We kunnen 70% besparen op de zorg! Gezondheid, ieder zijn zorg Minister Schippers pleit voor gepast gebruik -

Transcriptie

1 MAGAZINE VOOR ONDERNEMERS IN BEWEGING 14 e JAARGANG EDITIE We kunnen 70% besparen op de zorg! Trendwatcher Adjiedj Bakas over de toekomst van gezondheid Gezondheid, ieder zijn zorg Minister Schippers pleit voor gepast gebruik - Regering stimuleert gezond bewegen Bewegen belonen loont - ANBO zeer actief met aandacht voor ouderen in de zorg - Fysiotherapie dient opgewaardeerd te worden! Hoogleraar Rob de Bie pleit voor universitaire opleidingen - Rayer behandelt met Extracorpereal ShockWave Therapy

2 Complete praktijksoftware voor de fysiotherapeut We hebben nooit geweten dat Intramed zo compleet is. Intramed levert uiterst overzichtelijke, efficiënte en betaalbare software voor de zorg. Software die inmiddels meer dan professionele (para)medici ondersteunt in hun dagelijkse bedrijfsvoering. Altijd up-to-date en met de zekerheid van alleen de allerbeste support door mensen die het pakket door en door kennen. Een greep uit de basisfunctionaliteiten van Intramed: Gegevens meenemen Op de website treft u tevens uitgebreide productinformatie voor uw praktijk: Met Intramed PLUS een volledig EPD De praktijk gaat erop vooruit Noordkade GA Waddinxveen T F info@intramed.nl

3 Inhoud We kunnen 70% besparen op de zorg! 6 Trendwatcher Adjiedj Bakas over de toekomst van gezondheid Gezondheid, ieder zijn zorg 12 Minister Schippers pleit voor gepast gebruik 6 26 Bewegen belonen loont 18 Regering stimuleert gezond bewegen Vereniging zeer actief met 26 aandacht voor ouderen in de zorg ANBO timmert aan de weg Totale zorgconsumptie in 32 kaart brengen Benchmarken in de paramedische sector Fysiotherapie dient 36 opgewaardeerd te worden! Hoogleraar Rob de Bie pleit voor universitaire opleidingen 12 Continu bezig met nieuwe 44 ideeën en producten Fysiotherapeut Rayer behandelt met Extracorpereal ShockWave Therapy En verder In de toekomst wordt alles beter 5 Voorwoord Mij een (rot)zorg! 53 Column Rob Oudkerk MoveMens Partners 56 Colofon

4 Wilt u een audit laten uitvoeren? HCA staat borg voor de kwaliteit van uw zorg! HealthCare Auditing staat voor: Het eerste auditbureau voor fysiotherapeuten en oefentherapeuten in Nederland Ruime ervaring in het uitvoeren van audits voor de paramedische markt (>2000 audits uitgevoerd) Werkt met uitsluitend opgeleide fysiotherapeuten en oefentherapeuten Goede bereikbaarheid en snelle service Flexibiliteit en persoonlijke aandacht Landelijke dekking Extra service Gratis informatiebijeenkomsten over het auditproces Snelle service die antwoord geeft op al uw vragen Bel vrijblijvend voor of advies naar Pascal of Brenda tel:

5 In de toekomst wordt alles beter Minister Schippers en trendwatcher Adjiedj Bakas geven in deze MoveMens hun visie op de toekomst van de gezondheidszorg. Hoogleraar Rob de Bie focust zich op de toekomst van de fysiotherapie. De minister luidt de noodklok, Bakas laat alle alarmbellen rinkelen en De Bie gebruikt andere munitie. Aanleiding is dat de zorgkosten de pan uit rijzen en het Nederlandse systeem onbetaalbaar wordt, als het dat al niet is. Na de Verenigde Staten heeft Nederland het duurste systeem ter wereld. Terwijl de beste gezondheidszorg ter wereld in Singapore slechts 1/3 kost van wat wij hier in Nederland uitgeven. Dat het anders moet, zijn de minister en de trendwatcher het wel over eens. De manier waarop verschilt. MoveMens presenteert in dit nummer trots de visies van beide matadoren. Een aansprekend en veel besproken idee dat aan de orde komt, is een leefstijl afhankelijk premie. Duidelijk is dat leefstijl en preventie belangrijke thema s zijn in de toekomst. Om die reden is er in dit nummer ook aandacht voor de onderbouwing van beweegconcepten. De verzekeraars worden in de toekomst steeds belangrijker gezien de verantwoordelijkheid die daar wordt neergelegd. Rob de Bie ziet kwaliteit en kosteneffectiviteit van de zorgverleners als belangrijkste maatregel, Edith Schippers wil meer risico bij de zorgverzekeraars neerleggen zodat ze scherper gaan inkopen. Adjiedj Bakas ziet het simpeler; een verzekeraar is een bureaucratische moloch waar de administratieve kosten met 95% omlaag kunnen, dat zou al 8 miljard besparen. zijn toekomstige oratie die hij pas in 2028 zal uitspreken. De rode draad van deze MoveMens is duidelijk. Alle toekomstvisies beginnen met onze grote uitdaging. We worden steeds ouder, maar daarmee eigenlijk ook steeds zieker. En de groep die het systeem moet betalen wordt steeds kleiner. Kortom, voldoende redenen voor de redactie om specifiek aandacht aan onze ouderen te besteden. Daarvoor zijn we op bezoek gegaan bij Anbo, de grootste belangenorganisatie voor ouderen. Anbo timmert aan de weg met aandacht voor ouderen in de zorg. Aangezien al 75% van de ouderen actief is op internet, zoeken ook zij naar de mogelijkheden online. In samenwerking met het Ministerie van VWS en een zorgverzekeraar introduceren ze de Health Coach online. E-health in het algemeen maakt zijn opmars. Gezondheidszorg 8.0. Bakas is er van overtuigd dat we 70% kunnen besparen op de zorg. De manier waarop is op zijn zachtst gezegd onconventioneel, maar wellicht ook wel onvermijdbaar. Als trendwatcher/futoroloog laat hij ons ook al oplossingen zien die we ons nu nog niet voor kunnen stellen. Er zijn ook grote verschillen met de visie van minister Schippers. Zij is er trots op dat we maar liefst acht academische ziekenhuizen hebben, Bakas stelt dat we het ook met 1 afkunnen en daarmee veel geld besparen. Als hoogleraar fysiotherapie komt ook De Bie met een aantal behoorlijke statements. Dat fysiotherapie in een aantal gevallen een stuk voordeliger is als andere vormen van zorg. En dat er nu patiënten worden geopereerd omdat fysiotherapie niet meer wordt vergoedt. Zijn visie op registratie en het goed volgen van cliënten wordt praktisch doorvertaald in het artikel over bewegen loont. Maar in de toekomst is alles beter, er vindt een grote opwaardering van het vak plaats kunnen we lezen in Het zijn niet de jongeren die de toekomst hebben, maar de ouderen die een steeds langere (en duurdere) toekomst hebben. En in de toekomst wordt alles (en iedereen) beter! Namens de uitgever en redactie, Geert-Jan van der Sangen Reageren? 5

6 6

7 Trendwatcher Adjiedj Bakas over de toekomst van gezondheid We kunnen 70% besparen op de zorg! Tekst: Martijn Plantinga Beeld: Ivar Pel Als één van Nederlands meest invloedrijke trendwatchers heeft Adjiedj Bakas een uitgesproken mening over verschillende zaken. Als er niet snel wat verandert in de zorg, gaan we failliet, is bijvoorbeeld zijn stellige overtuiging. Minder ziekenhuizen, zélf voor je oude vader en moeder zorgen en een legale pil om eenvoudig je leven te beëindigen; het zijn slechts enkele opmerkelijke uitspraken van deze charismatische persoonlijkheid waarmee hij menig wenkbrauw doet fronsen... Van de 65 miljard omzet in de zorg, gaat 35 miljard naar ca ouderen. Dat is niet meer op te brengen, begint hij ons gesprek. Zeker niet als je rekent dat we steeds ouder worden. In Duitsland bijvoorbeeld, pakken ze dat heel anders aan. Daar wisten ze na de oorlog al dat ouderenzorg belangrijk zou worden en op termijn onbetaalbaar. In Duitsland heb je de keuze: of je neemt je ouders / schoonouders in huis, of je koopt een plaats voor ze in een verzorgingstehuis. Maar dat kost je dan tot wel euro per jaar. Je begrijpt dat de meeste mensen daar kiezen om zelf voor hun ouders te zorgen. Belangrijk voordeel: de ouderen in Duitsland zijn op die manier ook veel minder eenzaam dan ouderen in Nederland. Zo sla je dus twee vliegen in een klap. Minder kosten én minder eenzaamheid. Want dat is ook een probleem. Eén op de vier Nederlanders noemt zichzelf eenzaam. En weet je dat ongeveer de helft van de bezoekers van fysiotherapeuten hier eigenlijk komt omdat niemand anders ze meer aanraakt? In Nederland 7

8 houden we niet van oude mensen. Hier houdt. Zo weet ik dat ik een probleem stoppen we ze in bejaardentehuizen. Niet heb in mijn onderrug. Voordat klachten voor niets is Nederland het enige land ter verergeren kan ik in een vroeg stadium wereld met een dergelijke zorgstaat. al met mijn fysiotherapeut overleggen Kostenbewustzijn Bakas spreekt in zijn boek De Toekomst van Gezondheid en tijdens zijn populaire spreeksessies over 70% besparingen in de zorg. Dit enorme percentage is niet alleen noodzakelijk, maar ook realiseerbaar, zo beweert hij. Ik gebruik Singapore nog wel eens als voorbeeld. Hier in Nederland geven we met meer dan 9% van het BBP drie keer zoveel geld uit aan zorg dan in Singapore. Dat terwijl de zorg daar superieur is! Dat moeten wij toch ook kunnen? Het kostenbewustzijn is in veel landen zoals Singapore veel Preventie: ken je risico s Ook zouden we in Nederland veel meer preventief moeten doen. Om een cliché uit de kast te halen: voorkomen is beter dan genezen. Bakas: In mijn directe omgeving vindt op grote schaal preventie plaats. Als je je eigen risico s kent, kun je hier veel beter op inspelen. Om de twee jaar laat ik met een uitgebreide scan mijn hele lichaam onderzoeken. Daar komen zaken aan het licht waar ik in het dagelijks leven rekening mee Ongeveer de helft van de bezoekers van fysiotherapeuten komt hier eigenlijk omdat niemand anders ze meer aanraakt. wat te doen. Een volgende stap is te realiseren met nanotechnologie. Op de Universiteit van Twente zijn ze hier al heel ver mee. Minuscule robotjes zwemmen als preventieapparaatjes door je lichaam en fungeren als bewakers van je lichaam. Teveel vet? Een knobbeltje dat er niet hoort? Ze kunnen van alles opsporen en zodra er iets afwijkends wordt gevonden, volgt direct een signaal. Ik verwacht dat dit soort nieuwe technologieën binnen vijf jaar op de markt zijn. Als ik nog verder in de toekomst kijk moet het over 10 tot 15 jaar ook mogelijk zijn dat soortgelijke minirobotjes van bin- hoger dan bij ons. Daar betaal je voor je nenuit zelf opereren. Als je bijvoorbeeld zorgconsumptie sowieso 1/3 deel zelf. De een blindedarmoperatie moet ondergaan, overige 2/3 kun je declareren. Maar alles gaat dat nu nog gepaard met grote littekens. Als de operatierobotjes straks met loopt via jezelf! Reken maar dat je daar kostenbewust van wordt... hele fijne mesjes van binnenuit opereren, zullen de littekens ook aanzienlijk minder zijn. Dit lijkt misschien toekomstmuziek, maar de ontwikkelingen gaan momenteel razendsnel. Leefstijl afhankelijke zorgpremie Vorig jaar ontstond veel commotie over de nieuwe, inkomensafhankelijke, zorgpremie. Geheel terecht, vindt Bakas. De zorgpremie moet niet inkomensafhankelijk zijn, maar leefstijlafhankelijk, zo predikt hij. Als mensen uit bepaalde milieus er een ongezonde levensstijl op na houden vind ik dat prima, maar dat ik daar dan meer voor moet betalen, klopt natuurlijk niet. Maak maar een toeslag voor ongezonde mensen. Laat de zorgpremie afhangen van hoe iemand leeft. Wil je blijven roken? Eet je veel vette en ongezonde dingen? Beweeg je praktisch nooit? Prima, maar dan moet je daar ook voor betalen. Met een polsbandje, dat al enige tijd op de markt is, kun je dit allemaal prima controleren. Wat mij betreft mogen ze een dergelijk apparaatje verplicht stellen. De bijdragen voor de zorg zijn zo gigantisch, laat mensen ook maar zelf verantwoordelijkheid nemen. Uit een onderzoek van de ANWB bleek onlangs dat rode auto s vaker betrokken zijn bij ongelukken. Moet je dan alle rode auto s verbieden? Natuurlijk niet. Maar als het duidelijk is bewezen kun je mensen wel een hogere premie laten betalen. Zo zie ik de gezondheidszorg ook. Neem je bewust meer risico s met je lichaam? Prima, maar dan betaal je ook meer. Wat wel een gevolg kan zijn is dat de afstand tussen, laten we het de elite noemen, en de arbeidersklasse, in de toekomst groter wordt. Niet iedereen kan een jaarlijkse scan van tweeduizend euro betalen. En gezond eten heeft ook een prijskaartje. Volgens Bakas is dat inderdaad een consequentie. En een ontwikkeling die onontkoombaar is. Hoger opgeleiden hebben niet alleen de middelen, maar over het algemeen ook meer kennis van wat wel en niet goed voor ze is. Zo is uit onderzoek gebleken dat dezelfde hoeveelheid voedsel op een klein bordje eerder het gevoel van verzadiging geeft dan hetzelfde portie op een groot bord. Omdat ik ook op mijn voeding moet letten, heb ik onlangs nog een speciaal oud servies aangeschaft. Allemaal kleine bordjes waardoor je automatisch 8

9 minder grote porties eet. Het diner moet daarnaast een vast ritueel zijn. Dat doe je aan tafel. Als je voor de televisie eet, schuif je veel meer eten naar binnen, zo blijkt uit een ander onderzoek. Geen aardappels schillen Lang niet alles heeft dus met geld te maken, al is kennis wel belangrijk. Middeltjes uit grootmoeders tijd blijken nog goed te werken tegen verschillende kwalen. Bakas lepelt ze moeiteloos op. Kriebel in de keel? Pure chocolade, die bittere. Maar ook voor serieuze aandoeningen schijnen verschillende natuurproducten een helende werking te hebben. Vrouwen die regelmatig champignons eten hebben verminderde kans op borstkanker. Bij vrouwen uit voormalig Oost- van een krokodil. Krokodillen zijn immuun Duitsland komt vrijwel geen darmkanker voor infecties. Er moet dus iets in het voor. Vooral in dit gebied eten de mensen bloed zitten wat hiervoor zorgt. Hier zeer veel verschillende soorten kool, wat wordt momenteel volop onderzoek naar De zorgpremie moet niet inkomensafhankelijk zijn, maar leefstijlafhankelijk. dus een positieve werking schijnt te hebben op de darmen. Aardappelschillen, HIV-patiënten. gedaan. Het is zelfs al toegediend aan nog een mooi voorbeeld... Juist de schil Met de technologie die grote sprongen bevat stoffen die de kans op kanker vooruit maakt en de groeiende kennis verminderen. Niet meer schillen dus die van het menselijk lichaam is het niet aardappels... In zijn meest recente boek eens verwonderlijk dat Bakas stelt dat The Future of Food gaat hij hier dieper we in de toekomst 90% van alle kanker op in. Tot slot noemt Bakas nog het bloed kunnen genezen. 9

10 Hervormingen bij zorgverzekeraars Ook de zorgverzekeraars krijgen ervan langs. Bakas: De cijfers zijn ronduit schokkend! Maar liefst 8 miljard euro gaat op aan administratiekosten en facturatie. Bovendien worden er nog steeds zeer veel fouten gemaakt bij het facturen. Deze kosten kunnen zelfs met 95% omlaag, meent Bakas. Alles communiceert tegenwoordig met elkaar: telefoons, televisies, computers, bijvoorbeeld via icloud staat alles met elkaar in verbinding. Waarom kan dat niet met ziekenhuizen, verzekeraars, artsen en andere zorginstanties? Als ik via itunes een liedje download krijg ik direct een factuur die klopt. En het mooie is, de verdeling van het geld gaat allemaal automatisch. Zowel de artiest als andere rechthebbende partijen krijgen automatisch hun percentage. Waarom kan dat met een factuur in de zorg niet? Als we meer gebruikmaken van goede software kan de arbeidsproductiviteit gigantisch omhoog. Met relatief eenvoudige programmatuur is dit zo te realiseren en kan er enorm in de kosten worden gesneden. Maar dan komt de bureaucratie weer om de hoek kijken en zijn ze allemaal bang voor banenverlies. Natuurlijk kost dit banen! Maar dan gaan ze die mensen maar omscholen. Ik ken zat beroepsgroepen waar schrijnende tekorten zijn. De problemen die Bakas schetst zijn zeker niet allemaal nieuw. Ook in MoveMens zijn verschillende mensen aan het woord geweest die op zijn zachtst gezegd een kritische noot hadden tegen de huidige gezondheidszorg in Nederland. De hamvraag luidt natuurlijk: waar moeten de initiatieven vandaan komen? Veel gehoord zijn opmerkingen als: van de politiek hoef je niet veel te verwachten. Of er is zoveel bureaucratie in de zorg, veel mensen zitten er voor hun eigen hachje. In de toekomst zie ik fusies ontstaan tussen pensioenfondsen, zorgverzekeringen en woningcorporaties. Maar iemand moet toch het voortouw nemen... Bakas: Daarin zie ik een belangrijke rol voor de patiënten zelf en de patiëntenverenigingen. Van bovenaf gebeurt er te weinig en het gaat zeker niet snel genoeg. De ommekeer moet echt vanaf de onderkant komen. Laat patiënten zich maar verenigen in patiëntenverenigingen. Dan kunnen ze een vuist maken. Patiëntenverenigingen hebben sowieso de toekomst, meent Bakas: Straks hebben we dankzij de ontwikkelingen in de genetica allemaal een genpaspoort. We weten dan van onszelf waar we aanleg voor hebben en welke zorg we nodig hebben. Daar kun je dan tijdig voor gaan sparen. Eén Academisch ziekenhuis In één adem met de mogelijke besparingen bij de zorgverzekeraars noemt Bakas de ziekenhuizen. Het huidige aantal ziekenhuizen kan makkelijk gedeeld door drie. Net als in Singapore. Eigenlijk hebben we in Nederland maar plek voor één academisch ziekenhuis. Wij hebben er acht! Er zijn veel lege plekken en de kosten reizen de pan uit. In zijn boek schrijft hij dat ziekenhuizen zich in de toekomst zullen gaan specialiseren; algemene ziekenhuizen verdwijnen. Voor de gezondheidszorg in zijn totaliteit is het eigenlijk wel positief dat er eindelijk een keer te weinig geld is. Het is een goede zaak dat vooral de banken op de rem hebben getrapt en niet meer klakkeloos financieren. Er moet nu echt iets gebeuren... Pensioen in cash en natura De pensioenen staan al geruime tijd onder druk. Als je daarbij bedenkt dat we mede door genoemde ontwikkelingen steeds ouder worden, zijn de pensioengelden straks helemaal niet meer op te brengen. Bakas: In Zweden gaan al stemmen op om de pensioenleeftijd te verhogen naar 75 jaar! Ons systeem en met name de leeftijd stamt nog uit het verleden. Ze hebben er helemaal geen rekening mee gehouden dat we straks allemaal 90 of misschien wel 110 worden. Ook het systeem zelf moet op de schop, meent Bakas. In de toekomst zie ik fusies ontstaan tussen pensioenfondsen, zorgverzekeringen en woningcorporaties. Je pensioen krijg je straks ook niet meer alleen in geld, maar deels in cash en deels in natura. Stel je hebt recht op 2000 euro per maand pensioen. Door genoemde samenwerking kun je dan bijvoorbeeld woonruimte krijgen voor 500 euro per maand, voor 500 euro per maand zorgdiensten en de resterende 1000 euro krijg je in geld. Dit is slechts een fictief voorbeeld, want ik verwacht dat de pensioenen veel lager zullen worden. Het zal ook niet meer tot aan je dood doorbetaald worden. Het 10

11 kan maar zo zijn dat je vijf jaar recht hebt op pensioen en daarna moet je je eigen boontjes doppen. Via het pensioen maken we een bruggetje naar de dood. Want Bakas zou Bakas niet zijn als hij ook hier een opmerkelijke mening over heeft. Van de boeren gaan Hervormen! Dat er veel staat te gebeuren in de gezondheidszorg moge duidelijk zijn. Zelfs als slechts 20% van zijn voorspellingen uitkomt, zal de toekomst er aanzienlijk anders uitzien. We gaan echter niet over een nacht ijs. Nog steeds zijn er Voor de gezondheidszorg is het eigenlijk wel positief dat er eindelijk een keer te weinig geld is. we de dood herwaarderen, zo schrijft (te)veel laffe politici volgens Bakas. De hij in zijn boek. Vechten tegen de dood ambtenaren blijven nog wel even de baas is echt iets voor stedelingen. Boeren in zorgland, al zijn er zeker ook politici gaan gewoon dood. Hebben er meer die hun nek durven uit te steken. Als we vrede mee. We worden weliswaar veel tijdig hervormen zal alles uiteindelijk dus ouder straks, maar dood gaan zal ook goed komen. Dat gaat echter niet vanzelf, gemakkelijker worden. Over vijf jaar is er zullen harde noten gekraakt moeten er een legale pil op de markt, waarmee worden. Maar zoals Einstein ooit zei: een ouderen met bijvoorbeeld Alzheimer zelf avond waarop iedereen het eens is, is hun leven kunnen beëindigen. Dementie een verloren avond... is een snelgroeiende ziekte die we maar moeilijk kunnen uitbannen. Volgens onderzoeken zal de groep dementerenden straks oplopen tot Maar niet volgens Bakas. Kost je straks meer dan euro aan zorgkosten? Dan is het schluss. Mensen zullen dat zelf ook gaan inzien. Ouderenzorg is niet meer te betalen, maar je moet je ook afvragen waarom een dementerende bejaarde vrouw van 85 zo nodig in leven gehouden moet worden. In de oudheid namen mensen ook al afscheid van hun ouders voordat ze een natuurlijke dood stierven. Olifanten gaan zelf naar het olifantenkerkhof en katten voelen dat de dood nadert. Zij trekken zich terug in een hoekje en sterven vredig. Daar moeten wij ook naartoe. Meer info Adjiedj Bakas (1963) is een van de meest gevraagde trendwatchers van dit moment en spreekt op congressen, strategiesessies in binnen- en buitenland. Hij werd onder andere uitgeroepen tot Trendwatcher van het Jaar 2009, niet in de minste plaats omdat veel van zijn voorspellingen uit blijken te komen. Hij werd gekozen tot Zwarte Zakenman van het jaar 2008 en Fonds.nl, blad voor financiële professionals, zette hem in de lijst van dertig belangrijkste personen in het vakgebied. Tot slot is Bakas een graag geziene gast in de media. Velen omschrijven hem als provocerend, maar ook altijd positief. Niet voor niets is zijn motto: Tegenwind zorgt ervoor dat een vlieger omhoog komt. Hij schreef vele boeken die vrijwel allemaal ook in het Engels zijn verschenen. Enkele voorbeelden naast De Toekomst van Gezondheid zijn: De Toekomst van Liefde (we worden steeds ouder waardoor we ook anders met de liefde omgaan), De Toekomst van Werk (hoe ziet ons werk er in de toekomst uit?) en De Staat van morgen (Over de toekomst van de Nederlandse overheid en de politiek in een sterk veranderende wereld). Recent schreef hij 10 adviezen voor de nieuwe monarch. Wat zou Koning Willem Alexander moeten doen? Bakas beschrijft het op zijn website waar ook informatie over lezingen en zijn boeken is te vinden. 11

12 12

13 Minister Schippers pleit voor gepast gebruik Gezondheid, ieder zijn zorg Tekst: Jenny Schellekens Beeld: Ministerie van VWS De kosten van onze gezondheidszorg blijven stijgen. Minister Edith Schippers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, luidde kortgeleden de noodklok. Zij stelt dat als de kosten net zo hard blijven stijgen als de afgelopen tien jaar, de zorg in 2040 al niet meer te betalen is. In dit artikel gaan we in op de maatregelen die volgens haar genomen moeten worden om kostenstijging te beteugelen en hoe de hele sector en de patiënt zelf hier hun verantwoordelijkheid in moeten nemen. De minister stelt voorop dat onze gezondheidszorg erg succesvol is en dat de Nederlandse zorg behoort tot de top van de wereld voor wat betreft kwaliteit en toegankelijkheid. Voor goede zorg hoeft een patiënt in Nederland - in tegenstelling tot veel andere landen - nooit ver te reizen. En voor topzorg, de echt moeilijke en complexe behandelingen, hebben we hier maar liefst acht academische ziekenhuizen. Minister Schippers: Als het gaat om de kwaliteit van zorg en het ontwikkelen van nieuwe wetenschappelijk medische kennis behoort ons land tot de allerbeste. We doen het dus goed, maar we moeten oppassen dat de zorg niet aan het eigen succes ten onder gaat. Zorgkosten rijzen de pan uit Schippers schetst een beeld van het niveau van de huidige zorgkosten. Er was een tijd dat ons land zich, voor wat betreft de zorgkosten, in de internationale middenmoot bevond. We waren niet duur, we waren niet goedkoop. Die middenpositie is verleden tijd. Na de Verenigde Staten hebben wij nu het duurste systeem ter wereld. En het plafond is nog niet bereikt: als de huidige kostenstijging zich voortzet, is het Nederlandse zorgsysteem volgens de OESO in 2060 het duurste ter wereld. Minister Schippers: De grote vraag is of we tegen die tijd in staat zijn de rekening daarvoor te betalen. Nu al betaalt een doorsnee Nederlands gezin meer dan euro per jaar aan de zorg. Dat is bijna een kwart van het inkomen. Blijft de zorg net zo hard groeien als de afgelopen tien jaar dan is dit gezin in 2040 bijna de helft van het inkomen kwijt aan zorg. 13

14 Stille uitgavenexplosie De vergrijzing, die vaak wordt genoemd, verklaart volgens Schippers nog geen kwart van de stijging van de kosten van de zorg. De zorguitgaven groeien harder dan dat we met zijn allen vergrijzen. Wat vooral zorgt voor een stijging van de kosten is dat de mogelijkheden in de zorg zo ontzettend zijn toegenomen. We kunnen meer ziektes vaststellen, behandelen en genezen. We kunnen meer en we willen ook meer, maar daarmee stijgen wel de kosten. Schippers spreekt over een stille uitgavenexplosie die we ons niet kunnen veroorloven. We worden steeds zieker De minister noemt een aantal opvallende zaken. Zo gaan patiënten nog geregeld naar het ziekenhuis terwijl ze dezelfde zorg ook dichterbij kunnen krijgen, bijvoorbeeld bij de huisarts. En als ziekenhuizen werk aan de huisarts overlaten, dan leidt dat er - op dit moment - niet toe dat de ziekenhuizen minder doen. Hoewel we langer leven met een goede kwaliteit van leven, worden we ook zieker, althans zo lijkt het. We komen vaker bij de dokter, worden vaker geopereerd en maken meer gebruik van thuiszorg. Het aantal persoonsgebonden budgetten is ook snel gestegen. Net als veel andere vormen van lichte zorg bijvoorbeeld, in de psychiatrie of in de gehandicaptenzorg. Daarnaast zien we veel praktijkvariatie, verschillen in behandeling van patiënten met dezelfde aandoening. En in sommige gevallen lijkt zorg niet nodig, of in ieder geval niet in de mate waarin ze wordt verleend. Meer financieel risico voor ziekenhuis De stijging van de kosten is niet alleen het gevolg van méér zorg. Van elke euro die we uitgeven aan zorg in de ziekenhuizen, gaat er twaalf cent naar gebouwen en apparatuur. Dat is meer dan het dubbele van bijvoorbeeld Duitsland en Engeland. Volgens Schippers zijn de ziekenhuizen in Nederland over het algemeen in relatief nieuwe gebouwen Het Nederlandse zorgsysteem is in 2060 het duurste ter wereld. gehuisvest, iets wat in het buitenland veel minder gebruikelijk is. Ook investeren we veel in nieuwe apparatuur. Schippers: Tot 1 januari 2009 leek het bouwen van een ziekenhuis gratis. Niet het ziekenhuis of de verzekeraar liepen financiële risico s, zoals je zou verwachten. Nee: u en ik, de samenleving, terwijl de overheid niet de eigenaar van het ziekenhuis was. Dat hebben we veranderd. Vanaf 1 januari 2009 moeten ziekenhuizen voor nieuwbouw of uitbreiding zelf sparen of lenen. Ze moeten hun verantwoordelijkheid nemen en lopen risico bij beslissingen. Alleen als het verlenen van acute zorg in het gedrang komt, grijpt de overheid in. Tekort aan arbeidskrachten Naast de enorme stijging van de zorgkosten dreigt er volgens Schippers ook een tekort aan arbeidskrachten in de zorg. Op dit moment werken er meer dan één miljoen professionals in de zorg. Schippers: Wie steeds meer zorg verleent, heeft daar ook steeds meer mensen voor nodig. Uit berekeningen blijkt dat als we niks veranderen, we in de komende vier jaar éxtra fulltime medewerkers nodig hebben in de zorg. En dat aantal zou de jaren daarna oplopen tot extra in Dat kunnen onze opleidingen niet aan en er zijn ook niet genoeg jongeren om dat op te vangen. Veel werknemers zijn nodig voor de langdurige zorg, de zorg voor ouderen en gehandicapten. In ons land worden veel meer mensen langdurig in een instelling verzorgd dan in andere landen. Dat kost niet alleen geld maar vraagt ook veel van de arbeidsmarkt. Vergroten zelfredzaamheid Volgens Schippers hebben we in het verleden onvoldoende aandacht gegeven aan de mogelijkheden om zelfredzaamheid van mensen te vergroten, door middel van de juiste woningen en voorzieningen. Door de tekorten op de arbeidsmarkt zullen we dat nu wel moeten doen. Zo wil de minister dat er goed wordt gekeken naar de inzet van nieuwe technologieën, zoals bijvoorbeeld geavanceerde communicatievoorzieningen, waardoor mensen minder afhankelijk worden van anderen en langer zelfstandig kunnen blijven wonen. Natuurlijk, zegt Schippers, houden we handen aan het bed nodig. Maar omdat er een tekort dreigt aan zorgpersoneel, moeten instellingen slimmer en anders gaan werken. Bovendien moet de arbeidsproductiviteit omhoog. Als je een half procent meer arbeidsproductiviteit per jaar weet te bereiken, heb je medewerkers minder nodig in Om ervoor te zorgen dat de juiste hulp op de juiste plaats komt, organiseert het Regeerakkoord meer zorg bij de gemeenten. Schippers: Zo is het veel makkelijker om goed te kijken naar de lokale situatie en naar wat mensen nu echt nodig hebben. 14

15 Informatie die met premiemiddelen is betaald, moet ook voor de premiebetaler te zien zijn. Zorg slimmer organiseren Om de kosten van de zorg te beheersen en het dreigend tekort aan arbeidskrachten op te vangen, is het volgens Schippers dus cruciaal om de komende jaren de zorg slimmer te organiseren. Ze geeft een aantal voorbeelden: Meer hulp door huisarts, praktijkverpleegkundige en wijkverpleegkundige en minder doorverwijzingen naar de specialist. Meer en beter gebruik maken van hulp uit de sociale omgeving en van nieuwe technologieën. En - indien mogelijk - meer dagopnames in de ziekenhuizen in plaats van klinische opnames. Schippers vindt dat er veel meer kan dan nu al gebeurt. We moeten deze kansen nu grijpen. Omdat we er straks het geld niet voor hebben, noch de mensen. Er moet veel gebeuren. En daarin heeft iedereen een rol. De artsen, de verzekeraars, de ziekenhuizen, de verpleeghuizen en de thuiszorg. Maar ook de patiënten zelf. We leven langer in goede gezondheid, maar we worden ook zieker, zo lijkt het. Draagvlak belangrijk Schippers vertelt dat ze de afgelopen tijd samen met verschillende partijen akkoorden heeft kunnen sluiten, zoals met de geestelijke gezondheidszorg, de huisartsen en de medische specialisten en de ziekenhuizen. Ze stelt dat het belangrijk is om het samen te doen, omdat er draagvlak nodig is voor grote veranderingen. De overheid wil samen met de sector op een verantwoorde manier gaan werken aan het beheersen van de kosten. Partijpolitieke functies en nevenfuncties Edith Schippers was onder meer lid van het bestuur en medeoprichter van de Benedictus de Spinoza Stichting ( ), secretaris van de VVDcommissie volksgezondheid ( ) en lid van het hoofdbestuur van de VVD ( ). In 2002 was ze lid van de VVDcommissie Respect (over normen en waarden). Ze is mede-auteur van de VVD-nota over de toekomst van de Nederlandse gezondheidszorg ( Dichtbij betere zorg, 2008). 15

16 Meer risico voor verzekeraars Met ingang van 1 januari 2012 lopen verzekeraars meer risico over hun uitgaven. Minister Schippers: Ik sta niet meer garant met publiek geld voor verzekeraars die gewoon maar zorg inkopen, zonder te kijken naar de prijs en de kwaliteit. Als een verzekeraar nu meer zorg contracteert dan afgesproken, zal hij zijn We hebben allemaal een rol in het betaalbaar houden van de zorg. premie moeten verhogen. En gaat de premie fors omhoog, dan gaat de verzekerde op zoek naar een andere verzekeraar. De verzekeraars moeten dus wel letten op de kosten én de kwaliteit als ze hun klanten willen behouden. Volgens de minister werkt de maatregel. We zien nu al dat verzekeraars scherper inkopen. En dat banken niet zomaar meer alle investeringen financieren. Er komen meer nieuwe zorgaanbieders op de markt, ondernemers die gewend zijn met het risico om te gaan, of professionals die kansen zien voor betere en goedkopere zorg voor hun patiënten. Verzekerden stappen vaker over naar een andere zorgverzekeraar. Wat we ook zien gewoon niet hoe duur de zorg is, waar het goedkoper kan en of dat dan iets betekent voor de kwaliteit. Dat geldt voor de meeste patiënten, maar ook voor veel artsen. Ik wil dat er meer informatie beschikbaar komt. Artsen weten nu niet of ze beter of minder goed zijn dan hun collega s. Daar moet iets aan gebeuren, helemaal omdat de gegevens er zijn. Mijn lijn is simpel: informatie die met premiemiddelen is betaald, moet ook voor de premiebetaler te zien zijn. Gemakkelijk en zo nodig in detail. is dat sinds enige tijd de productiviteit weer groeit. Dit is mogelijk door meer ondernemingszin, nieuwe technologieën en het anders organiseren van de zorg. Meer transparantie Transparantie is een belangrijk punt, volgens de minister. Vaak weten we Kwaliteitsinstituut De minister vertelt dat er inmiddels een wetsvoorstel in de Tweede Kamer ligt dat beoogt voor meer transparantie te zorgen. Zorgaanbieders zullen in de toekomst namelijk worden verplicht gegevens over hun kwaliteit te leveren aan een op te richten Kwaliteitsinstituut. 16

17 Dit Kwaliteitsinstituut wordt verantwoordelijk voor het ontsluiten van informatie over kwaliteit van zorg voor consumenten en voor partijen in de zorg. Schippers: Doordat die cijfers openbaar worden Minister Schippers sluit af: Eigenlijk is het besef dat zorg geld kost en niet gratis is, het belangrijkst. En willen we in een samenleving wonen waar iedereen die dat medisch gezien nodig heeft een Verzekeraars moeten gaan letten op de kosten én de kwaliteit als ze hun klanten willen behouden. kunnen zorgaanbieders van elkaar leren. Verzekeraars kunnen zo echt inkopen op kwaliteit. Maar ook patiënten kunnen dan bekijken waar ze het beste terecht kunnen met hun zorgvraag. Het Kwaliteitsinstituut zal er ook voor zorgen dat zorgaanbieders, verzekeraars en patiëntenorganisaties samen afspraken maken over wat goede zorg is. De praktijkvariatie wordt hierdoor verkleind. Allemaal verantwoordelijk Schippers benadrukt dat we allemaal een rol hebben in het betaalbaar houden van de zorg. Zo moeten artsen alleen zuinige en zinnige zorg leveren. Ziekenhuizen moeten doen waar ze goed in zijn en de zaken waar ze niet goed in zijn aan anderen overlaten. Eenvoudige zorg moet terug naar de huisarts en zorg moet bovendien zoveel mogelijk in de buurt georganiseerd worden. Complexe zorg en moeilijke behandelingen moeten geconcentreerd worden. Dit verbetert de kwaliteit en is goedkoper, want efficiënter. De zorgsector moet goed samenwerken en de verzekeraar moet goede zorg inkopen tegen een scherpe prijs. Patiënten, ten slotte, moeten meer zelfredzaam worden en oplossen wat ze zelf op kunnen lossen, geen onnodig beroep doen op de zorg en zo efficiënt mogelijk met zorg omgaan. beroep kan doen op zorg, dan zullen we er veel zuiniger mee om moeten gaan. Gepast gebruik dat vind ik mooie woorden. Meer info CV Edith Schippers, Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Edith Schippers (1964) wordt in 1993 persoonlijk medewerker van VVD Tweede Kamerlid Dees. Van 1994 tot 1997 is ze beleidsmedewerker volksgezondheid, welzijn en sport bij de VVD-fractie in de Tweede Kamer. Schippers vervolgt haar loopbaan in 1997 bij het VNO-NCW. Tot 2001 is ze daar secretaris volksgezondheid en arbeidsmarkt en (tot 2003) secretaris ruimtelijke ordening. Op 3 juni 2003 wordt Edith Schippers voor de VVD lid van de Tweede Kamer der Staten-Generaal. Ze is woordvoerster voor volksgezondheid. Vanaf maart 2006 is ze tevens vicefractievoorzitter. Van juni 2009 tot september 2010 is ze lid van de onderzoekscommissie financieel stelsel, de commissie De Wit. Edith Schippers wordt op 14 oktober 2010 benoemd tot minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport in het kabinet-rutte-verhagen. Op 5 november 2012 is Edith Schippers benoemd tot minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport in het kabinet-rutte-asscher. Kort hierna sprak zei tijdens de Johan de Wittlezing uitvoerig over de onderwerpen die in dit artikel worden besproken. 17

18 18

19 Regering stimuleert gezond bewegen Bewegen belonen loont Tekst: Caroline Mangus Bewegen is niet alleen goed, het is de leefstijlfactor die het grootste effect heeft op een goede gezondheid. Bewegen is ook nog eens het goedkoopste medicijn. Er is veel te zeggen om voldoende te bewegen, we doen het alleen te weinig. Althans voor een overgroot deel van de Nederlanders is dat het geval. De bewustwording dat bewegen misschien wel de belangrijkste factor is op het gebied van gezondheidsbevordering en gezondheidspreventie, groeit bij een steeds bredere groep mensen in onze samenleving. We willen bewegen, maar het beginnen en het in beweging blijven, blijkt moeilijk te zijn. Het veranderen van het gedrag is het sleutelwoord om in beweging te komen en te blijven. De redactie van MoveMens heeft onderzoek gedaan naar beweegprogramma s die vooral inzetten op deze gedragsverandering. Ze kon op dit moment maar één programma vinden waarbij gedragsverandering als uitgangspunt is genomen. Dat beweegprogramma is MyFitplan. In MyFitplan zijn alle fases van gedragsverandering geïntegreerd. Mensen worden gestimuleerd en gemotiveerd middels een puntensysteem. De punten zijn een graadmeter voor de inspanningen die gemaakt worden en maakt bewegen kwantificeerbaar. Bovendien kunnen mensen bewegen waar, wanneer en hoe ze maar willen. Onderstreept in regeerakkoord Dat bewegen gezond is, wordt ook onderstreept in het regeerakkoord. Ondanks alle bezuinigingen wordt er geld uitgetrokken voor het stimuleren van sport en bewegen: Sport brengt mensen bij elkaar en is van groot maatschappelijk belang. Kinderen verwerven belangrijke sociale vaardigheden. Voldoende en veilig sporten houdt jonge en oude mensen fitter en gezonder. De regering zet zich in dat meer mensen kunnen sporten en bewegen in hun eigen omgeving. 19

20 Meer excuses dan motivatie Gewoon doen We weten dat bewegen gezond en Het in beweging komen, maar vooral blijven is niet voor iedereen weggelegd. Het belangrijk is en toch hebben we meer excuses dan motivatie om met bewegen gewoon doen, het gaan bewegen, is de te beginnen en het vol te houden. Als belangrijkste succesfactor bij gedragsverandering, maar de interne motivatie moet mensen gaan bewegen, stoppen ze vaak binnen 6 maanden. Dit blijkt onder meer wel blijvend geprikkeld worden. Meer gaan Al bijna mensen in Nederland en omringende landen hebben de kracht van het programma ervaren. uit retentiecijfers uit de fitnessbranche, die aangeven dat 60% van alle nieuwe deelnemers al na 6 maanden stopt. Het blijkt moeilijk om bewegen te integreren in het dagelijkse leefpatroon. Er zijn altijd bezwaren om het dagelijks leefpatroon niet te veranderen en niet te bewegen: geen tijd om te bewegen, te oud om te bewegen, angst voor blessures en/of een toename van klachten, geen zin om in een centrum te bewegen, gebrek aan goede begeleiding, geen inzicht in resultaten En zo zijn er meer. bewegen begint bij de juiste voorbereiding en draait vooral om de juiste motivatie. Vanuit het programma MyFitplan worden de belangrijkste accenten en valkuilen die bij gedragsverandering een rol spelen op een zeer effectieve manier ingevuld en ondervangen. De gebruikte principes van gedragsverandering binnen MyFitplan komen sterk overeen met modellen die gedragsverandering omschrijven. Stel doelen Bij gedragsverandering is het van belang om de aanleiding aan te grijpen. Met andere woorden, waarom wil iemand gaan bewegen? Bij MyFitplan wordt de aanleiding gevonden in de beschikbare informatie of eerdere momenten, zoals ziekte of risico op een bepaalde aandoening. De mentale voorbereiding start voor het eerste contactmoment, tijdens interventies en gedurende de inspanningstest en het beweegadvies. Om intenties om te zetten in acties, worden de persoonlijke doelstellingen van een persoon expliciet gemaakt en vastgelegd. Ieder persoon wordt gedreven door doelen in zijn of haar leven. Dit geldt ook bij lichaamsbeweging. Een van de redenen dat mensen wel starten met regelmatige beweging maar er ook relatief snel mee ophouden is toe te schrijven aan het feit dat mensen geen specifiek doel voor ogen hebben en daardoor geen idee hebben wat het resultaat van hun inspanning is. Zonder concreet doel is men zo maar wat aan het doen, en dan kun je je afvragen of je niet gewoon je tijd aan het verspillen bent. Zonder doel ontbreekt vaak de motivatie om door te gaan en zal men nooit het 20

21 voldane gevoel kennen iets te hebben gerealiseerd. Om mensen te motiveren om te gaan bewegen en stimuleren om te blijven bewegen, is het belangrijk dat er zo concreet mogelijk doelen worden omgeschreven die haalbaar zijn en die regelmatig worden geëvalueerd op zowel lange, middellange als korte termijn. De doelen bij MyFitplan worden heel concreet gemaakt en gevisualiseerd. De fitheidsladder Belangrijke motiverende factoren in MyFitplan zijn de fitheidsladder en de FIT-punten, waarbij de fitheidsladder de motiverende factor is op middellange termijn en de FIT-punten op de korte termijn. Door het stellen van een einddoel zet je een eerste stap in het motivatieplan van De beweegadviseur speelt een belangrijke rol als aanspreekpunt. de klant. Uit ervaring blijkt echter dat iemand is. Dit wordt weergegeven door een doel dat te ver weg ligt (in het kader middel van de fitheidsladder. Afhankelijk van MyFitplan zal het meer dan een half van het fitheidsniveau start je op de fit- jaar zijn) niet blijft motiveren. Doelen heidsladder op een bepaald niveau. moeten naast het feit dat ze concreet Zo wordt na de test het eerste (tussen) worden omschreven ook vooral haalbaar zijn. Onhaalbare doelen werken op is zo afgestemd dat het volgende fit- doel bepaald Het trainingsprogramma termijn demotiverend. Hier moet tijdens heidsniveau binnen een periode van 10 een beweegprogramma rekening mee weken haalbaar is. Wanneer iemand zijn worden gehouden. Binnen MyFitplan persoonlijk trainingsprogramma volledig wordt hiermee rekening gehouden door afwerkt zal deze persoon gegarandeerd het plaatsen van tussendoelen, waar de een fitheidsniveau gestegen zijn. Dit zal fitheidsladder bij helpt. gemeten worden bij een nieuwe inspanningstest die elke 10 weken plaatsvindt. Met een inspannings- en lichaamssamenstellingstest wordt bepaald hoe fit MyFitplan durft deze stijging ondertussen 21

22 te garanderen omdat de basis van het systeem, dat door het SportMed Instituut in Wenen is ontwikkeld, inmiddels al 25 jaar wordt gebruikt. Er zijn al bijna mensen die in Nederland en omringende landen de kracht van het programma hebben ervaren. parameters voor de beweegeenheid die is ontwikkeld. Hierdoor maakt MyFitplan bewegen kwantificeerbaar. Een bewegingseenheid wordt uitgedrukt in punten. De bewegingseenheid maakt bewegen individueel doseerbaar en vast te leggen. Elke week staat voor een concreet puntendoel. Die punten kan men realiseren iedereen gemakkelijk begrijpbaar en heel duidelijk. En Nederlanders houden van punten sparen, zoals Roger van Boxtel, bestuursvoorzitter van Menzis, al eens verkondigde. Menzis beloont via een puntensysteem gezond gedrag om zo in te zetten op preventie om de stijgende ziektekosten het hoofd te bieden. Door concrete doelen mee te geven op korte termijn wordt men geholpen om zich blijvend te motiveren. Punten sparen Om gedrag te beïnvloeden is het van belang dat acties doelgericht en concreet zijn. Bij MyFitplan wordt het resultaat vastgelegd en gevisualiseerd. Bij de eerste test worden fitheid en lichaamssamenstelling gemeten om de conditie te bepalen, zodat men weet op welk trede men zich op de fitheidsladder bevindt. Op basis van deze gegevens wordt een beweegadvies opgesteld, waarbij de doelstellingen worden vertaald naar FIT-punten en concreet worden doorvertaald naar activiteiten. FIT staat voor Frequentie, Intensiteit en Tijdsduur, de door op de juiste intensiteit (hartslag) te bewegen en dit gedurende een bepaalde tijd. Door elke week de benodigde punten te behalen, bereikt men het doel op middellange termijn, en ook die op lange termijn. Hoewel we niet precies kunnen omschrijven wat punten zijn, kan iedereen ermee overweg en begrijpt de waarde van punten. Punten zijn bijna altijd een vorm van beloning. Bij MyFitplan is het de beloning voor een bepaalde hoeveelheid beweging bij de juiste intensiteit. Met andere woorden, punten zijn voor Beloon gedrag Gedragsverandering is ook afhankelijk van de situatie. MyFitplan biedt hiervoor de ruimte om te bewegen waar, wanneer, hoe en met wie men maar wil. Dit kan thuis, buiten of in een club, men kiest zelf de vorm die bij hem of haar past. Punten sparen kan op elk gewenst moment. Hierbij is het overwinnen van moeilijke momenten ook van belang. Met MyFitplan wordt hierin voorzien door MyFitplan online. Ook de beweegadviseur speelt een belangrijke rol als aanspreekpunt. Je wordt permanent ondersteund en gemotiveerd om verantwoord en gezond te bewegen. Ook de omgeving kan hier een rol in spelen, door te bewegen met een maatje of door thuis te trainen. Door het bewegen in groepen door samen te fitnessen, hardlopen of fietsen biedt het bovendien een kans om de soci- 22

23 ale aspecten in te vullen. Van belang bij gedragsverandering is dat het gewenste gedrag al wordt beloond en niet pas het resultaat. Bij MyFitplan wordt het gewenste gedrag continu gemeten en vertaald naar FIT-punten. Deze feedback tijdens het bewegen is een beloning die werkt. Continue feedback In het proces van gedragsverandering is aandacht voor acties een vereiste. Bij MyFitplan worden klanten uitgenodigd via mail, SMS, internet en telefoon. De beweegadviseur speelt hierbij een belangrijke rol. Er is voortdurend feedback op de behaalde resultaten. De beweegadviseur houdt iedere vorm van beweging bij. Sporten, wandelen, fietsen en zelfs grasmaaien of de hond uitlaten, alles is punten waard. Zo kun je aan het eind van de week precies zien of je het benodigde puntenaantal hebt gehaald. Na elke 10 weken wordt er een nieuwe inspanningstest afgenomen en worden de resultaten besproken en gekeken of de doelstellingen zijn behaald. Door de gefaseerde en tijdscontigente aanpak middels de fitheidsladder, zijn ook de doelstellingen op middellange en lange Sporten, wandelen, fietsen en zelfs grasmaaien of de hond uitlaten, alles is punten waard. termijn ingebouwd. door continue feedback te geven op de Het is de taak van de beweegadviseur om behaalde resultaten, maar ook door aan de FIT-punten, net als de fitheidsniveaus, te geven waar punten voor staan: waar in hun juiste waarde te plaatsen en te staat men en welke weg moet men nog relativeren. Waar punten een hoge motivatierol kunnen spelen kan in sommige de goede richting. Wanneer de punten in afleggen. Elk behaald punt is een stap in gevallen de motivatie de andere kant een juist perspectief worden geplaatst opslaan wanneer de puntendoelen gerealiseerd worden. Door concrete doelen als beloning te zien. Een beloning voor zullen ze mensen helpen ze werkelijk mee te geven op korte termijn wordt men elke gerealiseerde bewegingseenheid. geholpen om zich blijvend te motiveren. De behaalde punten zullen mensen hel- Maar wanneer het persoonlijk niveau het pen hun doelen tijdig bij te stellen en niet toelaat om voldoende punten te realiseren, dan kan het gevoel van falen naar behouden realistisch te houden. Door de de termijn waarop men zijn doelen wil boven komen: de wil was er wel maar ze gedragsmatige aanpak blijft het beweegconcept MyFitplan mensen motiveren om hebben het doel niet gehaald. Het niet behalen van de punten wordt door sommigen als een nederlaag geïnterpreteerd in beweging te blijven. en wanneer er nederlagen elkaar opvolgen houdt men er liever mee op. Dan worden de punten demotiverend. Hierbij is de rol van de beweegadviseur heel belangrijk. Hij dient dit te voorkomen Meer info 23

24 Wereldmerken vindt u bij Fyzzio Medische Fitness Patiënten vragen het allerbeste. Uw praktijk kan dat bieden. Want Fyzzio heeft voor alle functies topproducten van wereldwijd toonaangevende fabrikanten. Ook voor medische fitness selecteerden wij Wereldmerken voor u. We adviseren u graag! nieuwe naam: voorheen Nederland Bel of mail naar info@fyzzio.nl. Echografie Shockwave Medische fitness Behandelbanken Fysiotechniek Opleidingen

25 MyFitplan 3.0 MyFitplan is volop in beweging. Een belangrijk onderdeel van MyFitplan is de software. In de nieuwe versie, MyFitplan 3.0, is de software op veel punten aangepakt en aangepast. Zo is de basis van de software nu eenvoudig en zonder (veel) opleiding te gebruiken. Daarnaast is er een modulaire opbouw gecreëerd waarbij het mogelijk is om modules af te nemen die gekoppeld zijn aan een gedegen opleiding. In MyFitplan 3.0 is de mogelijkheid opgenomen om eigen en standaard protocollen in te voeren. Bovendien zijn naast de tekeningen van apparaten ook tekeningen van vrije oefeningen beschikbaar. Ook kunnen nu zelf plaatjes/foto s toegevoegd worden, zodat op deze manier een eigen praktijkgezicht aan de software gegeven kan worden. Met de nieuwe software is het nu ook mogelijk om op eenvoudige wijze groepen samen te stellen, waarbij ieder met zijn eigen specifieke programma kan trainen, maar toch een groepsles kan volgen. Ook is circuittraining volledig geintegreerd, evenals programma s voor verschillende doelgroepen. Indien gewenst kan er uitgebreider getest worden omdat er een volledig test- en meetmodule kan worden geïntegreerd in MyFitplan 3.0. Alle teksten in de software zijn herschreven en er is een moderne nieuwe huisstijl die uiteraard ook is geïmplementeerd in de software. MyFitplan online is bovendien niet alleen op internet beschikbaar, maar ook als App. 25

26 26

27 ANBO timmert aan de weg Vereniging zeer actief met aandacht voor ouderen in de zorg Tekst: Sanne van der Poel Beeld: Bas Moerman ANBO, de grootste belangenorganisatie voor ouderen, zet zich in voor ouderen in de zorg. ANBO heeft twee doelstellingen: de zorg verbeteren en gezondheid beter toegankelijk maken. Deze doelstellingen worden ondersteund met verschillende projecten. De projecten worden voornamelijk gefinancierd met contributiegelden, maar ook wordt nauw samengewerkt met het ministerie van Volksgezondheid en het ministerie Infrastructuur en Milieu. Voor nieuwe projecten, zoals het e-health programma, hoopt ANBO ook op een bijdrage van de zorgverzekeraars. Inmiddels heeft ze in zorgverzekeraar OHRA al een belangrijke financier gevonden voor het online gezondheidsprogramma Health Coach Lite. Invloedrijk ANBO is een onafhankelijke vereniging voor alle huidige en toekomstige senioren in Nederland. Dit is een grote doelgroep en ANBO telt dan ook zo n leden. Naast het landelijke bureau bestaat de vereniging uit 5 regio s en zo n 500 lokale afdelingen die zich lokaal zeer actief inzetten. ANBO behartigt de belangen van alle senioren in Nederland. Ze maken zich in politiek Den Haag en lokaal in gemeenten sterk voor een goed ouderenbeleid en zijn daarmee de meest invloedrijke seniorenorganisatie in Nederland. ANBO zet zich in voor het behoud en verbetering van kwaliteit van leven voor de senioren. Aandachtsgebieden zijn inkomen en pensioen, zorg en gezondheid, wonen en mobiliteit en participatie. ANBO wil dat mensen tot op hoge leeftijd volwaardig mee kunnen functioneren in de maatschappij. 27