Drank- en Horecawet Aanvraagformulier
|
|
- Nienke van Doorn
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 de Hfnar 15 Pstbus Drank- en Hrecawet Aanvraagfrmulier 5550 GA Valkenswaard Mdel A tel. (040) fax (040) gemeente@valkenswaard.nl Aanvraag ter verkrijging van een vergunning m het hrecabedrijf f slijtersbedrijf uit te efenen (art. 3 van de Drank- en Hrecawet) bestemd vr natuurlijke persnen en rechtspersnen, met uitzndering van paracmmerciële rechtspersnen, als genemd in artikel 1 van de Drank- en Hrecawet. Een paracmmerciële rechtspersn is een rechtspersn, niet zijnde een naamlze venntschap f beslten venntschap met beperkte aansprakelijkheid, die zich naast activiteiten van recreatieve, sprtieve, sciaal-culturele, educatieve, levensbeschuwelijke f gdsdienstige aard, richt p de explitatie in eigen beheer van een hrecabedrijf. Aan de burgemeester en wethuders van de gemeente Valkenswaard 1. Vergunning wrdt gevraagd vr de uitefening van het hrecabedrijf het slijtersbedrijf 2. Ondernemingsvrm natuurlijk(e) persn/persnen (u kunt vraag 4 en 5 verslaan) rechtspersn/rechtspersnen (u kunt vraag 3 verslaan) Dssiernummer handelsregister Kamer van Kphandel... Indien er sprake is van venntschap nder firma (vf) firma- f handelsnaam invullen: 3. Natuurlijk(e) persn/persnen Ondernemer I: Burgerservicenummer Naam en vrnamen Straatnaam en huisnummer Pstcde en wnplaats Telefnnummer Gebrtedatum en gebrteplaats Ondernemer I beschikt ver een verklaring sciale hygiëne. Ondernemer I verklaart p geen enkele wijze bemeienis te hebben met de bedrijfsvering f de explitatie van het hrecabedrijf f het slijtersbedrijf waarvr de vergunning wrdt aangevraagd. Dit wrdt dr de vergunninghuder bevestigd in een schriftelijke verklaring. *Dit geldt enkel vr ndernemers die permanent in het buitenland verblijven, ernstige geestelijke f lichamelijke beperkingen hebben f die aan anderen (bestuursleden / leidinggevenden) in de nderneming een vlmacht tt het besturen van de nderneming hebben verstrekt. Ondernemer II: Burgerservicenummer Naam en vrnamen Straatnaam en huisnummer Pstcde en wnplaats Telefnnummer Gebrtedatum en gebrteplaats Ondernemer II beschikt ver een verklaring sciale hygiëne. Ondernemer II verklaart p geen enkele wijze bemeienis te hebben met de bedrijfsvering f de explitatie van het hrecabedrijf f het slijtersbedrijf waarvr de vergunning wrdt aangevraagd. Dit wrdt dr de vergunninghuder bevestigd in een schriftelijke verklaring. Zie pmerking* bij ndernemer 1.
2 4. Rechtspersn/rechtspersnen Rechtspersn A: Naam Vestigingsplaats Rechtspersn B: Naam Vestigingsplaats 5. Namen van bestuursleden van de rechtspersn/rechtspersnen Bestuurslid I: Burgerservicenummer Naam en vrnamen Straatnaam en huisnummer Pstcde en wnplaats Telefnnummer Gebrtedatum en gebrteplaats Bestuurslid I beschikt ver een verklaring sciale hygiëne. Bestuurslid I verklaart p geen enkele wijze bemeienis te hebben met de bedrijfsvering f de explitatie van het hrecabedrijf f het slijtersbedrijf waarvr de vergunning wrdt aangevraagd. Dit wrdt dr de vergunninghuder bevestigd in een schriftelijke verklaring. *Dit geldt enkel vr bestuursleden die permanent in het buitenland verblijven, ernstige geestelijke f lichamelijke beperkingen hebben f die aan anderen (bestuursleden / leidinggevenden) in de nderneming een vlmacht tt het besturen van de nderneming hebben verstrekt. Bestuurslid II: Burgerservicenummer Naam en vrnamen Straatnaam en huisnummer Pstcde en wnplaats Telefnnummer Gebrtedatum en gebrteplaats Bestuurslid II beschikt ver een verklaring sciale hygiëne. Bestuurslid II verklaart p geen enkele wijze bemeienis te hebben met de bedrijfsvering f de explitatie van het hrecabedrijf f het slijtersbedrijf waarvr de vergunning wrdt aangevraagd. Dit wrdt dr de vergunninghuder bevestigd in een schriftelijke verklaring. Zie pmerking* bij bestuurslid Namen van leidinggevenden niet zijnde ndernemers f bestuursleden Leidinggevende I: Burgerservicenummer Naam en vrnamen Straatnaam en huisnummer Pstcde en wnplaats Telefnnummer Gebrtedatum en gebrteplaats Leidinggevende II:
3 Burgerservicenummer Naam en vrnamen Straatnaam en huisnummer Pstcde en wnplaats Telefnnummer Gebrtedatum en gebrteplaats Vul vr alle leidinggevenden k de bijlage bij Mdel A in. 7. Straatnaam en huisnummer van de inrichting waarvr de vergunning met gelden Straatnaam en huisnummer Pstcde en plaatsnaam telefnnummer 8. Omschrijving van de tt de inrichting behrende hrecalkaliteiten, terrassen en slijtlkaliteiten waarvr de vergunning met gelden Situering in de inrichting en eventuele benaming Oppervlakte in m² a. b. c. d. Vldet de inrichting aan de eisen als genemd in het Besluit eisen inrichtingen Drank- en Hrecawet? ja nee 9. Omschrijving van de tt de inrichting behrende hrecalkaliteiten, terrassen en slijtlkaliteiten waarvr de vergunning met gelden (vervlg) Det u een berep p artikel 46 van de Drank- en Hrecawet? ja nee Dit artikel is enkel van tepassing indien de inrichting niet aan de inrichtingseisen (afmetingen) vldet, maar de inrichting (lkaliteit) al vr in gebruik is en ten wel aan de ten geldende eisen vldeed. Z ja, aangeven p welke grnd/grnden het berep stelt ten aanzien van welke van de hiervr genemde lkaliteit(en): 10. De aanvraag heeft betrekking p a. vestiging van een nieuw bedrijf b. vername bestaand bedrijf c. wijziging ndernemingsvrm d. andere mstandigheden, namelijk: 11. Is de inrichting is vr het publiek gepend? ja nee
4 12. Bijlagen a. b c aantal Verklaringen leidinggevenden: bijlage behrende bij Mdel A (N.B. Per leidinggevende één verklaring) Arbeidsvereenkmst leidinggevenden Bewijsstukken kennis en inzicht in sciale hygiëne ten aanzien van de ndernemers, bestuursleden en leidinggevenden (Verklaring Sciale Hygiëne) d. Kpie geldig legitimatiebewijs ten aanzien van de ndernemers, bestuursleden en leidinggevenden e. Overige bijlagen te weten: Aldus naar waarheid ingevuld. Plaatsnaam en datum handtekening
5 de Hfnar 15 Pstbus Drank- en Hrecawet Aanvraagfrmulier 5550 GA Valkenswaard Mdel A tel. (040) fax (040) gemeente@valkenswaard.nl Verklaring van een leidinggevende werkzaam in de inrichting Bijlage bij mdel A 1. Behrende bij de aanvraag d.d... ter verkrijging van een vergunning vr de uitefening van het hrecabedrijf het slijtersbedrijf 2. Vr de inrichting, gevestigd p het perceel Straatnaam en huisnummer Pstcde en plaatsnaam Telefnnummer 3. Ondergetekende Burgerservicenummer Naam en vrnamen Straatnaam en huisnummer Pstcde en wnplaats Telefnnummer Gebrtedatum en gebrteplaats Beschikt ver een Verklaring Sciale Hygiëne ja nee 5. Verklaart leiding te geven aan de uitefening van dit bedrijf Met ingang van 6. Hij/zij is... uren per week werkzaam in de inrichting 7. Ondergetekende is wel in lndienst niet in lndienst Aldus naar waarheid ingevuld. Plaatsnaam en datum handtekening
6 TOELICHTING BIJ HET BIBOB-FORMULIER Wat betekent BIBOB en wat is het del van deze wet? BIBOB staat vr Bevrdering Integriteits Berdelingen dr het Openbaar Bestuur. De Wet BIBOB verruimt de mgelijkheden van bestuursrganen (zals de burgemeester en het Cllege van Burgemeester en Wethuders) m zich te beschermen tegen het risic dat ze criminele activiteiten faciliteren. Deze verruiming is ndzakelijk gebleken mdat criminelen, c.q. criminele rganisaties in smmige gevallen vr hun activiteiten afhankelijk zijn van bestuurlijke beslissingen. Waar bestaan de nieuwe bevegdheden vr bestuursrganen uit? Artikel 3 van de Wet BIBOB stelt bestuursrganen in staat m een vergunning f subsidie te weigeren f in te trekken wanneer er (ernstig) gevaar bestaat dat die beschikking k gebruikt zal wrden vr: a. het benutten van vrdelen uit strafbare feiten; b. het plegen van strafbare feiten; f c. wanneer een redelijk vermeden bestaat dat ter verkrijging van de aangevraagde f verleende beschikking een strafbaar feit is gepleegd. Waarm dit frmulier? Om te kunnen berdelen f er daadwerkelijk sprake is van bvenstaand gevaar. Dit frmulier geeft de gemeente extra infrmatie ver de aanvraag en stelt in vrkmend geval het (landelijke) Bureau BIBOB in staat m nader nderzek te verrichten naar de aanvrager. Dit gebeurt p verzek van de gemeente. De algemene vragen in het frmulier zijn gebaseerd p artikel 30 van de Wet BIBOB en de aanvullende vragen zijn ndzakelijk vr het kunnen pstellen van een advies dr het Bureau BIBOB. He dienen de BIBOB-frmulieren ingeleverd te wrden? De ingevulde BIBOB-frmulieren met bijlagen dienen in een afznderlijke en geslten envelp, gelijktijdig met de aanvraag vr de desbetreffende vergunning, ingeleverd te wrden bij de gemeente. De envelppe met de BIBOB-frmulieren dient als vlgt geadresseerd te wrden: VERTROUWELIJK - NIET OPENEN, Gemeente Valkenswaard, Team Vergunningen, Tezicht en Handhaving T.a.v. de BIBOB-cntactpersn hrecavergunningen Pstbus GA VALKENSWAARD Achterzijde envelppe: Naam, adres, wnplaats van de aanvrager. Het aanvraagfrmulier vr de desbetreffende vergunning (bij vrbeeld de hrecavergunning) dient dus apart van de BIBOB-frmulieren, maar wel gelijktijdig, ingediend te wrden. De afdeling vergunningen behandelt de vergunningaanvraag f de gebruikelijke manier. De envelp met de ingevulde BIBOB-frmulieren wrdt enkel dr de daarte bevegde gemeenteambtenaren gepend.
7 Drank- en Hrecawet Bijlage 2 bij Mdel A Aanvragen advies en termijnen. Als er na het bekijken van de gegevens van de aanvrager, de p de afdeling vergunningen vergaarde infrmatie en de gegevens p en bij het BIBOB-frmulier ng nduidelijkheden (lijken te zijn) ver de integriteit van de aanvrager f diens zakelijke relaties, zal het gemeentelijke bestuursrgaan het Bureau BIBOB m advies vragen. De aanvrager krijgt hierver schriftelijk bericht, mdat dit tt gevlg heeft dat de termijn waarbinnen de vergunningaanvraag met wrden behandeld minimaal vier weken wrdt pgeschrt. In deze tijd verricht het Bureau BIBOB nader nderzek. Het nderzek van het Bureau BIBOB kan k ng met een termijn van vier weken wrden verlengd, zdat de ttale behandelingsduur van de vergunningaanvraag met 8 weken kan wrden verlengd. Als het Bureau BIBOB ng extra infrmatie van de gemeente verlangt, kan deze termijn ng verder uitlpen, afhankelijk van de tijd die het kst m de gevraagde infrmatie te verwerken. Onvlledig f njuist ingevuld BIBOB-frmulier. Als blijkt dat dit frmulier niet naar waarheid is ingevuld f njuiste gegevens bevat, heeft dit de cnsequenties die aan het einde van het frmulier zijn beschreven. Als de aanvrager weigert dit frmulier vlledig in te vullen f weigert aanvullende gegevens te verstrekken, kan dit wrden aangemerkt als ernstig gevaar als bedeld in artikel 3 van de Wet BIBOB (zie vrige pagina). Op grnd hiervan kan de gemeente besluiten de gevraagde vergunning te weigeren. Verdere infrmatie. Vr algemene vragen en infrmatie ver de Wet BIBOB kan de website van het Bureau BIBOB wrden geraadpleegd: Vr specifieke vragen kan men terecht bij de BIBOB-cntactpersnen en de BIBOB-cördinatr van de gemeente. pz.102_bijlage 2 /v: /60
8 Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. eenmanszaak Frmulier vr: natuurlijke persnen - aanvrager namens natuurlijke persnen - aanvrager namens v..f. f c.v. BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd vr NATUURLIJKE PERSONEN - AANVRAGER namens: Eenmanszaak Venntschap nder firma (v..f.) Cmmanditaire venntschap (c.v.) Betreft een aanvraag vr: Drank & hrecavergunning (art 3 Drank&Hrecawet), Explitatievergunning hreca (vlgens A.P.V.) Explitatievergunning Speelautmatenhal (vlgens A.P.V.) Explitatievergunning seksinrichting (vlgens A.P.V.) Explitatievergunning escrtservice (vlgens A.P.V.) Explitatievergunning cffeeshp (vlgens A.P.V.) Handelsnaam nderneming: Ruimte bestemd vr interne prces. Versie 31 ktber
9 Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. Let p: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de riginele exemplaren te tnen en een kpie in te leveren. 1. Gegevens van de nderneming die de vergunningplichtige activiteiten gaat uitveren 1a Betreft de vergunning(aanvraag) een nieuwe nderneming? Nee. De betrkkene drijft deze nderneming al langer. Lever dan het vlgende in: De winst- en verliesrekening met telichting ver de afgelpen drie (bek)jaren; De balans met telichting per het eind van de afgelpen drie (bek)jaren. Nee. De betrkkene neemt deze nderneming ver. Lever dan het vlgende in: Een peningsbalans. Ja. Er is/wrdt een nieuwe nderneming gestart. Lever dan het vlgende in: Een peningsbalans. U heft de balansen en winst- en verliesrekeningen natuurlijk niet te geven vr de peride dat deze nderneming ng niet bestnd. 1b Naam nderneming: Adres:. Pstcde:.. Vestigingsplaats:.. Nummer van inschrijving Kamer van Kphandel (Handelsregister):. Ondernemingsvrm: eenmanszaak venntschap nder firma (v..f.) (vermelden p bijlage 1) cmmanditaire venntschap (c.v.) (vermelden p bijlage 1) De andere vennten dienen het BIBOB vragenfrmulier vennten in te vullen. 2. Gegevens aanvrager: 2a Vrnamen: Achternaam: Gebrteplaats + -datum: Wnadres: Pstcde + wnplaats: BSN nummer:. Telefnnummer:. U dient de vlgende stukken bij deze aanvraag te vegen: Een kpie van een geldig identiteitsbewijs (rigineel tnen). Indien van tepassing een kpie verblijfsvergunning (rigineel tnen). 2b Bent u p dit mment als vennt tevens verbnden aan een f meerdere ndernemingen, gedreven in de vrm van een venntschap nder firma (v..f) f cmmanditaire venntschap (c.v.)? Ja Nee Z ja, naam en adres van de nderneming(en) Versie 31 ktber
10 Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. Bent u p dit mment, anders dan in lndienst, dus als bestuurder, als huder van tenminste 5% van de aandelen, als cmmissaris, als ge(vl)machtigde, als prcuratiehuder f als beheerder hier te lande, betrkken bij rechtspersnen zals NV/BV, Stichting, Cöperatieve Vereniging f een rechtspersn naar buitenlands recht? Ja Nee Z ja, naam en adres van de nderneming(en) c Heeft u in de laatste vijf jaar, vrafgaand aan de datum van ndertekening van dit frmulier, een andere nderneming gedreven c.q. drijft u ng een andere nderneming? Ja Nee Z ja, naam en adres van de nderneming(en) Bent u in de laatste vijf jaar vrafgaand aan de datum van ndertekening van dit frmulier, anders dan in lndienst, dus als bestuurder, als huder van tenminste 5% van de aandelen, als cmmissaris, als ge(vl)machtigde, als prcuratiehuder f als beheerder hier te lande, betrkken geweest bij rechtspersnen zals NV/BV, Stichting, Cöperatieve Vereniging f een rechtspersn naar buitenlands recht? Ja Nee Z ja, naam en adres van de nderneming(en) d Heeft u dit jaar, het afgelpen jaar en het jaar daarvr inkmsten genten? Opmerking: Met inkmsten wrden nder andere ln, uitkeringen, winstuitkeringen en pbrengsten uit verhuur bedeld. Ja Nee Indien ja, inkmstenbrn (meerdere antwrden mgelijk): Als zelfstandig ndernemer Via een uitkering, nl. In lndienst Anders, nl. Indien ja, lever dan het vlgende in: Inkmstengegevens van de laatste drie jaar (jaarstukken vr ndernemers en jaarpgave in andere gevallen) alsmede de laatste salarisstrk f uitkeringsspecificatie (indien van tepassing). Versie 31 ktber
11 Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. Als u heeft aangegeven dit jaar, het afgelpen jaar en/f het jaar daarvr geen inkmsten te hebben gehad, he heeft u in deze peride(s) dan in uw levensnderhud vrzien (meerdere antwrden mgelijk)? Ik heb mijn eigen vermgen (spaargeld etc.) gebruikt. Iemand anders heeft in mijn levensnderhud vrzien, namelijk Achternaam: Vrnamen: Gebrtedatum en -plaats: Burger Service Nummer (BSN): Adres: Op een andere manier, namelijk: 2e Heeft u mmenteel, aan het einde van afgelpen jaar en aan het einde van het jaar daarvr schulden (gehad)? Opmerking: U met hierbij k infrmatie geven ver uw schulden aan de Belastingdienst. Schuldeiser Bedrag nu Bedrag einde afgelpen jaar Bedrag einde jaar daarvr.... Indien ja, lever dan het vlgende in: Per schuldsituatie de schuldvereenkmst. Per schuldsituatie bewijsstukken waaruit de schuld blijkt (bijv rekeningen en daaruit vrtvleiende aanmaningen en dergelijke) Heeft u dan wel uw nderneming leningen? (bijvrbeeld van: bank, familielid, zakelijke relaties) Ja Nee Indien ja, p bijlage 2 de vlledige gegevens hiervan vermelden en de hierbij gevraagde bewijsstukken inleveren. 3 Beschikkingen 3a Heeft u in de laatste 5 jaar vrafgaande aan de datum van ndertekening van dit frmulier, van een verheidsinstantie elders in Nederland, een f meerdere vergunningen gekregen in het kader van de Drank- en Hrecawet en/f een explitatievergunning?. Ja Nee Srt: Afgegeven in gemeente:... Heeft een van de ndernemingen, bedeld bij een van de vragen nder 2, in de laatste 5 jaar vrafgaande aan de datum van ndertekening van dit frmulier, van een verheidsinstantie elders in Nederland, een f meerdere vergunningen gekregen in het kader van de Drank- en Hrecawet en/f een explitatievergunning? Ja Nee Srt: Versie 31 ktber 2016 Afgegeven in gemeente: 4
12 Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v b Heeft u f een van de ndernemingen, genemd nder 2, in de laatste 5 jaar vrafgaand aan de datum van ndertekening van dit frmulier, bij een vergunning zals genemd in vraag 3 a, te maken gehad met weigering van de vergunning f intrekking van de vergunning? Ja Nee Z ja, geef hiernder aan waar u mee te maken hebt gehad. Weigering van de vergunning Intrekking van de vergunning Geef hiernder per situatie aan wat het betrf: Betrkken (rechts)persn/nderneming : Bestuursrgaan : Lcatie : Naam nderneming : Betrkken (rechts)persn/nderneming : Bestuursrgaan : Lcatie : Naam nderneming : Indien ja, bijvegen de desbetreffende besluiten. 4 Strafrechtelijk en bestuursrechtelijk ptreden 4a Bent u en/f de rechtspersnen en ndernemingen die bij één van de vragen nder 2 wrden genemd, de afgelpen vijf jaar verrdeeld, een schikking (transactie) aangegaan met het Openbaar Ministerie f anderszins als verdachte aangemerkt (geweest)? Nee Ja, namelijk: Verdachte : Land(en) : Strafbare feiten : Eventuele telichting : Verdachte : Land(en) : Strafbare feiten : Eventuele telichting : Verdachte : Land(en) : Strafbare feiten : Eventuele telichting : Indien ja, Versie 31 ktber 2016 bijvegen de desbetreffende besluiten/uitspraken 5
13 Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. 4b Hebben u en/f de rechtspersnen en ndernemingen die bij één van de vragen nder 2 wrden genemd, de afgelpen vijf jaar een bestuursrechtelijke en/f fiscaalrechtelijke bete pgelegd gekregen? Opmerking: Onder bestuursrechtelijke en fiscaalrechtelijke betes wrden nder andere betes van de Arbeidsinspectie en de Belastingdienst begrepen. Nee Ja, namelijk: Bebete (rechts)persn/nderneming : Bestuursrgaan : Bebete feiten : Eventuele telichting : Bebete (rechts)persn/nderneming : Bestuursrgaan : Bebete feiten : Eventuele telichting : Bebete (rechts)persn/nderneming : Bestuursrgaan : Bebete feiten : Eventuele telichting : Indien ja, bijvegen de desbetreffende besluiten. 4c Is aan u en/f de rechtspersnen en ndernemingen die bij de vragen 2 wrden genemd, de afgelpen vijf jaar een last nder bestuursdwang en/f dwangsm pgelegd? Opmerking: Onder last nder bestuursdwang wrdt k de sluiting van een pand f erf p grnd van artikel 13b van de Opiumwet begrepen. Nee Ja, namelijk: Betrkken (rechts)persn/nderneming : Overtreding : Bestuursrgaan : Lcatie : Betrkken (rechts)persn/nderneming : Overtreding : Bestuursrgaan : Lcatie : Indien ja, bijvegen de desbetreffende besluiten. Versie 31 ktber
14 Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. 5. Pandgegevens 5a Is het pand, waarin de nderneming gevestigd wrdt: Eigendm van u; Bijvegen: Eigendmsbewijs; Indien u het eigendm binnen een peride van 2 jaar vrafgaande aan de datum van deze aanvraag hebt verkregen, dan tevens de eindafrekening ntaris inzake aankp pand. alle dcumenten waaruit de wijze van financiering van de aankp blijkt (riginele dcumenten tnen). Eigendm van de nderneming; Bijvegen: Eigendmsbewijs; Indien u het eigendm binnen een peride van 2 jaar vrafgaande aan de datum van deze aanvraag hebt gekregen, dan tevens de eindafrekening ntaris inzake aankp pand. alle dcumenten waaruit de wijze van financiering van de aankp blijkt (riginele dcumenten tnen). Een gepacht pand; Bijvegen: De pachtvereenkmst; Betalingsbewijzen van alle betalingen die zijn gedaan p basis van deze vereenkmst Een huurpand; Bijvegen: De huurvereenkmst; Betalingsbewijzen van alle huurbetalingen vanaf de start van de vereenkmst tt en met heden; Het betalingsbewijs van de huurwaarbrgsm f de bankgarantie. Anders n.l. Bijvegen: Overeenkmst waaruit de lasten en betalingsafspraken blijken Is sprake van een achterstand f uitstel bij de betaling van de huur-/pachtsm f gebruiksvergeding? Nee Ja. Geef dan het nderstaande aan. Vr de peride: Ttaal bedrag uitstel f achterstand: 5b Is er sprake van vername van inventaris? Ja Nee Indien ja bijvegen: De kp-, huur- dan wel pachtvereenkmst inventaris Een lijst waarp u aangeeft waaruit het gekchte/gehuurde/gepachte inventaris bestaat Het betalingsbewijs van de kpsm Betalingsbewijzen van alle huur-/pachtbetalingen vanaf de start van de vereenkmst tt en met heden Is sprake van een achterstand f uitstel bij de betaling van de kp-,huur-/pachtsm van de inventaris? Nee Ja. Geef het nderstaande aan. Vr de peride: Ttaal bedrag uitstel f achterstand: 5c Zijn/wrden er speelautmaten geplaatst in de nderhavige nderneming? Nee Ja, deze wrden geplaatst dr: Achternaam : Vrnamen : Gebrtedatum en -plaats : Burger Service Nummer (BSN) : Versie 31 ktber
15 Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. Adres : Naam rechtspersn : Alle handelsnamen : Rechtsvrm : Handelsregisternummer : Adres : Indien ja bijvegen: De explitatievereenkmst. Bewijsstukken waaruit blijkt heveel geld daadwerkelijk vr het (laten) plaatsen van deze speelautmaten is ntvangen. Kpie bankafschrift waaruit de verdracht van het geld aan de nderneming blijkt. 6. Wijze van financiering 6a Heveel wrdt er geïnvesteerd in de nderneming?... Bijvegen: Investering- en financieringsbegrting Offertes en facturen Betalingsbewijzen van reeds betaalde facturen. 6b He wrden de investeringen in de nderneming waarvr de vergunning wrdt gevraagd, gefinancierd? Met eigen vermgen Bijvegen: Kpieën van bankafschriften waaruit het eigen vermgen blijkt Betalingsbewijzen (bijv. bankafschriften) dat dit eigen vermgen k daadwerkelijk is aangewend vr de financiering van de investeringen in de nderneming. Met vreemd vermgen Opmerking: Leningen binnen een cncern wrden hierbij k aangemerkt als financieringen met vreemd vermgen. Bijvegen: Financieringsvereenkmst Kpie van bankafschriften waaruit de verdracht van het geld aan de nderneming blijkt. Anders, dan hiernder de vlledige gegevens van de financier(s) vermelden: Naam Vrnamen Gebrteplaats + -datum Adres Pstcde en wnplaats : : : : : Of Naam nderneming Crrespndentieadres Pstcde + plaats Feitelijke vestigingsadres Pstcde + plaats : : : : : Bijvegen: Een dr alle partijen getekende vereenkmst van de financiering en aflssingsafspraken; vlledig ndertekenen. Kpie van bankafschriften waaruit de verdracht van het geld aan de nderneming blijkt. Versie 31 ktber
16 Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. 7 Verklaring en ndertekening De ndergetekende verklaart dat: hij/zij de vragen van dit frmulier vlledig en naar waarheid heeft beantwrd; en de dcumenten die als bijlagen bij de beantwrding van dit frmulier vergelegd wrden, met de werkelijkheid vereenstemmen en juist zijn. Naam aanvrager: Handtekening aanvrager: Datum: Let p: Indien dit frmulier niet vlledig is ingevuld en/f gevraagde dcumenten niet zijn vergelegd, wrdt de aanvraag vr een vergunning dr het bestuursrgaan niet in behandeling genmen. Desgewenst kunnen dr de behandelend ambtenaar aanvullende vragen wrden gesteld en/f gevraagd wrden dcumenten te verleggen, die dr u gegeven antwrden p vragen kunnen bevestigen. Deze extra vragen en/f dcumenten maken eveneens deel uit van de ttale aanvraagprcedure. Een nvlledig ingeleverd aanvraagfrmulier en/f een weigering gegevens te verstrekken kan leiden tt het buiten behandeling laten van de aanvraag, dan wel het weigeren f intrekken van de vergunning (Artikel 4 Wet BIBOB). Het bewust verschaffen van njuiste infrmatie is strafbaar in de zin van art. 225 Wetbek van Strafrecht (valsheid in geschrifte) en kan leiden tt weigering dan wel intrekking van de vergunning (art. 3 lid 6 Wet BIBOB). Versie 31 ktber
17 Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. Bijlagen bestemd vr: natuurlijke persnen - aanvrager BIJLAGEN BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd vr NATUURLIJKE PERSONEN - AANVRAGER Betreft een aanvraag vr: Drank & hrecavergunning (art 3 Drank&Hrecawet), Explitatievergunning hreca (vlgens A.P.V.) Explitatievergunning Speelautmatenhal (vlgens A.P.V.) Explitatievergunning seksinrichting (vlgens A.P.V.) Explitatievergunning escrtservice (vlgens A.P.V.) Explitatievergunning cffeeshp (vlgens A.P.V.) Handelsnaam nderneming: Ruimte bestemd vr interne prces. Versie 31 ktber
18 Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. Bijlage 1 behrend bij vragenfrmulier Mdel 1 Natuurlijke Persnen, vraag 1b. OPGAVE VAN NATUURLIJKE PERSONEN c.q. RECHTSPERSONEN, DIE NU VENNOTEN IN DE ONDERNEMING ZIJN Onderneming: Handelsnaam: Natuurlijke persnen Naam: Adres: Pstcde: Wnplaats: BSN nummer: Vennt in geld vr: Vennt anders n.l.: Naam: Adres: Pstcde: Wnplaats: BSN nummer: Vennt in geld vr: Vennt anders n.l.: Naam: Adres: Pstcde: Wnplaats: BSN nummer: Vennt in geld vr: Vennt anders n.l.: Naam: Adres: Pstcde: Wnplaats: BSN nummer: Vennt in geld vr: Vennt anders n.l.: Versie 31 ktber
19 Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. Rechtspersnen Statutaire naam nderneming: Statutaire vestigingsplaats: Feitelijk vestigingsadres: Pstcde + Plaats: Nummer inschrijving Handelsregister KvK: Fiscaal nummer: Indien BV f NV: nder welk nummer is verklaring van geen bezwaar verleend: Vennt in geld vr: Vennt anders n.l.: Statutaire naam nderneming: Statutaire vestigingsplaats: Feitelijk vestigingsadres: Pstcde + Plaats: Nummer inschrijving Handelsregister KvK: Fiscaal nummer: Indien BV f NV: nder welk nummer is verklaring van geen bezwaar verleend: Vennt in geld vr: Vennt anders n.l.: Statutaire naam nderneming: Statutaire vestigingsplaats: Feitelijk vestigingsadres: Pstcde + Plaats: Nummer inschrijving Handelsregister KvK: Fiscaal nummer: Indien BV f NV: nder welk nummer is verklaring van geen bezwaar verleend: Vennt in geld vr: Vennt anders n.l.: Let p: alle vennten c.q. de vennten in de achterliggende rechtspersn, dienen het frmulier BIBOB vragenfrmulier Natuurlijke persnen - vennt vlledig in te vullen. Versie 31 ktber
20 Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. Bijlage 2 behrend bij vragenfrmulier Mdel 1 Natuurlijke Persnen, vraag 2e. OPGAVE VAN LENINGEN 1. Geleende bedrag : Datum ingang schuldsituatie :. Aan wie verschuldigd: Naam: Adres:... Pstcde + Wnplaats: Tel. nr:.. Welke relatie hebt u met deze schuldeiser: bank familielid vriend(in) anders n.l... Bijvegen: De pgestelde vereenkmst van schuld f lening met rentetarief en aflssingsschema. Alle reeds uitgeverde betalingen van rente en aflssingen (bijv. bankafschriften). Bewijsstukken waaruit blijkt dat u het geleende bedrag daadwerkelijk heeft ntvangen (bijvrbeeld rekeningafschriften). Bewijsstukken met betrekking tt de eventueel aangegeven zekerheden. 2. Geleende bedrag : Datum ingang schuldsituatie :. Aan wie verschuldigd: Naam: Adres:... Pstcde + Wnplaats: Tel. nr:.. Welke relatie hebt u met deze schuldeiser: bank familielid vriend(in) anders n.l... Bijvegen: De pgestelde vereenkmst van schuld f lening met rentetarief en aflssingsschema. Alle reeds uitgeverde betalingen van rente en aflssingen (bijv. bankafschriften). Bewijsstukken waaruit blijkt dat u het geleende bedrag daadwerkelijk heeft ntvangen (bijvrbeeld rekeningafschriften). Bewijsstukken met betrekking tt de eventueel aangegeven zekerheden. Versie 31 ktber
21 Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. Checklist mdel 1 Afhankelijk van het gegeven antwrd kan het zijn dat bij bepaalde vragen niet alle bescheiden ingeleverd beheven te wrden. Vraag 1a De winst- en verliesrekening met telichting ver de afgelpen drie (bek)jaren. De balans met telichting per het eind van de afgelpen drie (bek)jaren. Een peningsbalans, investering- en financieringsbegrting. Vraag 2a Een kpie van een geldig identiteitsbewijs (rigineel tnen). Indien van tepassing een kpie verblijfsvergunning (rigineel tnen). Vraag 2d Inkmstengegevens van de laatste drie jaar (jaarstukken vr ndernemers en jaarpgave in andere gevallen) alsmede de laatste salarisstrk f uitkeringsspecificatie (indien van tepassing). Vraag 2e Per schuldsituatie de schuldvereenkmst. Per schuldsituatie bewijsstukken waaruit de schuld blijkt (bijv rekeningen en daaruit vrtvleiende aanmaningen en dergelijke). Vraag 3b De desbetreffende besluiten. Vraag 4a De desbetreffende besluiten. Vraag 4b De desbetreffende besluiten. Vraag 4c De desbetreffende besluiten. Vraag 5a Het eigendmsbewijs. Indien u het eigendm binnen een peride van 2 jaar vrafgaande aan de datum van deze aanvraag hebt verkregen, dan tevens de eindafrekening ntaris inzake aankp pand bijvegen, alsmede dcumenten waaruit de wijze van financiering van de aankp blijkt (riginele dcumenten tnen). De pachtvereenkmst. Betalingsbewijzen van alle betalingen die zijn gedaan p basis van deze vereenkmst. De huurvereenkmst. Betalingsbewijzen van alle huurbetalingen vanaf de start van de vereenkmst tt en met heden. Het betalingsbewijs van de huurwaarbrgsm f de bankgarantie. Overeenkmst waaruit de lasten en betalingsafspraken blijken. Vraag 5b De kpvereenkmst inventaris. En lijst waarp u aangeeft waaruit de gehuurde/gepachte inventaris bestaat. Betalingsbewijs van de kpsm. Vraag 5c De explitatievereenkmst. Bewijsstukken waaruit blijkt heveel geld daadwerkelijk vr het (laten) plaatsen van deze speelautmaten is ntvangen. Kpie bankafschrift waaruit de verdracht van het geld aan de nderneming blijkt. Vraag 6a Investering- en financieringsbegrting. Versie 31 ktber
22 Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. Offertes en facturen. Betalingsbewijzen van reeds betaalde facturen. Vraag 6b Kpieën van bankafschriften waaruit het eigen vermgen blijkt. Betalingsbewijzen (bijv. bankafschriften) dat dit eigen vermgen k daadwerkelijk is aangewend vr de financiering van de investeringen in de nderneming. Financieringsvereenkmst. Kpie van bankafschriften waaruit de verdracht van het geld aan de nderneming blijkt. Een dr alle partijen getekende vereenkmst van de financiering en aflssingsafspraken; vlledig ndertekenen. Kpie van bankafschriften waaruit de verdracht van het geld aan de nderneming blijkt. Bijlage 2 De gestelde vereenkmst van schuld f lening met rentetarief en aflssingsschema. Alle reeds uitgeverde betalingen van rente en aflssingen (bijv. bankafschriften). Bewijsstukken waaruit blijkt dat u het geleende bedrag daadwerkelijk heeft ntvangen (bijvrbeeld rekeningafschriften). Bewijsstukken met betrekking tt de eventueel aangegeven zekerheden. Versie 31 ktber
23 Mdel 2: frmulier vr vennt in een v..f. f c.v. Frmulier vr: vennt in v..f. f c.v. BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd vr NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: Venntschap nder firma (v..f.) Cmmanditaire venntschap (c.v.) Betreft een aanvraag vergunning vr: Drank & hrecavergunning (art 3 Drank&Hrecawet), Explitatievergunning hreca (vlgens A.P.V.) Explitatievergunning Speelautmatenhal (vlgens A.P.V.) Explitatievergunning seksinrichting (vlgens A.P.V.) Explitatievergunning escrtservice (vlgens A.P.V.) Explitatievergunning cffeeshp (vlgens A.P.V.) Handelsnaam nderneming: Ruimte bestemd vr interne prces. Versie 31 ktber
24 Mdel 2: frmulier vr vennt in een v..f. f c.v. Let p: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de riginele exemplaren te tnen en een kpie in te leveren 1. Gegevens vennt: 1a Vrnamen: Achternaam:.. Gebrteplaats + -datum: Wnadres: Pstcde + wnplaats:. BSN nummer:. Telefnnummer:. U dient de vlgende stukken bij deze aanvraag te vegen: Een kpie van een geldig identiteitsbewijs (rigineel tnen) Indien van tepassing een kpie verblijfsvergunning (rigineel tnen) 1b Bent u p dit mment als vennt tevens verbnden aan een f meerdere ndernemingen, gedreven in de vrm van een venntschap nder firma (v..f) f cmmanditaire venntschap (c.v.)? Ja Nee Z ja, naam en adres van de nderneming(en) Bent u p dit mment, anders dan in lndienst, dus als bestuurder, als huder van tenminste 5% van de aandelen, als cmmissaris, als ge(vl)machtigde, als prcuratiehuder f als beheerder hier te lande, betrkken bij rechtspersnen zals NV/BV, Stichting, Cöperatieve Vereniging f een rechtspersn naar buitenlands recht? Ja Nee Z ja, naam en adres van de nderneming(en) c Bent u in de laatste 5 jaar vrafgaande aan de datum van ndertekening van dit frmulier, als vennt tevens verbnden geweest aan een f meerdere ndernemingen gedreven in de vrm van een venntschap nder firma (v..f) f cmmanditaire venntschap (c.v.)? Ja Nee Z ja, naam en adres van de nderneming(en) Bent u in de laatste 5 jaar vrafgaande aan de datum van ndertekening van dit frmulier, anders dan in lndienst, dus als bestuurder, als huder van tenminste 5% van de aandelen, als cmmissaris, als ge(vl)machtigde, als prcuratiehuder f als beheerder hier te lande, betrkken geweest bij rechtspersnen zals NV/BV, Stichting, Cöperatieve Vereniging f een rechtspersn naar buitenlands recht? Ja Nee Z ja, naam en adres van de nderneming(en)... Versie 31 ktber
25 Mdel 2: frmulier vr vennt in een v..f. f c.v. 1d... Heeft u dit jaar, het afgelpen jaar en het jaar daarvr inkmsten genten? Opmerking: Met inkmsten wrden nder andere ln, uitkeringen, winstuitkeringen en pbrengsten uit verhuur bedeld. Nee Ja, namelijk: Als zelfstandig ndernemer Een uitkering van. In lndienst Anders n.l.. Indien ja, lever dan het vlgende in: De inkmstengegevens van de laatste drie jaar (jaarstukken vr ndernemers en jaarpgave in andere gevallen) alsmede de laatste salarisstrk f uitkeringsspecificatie (indien van tepassing). Als u heeft aangegeven dit jaar, het afgelpen jaar en/f het jaar daarvr geen inkmsten te hebben gehad, he heeft u in deze peride(s) dan in uw levensnderhud vrzien? Opmerking: Bij beantwrding van deze vraag, kunt u meerdere antwrden geven. Ik heb mijn eigen vermgen (spaargeld etc.) gebruikt. Iemand anders heeft in mijn levensnderhud vrzien, namelijk Achternaam: Vrnamen: Gebrtedatum en -plaats: Burger Service Nummer (BSN): Adres: Op een andere manier, namelijk: 1e Heeft u mmenteel, aan het einde van afgelpen jaar en aan het einde van het jaar daarvr schulden (gehad)? Opmerking: U met hierbij k infrmatie geven ver uw schulden aan de Belastingdienst. Schuldeiser Bedrag nu Bedrag einde afgelpen jaar Bedrag einde jaar daarvr Indien ja, lever dan het vlgende in: Per schuldsituatie de schuldvereenkmst. Per schuldsituatie bewijsstukken waaruit de schuld blijkt (bijv rekeningen en daaruit vrtvleiende aanmaningen en dergelijke) Heeft u leningen? (bijvrbeeld van: bank, familielid, zakelijke relaties) Ja Nee Indien ja, p bijlage 1 de vlledige gegevens hiervan vermelden en de hierbij gevraagde bewijsstukken inleveren. Versie 31 ktber
26 Mdel 2: frmulier vr vennt in een v..f. f c.v. 2. Beschikkingen 2a Heeft u in de laatste 5 jaar vrafgaande aan de datum van ndertekening van dit frmulier, van een verheidsinstantie elders in Nederland, een f meerdere vergunningen gekregen in het kader van de Drank- en Hrecawet en/f een explitatievergunning? Ja Nee Srt: Afgegeven in gemeente: Heeft een van de ndernemingen, bedeld nder 1, in de laatste 5 jaar vrafgaande aan de datum van ndertekening van dit frmulier, van een verheidsinstantie elders in Nederland, een f meerdere vergunningen gekregen in het kader van de Drank- en Hrecawet en/f een explitatievergunning? Ja Nee Srt: Afgegeven in gemeente: 2b Heeft u in de laatste 5 jaar vrafgaand aan de datum van ndertekening van dit frmulier, bij een vergunning zals genemd in vraag 2a, te maken gehad met weigering f intrekking van een vergunning? Ja Nee Indien ja, geef hiernder aan waar u mee te maken hebt gehad. Weigering van de vergunning Intrekking van de vergunning Bij/dr welke verheidsinstantie(s): Datum:.. Datum:.. Bijvegen: Een kpie van de desbetreffende beslissing / vergunning / bete. Heeft een van de ndernemingen, genemd nder 1b en/f 1c, in de laatste 5 jaar vrafgaand aan de datum van ndertekening van dit frmulier, bij een vergunning zals genemd in vraag 2, te maken gehad met weigering f intrekking van een vergunning? Ja Nee Indien ja, geef hiernder aan waar u mee te maken hebt gehad. Weigering van de vergunning Intrekking van de vergunning Bij/dr welke verheidsinstantie(s): Datum:.. Datum:.. Bijvegen: Een kpie van de desbetreffende beslissing / vergunning / bete. Versie 31 ktber
27 Mdel 2: frmulier vr vennt in een v..f. f c.v. 3 Strafrechtelijk en bestuursrechtelijk ptreden 3a Bent u en/f de rechtspersnen en ndernemingen die bij één van de vragen nder 1 wrden genemd, de afgelpen vijf jaar verrdeeld, een schikking (transactie) aangegaan met het Openbaar Ministerie f anderszins als verdachte aangemerkt (geweest)? Nee Ja, namelijk: Verdachte : Land(en) : Strafbare feiten : Eventuele telichting : Verdachte : Land(en) : Strafbare feiten : Eventuele telichting : Verdachte : Land(en) : Strafbare feiten : Eventuele telichting : Indien ja, bijvegen de desbetreffende besluiten/uitspraken 3b Hebben u en/f de rechtspersnen en ndernemingen die bij één van de vragen nder 1 wrden genemd, de afgelpen vijf jaar een bestuursrechtelijke en/f fiscaalrechtelijke bete pgelegd gekregen? Opmerking: Onder bestuursrechtelijke en fiscaalrechtelijke betes wrden nder andere betes van de Arbeidsinspectie en de Belastingdienst begrepen. Nee Ja, namelijk: Bebete (rechts)persn/nderneming : Bestuursrgaan : Bebete feiten : Eventuele telichting : Bebete (rechts)persn/nderneming : Bestuursrgaan : Bebete feiten : Eventuele telichting : Bebete (rechts)persn/nderneming : Bestuursrgaan : Bebete feiten : Eventuele telichting : Indien ja, lever dan het vlgende in: Versie 31 ktber
28 Mdel 2: frmulier vr vennt in een v..f. f c.v. het besluit waarbij deze betes zijn pgelegd. 4. Verklaring en ndertekening De ndergetekende verklaart dat: Hij/zij de vragen van dit frmulier vlledig en naar waarheid heeft beantwrd; en de dcumenten die als bijlagen bij de beantwrding van dit frmulier vergelegd wrden, met de werkelijkheid vereenstemmen en juist zijn. Naam vennt Handtekening vennt Datum: Let p: Indien dit frmulier niet vlledig is ingevuld en/f gevraagde dcumenten niet zijn vergelegd, wrdt de aanvraag vr een vergunning dr het bestuursrgaan niet in behandeling genmen. Desgewenst kunnen dr de behandelend ambtenaar aanvullende vragen wrden gesteld en/f gevraagd wrden dcumenten te verleggen, die dr u gegeven antwrden p vragen kunnen bevestigen. Deze extra vragen en/f dcumenten maken eveneens deel uit van de ttale aanvraagprcedure. Een nvlledig ingeleverd aanvraagfrmulier en/f een weigering gegevens te verstrekken kan leiden tt het buiten behandeling laten van de aanvraag, dan wel het weigeren f intrekken van de vergunning (Artikel 4 Wet BIBOB). Het bewust verschaffen van njuiste infrmatie is strafbaar in de zin van art. 225 Wetbek van Strafrecht (valsheid in geschrifte) en kan leiden tt weigering dan wel intrekking van de vergunning (art. 3 lid 6 Wet BIBOB). Versie 31 ktber
29 Mdel 2: frmulier vr vennt in een v..f. f c.v. Bijlagen bestemd vr: vennt in v..f. f c.v. BIJLAGEN BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd vr NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT Betreft een aanvraag vergunning vr: Drank & hrecavergunning (art 3 Drank&Hrecawet), Explitatievergunning hreca (vlgens A.P.V.) Explitatievergunning Speelautmatenhal (vlgens A.P.V.) Explitatievergunning seksinrichting (vlgens A.P.V.) Explitatievergunning escrtservice (vlgens A.P.V.) Explitatievergunning cffeeshp (vlgens A.P.V.) Handelsnaam nderneming: Ruimte bestemd vr interne prces. Versie 31 ktber
30 Mdel 2: frmulier vr vennt in een v..f. f c.v. Bijlage 1 behrend bij vragenfrmulier Mdel 2 Natuurlijke Persnen-Vennt, vraag 1f. OPGAVE VAN LENINGEN 1. Geleende bedrag :. Datum ingang schuldsituatie:.. Aan wie verschuldigd: Naam:.. Adres:.. Pstcde + Wnplaats: Tel. nr:.. Welke relatie hebt u met deze schuldeiser: bank familielid vriend(in) anders n.l... Bijvegen: De pgestelde vereenkmst van schuld f lening met rentetarief en aflssingsschema. Alle reeds uitgeverde betalingen van rente en aflssingen (bijv. bankafschriften). Bewijsstukken waaruit blijkt dat u het geleende bedrag daadwerkelijk heeft ntvangen (bijvrbeeld rekeningafschriften). Bewijsstukken met betrekking tt de eventueel aangegeven zekerheden. 2. Geleende bedrag : Aan wie verschuldigd: Naam: Adres:... Pstcde + Wnplaats: Tel. nr: Welke relatie hebt u met deze schuldeiser: bank familielid vriend(in) anders n.l... Bijvegen: De pgestelde vereenkmst van schuld f lening met rentetarief en aflssingsschema. Alle reeds uitgeverde betalingen van rente en aflssingen (bijv. bankafschriften). Bewijsstukken waaruit blijkt dat u het geleende bedrag daadwerkelijk heeft ntvangen (bijvrbeeld rekeningafschriften). Bewijsstukken met betrekking tt de eventueel aangegeven zekerheden. Versie 31 ktber
31 Mdel 2: frmulier vr vennt in een v..f. f c.v. Checklist mdel 2 Afhankelijk van het gegeven antwrd kan het zijn dat bij bepaalde vragen niet alle bescheiden ingeleverd beheven te wrden. Vraag 1a Een kpie van een geldig identiteitsbewijs (rigineel tnen). Indien van tepassing een kpie verblijfsvergunning (rigineel tnen). Vraag 1d Inkmstengegevens van de laatste drie jaar (jaarstukken vr ndernemers en jaarpgave in andere gevallen) alsmede de laatste salarisstrk f uitkeringsspecificatie (indien van tepassing). Vraag 1e Per schuldsituatie de schuldvereenkmst. Er schuldsituatie bewijsstukken waaruit de schuld blijkt (bijv rekeningen en daaruit vrtvleiende aanmaningen en dergelijke). De ndertekende vereenkmst(en) met betrekking tt deze leningen. Bewijsstukken waaruit blijkt dat u het geleende bedrag daadwerkelijk heeft ntvangen (bijvrbeeld rekeningafschriften). Bewijsstukken met betrekking tt de eventueel aangegeven zekerheden. Vraag 2b Een kpie van de desbetreffende beslissing / vergunning / bete. Vraag 3a De desbetreffende besluiten/uitspraken Vraag 3b Een kpie van de desbetreffende beslissing / vergunning / bete. Bijlage 1 Opgestelde vereenkmst van schuld f lening met rentetarief en aflssingsschema. Alle reeds uitgeverde betalingen van rente en aflssingen (bijv. bankafschriften). Bewijsstukken waaruit blijkt dat u het geleende bedrag daadwerkelijk heeft ntvangen (bijvrbeeld rekeningafschriften). Bewijsstukken met betrekking tt de eventueel aangegeven zekerheden. Versie 31 ktber
BIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN BESTUURDER/ VENNOOT/ AANDEELHOUDER
Frmulier vr: Bestuurder/vennt/aandeelhuder in de rechtspersn BIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN BESTUURDER/ VENNOOT/ AANDEELHOUDER Beslten Venntschap (B.V.) Naamlze Venntschap (N.V.) Rechtspersn naar
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN BESTUURDER/ VENNOOT
Frmulier vr: Bestuurder/vennt in de rechtspersn BIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN BESTUURDER/ VENNOOT Beslten Venntschap (B.V.) Naamlze Venntschap (N.V.) Rechtspersn naar buitenlands recht Stichting
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER
BIBOB VRAGENFORMULIER Frmulier vr bestuurder/aandeelhuder/vennt in de rechtspersn Afdeling Veiligheid en Bestuurs- en Juridische Zaken, nvember 2013 Mdel 4: frmulier vr bestuurder/aandeelhuder/vennt in
Nadere informatieBestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: Vennootschap onder firma (VOF) Commanditaire vennootschap (CV)
Mdel 2: frmulier vr vennt in een VOF f CV. n.a.v. nieuwe wet BIBOB 2013 Frmulier vr: vennt in VOF f CV BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd vr NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: Venntschap nder firma (VOF) Cmmanditaire
Nadere informatieBestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - AANVRAGER namens: Eenmanszaak Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.
Frmulier vr: natuurlijke persnen - aanvrager namens eenmanszaak natuurlijke persnen - aanvrager namens v..f. f c.v. BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd vr NATUURLIJKE PERSONEN - AANVRAGER namens: Eenmanszaak
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN BESTUURDER/ VENNOOT/ AANDEELHOUDER
Mdel 4: frmulier vr bestuurder/aandeelhuder/vennt in de rechtspersn n.a.v. nieuwe wet BIBOB 2013 Frmulier vr: Bestuurder/vennt/aandeelhuder in de rechtspersn BIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN BESTUURDER/
Nadere informatieBestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.)
Mdel 2: frmulier vr vennt in v..f. f c.v. n.a.v. nieuwe wet BIBOB ktber 2013 Frmulier vr: vennt in v..f. f c.v. BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd vr NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: Venntschap nder firma
Nadere informatieBestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.)
Mdel 2: frmulier vr vennt in een v..f. f c.v. Frmulier vr: vennt in v..f. f c.v. BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd vr NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: Venntschap nder firma (v..f.) Cmmanditaire venntschap
Nadere informatieBestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - AANVRAGER namens: Eenmanszaak Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.
Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. Frmulier vr: natuurlijke persnen - aanvrager namens eenmanszaak natuurlijke persnen - aanvrager namens v..f. f c.v. BIBOB VRAGENFORMULIER
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN BESTUURDER/ VENNOOT/ AANDEELHOUDER
Mdel 4: frmulier vr bestuurder/aandeelhuder/vennt in de rechtspersn n.a.v. nieuwe wet BIBOB ktber 2013 Zaaktype B1460 Frmulier vr: rechtspersn bestuurder, vennt, aandeelhuder BIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN. Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersoon namens een:
BIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersn namens een: Beslten venntschap (B.V.) Naamlze Venntschap (N.V.) Rechtspersn naar buitenlands recht Stichting Cöperatieve
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN. Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersoon namens een:
Mdel 3: frmulier vr gemachtigd aanvrager namens rechtspersn n.a.v. nieuwe wet BIBOB ktber 2013 BIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersn namens een: Beslten venntschap
Nadere informatieBestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - AANVRAGER namens: Eenmanszaak Vennootschap onder firma (VOF) Commanditaire vennootschap (CV)
Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens VOF f CV n.a.v. nieuwe wet BIBOB 2013 Vragenfrmulier Milieuactiviteit Frmulier vr: natuurlijke persnen - aanvrager namens eenmanszaak natuurlijke
Nadere informatieBestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: o Vennootschap onder firma (v.o.f.) o Commanditaire vennootschap (c.v.)
Mdel 2: frmulier vr vennt in v..f. f c.v. versie 2012 Frmulier vr: vennt in v..f. f c.v. BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd vr NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: Venntschap nder firma (v..f.) Cmmanditaire venntschap
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN. Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersoon namens een:
Mdel 3: frmulier vr gemachtigd aanvrager namens rechtspersn n.a.v. nieuwe wet BIBOB ktber 2013 BIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersn namens een: Beslten venntschap
Nadere informatieBestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - AANVRAGER namens: Eenmanszaak Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.
Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. n.a.v. nieuwe wet BIBOB versie 2013 Frmulier vr: natuurlijke persnen - aanvrager namens eenmanszaak natuurlijke persnen - aanvrager
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN BESTUURDER/ VENNOOT/ AANDEELHOUDER
Mdel 4: frmulier vr bestuurder/aandeelhuder/vennt in de rechtspersn n.a.v. nieuwe wet BIBOB ktber 2013 Frmulier vr: Bestuurder/vennt/aandeelhuder in de rechtspersn BIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN. Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersoon namens een:
Mdel 3: frmulier vr gemachtigd aanvrager namens rechtspersn n.a.v. nieuwe wet BIBOB 2013 BIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersn namens een: Beslten venntschap (B.V.)
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN BESTUURDER/ VENNOOT/ AANDEELHOUDER
Mdel 4: frmulier vr bestuurder/aandeelhuder/vennt in de rechtspersn versie 2012 Frmulier vr: Bestuurder/vennt/aandeelhuder in de rechtspersn BIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN BESTUURDER/ VENNOOT/ AANDEELHOUDER
Nadere informatieBIBOBVRAGENFORMULIER
BIBOBVRAGENFORMULIER Vragenfrmulier bij vergunningaanvragen in de gemeente Bekel p grnd van het gemeentelijk Bibb-beleid Dit frmulier is bestemd vr de aanvrager van een vergunning namens een eenmanszaak,
Nadere informatiebesloten vennootschap (B.V.) naamloze vennootschap (N.V.) rechtspersoon naar buitenlands recht stichting coöperatieve vereniging
1 Mdel 4: Frmulier vr bestuurder/vennt/aandeelhuder in de rechtspersn. BIBOBVRAGENFORMULIER Bestemd vr de bestuurder/vennt/aandeelhuder in een: beslten venntschap (B.V.) naamlze venntschap (N.V.) rechtspersn
Nadere informatieBestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - AANVRAGER namens: Eenmanszaak Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.
Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. Frmulier vr: natuurlijke persnen - aanvrager namens eenmanszaak natuurlijke persnen - aanvrager namens v..f. f c.v. BIBOB VRAGENFORMULIER
Nadere informatieBestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - AANVRAGER namens: Eenmanszaak Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.
Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. versie 2012 Frmulier vr: natuurlijke persnen - aanvrager namens eenmanszaak natuurlijke persnen - aanvrager namens v..f. f c.v. BIBOB
Nadere informatieAanvraag drank- en horecavergunning natuurlijke persoon
De burgemeester van de gemeente Schuwen-Duiveland t.a.v. cluster Uitvering Pstbus 5555-4300 JA Zierikzee (0111) 452 230 gemeente@schuwen-duiveland.nl in te vullen dr de gemeente Aanvraag drank- en hrecavergunning
Nadere informatieBestemd voor AANVRAGER namens: Eenmanszaak Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.)
BIBOB Vragenlijsten Mdel 1 t/m 4 versie 2012 Frmulier vr: aanvrager namens eenmanszaak aanvrager namens v..f. f c.v. BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd vr AANVRAGER namens: Eenmanszaak Venntschap nder firma
Nadere informatieBIBOB formulier voor aanvraag exploitatievergunning huisvesting arbeidsmigranten
BIBOB frmulier vr aanvraag explitatievergunning huisvesting arbeidsmigranten Telichting: Bij elke vergunningaanvraag vr de huisvesting van arbeidsmigranten wrdt de bestuurlijke integriteit getetst. Hiervr
Nadere informatiegemeente Hilvarenbeek
Hartververende Heerlyckheit gemeente Hilvarenbeek AANVULLEND (BIBOB)VRAGENFORMULIER NATUURLIJKE PERSONEN - AANVRAGER Betreft een aanvraag vergunning vr: Explitatievergunning hreca (art. 2.3.1.2 A.P.V.)
Nadere informatieBesloten vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap (N.V.) Rechtspersoon naar buitenlands recht Stichting Cooperatieve vereniging
1 Mdel 3: Frmulier vr gemachtigd aanvrager namens rechtspersn BIBOBVRAGENFORMULIER Bestemd vr de Gemachtigd aanvrager namens een: Beslten venntschap (B.V.) Naamlze Venntschap (N.V.) Rechtspersn naar buitenlands
Nadere informatieBIBOB-VRAGENFORMULIER
1 BIBOB-VRAGENFORMULIER Bij aanvraag mgevingsvergunning buwactiviteit. bibbvragenfrmulier mgevingsvergunning buwactiviteit 2 Let p: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de riginele exemplaren
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER
Mdel mgevingsvergunning buwactiviteit BIBOB VRAGENFORMULIER Dit frmulier is in vereenstemming met de ministeriële Regeling Bibb-frmulieren (4 juni 2013 nr 389136) Let p: U dient van alle gevraagde bewijsstukken
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER OMGEVINGSVERGUNNING BOUWACTIVITEIT
BIBOB VRAGENFORMULIER OMGEVINGSVERGUNNING BOUWACTIVITEIT Dit frmulier is in vereenstemming met de ministeriële Regeling Bibb-frmulieren (4 juni 2013 nr 389136) Let p: U dient van alle gevraagde bewijsstukken
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN. Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersoon namens een:
Mdel 3: frmulier vr gemachtigd aanvrager namens rechtspersn n.a.v. nieuwe wet BIBOB ktber 2013 BIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersn namens een: Beslten venntschap
Nadere informatieAanvraag drank- en horecavergunning rechtspersoon
De burgemeester van de gemeente Schuwen-Duiveland t.a.v. cluster Uitvering Pstbus 5555-4300 JA Zierikzee (0111) 452 230 gemeente@schuwen-duiveland.nl in te vullen dr de gemeente Aanvraag drank- en hrecavergunning
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER
Verkrt mdel mgevingsvergunning buwactiviteit BIBOB VRAGENFORMULIER Dit frmulier is in vereenstemming met de ministeriële Regeling Bibb-frmulieren (4 juni 2013 nr 389136) Let p: U dient van alle gevraagde
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER
Mdel mgevingsvergunning buwactiviteit BIBOB VRAGENFORMULIER Dit frmulier is in vereenstemming met de ministeriële Regeling Bibb-frmulieren (4 juni 2013 nr 389136) Let p: 1. Algemeen Om welke buwaanvraag
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER
BIBOB VRAGENFORMULIER Dit frmulier is in vereenstemming met de ministeriële Regeling Bibb-frmulieren (4 juni 2013 nr 389136) Let p: 1. Algemeen Om welke buwaanvraag gaat het en wat is het (vrlpige) adres
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER
BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - AANVRAGER namens: Eenmanszaak Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.) Betreft een aanvraag voor: Drank en horecavergunning
Nadere informatieDit formulier kunt u ingevuld en. Postbus BB te Wijk bij Duurstede t (0343) e
Aanvraagfrmulier drank- en hrecavergunning mdel B Aanvraag ter verkrijging van een vergunning vr de uitefening van het hrecabedrijf bestemd vr rechtspersnen die zich richten p activiteiten van recreatieve,
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 3 VOOR GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS RECHTSPERSOON
BIBB VRAGENFRMULIER MDEL 3 VR GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS RECHTSPERSN Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersoon namens een: Besloten vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap (N.V.) Rechtspersoon naar
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 2 FORMULIER VOOR VENNOOT IN EEN V.O.F. OF C.V.
BIBB VRAGENFRMULIER MDEL 2 FRMULIER VR VENNT IN EEN V..F. F C.V. Bestemd voor natuurlijke personen-vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.) Betreft een aanvraag voor:
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 4 FORMULIER VOOR BESTUURDER/VENNOOT/AANDEELHOUDER IN DE RECHTSPERSOON
BIBB VRAGENFRMULIER MDEL 4 FRMULIER VR BESTUURDER/VENNT/AANDEELHUDER IN DE RECHTSPERSN Bestemd voor bestuurder/vennoot/aandeelhouder in de rechtspersoon: Besloten Vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER
BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd voor BESTUURDER/VENNOOT/AANDEELHOUDER Besloten Vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap (N.V.) Rechtpersoon naar buitenlands recht Stichting Coöperatieve vereniging Betreft
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER MODEL 1: FORMULIER VOOR AANVRAGER NAMENS EENMANSZAAK OF NAMENS V.O.F. OF C.V.
BIBB VRAGENFRMULIER MDEL 1: FRMULIER VR AANVRAGER NAMENS EENMANSZAAK F NAMENS V..F. F C.V. Bestemd voor natuurlijke personen-aanvrager namens: Eenmanszaak Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire
Nadere informatieBibob vragenformulier (Model 1)
Bibob vragenformulier (Model 1) Bestemd voor natuurlijke personen - aanvrager namens: Eenmanszaak Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.) Raadhuisplein 1 Postbus 50 5680 AB
Nadere informatieMet welke rechtsvorm: Anders, nl
Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Digitale verzending Gaat u ermee akkoord dat we niet middels post, maar digitaal
Nadere informatieBIBOB vragenlijst natuurlijke personen BESTEMD VOOR NATUURLIJKE PERSONEN - AANVRAGER
BIBOB vragenlijst natuurlijke personen BESTEMD VOOR NATUURLIJKE PERSONEN - AANVRAGER Namens een: 0 Eenmanszaak 0 Vennootschap Onder Firma (VOF) 0 Commanditaire Vennootschap (CV) Betreft een aanvraag voor:
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER
BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd voor RECHTSPERSONEN gemachtigd aanvrager namens de rechtspersoon namens een: Besloten Vennootschap (B.V.) Naamloze Vennootschap (N.V.) Rechtpersoon naar buitenlands recht
Nadere informatieBIBOB vragenlijst rechtspersonen GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS DE RECHTSPERSOON
BIBOB vragenlijst rechtspersonen GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS DE RECHTSPERSOON Namens een: 0 Besloten vennootschap (B.V.) 0 Naamloze vennootschap (N.V.) 0 Rechtspersoon naar buitenlands recht 0 Stichting
Nadere informatieBibob vragenformulier (Model 2) Bestemd voor natuurlijke personen - vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.
Bibob vragenformulier (Model 2) Bestemd voor natuurlijke personen - vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.) Raadhuisplein 1 Postbus 50 5680 AB Best A Tel. : 14 0499
Nadere informatieLet op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren.
Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Digitale verzending Gaat u ermee akkoord dat we niet middels post, maar digitaal
Nadere informatieBIBOB vragenlijst natuurlijke personen BETEMD VOOR NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT
BIBOB vragenlijst natuurlijke personen BETEMD VOOR NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT In een: 0 Vennootschap onder firma (VOF) 0 Commanditaire vennootschap (CV) Betreft een aanvraag voor: 0 Exploitatievergunning
Nadere informatieBIBOB vragenlijst rechtspersonen BESTUURDER / VENNOOT / AANDEELHOUDER
BIBOB vragenlijst rechtspersonen BESTUURDER / VENNOOT / AANDEELHOUDER Onderneming is een: 0 Besloten vennootschap (B.V.) 0 Naamloze vennootschap (N.V.) 0 Rechtspersoon naar buitenlands recht 0 Stichting
Nadere informatieBibob vragenformulier rechtspersonen deel 1
Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 1 Dit formulier is bestemd voor: Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersoon, namens een: - Besloten vennootschap (B.V.) - Naamloze vennootschap (N.V.) - Rechtspersoon
Nadere informatieBibob vragenformulier natuurlijke personen deel 2
Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 2 Dit formulier is bestemd voor: Natuurlijke personen- vennoot, in: - Vennootschap onder firma - Commanditaire vennootschap Iedere vennoot dient apart dit
Nadere informatieBibob vragenformulier natuurlijke personen deel 1
Bibob vragenformulier natuurlijke personen deel 1 Dit formulier is bestemd voor: Natuurlijke personen- aanvrager, namens: - Eenmanszaak - Vennootschap onder firma - Commanditaire vennootschap Let op: wanneer
Nadere informatieBibob-vragenformulier Omgevingsvergunningen op grond van artikel 2.1 eerste lid, onder a, van de Wabo
Bibob-vragenformulier Omgevingsvergunningen op grond van artikel 2.1 eerste lid, onder a, van de Wabo Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële Regeling Bibob-formulieren (4 juni 2013 nr
Nadere informatieBibob vragenformulier rechtspersonen deel 2
Bibob vragenformulier rechtspersonen deel 2 Dit formulier is bestemd voor: bestuurder/ vennoot/ aandeelhouder, namens een: - Besloten vennootschap (B.V.) - Naamloze vennootschap (N.V.) - Rechtspersoon
Nadere informatieexploitatievergunning voor een horecabedrijf (zoals bedoeld in artikel 2:28 van de Algemene Plaatselijke Verordening).
AANVRAAGFORMULIER explitatievergunning vr een hrecabedrijf (zals bedeld in artikel 2:28 van de Algemene Plaatselijke Verrdening). Waarm dit frmulier U wilt graag een vergunning m een hrecabedrijf te expliteren.
Nadere informatieOm welke bouwaanvraag gaat het en wat is het (voorlopige) adres van de bouwactiviteit?
BIBOB VRAGENFORMULIER Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële Regeling Bibob-formulieren (4 juni 2013 nr 389136) Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele
Nadere informatieAchternaam aanvrager:... Ongehuwd / Gehuwd / Geregistreerd partnerschap / Gescheiden / Samenwonend* Telefoonnummer:. . Beroep:.
1. Persnalia aanvrager huurwning Achternaam aanvrager:... Vrnamen: Man/Vruw:* ngehuwd / Gehuwd / Geregistreerd partnerschap / Gescheiden / Samenwnend* Gebrteplaats en datum:.. Huidig adres:. Pstcde / Wnplaats:
Nadere informatieAanvraagformulier tegemoetkoming kosten kinderopvang
Aanvraagfrmulier tegemetkming ksten kinderpvang INWONER van: GEMEENTE HOUTEN GEMEENTE IJSSELSTEIN GEMEENTE LOPIK GEMEENTE NIEUWEGEIN GEMEENTE VIANEN Persnlijke gegevens Uzelf Naam en vrletters Adres: pstcde
Nadere informatieBIBOB vragenformulier Verkort model omgevingsvergunning milieuactiviteit en beperkte milieutoets
Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële Regeling Bibob-formulieren (4 juni 2013 nr 389136) Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen
Nadere informatieVragenformulier Wet Bibob TTO-vergunning
De staat voor de Wet Bevordering integriteitsbeoordelingen door het openbaar bestuur. De gemeente Eindhoven past deze wet toe om te voorkomen dat er vergunningen worden verleend aan ondernemers die niet
Nadere informatieVragenformulier Bibob Wabo-bouwactiviteit
Vragenformulier Bibob Wabo-bouwactiviteit Handelsnaam onderneming: Ruimte bestemd voor intern proces Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële Regeling Bibob-formulieren (4 juni 2013 nr 389136)
Nadere informatieDossiernummer handelsregister of verenigingen-/stichtingenregister Kamer van Koophandel:
AANVRAAGFORMULIER DRANK- en HORECAVERGUNNING, MODEL A Aanvraag ter verkrijging van een vergunning op grond van artikel 3 van de Drank- en Horecawet voor het uitoefenen van het horecabedrijf of slijtersbedrijf
Nadere informatieGemeente Ede Bergstraat 4 6711DD EDE. Formulier Wet Bibob. 1. Vergunning. Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag.
Gemeente Ede Bergstraat 4 6711DD EDE Formulier Wet Bibob Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de financiering en uw zakenpartners.
Nadere informatieBIBOB-vragenformulier
BIBOB-vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet BIBOB horende bij de aanvraag om vergunning artikel 3 Drank- en horecawet (drank- en horecavergunning) Toelichting bij dit formulier Wat betekent
Nadere informatieFormulier Wet Bibob en Vergunningen
Gemeente Waddinxveen Beukenhof 1 2741 HS Waddinxveen Tel.: 14 0182 Formulier Wet Bibob en Vergunningen Dit Bibob-vragenformulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan
Nadere informatieFormulier Wet Bibob en Vergunningen
Gemeente Den Haag BSD/Veiligheid/Bibob Postbus 12600 2500 DJ Den Haag Formulier Wet Bibob en Vergunningen Dit Bibob-vragenformulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen
Nadere informatieAanvraagformulier wet BIBOB
Aanvraagformulier wet BIBOB Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de financiering en uw zakenpartners. Het ingevulde formulier
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER Bij aanvraag omgevingsvergunning bouwactiviteit
BIBOB VRAGENFORMULIER Bij aanvraag omgevingsvergunning bouwactiviteit Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Algemeen
Nadere informatieAanvraagformulier tegemoetkoming kosten kinderopvang
Aanvraagfrmulier tegemetkming ksten kinderpvang INWONER van: GEMEENTE HOUTEN GEMEENTE IJSSELSTEIN GEMEENTE LOPIK GEMEENTE NIEUWEGEIN GEMEENTE VIANEN Persnlijke gegevens Uzelf Naam en vrletters Adres: pstcde
Nadere informatieTegemoetkoming kosten kinderopvang
Tegemetkming ksten kinderpvang Met dit frmulier kunt u, in aanvulling p de kinderpvangteslag, bij de gemeente een extra tegemetkming aanvragen als u nder de delgrep valt (dit staat in vraag 4) f een tegemetkming
Nadere informatieAanvraag verlening eenmalige subsidie gemeente Wageningen
Aanvraag verlening eenmalige subsidie gemeente Wageningen Dit aanvraagfrmulier is bedeld vr een eenmalige subsidie. Een eenmalige subsidie wrdt verleend vr een eenmalige activiteit f ander incidenteel
Nadere informatieFormulier Wet Bibob en Vergunningen
Formulier Wet Bibob en Vergunningen Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de financiering en uw zakenpartners. Het ingevulde
Nadere informatieVragenformulier Wet Bibob en Vergunningen
Vragenformulier Wet Bibob en Vergunningen Dit Bibob-vragenformulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de financiering en uw zakenpartners.
Nadere informatieAanvraag tegemoetkoming scholingskosten bij van-werk-naar-werk begeleiding sectorplan
Aanvraag tegemetkming schlingsksten bij van-werk-naar-werk begeleiding sectrplan 2016-2017 Met dit frmulier kunt u een tegemetkming in de schlingsksten aanvragen als nderdeel van begeleidingstrajecten
Nadere informatieFormulier Wet Bibob en Omgevingsvergunning Milieu
Gemeente Hendrik-Ido-Ambacht Weteringsingel 1 3342 AE Hendrik-Ido-Ambacht Formulier Wet Bibob en Omgevingsvergunning Milieu Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen
Nadere informatieAanvraag EXPLOITATIE SPEELAUTOMATENHAL
Aanvraag EXPLOITATIE SPEELAUTOMATENHAL Aanvraag vr het verkrijgen van een vergunning vr het expliteren van een speelautmatenhal p grnd van de Speelautmatenhalverrdening Gemeente Tilburg 2014. Aan de burgemeester
Nadere informatieFormulier Wet Bibob en Vergunningen
Gemeente Nieuwkoop, Postbus 1, 2460 AA Ter Aar Formulier Wet Bibob en Vergunningen Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de
Nadere informatieinvullen iinvullen Formulier Wet Bibob en Vergunningen 1. Vergunning 2. Gegevens aanvrager
invullen iinvullen Formulier Wet Bibob en Vergunningen Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de financiering en uw zakenpartners.
Nadere informatieFormulier Wet Bibob en Vergunningen
Gemeente Rijswijk, Afdeling Stad en Samenleving Sectie Mobiliteit, Duurzaamheid, Groenbeleid en Vergunningen Postbus 5305 2280 HH Rijswijk Formulier Wet Bibob en Vergunningen Dit formulier is onderdeel
Nadere informatieWet Bibob en Vergunningen
Wet Bibob en Vergunningen Toelichting: Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de financiering en uw zakenpartners. Een toelichting
Nadere informatieBIBOB-BELEID GEMEENTE AMSTELVEEN INLEIDING.
BIBOB-BELEID GEMEENTE AMSTELVEEN 2006. 1. INLEIDING. Op 1 juni 2003 is de Wet bevrdering integriteitberdelingen dr het Openbaar Bestuur (Wet BIBOB) in werking getreden. Deze wet geeft verheidsinstanties,
Nadere informatie2. Vergunning. Ik wil een nieuwe vergunning aanvragen Ik wil mijn bestaande vergunning verlengen
Formulier Wet Bibob en Vergunningen Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. Gebruik bij het invullen de checklist. Hierop staat ook vermeld welke bijlage(n) u moet meesturen.
Nadere informatieAlgemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob
Wat betekent BIBOB? Algemeen Vragenformulier op grond van artikel 30 van de Wet Bibob BIBOB staat voor Bevordering Integriteitsbeoordelingen door het Openbaar Bestuur. Wat is het doel van deze wet? De
Nadere informatieFormulier Wet Bibob en Omgevingsvergunning activiteit bouw
Postadres: Gemeente Wijdemeren T.a.v. de Burgemeester Postbus 190 1230 AD Loosdrecht versie 09/'16 Formulier Wet Bibob en Omgevingsvergunning activiteit bouw Dit formulier is onderdeel van uw vergunningaanvraag.
Nadere informatieVragenformulier Model RP (Vragenlijst BIBOB voor rechtspersonen)
Vragenformulier Model RP (Vragenlijst BIBOB voor rechtspersonen) versie 1.8 Pagina 1 van 12 Toelichting bij Vragenformulier BIBOB Wat betekent BIBOB en wat is het doel van deze wet? BIBOB staat voor Bevordering
Nadere informatieDit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag.
Gemeente Edam-Volendam Postbus 180 1130 AD Volendam Formulier Wet Bibob Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de financiering
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER Duurzame warmte voor bestaande woningen
AANVRAAGFORMULIER Duurzame warmte vr bestaande wningen 0. Vrwaarden vr aanvraag 0.1 Heeft u de duurzame warmtemaatregel vr 1 september 2008 gekcht f hiervr vr 1 september 2008 pdracht gegeven? O Ja: u
Nadere informatieBIBOB vragenformulier Verkort model omgevingsvergunning bouwactiviteit
Dit formulier is in overeenstemming met de ministeriële Regeling Bibob-formulieren (4 juni 2013 nr 389136) Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen
Nadere informatieAanvraagformulier Bijzondere Bijstand
Aanvraagfrmulier Bijzndere Bijstand Alle gegevens die u p dit frmulier invult wrden gecntrleerd. De bijgevegde bewijsstukken gebruiken wij hiervr. Deze bewijsstukken wrden k vr cntrle uitgewisseld met
Nadere informatieOp welk moment kan ik subsidie aanvragen? Een aanvraag kan worden ingediend in de periode 1 januari 2018 tot en met 31 december 2018.
Telichting bij het aanvraagfrmulier subsidie Regeling ter stimulering sedumdaken in Heerhugwaard 2018 Wanneer km ik vr subsidie in aanmerking? In de Regeling ter stimulering aanleg sedumdaken in Heerhugwaard
Nadere informatieDuplicaat hoofdstuk 2: "Vennoot natuurlijk persoon"
Duplicaat hoofdstuk 2: "Vennoot natuurlijk persoon" Bibob-vragenformulier met betrekking tot beschikkingen, niet-zijnde subsidiebeschikkingen of vergunningen ex artikel 2.1, eerste lid, onder a, van de
Nadere informatieDuplicaat hoofdstuk 2: "Uiteindelijk zeggenschaphebbende"
Duplicaat hoofdstuk 2: "Uiteindelijk zeggenschaphebbende" Bibob-vragenformulier met betrekking tot beschikkingen, niet-zijnde subsidiebeschikkingen of vergunningen ex artikel 2.1, eerste lid, onder a,
Nadere informatieAanvullend Bibob vragenformulier
Aanvullend Bibob vragenformulier Verzend Gemeente Rotterdam Directie Veiligheid Kenniscentrum BIBOB Postbus 70012 3002 KP Rotterdam Dit formulier kunt u in de computer invullen. Om te ondertekenen dient
Nadere informatieFormulier Wet Bibob en Vergunningen
Dit formulier graag volledig ingevuld sturen naar e- mailadres. U kunt het formulier ook per post sturen naar Gemeente Hoeksche Waard, Postbus 2003, 3290 EA Oud-Beijerland. Voor meer informatie kunt u
Nadere informatieALGEMEEN VRAGENFORMULIER OP GROND VAN ARTIKEL 30 VAN DE WET BIBOB
ALGEMEEN VRAGENFORMULIER OP GROND VAN ARTIKEL 30 VAN DE WET BIBOB Wat betekent BIBOB? BIBOB staat voor Bevordering Integriteitsbeoordelingen door het Openbaar Bestuur. Wat is het doel van deze wet? De
Nadere informatieFormulier Wet BIBOB en Vergunningen
Formulier Wet BIBOB en Vergunningen Dit formulier is onderdeel van de Bibob-toets van uw vergunningaanvraag. De vragen gaan over uw bedrijfsstructuur, de financiering en uw zakenpartners. Het ingevulde
Nadere informatieInschrijfformulier De Statenkoning
Inschrijffrmulier De Statenkning Oms Makelaars Wningen B.V. Maaskade 113, 3071 NJ Rtterdam, telefn 010-424 88 88, e-mail: rtterdam@ms.cm, Pstbus 24040, 3007 DA Rtterdam. Pagina 2 van 5 Ik/wij wil(len)
Nadere informatie