Preventieve borstamputatie

Transcriptie

1 Preventieve borstamputatie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op

2

3 Inleiding In overleg met uw behandelend specialist of verpleegkundig specialist heeft u gekozen voor een preventieve borstamputatie met of zonder reconstructie. In deze folder leest u meer over deze behandeling. Borstamputatie Een borstamputatie betekent dat uw hele borst(en) verwijderd wordt. De huid, het borstklierweefsel en de tepel worden weggehaald (tenzij u iets anders heeft afgesproken met uw specialist). De onderliggende borstspieren blijven intact. Na de operatie heeft u een litteken van uw borstbeen tot onder uw oksel. Borstreconstructie Een directe borstreconstructie is een operatie waarbij de plastisch chirurg direct na de borstamputatie een begin maakt met het reconstrueren van een nieuwe borst. 1

4 Dit kan op verschillende manieren. De plastisch chirurg bespreekt met u welke mogelijkheden er voor u zijn. De chirurg en plastisch chirurg werken nauw samen. Het is belangrijk om de voor- en nadelen van de verschillende mogelijkheden met de chirurg te bespreken en tegen elkaar af te wegen. Roken en/of obesitas kunnen een belemmerende factor zijn bij een directe borstreconstructie. Aanvullende informatie kunt u lezen op onze website Voor uw opname Pré-operatieve screening Om er zeker van te zijn dat u de operatie lichamelijk aankunt, wordt u een aantal weken voor de operatie onderzocht door de anesthesioloog. De anesthesioloog bespreekt de mogelijkheden van anesthesie en pijnbestrijding met u. Het onderzoek kan uitgebreid worden met aanvullend onderzoek zoals bloedonderzoek, ECG (hartfilmpje), een longfoto. Zo nodig verwijst de anesthesioloog u naar een andere specialist om uw conditie nader te bekijken. Het intakegesprek U heeft een gesprek met de mammacare-verpleegkundige. Het doel van dit gesprek is om u voor te bereiden op wat u te wachten staat. Tijdens het gesprek kan de mammacare-verpleegkundige uw vragen beantwoorden. De volgende onderwerpen kunnen besproken worden: De operatie. Praktische leefregels en zaken die u moet regelen. De medicijnlijst. 2

5 U krijgt een hartenkussen mee. De behandelde plek kan extra gevoelig zijn. Dit kussen kan u verlichting geven door het onder uw arm te dragen. Het beschermt het kwetsbare gebied en zorgt voor een prettige houding. Het kussentje kan bij lange afstanden ook gebruikt worden onder de autogordel. Psychische/psychosociale ondersteuning voor u en uw naaste. Wondcontrole en wondconfrontatie. Met een drain naar huis na een borstoperatie. Een eventuele borstprothese, borstreconstructie, aangepaste lingerie. Eventuele verwijzing naar de fysiotherapeut of huidtherapeut. Patiëntenverenigingen en lotgenotencontact. Beschikbaar foldermateriaal. Het gesprek duurt ongeveer een uur. Naast de informatie die u krijgt, vult de mammacare-verpleegkundige een intakeformulier met u in. Als u na dit gesprek nog vragen heeft, kunt u bellen met de mammacare-verpleegkundige. Medicijngebruik Als u medicijnen gebruikt, moet u dit altijd doorgeven aan de chirurg en anesthesioloog. Eén van hen bespreekt met u of en hoelang voor de operatie u tijdelijk moet stoppen met inname van de (bloed verdunnende) medicijnen. Tijdstip van uw opname Meestal wordt u op de dag van de operatie opgenomen. De dag voor de operatie belt u tussen uur naar de verpleegafdeling. U hoort dan het tijdstip waarop u verwacht wordt. Als u op maandag wordt opgenomen, belt u de vrijdag ervoor. Nuchter zijn Voor deze operatie moet u nuchter zijn. De regels over nuchter zijn leest u in de folder Anesthesie en pré-operatieve screening. Vanaf 24 uur de avond voor de operatie mag u niet meer roken. 3

6 Wat neemt u mee naar het ziekenhuis? Alle medicijnen die u gebruikt, in de originele verpakking of medicijnrol. Eventuele hulpmiddelen die u gebruikt zoals een rollator of leesbril, hoortoestellen, hartenkussen etc. Een badjas of ochtendjas, nachtkleding, ondergoed en toiletartikelen. Makkelijk zittende schoenen of pantoffels. Uw mobiele telefoon; deze mag u op de verpleegafdeling gebruiken tussen uur. We raden u aan om geen waardevolle spullen zoals sieraden mee te nemen. De opname Op de opnamedag meldt u zich op het afgesproken tijdstip aan de balie van de opname-afdeling. Een medewerker van de afdeling brengt u naar uw kamer. Uw contactpersoon mag bij u blijven totdat u naar de operatiekamer wordt gebracht. Als u op het spreekuur van de mammacare-verpleegkundige bent geweest, is een opnamegesprek niet meer nodig. Bent u niet bij de mammacare-verpleegkundige geweest, dan voert de afdelingsverpleegkundige het opnamegesprek met u. Tijdens dit gesprek kunt u ook uw eventuele vragen stellen. Laatste voorbereidingen Uw bloeddruk, polsslag en temperatuur worden gemeten. Er wordt een markering gemaakt met een zwarte stift aan de te opereren borst. U mag tijdens de operatie geen contactlenzen, brillen, hoortoestellen, gebitsprothese, sieraden, piercing, nagellak, kunstnagels en make-up dragen. Eventuele bril en hoortoestellen kunt u in een speciale houder (op afdeling aanwezig) meenemen naar de operatiekamer. 4

7 Naar de operatieafdeling Vlak voor de operatie krijgt u een operatiejasje aan. U mag uw onderbroek aanhouden. Meestal krijgt u een tablet waar u rustig of slaperig van kan worden als dit besproken is met u. De verpleegkundige brengt u naar de operatie-afdeling. Hier krijgt u een infuus in uw hand of arm, waardoor medicijnen en vocht worden gegeven. De anesthesioloog brengt u onder narcose. Van tevoren is met u doorgenomen hoe lang de operatie ongeveer gaat duren en wie van uw familieleden geïnformeerd wordt zodra u terug bent op de verpleegafdeling. Na de operatie U wordt wakker op de uitslaapkamer. Als u goed wakker bent, wordt u teruggebracht naar uw kamer op de verpleegafdeling. U krijgt medicijnen tegen de pijn en u kunt uw hartenkussen gebruiken. Het verwijderde weefsel wordt naar de patholoog gestuurd voor verder onderzoek. De uitslag van dit onderzoek krijgt u tijdens een poliklinische afspraak bij de Breast Clinic. Eten en drinken U mag, als u niet misselijk bent, weer drinken. Gaat dit goed, dan mag u ook weer eten. Zodra u goed drinkt en geplast heeft, wordt het infuus gestopt. Wondcontrole Uw wond is gehecht en afgedekt met een hechtpleister. De verpleegkundige controleert uw wond. De wondomgeving kan wat gevoelloos aanvoelen. Het kan moeilijk zijn om voor het eerst uw wond te bekijken. Daarom spreekt de verpleegkundige dit moment met u af. Uw partner, een familielid of naaste mag daarbij aanwezig zijn. Op het spreekuur van de mammacare-verpleegkundige is dit met u besproken. 5

8 Medicijnen U krijgt op vaste tijden pijnstilling. Het is belangrijk dat u de verpleegkundige laat weten of en hoeveel pijn u heeft. Op die manier kan de pijnmedicatie, als dat nodig is, op tijd aangepast worden. U krijgt tijdens de opname dagelijks een injectie om de kans op trombose te verminderen. Drains Na uw operatie kunt u één of meerdere drains in de wond hebben. Een drain is een dun slangetje waarmee wondvocht en/of bloed uit de wond wordt afgevoerd. Het vocht wordt opgevangen in een zakje met een zuigende werking. De drains worden verwijderd als er minder dan ml vocht per 24 uur in het zakje loopt. Dit is afhankelijk van de soort operatie. U gaat met een drain(s) naar huis. De verpleegkundige geeft u uitleg over de verzorging van de drain (zie verder de folder: Met een drain naar huis na een borstoperatie). Dagelijkse verzorging U mag douchen zodra u zich daartoe in staat voelt. De hechtpleisters zijn waterafstotend. Totdat de hechtpleisters verwijderd zijn, mag u in de buurt van uw wond geen zeep en deodorant gebruiken. U spoelt uw wond aan de geopereerde kant alleen af met water. Daarna dept u de wond droog. Na de eerste controle mag u weer zeep en deodorant gebruiken. De eerste zes weken mag u niet in bad gaan omdat de wond dan kan gaan verweken. Lotgenotencontact In ons ziekenhuis kunt u met uw vragen terecht bij verschillende zorgverleners. Heeft u behoefte aan contact met iemand die hetzelfde meegemaakt heeft? Dan is lotgenotencontact iets voor u. Het Albert Schweitzer ziekenhuis heeft een eigen lotgenotengroep voor vrouwen: de After Care groep. Daarnaast organiseert Borstkanker Vereniging Nederland lotgenotencontact op landelijk niveau. 6

9 After Care groep In het Albert Schweitzer ziekenhuis zijn vrijwilligers van de After Care groep actief. Dit is een lotgenotengroep die bestaat uit vrouwen die enige tijd geleden een borstamputatie met of zonder borstreconstructie hebben ondergaan en nu zelf patiënten begeleiden. Als u wilt kunt u met één van de dames van de After Care groep spreken. Zij kan uit persoonlijke ervaring invoelen wat er in u omgaat. Zij kan u praktische informatie en tips geven en zo nodig morele ondersteuning bieden. Ook kan zij u desgewenst helpen bij het aanmeten van een tijdelijke uitwendige prothese of informatie geven over een aangepaste BH. De mammacare-verpleegkundigen kunnen voor u een afspraak maken. Zo mogelijk wordt u al tijdens uw opname in het ziekenhuis bezocht. Borstprothese Als u kiest voor het dragen van een prothese, kan door de verpleegkundige of één van de dames van de After Care groep een tijdelijke uitwendige prothese aangemeten worden. Het is belangrijk dat u voor het aanmeten een goed passende BH meebrengt. Definitieve prothese Als u een definitieve prothese wilt aanschaffen, is het verstandig te wachten tot de wond goed genezen is. Dit duurt meestal 6-8 weken. Tijdens een controle bekijkt de mammacare-verpleegkundige met u of u al een definitieve prothese kunt gaan dragen. In de regio zijn diverse lingerie speciaalzaken, waar u een definitieve borstprothese kunt kopen. Een machtiging en adressenlijst krijgt u van de mammacare-verpleegkundige. U kunt ook een gebreide borstprothese (BreiBoezem) dragen. Deze breiboezems zijn van 100% katoen met lichte vulling. Dit is ademend, uitwasbaar en voelt comfortabel aan. U vraagt dit zelf aan. Zie voor meer informatie: breiboezem. 7

10 Als u ervoor kiest geen prothese te dragen, is het mogelijk om aangepaste lingerie te dragen. Zie voor meer informatie: De mammacare-verpleegkundige en een dame van de After Care groep kunnen u informeren over de mogelijkheden. Weer thuis Meestal ligt u 1-2 dagen in het ziekenhuis. Dit is afhankelijk van het soort operatie dat u gehad heeft. U krijgt de volgende afspraken mee: Een belafspraak met de mammacare-verpleegkundige voor de eerst volgende werkdag. Een belafspraak met de polikliniek Plastische chirurgie. Een afspraak binnen twee weken na de operatie voor de (wond)controle en het bespreken van de uitslag van de operatie. Een afspraak voor het spreekuur van de mammacareverpleegkundige. Ongeveer 4-6 weken na de operatie heeft u met haar een nazorggesprek. Dit nazorggesprek duurt ongeveer een half uur. We raden u onderstaande leefregels/adviezen aan voor een zo goed mogelijke genezing: Het is belangrijk dat u al snel na uw operatie weer in beweging komt. Dit is goed voor uw bloedcirculatie en uw spijsvertering. De fysiotherapeut geeft u in het ziekenhuis instructies over houding en beweging. U kunt uw armen op geleide van pijn bewegen tot 90 graden. Op de polikliniek Plastische chirurgie wordt aangegeven wanneer u uw armen verder dan 90 graden mag bewegen. Neem de tijd om te herstellen. Doe geen inspannende activiteiten tot aan eerste polikliniek bezoek. Vermijd zwaar werk en tillen in de eerste 4-6 weken na de operatie. 8

11 Wacht met autorijden en fietsen tot u voor de eerste controle in het ziekenhuis bent geweest of in overleg met de plastisch chirurg. Risico s en complicaties Bij elke operatie is er een kans op complicaties. Zo zijn er bij borstoperaties risico's op complicaties zoals trombose, longontsteking, hartinfarct en wondinfectie. Patiënten met diabetes (suikerziekte), patiënten die roken en/of obesitas hebben, hebben een grotere kans op een wondinfectie. Bij een nabloeding moet er soms opnieuw worden geopereerd. Verder is er kans op lokale vochtophoping (seroom). De operatie is met voorzorgsmaatregelen omringd om de kans op complicaties te verkleinen. Als u thuis problemen krijgt (zwelling, roodheid, koorts, infectie), raden wij u aan contact op te nemen met de mammacareverpleegkundige of polikliniek Plastische chirurgie. Bereikbaarheid Alle locaties van ons ziekenhuis zijn bereikbaar via hetzelfde centrale nummer, tel. (078) Breast Clinic De uitslag van de operatie wordt met u op de Breast Clinic besproken. Voor het eventueel wijzigen van de afspraak belt u naar het afsprakenbureau van de polikliniek Chirurgie, tel. (078) Zij zijn bereikbaar op werkdagen tussen uur. 9

12 Mammacare-verpleegkundige U kunt de mammacare-verpleegkundige bereiken van maandag t/m vrijdag tussen uur via (078) / / U kunt uw vraag ook mailen naar: mammacare@asz.nl. Binnen twee werkdagen krijgt u een antwoord op uw vraag. Tot slot In deze folder is een algemeen beeld gegeven van het verloop van de opname en de operatie. Het kan zijn dat uw opname anders verloopt dan hier beschreven. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan gerust contact op met de mammacarev-erpleegkundige. Zij beantwoordt uw vragen graag. Wilt u uw mening geven over deze folder? Dat kan hier: 10

13 Ruimte voor aantekeningen 11

14 12

15 13

16 Albert Schweitzer ziekenhuis maart 2017 pavo 1349