Nr. Onderwerp Toelichting/opmerking/gemaakte afspraak/q&a

Transcriptie

1 DATUM Dinsdag 22 december 2015 TIJD uur LOCATIE Stadhuis Purmerend / Raadzaal AANWEZIGEN (instellingen) Psygro, Woonvorm, Evean, Raphaelstichting, TSN, Fornamio, Studio Witlof, Parnassia, SWZP,,, Prinsenstichting, RIBW, Odion, Zorgboerderij de vier jaargetijden, Zorgcirkel, Waterlands Welzijn, Tzorg, Odibaan, Landzijde, Free care Nr. Onderwerp Toelichting/opmerking/gemaakte afspraak/q&a 0. Welkom Peter v.d. Nulft, teammanager WMO heet allen welkom, daarna stellen de medewerkers van het contractmanagement team van de gemeente Purmerend zich voor. Aanleiding Naam Functie Annemiek Hoekstra contractmanager Jose Versteeg inkoper Cindy Meinen beleid WMO Catalijne Kraijo beleid WMO Henk Schoep beleid WMO Hellen Simmers controller Elles Lankhof jurist Johan Smakman contractbeheer / facturatie Gemeente Purmerend heeft na veel afwegingen besloten om het DVO niet te tekenen. Dit betekent dat de gemeente Purmerend en Beemster de inkoop en het contractmanagement zelf gaan doen/uitvoeren. Bestaande contracten lopen gewoon door tot Dit geeft ons de tijd om enerzijds gezamenlijk (zorgleveranciers en gemeenten) de inkoop en het contractmanagement in te richten en anderzijds het praktisch in te regelen wat al deze zaken betekenen. Gemeente Purmerend heeft een andere visie dan Zaanstad over hoe je maatwerk voor de burger levert. De Zaanse visie: regierol voor maatwerk bij de cliënt vooral bij de zorgaanbieders leggen met als middel de arrangementen-systematiek. Purmerend en Beemster willen als gemeente vooralsnog graag zelf de regie voeren i.v.m. het aanbieden van maatwerk aan de burger, daar horen ook andere afspraken met zorgaanbieders bij. Daarnaast bleek uit het backoffice overleg dat de inrichting van de systemen enorm verschillen. Uitgangspunt is echter wel om op basis van de bestaande contracten afspraken te maken. 2.0 Visie op inkoop Gemeente Purmerend en Beemster willen vanuit partnership met de zorgaanbieders tot de beste inkoop voor de burger komen, waarbij maatwerk voor de burger centraal staat. 2.1 Contractmanagement Aanpak contractmanagement: Partnerschap De gemeente nodigt de zorgaanbieders nadrukkelijk uit contact op te nemen met de gemeente als een zorgaanbieder tegen knelpunten/problemen aanloopt zodat we met elkaar om de tafel kunnen gaan zitten en tot een oplossing komen. De wens van de gemeente is om een samenwerkingsrelatie met zorgaanbieders aan te gaan, gebaseerd op vertrouwen. 1

2 Wat gaan de gemeenten Purmerend en Beemster anders doen? Beide gemeenten willen niet meer werken met arrangementen, maar met een PxQ systematiek. Gemeente Purmerend en Beemster zien een arrangement als een combinatie van verschillende producten, waarbij sommige producten ingekocht worden bij de zorgaanbieders en andere producten bijv. via vrijwilligerswerk georganiseerd worden. De gemeente is daarbij de regisseur. De ingekochte producten bij de zorgaanbieders worden afgerekend op basis van werkelijk geleverde zorg. Tips Suggestie We hebben moeite met omschakelen van arrangementen naar de PxQ systematiek, en ervaren de omschakeling van systematiek als terug naar af. In 2016 ontstaat een soort hybride situatie. Mensen die een gesprek hebben gehad en een arrangement met een code toegekend hebben gekregen, ga je als zorgaanbieder niet opnieuw uitnodigen voor een gesprek omdat de systematiek is veranderd. Deze mensen hebben een code en arrangement. Omdat de gemeenten Purmerend en Beemster de regie-rol op willen pakken, zal er gezamenlijk met de zorgaanbieders gekeken moeten worden hoe we de overgang van arrangementen naar PxQ systematiek het beste kunnen inregelen. Stichting Landzijde: twee tips: 1. Noem het nooit meer arrangementen, dat zijn het namelijk niet en brengt zowel de aanbieders als cliënten in verwarring (vervuiling van de definitie van het woord arrangement) 2. Als je het anders gaat doen, doe het dan helemaal anders. Als je kijkt naar het arrangement en hoe je dat kunt vertalen naar individuele producten dan ga je nooit goed uitkomen. Zorgaanbieders kunnen enthousiast zijn over arrangementen omdat je binnen het arrangement ruimte hebt om op- en af te schalen afhankelijk van de behoefte van de klant. Dat kan niet binnen het Purmerend/Beemster model. Geen tussenvorm bedenken, dat werkt niet. We moeten dealen met de huidige contracten die lopen tot , de gemeenten zoeken graag samen met zorgaanbieders naar de beste vorm. De beste vorm zit voor zowel Beemster als Purmerend niet in de arrangementen. Stichting Landzijde Suggestie: Kunnen we niet terugvallen op oude AWBZ codering (overdrachtscodes), deze staan in de contracten in een bijlage en zijn ook te gebruiken bij de inrichtingen van de systemen, anders nog een jaar administratieve chaos bij de zorgaanbieders. Ook Odion, Evean, RIBW, Prinsenstichting, Parnassia, TSN en zijn hier voorstander van. Gaan in 2016 ook de spelregels m.b.t. verantwoording (accountantsverklaring, managementverantwoording, facturatie), zoals afgesproken met inkooporganisatie van ZaWa veranderen? Nu niet tijdens het spel de spelregels veranderen. Controle protocollen handhaven, vanuit de gemeenten moet er een richtlijn zijn waaraan zorgaanbieder moet voldoen, want daar controleert accountant op, anders chaos. Dus hanteer de richtlijnen oftewel het contract dat heeft met de inkooporganisatie ZaWa. 2

3 Voorstel Voorstel: focus je op 2017 en ga in 2016 (deadline april 2016) een dialoog aan met zorgaanbieders om te kijken hoe we het met elkaar gaan doen. Afwijkende visie Purmerend t.o.v. het regionale model niet geheel duidelijk. In 2016 stoppen we met arrangementen voor nieuwe klanten. We maken heel duidelijk onderscheid tussen 2015 en Op 2015 heeft de gemeente geen invloed meer. De gemeente wil graag de facturen van 2015 van de zorgleveranciers ontvangen. Aanlevering van facturen op basis van wat voor de zorgleveranciers het meest efficiënt is (PXQ en /of arrangementen). Voor 2015 wil de gemeente zo snel mogelijk alles gefactureerd krijgen. Oproep om vooral in overleg met zorgleveranciers (tot april 2016) tot een oplossing te komen voor de nieuwe manier van werken. In het Zaanse model ligt meer regie bij zorgleveranciers en bij het Purmerends/Beemster model meer regie bij gemeente. Als we overgaan naar nieuwe methodiek (of terug naar de oude) dan heb je als zorgaanbieder weer nieuwe beschikkingen nodig, komen deze met de nieuwe manier van werken wel op tijd. : We zorgen dat we het zo gaan inregelen, dat er genoeg tijd is voor zorgaanbieder, gemeente en burger om het nieuwe systeem van PxQ in te richten. De gemeente doet een voorstel en vraagt zorgaanbieders hierover mee te denken. Zorgleveranciers hebben de beschikking in arrangementen ontvangen en kunnen op basis daarvan zorg blijven leveren. Zodra de nieuwe systematiek afgestemd en ingeregeld is, zal er in samenspraak met de zorgaanbieders bepaald worden of er nieuwe beschikkingen verstuurd moeten worden. TSN Thuiszorg Wat bedoelt u met regie bij gemeente? Bepaalt de gemeente hoeveel uur er naar cliënt geïndiceerd wordt? Arrangementen model is neergezet om kostenbesparing te realiseren op de uitgaven WMO. Wordt ondanks regie niet in de hand gewerkt dat kosten de pan uitrijzen als je een marktconform uurtarief betaalt of is de doelstelling heel erg onderbetalen en de boel laten knallen. Regierol gemeente betekent dat gemeente bepaalt hoeveel uur cliënt toegewezen krijg. Het kostenaspect moet nog doorgerekend worden daar kunnen we op dit moment nog geen antwoord op geven Beleid Beleid: Gemeentelijke regie met als primair doel maatwerk voor de burger. P x Q (HbH en Begeleiding): Afrekening op werkelijk geleverde zorg. 2.3 Eigen bijdrage Als de gemeente overgaat naar PXQ systematiek kunnen zorgaanbieders op de oude manier de eigen bijdrage blijven aanleveren aan het CAK. De zorgaanbieder moet de eigen bijdrage aanblijven leveren. Dat doet de gemeente niet. Hoe om te gaan met mensen die nog niet geïndiceerd zijn? 3

4 Opmerking Gemeente heeft andere codes om nog wel de overgangs-cliënten te kunnen bedienen ( 14,20) en binnenkort zullen de nieuwe codes (beperkt aantal) via de mail naar zorgaanbieders zenden zodat aanbieders weten op welke code te boeken voor de mensen die nog niet geïndiceerd zijn maar ook voor de mensen die wel geïndiceerd zijn. Purmerend wil met een eigen bijdrage model komen om de totale kostprijs iets lager te gaan stellen dan de werkelijke kostprijs richting CAK zodat de eigen bijdrage voor de cliënt wat lager wordt. Hieraan zit ook een vereenvoudiging van de CAK-codes. Het college van BenW moet over dit eigen bijdrage model nog een besluit nemen. Zijn er al tarieven vastgesteld en worden cliënten hierover geïnformeerd voor 01 januari a.s. De tarieven moeten nog door het college van BenW vastgesteld worden. De eigen bijdrage (kostprijs is lager) wordt lager als college advies aanneemt. Cliënten worden geïnformeerd, maar niet voor 01 januari Client zal merken dat eigen bijdrage lager wordt als college het advies overneemt. Hoe wordt cliënt geïnformeerd over de nieuwe systematiek, d.m.v. een nieuwe beschikking? Nieuwe systematiek is namelijk minder flexibel inzetbaar, verstandig om cliënten hierover te informeren Purmerend gaat, zodra duidelijk is wat de exacte afspraken zijn tussen zorgaanbieders en gemeente over de PxQ systematiek en de gevolgen hiervan, de cliënten informeren hierover. Landzijde Voorbeeld: manisch depressieve meneer in dagbesteding en begeleiding door RIBW in persoonlijke individuele begeleiding. Persoon durft huis niet meer uit. Voordeel van arrangement, Landzijde neemt contact op met RIBW en geven aan ga wat vaker bij deze meneer langs. Dat is wat cliënt op dat moment nodig heeft. Als je dat nu gaat wijzigen (achter de schermen alles in PXQ registreren) en je gaat merken dat de cliënt aan de achterkant van het systeem maar recht op 1,9 uur begeleiding individueel maar hij ontvangt er 6 en in die periode geen dagbesteding. Dan gaat het nieuwe systeem van Purmerend en Beemster steigeren (er wordt veel meer geleverd dan afgesproken). Dus wijzig rigoureus, alles in een keer want het gaat de zorgleveranciers veel werk opleveren en de klant heel veel onzekerheid. Het is onterecht om te denken dat deze verandering geen effect heeft op de klant. De voordelen die je zou willen bereiken met het werken met arrangementen die vervallen nu. Client moet het wel weten. De verandering zal gecommuniceerd worden met cliënten. 4

5 Opmerking Tip 2.4 Onder-/hoofdaannemer Advies TSN Er ligt geen prikkel bij meer bij zorgaanbieder om de zelfredzaamheid te stimuleren en om zorg af te schalen als het beter gaat met een cliënt. We vertrouwen op de professionele verantwoordelijkheid van zorgaanbieders Het systeem is ingericht op arrangementen, binnen de huidige systemen die we hebben, komen er nog meer systemen. We worden een beetje moe van de veranderingen continue. Wel positief dat de eigen bijdrage voor cliënt naar beneden gaat. We willen een systeem hebben dat voor alle partijen werkt. Als zorgaanbieders kunnen kiezen voor een systeem waarbij de gemeente niet afwijkt van de andere gemeenten die ook met PXQ werken, dan moeten we ons daar vooral op richten. En bedenken met elkaar hoe we binnen dit systeem samenwerking en flexibiliteit behouden. Waarom zou dit niet kunnen als de gemeente de regievoerder is. De intentie is om het goede zoveel als mogelijk te behouden. Vanwege rechtmatigheid heb je te maken met formele beschikkingen, dat maakt het lastig. Veel gemeenten werken met PXQ, dit kun je adopteren, zodat je niet opnieuw het wiel hoeft uit te vinden. We moeten zoeken met de accountants hoe we dit met elkaar kunnen inregelen. Uiteindelijk wil je in partnerschap het beste voor de burger (dat hoor ik ook alle zorgaanbieders zeggen). Wel willen samen overwegen welke productcode sytematiek het beste is. Gemeente doet een voorzet, en gaat daarover in overleg met zorgaanbieders. Landzijde Advies om contact op te nemen met de gemeente Haarlemmermeer. Zij hanteren een vanaf-indicatie en geen begrenzing bij de indicatie van uren. Landzijde Advies: Producten los indiceren en afstappen van een hoofdaanbieder (voor arrangement geweldig maar niet voor PXQ) en niet meer te werken met onder- en hoofdondernemerschap. zich sluit hierbij aan. Gemeente Purmerend wil dit principe loslaten. Het mag, maar het moet niet. Het lijkt inderdaad onlogisch met de nieuwe systematiek. Wel het overleg over cliënt tussen zorgaanbieders behouden. 5

6 Voorstel Voorstel Wanneer stopt het hoofd - en onderaannemerschap? Afschaffing van onder- en hoofdaannemerschap heeft vooral veel praktische implicaties. In principe stopt dit per De constructie voor bestaande klanten vooralsnog nog even handhaven. Voor nieuwe klanten wordt dit niet meer opgetuigd. In de werksessie over de gevolgen van PxQ zal dit onderdeel meegenomen worden. Landzijde Voorstel: Het is slim om als gemeente zoveel mogelijk duidelijkheid te scheppen. Waar zorgaanbieders moeilijk mee kunnen dealen is nog een jaar heel veel gesprekken met 1 gemeente en onduidelijkheid omdat zorgleveranciers met veel gemeenten (landzijde 52) te maken hebben op het gebied van jeugd, wmo en beschermd wonen. De duidelijkheid die de gemeente het beste kan geven is: zorgaanbieders we blijven jullie tot tot bevoorschotting (je koopt tijd en ruimte) en daarna rekenen we af. In de tussentijd gaan we een beperkt aantal bijeenkomsten organiseren (geen heel circus). Beter een paar keer goed met elkaar overleggen en daarin besluiten nemen of voorstellen tot besluiten dan iedere keer gaan inventariseren. Pleidooi voor bevoorschotting en zoveel mogelijk duidelijkheid binnen een half jaar moet iedereen geherindiceerd kunnen worden, zeker als aan de achterkant duidelijk is welke producten er achter het arrangement zitten. Gemeente zou dit zo moeten kunnen uitdraaien voor alle cliënten en aangeven waar cliënt recht op heeft. aanvullend op Landzijde: Gemeente zou om de tafel moeten gaan zitten met de systeemspecialisten van de zorgaanbieders. In deze fase zijn we systemen aan het inregelen. Aanbieders erbij betrekken, niet eenzijdig oppakken. We willen dit heel samen oppakken, dus verzoek om de namen, s en functies op te noteren op aanwezigheidslijst zodat we deze mensen kunnen benaderen. Valkuilen: In het arrangements-denken is een prijs bedacht gebaseerd op arrangementen (resultaatfinanciering). Tarieven die op dit moment zijn vastgesteld zijn gebaseerd op het arrangement denken en dat zou wel eens tot problemen kunnen leiden als dit 1-op-1 wordt vertaald naar PXQ. Naar de tarieven kijken. Arrangementstarieven zijn vastgesteld op een gemiddeld aantal dagdelen of uren (in de bijlage van het contract staat een tabel voor overdrachtsklanten met het uurtarief 2014 min 17%). Als je een andere systematiek dan arrangementen gaat hanteren, zul je gezamenlijk tot een passend tarief moeten komen. Van de inkoop organisatie Zawa begrepen dat uurtarieven in 2016 met 5% verhoogd worden in het contract. Regio ZaWa heeft gezegd dat in 2016 de tarieven voor Begeleiding gelijk blijven. Alleen bij HbH gaat het uurtarief 5% omhoog. De tarieven voor begeleiding in PxQ systematiek moeten gezamenlijk met de zorgaanbieders vastgesteld worden. 6

7 2.5 Inkoop 2017 Het formele traject start in april De gemeente gaat in januari 2016 al werksessies met de zorginstellingen organiseren om de gemeente van input te voorzien en om samen te kijken hoe we de inkoop goed kunnen laten verlopen in Praktische zaken 3.1 Berichtenverkeer:GGK Zorgcirkel Met welk systeem gaat de gemeente werken in 2016? 3.2 Categorie indeling (standaarden) 3.3 Afrekening en facturatie 2015 Voor het berichtenverkeer gaat de gemeente op 1 januari 2016 over naar iwmo 2.0. Om daadwerkelijk het berichtenverkeer in te zetten tussen de gemeente en alle aanbieders moet er het volgende gerealiseerd worden: 1. Alle klanten in het systeem van de gemeente gezet worden en 2. Het GGK moet technisch goed draaien De gemeente gaat januari 2016 gebruiken om het GGK technisch goed draaiend te krijgen. Zolang dit nog niet gerealiseerd is blijven we via de oude manier beschikkingen sturen en facturen ontvangen (via mail, excel en 303 berichten handmatig verwerken) Binnen de Zaanse arrangementen is altijd gekozen voor categorie 10, overige maatwerkvoorzieningen. Purmerend blijft met de categorieën die op gepubliceerd zijn, aanhouden, Zorgleveranciers worden bijgepraat over de inrichting van de standaarden, welke categorieën horen waarbij en welke productcodes. Er komt een voorstel voor productcodes, dat besproken wordt met de aanbieders en gezamenlijk wordt vastgesteld. Categorie indeling is klaar, te vinden op Zorgaanbieders krijgen hem ook toegestuurd. Gemeente Purmerend roept zorgaanbieders nadrukkelijk op om vooral te factureren dit kan via GGK (303-berichten) of via mail (met een specificatie van de productie in excel) zodat de gemeente het jaar 2015 kan afsluiten. Het berichtenverkeer in Purmerend werkt nog niet zoals het zou moeten. We kunnen wel 303 berichten ontvangen, lezen en verwerken via de financiële administratie De declaratie /facturatie van week 53, hoe hiermee om te gaan? Zaanstad heeft tijdens de overlegtafel aangegeven hierop terug te komen. heeft nog geen antwoord. In de arrangementen zitten de over- en ponderbenutting verrekend, dus is de laatste periode van het jaar (de dertiende periode) gewoon een arrangementsperiode, ondanks dat deze 5 weken telt. Overigens gelden hier de regionale afspraken rondom arrangementen, dus is het hier in principe de verantwoording van Zaanstad om te antwoorden RIBW Klopt het dat we pas hoeven te declareren over de periode na de lumpsum, vanaf ? Ja. 7

8 Prinsenstichting Vanaf wordt PXQ gehanteerd bij begeleiding, welk tarief wordt dan gehanteerd? Voor HbH zijn de uurtarieven al bekend (tarief %). Voor de Begeleiding zal Purmerend in januari met een voorstel komen voor codering en tarifering en hierover met de zorgaanbieders tot een gezamenlijke afspraak komen. Waterlands Welzijn We ervaren strubbelingen m.b.t. dagbesteding in arrangementen. Leveranciers moeten bij arrangementen soms meer leveren dan betaald wordt. Bij PXQ is dit niet het geval. In het ene geval heeft de aanbieder voordeel en in het andere geval een nadeel we moeten uitzoeken of dit zich goed uitmiddelt per aanbieder. 3.4 Eigen Bijdrage 2016 Purmerend komt met een eigen bijdrage model om de totale kostprijs lager te stellen dan de werkelijke kostprijs richting CAK, zodat de eigen bijdrage voor de cliënt lager uitvalt. Hieraan vast zit ook een vereenvoudiging van de CAK-codes. Het college van BenW moet over dit eigen bijdrage model nog een besluit nemen. Oproep aan zorgaanbieders om vooral hun productie van 2015 nog aan te leveren bij CAK. Gemeente Purmerend gaat een na-belactie doen om alle zorgaanbieders die niet CAK-aanleverend zijn te verzoeken dit alsnog te doen. Ook de organisaties die nog niet gefactureerd hebben worden na-gebeld. 3.5 Accountantsverklaring Zorgcirkel In het kader van rechtmatigheid moeten we een accountantsverklaring aanleveren, Zaanstad ziet hiervan af. In het contract staat dan alle aanbieders die een omzet hebben van meer dan ,- een accountantsverklaring moeten leveren. Zaanstad wil daarvan af zien. Gemeente Purmerend eigenlijk niet. Dit speelt al een jaar en gaat groot discussiepunt worden en niet werken. Je kunt niet vlak voor de kerst eenzijdig roepen wij willen nog een accountantsverklaring. Dan zegt geef me dan een controle protocol. We zullen daar een middenweg in moeten vinden. In 2014 was er een centraal AWBZ controle protocol. Nu met de WMO en beleidsvrijheid gaan heel veel gemeenten hun eigen weg, maar vergeten controle protocol af te geven. Als de accountant geen handtekening kan plaatsen dan kan dit verstrekkende gevolgen hebben voor zorgaanbieders (bank draait geldkraan dicht). Zorginstellingen hebben acuut nu een accountantsprotocol nodig. Nu is het te laat. Voorstel is om hierover met elkaar om de tafel te gaan, zodat dit in 2016 en verder anders loopt. 8

9 Voorstel Landzijde Voorstel: de gemeente gaat akkoord met het feit dat de accountant ( is oude aanleverdatum bij de zorgkantoren) zich uitspreekt over de gehele boekhouding van de instelling. Accountants hebben de tijd om het geheel te bekijken, de kosten lopen mee in de systematiek die zorginstellingen toch al moeten maken omdat zij ook al AWBZ-productie hebben. In keer mee met een controle en als de gemeente apart een accountantscontrole wil hebben dan maak je het alleen maar moeilijk en duur en vrijwel onhaalbaar. Oproep: gemeente Purmerend spreek je dan uit voor een accountantsverklaring / goedkeuringsverklaring over de volledige cijfers van de instelling is afdoende. Accountant van de gemeente Purmerend vindt dit niet afdoende. Er moet ook iets gezegd worden over dat gedeelte dat betrekking heeft op Purmerend en Beemster. In contract staat dat er accountantsverklaring moet komen die iets zegt over de rechtmatigheid het gedeelte van elke gemeente. Landzijde geeft aan dat alleen kan als er een protocol onderligt. Gemeente komt met een voorstel. Purmerend kan toch niet zo maar een andere weg bewandelen dan Zaanstad is een gepasseerd station, ga nu in 2015 optrekken met Zaanstad en hanteer dezelfde werkwijze in deze. Gemeente Purmerend/Beemster doet in principe niets anders dan vasthouden aan dat wat er in het contract staat. Wel zal de gemeente onderzoeken welke ruimte er bij de eigen accountant is voor de voorgestelde voorstellen. De accountantsverklaring van de gehele instelling is een goede tussenoplossing (beter iets dan niets), laten we daarmee beginnen. Gezamenlijk ervoor zorgen dat in 2016 wel goed gaat. Gemeente Purmerend moet dialoog aangaan en in overleg met de controllers van de instellingen (zorginstellingen naw gegevens noteren). 4.0 Meedenkvragen Zorgcirkel Door 9 gemeenten zijn 7 HbH profielen vastgesteld met hun eigen code, hoe gaan we daarmee om nu Purmerend / Beemster zich afsplitsen Wij zullen niet in de 7 HbH profielen mee gaan. Mensen die in arrangementen zitten blijven nog even in arrangementen (tussenvorm) en de niet-geherindiceerde cliënten in uren. We gaan kijken hoe we de mensen in arrangementen weer kunnen omzetten naar uren. 9

10 TSN De gemeente gaat HbH indiceren in uren, is dan het vertrekpunt schoon huis en stimuleren van zelfredzaamheid. Is het drie uur, de doe wat je wilt kaart of zijn het echt, alleen de ruimtes die we in een schoon huis hadden of gaan we ramen lappen, wassen. Wordt dit specifiek in die uren geïndiceerd in de indicatie? Het zal wel gespecificeerd worden maar niet meer zo specifiek als vroeger, niet meer minuten per product maar specifieker dan het resultaat is een schoon huis (tussenvorm). Samen naar kijken en overleggen hoe kunnen we het zo eenvoudig mogelijk omzetten voor de aanbieder, de gemeente en de cliënt omzetten naar uren. : Hoe factureren we de eerste 4 weken in Op basis van arrangementen of op basis van PXQ? De mensen die nu in arrangementen zitten, die reken je nog in arrangementen af. We moeten op basis van de huidige overeenkomsten kijken hoe we tot de PXQ module kunnen komen en pas als er overeenstemming is tussen gemeente en zorgaanbieders kun je op een andere manier gaan factureren. Ingewikkelde vraag, die in gezamenlijkheid beantwoord moet worden. Voor komt een antwoord over hoe we het proces van PxQ gaan lopen (wanneer komt er een voorstel, wanneer is er ruimte voor de zorgaanbieders om daarover mee te denken, wanneer moet er een besluit liggen, en wat regelen we in de tussentijd). Evean sluit zich aan bij voorstel van Landzijde m.b.t. bevoorschotting Stemming Landzijde wil over de belangrijke onderwerpen een soort van stemming houden, zodat de gemeente weet hoeveel aanbieders zich aansluiten bij de eerdere voorstellen: Bevoorschotting 2/3 van de aanwezige zorgaanbieders vindt dit belangrijk Is een half jaar een redelijke termijn 2/3 van de aanwezige zorgaanbieders vindt dit een redelijke termijn Producten individueel toewijzen 2/3 van de aanwezige zorgaanbieders vindt dit belangrijk Accountantsverklaring (systematiek van het zorgkantoor / voor en over het geheel gehele organisatie ) 2/3 van de aanwezige zorgaanbieders vindt dit belangrijk. Zorgcirkel Gemeente kan ook voor 2015 vrijwaring in de accountantsverklaring geven aan zorgleveranciers. Kijken wat de VNG hierover zegt en misschien is de vrijwaring met een vrij eenvoudig addendum te regelen. Stel geen vragen die wel de accountant van Purmerend wil vragen maar waar zorgaanbieders niet aan kunnen voldoen. Gemeente moet hierover in overleg met de eigen accountant en komt met een voorstel. Zorgaanbieders kunnen daarop reageren. 10

11 RIBW Heel snel duidelijkheid krijgen over PXQ in Het liefst deze week, of zelfs vandaag nog. Kunnen we nu overgaan naar maandfacturatie, nu periode van 4 weken Het CAK heeft een 4-weeks systeem, dus op dit moment niet wenselijk om het om te zetten. Purmerend gaat uitzoeken of dit systeemtechnisch kan. Na stemming lijkt deze facturatietermijn maandelijks of per 4 weken is voor de meeste zorgaanbieders niet van belang. : Graag een lijstje /overzicht wie we waarvoor kunnen benaderen bij de gemeente Purmerend Zie presentatie en deze notulen voor lijstje met namen contractmanagement team. Apart adres voor contractmanagement: contractmanagementwmo@purmerend.nl Wellicht komt er op termijn nog een specifiek telefoonnummer voor contractmanagement. Odion Innovatieve processen rondom beeldtelefoon / beeldzorg. Hoe factureren we dit bij PXQ. Innovatie op producten door laten gaan. Afstemming nodig over onder welke code een innovatief product als dit valt, en hierover afstemming bereiken tussen leveranciers en Gemeente Purmerend. Uitnodiging voor zorgaanbieders die hiermee te maken hebben: Neem contact met ons op. Zorgaanbieders krijgen voor : Presentatie Notulen Q&A Overzicht van de CAK-codes Duidelijkheid over proces richting PXQ en productcodes Duidelijkheid over accountantsprotocollen 11