Zorgen rond de zorg aan transseksuelen (Concerns relating to care for transsexuals)
|
|
- Guido Aalderink
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Ned Tijdschr Geneeskd Oct 23;148(43): Zorgen rond de zorg aan transseksuelen (Concerns relating to care for transsexuals) Auteurs: (allen verbonden aan het Genderteam van het Vrije Universiteit medisch centrum (te Amsterdam) Prof. Dr. P.T. Cohen-Kettenis, klinisch psycholoog/psychotherapeut Prof. Dr. L.J.G. Gooren, endocrinoloog Dr. L. Gijs, medisch psycholoog Prof. Dr. M. Ritt, plastisch chirurg A. Boenink, psychiater Auteur voor correspondentie: Dr. L. Gijs, medisch psycholoog Genderteam, Vrije Universiteit medisch centrum Postbus MB Amsterdam tel /1
2 Samenvatting: In de afgelopen 10 jaren tracht een toenemend aantal transseksuele patiënten een geslachtsaanpassende behandeling (hormonen en of operaties) te krijgen met voorbijgaan aan een geprotocolleerde diagnostiek. Men vraagt niet-gespecialiseerde hulpverleners hormonen voor te schrijven of geslachts-aanpassende operaties uit te voeren. Hormonen zijn via het Internet of andere illegitieme bronnen te krijgen en ook hiervan wordt gebruik gemaakt. Komt men vervolgens toch bij een gespecialiseerd team terecht, bijvoorbeeld vanwege de geslachtsoperatie, dan wordt het alsnog verrichten van de vereiste diagnostiek zeer problematisch: de patiënt is niet meer bereid tot het in rust maken van afwegingen en de diagnosticus voelt zich onder druk gezet de reeds ingezette geslachtsaanpassing te authoriseren. Het ware beter als niet gespecialiseerde hulpverleners patiënten erop te wijzen dat zorgvuldige diagnostiek een belangrijk onderdeel van de beslissing om een geslachtsaanpassende behandeling te ondergaan om daarmee verkeerd genomen beslissingen zoveel mogelijk te beperken.
3 English summary In the last decade, transsexual patients increasingly seek sex reassignment (cross-sex hormones and sex reassignment surgery) avoiding adequate diagnostic procedures. They put pressure on non-specialized physicians to prescribe hormones or to perform sex reassignment surgery. Sometimes hormones are ordered through the Internet or obtained from other illegitimate sources. If they turn later to a specialized team (for instance for sex reassignment surgery), the standard required diagnostic procedure is problematic: the patient does not accept to go through a long period of assessment and balanced decision making, while the attending health professional feels pressured by the patients impatience. Non-expert health professionals should confront patients with the necessity of a thorough diagnostic procedure thus avoiding wrong decisions and future regrets.
4 Zorgen rond de zorg aan transseksuelen De behandeling van volwassen transseksuelen in Nederland is geconcentreerd in twee academische ziekenhuizen: het Academisch Ziekenhuis Groningen en het Vrije Universiteit medisch centrum te Amsterdam. In het grootste centrum, het VU medisch centrum (VUmc), melden zich jaarlijks ongeveer 150 nieuwe patiënten: 110 volwassen mannen en 40 volwassen vrouwen met problemen rond hun genderidentiteit, dat wil zeggen met hun gevoel van man- of vrouw-zijn. De geboden multidisciplinaire psychomedische zorg kent duidelijke faseringen. In de eerste fase vindt uitsluitend diagnostiek plaats door psychologen en/of psychiaters en zo nodig psychologische behandeling. Indien het om ernstige genderdysforie gaat en er geen contraindicaties zijn, volgt daarna, bij tweederde van hen die zich hebben aangemeld, een hormonale behandeling. Is deze tweede fase, waarin men ook in de rol van het gewenste geslacht dient te leven (de real-life test ), bevredigend verlopen, dan komt het tot de chirurgische geslachtsaanpassing. Vanwege het specialistische karakter van de diagnostiek gaan de artsen van het team van VUmc alleen tot somatische behandeling over wanneer de diagnostiek binnen het eigen team is verricht. Een geslachtsaanpassing is een ingrijpende medische interventie. Daarom is de diagnostiek uitgebreid, zorgvuldig en geprotocolleerd en in overeenstemming met de internationale richtlijnen op dit gebied, de Standards of Care van de International Harry Benjamin Gender Dysphoria Association 1. Een dergelijk protocol maakt het mogelijk om het psychologisch en medisch handelen door toetsing evidence based te maken. Dit is van groot belang, omdat op dit gebied nog betrekkelijk weinig onderzoek voor handen is 2. Het belang van deze werkwijze wordt ook door de Inspectie voor de Gezondheidszorg onderkend. In de afgelopen 10 jaar zijn er echter ontwikkelingen gaande die de behandelaars zorgen baren. In de eerste plaats probeert een toenemend aantal patiënten een behandeling te krijgen met vermijding van geprotocolleerde diagnostiek. Dit heeft een aantal redenen. Voor een niet gering aantal patiënten staat bij binnenkomst al voor henzelf vast dat zij voor een somatische geslachtsaanpassing in aanmerking komen, terwijl deze beslissing de uitkomst hoort te zijn van een diagnostisch proces waarbij de pijn van de genderdysforie en de winst van een eventuele geslachtsaanpassing zorgvuldig afgewogen moeten worden tegen het verlies waarmee een dergelijke behandeling gepaard kan gaan. Niet zelden wordt het protocol door deze patiënten als een bureaucratische hindernis ervaren, vooral wanneer zij, na jarenlang lijden in stilte, uiteindelijk het besluit genomen hebben om hulp te zoeken. Nu zullen de meeste genderdysfore patiënten inderdaad een juist beeld van zichzelf hebben, maar bij de diagnostiek wordt, zoals
5 gezegd, ook getracht een weloverwogen afweging te maken tussen winst en verlies van het ondergaan van een somatische geslachtsaanpassende behandeling. De drang om behandeld te worden is soms zo groot en men heeft soms zulke irreëel hoge verwachtingen van de behandeling dat mogelijk verlies wordt gebagatelliseerd of ontkend. De bewustwording van dergelijke processen vereist veelal een objectiverende buitenstaander. Een ander verschijnsel is dat het steeds gemakkelijker wordt om, gewapend met informatie verkregen via het Internet, bij niet gespecialiseerde hulpverleners de gewenste somatische hulp te krijgen. Het resultaat van deze ontwikkelingen is dat het team van het VUmc in toenemende mate wordt geconfronteerd met een aantal relatief nieuwe problemen rondom diagnostiek. Een aantal patiënten heeft de verwachting dat een reeds ingezette hormoonbehandeling vrijwel automatisch door het VUmc wordt overgenomen. Sommigen hebben hormonen gekregen via de huisarts, zonder dat er adequate diagnostiek aan vooraf is gegaan, anderen bestellen hormonen via het Internet. Bij deze groep die al hormonen gebruikt, moet vervolgens nog diagnostiek worden verricht, terwijl van een verantwoord, geprotocolleerd, klinisch diagnostisch proces geen sprake meer kan zijn. Immers de diagnostiek, die sterk leunt op zelfrapportage, wordt ernstig gecompliceerd als de patiënt niet meer open staat voor andere opties dan een somatische behandeling en er stellig op rekent hormonaal en chirurgisch behandeld te worden. Serieus de balans opmaken van winst en verlies van een geslachtsaanpassing is niet meer mogelijk en de betrouwbaarheid van de verschafte informatie is twijfelachtig. Verder is de relatie tussen diagnosticus en patiënt al bij voorbaat verstoord, omdat de gesprekken plaatsvinden in een spanningsveld. Enerzijds is er de wens van de patiënt om zo snel mogelijk een officiële indicatie voor de reeds ingezette hormoonbehandeling te krijgen, met nog weinig bereidwilligheid om nog een lange diagnostische procedure te ondergaan, anderzijds is er de eis van de diagnosticus die de diagnostiek verantwoord wil blijven verrichten. Het is maar de vraag of op deze wijze aan het doel van het diagnostisch protocol, namelijk zorgen dat uitsluitend de juiste personen de geslachtaanpassende behandeling ondergaan, kan worden voldaan. Naast deze problemen van adequate diagnostiek speelt verder het risico van schade aan de gezondheid wanneer ongecontroleerd met hormonale medicatie van dubieuze oorsprong wordt geëxperimenteerd of wanneer patiënten op eigen kosten en zonder overleg met Nederlandse centra in het buitenland een geslachtsaanpassende operatie ondergaan. Veel van dit soort chirurgie wordt in het buitenland op commerciële basis aangeboden en voor de patiënt is de kwaliteit ervan niet in te schatten. Er is bij patiënten een duidelijke toename van kennis, grotendeels juist, soms onjuist, over het
6 verschijnsel transseksualiteit en de behandeling ervan. Hoewel dit op zich een gunstige ontwikkeling is, zijn er ook twee nadelen. Eén is dat patiënten de informatie kunnen gebruiken om in de diagnostische fase de juiste antwoorden te geven en zo op oneigenlijke - en niet hun welzijn dienende - gronden een somatische behandelindicatie te krijgen. Dit bemoeilijkt het werk al voor diagnostici met ervaring op het gebied van transseksualiteit, maar maakt een juiste besluitvorming voor minder ervaren clinici helemaal problematisch. Een ander nadeel is dat (Internet-) informatie niet altijd op kwaliteit te controleren valt. Patiënten zijn vaak dus ook onjuist of onvolledig geïnformeerd. Dit geldt vooral ten aanzien van behandeling (dosering en type medicatie, chirurgische mogelijkheden en beperkingen). Mogelijke complicaties van de behandeling worden nogal eens onderschat, zoals blijkt uit de informatie die sommige patiënten te berde brengen. Maar de problemen zijn niet alleen door de toegenomen Internetinformatie en interactie ontstaan. Ook de wachtlijsten voor de diagnostiek, de hormoonbehandeling en de geslachtsaanpassende operatie vormen een zwaarwegende factor. Veel patiënten hebben er jarenlang over gedaan om met hun genderprobleem naar buiten te komen en verdragen het niet om dan opnieuw een lang traject van diagnostiek te moeten doorlopen, alvorens daadwerkelijk met de somatische behandeling te kunnen beginnen of lang te moeten wachten op operaties. Niet alle clinici die transseksuele patiënten hulp bieden, zijn zich bewust van de risico s die hun patiënten lopen door zich aan de geprotocolleerde zorg te onttrekken. Wij willen nogmaals benadrukken dat de gesignaleerde ontwikkelingen tot voorzichtigheid manen. Hoewel, zoals boven geschetst, de motieven voor het willen omzeilen van bestaande zorgprotocollen zeer invoelbaar zijn, is het onze verantwoordelijkheid om verkeerd genomen beslissingen tot een minimum te beperken. Patiënten erop wijzen dat diagnostiek een belangrijk onderdeel van de zorg is en het niet overhaast voorschrijven van hormonen alleen omdat patiënten daarom vragen, kan hiertoe een bijdrage leveren. Literatuur 1.Meyer, W. (Chairperson), Bockting, W.O., Cohen-Kettenis, P.T., Coleman, E., DiCeglie, D., Devor, H., Gooren, L.J.G., Hage, J.J., Kirk, S., Kuiper, A.J., Laub, D., Lawrence, A., Menard, Y., Patton, J., Schaefer, L., Webb, A., & Wheeler, C.C. (2001). Standards of Care for Gender Identity Disorders of The Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association, Sixth Version. Intern J Transg, 5, 2.Cohen-Kettenis, P.T. & Gooren, L.J.G. (1999). Transsexualism: A review of etiology, diagnosis and treatment. J Psychosom Res, 46,
Algemene informatie genderdysforie Adolescenten
Algemene informatie genderdysforie Adolescenten Je hebt samen met je ouders een afspraak met het genderteam kinderen en adolescenten. Dit team is onderdeel van van het kennis- en zorgcentrum voor genderdysforie
Nadere informatieOpnameinbloemlezingenenreadersmoedigenwijaan, maarwelgraageerstevenoverleggen. Alerechtenvandeartikelenliggenbij destichtingcognitieenpsychose.
Ukunternatuurlijkuitciteren,graagzelfs,maardanwel metbronvermelding.u magditartikelookruimhartig verspreidenmitshetnietvoorcommerciëledoeleindenis. Indiegevalen pasnaonzeschriftelijketoestemming. Opnameinbloemlezingenenreadersmoedigenwijaan,
Nadere informatieDe transgenderzorg voor kinderen en adolescenten in Nederland Winst voor de één, verlies voor de ander
Over een zoektocht, acceptatie en weer verder gaan De transgenderzorg voor kinderen en adolescenten in Nederland Winst voor de één, verlies voor de ander Kennis- en Zorgcentrum voor Genderdysforie Maryse.
Nadere informatieSEX REASSIGNMENT: PREDICTORS AND OUTCOMES OF TREATMENT FOR TRANSSEXUALS NEDERLANDSE SAMENVATTING
SEX REASSIGNMENT: PREDICTORS AND OUTCOMES OF TREATMENT FOR TRANSSEXUALS NEDERLANDSE SAMENVATTING 161 NEDERLANDSE SAMENVATTING Het verschijnsel transseksualiteit kan worden gedefinieerd als de meest extreme
Nadere informatiePosition paper Organisatie van zorg voor SOLK
Position paper Organisatie van zorg voor SOLK NOLK, September 2013 Samenvatting Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK) zijn klachten die na adequaat medisch onderzoek niet of niet
Nadere informatieDe Invloed van Religieuze Coping op. Internaliserend Probleemgedrag bij Genderdysforie. Religious Coping, Internal Problems and Gender dysphoria
De Invloed van Religieuze Coping op Internaliserend Probleemgedrag bij Genderdysforie Religious Coping, Internal Problems and Gender dysphoria Ria de Bruin van der Knaap Open Universiteit Naam student:
Nadere informatieBij het UMCG is de wachttijd tot intake voor volwassenen gedaald van meer dan 52 weken naar 35 weken.
Conclusies wachttijden en wachtlijsten transgenderzorg, december 2018 tot juni De wachttijd tot intake bij Amsterdam UMC (KZcG) voor personen onder de 18 jaar is gedaald van 77 naar 49 weken. Voor personen
Nadere informatieTweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2016 2017 31 765 Kwaliteit van zorg Nr. 274 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Nadere informatieANONIEM BINDEND ADVIES
ANONIEM BINDEND ADVIES Partijen : Mevrouw A te B, vertegenwoordigd door de heer C te D, tegen E en F, beide te G Zaak : Thailand, geneeskundige zorg, transseksualiteit, geslachtsveranderende operatie Zaaknummer
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA Den Haag
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA Den Haag Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 12 mei 2017 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 25 VX Den Haag T 070 340 79 F 070 340 78 34
Nadere informatieGeachte mevrouw. qi&0 H3$ > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen. Zorginstituut Nederland
qi&0 H3$ > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) T.a.v. mevrouw Postbus 291 3700 AG ZEIST Willem Dudokhof 1 1112 ZA Diemen Postbus 320 1110 AH
Nadere informatiePKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG
PKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG Prof. dr. Harm Kuipers 1 WAAROM NU? TIJD IS ER RIJP VOOR Zorgveld in beweging; steeds meer nadruk op specialisatie en concentratie Oncologische literatuur: 1) relatie tussen
Nadere informatieANONIEM BINDEND ADVIES
ANONIEM BINDEND ADVIES Partijen : A te B vs. C te D Zaak : Geneeskundige zorg, psychologische begeleiding, hormoonbehandeling, geslachtsaanpassende operatie, ontharing, haartransplantatie, buitenland Zaaknummer
Nadere informatieLijden aan obesitas. psychosociale aspecten van assessment, behandeling en etiologie. Eveline Wouters
Lijden aan obesitas psychosociale aspecten van assessment, behandeling en etiologie Eveline Wouters Fontys Hogeschool Universiteit van Tilburg Universiteit Utrecht Promotoren: Prof. Ad Vingerhoets Prof.
Nadere informatieHandreiking voor Netwerksamenwerking in de Transgenderzorg
brengt beweging in de zorg voor ÓAnna Parini Kwartiermaker Transgenderzorg 2019 Versie 2.0 (definitieve versie) Juni 2019 1. Waarom deze handreiking? Deze handreiking is geschreven voor zorgverleners,
Nadere informatieOnderzoek naar de nazorg bij dikke darmkanker door de huisarts of de chirurg en het gebruik van een persoonlijke interactieve website (I CARE studie).
Onderzoek naar de nazorg bij dikke darmkanker door de huisarts of de chirurg en het gebruik van een persoonlijke interactieve website (I CARE studie). Verbetert de zorg na de behandeling van dikke darmkanker
Nadere informatieDe verschillen tussen Eerstelijns én Tweedelijns
De verschillen tussen Eerstelijns én Tweedelijns & In de Bres biedt 'Eerstelijns Kortdurende Hulp' en 'Tweedelijns Specialistische Zorg', maar wat is het verschil? In Nederland ziet de zorgstructuur er
Nadere informatieANONIEM BINDEND ADVIES
ANONIEM BINDEND ADVIES Partijen : A te B, tegen C te D, vertegenwoordigd door E te F Zaak : EU/EER, geneeskundige zorg, transseksualiteit, geslachtsveranderende operatie Zaaknummer : 201303333 Zittingsdatum
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal 2500 EA DEN HAAG Postbus Datum 4 maart 2016 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal 2500 EA DEN HAAG Postbus 20018 Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieDe overgang van stepped care naar personalized care bij de combinatie van lichamelijke en psychische klachten
De overgang van stepped care naar personalized care bij de combinatie van lichamelijke en psychische klachten Dr. Jonna van Eck van der Sluijs Psychiater en senior onderzoeker Symposium Personalized medicine:
Nadere informatieDe behandeling van jonge transseksuelen in Nederland
noodzakelijk is, ligt de verantwoordelijkheid in eerste instantie bij de betrokken beroepsgroep. Deze moet een evenwicht zien te vinden tussen enerzijds de vraag van de patiënt en anderzijds de onzekerheden
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 13 juni 2013 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Rijnstraat 50 255 XP DEN HAAG T 070 340 79 F 070 340 78 34
Nadere informatieTransgender is een overkoepelende term die. Transgenders in Nederland: prevalentie en attitudes Lisette Kuyper. Onderzoek
Tijdschrift voor Seksuologie (2012) 36-2, 129-135 129 Onderzoek Transgenders in Nederland: prevalentie en attitudes Lisette Kuyper Rutgers WPF, Utrecht Samenvatting Transgender is een overkoepelende term
Nadere informatieBurgerinitiatief schriftelijke informatieplicht medische. behandelingsovereenkomst
chirurg. Patiënten weten vaak niet of nauwelijks aan welke risico s ze bij een ingrepen]. ingreep worden blootgesteld. behandelingsovereenkomst Burgerinitiatief schriftelijke informatieplicht medische
Nadere informatieCall to Action. voor de gezondheid van pasgeborenen in Europa. Powered by
Call to Action voor de gezondheid van pasgeborenen in Europa Powered by Het VN verdrag voor de rechten van het kind is door 196 landen geratificeerd en stelt vast dat het kind, wegens zijn lichamelijke
Nadere informatieGebruik van uw medische gegevens en lichaamsmateriaal voor wetenschappelijk onderzoek en onderwijs Geen bezwaar?
Gebruik van uw medische gegevens en lichaamsmateriaal voor wetenschappelijk onderzoek en onderwijs Geen bezwaar? U bezoekt VU medisch centrum (VUmc) voor onderzoek en/of behandeling. In een ziekenhuis
Nadere informatieFranciscus IBD Centrum 8 mei 2019
Franciscus IBD Centrum 8 mei 2019 Franciscus IBD centrum IBD team: MDL-artsen Chirurgen Kinderarts MDL IBD verpleegkundigen Medisch psycholoog Diëtisten Partners: Gynaecoloog Medisch microbioloog Reumatoloog
Nadere informatieWORKSHOP 21ste symposium voor verpleegkundigen en paramedici Donderdag 11 juni 2015
WORKSHOP 21 ste symposium voor verpleegkundigen en paramedici Donderdag 11 juni 2015 H.Tefsen, MANP verpleegkundig specialist hoofd-hals oncologie J. de Heij-van den Tweel, hoofd- hals/oncologieverpleegkundige
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 5 maart 2019 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Directoraat-Generaal Curatieve Zorg Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511
Nadere informatieTornado. Mijnke Janssen, kinder en jeugdpsychiater
Tornado Mijnke Janssen, kinder en jeugdpsychiater www.karakter.com 1 Onderzoeksteam Mijnke Janssen 1, Prof. Dr. Michel Wensing 2, Prof. Dr. Jan Buitelaar 1,5,, Prof. Dr. Rutger Jan v.d. Gaag 1 Dr. Eddy
Nadere informatieDe plaats van besluitvorming rond het levenseinde binnen het nieuwe kwaliteitskader palliatieve zorg
De plaats van besluitvorming rond het levenseinde binnen het nieuwe kwaliteitskader palliatieve zorg Marjolein Rentinck Internist/oncoloog bij Tergooi Symposium Methoden voor besluitvorming rond het levenseinde
Nadere informatie3.3 Delirium. herkend wordt. Onduidelijk is in hoeveel procent het delirium niet, of niet volgens de gangbare richtlijnen, behandeld wordt.
3.3 Delirium Delirium is waarschijnlijk de meest voorkomende neuropsychiatrische stoornis in het algemeen en academisch ziekenhuis, met een prevalentie van 15 tot 50 procent bij opgenomen oudere patiënten.
Nadere informatieNo part of this book may be reproduced in any way whatsoever without the written permission of the publisher.
Bedankt voor het downloaden van dit artikel. De artikelen uit de (online)tijdschriften van Uitgeverij Boom zijn auteursrechtelijk beschermd. U kunt er natuurlijk uit citeren (voorzien van een bronvermelding)
Nadere informatieSamen beslissen (SDM) moet altijd
Samen beslissen (SDM) moet altijd Kiezen voor Pillen en/of Praten bij Depressie en Angststoornissen Behandelvoorkeuren en Keuzes van Patiënten en Behandelaren Sumayah Rodenburg Vandenbussche Disclosure
Nadere informatie- Geplaatst in VISUS EBM IN DE OPTOMETRIE: HOE PAS JE HET TOE?
- Geplaatst in VISUS 4-2017 - EBM IN DE OPTOMETRIE: HOE PAS JE HET TOE? Om de verschillen tussen de kennis uit het laatste wetenschappelijk bewijs en de klinische praktijk kleiner te maken is de afgelopen
Nadere informatiePatient inclusie in de PCPCC trial ( )
Patient inclusie in de PCPCC trial (2014-2016) Onderzoek naar de inzet van een keuzehulp bij de behandelkeuze van prostaatkanker Maarten Cuypers, MSc. Social Psychology, Tilburg University Najaarsvergadering
Nadere informatieInhoud. Ten geleide 7. Woorden vooraf 9 Een overzicht van de inhoud 10
Inhoud Ten geleide 7 Woorden vooraf 9 Een overzicht van de inhoud 10 Hoofdstuk 1 Oordelen en beslissen in de klinische praktijk gaat soms goed fout 11 1 Inleiding 11 2 Zoek de normale, gezonde mens 11
Nadere informatiePsychische zorg voor ouderen
Psychische zorg voor ouderen Wist u dat een op de vijf ouderen last heeft van depressieve gevoelens? Te vaak blijven mensen er in hun eentje mee zitten. 5,$ :7. IROGHU 28' LQGG U bent niet de enige Ouder
Nadere informatieEVIDENCE-BASED ALLIED HEALTH CARE. Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp
EVIDENCE-BASED ALLIED HEALTH CARE Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Nederlands Paramedisch Instituut UMC St Radboud Hogeschool van Arnhem en Nijmegen NVLF 1 ORIËNTATIE op LOGOPEDIE NVLF Visie 2000-2005 NVLF
Nadere informatieHoe is het revalidatie zorggebied op dit moment vormgegeven. Innovaties in de revalidatiezorg. Nieuwe vormen van revalidatie.
Inleiding in de revalidatiegeneeskunde 2011. Hoe is het revalidatie zorggebied op dit moment vormgegeven. De rol van de zorgverzekeraars. Innovaties in de revalidatiezorg. Wat is multidisciplinair. Pijnrevalidatie.
Nadere informatieJAARVERSLAG 2011. Patiënten Organisatie Stichting Transvisie VOORWOORD
JAARVERSLAG 2011! JAARVERSLAG 2011 Patiënten Organisatie Stichting Transvisie VOORWOORD Het doet het bestuur van de Patiënten Organisatie Stichting Transvisie genoegen u het jaarverslag over 2011 te kunnen
Nadere informatieHoe chirurgen, thuiszorg en huisartsen en patienten elkaars klanten zijn
Hoe chirurgen, thuiszorg en huisartsen en patienten elkaars klanten zijn Roy Remmen, hoogleraar huisartsgeneeskunde David Reeser, huisarts in opleiding 2 Vier verhalen Naevus aangezicht. Overleg. snelle
Nadere informatieFACTSHEET TRANSSEKSUEEL/TRANSGENDER/INTERSEKSUEEL
FACTSHEET TRANSSEKSUEEL/TRANSGENDER/INTERSEKSUEEL Transseksueel Transgender Travestiet Interseksueel Gaan uit van m/v ja nee ja varieert model Geboren als biologisch m/v ja meestal ja nee (tijdstip van
Nadere informatieKWALITEITSONTWIKKELING GGZ
KWALITEITSONTWIKKELING GGZ Kwalitatief goede zorg tegen aanvaardbare kosten Door Sebastiaan Baan Korte uitleg animatie: https://youtu.be/dl6n5hix2d Y 2 NETWERK KWALITEITSONTWIKKELING GGZ Landelijk Platform
Nadere informatiePlastische, reconstructieve en handchirurgie. Locatie VUmc. Orchidectomie Verwijderen van de teelballen
Plastische, reconstructieve en handchirurgie Locatie VUmc Orchidectomie Verwijderen van de teelballen 2 Amsterdam UMC Plastische, reconstructieve en handchirurgie Inleiding U heeft een wens tot het verwijderen
Nadere informatieAnna van der Miesen
Anna van der Miesen ai.vandermiesen@vumc.nl Promotieonderzoek VUmc. Begrippen: Genderidentiteit. Sexuele oriëntatie. Ontwikkeling van genderidentiteit. Genderdysforie: Definitie. Behandeling. Studie 1.
Nadere informatieBevalling na een keizersnede
Bevalling na een keizersnede Vrouw Moeder Kind-centrum U krijgt deze folder omdat een vorige bevalling is geëindigd in een keizersnede. Omdat u een keizersnede in de voorgeschiedenis heeft is het voor
Nadere informatieBotgezondheid & Zorg in Nederland
Botgezondheid & Zorg in Nederland Peter van den Berg Verpleegkundig Specialist Fracturen & Osteoporose 19-12-2016 1 Conflict of Interest Voor dit onderwerp geen persoonlijke conflict of interest. Sprekersvergoedingen
Nadere informatieOndersteunende zorg voor mensen met kanker
Ondersteunende zorg voor mensen met kanker Máxima Oncologisch Centrum (MOC) Inleiding Als u van uw behandelend arts te horen krijgt dat u kanker heeft, krijgen u en uw naasten veel informatie en emoties
Nadere informatieVerstandelijke Beperking en Psychiatrie; praktijk richtlijnen
Verstandelijke Beperking en Psychiatrie; praktijk richtlijnen Congres Focus op Onderzoek, 22 juni 2015 Gerda de Kuijper, AVG/senior senior onderzoeker CVBP/UMCG Dederieke Festen AVG/senior onderzoeker
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 29 mei 2018 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieMARKERING en Proactieve ZORGPLANNING
MARKERING en Proactieve ZORGPLANNING Symposium Palliatieve zorg en dementie, juni 2017 Helma Mebius, wijkverpleegkundige Carintreggeland en verpleegkundige consulent palliatieve zorg Evelien Siegerink,
Nadere informatieShared Decision Making met (ouders van) zieke kinderen
Shared Decision Making met (ouders van) zieke kinderen De gevaarlijke effecten van pseudo onafhankelijkheid Merlijn van Eijk Klinisch psychologe/psychotherapeute 8 april 2016 m.van.eijk@meandermc.nl Inhoud
Nadere informatie8-1-2015. De therapeutische relatie,cognitieve stoornissen en recovery: Wat moet de professional daar nu mee?
De therapeutische relatie,cognitieve stoornissen en recovery: Wat moet de professional daar nu mee? Best beschikbare evidentie voor nut therapeutische relatie? Prof. Dr. C.A.J. de Jong: NISPA (Addiction
Nadere informatieEvidence based nursing: wat is dat?
Evidence based nursing: wat is dat? Sandra Beurskens Lector kenniskring autonomie en participatie van mensen met een chronische ziekte Kenniskring autonomie en participatie EBN in de praktijk: veel vragen
Nadere informatieDe evolutie van de zorg Naar meer persoonsgerichte zorg
De evolutie van de zorg Naar meer persoonsgerichte zorg 23 november 2017 UMC Utrecht Melanie Groothuis Programmaleider ehealth Informatietechnologieteam EPD & ehealth De zorg verandert Verschuiving van
Nadere informatieDe ontwikkeling en evaluatie van een online borstreconstructie keuzehulp
De ontwikkeling en evaluatie van een online borstreconstructie keuzehulp Mammacongres 2017 Jacqueline ter Stege Psycholoog/PhD student Afd. Psychosociaal Onderzoek en Epidemiologie Antoni van Leeuwenhoek
Nadere informatieSciatica MED Trial resultaten na 1 jaar
Sciatica MED Trial resultaten na 1 jaar Micro endoscopische operatie (buisjesmethode) voor lage rughernia minder effectief U doet mee aan de Sciatica MED Trial, het doelmatigheidsonderzoek naar de behandeling
Nadere informatiePositieve, Negatieve en Depressieve Subklinische Psychotische Symptomen en het Effect van Stress en Sekse op deze Subklinische Psychotische Symptomen
Positieve, Negatieve en Depressieve Subklinische Psychotische Symptomen en het Effect van Stress en Sekse op deze Subklinische Psychotische Symptomen Positive, Negative and Depressive Subclinical Psychotic
Nadere informatieDe behandeling van lymfoedeem, ervaringen uit het lymfoedeemcentrum Drachten
De behandeling van lymfoedeem, ervaringen uit het lymfoedeemcentrum Drachten Robert Damstra, dermatoloog Expertise Centrum Lymfologie Ziekenhuis Nij Smellinghe, Drachten Programma Inleiding lymfologie
Nadere informatieAutisme en Genderdysforie een bijzonder paar
Autisme en Genderdysforie een bijzonder paar Annelou L.C. de Vries, kinder en jeugdpsychiater, Anouk Balleur- van Rijn, klinisch psycholoog Genderteam Kinderen en Adolecenten VU medisch centrum www.vumc.nl/afdelingen/zorgcentrum-voor-gender/
Nadere informatieM. Helleman Rn MScN T. van Achterberg Rn PhD P.J.J. Goossens Rn PhD APRN A. Kaasenbrood, MD, PhD
De interventie Bed op Recept voor patiënten met een borderline persoonlijkheidsstoornis laat patiënten groeien in autonomie, zelfmanagement en vaardigheden M. Helleman Rn MScN T. van Achterberg Rn PhD
Nadere informatieBeoordelingsrapport Keuzehulp Borstkanker PATIENT+
Beoordelingsrapport Keuzehulp Borstkanker PATIENT+ De keuzehulp maakt de verschillen en de voor- en nadelen duidelijk tussen borstsparende operatie en borstamputatie. Ga na gebruik van de keuzehulp altijd
Nadere informatieDementie, regeren is vooruit zien. R. Dingenouts, specialist ouderengeneeskunde
Dementie, regeren is vooruit zien R. Dingenouts, specialist ouderengeneeskunde Dementie Dementie is een dodelijke hersenziekte Dementie = zijn geest verliezen 10 % van de bevolking ouder dan 65 jaar heeft
Nadere informatiePKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG. Kees van den Berg, voorzitter en patiënt
PKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG Kees van den Berg, voorzitter en patiënt SYMPOSIUM PKS 12 JUNI J.L. Presentatie van visie PKS op de toekomst van de prostaatkankerzorg in Nederland Stip op de horizon vanuit
Nadere informatieZorginstituut Nederland
2oqoi^S > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de Geschillencommissie van Stichting Klachten en Geschillen verzekeringen (SKGZ) T.a.v. mevrouw Postbus 291 3700 AG ZEIST Eekholt 4 1112 XH Diemen
Nadere informatieEvidence Based Management? Maxime Congres Groep Maatwerk The Vigor Unit
Evidence Based Management? Maxime Loose @Maximeloose Congres Groep Maatwerk The Vigor Unit Eerst, een korte test Surf naar: join.quizizz.com Wifi: Lamotguest :: Lamot1317!! Naam & resultaat zichtbaar voor
Nadere informatieSurvivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc.
Survivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc. INhoud Toename overleving meer patienten leven langer met kanker Effecten en behoeften na kankerbehandeling? Survivorship
Nadere informatieGATE pre-conferentie (17 juni 2016, tweede dag)
GATE pre-conferentie (17 juni 2016, tweede dag) Belangrijk: ik merk bij het uitwerken van dit verslag dat ik meer transgenderzaken dan intersekse zaken samengevat heb. Er is (veel) meer genoemd over intersekse
Nadere informatiePsychiatrische problematiek in het somatische verpleeghuis
Psychiatrische problematiek in het somatische verpleeghuis Anne van den Brink Specialist Ouderengeneeskunde Onderzoeker Casus Mw H, geboren in 1926 Weduwe, 1 zoon waar geen contact mee is Chronische vorm
Nadere informatiede Stichting Centrum Indicatiestelling Zorg, gevestigd te Driebergen-Rijsenburg, (hierna: CIZ)
LJN: BI7424, Centrale Raad van Beroep, 07/2783 AWBZ + 07/2784 AWBZ + 07/2785 AWBZ + 07/2786 AWBZ Datum uitspraak: 19-05-2009 Datum publicatie: 11-06-2009 Rechtsgebied: Sociale zekerheid Soort procedure:
Nadere informatieDe huisarts. De psycholoog. Published on 113Online zelfmoordpreventie (https://www.113online.nl)
Published on 113Online zelfmoordpreventie (https://www.113online.nl) Home > Over hulpverleners Verschillende soorten hulpverleners hebben verschillende opleidingen. Door dit verschil zijn ze goed in verschillende
Nadere informatieInleiding. Wat is euthanasie? Euthanasie bespreekbaar
Euthanasie Inleiding Euthanasie, ofwel een verzoek om het leven te beëindigen is misschien wel de meest ingrijpende keuze die mensen kunnen maken. U heeft aangegeven dat u met de afweging tot een dergelijke
Nadere informatieInvloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur
Invloed van het aantal kinderen op de seksdrive en relatievoorkeur M. Zander MSc. Eerste begeleider: Tweede begeleider: dr. W. Waterink drs. J. Eshuis Oktober 2014 Faculteit Psychologie en Onderwijswetenschappen
Nadere informatieProefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek
Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Titel van het onderzoek: Sneller behandelen van patiënten met een acute beroerte door een volgsysteem met directe visuele feedback
Nadere informatieDe unieke Maastro-behandeling van niet uitgezaaide longkanker
De unieke Maastro-behandeling van niet uitgezaaide longkanker Deze folder is bedoeld voor onze patiënten en de mensen in hun omgeving. Wij willen u graag informeren over onze succesvolle behandelingsmethode
Nadere informatieAantallen en uitkomsten van congenitale cardiothoracale chirurgie in Nederland
Aantallen en uitkomsten van congenitale cardiothoracale chirurgie in Nederland Congenitale cardiothoracale chirurgie is het onderdeel van de cardiothoracale chirurgie dat zich specifiek bezig houdt met
Nadere informatieBeleid na een whiplashletsel. Informatie voor hulpverleners
Beleid na een whiplashletsel Informatie voor hulpverleners Inleiding Hierbij treft u een samenvatting aan van de regionale richtlijn met betrekking tot de diagnostiek en behandeling van patiënten met een
Nadere informatieOplossingsgerichte gespreksvoering in medische consulten. Het team: wie zijn wij?
Oplossingsgerichte gespreksvoering in medische consulten { Esther de Wolf & Christiaan van Woerden Workshop congres Samen nog Beter 5 -Vrijdag 13 oktober 2017, Woudschoten Zeist Each patient carries hisowndoctor
Nadere informatieDe Minister voor Medische Zorg, Gelet op artikel 3 van de Kaderwet VWS-subsidies; Besluit:
Regeling van de Minister voor Medische Zorg van, houdende regels voor het verstrekken van subsidie voor het operatief plaatsen van borstprothesen bij transvrouwen (Subsidieregeling borstprothesen transvrouwen)
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 17 september 2015 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 25 VX Den Haag T 070 340 79 F 070 340 78 34
Nadere informatieDe relatie tussen intimiteit, aspecten van seksualiteit en hechtingsstijl in het dagelijks leven van heteroseksuele mannen en vrouwen.
De relatie tussen intimiteit, aspecten van seksualiteit en hechtingsstijl in het dagelijks leven van heteroseksuele mannen en vrouwen. The Relationship between Intimacy, Aspects of Sexuality and Attachment
Nadere informatieTriage GR Vangnet of zeef? 12 februari 2016 Aafke de Groot
Triage GR Vangnet of zeef? 12 februari 2016 Aafke de Groot Triage neurologie Mw. D, 87 jaar, sinds een week op de afdeling neurologie Ernstig icva doorgemaakt : volledige verlamming rechter arm, gedeeltelijke
Nadere informatiehet Diagnostiek, Advies en ConsultatieTeam
het Diagnostiek, Advies en ConsultatieTeam informatie voor patiënten en verwijzers november 2016 centrum voor autisme dr. leo kannerhuis verder met autisme Wat is het Diagnostiek, Advies en ConsultatieTeam?
Nadere informatieZorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking?
Zorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking? Jeroen van Oostrum Hoofd Business Intelligence Center 24 november 2009 Stellingen Stelling 1: Patiëntuitkomstmaten, zoals heropnames, complicaties en patiënttevredenheid,
Nadere informatieVan je nachtmerries af
Van je nachtmerries af 2 van je nachtmerries af Dit boek, Van je nachtmerries af, is onderdeel van de reeks Protocollen voor de GGZ. Serie Protocollen voor de GGZ De boeken in de reeks Protocollen voor
Nadere informatieOorcorrectie Informatie voor patiënten
Oorcorrectie Informatie voor patiënten 2 Oorcorrectie Binnenkort word jij of je kind opgenomen voor het ondergaan van een otoplastie. Via deze folder willen wij je informeren over het verloop van je operatie
Nadere informatieOrganisatie van de palliatieve zorg: zorgmodule, zorgpaden en gedeelde besluitvorming Masterclass Palliatieve Zorg. Kees Ahaus.
Organisatie van de palliatieve zorg: zorgmodule, zorgpaden en gedeelde besluitvorming Masterclass Palliatieve Zorg Kees Ahaus 9 september 2014 Ontwikkelingen in de gezondheidszorg Goed en duur: toegankelijk,
Nadere informatieLLIANTIE EZONDHEIDSZORG P AAT
LLIANTIE EZONDHEIDSZORG P AAT Iedere patiënt is anders. We maken van diversiteit de norm in de spreekkamer. Begrippenlijst sekse, gender en seksuele oriëntatie In deze begrippenlijst vind je een omschrijving
Nadere informatieProefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek
Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek Observationeel onderzoek van de BioMimics 3D-stent bij de behandeling van perifeer vaatlijden Officiële titel: Een prospectief,
Nadere informatieANONIEM BINDEND ADVIES
ANONIEM BINDEND ADVIES Partijen : Mevrouw A te B, tegen OWM Centrale Zorgverzekeraars groep Zorgverzekeraar UA, en OWM Centrale Zorgverzekeraars groep Aanvullende Verzekering Zorgverzekeraar UA, beide
Nadere informatieWat is psychisch lijden? Eindhoven, 7 Oktober 2016
Wat is psychisch lijden? Eindhoven, 7 Oktober 2016 Kijken vanuit verwondering Verwondering van epidemioloog: Kwetsbaarheid normaal Angst Depressie Verslaving Psychose 40% lifetime experience Wederkerigheid
Nadere informatieDETECTIE EN BEHANDELING VAN SUÏCIDAAL GEDRAG
DETECTIE EN BEHANDELING VAN SUÏCIDAAL GEDRAG Multidisciplinaire richtlijn voor hulpverleners in de gezondheidszorg Vlaams Expertisecentrum Suïcidepreventie (VLESP) COLOFON Auteurs: Saskia Aerts, Eva Dumon,
Nadere informatieIs er een expertisecentrum?
Hand-out perspectief lysosomale stapelingsziekten 05-06-2014 De ervaringen met de zorg van patiënten met lysosomale stapelingsziekten zijn door middel van een online enquête onderzocht, in het kader van
Nadere informatieHij draagt in deze hoedanigheid zorg voor:
Inleiding Patiënten worden in het ziekenhuis regelmatig door meerdere medisch specialisten tegelijk behandeld. In het verleden is verschillende malen geconstateerd dat de onderlinge verantwoordelijkheden
Nadere informatieNederlandse Samenvatting. Genderdysforie bij Adolescenten: Psychische Gezondheid en Behandelevaluatie
9 Nederlandse Samenvatting Genderdysforie bij Adolescenten: Psychische Gezondheid en Behandelevaluatie 120 Introductie Of je jongen of meisje bent, vrouw of man, is voor de meeste mensen zo vanzelfsprekend,
Nadere informatieE M D R een inleiding
E M D R een inleiding Lucinda Meihuizen GZ-psycholoog Zorgpartners Midden-Holland lucinda.meihuizen@zorgpartners.nl Wietske Soeteman GZ-psycholoog Pro Persona w.soeteman@propersona.nl Wat haal je uit deze
Nadere informatieOfficiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 3441 30 januari 2019 Regeling van de Minister voor Medische Zorg van 21 december 2018, kenmerk 1463057-185477-CZ, houdende
Nadere informatie