Voorste Kruisband Letsel. Manfred Vischjager Orthopedisch Chirurg & Arjan Tenwolde Fysiotherapeut
|
|
- Bart de Groot
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Voorste Kruisband Letsel Manfred Vischjager Orthopedisch Chirurg & Arjan Tenwolde Fysiotherapeut
2 Onderwerpen algemene aspecten incidentie ontstaansmechanisme neven pathologie anamnese lichamelijk onderzoek klinische testen
3 Onderwerpen conservatieve (on)mogelijkheden fysiotherapie brace chirurgische aspecten nabehandeling preventie
4 Maar eerst even dit. de dingen zijn niet altijd zoals ze lijken dat lijkt logisch verschil tussen praktijk en wetenschap èn het verschil tussen emanence en evidence
5 Wat we nodig hebben is? EVIDENCE!!
6
7
8 Incidentie 1 per 3000 inwoners per jaar 6000 VKB reconstructies Medinova > 1000 reconstructies K16H > 500 reconstructies voetbal risico vrouwen: 5% (V:M 2,7:1) handbal: V:M = 5:1 skiën: Recr. vs. Exp: 16:1! (M=V) Prodromos 2008
9 Ontstaansmechanismen veelal tijdens sport (voetbal, skiën) deceleratie, rotatie, springen excessieve valgus stress geforceerde externe rotatie femur ten opzichte van gefixeerde tibia in volledige extensie of geforceerde hyperextensie
10 VKB primaire stabilisator tegengaan anterieure verplaatsing tibia secundaire stabilisator tegengaan tibiale rotatie varus-valgus angulatie (volledige extensie) géén intrinsieke helingscapaciteit i.t.t. andere ligamenten rond de knie synoviale laag over de gescheurde oppervlakte / uiteinden retraheren. mogelijk rol afwezige genezingstendens VKB. diversiteit in klachten / zorgvraag van patient spectrum behandelopties; patiënt specifiek pad van indicatie tot eind revalidatie.
11 Begeleidend letsel? meestal totale rupturen (85%) geïsoleerd 25% in combinatie 75% (meniscus, kraakbeen, collaterale ligamenten, gewrichtskapsel) Prodromos 2008, Church 2005
12 Anamnese leeftijd, beroep, sportniveau haemartros functiebeperking instabiliteit, giving way onvermogen sport en/of werk
13 Lichamelijk onderzoek De voorste schuiflade test in acute fase lage validiteit, deze neemt in de chronische fase toe. Lachman test meest valide functietest van de knie (sensitiviteit 85%, specificiteit 95%). De pivotshift test heeft een lage sensitiviteit maar een hoge specificiteit. Scholten 2003, Solomon 2001, Benjaminse 2006
14 Diagnostiek Het uitvoeren van het complete lichamelijk onderzoek van de knie (Lachman, pivot shift en voorste schuiflade) heeft een hogere sensitiviteit en specificiteit dan wanneer het onderzoek deels wordt uitgevoerd. Solomon 2001
15 Lachman test
16 Voorste schuiflade test
17 Pivot shift test
18 MRI Bij een goed uitgevoerd lichamelijk onderzoek is een MRI-scan niet van toegevoegde waarde aangezien deze zelden leidt tot een verandering van de diagnose of behandelstrategie. (Kocabey 2004, Gelb 1996) MRI is een valide middel voor het diagnosticeren van voorste kruisbandletsels met hoge sensitiviteit en specificiteit (2 x 94%) (Oei 2003, Crawford 2007)
19 MRI Normale VKB (PdT2 weging)
20 Indicatie Richtlijn NOV 2011 Symptomatische instabiliteit van de knie niet verbeterend na fysiotherapie, en niet reagerend op aanpassing van de activiteiten. NB: leeftijd geen zwaarwegende factor van betekenis (Sloane 2002, Barber 1996)
21 Preventie additioneel trauma Reconstructie van de VKB vermindert de kans op verdere beschadiging van de menisci en kraakbeen (Dunn 2004) Richtlijn NOV 2011 Indien de indicatie voor reconstructie wordt gesteld streven naar een tijdige reconstructie teneinde de kans op additioneel letsel van kraakbeen en menisci te verkleinen.
22 Prognose onbehandeld letsel Langere periode tussen letsel en reconstructie verhoogt de kans op het ontstaan van schade aan kraakbeen en de menisci en leidt tot arthrose Meniscus: 42 % >12 mnd: 72 % Kraakbeen: 10 >12 mnd: 32% (Church 2005, Fibian 2005, Joseph 2008, Slauterbeck 2009)
23 Conservatieve Therapie Fysio Oefentherapie Hamstrings! Quadriceps Effectiviteit braces controversieel Slechts fractie keert terug op oude niveau Mikkelsen 2008
24 Conservatieve therapie Gesuperviseerde training heeft een meerwaarde boven ongesuperviseerde training op spierkracht van quadriceps en hamstrings. Zatterstrom 1998, Zatterstrom 2000
25 Atrofie Een pre-operatief krachtverlies van de m.quadriceps en hamstrings van meer dan 20% t.o.v. de niet-aangedane zijde geeft minder goede postoperatieve resultaten (Mauro 2008) Richtlijn NOV 2011 Bij de preoperatieve voorbereidingen dient een eventueel spierkrachtsverschil van het aangedane been verbeterd te worden.
26 Cave arthrofibrosis! Een preoperatieve extensie beperking heeft een negatief effect op de resultaten van een VKB-reconstructie. (Meunier 2007) Richtlijn NOV 2011 Een reconstructie van de VKB dient pas te worden uitgevoerd als volledige extensie van de knie mogelijk is, en de synoviale reactie is geminimaliseerd.
27 Conservatieve therapie advies en coaching rustige knie kracht neuromusculaire training dynamische balans - en krachtoefeningen propriocepsis lichaamsbeleving extensie volledig
28 Chirurgische aspecten Graft positie Fixatie Nabehandeling Graft keuze Biologische aspecten
29 Graft keuze autotransplantaten patellapees (BPTB) hamstrings (semitendinosis/gracilis) allotransplantation patellapees tibialis anterior/posterior pees achillespees kunststoffen Leeds-Keio???
30 Autotransplantaten Patellapees
31 Dubbel- / triple semitendinosus transplantaat
32 Graft keuze? BPTB-autograft grotere kans op patellofemorale klachten dan hamstring-autograft. Na twee jaar geen significant verschil in spierkracht van extensoren en flexoren tussen BPTB en HS reconstructies. Freedman 2003;Goldblatt 2005; Dauty 2005
33 Fixatie interferentieschroeven Titanium PLLA/PMLA (+hydroxyappatiet) extracorticale systemen Endobutton EZ-lock Staple corticospongieuze systemen Transfix Rigidfix
34 ENDOBUTTON Family of Fixation Devices
35 In vitro Harmless to the graft Tendon to bone maximum contact Close to the anatomic insertion site : «watertight» No fixation bulk No tape elasticity : extra articular, no motion Outstanding mechanical properties
36 Tunnel positie Klassieke geschiedenis extra-articulaire technieken Lemaire Slocum Bousquet open intra-articulaire technieken
37 Tunnel positie Middeleeuwen Introductie van artroscopische technieken Transtibiale technieken Extra-anatomisch Verticale tunnels
38 Transtibiale VKB reconstructie Veroorzaakt verticale tunnels in zowel in het coronale als in het sagitale vlak
39 Transtibial ACL reconstruction
40 Transtibiale techniek mist de anatomische femorale insertie Niet-anatomisch hoog AM Anatomisch AM
41 old tunnel ACL reconstruction Remaining pivot shift 15-30% Grana et al 1992, Karlson et el 1994, Lerat et al 1998, Ferretti 2010 Nonanatomical placement is one of the most common causes of failure Marchant, Noyes, et al In 83% a transtibial technique was used. Deranged kinematics Marriana 1992 < rom Georgoulis 2003, gait analysis, Tashman 2004, RSA study Femoral tunnel too high and too anterior & tibial tunnel too posterior
42 Tunnel positie cruciaal! George 2006 Menetrey 2008
43 Moderne geschiedenis transtibiaal enkel tunnel dubbeltunnel
44 Single tunnel or double tunnel anatomic ACL reconstruction
45
46 All Inside VOORDELEN minder invasief korte tunnels kort implantaat rondom bot contact press-fit ook DT en AKB open groeischijven NADELEN nieuwe techniek learning curve arthritis
47 Ga het gewricht in door de portal niet door het bot! To enter a room, open the door, don t break the wall (H. Laternier)
48
49 Kort implantaat short graft Alleen Semitendinosus
50 Bot verlies
51 2 ondiepe sockets : genoeg? The effect of intraosseus graft length on a tendon bone healing in ACL reconstruction using flexor tendons. Shuji Yamazaki. KSSTA 2006 : ;
52 Transtibiale VKB reconstructie Veroorzaakt verticale tunnels in zowel in het coronale als in het sagitale vlak
53 Na de operatie fysio direct belastbaar (tenzij anders aangegeven ) mobiliseren met 2 EBK extensie quadriceps / hamstrings advies do/don t
54 Remodellering / organisatie
55 Fase Doelen Therapie en Training Fase 1 Wk1 Fase 2 Wk 2-6 Tegner 1-2 Fase 3 Wk 7-12 Tegner 3 Fase 4 Wk Tegner 4-5 Fase 5 Wk Tegner 4-5 Fase 6 Wk Reduceren Haemarthros en Pijn 45-90/0/0 Herstellen Quadriceps coördinatie Herstellen normaal gangpatroon met krukken /0/0 Herstellen Quadriceps Herstellen normaal gangpatroon zonder krukken /0/0 Zwelling beperken Quadriceps kracht /0/0+ Rotatoire belasting Quadriceps kracht 140/0/0+!!! Tot 1 jaar post operatief 10 beperking in maximale flexie Quadriceps kracht Functionele en sportspecifieke training Rom volledig L=R Coordinatie, mobiliteit en kracht optimaal Koude therapie, cold packs, mobilisatie Extensie en flexie oefeningen Muscle setting excersices: isometrisch en concentrisch Gang training Extensie en flexie oefenen Krachttraining gesloten keten Gang training Actieve en passieve mobilisatie Activiteiten verminderen Krachttraining GKK Functionele training (trap / looppatroon) actieve en passieve mobilisatie Aanvang sportspecifieke bewegingen Krachttraining: OKK en GKK Functionele en sportspecifieke training Joggen en looptraining als boven beschreven Krachttraining: OKK en GKK Sportspecifieke training: Fysiotherapeut i.s.m. trainer
56 Tegner Scorelijst Niveau 10 wedstrijdsporten: betaald voetbal, hoofdklasse of 1e klasse KNVB Niveau 9 wedstrijdsporten: amateurvoetbal (2e, 3e en 4e klasse KNVB en afdelingen), ijshockey, worstelen, turnen Niveau 8 wedstrijdsporten: zaalvoetbal, hockey, squash, badminton, atletiek(springnummers), alpineskiën Niveau 7 Wedstrijdsporten: recreatiesporten: (tafel)tennis, atletiek (loopnummers), motorcross, speedway, handbal, basketball, volleybal, korfbal voetbal, hockey, ijshockey, squash, atletiek (springnummers), atletiek (veldloop) Niveau 6 recreatiesporten: tafel)tennis, badminton, handbal, basketball, volleybal, korfbal, alpineskiën, trimmen (5 x per week) Niveau 5 Niveau 4 Niveau 3 beroep: fors/hevig: wedstrijdsporten: recreatiesporten: beroep: Recreatiesporten: beroep: wedstrijd- en recreatiesporten: zwaar lichamelijk werk (bouwvakker, grondwerker, e.d.) Wielrennen, langlaufen Trimmen op oneffen terrein (2x per week) Niet-continu zwaar werk (chauffeur, zwaar huishoudelijk werk e.d.) Wielrennen/fietsen, langlaufen, trimmen op effen terrein (2x per week) Matig werk, voornamelijk staand (fysiotherapeut e.d.) Zwemmen, wandelen onder zware omstandigheden Niveau 2 beroep: licht: Werk, afwisselend staand en zittend, wandelen op oneffen terrein (niet onder zware omstandigheden) Niveau 1 beroep: minimaal: Werk, alleen zittend, wandelend op effen terrein Niveau 0 Ziekteverzuim of arbeidsongeschiktheid door knieproblemen
57 Nabehandeling In de vroege fase van revalidatie geeft gesloten keten oefentherapie minder patellofemorale pijnklachten en minder laxiteit dan open keten Anderson 2009 Wright 2008 Trees 2005
58 Nabehandeling Vroege (vanaf week 4 na operatie) open keten oefentherapie leidt tot meer laxiteit bij hamstring plastieken dan late (vanaf week 12 na operatie) open keten training Heijne & Werner 2007
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
Fysiotherapie na een voorste kruisband plastiek
Afdeling fysiotherapie/orthopedie Molengracht 076-5953027 Pasteurlaan 0162-327705 Fysiotherapie na een voorste kruisband plastiek Publicatiedatum: februari 2009 Omschrijving operatie Medische definitie:
Nadere informatieGeachte Meneer/Mevrouw,
Geachte Meneer/Mevrouw, In de volgende bundel vindt u zes vragenlijsten terug, specifiek om knieaandoeningen te bevragen. Deze vragenlijsten, in combinatie met de nodige beeldvorming, stellen ons in staat
Nadere informatiePosterolaterale hoek letsels
Posterolaterale hoek letsels Dr. Peter Van Eygen 04-11-2014 CAMPUS HENRI SERRUYS Inleiding Vaak niet herkend J. Hughston: You may not have seen posterolateral corner injuries, I can assure you that they
Nadere informatieOntwikkelingen voorste kruisband chirurgie van dubbel-bundel tot mid-mid
Ontwikkelingen voorste kruisband chirurgie van dubbel-bundel tot mid-mid Joris Jansen, orthopaedisch chirurg Rijnland Ziekenhuis. Huisartsen & Bedrijfsartsen Symposium Leiderdorp, 26 april 2012. 28-04-12
Nadere informatieSport Specifieke Blessure Begeleiding
Sport Specifieke Blessure Begeleiding Week 8. Knierevalidatie Acute knie 300.000 knie letsels per jaar Aandoeningen contusie / distorsie hydrops heamartros meniscus kruisbanden / collaterale banden Acute
Nadere informatieHeup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak. Dr Mike Tengrootenhuysen
Heup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak Dr Mike Tengrootenhuysen Inleiding Heup Knie FAI Coxartrose Meniscusscheur Voorste kruisband Bursitis ruptuur Patellofemorale klachten Gonartose trochanterica
Nadere informatiePOSTKLINISCH FYSIOTHERAPEUTISCH REVALIDATIEPROTOCOL NA ARTHROSCOPISCHE RECONSTRUCTIE VOORSTE KRUISBAND
Versie 2017 POSTKLINISCH FYSIOTHERAPEUTISCH REVALIDATIEPROTOCOL NA ARTHROSCOPISCHE RECONSTRUCTIE VOORSTE KRUISBAND (middels hamstringgraft of bone patellartendon bone) 1. Doel Het op eenduidige wijze uitvoering
Nadere informatieDe knie van diagnostiek naar behandeling
De knie van diagnostiek naar behandeling Marienke van Middelkoop Afdeling Huisartsgeneeskunde, Erasmus MC Rotterdam Knieklachten In 2012: 6.4% in fysiotherapie praktijk 13.7 per 1000 patiënten per jaar
Nadere informatieProtocol Voorste kruisband reconstructie
Protocol Voorste kruisband reconstructie (hamstrings plastiek, patellapees plastiek, quadricepspees plastiek) Binnenkort krijgt u een voorste kruisband reconstructie bij OCON Sportmedische kliniek. In
Nadere informatieNabehandeling voorste kruisband reconstructie
Nabehandeling voorste kruisband reconstructie Fysiotherapie Locatie Hoorn/Enkhuizen Fase 1 (6-8 weken) Week 1-2 extensie links = rechts actieve isometrische oefentherapie starten fiets (hometrainer) en
Nadere informatieBehandeling Voorste KruisBand letsel door GSR. www.groningensportrevalidatie.nl
Behandeling Voorste KruisBand letsel door GSR Groningen Sport Revalidatie (sport) fysiotherapie praktijk locatie Alfa - Kardingerweg 48 9735 AH Groningen locatie Hanze - Eyssoniusplein 18 9714 CE Groningen
Nadere informatieweek 0: - + week 1: - + week 2: -
FASE 1 week 0: - + week 1: - + week 2: - Mobiliteit 1. heelslides 3 x 15 herh. 5 sec. 2. wallslides 3 x 15 herh. 5 sec. 3. knie buigen en strekken (hak naar bil) (buiklig) 3 x 15 herh. 4. knie en heup
Nadere informatieDe Knie Sport- en peesletsels Aad Dhollander
De Knie Sport- en peesletsels 02.06.2018 Aad Dhollander Inhoud presentatie Wat is er nieuw? - Kraakbeen - Meniscus - Voorste kruisband Conclusie 2 Kraakbeen 3 De plaats van kraakbeenchirurgie Current treatments
Nadere informatieFysiotherapie na een voorste kruisband hechting
Afdeling fysiotherapie/orthopedie Molengracht / Pasteurlaan 076-5953075 / 0162-327701 Fysiotherapie na een voorste kruisband hechting Publicatiedatum: mei 2015 Omschrijving operatie Medische definitie:
Nadere informatieAanpak van acute knieletsels in de eerste lijn. Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol
Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol Anatomie Anatomie Anatomie Anatomie Algemeen Goede anamnese! ontstaansmechanisme van het letsel begrijpen
Nadere informatieInhoudsopgave Titel Schouder, Protocol na bicepstenotomie... 2 Doel... 2 Toepassingsgebied... 2 Werkwijze/ Uitvoering... 2
Inhoudsopgave 1. Titel Schouder, Protocol na bicepstenotomie... 2 2. Doel... 2 3. Toepassingsgebied... 2 4. Werkwijze/ Uitvoering... 2 4.1. Behandeling... 2 4.2. Controle/ Nazorg... 5 1. Titel Schouder,
Nadere informatieFase 1: 0-4 weken (na operatie) Revalidatie schema Knie Anatomic Medial Reconstruction. Auteurs: F.A.M. Brooymans, Msc. R.P.A. Janssen M.D.
Revalidatie schema Knie Anatomic Medial Reconstruction Auteurs: F.A.M. Brooymans, Msc. R.P.A. Janssen M.D. Voorafgaand aan iedere behandelsessie vindt een korte tussentijdse evaluatie plaats van de afgelopen
Nadere informatieAchterste Kruisband Revalidatie Protocol (conservatief) FASE 1 (0-6 weken na het letsel)
Achterste Kruisband Revalidatie Protocol (conservatief) RPA Janssen, orthopedisch chirurg-traumatoloog (www.rpajanssen.nl) FAM Brooymans, PT, MSc, fysio-manueeltherapeut Inleiding Geïsoleerde achterste
Nadere informatieRevalidatieschema na reconstructie van de voorste kruisband (VKB)
1 Revalidatieschema na reconstructie van de voorste kruisband (VKB) Grafttype: Nevenletsel: Let op: dit schema is een richtlijn die hulp kan bieden bij het revalideren na een voorste kruisband reconstructie.
Nadere informatieFracturen en luxaties hand
Fracturen en luxaties hand phalanx fracturen hand veel voorkomende fracturen op EHBO indien verkeerde behandeling: aanzienlijk functieverlies kans op arbeidsongeschiktheid goede behandeling: anatomische
Nadere informatieAchterste Kruisband Reconstructie Revalidatie Protocol. FASE 1 (0-6 weken na het letsel)
Achterste Kruisband Reconstructie Revalidatie Protocol RPA Janssen, orthopedisch chirurg-traumatoloog (www.rpajanssen.nl) FAM Brooymans, PT, MSc, fysio-manueeltherapeut Inleiding Geïsoleerde achterste
Nadere informatieRevalidatie schema na kraakbeenbehandeling van zowel het femur als het patellofemorale gewricht
Revalidatie schema na kraakbeenbehandeling van zowel het femur als het patellofemorale gewricht Locatie: Grootte: Belaste hoek*: *het traject waarin het geopereerde gebied belast wordt. Let op: dit schema
Nadere informatieMedicijnen Eventueel gebruik van bloedverdunnende middelen moet u in overleg met de anesthesist stoppen.
Uw voorste kruisband is gescheurd, en nu? In overleg met uw orthopeed heeft u besloten om u te laten opereren aan uw knie. Deze operatie zal samen met u worden ingepland. In deze folder vindt u informatie
Nadere informatieRevalidatieschema na een meniscushechting
1 Revalidatieschema na een meniscushechting Locatie: Nevenletsel: Let op: dit schema is een richtlijn die hulp kan bieden bij het revalideren na een meniscushechting. Let te allen tijde op de reactiviteit
Nadere informatieFysiotherapie na een voorste kruisband plastiek
Afdeling fysiotherapie/orthopedie Molengracht/Pasteurlaan 076-5953075 Fysiotherapie na een voorste kruisband plastiek Publicatiedatum: februari 2016 Omschrijving operatie Medische definitie: Omschrijving
Nadere informatieDe Knie. diagnostische testen. Mark Vongehr Fysiotherapeut/manueeltherapeut. presentatie knie 20-09-07 medisch centrum aarveld
De Knie diagnostische testen Mark Vongehr Fysiotherapeut/manueeltherapeut Het blijkt, dat met de anamnese, lichamelijk onderzoek en röntgenfoto de diagnose van knieklachten in 83% van de gevallen correct
Nadere informatieKNIE OKTOBER Kliniek Zestienhoven
BASISCURSUS ARBOARTSEN KNIE OKTOBER 2013 Anatomie functie stabiliteit kraakbeen meniscus slijmvlies kniebanden Hoffa musculatuur quadriceps hamstrings popliteus gastrocnemius Knie anatomie Quadriceps:
Nadere informatieDiagnose gescheurde voorste kruisband. Wat staat u te wachten?
Diagnose gescheurde voorste kruisband Wat staat u te wachten? Gescheurde kruisband Het letsel Oorzaken Een gescheurde kruisband is het meest voorkomende letsel aan banden van het kniegewricht. Bijna driekwart
Nadere informatieRevalidatieschema na reconstructie van de voorste kruisband (VKB) en de posterolateral corner (PLC)
1 Revalidatieschema na reconstructie van de voorste kruisband (VKB) en de posterolateral corner (PLC) Grafttype: Nevenletsel: Let op: dit schema is een richtlijn die hulp kan bieden bij het revalideren
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting De chirurgische reconstructie van een gescheurde voorste kruisband resulteert in een aanzienlijk betere klinische uitkomst dan de conservatieve behandeling van patiënten. Er blijft echter
Nadere informatieVoorste kruisband reconstructie
Voorste kruisband reconstructie Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan de knie. Hierbij zal de afgescheurde/beschadigde voorste kruisband worden vervangen. Hiervoor wordt een pees gebruikt die op
Nadere informatieRevalidatieschema na een collagene meniscus implantatie (CMI)
1 Revalidatieschema na een collagene meniscus implantatie (CMI) Locatie: Nevenletsel: Let op: dit schema is een richtlijn die hulp kan bieden bij het revalideren na een meniscushechting. Let te allen tijde
Nadere informatieRevalidatieschema na reconstructie van de achterste kruisband (AKB) en de posterolateral corner (PLC)
1 Revalidatieschema na reconstructie van de achterste kruisband (AKB) en de posterolateral corner (PLC) Grafttype: Nevenletsel: Let op: dit schema is een richtlijn die hulp kan bieden bij het revalideren
Nadere informatieOefen- en Revalidatie schemata
Ed Hendriks Oefen- en Revalidatie schemata Sportgeneeskunde 2014 Agenda oefentherapie! indeling in herstelfasen! indeling in motorische basiseigenschappen! opbouw van belasting, belang van herstel! voorbeelden:
Nadere informatieCHAPTER 8. Samenvatting
CHAPTER 8 Samenvatting Samenvatting 8. Samenvatting Hoofdstuk 1 is een algemene introductie. Doel van dit proefschrift is om de kosten en effectiviteit van magnetische resonantie (MR) te evalueren indien
Nadere informatieAcute Knie en Enkel in de huisartsenprak3jk. Huisartsendag LangeLand ziekenhuis 19 april 2011
Acute Knie en Enkel in de huisartsenprak3jk Huisartsendag LangeLand ziekenhuis 19 april 2011 De acute knie Knie: anatomie Knie: anamnese Tijds3p en aard trauma (mate inwerkend geweld, rota3e vs hyperextensie
Nadere informatieVKB - revalidatie OLIVIER BEUCKELAERS A Z S I N T - J O Z E F, M A L L E
VKB - revalidatie OLIVIER BEUCKELAERS A Z S I N T - J O Z E F, M A L L E 1 5-01- 2 0 1 1 VKB revalidatie Verschillende visies Verschillende technieken Gecombineerd letsel / VKB solo Paradox??? Operatief
Nadere informatieVoorste Kruisband Reconstructie. Afdeling Orthopedie sportgeneeskunde
Voorste Kruisband Reconstructie Afdeling Orthopedie sportgeneeskunde Uw orthopedisch chirurg heeft u geadviseerd de voorste kruisband van uw knie te laten vervangen om zo de stabiliteit van de knie te
Nadere informatieKlinisch uur orthopedie: de knie
Klinisch uur orthopedie: de knie (zinvol onderzoek door de huisarts ) Rob Ariës, orthopeed, Peter van der Lugt, Mariët Bosselaar, huisartsen Leerdoel Beter inzicht in differentiaal diagnostiek Beter inzicht
Nadere informatieRevalidatie schema na microfracturing van het patellofemorale gewricht
Revalidatie schema na microfracturing van het patellofemorale gewricht Locatie: Grootte: Belaste hoek*: *het traject waarin het geopereerde gebied belast wordt. Let op: dit schema is een richtlijn die
Nadere informatieGescheurde voorste kruisband
Gescheurde voorste kruisband (voorste kruisband ruptuur, voorste kruisbandlesie) Binnenkort krijgt u een voorste kruisband reconstructie bij OCON Sportmedische kliniek. In deze folder vindt u informatie
Nadere informatieBehandeling. Haemarthros Behandeling
10-Chirurgie 4.5 01-06-2005 09:45 Pagina 69 69 4.5 Knieletsel P.A.M. Vierhout Het is zondagmiddag, het voetbalseizoen is begonnen. Een 22-jarige jongeman komt met een van pijn vertrokken gezicht bij de
Nadere informatieONDERZOEK KNIE. Datum onderzoek... Naam onderzoeker. SENSIBILITEIT Tintelingen. nee / ja. Lokalisatie...bovenbeen / knie / onderbeen / voet. Hobby s.
Naam: Geb.datum: ONDERZOEK KNIE Datum onderzoek... Naam onderzoeker Beroep Hobby s.... Werkbelasting / houding. Sport.. Voorkeursbeen.links / rechts Klachten.links / rechts ANAMNESE Belangrijkste klachten...
Nadere informatieVoorste kruisband reconstructie Het plaatsen van een nieuwe kruisband (donorpees)
ORTHOPEDIE Voorste kruisband reconstructie Het plaatsen van een nieuwe kruisband (donorpees) Uw orthopedisch chirurg heeft u geadviseerd om de voorste kruisband van uw knie te vervangen en daarmee de stabiliteit
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch Extensorpeesletsel zone 3 & 4 Boutonnière v.1-01/2013 Een boutonnière deformiteit (knoopsgatdeformiteit) beschrijft een 'zigzag'-collaps van een vinger of duim waarbij het PIP gewricht in flexie
Nadere informatieSport Trauma Voorste Kruisband Knie. Rob Janssen Orthopedisch Centrum Máxima
Sport Trauma Voorste Kruisband Knie Rob Janssen Orthopedisch Centrum Máxima Disclosure: Geen belangenverstrengeling Rob Janssen Orthopedisch Centrum Máxima Overzicht I. Kennisquiz 2016 Voorste Kruisband
Nadere informatieControverses rond knie-pathologiën. Pascal Wernaers Orthopedie rztienen
Controverses rond knie-pathologiën Pascal Wernaers Orthopedie rztienen Controverses rond knie-pathologiën Misleidende beeldvorming Kraakbeenletsels Meniscus: Overdiagnose en Overbehandeling Evidence based
Nadere informatieReconstructie van de voorste kruisband
Reconstructie van de voorste kruisband RECONSTRUCTIE VAN DE VOORSTE KRUISBAND INLEIDING Uw knie is niet stabiel. De orthopedisch chirurg heeft geadviseerd om de voorste kruisband van de knie te vervangen
Nadere informatieVoorste kruisband reconstructie Hamstrings techniek (Dagopname)
00 Voorste kruisband reconstructie Hamstrings techniek (Dagopname) poli Orthopedie 1 Inleiding Uw orthopedisch chirurg heeft u geadviseerd om een voorste kruisband reconstructie van uw knie te ondergaan
Nadere informatieObjectiveren van functionele eigenschappen van knie-orthesen
Objectiveren van functionele eigenschappen van knie-orthesen Dr.ir. A. de Lange Fontys Paramedische Hogeschool Opleiding Podotherapie Eindhoven Inhoud 1. Conclusies 2. Functie van knie-orthesen 3. Belastingen
Nadere informatieEnkelinstabiliteit. Wat is de oorzaak van enkelinstabiliteit? Wat zijn de klachten? Hoe stelt de arts de diagnose?
Enkelinstabiliteit Het enkelgewricht bestaat uit 3 botdelen: het scheenbeen (tibia), het kuitbeen (fibula) en het sprongbeen (talus). De stabiliteit van de enkel wordt, behalve door de vorm van de botten,
Nadere informatieVoorste kruisband reconstructie Donorpeestechniek / Revisie techniek
00 Voorste kruisband reconstructie Donorpeestechniek / Revisie techniek poli Orthopedie Inleiding Uw orthopedisch chirurg heeft u geadviseerd om een voorste kruisbandreconstructie van uw knie te ondergaan
Nadere informatieKnieblessure Anatomie van de knie meniscus kruisbanden
! Knieblessure De knie is het gewricht tussen het bovenbeen (het femur) en het scheenbeen (de tibia). Het kuitbeen (de fibula) begint onder het kniegewricht en ligt aan de buitenkant van het onderbeen.
Nadere informatieEvidence Based Blessurepreventie in de Sport
Evidence Based Blessurepreventie in de Sport Maarten Barendrecht Sportfysiotherapeut, medische begeleiding Hellas docent MOS, MSPT bij Avans+ Nederlands Instituut voor Sportblessurepreventie Overzicht
Nadere informatieVoorste kruisbandreconstructie
Voorste kruisbandreconstructie De voorste kruisband Tijdens sporten of een ongelukkige beweging kan de voorste kruisband scheuren. Uw orthopedisch chirurg zal in veel gevallen adviseren de voorste kruisband
Nadere informatiePatiëntenvoorlichting Orthopedie
Patiëntenvoorlichting Orthopedie Voorste kruisband reconstructie Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan de knie. Hierbij zal de afgescheurde/beschadigde voorste kruisband worden vervangen. Hiervoor
Nadere informatieVoorste kruisband reconstructie
Voorste kruisband reconstructie Orthopedie alle aandacht Voorste kruisband reconstructie Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan de knie. Hierbij zal de afgescheurde/beschadigde voorste kruisband worden
Nadere informatieVervangen buiten- of binnenband of achterste kruisband van de knie. Laterale/ mediale bandreconstructie of achterste kruisbandreconstructie
Vervangen buiten- of binnenband of achterste kruisband van de knie Laterale/ mediale bandreconstructie of achterste kruisbandreconstructie Inhoud Inleiding 3 Mediale/laterale band 3 De operatie 3 Na de
Nadere informatieOnderwijsmateriaal voor toetsgroepen
Traumatische knieproblemen: 1. Toelichting op de module 1 Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard van maart 2010. In de NHG-Standaard Traumatische knieproblemen worden aanbevelingen gedaan over het
Nadere informatieRevalidatie na voorste kruisband reconstructie
Orthopedie Revalidatie na voorste kruisband reconstructie Voorwoord Deze brochure is bedoeld om u een overzicht te geven van wat u mag verwachten tijdens de revalidatie na een operatief herstel van de
Nadere informatieVervangen buiten- of binnenband van de knie. Laterale of mediale bandreconstructie
Vervangen buiten- of binnenband van de knie Laterale of mediale bandreconstructie Inhoud Inleiding 3 Mediale/laterale band 3 De operatie 3 Na de operatie 4 Brace 4 Pijn 4 Fysiotherapie 4 De wond 5 Ontslag
Nadere informatieGraad 1 verzwikking: Lichte overrekking en geringe beschadiging van de vezels (fibrillen) van het ligament.
Verstuikte enkel Een verstuikte enkel is een veel voorkomende aandoening. Ongeveer 25.000 mensen per dag maken dat mee. Enkel verstuikingen komen voor bij atleten en bij niet atleten, bij kinderen en volwassenen.
Nadere informatieSTABILISERENDE OPERATIE VAN DE KNIESCHIJF BIJ VOORSTE KNIE PIJN EN INSTABILITEIT
STABILISERENDE OPERATIE VAN DE KNIESCHIJF BIJ VOORSTE KNIE PIJN EN INSTABILITEIT Inleiding U gaat geopereerd worden vanwege instabiliteit van uw knieschijf of pijn. Dat kan om twee soorten operaties gaan,
Nadere informatieHamstring tendon plastiek versus Ligamys methode: De verschillen in resultaten qua R.O.M., stabiliteit, pijn, functioneren, patiënttevredenheid en
Hamstring tendon plastiek versus Ligamys methode: De verschillen in resultaten qua R.O.M., stabiliteit, pijn, functioneren, patiënttevredenheid en 'return to sports' Hogeschool van Amsterdam Amsterdam
Nadere informatieDe NHG-Standaard Traumatische knieproblemen (eerste herziening): samenvatting
Richtlijnen De NHG-Standaard Traumatische knieproblemen (eerste herziening): samenvatting L. Willem Draijer, Janneke N. Belo, Hans F. Berg, Roeland M.M. Geijer en A.N. Lex Goudswaard Gerelateerd artikel:
Nadere informatieSport Medisch Netwerk Zoetermeer Informatie bijeenkomst. Voorste kruisband ruptuur
Sport Medisch Netwerk Zoetermeer Informatie bijeenkomst 9 december 2015 Voorste kruisband ruptuur Belle van Meer AIOS Sportgeneeskunde Sportarts = specialist Per 1 januari 2016 wordt sportgeneeskundige
Nadere informatieRevalidatie na voorste kruisband operatie
Revalidatie na voorste kruisband operatie Voorwoord Deze brochure is bedoeld om u een overzicht te geven van wat u mag verwachten tijdens de revalidatie na een operatief herstel van de voorste kruisband.
Nadere informatieProximal tendon avulsion. Claire Verheul, Ph.D. Anne van der Made, M.D.
Proximal tendon avulsion Claire Verheul, Ph.D. Anne van der Made, M.D. Orthopaedic Surgery www.acesamsterdam.nl www.manualfysion.nl Epidemiology Relatively rare Koulouris & Connell 16 of 179 (9%) hamstring
Nadere informatieBijlage 2 Meetinstrumenten
Bijlage 2 Meetinstrumenten Bijlage 2.1 Functiescore De Bie et al. De Bie et al. (1997) gebruikten de functiescore als prognostisch instrument om lichte van ernstige letsels te onderscheiden. De functiescore
Nadere informatieVoorste kruisbandreconstructie: effect van de greffe selectie op de lange termijn resultaten
Academiejaar 2012-2013 Voorste kruisbandreconstructie: effect van de greffe selectie op de lange termijn resultaten Hannes RUYMBEKE Promotor: Prof. Dr. J. Victor Scriptie voorgedragen in de 2 de Master
Nadere informatieDag van de trainer 15 december 2018 Sportblessures bij kinderen tips and tricks. Inhoud
Dag van de trainer 15 december 2018 Sportblessures bij kinderen tips and tricks @smacleuven @SMACLeuven Inhoud Doel: inzicht geven in hoe men tijdig specifieke letsels bij jonge atleten kan herkennen en
Nadere informatieAnatomy MP joint. Anatomie MP. Rotatie van MP. Anatomy PIP joint
Anatomy MP joint Anatomie MP Rotatie van MP Door de vorm van het kopje En door de plaats van aanhechting: MP in extensie: ACL strak MP in flexie: PCL strak A < B A B Anatomy PIP joint 1 Testing for instability
Nadere informatieVoorste kruisband reconstructie
00 Voorste kruisband reconstructie Het plaatsen van een nieuwe kruisband poli Orthopedie 1 Inleiding Uw orthopedisch chirurg heeft u geadviseerd om de voorste kruisband van uw knie te vervangen en daarmee
Nadere informatieVoorste kruisband reconstructie. Orthopedie
Voorste kruisband reconstructie Orthopedie Inhoudsopgave Inleiding 4 Klachten 5 Diagnose stellen 6 De operatie 6 Hamstring pezen techniek 7 Patellapees techniek 9 Na de operatie 10 Ontslag 11 Leefregels
Nadere informatieDe voorste kruisbandreconstructie
Afdeling: Onderwerp: Fysiotherapie De voorste kruisbandreconstructie 1 De voorste kruisbandreconstructie 2 De Voorste Kruisbandreconstructie De knie: De meeste mensen zien een knie als een simpel scharniergewricht
Nadere informatieINTERCOLLEGIALE TOETSING
Aanwezig: Datum: dinsdag 18 maart 2014. Reden van komst Knieklachten rechts. INTERCOLLEGIALE TOETSING Anamnese Patiënt L, 48 jaar komt met verwijzing van huisarts naar polikliniek vanwege knieklachten
Nadere informatieVoorste kruisband reconstructie. Orthopedie
Voorste kruisband reconstructie Orthopedie Voorste kruisband reconstructie Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan de knie. Hierbij zal de afgescheurde/beschadigde voorste kruisband worden vervangen.
Nadere informatieVoorste Kruisband Reconstructie;
Voorste Kruisband Reconstructie; Een evidence based revalidatieprotocol voor (spel)sporters gerealiseerd door S. Janssen (Medifit) en geaccordeerd door de werkgroep Versie 2: Januari 2013 Inhoud Pre operatieve
Nadere informatieReconstructie voorste kruisband
Reconstructie voorste kruisband Inhoud Inleiding 3 De kruisband 3 Een beschadigde kruisband 3 De operatie 3 Na de operatie 4 Fysiotherapie 4 De wond 5 Ontslag 5 Leefregels na ontslag 5 Eerste tot twaalfde
Nadere informatieVerzwikte of verstuikte enkel
Verzwikte of verstuikte enkel Verzwikte of verstuikte enkel Vrijwel iedereen verzwikt of verstuikt wel eens een enkel. Bij een verzwikking is de schade beperkt; uw enkel is niet meer dan een beetje gezwollen
Nadere informatieOrthopedie VOORSTE KRUISBAND RECONSTRUCTIE
Orthopedie VOORSTE KRUISBAND RECONSTRUCTIE Uw orthopedisch chirurg heeft geadviseerd om de voorste kruisband van uw knie te vervangen en daarmee de stabiliteit van de knie te verbeteren. In deze folder
Nadere informatieDe hand en pols Sport en peesletsels Gertjan Schmitz
De hand en pols Sport en peesletsels 02.06.2018 Gertjan Schmitz Inhoud Voetbal Volleybal/korfbal/basketbal Wielrennen en mountainbiken Tennis en badminton Golf Skiën Boxen 2 Voetbal Letsels ontstaan door
Nadere informatieUNIVERSITAIRE ZIEKENHUIZEN LEUVEN
UNIVERSITAIRE ZIEKENHUIZEN LEUVEN INHOUDSOPGAVE INHOUDSOPGAVE...1 SAMENVATTING VAN DE REVALIDATIESCHEMA S VAN DE KNIE...2 KINESITHERAPEUTISCHE BEHANDELING NA EEN ARTHROSCOPISCHE VOORSTE KRUISBAND RECONSTRUCTIE...7
Nadere informatieDiagnostiek Kliniek: anamnese: aard letsel (hoogenergetisch?), pre-existente afwijkingen, aard en tijdsduur zwelling, belastbaarheid
T-III Acuut enkelletsel Inleiding Het inversietrauma van de enkel is met een geschatte incidentie van 425.000 gevallen per jaar in Nederland waarschijnlijk het meest voorkomende letsel van het bewegingsapparaat.
Nadere informatieVoorste kruisbandreconstructie
Afdeling: Onderwerp: Orthopedie Quality Care Als u in het Ikazia Ziekenhuis geopereerd wordt aan de voorste kruisband, bent u verzekerd van een kwalitatief zeer goed behandel- en nazorgtraject. In dit
Nadere informatieBeschermt een voorstekruisbandreconstructie tegen artrose van de knie?
WWW.PHYSIOS.NL 4 PUNTEN KENNISTOETS Beschermt een voorstekruisbandreconstructie tegen artrose van de knie? Rob Janssen R.P.A. Janssen, orthopedisch chirurg, Orthopedisch Centrum Máxima, Máxima Medisch
Nadere informatieBeeldvorming bij sportletsels van de knie
Beeldvorming bij sportletsels van de knie indicatiestelling 02.06.2018 Peter Bracke Welke beeldvormende techniek? Keuze kan afwijken ifv de vraag: - uitsluiten bepaalde pathologie - integriteit bepaalde
Nadere informatieANONIEM BINDEND ADVIES
ANONIEM BINDEND ADVIES Partijen Zaak Zaaknummer : 201501339 Zittingsdatum : 2 maart 2016 : A te B, vertegenwoordigd door C te B, tegen OWM Centrale Zorgverzekeraars groep Zorgverzekeraar U.A. en OWM Centrale
Nadere informatieRevalidatie schema na microfracturing van de laterale of mediale femurcondyl
Revalidatie schema na microfracturing van de laterale of mediale femurcondyl Locatie: Grootte: Belaste hoek*: *het traject waarin het geopereerde gebied belast wordt. Let op: dit schema is een richtlijn
Nadere informatieVoorste kruisband reconstructie
Voorste kruisband reconstructie De voorste kruisband Tijdens sporten of een ongelukkige beweging kan de voorste kruisband scheuren. Uw orthopedisch chirurg zal in veel gevallen adviseren de voorste kruisband
Nadere informatieVoorste kruisband reconstructie m.b.v. de Semitendinosis Gracilis plastiek
Voorste kruisband reconstructie m.b.v. de Semitendinosis Gracilis plastiek 2 Deze informatiebrochure is geschreven voor patiënten die een voorste kruisband operatie moeten ondergaan, waarbij gebruik wordt
Nadere informatieUpdate Ontwikkelingen. Behandeling knieletsels
Update Ontwikkelingen Behandeling knieletsels Juliette Starmans Orthopedisch chirurg Update Orthopedie Knie -Knie-anatomie en functie -Knieletsel: Preventie en Behandeling. Voorste kruisband Meniscus Kraakbeen
Nadere informatieMENISCUS LETSEL revalidatie na operatie. www.groningensportrevalidatie.nl
MENISCUS LETSEL revalidatie na operatie Groningen Sport Revalidatie (sport) fysiotherapie praktijk locatie Alfa - Kardingerweg 48 9735 AH Groningen locatie Hanze - Eyssoniusplein 18 9714 CE Groningen Tel:
Nadere informatieOrthopedie. Voorste kruisband plastiek
Orthopedie Voorste kruisband plastiek Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw knie. Er wordt een voorste kruisband reconstructie verricht. In deze folder vindt u informatie over de voorste kruisband,
Nadere informatieOverbelastingsblessures van de knie. Beleid bij topsporters
Overbelastingsblessures van de knie Beleid bij topsporters Lateraal Tractus ileotibialis frictie syndroom Degeneratieve laterale meniscuslaesie Strain/tendinopathie biceps femoris LCL-laesie Entrapment
Nadere informatieGewrichten in beweging 14 maart WDH Breda
Gewrichten in beweging 14 maart WDH Breda Anne van Vegchel SGA West-brabant CV 2000-2006 geneeskunde Utrecht 2007-2011 sportgeneeskunde Utrecht 2008-2012 clubarts eredivisieploeg handbal 2008-heden bondarts
Nadere informatieOrthopedie. Voorste kruisband
Orthopedie Voorste kruisband 1 Tijdens sporten of een ongelukkige beweging kan de voorste kruisband scheuren. Uw orthopedisch chirurg zal in veel gevallen adviseren de voorste kruisband te vervangen. In
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol PIP resectie artroplastiek v.2-09/2013 Dit protocol is bedoeld voor de postoperatieve nabehandeling van een PIP resectie-artroplastiek met een prothese. In dit protocol wordt als voorbeeld
Nadere informatieTips na een arthroscopie van de knie bij meniscusletsel
Tips na een arthroscopie van de knie bij meniscusletsel - 1 - Inleiding De menisci zijn eigenlijk de schokdempers van de knie. Ze beschermen het kraakbeen tegen slijtage. Op jonge leeftijd is er meestal
Nadere informatieRevalidatie Schouder na een labrum reconstructie. www.groningensportrevalidatie.nl
Revalidatie Schouder na een labrum reconstructie Groningen Sport Revalidatie (sport) fysiotherapie praktijk locatie Alfa - Kardingerweg 48 9735 AH Groningen locatie Hanze - Eyssoniusplein 18 9714 CE Groningen
Nadere informatie