gedurende de HR blokken ALL 11 : IA : Ciproxin IB : Ciproxin en Itraconazol Protocol M : stop Ciproxin en Itraconazol SRG : geen Ciproxin of Itraconazol MRG : gedurende de eerste 12 weken als ook doxo (en zolang neutropeen) : Cipoxin en Itraconazol HRG : HR blokken : Ciproxin en Itraconazol II A : Ciproxin II B : Ciproxin en Itraconazol Onderhoud : stop Ciproxin en Itraconazol Interfant-06 : Inductie, IB, ADE, MAE, MARMA, OCTADA(D) : Ciproxin en Itraconazol. Cave : geen Itraconazol in combinatie met wekelijks Vincristine (Inductie en eerste weken van OCTADA(D) (zie onder). NHL ANLL Ivm (recidiverende) langdurige neutropenie de gehele behandeling blijven geven Ablatieve chemotherapie (of vlg protocol) Enkele gevallen van aplastische anemie/mds Bij een neuroblastoom behandeld met COJEC kuren In uitzondering: solide tumoren met forse aplastische perioden en perioden met infecties, nadat G-CSF profylaxe is gegeven, bvb. ICE kuren, VIDE kuren en N5, N6 kuren SDD kweken In de kliniek worden wekelijks kweken afgenomen (i.p. maandag of donderdag) en op de polikliniek 1 x per 2 weken: een anuswat, een neuswat en een keelwat. Bij koorts in aplasie moeten ook standaard SDD kweken worden afgenomen (anuswat, neuswat en keelwat).
2 Keuze van middelen en dosering 1. Antibiotica Ciproxin 2. Antimycotica Itraconazol 3. PCP profylaxe Cotrimoxazol 30 mg/kg/dg in 2dd (max. 2 x 500 mg dd) 6 mg/kg/dg in 1 dd (max. 1 x 200 mg dd) 3/15 mg/kg/dg in 1 dd (max. 1 x 480 mg dd) 3 dagen per week achter elkaar Ciproxin als SDD medicatie mag gegeven worden tijdens sondevoeding/gebruik van melkproducten dus deze niet onderbreken Itraconazol wordt net als vincristine gemetaboliseerd via het CYP3A4 van cytochroom P450 in de lever. Itraconazol alleen als suspensie voorschrijven (betere resorptie), bij voorkeur 2 uur tevoren en 1 uur na inname geen voeding / vocht / mondspoelen. Als kinderen de suspensie echt niet nemen, kunnen de capsules voorgeschreven worden, maar de inname moet dan samen met bvb. Cola of sinaasappelsap. Dan moeten ook antacida (vb. Losec) gestopt worden! Gezien de ernstige neurologische toxiciteit bij de combinatie Vincristine en Itraconazol : Itraconazol stoppen van 3 dagen voor tot 7 dagen na de Vincristine gift. In alle schema s waarbij wekelijks Vincristine gegeven wordt liever geen Itraconazol als profylaxe gezien de bijwerkingen. Indien nodig Fluconazol starten als profylaxe. Bij blijvende ernstige neurologische problemen tgv de combinatie Vincristine en Itraconazol kan worden overgeschakeld op Fluconazol, 3 mg/kg/d in 1dd (max 200 mg). Daarbij moet wel aangetekend worden dat Fluconazol alleen dekking geeft voor candida infecties en dus niet voor Aspergillus, i.t.t. Itraconazol. Alternatief : stop Itraconazol, 2 x/week galactomannan. Als GM 2 x > 0.5 start evaluatie voor schimmelinfecties. Als in de SDD kweken een Ciproxine resistente E. Coli gekweekt wordt die gevoelig is voor Colimycine wordt de Ciproxine vervangen door SDD-SKZ capsules volgens volgende dosering : SDD-SKZ capsules zonder Ampho-B : SDD-SKZ : Colistine/Neomycinesulfaat : 20/50 mg SDD-SKZ-forte : Colistine/Neomycinesulfaat : 60/100 mg 5-10 kg kg kg kg >40 kg 3 dd 2 caps SDD-SKZ 3 dd 1 caps SDD-SKZ 4 dd 1 caps SDD-SKZforte 4 dd 1 caps SDD-SKZ-forte en 4 dd 1 caps SDD- SKZ 4 dd 2 caps SDD-SKZ-forte Alle medicatie wordt, indien mogelijk, tegelijk gestart.
3 4.2 PCP (Pneumocystis Carinii Pneumonie) profylaxe Indicaties Hematologische (pre)maligne aandoeningen zoals leukemie, NHL, LCAL en SAA, MDS, tot 3 maanden na stop therapie. Geen Bactrimel profylaxe bij chemotherapie voor solide tumoren Dosering Als PCP profylaxe: Cotrimoxazol 3/15 mg/kg/dg in 1dd (max. 1 x 480 mg dd), 3 x per week op opeenvolgende dagen, niet op MTX-dag Als alternatief kan gekozen worden voor Pentamidine spray (8 mg/kg voor kinderen < 5jr, 300 mg voor kinderen > 5 jr, 1 x per 4 weken. De spray kan op de polikliniek of op in de kliniek volgens protocol gegeven worden. Specifieke maatregelen (zie ook verpleegkundig protocol) 1. Vernevelen alleen op een éénpersoonskamer, bij voorkeur voorzien van een sluis. 2. Aangeraden wordt deze handeling niet uit te laten voeren door: a. zwangere medewerkers b. medewerkers die in de komende 8 weken zwanger willen worden c. medewerkers die CARA hebben d. medewerkers die Diabetes Mellitus hebben. 3. Indien de moeder zwanger is, adviseert de verpleegkundige dat zij bij voorkeur niet tijdens het vernevelen aanwezig is. Cotrimoxazol: standaard hoeveelheden bij de apotheek: Suspensie 8/40 mg/ml Tabletten: 20/100, 80/400, 160/800 mg Tijdens MTX kuren Tijdens MTX kuren dient cotrimoxazol gestaakt worden vanaf 48 uur voorafgaand aan MTX infusie tot 7 dagen na de stop van de MTX infusie. Om practische redenen kan cotrimoxazol simpelweg van begin protocol M tot eind protocol M gestaakt worden. 4.3 Varicella Zoster Virus Waterpokken contact Bij alle patiënten die cytostatica gebruiken wordt bij diagnose van de maligniteit een varicella zoster antistoffen titer geprikt. Kinderen met een positieve titer mogen naar school, ook als er een kind is met waterpokken. Een immuun gecompromitteerd kind met een negatieve titer (<16), dat in aanraking komt met een kind met waterpokken (2 dagen voor de blaasjes ontstaan zijn totdat alle blaasjes zijn ingedroogd) komt in aanmerking voor ZIG (zoster immuunglobuline). Deze ZIG moet gegeven worden binnen 48 uur, max 72 uur na het contact. Na toediening is er gedurende 14 dagen een beschermende titer. Mocht zich daarna wederom een contact voordoen, dan wederom ZIG! Zie ook het protocol van de Ziekenhuis Hygienische dienst. Incubatietijd: dagen. NB na ZIG toediening dagen Isolatie in de kliniek: 8-21 dagen na het contact, na ZIG 8-28 dagen. Er is in het ErasmusMC een kleine voorraad ampullen ZIG, verder rechtstreeks te bestellen bij het CLB. Dosering: < 20 kg: 1 ampul im > 20 kg: 2 ampullen im
4 4.3.2 Waterpokken infectie of gegeneraliseerde ( > 1 dermatoom) varicella zoster Bij evidente gegeneraliseerde VZV infectie: kind ouder dan 1 maand: Aciclovir IV: 30 mg/kg in 3 dd kind jonger dan 1 maand : Aciclovir IV: 60 mg/kg in 3 dd Bepaal VZV load in bloed (PCR) en controleer lever- en nierfuncties (NH4, stolling, factor V, albumine op indicatie), overweeg X thorax. Indien lage virusload en ongecompliceerd beloop na 2 dagen over op oraal Valaciclovir (Zelitrex) : 60 mg/kg/d in 3 doses (max 3000 mg per 24 u) tot 2 dagen na het indrogen van de blaasjes. Bij herpesinfectie van de ogen Aciclovir zalf toevoegen 5 dd tot 3 dagen na resolutie Herpes zoster in 1 dermatoom Bij immuungecompromiteerde kinderen met Herpes zoster in 1 dermatoom start oraal Valaciclovir (Zelitrex): 60 mg/kg in 3 giften (maximaal 3000 mg per 24 uur) tot 2 dagen na het indrogen van de blaasjes Valacilovir profylaxe Indicaties : kinderen met primo of relapse VZV infectie tijdens chemotherapie voor ALL, AML en NHL Alle VZV seropositieve kinderen in HR of recidief ALL behandeling in aansluiting op therapie met Clofarabine, Cladribine, Fludarabine, Nelarabine, ATG en andere T-cel modulatoren Dosis : 20 mg/kg/d in 2 dd (max mg) Duur profylaxe : tot 3 maanden na stop chemotherapie of respectievelijk 6 maanden na stop therapie met T- cel modulatoren 4.4 Mazelen Mazelen is een in Nederland weinig meer voorkomende infectie, echter voor immuungecompromiteerde patiënten levensgevaarlijk. Het advies is dan ook om bij mazelen op school, immuungecompromiteerde patiënten thuis te houden. 4.5 Staph. Aureus Indien een patient, die potentieel fors neutropeen gaat worden, een St. Aureus infectie doormaakt (gekweekt bij ziekte of als inventarisatie kweek) dient behandeld te worden gedurende 5 dagen met Bactroban neuszalf en gewassen te worden met Betadine zeep en shampoo gedurende deze 5 dagen. De rest van de familieleden dienen ook gekweekt en zonodig behandeld te worden. 4.6 Vaccinaties Hoewel er weinig evidence voor is, worden tijdens chemotherapie geen vaccinaties gegeven, omdat patient geen of onvoldoende antistoffen maakt. Dit geldt met name als de vaccinatie eenmalig is; er is wel antilichaam vorming na 2 of 3 herhaalde vaccinaties. De antilichaam vorming is duidelijk minder bij ALL en (N)HL dan bij solide tumoren. Een griepprik is niet geindiceerd. Mexicaanse griep (H1N1) wordt beschouwd als een gewone seizoensgriep. Indien gewenst kunnen wel de familieleden gevaccineerd worden. Vaccinatie tegen Meningococ groep C kan gewoon gebeuren, het effect lijkt voldoende. 4.7 HD ARA-C Na een hoge dosis ARA-C (>1,0 g/m 2 cumulatief per kuur, bv ADE, MIDAC) is er een relatief grote kans op een infectie met een Streptococcus Viridans en evt een ARDS. Daarom Penicilline profylaxe, start bij begin van de kuur, tot aan einde neutropene periode. (dosering Broxil 50 mg/kg in 3 dd po of penicilline IU/kg/dg in 4 dd i.v.) Indien desondanks koorts optreedt, dient rekening gehouden te worden met een penicilline ongevoelige streptococ en dient de empirische antibiotische therapie in ieder geval vancomycine te bevatten. 4.8 Irinotecan Bij Irinotecan toediening ook starten met Ceftibuten (Cedax ) ter vermindering van de diarrhee. Cedax
5 suspensie 180 mg/5 ml. Dosis : 10 mg/kg in 2 dd, max. 400 mg/dag. Start 5 dagen voor Irinotecan tot 21dagen na start (totaal 26 dagen). 4.9 G-CSF Granulocyt colony stimulating factor. Te gebruiken als infectie profylaxe en ter mobilisering van stamcellen bij een stamcelaferese. Indicatie: G-CSF wordt niet standaard gegeven, behalve als het behandelingsprotocol het voorschrijft. Bij solide tumoren kan het gegeven worden na een eerste periode van koorts bij neutropenie (evt ook start van SDD overwegen). Bij hematologische maligniteiten wordt het gebruikt als rescue ten tijde van een ernstige sepsis periode bij neutropenie. Dosering 5 ug/kg/dag (als infectie profylaxe) subcutaan (denk hierbij aan het gebruik van de Insuflon!). Start uur na de laatste cytostatica gift, duur 10 dagen of zoveel korter als nodig aan de hand van het bloedbeeld. Dosering 10 ug/kg/dag als G-CSF gegeven wordt in het kader van de stamcelaferese. Gedurende de eerste dagen kan het Leucocyten getal nog snel oplopen. Bij een Leucocyten getal > 50 x 10 9 de G-CSF 1-2 dagen stoppen.
4 Infectie preventie. 4.3. Antibacteriële Selectieve Darm Decontaminatie (SDD)
4 Infectie preventie 4.1. Isolatie kinderen met een oncologische aandoening binnen een zorgunit Er is gunstig (beschermend) effect van het geïsoleerd verplegen van immuun-gecompromitteerde patiënten. Adviezen
Nadere informatie4 Infectie preventie 4.1. Isolatie kinderen met een oncologische aandoening binnen een zorgunit
4 Infectie preventie 4.1. Isolatie kinderen met een oncologische aandoening binnen een zorgunit Er is beschermend effect aangetoond van het geïsoleerd verplegen van immuun-gecompromitteerde patiënten.
Nadere informatie5 Antimicrobieel beleid
5 Antimicrobieel beleid 5.1 Definities Koorts: éénmalig > 38.5 C uur of enkele uren > 38.0 C Neutropenie: neutrofiele granulocyten < 500/µL, wanneer deze niet bekend zijn wordt neutropenie verondersteld
Nadere informatie1 ONDANSETRON p.o 8 mg Thuis, a. 1 RR, pols, temp 1 CLADRIBINE 0,12-0,15 mg/kg. inspuiten 1 01:00 observatie
In studieverband :.. Buiten studieverband CLADRIBINE SUBCUTAAN Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling 12-NAT: Gefaxt naar apotheek Ja/Nee Lengte (cm) Gewicht
Nadere informatieEen doodgewone schimmelinfectie? Géke Kamphof Senior verpleegkundige Hematologie Beenmergtransplantatie LUMC
Een doodgewone schimmelinfectie? Géke Kamphof Senior verpleegkundige Hematologie Beenmergtransplantatie LUMC Casus Man 37 jaar (Mark) Voorgeschiedenis 2013 aug : AML (1 e inductie HOVON 102) Sweet syndroom
Nadere informatieMethotrexaat (ledertrexate of emthexate) bij de ziekte van Crohn bij kinderen
Methotrexaat (ledertrexate of emthexate) bij de ziekte van Crohn bij kinderen 2 In overleg met de behandelend arts is besloten dat uw kind het medicijn Methotrexaat gaat gebruiken, afgekort MTX. De reden
Nadere informatieAfwezige of niet goed werkende milt. Behandeling en voorkomen van infecties
Afwezige of niet goed werkende milt Behandeling en voorkomen van infecties In deze folder vindt u informatie over de risico s die een afwezige milt of een milt die niet goed werkt met zich mee kunnen brengen.
Nadere informatieMACOP-B GENEESMIDDEL. dagelijks PREDNISOLON p.o. 75 mg recept arts. 1 ONDANSETRON iv 8 mg bolus 1 00:15 DOXORUBICINE 50 mg/m² in ml NaCl 0.
In studieverband :.. Buiten studieverband MACOP-B Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling 12-NAT: Gefaxt naar apotheek Ja/Nee Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp
Nadere informatieMethotrexaat bij reumatische aandoeningen. Maatschap Interne Geneeskunde IJsselland Ziekenhuis
Methotrexaat bij reumatische aandoeningen Maatschap Interne Geneeskunde IJsselland Ziekenhuis Inleiding U heeft van uw behandelend arts het medicijn methotrexaat voorgeschreven gekregen. Om dit medicijn
Nadere informatieONCOLOGIE / CHEMOTHERAPIE CASUSSCHETSEN. Casusschets 1
Casusschets 1 1a Eerste presentatie wegens aanhoudende koorts (39 Celsius) zonder reactie op antibiotica. Na intensief onderzoek blijkt de diagnose een T-cel Non Hodgkin Lymfoom. Gestart wordt met chemotherapie
Nadere informatieInformatie over onderhoudsmedicatie voor (zeer) actieve Multiple Sclerose
Multiple Sclerose Centrum Noord Nederland Informatie over onderhoudsmedicatie voor (zeer) actieve Multiple Sclerose Patiënteninformatie 1905 Informatie over onderhoudsmedicatie voor (zeer) actieve Multiple
Nadere informatieRichtlijn Varicella Zoster Verloskunde 1 e en 2 e lijn
: Pagina 1 van 6 Inhoud Doel... 1 Doelgroep... 1 Definitie... 1 Varicella zoster en zwangerschap... 2 Varicella zoster en neonaten... 3 Bronnen... 4 Bijlagen... 5 Stroomdiagram 1 : Beleid bij zwangere
Nadere informatieCARFILZOMIB. Kuurnummer:... In studieverband :.. Buiten studieverband. Dosisreductie: Afspraakcodes DC:
In studieverband :.. Buiten studieverband CARFILZOMIB Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling -NAT: Gefaxt naar apotheek Ja/Nee Lengte (cm) Gewicht (kg)
Nadere informatieHOVON 96 arm C (SIB) Post transplantatie Cyclofosfamide
In studieverband Buiten studieverband HOVON 96 arm C (SIB) Post transplantatie Cyclofosfamide Therapielijst/ aftekenlijst/aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling 12-NAT: Gefaxt naar
Nadere informatie7.13. Koorts bij neutropene patiënt
7.13. Koorts bij neutropene patiënt 1. Inleiding Deze richtlijnen zijn bedoeld als hulpmiddel bij het maken van een verantwoorde antibioticumkeuze. De richtlijnen zijn slechts indicatief. Het oordeel van
Nadere informatieACHTERGRONDEN CASUSSCHETSEN
Leerdoel: leren omgaan met koorts ten tijde van het gebruik van chemotherapie. Casusschets 1 Neutropene koorts 1a Eerste presentatie wegens aanhoudende koorts (39 Celsius) zonder reactie op antibiotica.
Nadere informatieVSV Achterhoek Oost Protocol Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
VSV Achterhoek Oost Protocol Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties Doel Het doel van dit protocol is preventie, herkenning, optimalisering van diagnostiek en behandeling van early-onset
Nadere informatieEvaluatie van surveillance hemoculturen bij hematologische patiënten onder immunosuppressiva
Evaluatie van surveillance hemoculturen bij hematologische patiënten onder immunosuppressiva An Joosten 30/03/2010 30/03/2010 1 Surveillance hemoculturen Inleiding Bloedstroom infecties (BSI) Predisponerende
Nadere informatieMaag-,darm- en leverziekten. Methotrexaat bij ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa
Afdeling: Onderwerp: Maag-,darm- en leverziekten Methotrexaat bij ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa MTX (Methotrexaat) bij IBD (ziekte van Crohn) Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik
Nadere informatieDermatologie Gordelroos
Dermatologie Gordelroos 2 Wat is gordelroos? Gordelroos (officiële naam: herpes zoster) is een huidaandoening, die veroorzaakt wordt door het varicella-zoster virus en per jaar bij ongeveer 3 op de 1000
Nadere informatieBEACOPP escalated. Eerste kuur dag 1 t/m 3 klinisch volle dosis onafhankelijk bloedbeeld, vervolg kuren poliklinisch.
In studieverband :.. Buiten studieverband BEACOPP escalated Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling 2-NAT: Gefaxt naar apotheek Ja/Nee Lengte (cm) Gewicht
Nadere informatieINFORMATIE OVER INFLIXIMAB (REMICADE ) FRANCISCUS VLIETLAND
INFORMATIE OVER INFLIXIMAB (REMICADE ) FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Uw reumatoloog heeft u een anti-tnf middel voorgeschreven voor de behandeling van uw reumatische aandoening. Om dit medicijn goed te
Nadere informatiePrednison of Prednisolon
Prednison of Prednisolon Prednison of Prednisolon Uw maag, darm- en leverarts heeft in overleg met u besloten u te gaan behandelen met Prednison. Dit geneesmiddel dient ter behandeling van de ziekte van
Nadere informatie1 RR, pols, temp, AH 1 bloedafname 1 PARACETAMOL p.o. 500 mg. 1 NaCl 0,9% iv 30 waakinfuus 1 CLEMASTINE iv 2 mg bolus 1 ALEMTUZUMAB sc 3 mg a.
In studieverband :.. Buiten studieverband ALEMTUZUMAB opbouwschema en vervolgschema Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling Gefaxt naar apotheek Ja/Nee
Nadere informatieMethotrexaat Voorgeschreven door de reumatoloog
Methotrexaat Voorgeschreven door de reumatoloog Albert Schweitzer ziekenhuis juli 2013 pavo 0906 Inleiding De reumatoloog heeft met u besproken dat u methotrexaat (MTX) gaat gebruiken. In deze folder leest
Nadere informatieInleiding Wat is Methotrexaat? Voor welke patiënten is Methotrexaat geschikt? Wanneer mag Methotrexaat niet gebruikt worden?
METHOTREXAAT 1173 Inleiding In deze folder vindt u informatie over de werking en bijwerkingen van Methotrexaat. De folder is bedoeld voor psoriasispatiënten die behandeld worden met Methotrexaat. Wat is
Nadere informatiePrednison (corticosteroïden)
Prednison (corticosteroïden) Medicatie bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa MDL-centrum IJsselland Ziekenhuis www.mdlcentrum.nl Uw MDL-arts (maag-, darm- en leverarts) heeft u Prednison voorgeschreven
Nadere informatieKoorts bij zuigelingen
Koorts bij zuigelingen En waarom we er altijd een beetje bang van moeten zijn Herfstsymposium 2015 ZNA Koningin Paola Kinderziekenhuis Mark van Oort Definitie Waar hebben we het over: rectaal gemeten temperatuur
Nadere informatieHOVON140, Fludarabine, Cyclofosfamide, Rituximab(FCR), Standaard behandeling 65 jaar, kuur 2 en verder
HOVON140, Fludarabine, Cyclofosfamide, Rituximab(FCR), Standaard behandeling 65 jaar, kuur 2 en verder Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling 12-NAT:
Nadere informatieVedoluzimab. Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
Vedoluzimab Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa 2 Uw maag-, darm- en leverarts (MDL-arts) heeft u vedoluzimab (merknaam Entyvio ) voorgeschreven voor de behandeling van de ziekte van Crohn of colitis
Nadere informatieMethotrexaat. bij ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Maag-Darm-Levercentrum. Beter voor elkaar
Methotrexaat bij ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Maag-Darm-Levercentrum Beter voor elkaar MTX (Methotrexaat) bij IBD (ziekte van Crohn) Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik van
Nadere informatiepagina 1 van 5 Let op: Deze geprinte versie is 24 uur geldig. Waterpokken contact in de zwangerschap Algemeen Inleidende gegevens Doel: Type: Handelingsclassificatie: Anatomische classificatie: Indicatie:
Nadere informatieApotheek Ziekenhuis Rijnstate
Aciclovir (1,2,3,4) IV 5-10 mg/kg 3dd IV 5-10 mg/kg IV 5-10 mg/kg IV 2,5-5 mg/kg IV 2,5-5 mg/kg (NB: op dialyse dagen na dialyse (H. Simplex) PO 200 mg 5dd PO 200 mg 5dd PO 200 mg 3-4dd PO 200 mg PO 200
Nadere informatieMedicinale behandeling van SOA s. Linda Vas Dias Apotheker Regioapotheek IJsselland IJsselland Ziekenhuis 29 mei 2018
Medicinale behandeling van SOA s Linda Vas Dias Apotheker Regioapotheek IJsselland IJsselland Ziekenhuis 29 mei 2018 Inhoud Geneesmiddelen bij SOA s Toedieningsvormen Bijwerkingen Nierfunctie Interacties
Nadere informatieMethotrexaat. Bij retroperitoneale fibrose. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Methotrexaat Bij retroperitoneale fibrose Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding De internist heeft met u besproken dat u het medicijn methotrexaat gaat gebruiken.
Nadere informatieMETHOTREXAAT BIJ REUMATISCHE AANDOENINGEN FRANCISCUS GASTHUIS
METHOTREXAAT BIJ REUMATISCHE AANDOENINGEN FRANCISCUS GASTHUIS Inleiding Deze folder is bestemd voor patiënten (en hun naasten) die door de behandelend arts methotrexaat voorgeschreven hebben gekregen.
Nadere informatieZiekenhuizen. Waterpokken
Ziekenhuizen Waterpokken Werkgroep Infectie Preventie Vastgesteld: september 2004 Revisie: september 2009 Aan de samenstelling van deze richtlijn werd, behalve door leden en medewerkers van de WIP, bijgedragen
Nadere informatieDermatologie. Gordelroos. Slingeland Ziekenhuis
Dermatologie Gordelroos i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Wat is gordelroos? Gordelroos (officiële naam: herpes zoster) is een huidaandoening, die veroorzaakt wordt door het varicella-zoster
Nadere informatieMethotrexaat Voorgeschreven door de reumatoloog
Methotrexaat Voorgeschreven door de reumatoloog Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding De reumatoloog heeft met u besproken dat u het medicijn methotrexaat gaat gebruiken.
Nadere informatieAdalumimab. Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
Adalumimab Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa Uw maag-, darm- en leverarts heeft u adalumimab (merknaam Humira ) voorgeschreven voor de behandeling van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.
Nadere informatieMethotrexaat bij constitutioneel eczeem (CE) Afdeling Dermatologie/allergologie, locatie AZU
Methotrexaat bij constitutioneel eczeem (CE) Afdeling Dermatologie/allergologie, locatie AZU Methotrexaat bij constitutioneel eczeem (CE) Afdeling Dermatologie/allergologie, locatie AZU Inleiding In overleg
Nadere informatieZorgeenheid Reumatologie en Klinische Immunologie, locatie AZU. Langwerkende antireumatische middelen: Methotrexaat
Zorgeenheid Reumatologie en Klinische Immunologie, locatie AZU Langwerkende antireumatische middelen: Methotrexaat In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten het geneesmiddel methotrexaat te gaan
Nadere informatieMethotrexaat. (Ledertrexate, Emthexate )
Methotrexaat (Ledertrexate, Emthexate ) Inhoud Wat doet Methotrexaat bij reumatische aandoeningen? 3 Wat kunt u verwachten van Methotrexaat? 3 Gebruik 3 Bewaren van Methotrexaat 4 Bijverschijnselen 4 Bloedcontrole
Nadere informatieDe meest voorkomende bijverschijnselen zijn: Bijverschijnselen die weinig voorkomen: Bijverschijnselen die zelden voorkomen:
Methotrexaat Uw behandelend maag-darm-leverarts heeft u verteld dat u in aanmerking komt voor een onderhoudsbehandeling met Methotrexaat in verband met een chronische ontstekingsziekte van de darmen (ziekte
Nadere informatieMALARIA PREVENTIE EN THERAPIE PROTOCOL 2008
Pagina 2 van T MALARIA PREVENTIE EN THERAPIE PROTOCOL 2008 Inhoud TA. MALARIA PREVENTIE PROTOCOL...5 I. Algemene richtlijnen:...5 II. Chemoprofylaxe...5 B. MALARIA THERAPIE PROTOCOL...7 I. P. vivax radicale
Nadere informatieAfdeling Dermatologie/allergologie, locatie AZU. Mycofenolaatmofetil (CellCept ) bij constitutioneel eczeem (CE).
Afdeling Dermatologie/allergologie, locatie AZU Mycofenolaatmofetil (CellCept ) bij constitutioneel eczeem (CE). Inleiding In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten het geneesmiddel mycofenolaatmofetil
Nadere informatieCarthadex studie. Bestemd voor de patiënt
Carthade studie Carfilzomib Mobilisatie + Stamcelferese Intensieve chemotherapie + stamceltransplantatie Carfilzomib onderhoud Dit is uw behandelschema. Dit schema is bedoeld om inzicht te geven in de
Nadere informatieAfspraakcodes DC: RCOP1 (kuur 1): 6 uur 15 min RCOP2 (vanaf kuur 2): 3 uur 45 min
In studieverband :.. Buiten studieverband R-COP Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling Gefaxt naar apotheek Ja/Nee Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp (m²)
Nadere informatiebij overgevoeligheid voor pencilline of bij patiënten die in de 7 dagen voorafgaand aan de ingreep
Bacteriële endocarditis Endocarditis profylaxe (incidentieel)* Voor endocarditis-profylaxe komen in aanmerking patiënten met een Eerder doorgemaakte endocarditis Klepafwijking Aangeboren hartafwijking
Nadere informatiePatiënteninformatie. Infliximab Voorgeschreven door de reumatoloog
Patiënteninformatie Infliximab Voorgeschreven door de reumatoloog Inhoud Inleiding... 3 Werking van infliximab... 3 Wanneer wordt infliximab voorgeschreven?... 3 Voorbereiding... 3 Het gebruik van infliximab...
Nadere informatieINFORMATIE OVER METHOTREXAAT (LEDERTREXATE EMTHEXATE ) FRANCISCUS VLIETLAND
INFORMATIE OVER METHOTREXAAT (LEDERTREXATE EMTHEXATE ) FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Uw reumatoloog heeft u een ziekteremmend medicijn voorgeschreven voor de behandeling van uw reumatische aandoening.
Nadere informatieMaag-, Darm- en Leverziekten. Methotrexaat.
Maag-, Darm- en Leverziekten Methotrexaat www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Algemeen... 3 Werking... 3 Gebruik... 4 Mogelijke bijwerkingen... 4 Aanvullende informatie... 6 Het effect op vruchtbaarheid,
Nadere informatiePreventie van groep B-streptokokken infectie
Preventie van groep B-streptokokken infectie Het stroomdiagram dat is opgesteld door de NVOG en NvK vormt het uitgangspunt van dit lokale protocol (bijlage 1). Algemeen De vroege vorm van neonatale groep
Nadere informatiePatiënteninformatie. Vaccinaties bij de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa
Patiënteninformatie Vaccinaties bij de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa Inhoud Inleiding... 3 Moet ik mij laten vaccineren?... 3 NIET LEVENDE VACCINS (mogen altijd toegediend worden)... 4 Influenza
Nadere informatieAzathioprine (Imuran ) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Azathioprine (Imuran ) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Ziekenhuis Gelderse Vallei Uw behandelend arts en/of verpleegkundige heeft met u gesproken over het gebruik van Azathioprine (Imuran )
Nadere informatieInfliximab (Inflectra ) Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
Infliximab (Inflectra ) Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa Ziekenhuis Gelderse Vallei Uw behandelend arts en/of verpleegkundige heeft met u gesproken over het gebruik van Infliximab (Inflectra
Nadere informatieInformatie longkanker. Informatie voor patiënten met longkanker die behandeld worden met Taxotere.
Informatie longkanker Informatie voor patiënten met longkanker die behandeld worden met Taxotere. Inhoud 3 Waarom heeft uw arts Taxotere voorgesteld? Hoe wordt Taxotere toegediend? 4 Bijwerkingen op het
Nadere informatieAzathioprine (Imuran )
Azathioprine (Imuran ) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Informatiefolder NNIC folder AZA uitgave november 2014 Deze folder is tot stand gekomen door samenwerkende IBD verpleegkundigen en MDL
Nadere informatieWaterpokken. Maatregelen om verspreiding van het virus te voorkomen
Waterpokken Maatregelen om verspreiding van het virus te voorkomen Inleiding U heeft van uw arts gehoord dat bij u of uw kind (mogelijk) het waterpokkenvirus aanwezig is. Net als alle andere Nederlandse
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Methotrexaat. (ledertrexate)/ MTX
PATIËNTEN INFORMATIE Methotrexaat (ledertrexate)/ MTX 2 PATIËNTENINFORMATIE Uw reumatoloog heeft u methotrexaat voorgeschreven voor de behandeling van uw reumatische aandoening. Om dit medicijn goed te
Nadere informatiePneumocystis jirovecii pneumonie Behandeling met corticosteroïden. Teske Schoffelen, arts-assistent IC
Pneumocystis jirovecii pneumonie Behandeling met corticosteroïden Teske Schoffelen, arts-assistent IC 28-02-2019 Casus Vrouw, 67 jaar Presentatie Koorts, niet-productieve hoest, dyspnoe Acuut hypoxisch
Nadere informatieResultaten Benchmarking Hematologie
Resultaten Benchmarking Hematologie Vraagsteller:? Resultaten: Er werden in totaal 56 ziekenhuizen aangeschreven, zowel perifere als universitaire instellingen. Er kwamen in totaal 37 reacties uit 35 verschillende
Nadere informatie9 e Post-O.N.S. Meeting
9 e Post-O.N.S. Meeting Neutropenie & Antibiotica resistentie Heleen Klein Wolterink Research verpleegkundige Medische Oncologie UMC Utrecht Schiphol introductie Neutropenie: Definitie Symptomen MASSC
Nadere informatieInformatie over het geneesmiddel Prednison/Prednisolon (Corticosteroïden)
Patiënteninformatie Informatie over het geneesmiddel Prednison/Prednisolon (Corticosteroïden) rkz.nl Uw reumatoloog heeft u Prednison voorgeschreven voor de behandeling van uw reumatische aandoening. Om
Nadere informatieVedolizumab (Entyvio )
Vedolizumab (Entyvio ) Bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Interne geneeskunde MDL Locatie Hoorn/Enkhuizen Informatie over de behandeling door de MDL-arts met het medicijn Vedolizumab Uw MDL-arts
Nadere informatieVaccinaties en reizen bij IBDpatiënten. Dinsdag 17 mei 2016 Wout Mares MDL-arts ziekenhuis Gelderse Vallei
Vaccinaties en reizen bij IBDpatiënten Dinsdag 17 mei 2016 Wout Mares MDL-arts ziekenhuis Gelderse Vallei Vaccinatie en reizen bij IBD-patiënten Achtergrond IBD Medicatie en afweersysteem Vaccinatie Vaccinatie
Nadere informatieDoel Behandeling bij Varicella Zoster virus (VZV) tijdens de zwangerschap en bij neonaat.
: Pagina 1 van 5 Doel Behandeling bij Varicella Zoster virus (VZV) tijdens de zwangerschap en bij neonaat. Doelgroep Kinderarts en gynaecoloog. Algemene aandachtspunten Overtuig je van de juiste patiënt
Nadere informatieMethotrexaat REUMATOLOGIE. Gebruik van methotrexaat
REUMATOLOGIE Methotrexaat Gebruik van methotrexaat Deze folder is een gezamenlijke uitgave van de poli reumatologie van het Laurentius Ziekenhuis Roermond en het Sint Jans Gasthuis te Weert. Inleiding
Nadere informatiePraktische informatie over chemotherapie
Praktische informatie over chemotherapie Beste patiënt Een behandeling met chemotherapie bestaat uit het toedienen van één of meerdere celremmende geneesmiddelen, cytostatica genoemd. De bedoeling van
Nadere informatieSamenvatting richtlijn medicamenteuze behandeling van tuberculose NVALT
Samenvatting richtlijn medicamenteuze behandeling van tuberculose NVALT 2005 AANBEVELINGEN: Niveau 2 Het routinematig voorschrijven van pyridoxine bij isoniazide toediening is niet nodig. Pyridoxine suppletie
Nadere informatieVerpleegkundig protocol plerixafor
Verpleegkundig protocol plerixafor Indicatie 3 Werkingsmechanisme 4 Toedieningsschema 6 Dosering per toediening 7 Bijwerkingen 10 Afwijkende nierfunctie 11 Aandachtspunten 11 Dit protocol kwam tot stand
Nadere informatiePREDNISON BIJ REUMATISCHE AANDOENINGEN
PREDNISON BIJ REUMATISCHE AANDOENINGEN 1137 Inleiding Uw reumatoloog heeft u Prednison voorgeschreven voor de behandeling van uw reumatische aandoening. Om dit medicijn goed te kunnen gebruiken, is het
Nadere informatiePrednison, Prednisolon. corticosteroïden
Prednison, Prednisolon corticosteroïden Inhoudsopgave Werking 3 Gebruik 3 Bijverschijnselen 4 Aanvullende informatie 5 Methylprednison injecties 6 Vaccinaties 6 Sint Maartenskliniek 7 Colofon 8 2 U heeft
Nadere informatieVan sepsis tot orgaanfalen
Van sepsis tot orgaanfalen Hoe een infectie uit de hand kan lopen in neutropene patiënten 21 januari 2015 J.C. Regelink, internist hematoloog 4 th Nursing Symposoim Inhoud Historie Begrippen Sepis en orgaanfalen
Nadere informatieFLU + BUSULVAN + CYCLOFOSFAMIDE MYELO-ABLATIEF schema met HLA-IDENTIEKE DONOR
In studieverband Buiten studieverband FLU + BUSULVAN + CYCLOFOSFAMIDE MYELO-ABLATIEF schema met HLA-IDENTIEKE DONOR Therapielijst/ aftekenlijst/aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling
Nadere informatieMycofenolaatmofetil (CellCept ) bij constitutioneel eczeem (CE). Afdeling Dermatologie/allergologie
Mycofenolaatmofetil (CellCept ) bij constitutioneel eczeem (CE). Afdeling Dermatologie/allergologie Mycofenolaatmofetil (CellCept ) bij constitutioneel eczeem (CE). Afdeling Dermatologie/allergologie,
Nadere informatieToedienlijst HOVON 91 Arm B, CHOP14 Alemtuzumab
Toedienlijst HOVON 91 Arm B, CHOP14 Alemtuzumab Specialisme: IHMP Pre-fase, Kuur 1 dag -6 00:15 Vincristine 1 mg iv b. c. In max. 15 min. Prednisolon 100 mg p.o dag -6, -5, -4, -3, -2, -1, 0 Kuur 1 t/m
Nadere informatieToedienlijst HOVON 90 Arm B, CHOP14 Alemtuzumab
Toedienlijst HOVON 90 Arm B, CHOP14 Alemtuzumab Specialisme: IHMP Pre-fase, Kuur 1 dag -6 00:15 Vincristine 1 mg iv b. c. In max. 15 min. Prednisolon 100 mg p.o dag -6, -5, -4, -3, -2, -1, 0 Kuur 1 t/m
Nadere informatieAzathioprine (Imuran ) bij constitutioneel eczeem (CE)
Azathioprine (Imuran ) bij constitutioneel eczeem (CE) Azathioprine (Imuran ) bij constitutioneel eczeem (CE) Afdeling dermatologie/allergologie, locatie UMC In overleg met uw behandelend arts heeft u
Nadere informatieMedicatie bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa Prednison (corticosteroïden)
Medicatie bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa Prednison (corticosteroïden) Maag-, Darm- en Leverziekten IJsselland Ziekenhuis Uw MDL-arts (maag-, darm- en leverarts) heeft u Prednison voorgeschreven
Nadere informatieInfliximab. Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
Infliximab Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa 2 Uw maag-, darm-, en leverarts (MDL-arts) heeft u infliximab voorgeschreven voor de behandeling van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Infliximab
Nadere informatiePrednison (corticosteroïden)
Prednison (corticosteroïden) Uw behandelend maag-darm-leverarts heeft u Prednison voorgeschreven in verband met een ontstekingsziekte van de darm. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel. Heeft
Nadere informatieAdalimumab Voor de behandeling van psoriasis
In overleg met uw dermatoloog heeft u besloten te starten met Adalimumab voor de behandeling van psoriasis. In deze brochure leest u wat u moet weten over de behandeling met het medicijn Adalimumab. Deze
Nadere informatieAdalimumab (Humira ) Voorgeschreven door de reumatoloog
Adalimumab (Humira ) Voorgeschreven door de reumatoloog Albert Schweitzer ziekenhuis januari 2014 pavo 0897 Inleiding De reumatoloog heeft met u besproken dat u Adalimumab gaat gebruiken. In deze folder
Nadere informatieHet juiste antibioticum bij meningo-encephalitis. Dr. Danielle Van der beek
Het juiste antibioticum bij meningo-encephalitis Dr. Danielle Van der beek Huisartsensymposium 12 maart 2016 Bacteriële meningitis Empirische therapie Volwassenen > 18 jaar en < 50 jaar Volwassenen > 50
Nadere informatiea. RR, pols, ah, temp, gewicht Dexamethason (thuis) (op dag 1,2,8,9,15,16,22,23)
Andromeda, -CyBorD, Arm B, inductiekuur cyclus 3 t/m 6 Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling IHMP 12-NAT: 02274 Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp (m²)
Nadere informatieArava. Leflunomide. Sterk in beweging
Arava Leflunomide Sterk in beweging Inhoudsopgave Werking 3 Gebruik 3 Bijverschijnselen 4 Gebruik bij zwangerschapswens 5 Gebruik naast andere medicijnen 5 Vaccinaties 5 Sint Maartenskliniek 7 Colofon
Nadere informatie1 a. RR, pols, ah, temp, gewicht Dexamethason (thuis) (op dag 1,2,8,9,15,16,22,23)
Andromeda, Daratumumab-CyBorD, Arm B, inductiekuur cyclus 1 en 2 Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling IHMP 12-NAT: 02274 Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp
Nadere informatieMaag-, darm- en leverziekten
Afdeling: Onderwerp: Maag-, darm- en leverziekten Prednison bij ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa Inleiding De maag-darm-leverarts (MDL-arts) heeft samen met u besloten om u te behandelen met Prednison.
Nadere informatieEtanercept Voor de behandeling van psoriasis
In overleg met uw dermatoloog heeft u besloten te starten met Etanercept voor de behandeling van psoriasis. In deze brochure leest u wat u moet weten over de behandeling met het medicijn Etanercept. Deze
Nadere informatieRubella Synoniemen: rodehond, German measles, Röteln
Rubella Synoniemen: rodehond, German measles, Röteln B06 Bijlage I Rubella en zwangerschap, richtlijnen voor de praktijk Beleid naar aanleiding van een (mogelijk) contact (zie toelichting 1) Inventariseer
Nadere informatieAdalimumab (Humira) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Maag-Darm-Levercentrum. Beter voor elkaar
Adalimumab (Humira) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Maag-Darm-Levercentrum Beter voor elkaar 2 Inleiding Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik van Adalimumab (Humira).
Nadere informatieOncologie - Nielander
Oncologie - Nielander Is deze patiënt qua infectie 103 1 Low risk 2 - High risk Is deze patiënt qua infectie 1 Low risk 62% 2 - High risk 38% Wat doen we? 99 1 - kweken afwachten, evt. G-CSF 2 - amoxicilline
Nadere informatiePrednison, prednisolon (corticosteroïden)
Prednison, prednisolon (corticosteroïden) Uw behandelend arts heeft u prednison voorgeschreven. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan
Nadere informatieHandout bij presentatie behandeling van pemphigus en pemfigoïd drs Annemarie van Houten
Ziet u links géén menu, klik dan hier. Handout bij presentatie behandeling van pemphigus en pemfigoïd drs Annemarie van Houten Behandeling per groep van blaarziekten: Pemphigus (PV,PF, drug-induced pemphigus,
Nadere informatieTNF blokkerende medicijnen
TNF blokkerende medicijnen Reumatologie 1 TNF blokkerende medicijnen Etanercept (Enbrel ), Adalimumab (Humira ), Golimumab (Symponi ), Certolizumab pegol (Cimzia ) en Infliximab (Remicade ) Uw reumatoloog
Nadere informatieInstructies voor het gebruik van Ustekinumab-Stelara
Instructies voor het gebruik van Ustekinumab-Stelara Inhoud 1. Inleiding 2. Wie is geschikt voor deze therapie 3. Voor het starten met de behandeling 4. Starten met Stelara 5. Toediening 6. Effectiviteit
Nadere informatiePatiënteninformatie. Etanercept (Enbrel ) Voorgeschreven door de reumatoloog
Patiënteninformatie Etanercept (Enbrel ) Voorgeschreven door de reumatoloog Inhoud Inleiding... 3 Werking van etanercept... 3 Wanneer wordt etanercept voorgeschreven?... 3 Het gebruik van etanercept...
Nadere informatieA two year, double-blind, randomized, multicenter, active-controlled study to evaluate the safety en efficacy of fingolimod administered orally once
A two year, double-blind, randomized, multicenter, active-controlled study to evaluate the safety en efficacy of fingolimod administered orally once daily versus interferon beta-1a i.m. once weekly in
Nadere informatieMethotrexaat (MTX) bij kinderen
Methotrexaat (MTX) bij kinderen In overleg met de behandelend arts is besloten dat uw kind het medicijn Methotrexaat, afgekort MTX, gaat gebruiken, De reden hiervan zal de behandelend arts uitleggen.
Nadere informatie