Wanneer pijn u dwingt te gaan zitten. Ter verbetering van de pijnvrije loopafstand bij claudicatio intermittens* INFORMATIE VOOR DE PATIËNT

Transcriptie

1 INFORMATIE VOOR DE PATIËNT Ter verbetering van de pijnvrije loopafstand bij claudicatio intermittens* Wanneer pijn u dwingt te gaan zitten * Product wordt voorgeschreven ter verbetering van de pijnvrije loopafstand bij vaatvernauwing in de benen, als looptraining geen of onvoldoende effect heeft, of niet mogelijk is. 1

2 Inleiding U heeft deze brochure meegekregen van uw behandelend arts omdat u gaat starten met Product of het al gebruikt. Product wordt voorgeschreven bij claudicatio intermittens ter verbetering van de pijnvrije loopafstand bij vaatvernauwing in de benen bij patiënten die niet of onvoldoende hebben gereageerd op looptraining of die geen looptraining kunnen ondergaan. In deze brochure vindt u meer informatie over de werking en het gebruik van Product. Inhoud Claudicatio intermittens of etalagebenen 3 Oorzaken 3 Klachten 4 Behandeling 5 Verminderen risicofactoren 5 Behandeling met geneesmiddelen 6 Product 6 Wat is Product? 6 Dosering 7 Hoe lang moet u Product gebruiken? 7 Mogelijke bijwerkingen 7 Vergoeding 7 Meer informatie 7 Claudicatio intermittens of etalagebenen Claudicatio intermittens betekent eigenlijk afwisselend mank lopen of hinken. Iemand met deze aandoening kan tijdens het lopen opeens pijn of krampen krijgen in het been. Kort na het optreden van de klachten zal men stoppen met lopen; in rust, stilstand, verdwijnen de klachten namelijk. Het kan gebeuren dat de pijn al na een kleine afstand optreedt, waardoor men in een winkelstraat voor verschillende etalages stil zal gaan staan, vandaar de zogenoemde etalagebenen. Oorzaken De beenslagaders brengen zuurstofrijk bloed van het hart naar de benen. Claudicatioklachten ontstaan doordat er onvoldoende zuurstof aankomt bij de spieren die u tijdens het lopen gebruikt. Dit wordt veroorzaakt door vernauwing van de beenslagaders als gevolg van aderverkalking. Dit wordt ook wel perifeer vaatlijden genoemd. Aderverkalking (atherosclerose) is een chronisch ontstekingsproces aan de binnenzijde van de vaatwand en wordt gekenmerkt door afzetting van onder andere vetdeeltjes. De vaatwand verdikt en verhard waardoor de vaten dichtslibben. De bloedvaten vernauwen waardoor er steeds minder bloed en zuurstof vervoerd wordt naar de spieren, maar ook naar andere weefsels zoals de huid en nagels. ernstig vernauwd bloedvat beginnende verkalking De illustraties in deze brochure zijn een vereenvoudigde weergave van de werkelijkheid. normaal bloedvat 2 3

3 STADIUM Klachten Als spieren tijdens het bewegen niet vol doende zuurstof krijgen aan geboden ontstaat er kramp, pijn, tintelingen of een zwaar en moe gevoel. De klachten kunnen in de voet, de kuit, het dijbeen of de bil optreden. U kan dan mank gaan lopen. Als u stopt, of stilstaat, vermindert het zuurstofgebruik van de spieren en verdwijnen de klachten. Als u daarentegen sneller loopt, een helling oploopt of met belasting (bijvoorbeeld een zware tas) loopt, kost dat meer inspanning, waardoor u sneller klachten krijgt. Een verminderde bloedtoevoer kan er ook voor zorgen dat de voet en het onderbeen een lagere temperatuur krijgen en dat het langer duurt voordat wondjes aan de voet zijn genezen. De klachten zijn afhankelijk van de mate waarin de bloedvaten zijn dichtgeslibd. De ernst van de perifere arteriële vaataandoeningen wordt ingedeeld in vier stadia: Stadia perifeer arteriële vaataandoeningen 1 1 Geen typische claudicatio (pijn-)klachten, wel aderverkalking 2 Claudicatio intermittens klachten: pijn, moe en stijf of krampen, meestal in de kuit optredend bij lopen a b Klachtenvrije loopafstand > 100 meter Klachtenvrije loopafstand < 100 meter 3 Begin zuurstoftekort in rust, (heftige) pijn in rust, tekenen van ver minderde huidcirculatie zoals dove voeten en slecht genezende wondjes 4 Gangreen (huid en andere weefsels sterven af) Behandeling Als iemand last heeft van perifeer vaatlijden, dan is er vaak ook sprake van aderverkalking elders in het lichaam. Aderverkalking kan op vele plekken in het lichaam optreden en wordt gezien als de belangrijkste oorzaak van hart- en vaatziekten. De behandeling is gericht op vermindering van de klachten, maar óók op het vertragen van het proces van aderverkalking in het algemeen. Hiermee wordt het risico op een hart- of andere vaataandoening verlaagd. Belangrijk voor het in goede conditie houden van uw hart en vaten zijn loopoefeningen. 1,2 Deze loopoefeningen vormen een belangrijk onderdeel van de behandeling. Door het lopen worden de bestaande bloedvaten optimaal gebruikt en zouden er nieuwe bloedvaatjes gevormd worden. De hierdoor verbeterde bloedtoevoer zorgt voor een efficiëntere stofwisseling in de spieren waardoor de pijnvrije loopafstand vergroot wordt. Bij eenderde van de mensen wordt met intensieve looptraining een be vredigend resultaat behaald door een verlenging van de loopafstand met %. Verminderen risicofactoren Belangrijke risicofactoren voor perifeer vaatlijden zijn roken, diabetes mellitus, overgewicht, een verhoogde bloeddruk en een verhoogd cholesterol. Naast looptraining en een eventuele medicamenteuze therapie is het ook belangrijk om de risicofactoren aan te pakken. 1,2 Stoppen met roken heeft binnen enkele weken al een gunstig effect op de pijnklachten en de loopafstand. Een gezonde voeding is van belang om het cholesterolgehalte en lichaamsgewicht onder controle te houden. Vraag voor advies uw arts om meer informatie. 4 5

4 Behandeling met geneesmiddelen 2 Voor claudicatio intermittens is er een aantal geneesmiddelen, waaronder Product, geregistreerd. Deze middelen verbeteren de vloeibaarheid van het bloed waardoor de perifere doorbloeding verbetert. Ook is aangetoond dat zij de pijnvrije loopafstand kunnen verbeteren. Product 2,3 Product wordt voorgeschreven ter verbetering van de pijnvrije loopafstand bij vaatvernauwing in de benen bij patiënten die niet of onvoldoende gereageerd hebben op looptraining of die geen looptraining kunnen ondergaan. Wat is Product? Het werkzame bestanddeel van Product is het gestandaardiseerd ginkgo biloba-extract EGb 761. De werking wordt onder andere toegeschreven aan een toename van de vervormbaarheid van de rode bloedlichaampjes (erythrocyten) en een remming van het samenklonteren van bloedplaatjes (trombocytenaggregatie). Hierdoor wordt het bloed vloeibaarder, wat een betere doorbloeding tot gevolg heeft. Een goede doorbloeding maakt het lopen makkelijker. Effect van EGb 761 op de doorbloeding gemeten in de huid 4 VERMINDERDE DOORBLOEDING VAN DE HUID VERBETERDE DOORBLOEDING VAN DE HUID Dosering Uw arts heeft u voorgeschreven hoe vaak u Product moet innemen. In het algemeen geldt de volgende dosering: 1 tablet à 40 mg extract driemaal per dag. De tabletten in hun geheel met een beetje vloeistof innemen, zonder te kauwen. De tabletten kunnen onafhankelijk van de maaltijd worden ingenomen. Hoe lang moet u Product gebruiken? Als de pijn bij het lopen na een behandeling van 2-3 maanden niet verminderd is, is het voorzetten van een verdere behandeling niet zinvol. Mogelijke bijwerkingen Zelden: lichte maag-darmklachten, hoofdpijn, allergische huidreacties. Hoewel deze brochure met de grootst mogelijke zorg is samengesteld raden wij u aan om voor gebruik de bijsluiter zorgvuldig door te lezen. Vergoeding Product is een receptgeneesmiddel en wordt volledig vergoed door uw verzekering. Meer informatie Raadpleeg voor meer informatie uw arts of apotheker. 6 7

5 VERKORTE RODUCTINFORMATIE PRODUCT 1. Wat is Product en waarvoor wordt het gebruikt? Samenstelling: Per omhulde tablet: 40 mg EGb 761, een gestandaardiseerd Ginkgo biloba extract, ingesteld op 9,6 mg Ginkgo flavonglycosiden en 2,4 mg terpeenlactonen. Farmacotherapeutische groep: Product behoort tot de preparaten voor de hersenen en de vaten in armen en benen (perifere vaten). Toepassing: Ter verbetering van de pijnvrije loopafstand bij vaatvernauwing in de benen bij patiënten die niet of onvoldoende hebben gereageerd op looptraining of die geen looptraining kunnen ondergaan. 2. Wat u moet weten voordat u Product inneemt Gebruik Product niet: wanneer u overgevoelig bent voor een van de bestanddelen van Product of als u lever- of nierfunctiestoornissen heeft. Gebruik van Product in combinatie met andere geneesmiddelen Let op: de volgende opmerkingen kunnen ook van toepassing zijn op geneesmiddelen die u vroeger gebruikte of in de toekomst gaat gebruiken. Informeer uw arts of apotheker altijd wanneer u andere geneesmiddelen gebruikt of kortgeleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder recept kunt kopen. Er is een geval bekend van een spontane bloeduitstorting in het oog nadat een op Product gelijkend geneesmiddel samen met een geneesmiddel wat acetylsalicylzuur bevat (geneesmiddel bij pijn en ontstekingen) langdurig werd gebruikt. Als u zwanger bent of borstvoeding geeft Vraag als u zwanger bent of borstvoeding geeft uw arts of apotheker altijd om advies voordat u een geneesmiddel inneemt. Product dient niet tijdens de zwangerschap of bij het geven van borstvoeding gebruikt te worden. Rijvaardigheid en het gebruik van machines Er is geen specifiek onderzoek gedaan naar de beïnvloeding van deze functies door Product. Een nadelige invloed is evenwel niet te verwachten. 3. Hoe neemt u Product in? Uw arts heeft u voorgeschreven hoe vaak u Product moet innemen. In het algemeen wordt de volgende dosering van Product aangehouden: 3 maal daags 1 tablet. U moet de tabletten met een beetje water, in hun geheel, doorslikken, dus zonder te kauwen. U kunt Product onafhankelijk van de maaltijden innemen. Wat u moet doen als u te veel van Product heeft ingenomen: Als u per ongeluk te veel tabletten hebt ingenomen hoeft u geen bijzondere maatregelen te nemen. Wat u moet doen wanneer u bent vergeten Product in te nemen: Wanneer u uw tabletten vergeten bent in te nemen, neem dan geen extra tabletten, maar neem de eerstvolgende dosis op het gebruikelijke tijdstip. Hoe lang moet u Product gebruiken? Als de pijn bij het lopen na een behandeling van 2-3 maanden niet is verminderd, is voortzetting van de behandeling met Product niet zinvol. 4. Mogelijke bijwerkingen Product kan net zoals andere geneesmiddelen bijwerkingen veroorzaken. Informeer uw arts wanneer u één van onderstaande bijwerkingen heeft: - lichte maag-darmklachten, - hoofdpijn, - allergische huidreacties (met roodheid van de huid, zwelling en jeuk) Bovenstaande klachten kunnen milde bijwerkingen zijn van Product en komen zelden voor. Er is een geval bekend van een spontane bloeduitstorting in het oog nadat een op Product gelijkend geneesmiddel samen met een geneesmiddel wat acetylsalicylzuur bevat (geneesmiddel bij pijn en ontstekingen) langdurig werd gebruikt. Als er bij u een bijwerking optreedt die niet in deze bijsluiter is vermeld of die u als ernstig ervaart, informeer dan altijd uw arts of apotheker. REGISTRATIEHOUDER VSM Belgium bvba/sprl, Prins Boudewijnlaan 17/7, B-2550 Kontich, België. Telefoon: (032) , Fax: (032) FABRIKANT Dr. Willmar Schwabe GmbH, Willmar-Schwabe-Str. 4, D Karlsruhe, Duitsland. REFERENTIES: [1] NHG-Standaard - Perifeer arterieel vaatlijden M13, december [2] Farmacotherapeutisch kompas 2010; [3] Summary of Product Characteristics Product, [4] Dr. med. Rainer Klopp. Lecture at the Rökan Press Conference in Venice. Anti-ageing Breaking news from vascular research about an ancient plant, Verantwoordelijk voor het in de markt brengen VSM Geneesmiddelen bv, Berenkoog 35, 1822 BH Alkmaar, Telefoon: (072) , Fax: (072)