AANVRAAGFORMULIER ZORGSPECIFIEKE CONCENTRATIETOETS

Transcriptie

1 AANVRAAGFORMULIER ZORGSPECIFIEKE CONCENTRATIETOETS Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg. betreffende de verkrijging van uitsluitende zeggenschap door Stichting Liemerije over bepaalde activiteiten van Stichting Diafaan / Diafaan Thuiszorg 20 mei 2016 In deze openbare versie van de aanvraag voor goedkeuring van een concentratie zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken aangegeven.

2 INHOUDSOPGAVE I BIJ DE CONCENTRATIE BETROKKEN ORGANISATIES... 5 I.1 Stichting Liemerije... 5 I.1.1 Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is I.1.2 Geef aan in welke regio( s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.. 7 I.2 Stichting Diafaan / Diafaan Thuiszorg... 8 I.2.1 Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is I.2.2 Geef aan in welke regio( s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft.10 I.3 Beschrijving karakter van de concentratie II EFFECTRAPPORTAGE II.1 Doelstellingen concentratie II.2 Redenen concentratie II.3 Structuur concentratie II.4 Verandering zorgverlening en gevolgen cliënt II.5 Concentratie en gevolgen ondersteunende afdelingen/processen II.6 Financiële gevolgen van de concentratie II.7 Documenten financiële gevolgen van de concentratie II.8 Betrokkenheid cliënten, personeel en andere stakeholders III CRUCIALE ZORG III.1 Cruciale zorg III.2 Ambulancezorg III.3 Spoedeisende hulp III.4 Acute verloskunde III.5 Crisisopvang geestelijke gezondheidszorg III.6 Wlz-zorg IV OVERIGE INFORMATIE EN BIJLAGEN IV.1 Overige relevante informatie betreffende de concentratie IV.2 Bijgevoegde bijlagen IV.3 Bijlagen verstrekt aan stakeholders

3 BIJLAGEN BIJLAGE 1 Volmacht Liemerije BIJLAGE 2 Getekende koopovereenkomst Liemerije en Diafaan d.d. 18 mei 2016 [vertrouwelijk] BIJLAGE 3 Brief d.d. 26 april 2016 van biedconsortium aan Poelmann van den Broek [vertrouwelijk] BIJLAGE 4 Huidige structuur Liemerije BIJLAGE 5 Personeelsstructuur Diafaan BIJLAGE 6 Structuur Liemerije na de concentratie BIJLAGE 7 Prognose balans en exploitatie Liemerije [vertrouwelijk] BIJLAGE 8 Strategisch beleidsplan Liemerije [vertrouwelijk] BIJLAGE 9 Adviesaanvraag cliëntenraad Liemerije d.d. 17 mei 2016 BIJLAGE 10 Verslag van het agendapunt Situatie Faillissement Diafaan uit de conceptnotulen van de vergadering van de cliëntenraad d.d. 10 mei 2016 van Liemerije [vertrouwelijk] BIJLAGE 11 Positief advies cliëntenraad Liemerije d.d. 17 mei 2016 BIJLAGE 12 Positief advies cliëntenraad Diafaan d.d. 18 mei 2016 BIJLAGE 13 Adviesaanvraag ondernemingsraad Liemerije d.d. 17 mei 2016 BIJLAGE 14 Positief advies ondernemingsraad Liemerije d.d. 17 mei 2016 [vertrouwelijk] BIJLAGE 15 Intranetberichten Liemerije aan werknemers [vertrouwelijk] BIJLAGE 16 Positief advies ondernemingsraad Diafaan d.d. 18 mei 2016 BIJLAGE 17 aan Menzis Zorgkantoor en voorstel Biedconsortium [vertrouwelijk] BIJLAGE 18 (Menzis zorgkantoor) inzake voorstel Biedconsortium d.d. 12 mei 2016 [vertrouwelijk] BIJLAGE 19 Uitnodiging d.d. 12 mei 2016 van de gemeente Montferland voor overleg op vrijdag 20 mei 2016 [vertrouwelijk] BIJLAGE 20 Taxatierapport Stichting Diafaan / Diafaan Thuiszorg [vertrouwelijk] BIJLAGE 21 Correspondentie leden Biedconsortium over exploitatieverlies [vertrouwelijk] BIJLAGE 22 Brief Raad van Toezicht Liemerije d.d. 18 mei 2016 [vertrouwelijk] BIJLAGE 23 Uittreksel relevante gedeelten notulen Raad van Toezicht d.d. 19 mei 2016 [vertrouwelijk] BIJLAGE 24 Afwegingskader t.b.v. besluitvorming gedeeltelijke overname Diafaan [vertrouwelijk] 3

4 Hierbij verklaren de gemachtigden van de in dit document genoemde betrokken organisaties dat dit document naar waarheid is ingevuld. Stichting Liemerije Naam gemachtigde 1 Functie N.T. Brusik, Loyens & Loeff N.V. Advocaat Datum 20 mei 2016 Plaats Amsterdam Handtekening 4

5 I BIJ DE CONCENTRATIE BETROKKEN ORGANISATIES I.1 Stichting Liemerije 1 De gegevens van Stichting Liemerije (hierna: Liemerije) zijn als volgt: Liemerije (statutaire) naam organisatie Nummer Kamer van Koophandel Zorgaanbieder Aantal personen waardoor zorg wordt verleend Stichting Liemerije Ja Hieronder treft u de gegevens van de contactpersoon van Liemerije: Contactpersoon De heer/ mevrouw Functie Kantoor adres mrs. R.A. Struijlaart, N.T. Brusik en M.C. Brabers Advocaten Loyens & Loeff N.V. robin.struijlaart@loyensloeff.com, natasja.brusik@loyensloeff.com, mark.brabers@loyensloeff.com Postadres Fred. Roeskestraat ED Amsterdam Telefoonnummer / / De volmacht van Liemerije is als Bijlage 1 bij dit formulier gevoegd. 4 Hieronder treft u de gegevens van de voorzitter van de ondernemingsraad van Liemerije: 5

6 Voorzitter ondernemingsraad De heer/mevrouw Initialen Naam adres Postadres Telefoonnummer Postbus AA Zevenaar 5 Hieronder treft u de gegevens van de cliëntenraad van Liemerije: Voorzitter cliëntenraad De heer/mevrouw Initialen Naam adres Postadres Telefoonnummer I.1.1 Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is. 6 Liemerije biedt diensten aan in de ouderenzorg: zij is gespecialiseerd in problemen die kunnen ontstaan bij het ouder worden. Tot de bedrijfsactiviteiten van Liemerije behoren verpleeghuiszorg (PG, somatiek, somatiek +, GP, hospice), dagbehandeling, dagopvang, geriatrische revalidatie, eerstelijnszorg vanuit een advies- en behandelcentrum, respijtzorg, logeeropvang en tijdelijk verblijf. 6

7 I.1.2 Geef aan in welke regio( s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft. 7 Liemerije heeft momenteel zorglocaties in de Liemers. De Liemers is een streek in Gelderland ten zuidoosten van Arnhem. Liemerije bezit momenteel de volgende zes zorglocaties: (i) Liemerije Zevenaar Hunneveldweg ZN Zevenaar Geboden zorg: PG, somatiek +, GP, hospice, dagbehandeling, dagopvang, geriatrische revalidatie, eerstelijnszorg vanuit een advies- en behandelcentrum, respijtzorg, logeeropvang en tijdelijk verblijf (ii) Diemzicht Waverlo RG Didam (gemeente Montferland) Geboden zorg: PG, somatiek, dagbehandeling, dagbesteding (iii) Dijkzicht Burgemeester Daalderopstraat CA Tolkamer (gemeente Rijnwaarden) Geboden zorg: PG, somatiek, dagbehandeling, dagbesteding (iv) Heukelumshof Schoolstraat AX Pannerden (gemeente Rijnwaarden) Geboden zorg: PG, somatiek, dagbehandeling, dagbesteding (v) De Meridiaan Het Geerken MX Westervoort Geboden zorg: PG, somatiek, dagbehandeling, dagbesteding (vi) Droostaete 7

8 Fuutstraat WJ Duiven Geboden zorg: PG, somatiek, dagbehandeling, dagopvang, eerstelijnszorg vanuit een advies- en behandelcentrum, logeeropvang I.2 Stichting Diafaan / Diafaan Thuiszorg 8 De gegevens van Stichting Diafaan / Diafaan Thuiszorg (hierna: Diafaan) zijn als volgt: Diafaan (statutaire) naam organisatie Nummer Kamer van Koophandel Zorgaanbieder Aantal personen waardoor zorg wordt verleend Stichting Diafaan / Diafaan Thuiszorg Ja Hieronder treft u de gegevens van de contactpersoon van Diafaan: Contactpersoon De heer/mevrouw Initialen Naam adres Postadres Telefoonnummer Postbus 1126, 6501 BA Nijmegen 10 Hieronder treft u de gegevens van de voorzitter van de ondernemingsraad van Diafaan: 8

9 Voorzitter ondernemingsraad De heer/mevrouw Initialen Naam adres Postadres Telefoonnummer 11 Hieronder treft u de gegevens van de cliëntenraad van Diafaan: Voorzitter cliëntenraad De heer/mevrouw Initialen Naam adres Postadres Telefoonnummer I.2.1 Geef een beschrijving van de bedrijfsactiviteiten van deze organisatie en in welke zorgsector de organisatie actief is. 12 Blijkens statutaire doelstelling is Diafaan een zorgorganisatie met als hoofddoelstelling het bieden van verantwoorde zorg. Onder verantwoorde zorg wordt verstaan: cliëntgerichte en veilige zorg, die geleverd wordt via een doelmatige en transparante bedrijfsvoering. 13 Diafaan is actief in de ouderenzorg en biedt Zvw-gefinancierde thuiszorgactiviteiten, dagbesteding en Wlz-gefinancierde verpleeghuiszorg aan in de regio de Liemers en Montferland. Onder de noemer thuiszorg biedt zij beeldzorg, personenalarmering, maaltijdservice, huishoudelijke en persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding en MSVT aan. Haar verpleeghuiszorg verleent Diafaan op de acht ondergenoemde locaties. Daarnaast verleent Diafaan huishoudelijke hulp in het kader van de Wmo. 9

10 I.2.2 Geef aan in welke regio( s) de organisatie actief is en welke locatie(s) de organisatie heeft. 14 Door het gefailleerde Diafaan wordt in het kader van de Wet Langdurige Zorg (Wlz) intramurale zorg verleend. De locaties waarop dat gebeurt worden door Diafaan gehuurd. Het betreft: (i) Thuvine Thuvinepark AR Duiven (ii) Subenhara Hunneveldweg ZZ Zevenaar (iii) Pelgromhof Molenstraat CW Zevenaar (iv) Meulenvelden Waverloo RG Didam (gemeente Montferland) (v) Lobede Burgemeester Daalderopstraat CH Tolkamer (gemeente Rijnwaarden) (vi) Binnenrijk Burgemeester van Rielstraat AZ Giesbeek (gemeente Zevenaar) (vii) Pannerd Schoolstraat AX Pannerden (gemeente Rijnwaarden) 10

11 (viii) Hamerstaete Hamersestraat 29h 6931 EV Westervoort 15 Daarnaast is er nog locatie Hof van Varwijk aan de Vinkwijkseweg 1 te Zeddam (7038 AV) welke leeg staat. I.3 Beschrijving karakter van de concentratie Beschrijf het karakter van de concentratie en vermeld de overeenkomsten en andere documenten waar de concentratie op berust (voeg deze overeenkomsten en andere documenten bij). Gaat het om een fusie, verkrijging van zeggenschap, de totstandbrenging van een gemeenschappelijke organisatie (zie artikel 27 Mededingingswet)? a. De voorgenomen concentratie betreft een concentratie in de zin van: artikel 27, eerste lid, onder a, van de Mededingingswet (fusie). artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (wijziging van zeggenschap). artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet (gemeenschappelijke onderneming). b. Beschrijf het karakter in de zin van artikel 27 van de Mededingingswet. 16 De transactie behelst de voortzetting van de exploitatie van de locaties Haemerstate (gemeente Westervoort), Meulenvelden (gemeente Montferland) en Pannerd (gemeente Rijnwaarden) (hierna: de Locaties) van Diafaan door Liemerije. Hiertoe is Liemerije met de curator van Diafaan een koopovereenkomst aangegaan ten behoeve van de overname van de inventaris van de Locaties. 17 Uit de Koopovereenkomsten en het taxatierapport van Diafaan (Bijlage 20 [Vertrouwelijk]) volgt dat Liemerije de inventaris op de Locaties (exclusief thuiszorg) zal overnemen. Liemerije is met de overige overnemende leden van het biedconsortium (Stichting Pleyade en Stichting Sensire) overeengekomen dat het exploitatieverlies onderling zal worden gedeeld naar rato van de over te nemen omzet (zie daartoe Bijlage 21 [Vertrouwelijk]). 18 Voorts zal Liemerije nieuwe overeenkomsten met het zorgkantoor sluiten. Er zal kortom geen sprake zijn van de overname c.q. het uitdienen van de contracten van Diafaan of van contractering tegen dezelfde condities als Diafaan. Voor zover sprake is van leegstand, zal hiervoor niet worden gecontracteerd. Verder zullen ook met de verhurende woningcorporaties nieuwe huurcontracten worden afgesloten. Zowel qua prijs als qua looptijd zullen deze contracten afwijken van de thans voor Diafaan geldende contracten, die zullen worden ontbonden. 19 Door de overname van de inventaris van de Locaties zal Liemerije uitsluitende zeggenschap verkrijgen in de zin van artikel 27 lid 1 sub b van de Mededingingswet over de Locaties. 11

12 c. Op welke documenten berust de concentratie. Intentieovereenkomst (bijvoegen). Koopovereenkomst (bijvoegen). Statuten(wijziging) (bijvoegen). Anders, namelijk: (bijvoegen). 20 De koopovereenkomst d.d. 18 mei 2016 tussen Liemerije en de curator van Diafaan is bijgevoegd als Bijlage 2 [vertrouwelijk]. Voorts is als Bijlage 3 [vertrouwelijk] aangehecht de brief van 26 april 2016 aan Poelmann van den Broek, waarmee het biedconsortium (bestaande uit Liemerije, Stichting Pleyade en Stichting Sensire, hierna: het Biedconsortium) een voorstel tot overname heeft gedaan. II EFFECTRAPPORTAGE Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. II.1 Doelstellingen concentratie Vermeld de doelstellingen van de voorgenomen concentratie. Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? Liemerije 21 De primaire doelstelling van de onderhavige concentratie is het waarborgen van de continuïteit en kwaliteit van het regionaal aanbod van wonen, zorg, welzijn en behandeling voor ouderen in de regio de Liemers. De transactie heeft tot doel de activiteiten van Diafaan (die sinds 25 april 2016 in faillissement verkeert) op de Locaties voort te zetten. 1 De salarissen worden nog tot 1 juni 2016 doorbetaald door het UWV, waarna een acuut gevaar dreigt voor de continuïteit van de zorgverlening omdat daarna het personeel niet meer wordt betaald. 22 Bij Liemerije staat voorop dat de ouderenzorg in de regio gegarandeerd moet zijn. De overname van de Locaties stelt Liemerije in staat om (i) kennis aan de organisatie te binden en (ii) zorg en ondersteunende diensten efficiënter te organiseren. 23 Een secundaire doelstelling van de concentratie is het behoud van de werknemers (waarvan direct cliëntgebonden werknemers) van Diafaan op de Locaties. Om die reden zijn die medewerkers per 1 juni 2016 (onder opschortende voorwaarde van goedkeuring door de NZa) bij Liemerije in dienst getreden. Diafaan 1 Stichting Pleyade zal de overige locaties van Diafaan overnemen en Stichting Sensire zal de Zvw-gefinancierde thuiszorgactiviteiten van Diafaan voortzetten. 12

13 24 Het doel van de curator van Diafaan is dat de activiteiten van het gefailleerde Diafaan worden overgenomen voordat de werknemers van Diafaan aan wie als gevolg van het faillissement de arbeidsovereenkomsten zijn opgezegd uit dienst treden. II.2 Redenen concentratie Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? Liemerije 25 Een voor Liemerije (onaanvaardbaar) alternatief was dat de zorgverlening aan de cliënten van Diafaan op de Locaties zou worden stopgezet en het personeel van Diafaan op straat zou komen te staan. Voor cliënten had dan op individuele basis een andere verblijfsplek moeten worden gevonden, mogelijk ver buiten de eigen vertrouwde omgeving. Bovendien zouden die cliënten dan ook te maken hebben gekregen met nieuwe verzorgers. Diafaan 26 Het Biedconsortium heeft overeenstemming bereikt met (i) vastgoedpartijen omtrent verhuur en (ii) het zorgkantoor omtrent zorg. Hoewel andere partijen ook belangstelling hebben getoond, hebben zij geen overeenstemming weten te bereiken met Diafaan en de betrokken vastgoedpartijen en het zorgkantoor. Om die reden heeft (de curator van) Diafaan gekozen voor het Biedconsortium. II.3 Structuur concentratie Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. Liemerije 27 De huidige structuur van Liemerije is bijgevoegd als Bijlage 4. Diafaan 28 De personeelsstructuur van Diafaan is bijgevoegd als Bijlage Na de totstandbrenging van de beoogde concentratie zal de structuur van Liemerije wijzigen. De beoogde structuur van Liemerije na de concentratie is bijgevoegd als Bijlage 6. Uit die bijlage volgt dat de Locaties (net als de huidige zorglocaties van Liemerije) direct onder de eenheid Zorg komen te vallen. 13

14 II.4 Verandering zorgverlening en gevolgen cliënt Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en het integratie- / veranderproces met betrekking tot de zorgverlening. Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Denk hierbij aan de vraag of (een deel van het) zorgaanbod vervalt, of dat het zorgaanbod juist wordt uitgebreid als gevolg van de concentratie. 30 Liemerije zal de huidige zorgvraag (op basis van bestaande ZZP-profielen) continueren. Dit doet zij op basis van een multidisciplinaire aanpak waarbij wonen en welzijn integraal benaderd wordt. 31 De zorgverlening aan de cliënt wordt op iedere locatie op dezelfde wijze voortgezet. Na de concentratie is namelijk geen sprake van ingrijpende veranderingen in het aanbod van zorg, de inrichting van zorgprocessen, verplaatsing van zorgaanbod naar andere locaties, etc. Er zal dus geen sprake zijn van gedwongen verhuizingen en de relatie cliënt-zorgverlener blijft zoveel mogelijk intact. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? 32 De huidige zorgprocessen van de betrokken organisaties verschillen weinig tot niets van elkaar. Er zal door Liemerije zoveel mogelijk aangesloten worden bij de huidige processen. Waar mogelijk worden efficiencyvoordelen nagestreefd door inkoopcontracten te combineren. Uitgangspunt voor de zorg is en blijft het persoonlijk ZZP-profiel. 33 Wel is het zo dat de Locaties een regulier onderdeel zullen worden van de zorgorganisatie van Liemerije. Daardoor zal er wellicht een overgang c.q. afstemming van zorgprocessen plaatsvinden (zoals het samenvoegen van contracten en teams). Die veranderingen zullen voor de cliënt slechts beperkt merkbaar zijn. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de vragen: Komen er locaties bij, worden er locaties afgestoten of blijft het aantal locaties gelijk? Welke gevolgen heeft dit voor de cliënt (bijvoorbeeld in reistijd, andere zorgverleners, andere processen)? 14

15 34 Liemerije neemt in totaal drie locaties over. Twee van die locaties liggen in gemeenten (i.e. Westervoord en Rijnwaarden) waar Liemerije nu ook al zorglocaties heeft. Op die locaties worden de zorgprocessen zoveel mogelijk op elkaar afgestemd (samenvoegen van contracten en teams). Die wijzigingen zullen echter geen invloed hebben op het zorgaanbod op de Locaties en de huidige zorglocaties van Liemerije. 35 De derde locatie die wordt overgenomen ligt in een gemeente waar Liemerije nog geen ouderenzorg verleent. Er wordt in die gemeente zoveel mogelijk personeel overgenomen om ervoor te zorgen dat de cliënt niet hoeft te wisselen van zorgverlener. 36 Gezien het voorgaande leidt de concentratie niet tot risico s voor de bereikbaarheid van de zorg. Integendeel, doordat de vestigingen van Diafaan onderdeel worden van een grotere organisatie (Liemerije) met meer vestigingen en een grotere verscheidenheid in voorzieningen, wordt de bereikbaarheid bevorderd. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de vraag hoe het zorgaanbod wordt verdeeld tussen locaties? 37 Op de Locaties en op de huidige zorglocaties van Liemerije zal geen verplaatsing van het zorgaanbod plaatsvinden. Er zullen geen gedwongen verhuizingen plaatsvinden. Doordat de zorglocaties van Liemerije een sociale ankerfunctie vervullen in de wijk is zij in staat om vanuit een brede maatschappelijke betrokkenheid haar diensten aan te bieden vanuit een persoonsgerichte benadering. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de vragen: In hoeverre wordt zorgverlening samengevoegd als gevolg van de concentratie? Verandert de schaalgrootte om een andere reden? Wat merkt de cliënt van de wijziging van de schaalgrootte? 38 Met de overname van de locaties van Diafaan in de gemeenten Westervoort en Rijnwaarden kunnen schaalvoordelen worden behaald, omdat Liemerije in voornoemde gemeenten reeds locaties bezit. Hierdoor zal Liemerije teams en inkoopcontracten kunnen samenvoegen. Dit zal nauwelijks invloed hebben op de zorgverlening, behalve dat de continuïteit en deskundigheid van de zorgverlening in die gemeenten beter gewaarborgd kunnen worden. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. Denk bijvoorbeeld aan integratie van maatschappen en/of medische afdelingen. 39 Liemerije zal de huidige zorgvraag (op basis van bestaande ZZP-profielen) continueren. Dit doet zij op basis van een multidisciplinaire aanpak waarbij wonen en welzijn integraal benaderd wordt. De continuering van de huidige zorgvraag op basis van de bestaande ZZPprofielen heeft geen invloed op de organisatie van zorgverlening. 15

16 g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. 40 Niet van toepassing. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Q In het tweede kwartaal van 2016 wordt de zorg op de Locaties door Liemerije overgenomen en zet zij in op het continueren en waarborgen van kwalitatief goede zorg. Hiervoor worden op alle zorglocaties extra artsen en verpleegkundigen ingezet. Per locatie zal een ontwikkelplan en opleidingsprogramma worden opgesteld, waarin aandacht zal worden besteed aan zowel zorginhoudelijk als direct ondersteunende (i.e. ICT, hulpmiddelen, etc.) aspecten. Door middel van (introductie)bijeenkomsten en een uitbreiding van het lopende cultuurprogramma investeert Liemerije in de ontwikkeling van de overgenomen medewerkers en laat zij die kennismaken met Liemerije. 42 Wat betreft het cultuurprogramma het volgende. Binnen Liemerije staat kwaliteit van zorg gelijk aan kwaliteit van leven van de cliënt. Vanaf 2005 hebben medewerkers van Liemerije de visie van belevingsgerichte zorg omarmd. In de kern gaat het hierbij om het goed kennen van de cliënt en zijn of haar leven. Vanuit dit startpunt worden samen met de cliënt en diens mantelzorgers bewuste keuzes gemaakt. Om te beginnen is daar deskundigheid voor nodig. Vanaf 2008 is de focus daarnaast steeds meer komen te liggen op het pakken van zelfsturing of eigen regie in het licht van de belevingsgerichte zorg. Alle verschillende rollen in de organisatie zijn hiermee aan de slag gegaan. Iedere medewerker van Liemerije geeft invulling aan de belevingsgerichte zorg vanuit het eigen ik. Een medewerker beschikt over een basisdeskundigheid (kennis en vaardigheden). Het verschil in prestatie wordt echter gemaakt als hierbij de mate van zelfsturing of eigen regie wordt opgeteld Q3 en Q Vervolgens zal Liemerije in het derde en vierde kwartaal van 2016 starten met het uitvoeren van de ontwikkelplannen (inclusief het opleidingsprogramma), integratie van zorgteams en optimalisatie van inkoopcontracten. Cliënten zullen zoveel mogelijk hun eigen zorgverleners behouden. 44 Als basis voor de uitvoering en integratie gelden de kwaliteitsstandaarden van Liemerije. Om doelmatigheid te verzekeren en te vergroten wordt de huidige, succesvolle planning en control cyclus (P&C-cyclus) van Liemerije geïntegreerd op de Locaties. Q In het eerste kwartaal van 2017 zal Liemerije haar maatschappelijke betrokkenheid intensiveren door het ontwikkelen van specifieke activiteiten binnen haar huisvesting voor 16

17 omwonenden. Tevens zal er op iedere locatie, inclusief de overgenomen locaties, een start worden gemaakt met de ontwikkeling van nieuw zorgaanbod. 46 Het resultaat van voornoemde inspanningen is dat de cliënt zorg op maat zal ontvangen. De zorg sluit beter aan bij de wensen, beleving en behoefte van de cliënt. In overleg met cliënten en overige stakeholders zorgt Liemerije ervoor dat die zorg past bij de geïndiceerde zorgzwaarte. Cliënten krijgen de zorg die zij nodig hebben. Door haar lokale verankering kan Liemerije aansluiten bij specifieke vragen en wensen. Beschrijf de belangrijke risico s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Besteed hierbij specifiek aandacht aan de risico s voor de kwaliteit en bereikbaarheid van zorg. Kwaliteit van zorg 47 De transitie vraagt om een (omvangrijke) investering. Financiële exploitatie 48 Om doelmatigheid te borgen en verder te ontwikkelen Deskundigheid nieuw personeel 49 In het eerste kwartaal na de concentratie ontwikkelt Liemerije voor iedere Locatie een opleidingsprogramma. Daarnaast wordt er voor iedere medewerker een persoonlijk ontwikkelplan opgesteld. De functie-eisen en deskundigheidsnormen van Liemerije vormen het kader daarvan. II.5 Concentratie en gevolgen ondersteunende afdelingen/processen Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf, financiën). a. Beschrijf de belangrijke veranderingen die gaan plaatsvinden na de concentratie. 50 Na een transitieperiode zullen bestaande werkwijzen en structuren van Liemerije op de Locaties geïntroduceerd worden. Door de schaalvergroting kunnen efficiencyvoordelen worden behaald. Zo kunnen dienstverleningsafspraken op het gebied van ICT met Stichting Pleyade verhoudingsgewijs worden uitgebreid. Op deze manier kan een betere kwaliteit worden geleverd tegen gelijkblijvende of betere voorwaarden en tarieven. Tevens zal Liemerije op verschillende disciplines haar team van adviseurs en administratie uitbreiden. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. 17

18 51 De belangrijkste keuzes die nog moeten worden gemaakt, hebben betrekking op: (i) (ii) (iii) de eventuele inzet van domotica (zorg op afstand) op nieuwe afdelingen; de eventuele inzet van verpleegkundigen, specialisten en artsen in samenwerking met Stichting Pleyade; en de restauratieve voorzieningen en algemene ruimtes op de Locaties. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. 52 Voor de eventuele inzet van domotica is het afwegingskader (i) cliëntveiligheid, (ii) continuïteit en (iii) onderhoudsgevoeligheid. Direct na de overname wordt aan de hand van de uitgangspunten van de Liemerije vastgesteld in welke mate de domotica voldoet aan de eisen en het toekomstperspectief. Er wordt een plan opgesteld ter ontwikkeling: prioritering en planning geschiedt op de hierboven genoemde criteria. 53 Wat betreft de eventuele inzet van verpleegkundigen, specialisten en artsen in samenwerking met Stichting Pleyade is het afwegingskader (i) kwaliteit van zorg per team, (ii) differentiatie en (iii) de VERENSO richtlijnen. Op basis van deze criteria wordt in samenwerking met Pleyade gezocht naar een optimale inzet die voldoet aan de eisen. 54 Tot slot zal voor de restauratieve voorzieningen en algemene ruimtes op de Locaties het afwegingskader zijn (i) de exploitatie per locatie en (ii) de betrokkenheid van de gemeenschap. De nieuw aan te wenden algemene ruimten worden zoveel mogelijk gebruikt om de integratie met de wijk vorm te geven. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. 55 Vanaf het tweede kwartaal van 2016 zullen de volgende stappen worden gezet om de veranderingen zoals beschreven onder a te realiseren en tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b: (i) (ii) (iii) (iv) het werven van nieuwe medewerkers (zoveel mogelijk vanuit ondersteuningsapparaat van Diafaan); de ontwikkeling / uitbreiding van de ICT-omgeving door Stichting Pleyade; het optimaliseren van inkoopcontracten; en samenwerking met Stichting Pleyade. 18

19 56 Gezien de beperkte uitbreiding van Liemerije met drie locaties en het voornemen van Liemerije om haar huidige werkwijzen aan te houden heeft de concentratie slechts minimale gevolgen voor haar ondersteunende afdelingen. e. Beschrijf de belangrijke risico s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico s zullen worden ondervangen. 57 II.6 Financiële gevolgen van de concentratie Beschrijf de verwachte financiële gevolgen van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie. Denk hierbij aan de vraag welke financiële gevolgen de concentratie heeft. Hoe wordt de concentratie gefinancierd? Welke synergievoordelen ontstaan door de concentratie? 58 Op basis van het huidige (nog enigszins beperkte) inzicht en eerder gemaakte inschattingen is berekend dat door integratie van activiteiten (schaalgrootte en efficiency) een aanzienlijke structurele besparing mogelijk is. De integratie van bedrijfsondersteunende onderdelen gebeurt op basis van gezamenlijk eerder opgestelde plannen. Een uitbreiding zal in verhouding maar beperkt nodig zijn. II.7 Documenten financiële gevolgen van de concentratie Waar blijken de verwachte financiële gevolgen uit, zoals beschreven bij randnummer II.6 (meerdere antwoorden mogelijk)? De prognoses dienen ten minste de vijf jaren vanaf de concentratie te betreffen. Prognose van de balans: Prognose van de winst en verliesrekeningen Analyse synergievoordelen (bijvoegen). Integratiekosten (bijvoegen). Businessplan (bijvoegen. Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen). Prognose van de financiële ratio s: Anders, namelijk: Strategisch Plan (bijvoegen). 59 De Prognose balans en exploitatie is opgenomen als Bijlage 7 [vertrouwelijk]. Het strategisch beleidsplan is bijgevoegd als Bijlage 8 [vertrouwelijk]. 19

20 II.8 Betrokkenheid cliënten, personeel en andere stakeholders Beschrijf de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Door beantwoording van deze vraag kan de NZa beoordelen of cliënten, personeel en andere stakeholders op een zorgvuldige wijze zijn betrokken bij de voorbereiding van de concentratie. Stakeholders dienen in ieder geval tijdig en op begrijpelijke wijze op de hoogte te zijn gebracht van de inhoud van de concentratieplannen en de manier waarop oordelen en/of aanbevelingen hierover kenbaar worden gemaakt. Voorts beoordeelt de NZa of het oordeel en de aanbevelingen van cliënten, personeel en andere stakeholders overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen in de besluitvorming tot concentratie. a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlagen toe aan dit formulier. Hierbij dient te worden aangesloten bij de procedures die worden voorgeschreven door de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen. Van belang is ook te beschrijven hoe is omgegaan met de inbreng van de cliënten. Liemerije 60 De cliëntenraad van Liemerije is tijdig van het voornemen van de concentratie op de hoogte gesteld en tijdig om advies gevraagd, met inachtneming van de voorschriften van de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen. Liemerije verwijst naar Bijlage 9 voor de adviesaanvraag d.d. 17 mei 2016 aan de cliëntenraad van Liemerije. 61 De cliëntenraad van Liemerije is gedurende het overnameproces betrokken bij de concentratie en adequaat van informatie voorzien. Daarnaast is er tijdens vergaderingen aandacht geweest voor dit onderwerp en zijn vragen van de cliëntenraad van Liemerije beantwoord. Partijen verwijzen naar Bijlage 10 [vertrouwelijk] voor het verslag van het agendapunt Situatie Faillissement Diafaan uit de conceptnotulen van de vergadering van de cliëntenraad d.d. 10 mei De cliëntenraad van Liemerije heeft voorafgaand aan de definitieve besluitvorming zijn (positieve) advies over de concentratie uitgebracht. Liemerije verwijst naar Bijlage 11 voor het advies d.d. 17 mei 2016 van de cliëntenraad van Liemerije. Diafaan 20

21 63 De cliëntenraad van Diafaan is van de concentratie op de hoogte gesteld en mondeling om advies gevraagd. Vervolgens heeft de cliëntenraad van Diafaan op 18 mei 2016 zijn (positieve) advies over de concentratie uitgebracht (zie Bijlage 12). b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlage toe aan dit formulier. Hierbij dient te worden aangesloten bij de procedures die worden voorgeschreven door de Wet op de ondernemingsraden. Van belang is ook te beschrijven hoe is omgegaan met de inbreng van het personeel. Liemerije 64 Liemerije heeft haar ondernemingsraad om advies gevraagd. Liemerije verwijst naar Bijlage 13 voor haar adviesaanvraag d.d. 17 mei 2016 aan de ondernemingsraad van Liemerije. Tijdens de overlegvergadering op dezelfde dag heeft de ondernemingsraad van Liemerije zijn oordeel en aanbevelingen kenbaar kunnen maken. Daarnaast heeft de ondernemingsraad uiteraard advies mogen uitbrengen over de voorgenomen concentratie. 65 De ondernemingsraad van Liemerije is gedurende het overnameproces betrokken bij de concentratie en adequaat van informatie voorzien. Daarnaast is er tijdens vergaderingen aandacht geweest voor dit onderwerp en zijn vragen van de ondernemingsraad van Liemerije beantwoord. De voorzitter van de ondernemingsraad is samen met de voorzitter van de cliëntenraad vooraf door de bestuurder geïnformeerd. Dit bericht is door beide voorzitters onder embargo gedeeld met de leden van de ondernemings- en cliëntenraad. 66 De ondernemingsraad van Liemerije heeft voorafgaand aan de definitieve besluitvorming zijn (positieve) advies over de concentratie uitgebracht. Liemerije verwijst naar Bijlage 14 [vertrouwelijk] voor het advies d.d. 17 mei 2016 van de ondernemingsraad van Liemerije. 67 Het personeel is op intranet (op hoofdlijnen) geïnformeerd over de concentratie. Liemerije verwijst naar Bijlage 15 [vertrouwelijk]. Diafaan 68 De ondernemingsraad van Diafaan is van de concentratie op de hoogte gesteld en mondeling om advies gevraagd. Vervolgens heeft de ondernemingsraad van Diafaan op 18 mei 2016 zijn (positieve) advies over de concentratie uitgebracht (zie Bijlage 16). In zijn advies stipt de ondernemingsraad aan dat het behoud van werkgelegenheid van groot belang is voor de ondernemingsraad. 69 Het personeel is geïnformeerd omtrent het faillissement en de gevolgen en de onderhandelingen omtrent overname. c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie zijn betrokken, vermeld hierbij ook de contactgegevens. 21

22 Andere stakeholders kunnen bijvoorbeeld zijn: zorgverzekeraars/-kantoren, banken, (lokale/regionale) overheden, et cetera. 70 Het Menzis zorgkantoor is bij het overnameproces betrokken. Bij d.d. 12 mei 2016 (zie Bijlage 17 [vertrouwelijk]) heeft het Biedconsortium een voorstel inzake de overname van Diafaan aan het zorgkantoor gezonden. Op 12 mei 2016 heeft aangegeven dat het zorgkantoor voornemens is om in te stemmen met dit voorstel van het Biedconsortium (zie Bijlage 18) [vertrouwelijk]. 71 De contactgegevens van van het Menzis zorgkantoor zijn als volgt: Menzis zorgkantoor Naam en functie contactpersoon Adres Telefoonnummer 72 Voorts heeft het Biedconsortium contact gehad met de betrokken gemeenten over de verschillende contracten en de overname daarvan. 73 De gegevens van de contactpersonen van de gemeente Montferland zijn als volgt: Gemeente Montferland Naam en functie contactpersoon Adres Telefoonnummer 74 Liemerije heeft de uitnodiging d.d. 12 mei 2016 van de gemeente Montferland voor overleg op vrijdag 20 mei 2016 bijgevoegd als Bijlage 19 [vertrouwelijk]. 75 Ook de Raad van Toezicht van Liemerije (de Raad van Toezicht) is bij de concentratie betrokken. Op dinsdag 17 mei 2016 heeft een vertegenwoordiging van de Raad van Toezicht met een bestuurder van Liemerije overlegd over het voorgenomen besluit met betrekking tot de gedeeltelijke overname van Diafaan. Vanaf mei 2014 zijn de ontwikkelingen bij Diafaan in alle besprekingen met (vertegenwoordigers van) de Raad van Toezicht onderwerp van overleg geweest. In haar brief van 18 mei 2016 schrijft de Raad van Toezicht dat dit overleg 22

23 met het bestuur van Sensire verder is geïntensiveerd en dat de Raad van Toezicht volledig is geïnformeerd over de ontwikkelingen en de stand van zaken in dit proces. Liemerije verwijst naar Bijlage 22 [vertrouwelijk]. 76 Op 19 mei 2016 heeft de Raad van Toezicht wederom vergaderd over de concentratie. Uit de notulen van die vergadering volgt dat de Raad van Toezicht (met onthouding van ) haar voorwaardelijke goedkeuring verleent (Bijlage 23 [vertrouwelijk]). Tijdens deze vergadering is het memo Afwegingskader tbv besluitvorming gedeeltelijke overname Diafaan besproken (Bijlage 24 [vertrouwelijk]). Exploitatieverlies en medezeggenschap 77 Hoewel de documentatie die de ondernemingsraad en cliëntenraad van Liemerije hebben ontvangen op plaatsen ook melding maakt van Azora als deel van het consortium, heeft Liemerije in de mondelinge adviesaanvragen steeds volledige duidelijkheid gegeven over de rol van Azora. De ondernemingsraad/cliëntenraad is er in het bijzonder van op de hoogte dat Azora geen zorgverlening van Diafaan zal voortzetten, maar uitsluitend onderhandelt met de verhurende woningcorporatie over het mogelijk aanhuren van de locatie Hof van Varwijk. Hier verblijven momenteel geen cliënten en hier wordt dus evenmin zorg verleend. Bovendien bevindt zich hier niet langer enig deel van de door de curator te verkopen boedel. Aldus zal Azora ook geen deel van het exploitatieverlies voor haar rekening nemen en evenmin een deel van de koopprijs betalen. De ondernemingsraad en cliëntenraad zijn daarvan op de hoogte. III CRUCIALE ZORG Door de beantwoording van de vragen in dit onderdeel kan de NZa beoordelen of de continuïteit van de cruciale zorg met de voorgenomen concentratie in gevaar komt. III.1 Cruciale zorg Geef aan welke vormen van cruciale zorg door de betrokken organisaties worden aangeboden. Meerdere antwoorden mogelijk. ambulancezorg spoedeisende hulp acute verloskunde crisisopvang geestelijke gezondheidszorg Wlz-zorg geen cruciale zorg III.2 Ambulancezorg Beschrijf, indien de betrokken organisaties ambulancezorg aanbieden, de verandering bij ambulancezorg van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de ambulancezorg na 23

24 de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse. Ten minste 97% van de bevolking moet binnen 15 minuten responstijd bereikt kunnen worden en in ten minste 95% van de spoedmeldingen moet een ambulance binnen 15 minuten na aanname van de melding door een centrale post ambulancevervoer ter plaatse zijn. 78 Niet van toepassing. III.3 Spoedeisende hulp Beschrijf, indien de betrokken organisaties spoedeisende hulp (SEH) aanbieden, de verandering bij SEH van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de SEH na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse. Een afdeling SEH moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en moet 7 x 24 uur over minimaal één SEH-arts en één SEH-verpleegkundige beschikken. 79 Niet van toepassing. III.4 Acute verloskunde Beschrijf, indien de betrokken organisaties acute verloskunde aanbieden, de verandering bij acute verloskunde van spreiding en capaciteit per locatie en geef aan of de acute verloskunde na de concentratie binnen de daarvoor geldende normen blijft. Motiveer uw antwoord met onder andere een reistijdenanalyse. De zorgaanbieder moet binnen 45 minuten per ambulance bereikbaar zijn en binnen 30 minuten na vaststelling van de diagnose van een spoedeisende situatie moet door een gynaecoloog of geautoriseerd obstetrisch professional de benodigde medisch specialistische behandeling kunnen worden gestart. 80 Niet van toepassing. III.5 Crisisopvang geestelijke gezondheidszorg Indien de betrokken organisaties crisisopvang geestelijke gezondheidszorg aanbieden, geef dan aan wat na de concentratie regionaal wordt vastgelegd met betrekking tot de borging van de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties. Voor crisisopvang geestelijke gezondheidszorg geldt dat regionaal moet zijn vastgelegd door welke zorgaanbieders de geestelijke gezondheidszorg in crisissituaties wordt geborgd. 81 Niet van toepassing. 24

25 III.6 Wlz-zorg Geef aan, indien de betrokken organisaties Wlz-zorg aanbieden, welke gevolgen de concentratie heeft voor de sociale context van de Wlz-zorg. Denk bij de sociale context onder meer aan aansluiting bij een bepaalde godsdienst of levensovertuiging, wonen (na)bij de partner, de geografische ligging van het zorgaanbod, et cetera. 82 Liemerije garandeert de continuïteit en beschikbaarheid van cruciale Wlz-zorg. Die stelling is gebaseerd op de volgende uitgangspunten: (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) Op zowel de bestaande locaties van Liemerije als op de Locaties worden geen cliënten uitgesloten vanwege geloofs- of levensovertuiging. De huidige geografische spreiding wordt gehandhaafd. Liemerije is als zorgaanbieder in de Liemers van oudsher de gespecialiseerde aanbieder van alle vormen van (cruciale) intramurale Wlz-zorg. Daarbij is en blijft de zorgvraag van de cliënt doorslaggevend voor het zorgaanbod van de organisatie. Op de Locaties is geen sprake van voor Liemerije onbekende doelgroepen. Bestaande en vertrouwde zorgverleningsrelaties zullen zoveel mogelijk in stand worden gehouden. Alle cliënten blijven wonen waar ze nu wonen. De kwaliteit en kwantiteit van de direct cliëntgebonden functies wordt gewaarborgd door het gebruik van normeringsmodellen van Liemerije. Een eerste inventarisatie leert dat deze vrij goed overeenkomen met de huidig beschikbare formaties op de Locaties. Vanuit het advies- en behandelcentrum van Liemerije zijn voldoende medische en paramedische medewerkers beschikbaar die direct de behandelverantwoordelijkheid op zich kunnen nemen en de kwaliteit van de Locaties binnen een zeer korte tijd op het door Liemerije gewenste niveau kunnen krijgen. Indien nodig worden onze medewerkers vanuit de eerste lijn ondersteund door (bijvoorbeeld) dossieroverdracht. (viii) Daarnaast wordt vanuit de bedrijfsondersteuning breed ingezet op (adviserende) ondersteuning. Adviseurs P&O, communicatie, kwaliteit, financiën en facilitair worden intensief betrokken om processen en structuren vanuit Liemerije te integreren. (ix) (x) Liemerije is voornemens om tussen de % en % van de bestaande zorgmedewerkers van Diafaan in dienst te nemen. Ook wordt het belang van de vrijwilligers niet onderschat. Liemerije hecht er veel waarde aan dat zoveel mogelijk dezelfde vertrouwde gezichten voor de cliënt beschikbaar blijven. Er zal voor worden gewaakt dat de hiervoor genoemde inzet niet ten koste gaat van de zorg- en behandelverantwoordelijkheid voor bestaande cliënten van Liemerije. 25

26 (xi) (xii) Uiteraard zal er in eerste instantie wel een beroep worden gedaan op de flexibiliteit van een grote groep medewerkers. Deze medewerkers staan momenteel gereed om werk op te pakken. Een aantal zeer ervaren teamleiders zullen verantwoordelijk worden voor de Locaties. (xiii) Voor voornoemde teamleiders zijn diverse achterwachten georganiseerd. Er kan direct en adequaat worden ingespeeld op (eventuele) knelpunten. (xiv) Met collega-aanbieders zijn afspraken gemaakt, zodat er direct opgeschaald kan worden bij eventuele calamiteiten. (xv) De toegevoegde organisatieonderdelen draaien meteen mee in het planning en control instrument van Liemerije. Voor dit doel zal in de eerste week een nulmeting worden verricht op de Locaties om de grootste knelpunten te inventariseren zodat die knelpunten kunnen worden aangepakt. (xvi) De topstructuur van Liemerije zal ongewijzigd blijven. De managers zijn in staat om de nieuwe organisatieomvang te managen. (xvii) Uiteindelijk zal de integratie van afdelingen schaalvoordelen opleveren op bestaande locaties van Liemerije. Kosten gaan voor de baten uit: eenmalige extra kosten kunnen op korte termijn worden terugverdiend. In 2017 heeft de integratie een positief effect op de totale blindenzorg van Liemerije door een gunstigere verhouding tussen (in)direct cliëntgebonden functies en de som van staf en overhead. IV IV.1 OVERIGE INFORMATIE EN BIJLAGEN Overige relevante informatie betreffende de concentratie Welke overige informatie die hiervoor nog niet is genoemd, is voor de NZa relevant voor de beoordeling? 83 Niet van toepassing. IV.2 Bijgevoegde bijlagen Geef een genummerde opsomming van de bijlagen die aan dit formulier zijn toegevoegd. Denk bijvoorbeeld aan de volgende bijlagen: Een schriftelijk bewijsstuk waaruit blijkt dat de contactperso(o)n(en) de betrokken organisaties kunnen vertegenwoordigen. Een gedateerd exemplaar van de meest recente stukken op grond waarvan de concentratie tot stand zal komen (zoals een intentieovereenkomst, een koopovereenkomst, een statutenwijziging, et cetera.). De documenten met betrekking tot het medezeggenschapsproces, zoals genoemd bij randnummer II.7. 26

27 De financiële onderbouwing, zoals genoemd bij randnummer II Partijen hebben de volgende bijlagen aan dit formulier toegevoegd: (i) volmacht Liemerije (Bijlage 1); (ii) getekende koopovereenkomst Liemerije en Diafaan d.d. 18 mei 2016 (Bijlage 2) [vertrouwelijk]; (iii) brief d.d. 26 april 2016 van biedconsortium aan Poelmann van den Broek (Bijlage 3) [vertrouwelijk]; (iv) huidige structuur Liemerije (Bijlage 4); (v) personeelsstructuur Diafaan (Bijlage 5); (vi) structuur Liemerije na de concentratie (Bijlage 6); (vii) prognose balans en exploitatie Liemerije (Bijlage 7) [vertrouwelijk]; (viii) strategisch beleidsplan Liemerije (Bijlage 8) [vertrouwelijk]; (ix) adviesaanvraag cliëntenraad Liemerije d.d. 17 mei 2016 (Bijlage 9); (x) verslag van het agendapunt Situatie Faillissement Diafaan uit de conceptnotulen van de vergadering van de cliëntenraad d.d. 10 mei 2016 van Liemerije (Bijlage 10) [vertrouwelijk]; (xi) positief advies cliëntenraad Liemerije d.d. 17 mei 2016 (Bijlage 11); (xii) positief advies cliëntenraad Diafaan d.d. 18 mei 2016 (Bijlage 12); (xiii) adviesaanvraag ondernemingsraad Liemerije d.d. 17 mei 2016 (Bijlage 13); (xiv) positief advies ondernemingsraad Liemerije d.d. 17 mei 2016 (Bijlage 14) [vertrouwelijk]; (xv) intranetberichten Liemerije aan werknemers (Bijlage 15) [vertrouwelijk]; (xvi) positief advies ondernemingsraad Diafaan d.d. 18 mei 2016 (Bijlage 16); (xvii) aan Menzis Zorgkantoor en voorstel Biedconsortium (Bijlage 17) [vertrouwelijk]; (xviii) (Menzis zorgkantoor) inzake voorstel Biedconsortium d.d. 12 mei 2016 (Bijlage 18) [vertrouwelijk]; 27

28 (xix) uitnodiging d.d. 12 mei 2016 van de gemeente Montferland voor overleg op vrijdag 20 mei 2016 (Bijlage 19) [vertrouwelijk]; (xx) taxatierapport Stichting Diafaan / Diafaan Thuiszorg [vertrouwelijk]; (xxi) correspondentie leden Biedconsortium over exploitatieverlies [vertrouwelijk]; (xxii) brief Raad van Toezicht Liemerije d.d. 18 mei 2016 [vertrouwelijk]; (xxiii) uittreksel relevante gedeelten notulen Raad van Toezicht d.d. 19 mei 2016 [vertrouwelijk]; en (xxiv) afwegingskader t.b.v. besluitvorming gedeeltelijke overname Diafaan [vertrouwelijk]. IV.3 Bijlagen verstrekt aan stakeholders Geef aan welke van de onder IV.2 genoemde bijlagen verstrekt zijn aan de ondernemingsraden, cliëntenraden en/of overige stakeholders van de betrokken organisaties voordat zij hun oordelen en aanbevelingen hebben kunnen geven. 85 Bijlage 9, Bijlage 13, en Bijlage 15 [vertrouwelijk] zijn verstrekt aan de ondernemingsraad en cliëntenraad van Liemerije voordat zij hun oordelen en aanbevelingen hebben kunnen geven. Verder is Bijlage 17 [vertrouwelijk] verstrekt aan het zorgkantoor. Met de gemeente Montferland is een bespreking ingepland op 20 mei 2016 (zie Bijlage 19) [vertrouwelijk]. 28