2010 E L I S A B E T H T O P Z O R G E L I S A B E T H T E O L I P S Z A O B R E G T H

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "2010 E L I S A B E T H T O P Z O R G E L I S A B E T H T E O L I P S Z A O B R E G T H"

Transcriptie

1 Jaardocument 2010 ELISABETH ELISABETH T OPZ O R G TZEKER OPZ O RV G O O R ZEKER U V O O R U

2

3 Inhoudsopgave Inhoudsopgave Voorwoord Raad van Bestuur 04 Voorwoord Raad van Toezicht 06 1 Uitgangspunten van de verslaglegging 08 2 Profiel van de organisatie Algemene identificatiegegevens Structuur van het concern Kerngegevens Kernactiviteiten en nadere typering Capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Werkgebieden Samenwerkingsrelaties 21 3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap Besturen Raad van Bestuur Raad van Toezicht Bedrijfsvoering Vereniging Medische Staf Cliëntenraad Ondernemingsraad Verpleegkundige Adviesraad Medisch Ethische Toetsingscommissie Ethische Commissie 47 4 Beleid, inspanningen en prestaties Meerjarenbeleid Missie St. Elisabeth Ziekenhuis Strategie Algemeen beleid verslagjaar Opleidingen ICT Facilitair Bedrijf Innovaties en zorg voor de patiënt Verbouwingsactiviteiten Algemeen kwaliteitsbeleid Algemeen Veiligheid Toegankelijkheid Kwaliteit van (zorg)processen verbeteren Menslievende zorg Zorg voor mensen met kanker Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten Kwaliteit van zorg Klachten Kwaliteit ten aanzien van medewerkers Personeelsbeleid Kwaliteit van het werk Samenleving en belanghebbenden Activiteiten en maatschappelijk ondernemen Milieu Besteding middelen Opleiden, Trainen en Oefenen Financieel beleid 94 5 Jaarrekening Jaarrekening Balans per 31 december Resultatenrekening over Kasstroomoverzicht Grondslagen van waardering en resultaatbepaling Toelichting op de balans Mutatieoverzicht materiele vaste activa / financiele vaste activa Specificatie projecten Overzicht langlopende schulden ultimo Toelichting op de resultatenrekening Overige gegevens Vaststelling en goedkeuring jaarrekening Statutaire regeling resultaatbestemming Resultaatbestemming Gebeurtenissen na balansdatum Ondertekening door bestuurders en toezichthouders Controleverklaring 146

4 Voorwoord Raad van Bestuur Voorwoord Raad van Bestuur Een terugblik op 2010 steeds efficiëntere, kwalitatief goede, veilige en tegelijkertijd menslievende wijze, voert. Het St. Elisabeth Ziekenhuis krijgt externe erkenning voor zijn kwaliteitsbe- Zoals gemeld, het St. Elisabeth Ziekenhuis behaalde in 2010 een tevredenstellend jaarresultaat. Dit is vooral van belang nu er steeds meer zorg geleverd zal moeten Voorwoord Raad van Bestuur Het St. Elisabeth Ziekenhuis streefde er ook dit jaar weer naar om op deskundige wijze te voorzien in de medisch specialistische zorg in de regio Midden-Brabant en, voor sommige specialismen, bovenregionaal. In totaal zijn er patiënten opgenomen geweest, eerste polikliniekbezoeken afgelegd en herhaalbezoeken. Het aantal gerealiseerde verpleegdagen bedraagt Daarenboven heeft het St. Elisabeth Ziekenhuis dagopnames verzorgd en op de Psychiatrische Afdeling Algemeen Ziekenhuis 637 cliënten opgenomen. In vergelijking met het jaar 2009 leverde het St. Elisabeth Ziekenhuis aan 3,1% meer patiënten zorg. De gemiddelde ligduur is, door bewust beleid, afgenomen tot 5.4 dagen. Ter vergelijking: in 2009 bedroeg de gemiddelde verpleegduur nog 5.6 dagen. leid: onder meer werd in 2010 hard gewerkt aan de NIAZ heraccreditatie en aan het voldoen aan de norm NEN 7510 Medische informatica - Informatiebeveiliging in de zorg. Beiden scoorden positief, zo bleek begin Ook financieel heeft het St. Elisabeth Ziekenhuis een goed resultaat behaald: het jaar 2010 sluit af met een positief saldo van 4,2 miljoen euro. De Raad van Bestuur is trots op dit behaalde resultaat en dankt hiervoor alle medewerkers en specialisten die mede zorg gedragen hebben voor dit resultaat. Ronduit enthousiast is de Raad van Bestuur over de oplevering van de eerste verbouwde klinische verpleegafdeling. Deze pilotafdeling oogt fris en ruim en voldoet aan de normen van de huidige tijd. De vierbedskamers zijn verdwenen en vervangen door één- en driepersoonskamers. Ook de patiënten reageren enthousiast op de verbouwde afdeling. In de komende vier jaren worden alle klinische verpleegafdelingen verbouwd. worden met minder middelen. De door VWS opgelegde bezuinigingen vragen van het St. Elisabeth Ziekenhuis dat het een goede bedrijfsvoering kent en dat het in control is. Het mag duidelijk zijn dat het St. Elisabeth Ziekenhuis veelvuldig met het TweeSteden ziekenhuis overlegt over een vorm van samenwerking. De kwaliteit van zorg, maar ook de roep om nog efficiënter te werken maken dat de beide ziekenhuizen voortvarend de mogelijkheid tot samenwerking verkennen. De besprekingen leiden tot vele discussies. Deze vinden tot nu toe echter op zeer constructieve wijze plaats. De Raad van Bestuur dankt alle medewerkers, de Medische Staf en het Stafbestuur, de Ondernemingsraad, de Cliëntenraad, de Verpleegkundige Adviesraad, het management, de Raad van Toezicht en niet te vergeten alle vrijwilligers, voor 7 Het St. Elisabeth Ziekenhuis heeft continu en onverminderd aandacht voor de wacht- en toegangstijden, die nog niet altijd voldoen aan de Treeknormen. De tevredenheid van de patiënten heeft hier evenwel niet onder geleden: de tevredenheid is ten opzichte van 2009 over de gehele linie toegenomen of minimaal gelijk gebleven: op de klinische afdelingen is het tevredenheidscijfer gestegen van een 7.6 naar een 8.5; op de behandel- en onderzoeksafdelingen van Een blik vooruit op 2011 De (ver)nieuwbouw van het St. Elisabeth krijgt in 2011 verder vorm. Niet alleen wordt het traject rondom de verbouw van de verpleegafdelingen voortgezet; ook een aantal andere bouwprojecten wordt afgerond zoals de hoofdgang inclusief de vide, het Kraam- en verloscentrum en de Brasserie. de grote en toegewijde inzet voor de patiënten. Hoe dynamisch het St. Elisabeth Ziekenhuis ook mag zijn, wij blijven streven naar de status van liefste ziekenhuis van Nederland zowel voor patiënten als medewerkers. een 8.2 naar een 8.4. De tevredenheid op de poliklinieken is gelijk gebleven: de waardering bedraagt een 8. De programma s Lean & Lief worden doorontwikkeld evenals het eind 2010 ingezette beleid rondom onbedoelde schade aan patiënten. Dit laatste beleid Prof. dr. Bart Berden en drs. Marcel Visser Raad van Bestuur De programma s Lean & Lief zijn dit jaar zowel in- als extern verder op de kaart gezet. Ook verbetering van kwaliteit en patiëntveiligheid is en blijft een speerpunt. Al deze thema s beginnen tot de genen van het St. Elisabeth Ziekenhuis te moet de patiëntveiligheid op een (nog) hoger plan brengen. Het landelijke Programma Veiligheid ligt op schema. Eind 2012 zal het St. Elisabeth Ziekenhuis aan de landelijke normen voldoen, zo is de verwachting. behoren. Het resultaat hiervan is dat het St. Elisabeth zijn bedrijfsvoering op een

5 Voorwoord Raad van Bestuur Voorwoord Raad van Bestuur Het is de taak van de Raad van Toezicht om toezicht te houden op de strategie, Menslievende zorg Dankwoord het beleid en de algemene gang van zaken in het St. Elisabeth Ziekenhuis. Van Ook het programma Menslievende zorg heeft de Raad op de voet gevolgd. De Raad van Toezicht heeft waardering voor alle medewerkers, specialisten de wijze waarop wij ons van deze taak gekweten hebben, doen we verslag in De leden dragen het programma een warm hart toe. en vrijwilligers die bijgedragen hebben aan de zorg voor patiënten van het dit jaardocument. St. Elisabeth Ziekenhuis. Dank daarvoor! De Raad van Bestuur heeft er alles aan gedaan om externe financiële middelen De Raad had in het afgelopen jaar aandacht voor meerdere vaste aandachts- te verkrijgen voor dit programma. De inzet werd medio 2010 beloond. Het Prof. mr. dr. J.H. Hubben velden en thema s, die waren vastgelegd in de jaaragenda. Bovendien stonden de programma Menslievende zorg is daarmee voor de komende jaren veilig gesteld. Voorzitter Raad van Toezicht thema s kwaliteit en veiligheid, Menslievende zorg, de financiële positie van het En de aan het ziekenhuis toegekende financiële middelen blijven beschikbaar ziekenhuis en de samenwerking met het TweeSteden ziekenhuis meerdere keren voor patiëntenzorg, zoals de uitdrukkelijke wens van de Raad van Toezicht was. Voorwoord Raad van Toezicht op de agenda. De Raad van Toezicht kende in 2010 een wisseling van leden. De voorzitter nam tot spijt van de Raad afscheid, vanwege het bereiken van de statutair vastgelegde maximale zittingstermijn. Twee nieuwe, deskundige leden werden aangetrokken. De Raad ziet hier nauwlettend op toe. Financiële positie Vanwege de financiële problematiek in 2009 heeft de Raad in 2010 een extra focus gehad op de financiële positie van het St. Elisabeth Ziekenhuis in Zo kwam de Financiële Auditcommissie vaker bijeen dan in de jaren daarvoor. 9 Thema s Het jaarresultaat over 2010 was goed, mede doordat de Raad van Bestuur een Kwaliteit en veiligheid vacaturerem handhaafde, en door de hogere productie. De Raad van Toezicht vindt het bijzonder belangrijk om zicht te krijgen op de inhoudelijke ontwikkelingen en risico s als het gaat om kwaliteit en veiligheid. De Raad van Toezicht werd verder goed geïnformeerd over de investeringen Daarom worden de leden goed geïnformeerd over het functioneren van de die werden gedaan in het kader van ver- en nieuwbouw. diverse kwaliteitssystemen. De Raad van Toezicht is door de Q Raad (het interne orgaan dat verantwoordelijk Relatie met het TweeSteden ziekenhuis is voor het kwaliteitsbeleid) uitgebreid geïnformeerd over de vele activiteiten die Er werd in dit verslagjaar frequent gesproken met de Raad van Bestuur over de het St. Elisabeth onderneemt op deze gebieden. Later in het jaar is de Raad van samenwerking met het TweeSteden ziekenhuis. Ook was er regelmatig contact Toezicht op thematische wijze geïnformeerd over de werkzaamheden van de met de Raad van Toezicht van het TweeSteden ziekenhuis. In de loop van het Commissie Onbedoelde Schade. Ook de komende jaren wil de Raad uitdrukkelijk jaar werden die contacten op plezierige wijze uitgebouwd. Dit wordt in 2011 toezicht houden op kwaliteit en veiligheid. voortgezet.

6 01 // Uitgangspunten van de verslaglegging Uitgangspunten van de verslaglegging // 01 In dit jaardocument doen wij verslag over het St. Elisabeth Ziekenhuis. We geven een zo compleet mogelijk beeld van wat er zich in 2010 heeft afgespeeld in het St. Elisabeth Ziekenhuis. Het St. Elisabeth houdt zich al enkele jaren aan de opzet van het jaardocument van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Ook dit jaar is de indeling van het jaardocument gebaseerd op de nota Jaarverantwoording zorginstellingen Het jaardocument is tot stand gekomen door bijdragen van de volgende afdelingen en commissies: Planning, Control en Informatie, Financiën en Audit, Uitgangspunten Bureau Zorginnovatie, Vereniging Medische Staf, Cliëntenraad, Ondernemingsraad, Verpleegkundige Adviesraad, Facilitair Bedrijf, Informatie en Automatisering, van de verslaglegging Opleidings- en Onderzoekscentrum, Personeel en Organisatie, secretaris Raad van 11 Bestuur en PR & Communicatie. Het jaardocument 2010 bestaat uit een maatschappelijk verslag en de jaarrekening. Het jaardocument wordt in een papieren versie uitgebracht en is ook via onze website toegankelijk. Een populaire versie wordt breed verspreid.

7 02 // Profiel van de organisatie Profiel van de organisatie // 02 Het St. Elisabeth Ziekenhuis is een groot topklinisch opleidingsziekenhuis en heeft een breed scala aan medisch specialismen in huis. Tevens wordt psychiatrische zorg aangeboden vanuit de erkenning PAAZ. Het St. Elisabeth is decentraal georganiseerd. De organisatie is opgebouwd uit drie zorggroepen. Elke zorggroep bestaat uit een aantal zorgeenheden. De zorggroepmanager vormt samen met de medisch manager het duaal management van de zorgeenheid. Het St. Elisabeth heeft in totaal 26 zorgeenheden. Naast Besturingsfilosofie Het St. Elisabeth wil de bedrijfsvoering verbeteren vanuit een langetermijnfilosofie die leidt tot meerwaarde. Tevens zet het ziekenhuis menslievendheid weer centraal. Het mes snijdt hierbij aan twee kanten. Enerzijds werkt het 2.1 Algemene identificatiegegevens de zorggroepen zijn er zes ondersteunende stafafdelingen: Informatisering en St. Elisabeth aan een nieuwe manier van zorgverlenen waar uiteindelijk de Automatisering, Planning, Control en Informatie, Financiën en Audit, Bureau hele Nederlandse zorg van kan profiteren. Bestuursondersteuning, Programmamanagement en Personeel en Organisatie. Anderzijds is het het verbeteren van de kwaliteit van (zorg)processen een normaal Naam verslagleggende rechtspersoon St. Elisabeth Ziekenhuis De ondersteunende afdelingen Medische Ondersteuning, Opleidings- en onderdeel van ieders dagelijks werk geworden. Hierbij is de afgelopen jaren met Onderzoekscentrum, Facilitair Bedrijf en Facility Services zijn naast de succes ervaring opgedaan met de principes en instrumenten van lean. Lean staat 02 Adres Hilvarenbeekseweg 60 zorggroepen gepositioneerd. voor een efficiënte bedrijfsvoering en een cultuurverandering met bijbehorende Postcode 5022 GC structuren, waar het ziekenhuis continu gestaag en gezamenlijk aan werkt. Profiel van Plaats Tilburg De planning- en controlcyclus speelt een centrale rol in het besturingsmodel. Jaarlijks stelt de Raad van Bestuur met de afdeling Planning, Control en Informatie Medezeggenschapsstructuur Telefoonnummer de organisatie en Bureau Zorginnovatie een kaderbrief op die afgeleid wordt van het meerjarenbeleid en recente marktontwikkelingen. Aan de hand van de kaderbrief stellen de verschillende groepen vertegenwoordigen. Deze organen geven de Raad Binnen het St. Elisabeth zijn vier inspraak en/of adviesorganen actief die 13 Identificatienummer Kamer van Koophandel van adres zorgeenheden en overige afdelingen hun begroting en het managementcontract Bestuur gevraagd en ongevraagd advies over besluiten en beleidskwesties. Internet op. De begroting wordt door de Raad van Bestuur en door de Raad van Toezicht De adviesorganen zijn: vastgesteld. De Vereniging Medische Staf (VMS) De Cliëntenraad (CR) 2.2 Structuur van het concern Juridische structuur De Ondernemingsraad (OR) De formele rechtspersoon van het St. Elisabeth Ziekenhuis is de Stichting Sint De Verpleegkundige Adviesraad (VAR) Het St. Elisabeth Ziekenhuis wordt geleid door een Raad van Bestuur die Elisabeth Ziekenhuis. De stichting heeft tot doel: het bieden van onderzoek, verantwoording aflegt over het gevoerde beleid aan een Raad van Toezicht. behandeling, begeleiding en verpleging en verzorging aan hen, die zich voor Commissies medische en daarmee samenhangende hulp tot een ziekenhuis wenden, en Binnen het ziekenhuis zijn onder meer de volgende commissies actief: De Raad van Bestuur draagt de eindverantwoordelijkheid voor de algemene gang alles wat kan worden geacht daartoe te behoren. De stichting tracht haar doel te Medisch Ethische Commissie van zaken binnen het ziekenhuis; de realisatie van de doelstellingen, de strategie bereiken door de exploitatie van het St. Elisabeth Ziekenhuis, het samenwerken Klachtencommissie voor patiënten en de daaruit voortvloeiende resultaten. De Raad van toezicht houdt toezicht op met andere instellingen in de gezondheidszorg in de regio en daarbuiten en door MIP-commissie (Melding Incidenten Patiëntenzorg) de hoofdlijnen van beleid. alle andere wettige middelen. Klachtencommissie voor medewerkers Commissie Onbedoelde Schade

8 02 // Profiel van de organisatie Profiel van de organisatie // 02 Toelatingen Entiteiten Organogram Het St. Elisabeth heeft in 2010 onder andere de volgende ziekenhuistoelatingen: De volgende entiteiten zijn gelieerd aan het St. Elisabeth Ziekenhuis: De WTZi-vergunning (Wet Toelating Zorginstellingen): in deze wet worden Eerste Beheersmaatschappij St. Elisabeth Ziekenhuis B.V. Raad van Toezicht vanaf 1 januari 2006 academische, algemene en categorale ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra instellingen voor medisch-specialistische zorg (IMSZ) genoemd. Het St. Elisabeth is een IMSZ type 2: alle voorkomende zorg Tweede Beheersmaatschappij St. Elisabeth Ziekenhuis B.V. Derde Beheersmaatschappij St. Elisabeth Ziekenhuis B.V. Vierde Beheersmaatschappij St. Elisabeth Ziekenhuis B.V. Vereniging Medische Staf Ondernemingsraad wordt geleverd. Deze toelating geeft de bevoegdheid tot het exploiteren van Vijfde Beheersmaatschappij St. Elisabeth Ziekenhuis B.V. Raad van Bestuur het ziekenhuis; De WBMV-vergunning (Wet Bijzondere Medische Voorzieningen): deze biedt de Consolidatie Cliëntenraad Verpleegkundige Adviesraad mogelijkheid tot het verlenen van topklinische zorg, bijvoorbeeld op het gebied van neurochirurgie; Van consolidatie van deze deelnemingen is geen sprake omdat de omvang van de entiteiten te gering is. Bureau Bestuursondersteuning Informatisering en Automatisering De AWBZ-vergunningen (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten): dit betreft de vergunning voor het verlenen van GGZ-zorg op een PAAZ-afdeling en de Hiernaast is de schematische weergave van de opbouw Personeel en Organisatie Planning, Control en Informatie 14 verkeerd bed-regeling bij einde ziekenhuiszorg en aansluitende indicatie voor van de organisatie afgebeeld. 15 verblijf en behandeling in een verpleeghuis totdat er plaats is. Programmamanagement Financiën en Audit Segmentering In de jaarrekening zijn, naast de primaire resultaatsverantwoording van het ziekenhuis, nog twee segmenten opgenomen, namelijk Traumacentrum Brabant (TCB) en Facility Services. Het resultaat van TCB wordt apart vermeld omdat de Zorggroep 1 Heelkunde Zorggroep 2 Allergologie Zorggroep 3 Dermatologie Medische ondersteuning Opleidings- en Onderzoekscentrum Facilitair Bedrijf Medische Facility Services Café DE Technologie Brasserie geldstromen bestemd voor het TCB een andere bron hebben dan voor de andere Kindergeneeskunde Cardiologie Dialyse Klinisch Chemisch Kaakchirurgie Intensive Care / Interne Geneeskunde/MDL Lab Logistiek en Externe en Hematologisch Bouw en Techniek Detacheringen ziekenhuisactiviteiten. In Facility Services zijn de commerciële activiteiten van het Masteropleidingen Medische Medium Care Medische Bibliotheek St. Elisabeth ondergebracht waardoor het resultaat apart weergegeven wordt. Psychologie Longziekten KNO Klinische Fysica Services Dienstverlening Oogheelkunde Operatiekamers- Neurochirurgie Klinische Pathologie Hotelservices Parkeerplaats Onderzoek Orthopedie Anesthesie Neurologie Medische Strategische Inkoop Patiëntentelefonie Opleiding Plastische Chirurgie Radiologie Psychiatrie Microbiologie en en TV Co-assistenten Urologie Spoedeisende Hulp Reumatologie Immunologie Vastgoedbeheer Skillslab Verloskunde & Traumacentrum Diëtetiek Ziekenhuisapotheek Opleidingen Specialisten- Gynaecologie Bureau Zorg Gamma Knife Commissie Innovatie Lijn2.net Verpleegkundige Onbedoelde CSA Oncologisch en paramedische Schade (COS) Donatiefunctie Centrum opleidingen Unie voor Buitenpoli s Pastoraat en Geestelijke ZO! Vrijwilligers Verzorging

9 02 // Profiel van de organisatie Profiel van de organisatie // Kerngegevens Kernactiviteiten en nadere typering In totaal zijn 28 specialismen in het ziekenhuis aanwezig Capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Capaciteit Aantal beschikbare bedden/plaatsen voor klinische capaciteit en dag/ deeltijdbehandeling per einde verslagjaar Specialismen Allergologie Anesthesiologie Longziekten Maag-Darm-Leverziekten Waarvan plaatsen voor psychiatrische deeltijdbehandeling 0 10 Waarvan PAAZ- en PUK-bedden Productie aantal Aantal in verslagjaar geopende DBC s (ontleend aan ziekenhuisinformatiesysteem, niet uit DIS) Apotheek Medische Microbiologie Waarvan DBC-GGZ in PAAZ en PUK Cardiologie Medische Psychologie Waarvan medisch specialistische zorg in A-segment (tarieven NZa), niet voor epilepsie- en astmacentra Dermatologie Neurochirurgie Waarvan medisch specialistische zorg in B-segment (vrije prijzen), niet voor epilepsie- en astmacentra Aantal in verslagjaar gesloten DBC s (ontleend aan ziekenhuisinformatiesysteem, niet uit DIS) Heelkunde Neurologie Waarvan DBC-GGZ in PAAZ en PUK Intensive Care Interne Geneeskunde Kaakchirurgie Keel-Neus-Oorheelkunde Kindergeneeskunde Klinische Chemie en Hematologie Klinische Fysica Klinische Pathologie Oogheelkunde Orthopedie Plastische Chirurgie Psychiatrie (PAAZ) Radiologie Reumatologie Urologie Verloskunde en Gynaecologie Waarvan medisch-specialistische zorg in A-segment (tarieven NZa), niet voor epilepsie- en astmacentra Waarvan medisch specialistische zorg in B-segment (vrije prijzen), niet voor epilepsie- en astmacentra Aantal in verslagjaar aan verzekeraar in rekening gebrachte overige en ondersteunende producten O(V)P s, waaronder verrichtingen op verzoek van de eerste lijn Aantal in verslagjaar aan verzekeraar in rekening gebrachte overige trajecten en verrichtingen Aantal in verslagjaar uitgevoerde operatieve verrichtingen in curatieve zorg exclusief GGZ-DBC s in PAAZ en PUK (= som van zorgactiviteiten in DBC-zorgactiviteitentabel behorend tot zorgprofielklasse operatieve verrichtingen; ontleend aan ziekenhuisinformatiesysteem, niet uit DIS) Aantal klinische opnamen exclusief interne overnamen in verslagjaar Waarvan opnamen in PAAZ en PUK

10 02 // Profiel van de organisatie Profiel van de organisatie // 02 Productie (vervolg) aantal Werkgebieden Aantal ontslagen patiënten in verslagjaar Het St. Elisabeth Ziekenhuis heeft een direct verzorgingsgebied van ongeveer een Aantal eerste polikliniekbezoeken in verslagjaar half miljoen inwoners. Niet alleen patiënten uit de provincie Noord-Brabant, maar ook uit de overige Nederlandse provincies en buurland België kunnen er voor Waarvan eerste poliklinische contacten in PAAZ en PUK vrijwel alle specialismen terecht. Aantal overige polikliniekbezoeken in verslagjaar Waarvan overige poliklinische contacten in PAAZ en PUK Het St. Elisabeth Ziekenhuis heeft een bovenregionale functie voor neurochirurgie, traumatologie, aids, in-vitrofertilisatie (IVF), dialyse, plastische Aantal dagverplegingen (normaal en zwaar) en/of deeltijdbehandelingen in verslagjaar chirurgie, maag-darmleverziekten, allergologie en bijzondere tandheelkunde. Waarvan psychiatrische deeltijdbehandelingen in PAAZ en PUK Het specialisme neurochirurgie verzorgt een gebied van meer dan twee miljoen verkeerde bed) Aantal klinische verpleegdagen in verslagjaar (inclusief inwoners. Voor de functie radiochirurgie komen patiënten uit heel Nederland naar Tilburg, omdat het St. Elisabeth als enige ziekenhuis met een Gamma Knife werkt. 18 Waarvan klinische verpleegdagen in PAAZ en PUK Met dit voor Nederland unieke apparaat worden tumoren in het hoofd Waarvan verkeerde-bed-dagen en vaatafwijkingen in de hersenen behandeld. 19 Personeel aantal person en aantal fte Aantal personeelsleden in loondienst exclusief medisch specialisten per einde verslagjaar personen: FTE: 2.235, ,0 Aantal medisch specialisten (vrij beroep + inhuur + loondienst) per einde verslagjaar personen: FTE: 150,7 147,5 Bedrijfsopbrengsten bedrag in euro s Totaal bedrijfsopbrengsten verslagjaar Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Waarvan overige bedrijfsopbrengsten (incl. B-segment en niet gebudgetteerde zorgprestaties) Het St. Elisabeth Ziekenhuis is het eerste niet-academische ziekenhuis in Zuid- Nederland met een niveau 3 Intensive Care. Dit hoogst haalbare kwaliteitsniveau werd in 2010 toegekend door de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care (NVIC). Dit bewijst dat de zorg die op de IC van het ziekenhuis wordt verleend op een bijzonder hoog niveau staat. De capaciteit is met 34 IC-bedden dusdanig ingericht, dat ook patiënten van andere ziekenhuizen verhuisd kunnen worden naar het St. Elisabeth, dat ook het traumacentrum voor de regio is. Het ziekenhuis is initiatiefnemer en partner van de Brabant Medical School, biedt onderdak aan Traumacentrum Brabant en heeft - samen met Revalidatiecentrum Leijpark - een Ronald McDonald Huis. Op de volgende pagina s zijn de verzorgingsgebieden afgebeeld die de herkomst van onze poliklininische en klinische patiënten weergeeft. Tevens worden enkele productiegegevens uit het vorige hoofdstuk grafisch gepresenteerd.

11 02 // Profiel van de organisatie Profiel van de organisatie // 02 Marktaandelen verzorgingsgebied op basis van aantal eerste administratieve consulten; EPB's * Marktaandelen verzorgingsgebied op basis van aantal aantal opnamen (k+d); Klinische opnamen * Tilburg Gilze Tilburg 47% Tilburg Gilze 50% en Rijen Oisterwijk en Rijen Oisterwijk 21% 77% 21% 77% 21 Dagopnamen * Gemiddelde klinische verpleegduur ,2 Goirle Goirle % 82% Alphen-Chaam 29% Baarle-Nassau 24% Dongen 11% Waalwijk 11% Loon op Zand 16% Hilvarenbeek 89% Reusel- De Mierden 48% Haaren 44% Oirshot 24% Alphen-Chaam 32% Baarle-Nassau 22% Dongen 10% Waalwijk 11% Loon op Zand 16% Hilvarenbeek 86% Reusel- De Mierden 47% Haaren 49% Oirshot 24% ,0 5,8 5,6 5, , * Gegevens zijn inclusief Psychiatrie * Gegevens zijn inclusief Psychiatrie

12 02 // Profiel van de organisatie Profiel van de organisatie // 02 Medewerkers en faciliteiten Actieve opleidings- en onderzoekscultuur Transmurale zorg 2.4 Samenwerkingsrelaties Circa medewerkers, 150 medisch specialisten, 120 arts-assistenten en Het verzorgen van medisch-specialistische, verpleegkundige en paramedische De zorg die een patiënt in het St. Elisabeth Ziekenhuis krijgt, is vaak slechts één 120 vrijwilligers zetten zich in om de patiënten zo goed mogelijk te behandelen, te verzorgen en te begeleiden. Jaarlijks bezoeken circa patiënten de poliklinieken, waarvan er zo n voor de eerste keer komen. Op de Spoedeisende Hulp melden zich ruim patiënten. Het St. Elisabeth Ziekenhuis neemt jaarlijks patiënten op en ontvangt circa patiënten in dagbehandeling. Patiënten en bezoekers komen het ziekenhuis binnen via de Medische Boulevard waarin winkels met een zorggerelateerd aanbod zijn gevestigd. opleidingen en het verrichten van toegepast wetenschappelijk onderzoek zijn belangrijke taken van het St. Elisabeth Ziekenhuis. Samen met andere topklinische opleidingsziekenhuizen levert het daarmee een essentiële bijdrage aan de vernieuwing van de gezondheidszorg. Het St. Elisabeth Ziekenhuis verzorgt in samenwerking met een aantal universitaire centra de opleiding voor twintig specialismen. Buitenpoliklinieken Het St. Elisabeth probeert voortdurend de service aan patiënten te verbeteren en de zorg dichterbij de patiënt te brengen. Daarom vindt uitbreiding van het aantal voorzieningen niet alleen binnen de ziekenhuismuren plaats, maar ook op locaties Het St. Elisabeth Ziekenhuis kent een groot aantal stakeholders die in zes groepen verdeeld zijn: Patiënten(organisaties); Zorgverzekeraars; Overheid en (zijn) inspecties; Andere zorgaanbieders; Opleidings- en onderzoeksinstellingen; Particuliere instellingen. In deze paragraaf staat een overzicht van de meest relevante partijen waarmee schakel in de totale zorgketen die de patiënt van zorg voorziet. Vanuit dit besef werkt het St. Elisabeth nauw samen met een groot aantal zorgpartners in de regio. Een belangrijke organisatie die deze ketensamenwerking ondersteunt, is het Zorgnetwerk Midden-Brabant. Binnen dit Zorgnetwerk worden ketenprojecten geïnitieerd en ondersteund zoals COPD, wondzorg, geriatrische zorg en palliatieve zorg. Enkele andere vormen van samenwerking zijn: Voor een optimaal transferproces is er een convenant gesloten met een aantal belangrijke ketenpartners vanuit de verpleeg- en verzorgingshuizen en thuiszorgsector; 22 in de regio. Het dialysecentrum in Waalwijk is er daar één van. Omdat steeds meer het St. Elisabeth Ziekenhuis een samenwerkingsrelatie heeft. Het St. Elisabeth In het kader van kinder- en jeugdpsychiatrie wordt binnen de pediatriplus poli dialysepatiënten een beroep doen op de afdeling Dialyse was uitbreiding van het kent naast dit overzicht veel verschillende vormen van samenwerking die allen samengewerkt met Stichting Kompaan, Bureau voor Jeugd en Gezin, Amarant, 23 aantal dialyseplaatsen noodzakelijk. Omdat veel patiënten in de regio Waalwijk wonen besloot het ziekenhuis daar een extra centrum te realiseren. Ook de oogartsen startten twee poliklinieken, één in Dongen en één in Baarle- Nassau. Huisartsen kunnen patiënten voor oogheelkundig onderzoek voortaan verwijzen naar deze nieuwe buitenpoli s. Liefste ziekenhuis van Nederland Samen met de Universiteit van Tilburg werkt het St. Elisabeth Ziekenhuis aan het programma Menslievende zorg. In vijf jaar tijd wil het St. Elisabeth menslievendheid weer centraal zetten in de zorg. Ziekenhuis en universiteit kiezen voor een aanpak met zogenaamde learning communities: een grote groep dokters, verpleegkundigen en andere zorgverleners die gericht aan een bepaald thema of probleem werkt. St. Elisabeth heeft de ambitie het liefste ziekenhuis van Nederland te worden. bijdragen aan een goede en veilige zorg voor onze patiënten. Huisartsen Het St. Elisabeth Ziekenhuis en het TweeSteden ziekenhuis investeren gezamenlijk in de samenwerking met de huisartsen onder andere door de inzet van lijn2.net. Lijn2.net is een serviceorganisatie die diverse activiteiten uitvoert op het snijvlak van ziekenhuis en huisartsenzorg. Voor de Stichting Huisartsen en Kwaliteit organiseert lijn2.net scholingen voor huisartsen, doktersassistenten en praktijkondersteuners. Daarnaast ontvangen de huisartsen ieder kwartaal de SpEZialist, een nieuwsbrief van het St. Elisabeth Ziekenhuis voor verwijzers. Ook participeert het St. Elisabeth in de Barningstichting. Deze stichting stimuleert en onderhoudt intensieve contacten tussen huisartsen en specialisten in de regio Midden Brabant, in het belang van behandeling en begeleiding van hun patiënten. GGZ Breburg, het Leo Kannerhuis en Prisma; In de zorgverlening voor de hersenletselpatiënt wordt nauw samengewerkt met de Libra Zorggroep, MEE Nederland, Expertise Centrum Familiezorg, het TweeSteden ziekenhuis en de ouderenzorgorganisatie De Wever. De Wever Met ouderenzorgorganisatie De Wever zijn afspraken gemaakt over de bouw van een behandelcentrum op het terrein van het ziekenhuis. In het nieuwe centrum kunnen vanaf eind 2012 tachtig, voornamelijk oudere patiënten revalideren na een ziekenhuisopname. De Wever start voor de zomer van 2011 met de bouw. Het nieuwe pand wordt aan de achterzijde van het St. Elisabeth gerealiseerd en krijgt een eigen ingang, maar zal ook via de hoofdgang van het ziekenhuis bereikbaar zijn.

13 02 // Profiel van de organisatie Profiel van de organisatie // 02 Zorgnetwerk Midden-Brabant Het Zorgnetwerk Midden-Brabant is een samenwerkingsverband van zorgaanbieders op het gebied van transmurale zorg en ketenzorg. Naast de zorginhoudelijke projecten die worden uitgevoerd is het Zorgnetwerk een ontmoetingsplatform voor bestuurders, managers en (zorg)professionals. Het elkaar ontmoeten en informeren rond onderwerpen met een zorginhoudelijk en transmuraal karakter staat daarbij centraal. Het Zorgnetwerk levert projectmanagement en zorgt ervoor dat zorginstellingen in Midden-Brabant optimaal samenwerken. Relaties met opleidingscentra Het St. Elisabeth Ziekenhuis heeft een sterke focus op onderwijs op het gebied van medische, verpleegkundige en paramedische opleidingen. In de afgelopen jaren zijn samenwerkingsverbanden opgebouwd met onder andere Avans Zorgverzekeraars Met een groot aantal zorgverzekeraars is een contract afgesloten. Hoofdverzekeraars zijn CZ en UVIT (Univé, Trias, IZA en VGZ). Regelmatig vindt overleg plaats over product- en kwaliteitsontwikkelingen. In 2010 heeft het St. Elisabeth van verzekeraar Menzis voor een aantal behandelingen uit het onderhandelbare B-segment de status verkregen van voorkeursleverancier. Hierbij scoort het St. Elisabeth op onderdelen als kwaliteit, toegangstijden en service aan patiënten hoger dan andere ziekenhuizen. Vereniging Samenwerkende Topklinische Opleidingsziekenhuizen Het St. Elisabeth Ziekenhuis is lid van de vereniging Samenwerkende Topklinische Opleidingsziekenhuizen (STZ). De ziekenhuizen die hierbij zijn aangesloten, onderscheiden zich op het gebied van opleidingen en topklinische/topreferente Inspectie voor de Gezondheidszorg De Inspectie voor de Gezondheidszorg is een belangrijke toezichthouder voor het St. Elisabeth Ziekenhuis op het gebied van kwaliteit van zorg. Het St. Elisabeth is van mening dat de zorgkwaliteit het best is gediend met een transparante houding. De Inspectie wordt geregeld geïnformeerd over ontwikkelingen in het ziekenhuis. Ronald McDonald Huis Tilburg Samen met het Revalidatiecentrum Leijpark exploiteert het St. Elisabeth Ziekenhuis een Ronald McDonald Huis op het ziekenhuisterrein. Daar kan de directe familie van patiëntjes die van ver komen voor een behandeling toch dicht bij het ernstig zieke kind zijn en blijven. Ook hoogleraar Presentie & Zorg Andries Baart en hoogleraar Zorgethiek Frans Vosman verrichten wetenschappelijk onderzoek vanuit de universiteit voor het programma Menslievende zorg in het St. Elisabeth. Prof. dr. Jolanda de Vries (medisch psycholoog en medisch manager medische psychologie) en prof. dr. Jan Anne Roukema zijn hoogleraar Kwaliteit van leven in de medische setting, een tweejarige masteropleiding medische psychologie. Vertegenwoordigers van onder andere de specialismen cardiologie, interne geneeskunde en longziekten zijn als gastdocent aan deze leerstoel verbonden. Lid van de Raad van Bestuur prof. dr. Bart Berden is als hoogleraar verbonden aan de leerstoel Organisatie-ontwikkeling in ziekenhuizen, de eerste op dit gebied in Nederland. Neurochirurg prof. dr. Sieger Leenstra bekleedt de functie van bijzonder 24 Hogescholen, Erasmus Universiteit Rotterdam, Hogeschool Arnhem-Nijmegen (HAN), ROC Tilburg, Universiteit van Tilburg en de Brabant Medical School. Het Opleidings- en Onderzoekscentrum verzorgt binnen de muren van het ziekenhuis een groot deel van de opleidingen voor na- en bijscholing. Brabant Medical School Het St. Elisabeth Ziekenhuis participeert onder andere samen met zeven andere Brabantse ziekenhuizen, de provincie Noord-Brabant, de gemeenten Tilburg en Eindhoven, de universiteiten van Tilburg en Eindhoven en Fontys Hogescholen in de Brabant Medical School (BMS). De BMS leidt studenten op voor de gezondheidszorg, bevordert onderwijsvernieuwing en ontwikkelt nieuwe opleidingen en beroepen. Inmiddels is de BMS uitgegroeid tot een regionaal expertisecentrum zorg. Ook levert de STZ een bijdrage aan de verbetering van de kwaliteit en financiering van het opleiden van arts-assistenten. Ministerie van Defensie Al enige jaren heeft het St. Elisabeth Ziekenhuis een samenwerkingsovereenkomst met het Ministerie van Defensie. Op grond daarvan worden chirurgen, OK-assistenten, anesthesiologen en anesthesie-assistenten van het St. Elisabeth opgeleid voor vredesmissies en geregeld uitgezonden. Gemeente Tilburg Met de gemeente Tilburg is veelvuldig overleg gevoerd het afgelopen jaar. Onderwerp van gesprek was onder meer het concept-bestemmingsplan voor hoogleraar in het Erasmus MC in de leerstoel Experimentele neurochirurgische oncologie. Hij onderzoekt therapieën voor patiënten met een primaire hersentumor. Banken Het St. Elisabeth regelt zijn financiële zaken met twee huisbankiers: de Bank Nederlandse Gemeenten (BNG) en de Deutsche Bank, voorheen ABN AMRO. In 2011 wordt het huisbankierschap overgedragen van de Deutsche Bank naar ING, waarbij in de tweede helft van 2011 het betalingsverkeer door de ING wordt overgenomen. Waarborgfonds voor de Zorgsector (WfZ) 25 waarin Brabantbreed zorginstellingen en onderwijsinstellingen samenwerken op het gebied van onderwijs in de gezondheidszorg in Brabant. Ook met het ROC Tilburg is een nauwe samenwerking gestart. het terrein van het St. Elisabeth. In het nieuwe bestemmingsplan is rekening gehouden met groei van het ziekenhuis. Ook is samen met de gemeente gewerkt aan een oplossing van het parkeerprobleem op het terrein. Daarnaast werd de milieujaarrapportage goed ontvangen door de gemeente. Samenwerking met universiteiten Het St. Elisabeth Ziekenhuis heeft een samenwerkingsverband met de Universiteit van Tilburg. In het kader van wetenschappelijk onderzoek is dr. Brenda den Oudsten, psycholoog, gedetacheerd vanuit de universiteit in het St. Elisabeth. Het St. Elisabeth is deelnemer aan het Waarborgfonds voor de Zorgsector (WfZ) voor het aantrekken van WfZ-geborgde financiering ten behoeve van ziekenhuis investeringen. Om deelnemer te mogen blijven, vindt jaarlijks een herbeoordeling plaats door het WfZ.

14 03 // Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap // 03 Zorgbrede Governancecode Bestuur van het St. Elisabeth Ziekenhuis. Onverlet de verantwoordelijkheid van de 03 Het St. Elisabeth Ziekenhuis hanteert de vigerende Zorgbrede Governancecode Raad van Bestuur, respectievelijk die van zijn leden, voor het totale beleid bestaat Bestuurslid (voorzitter) Stichting World Congress Bestuur, toezicht, van de Brancheorganisaties Zorg. Deze code wordt toegepast in de wijze van er een onderlinge verdeling van aandachtsgebieden: één lid heeft het zorgproces on Disaster and Emergency Medicine (WCDEM) toezicht houden, besturen en verantwoording afleggen. De aanbevelingen van en het inkoopbeleid als aandachtsgebied; één lid de bedrijfsvoering en het sociale Bestuurslid Commissie Doelmatigheidsonderzoek bedrijfsvoering en de Zorgbrede Governancecode zijn zoveel mogelijk geïncorporeerd in dit beleid. Het PR-beleid en de ontwikkeling van het strategisch beleid behoren tot van ZorgOnderzoek Nederland/MW (CDO ZonMW) jaar-document. Daar waar wordt afgeweken van deze code wordt hierover, het aandachtsgebied van de gehele Raad van Bestuur. medezeggenschap Bestuurslid (voorzitter) commissie Implementatie 27 conform het pas toe of leg uit -beginsel, gemotiveerd verantwoording afgelegd. Statuten en reglementen De statuten van de Stichting St. Elisabeth Ziekenhuis zijn in 2010 niet gewijzigd. Zo ook de reglementen van de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht. Medio 2011 worden de documenten geactualiseerd en opnieuw vastgesteld. Het Recht van Enquête is belegd bij de Stichting Landelijk Steunpunt Cliëntenraden. 3.1 Besturen 3.2 Raad van Bestuur Normen voor goed bestuur Het St. Elisabeth Ziekenhuis beoogt met dit Jaardocument op transparante wijze verantwoording af te leggen over het in 2010 gevoerde beleid en over de geleverde prestaties. De kern van de verantwoording laat een hechte samenhang zien tussen sturen, beheersen, toezien en verantwoorden, op alle niveaus. Leden De Raad van Bestuur bestaat, conform het Reglement voor de Raad van Bestuur van het St. Elisabeth Ziekenhuis, uit twee leden. Deze leden hebben zowel gezamenlijk als ieder afzonderlijk de verantwoordelijkheid voor de totale gang van zaken in het St. Elisabeth Ziekenhuis. De verdeling van de taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden is vastgelegd in het Reglement voor de Raad van Ter voorkoming van mogelijke belangenverstrengeling is in de arbeidsovereenkomst van de leden Raad van Bestuur vastgelegd dat het de Raad van Bestuur, behoudens voorafgaande schriftelijke toestemming van de Stichting, niet is toegestaan om naast de arbeidsovereenkomst met de Stichting betaalde en onbetaalde nevenactiviteiten te verrichten. Eveneens ter voorkoming van belangenverstrengeling vervullen de leden van de Raad van Bestuur geen functie als lid van de Raad van Toezicht van een zorgorganisatie binnen het verzorgingsgebied van het St. Elisabeth Ziekenhuis. Samenstelling Raad van Bestuur per 31 december 2010 Naam Prof. dr. H.J.J.M. Berden Hoofdfunctie Lid Raad van Bestuur Nevenfuncties Bestuurslid (voorzitter) van de Stuurgroep Landelijke Meldkamer AmbulanceZorg (LMAZ) Bestuurslid (voorzitter) van de Landelijke vereniging voor Traumacentra (LvTC) van ZorgOnderzoek Nederland/MW, verdelingscommissie ingesteld door ministerie VWS en College voor Zorgverzekeringen Lid Commissie Gezondheidszorgonderzoek van de Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO) Lid Medisch Specialisten Registratie Commissie (MSRC) Bestuurslid (DB) van Frans Huygen Stichting te Lent, een overkoepelende stichting van meerdere huisartsenpraktijken en een wetenschappelijk fonds Bestuurslid Forum Centrum voor Ethiek en Gezondheid (CEG)

15 03 // Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap // 03 Nevenfuncties (vervolg) Bestuurslid Nijmeegs Kenniscentrum Naam Mw. drs. J.A.P. Zijp - Noij Kwaliteit en Veiligheid: voor wat betreft het medisch domein is het IFMS 1 van In navolging van de Zorgbrede Governancecode 2010, die voorschrijft dat de Chronische Vermoeidheid (NKCV) de grond gekomen, is de soft signals procedure gestart en is de necrologiecommissie omgevormd tot de Commissie Onbedoelde Schade. Daarnaast is van Bestuur de opdracht verstrekt om een dergelijke regeling op te stellen. Deze instelling over een klokkenluidersregeling dient te beschikken, heeft de Raad Hoofdfunctie Secretaris Raad van Bestuur; Bestuurslid (voorzitter) redactie Zorgmarkt hoofd Bureau Bestuursondersteuning diverse malen de SIRE 2 systematiek, een methode om incidenten te analyseren, regeling zal medio 2011 worden ingevoerd. Ook wordt dit jaar een gedragscode kwaliteitsmagazine dat nuance aanbrengt op het gebied marktwerking en ondernemerschap Nevenfuncties Extern auditor Nederlands Instituut voor Accreditatie van Ziekenhuizen toegepast. Ook is het Veilig Incident Melden op stoom gekomen. Er is verder gewerkt aan het Veiligheidsmanagementsysteem, zodanig dat de doelstelling voor medewerkers van kracht. Tevens zijn in het kader van Risicomanagement begin 2011 acties uitgezet. Het St. Elisabeth Ziekenhuis werkt al jaren met en in de zorg Lid Raad van Advies Medisch Contact Functioneren 2012 wordt gehaald, en er zijn voorbereidingen getroffen voor de NIAZ heraccreditatie die eind 2010 plaatsvond. aan systemen die risico s detecteren en tijdige bijsturing mogelijk maken. In 2011 wordt zorg gedragen voor een gestructureerde groepering van deze systemen en Diverse bestuursfuncties uit hoofde van huidige functie in het St. Elisabeth Ziekenhuis, waaronder waarnemend voorzitter bestuur Ronald McDonald Huis Tilburg, bestuurslid Brabant Medical School, auditor NIAZ De Raad van Bestuur stelde zich in het verslagjaar toetsbaar op ten aanzien van zijn functioneren. Aan de hand van de door de Raad van Bestuur opgestelde bestuurlijke agenda voerde een delegatie van de Raad van Toezicht een functionerings- en beoordelingsgesprek met de beide leden van de Raad van Bestuur afzonderlijk èn tezamen. De maatstaven bij beoordeling liggen schriftelijk Het zorgproces: de beleidsnota voor- en achterdeur / multidisciplinaire zorgketens is opgesteld en besproken. Er heeft een heroriëntatie plaats gevonden van het programma Menslievende zorg en het concept lean thinking is nader uitgerold. Personeel: de personele stuurinformatie is sterk verbeterd. Met regioziekenhuizen een systematische rapportage. Overleg met gremia De Raad van Bestuur voert gestructureerd formeel èn informeel overleg met de Vereniging Medische Staf, de Ondernemingsraad en de Verpleegkundige 28 vast. Richtsnoer hierbij is de Bestuurlijke Agenda. Activiteiten 2010 vond afstemming plaats aangaande specifieke beroepsgroepen met arbeidsmarktkrapte. Veel aandacht ging ook uit naar verdere verlaging van het, overigens structureel lage, ziekteverzuim. Adviesraad. Met de Cliëntenraad voert de Raad van Bestuur gestructureerd formeel overleg. De inhoud van de overleggen met deze gremia betreft minimaal de items die zijn vastgelegd in de wet- en regelgeving en in interne reglementen. 29 Naam Drs. M.B.P.M. Visser De Bestuurlijke Agenda kende in 2010 een aantal prioriteiten. Daarnaast vindt informatie-uitwisseling plaats over alle voor deze gremia van Onderstaand zijn deze benoemd, direct gevolgd door een korte evaluatie. Activiteiten 2011 belang zijnde onderwerpen. Zie voor nadere toelichting en uitwerking de Hoofdfunctie Lid Raad van Bestuur In 2011 kent de bestuurlijke agenda, die als basis het Strategisch Beleidsplan eveneens in dit hoofdstuk opgenomen onderdelen Overleg met Vereniging Nevenfuncties Lid Raad van Toezicht NEOS, gefuseerde organisatie voor maatschappelijke opvang Eindhoven Bestuurslid (vice-voorzitter) Zorgnetwerk Midden-Brabant (samenwerkingsverband van zorgaanbieders op het gebied van transmurale zorg en ketenzorg) Lid bestuur/secretaris Stichting Gasthuis uit hoofde van huidige functie in het St. Elisabeth Ziekenhuis Het ziekenhuis van de toekomst: er is in het jaar 2010 geëxperimenteerd met diverse vormen van samenwerking. Regionale samenwerking: in 2010 zijn onder meer de besprekingen met het TweeSteden ziekenhuis omtrent samenwerking weer opgestart. Aanpassen structure/governance: het onduidelijke landelijke kader heeft geleid tot een expectatief beleid, insluitend de herziening van de toelatingsovereenkomst medisch specialisten. Het Ziekenhuisbeleidsplan: het Strategisch Beleidsplan St. Elisabeth Ziekenhuis is gereed gekomen en breed gecommuniceerd heeft, onder andere de volgende aandachtspunten: verdere uitwerking van het Veiligheidsmanagementsysteem en voortzetting en verdere uitbouw van het kwaliteits- en veiligheidsbeleid met betrekking tot de medische zorg, acties naar aanleiding van de eind 2010 gehouden NIAZ-heraccreditatie, patiënttevredenheidsonderzoeken per onderscheiden afdeling alsook een visie op Menslievende zorg, het operationeel zijn van een integraal verloskundig centrum in de tweede helft van 2011, een globale visie op ontwikkeling van complementaire ziekenhuisprofielen voor de beide Tilburgse ziekenhuizen, doorlopen van lean-trajecten op minimaal acht zorgafdelingen, voldoen aan de NEN 7510 norm inzake informatiebeveiliging en financieel in control zijn. Medische Staf en Overleg met Cliëntenraad en Ondernemingsraad. Informatieverstrekking aan en raadpleging van belanghebbenden Het St. Elisabeth Ziekenhuis betrekt belanghebbenden bij het beleid. In dit kader zijn een (kleine) afvaardiging van huisartsen inclusief de voorzitter van de Huisartsenkring Midden Brabant, accountmanagers en medisch adviseurs van CZ en UVIT en de Cliëntenraad, nadrukkelijk betrokken bij de totstandkoming van het Strategisch Beleidsplan Aan hen is, naast aan vele andere betrokkenen, het definitieve Strategisch Beleidsplan ter informatie toegezonden. 1 IFMS staat voor Individueel Functioneren Medisch Specialisten 2 SIRE staat voor Systematisch Incident Reconstructie en Evaluatie

16 03 // Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap // 03 functie van vice-voorzitter aanvaard. De Raad van Toezicht is thans doende om, Samenstelling Raad van Toezicht per 31 december Raad van Toezicht Naam Mr. H.M.C.M. van Oorschot (1952) conform de statuten, te komen tot aanvulling van zijn ledental tot tenminste Naam Mw. prof. dr. B.E. Baarsma (1969) Leden Hoofdfunctie Voorzitter College van Bestuur vijf leden. De leden van de Raad van Toezicht zijn allen beroepsmatig actief De samenstelling van de Raad van Toezicht is geregeld in de statuten van de Hoofdfunctie Algemeen directeur SEO Economisch Onderzoek Universiteit van Tilburg en maatschappelijk geëngageerd. De deskundigheid van de leden is divers. Stichting St. Elisabeth Ziekenhuis. De Raad van Toezicht kent daarnaast een Genoemd kunnen worden een financiële, juridische, bedrijfsmatige, onderwijs- Nevenfuncties 4 Bijzonder Hoogleraar Marktwerking- en Nevenfuncties Bestuurslid Nationaal Comité 4 en 5 mei Reglement Raad van Toezicht dat inzicht biedt in de wijze waarop de Raad zijn en zorgachtergrond. mededingingseconomie en bedrijfskunde verantwoordelijkheden waarmaakt, in de taken en bevoegdheden alsmede in Universiteit van Amsterdam Lid Raad van Toezicht Legermuseum 30 het profiel van de leden 3. De Raad van Toezicht heeft de taak integraal toezicht te Lid Raad van Commissarissen Lysias Adviseurs BV De Raad van Toezicht is zodanig samengesteld dat de leden onafhankelijk en Lid van de Raad van Commissarissen Loyalis NV houden op het besturen door de Raad van Bestuur en op de algemene gang van kritisch kunnen opereren ten opzichte van elkaar en ten opzichte van de Raad van (tevens lid audit committee) Lid Raad van Commissarissen Energie Beheer zaken in het St. Elisabeth Ziekenhuis. De Raad heeft voorts een klankbordfunctie. Bestuur en dat welk deelbelang dan ook, gewaarborgd is. Nederland NV Lid van de Raad van Toezicht van BNN Lid Raad van Commissarissen E.ON Benelux In 2010 heeft de samenstelling van de Raad van Toezicht een drietal wijzigingen De raad kent een voorzitter, een vice-voorzitter en een financiële Auditcommissie. Lid audit committee FNV Bondgenoten ondergaan. Per 1 januari traden mevrouw prof. dr. B.E. Baarsma en de heer mr. Vice-voorzitter Omroep Brabant Verder zijn er aandachtsgebieden, geen onderscheiden portefeuilles. Het nemen Non-gouvernementele deskundige namens H.M.C.M. van Oorschot aan in de functie van lid van de Raad van Toezicht; zij van verantwoordelijkheid door de Raad van Toezicht voor Kwaliteit en Veiligheid Nederland in het International competition volgden mevrouw mr. A.M. van Blerck-Woerdman en de heer prof. dr. W.B.H.J. gebeurt als volgt: de Raad van Toezicht spreekt regulier twee maal per jaar in zijn Naam Drs. J.M.A. Schalken (1946) Network (ICN) van de Donk op. De raad verwacht met hun beider komst twee zeer deskundige vergaderingen met de Raad van Bestuur over genoemd thema. Voorzitter Raad van Toezicht en positief kritische leden te hebben aangetrokken. Lid van de redactie van het Tijdschrift voor 31 Toezicht (uitgeverij Boom) Lid van de financiële Auditcommissie De heer drs. J.M.A. Schalken is afgetreden per 31 december 2010 na het bereiken Hoofdfunctie Senior adviseur Louwman Groep van de maximale zittingstermijn. In de twaalf jaren dat hij verbonden is geweest Nevenfuncties Bestuurslid Stichting Voortgezet Openbaar aan de raad, was hij tevens lid van de Financiële Auditcommissie. Daarnaast Onderwijs Tilburg vervulde hij gedurende de laatste 1,5 jaar op deskundige wijze de functie van Naam Prof. mr. J.H. Hubben (1947) voorzitter van de Raad van Toezicht. Het St. Elisabeth Ziekenhuis is hem veel dank Hoofdfunctie Advocaat Nysingh advocaten-notarissen NV Commissaris T.S.O. BV, Goirle verschuldigd. Met het vertrek van de heer Schalken is de functie van voorzitter vacant gekomen. De heer prof. mr. J.H. Hubben is bereid gevonden om, per 1 januari 2011, de functie van voorzitter van de Raad van Toezicht van het St. Elisabeth Ziekenhuis op zich te nemen. De heer ir. P.J.A. van Schijndel heeft per diezelfde datum de Nevenfuncties Hoogleraar Gezondheidsrecht Rijksuniversiteit Groningen Voorzitter Raad van Toezicht Koninklijke Kentalis Raadsheer plv. Gerechtshof Reserve luitenant-kolonel Lid Board Bonhams Ltd, London Lid Board Bonhams & Butterfields Inc. San Francisco Lid diverse besturen Administratiekantoren Director Totalsure ltd Bestuurslid Nationaal Automobiel Museum 3 Vacatures worden, in afwijking van de Zorgbrede Governancecode, ingevuld door een combinatie van openbare werving en coöptatie. Bij werving, selectie en benoeming van nieuwe leden van de Raad van Toezicht wordt gebruik gemaakt van een voor de betreffende vacature opgestelde individuele profielschets. Deze wordt na advisering door het zogenaamde Vertrouwelijk Beraad goedgekeurd door de Raad van Toezicht. In het Vertrouwelijk Beraad zijn vertegenwoordigd de Raad van Bestuur, de voorzitter en een lid van het zogenaamde Groot ManagersOverleg, en de voorzitters en vicevoorzitters van de Cliëntenraad, de Ondernemingsraad en de Vereniging Medische Staf. 4 De Raad van Toezicht heeft kennis genomen van de bepaling uit de Zorgbrede Governancecode 2010 ten aanzien van de beperking van het aantal commissariaten van een Raad van Toezicht-lid. Daar gebleken is dat velen, waaronder een meerderheid van de Eerste Kamer alsook de Brancheorganisaties Zorg, zich niet kunnen vinden in een verplichte / wettelijke beperking van het aantal commissariaten, heeft de Raad van Toezicht besloten vooralsnog geen actie te ondernemen in vervolg op deze bepaling.

17 03 // Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap // 03 Naam ir. P.J.A. van Schijndel (1950) Lid van de financiële Auditcommissie Rooster van aftreden Raad van Toezicht / presentie reguliere, plenaire vergaderingen De Raad van Toezicht vergaderde in het verslagjaar, conform de jaarplanning, acht maal in aanwezigheid van de Raad van Bestuur. De te verwachten agendapunten zijn in de laatste vergadering van het jaar 2009 in een door de Raad van Toezicht h. het sluiten van overeenkomsten tot verkrijging, vervreemding of bezwaring van registergoederen alsmede het aangaan van overeenkomsten waarbij de stichting zich als borg of hoofdelijk medeschuldenaar verbindt, zich voor een Hoofdfunctie Lid Raad van Bestuur Rabobank Nederland Naam Datum Datum Herbe- Datum Presentie goedgekeurde raamagenda opgenomen. Deze raamagenda is gebaseerd op een derde sterk maakt of zich tot zekerheidsstelling voor een schuld van een ander Nevenfuncties Bestuurslid Nederlandse Rode Kruis infunctie- aftreden noem- definitief 2010 aantal vaste aandachtsvelden en thema s die de raad centraal stelt bij het toezicht. verbindt; treding RvT baar 5 aftreden reguliere Concreet betreft het de volgende aandachtsvelden: de bestuurlijke agenda, i. de vaststelling en ingrijpende wijziging van de voor enig jaar Vice-voorzitter Rode Kruis afdeling vergade- ontwikkelingen patiëntenzorg waaronder Kwaliteit en Veiligheid, financiën, of reeks van jaren opgestelde beleidsplannen; Oisterwijk-Haaren Voorzitter Raad van Toezicht Theaters Tilburg ringen ontwikkelingen arbeidsmarkt, ethische en mediagevoelige kwesties, organisatieaspecten, ontwikkelingen op macroniveau en regionale ontwikkelingen. j. het vaststellen van beleidsplannen die de levensbeschouwelijke grondslag van de stichting betreffen; Voorzitter Raad van Advies Faculteit Industrial mw. prof. dr Ja /8 De agenda van de Raad van Toezicht vergaderingen bevat vanaf september 2010 k. het aangaan van geldleningen boven een door de Raad van Toezicht Engineering & Innovation Sciences van de B.E. Baarsma minimaal de onderdelen patiëntenzorg, organisatorische zaken, financiële zaken, vast te stellen limiet, zijnde een percentage van het extern budget; Technische Universiteit Eindhoven medische stafzaken, personele zaken en overige zaken. l. het voeren van processen, niet zijnde incassoprocessen of processen in prof. mr Ja /8 arbeidszaken. 32 Voorzitter Stichting Vrienden van J.H. Hubben Statutair zijn aan de goedkeuring van de Raad van Toezicht onderworpen de Het Oisterwijks Orkest besluiten van de Raad van Bestuur omtrent: De Raad van Toezicht keurde in 2010 onder meer de volgende door 33 Voorzitter Raad van Advies Stichting mr. H.M.C.M Ja /8 de Raad van Bestuur genomen besluiten goed: Nederlands TelewerkForum van Oorschot a. de vaststelling van de begroting en de jaarrekening; Lid Raad van Commissarissen CSU Total Care BV b. de duurzame rechtstreekse of middellijke samenwerking met andere Het Businessplan satelliet Dialyse Regio Waalwijk; drs. J.M.A Nee /8 rechtspersonen, alsmede verbreking van een zodanige samenwerking, Het Treasury Statuut 2010; Schalken indien deze samenwerking of verbreking van ingrijpende betekenis is; Het Jaardocument 2009 inclusief decharge van de Raad van Bestuur; c. een voorstel tot wijziging van de statuten; De voorwaarden waaronder investeringen aan de Raad van Toezicht ter ir. P.J.A. van Ja /8 d. een voorstel tot ontbinding van de stichting; goedkeuring dienen te worden voorgelegd; Schijndel e. de aanvraag van faillissement en van surséance van betaling van de stichting; Indien gesproken wordt over het disfunctioneren van een medewerker f. de beëindiging van de dienstbetrekking van een aanmerkelijk aantal werknemers tegelijkertijd of binnen een kort tijdsbestek; van het St. Elisabeth Ziekenhuis worden, vanaf september 2010, in de notulen van de vergadering de functie en initialen opgenomen van Activiteiten 2010 g. een ingrijpende wijziging in de arbeidsvoorwaarden of betreffende functionaris. Deze is daarmee identificeerbaar. De Raad van Toezicht vervulde zijn taak als toezichthouder op professionele wijze en vanuit een brede maatschappelijke optiek. Hij is intensief betrokken geweest bij en goed geïnformeerd over het functioneren van de organisatie. arbeidsomstandigheden van een aanmerkelijk aantal medewerkers; De herijkte Procedure bij voorziening in vacature lid Raad van Toezicht; 5 Een lid van de Raad van Toezicht van het St. Elisabeth Ziekenhuis kan driemaal voor een periode van (maximaal) vier jaar zitting hebben in de Raad van Toezicht. De Zorgbrede Governancecode schrijft maximaal tweemaal voor. Het St. Elisabeth Ziekenhuis wijkt af van deze aanbeveling daar de Raad van Toezicht in dezen kiest voor vergroting van de continuïteit en behoud van de aanwezige kennis en ervaring.

18 03 // Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap // De exploitatie- en investeringsbegroting 2011, evenwel onder vermelding van het feit dat hier nog geen extra kortingen (bovenop de reeds toegekende korting) in zijn verwerkt; Het verlenen van de mandaten zoals vermeld in het Treasury Jaarplan 2011, met uitzondering van het mandaat voor het aantrekken van nieuwe leningen; Het voorstel om de wervingsprocedure lid Raad van Toezicht te vereenvoudigen en eerst na de voorzitterswisseling per 1 januari 2011, de werving ter opvolging van de heer Schalken in gang te zetten. Andere beleidsmatige, financiële en organisatorische onderwerpen die aan de orde kwamen zijn de Corporate Structure van het St. Elisabeth Ziekenhuis (in de vorm van een themabijeenkomst), het programma Menslievende zorg, samenwerking met het TweeSteden ziekenhuis, de Auditfunctie Kwaliteit en Veiligheid, ontwikkelingen op de arbeidsmarkt, een update van het Bedrijfsplan St. Elisabeth Ziekenhuis, WfZ 6 en leningen, financiële kwartaalrapportages en prognose jaarresultaat, de buitenpolikliniek Koolhoven en de bestuurlijke agenda; retro- en prospectief. De Raad van Toezicht bracht gedurende het jaar een bezoek aan een aantal gerenoveerde en nieuwbouwafdelingen binnen het St. Elisabeth Ziekenhuis. Overleg met Vereniging Medische Staf De Raad van Toezicht onderhoudt goede contacten met de Vereniging Medische Staf, zowel formeel als informeel. De voltallige Raad van Toezicht voerde, in aanwezigheid van de Raad van Bestuur, een overleg met het bestuur van de Vereniging Medische Staf. Gesproken werd over inrichting van de curatieve sector in Nederland en de honorariumproblematiek medisch specialisten. Themabijeenkomst met het management Zoals te doen gebruikelijk vergaderde de Raad van Toezicht ook eenmaal in aanwezigheid van het management. In dit overleg werd gesproken over Lijn2.net, profielen acute zorg en Deep Brain Stimulation. Overleg met Cliëntenraad en Ondernemingsraad Op indirecte wijze liet de Raad van Toezicht zich informeren over de algemene gang van zaken in het St. Elisabeth Ziekenhuis en de rol van de Raad van Bestuur hierin. Een afvaardiging van de Raad van Toezicht was aanwezig bij een overleg van de Raad van Bestuur met de Cliëntenraad en bij een overlegvergadering van de Raad van Bestuur met de Ondernemingsraad. In het overleg met de Cliëntenraad werd gesproken over het Reglement Commissie Onbedoelde Schade, de eerste bevindingen van de NIAZ- heraccreditatie, ontwikkelingen van de begroting 2011, de renovatie hoofdingang, de verhouding Raad van Bestuur maatschappen, het standpunt van de Raad van Toezicht inzake meer specialisaties en samenwerking met andere ziekenhuizen en de algemene gang van zaken binnen het St. Elisabeth Ziekenhuis. In het bijzijn van de Raad van Toezicht sprak de Ondernemingsraad met de Raad van Bestuur over de Satelliet Dialyse Waalwijk, herinrichting van het Klinisch Chemisch Hematologisch Laboratorium, een tweetal roosterwijzigingen, evaluatie nieuwe roostertijden in het kader van een reorganisatie van de klinische afdelingen, uitbesteding van de Post, Repro en Audiovisuele Ondersteuning, Eigenrisicodragerschap Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten, de Jaarrekening 2009 en totstandkoming van de begroting Auditcommissie De Raad van Toezicht kent een financiële Auditcommissie. Deze commissie heeft een adviserende taak ten aanzien van de toezichthoudende rol van de Raad van Toezicht betreffende financiële aangelegenheden en de financiële verantwoording. Twee leden van de Raad van Toezicht nemen deel aan de financiële Auditcommissie, waarvan een in de functie van voorzitter. Daarbij blijft de Raad van Toezicht integraal verantwoordelijk voor het aandachtsgebied financiën. De Auditcommissie kwam in het jaar 2010 vier maal bijeen. Gesproken werd over de interim controle 2009, de jaarrekening 2009, de kwartaalcijfers 2010, de bevindingen van de accountant naar aanleiding van de halfjaarcijfers 2010, de voortgang Waarborgfonds voor de Zorgsector, de Boardletter Deloitte 2010 en het management commentaar op deze Boardletter. Overleg met externe accountant De externe accountant woonde in het verslagjaar alle vergaderingen van de financiële Auditcommissie bij. Ook woonde hij de vergadering van de voltallige Raad van Toezicht bij waarin het accountantsverslag 2009 werd besproken en het Jaardocument 2009 goedgekeurd. De jaarrekening 2009 is door de externe accountant voorzien van een goedkeurende verklaring. Renumeratiecommissie / vertrekregeling De Raad van Toezicht kent geen Renumeratiecommissie, doch stelt gezamenlijk de beloningsstructuur van de Raad van Bestuur vast. Daarbij wordt aansluiting gezocht bij de Adviesregeling Arbeidsvoorwaarden van de NVZD en de salarisontwikkeling in de CAO Ziekenhuizen. De beloning van de Raad van Bestuur kent geen variabel deel. Conform de Zorgbrede Governancecode wordt de beloning van de leden van de Raad van Bestuur openbaar gemaakt in de jaarverantwoording. De Raad van Toezicht is bij het aantreden van de Raad van Bestuursleden in het St. Elisabeth Ziekenhuis met hen een vertrekregeling overeengekomen in lijn met de actuele NVZD /NVTZ richtlijn. Evaluatie functioneren en scholing De Raad van Toezicht evalueerde in besloten kring, buiten de aanwezigheid van de Raad van Bestuur, zijn functioneren. De evaluatie vond plaats aan de hand van een voor dit doel ontworpen checklist. Voorafgaand aan de evaluatie peilde de voorzitter van de Raad van Toezicht de mening van de Raad van Bestuur in dezen. De Raad van Bestuur is na afloop van de evaluatie geïnformeerd over hetgeen is besproken. De Raad van Toezicht voert ten minste jaarlijks met de Raad van Bestuur als geheel een evaluatiegesprek over het wederzijds functioneren van beide organen op zich en in relatie tot elkaar. De Raad van Toezicht zal in 2011, en voortaan jaarlijks, de bepaling in de Zorgbrede Governancecode die stelt dat er sprake moet zijn van meer aandacht voor scholing van leden van de Raad van Toezicht effectueren. Bezoldiging Raad van Toezicht Met ingang van 1 januari 2010 heeft de Raad van Toezicht zijn honorering aangepast. De aanpassing is geënt op het advies van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in Zorginstellingen ten aanzien van de honorering voor toezichthouders in zorginstellingen. De honorering is niet afhankelijk van de resultaten van de zorgorganisatie. Conform de Zorgbrede Governancecode wordt de hoogte en structuur van de bezoldiging van de individuele leden van de Raad van Toezicht openbaar gemaakt in de jaarverantwoording WfZ staat voor Waarborgfonds voor de Zorgsectorz

19 03 // Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap // Bedrijfsvoering De besturingsfilosofie van het St. Elisabeth Ziekenhuis gaat er onder meer van De Raad van Bestuur en het management kregen in 2010 de maandelijkse centraal. Deze beoordeling wordt elk jaar volledig uitgevoerd. Daarnaast vinden uit dat de eenheden verantwoordelijk zijn voor zowel het operationele als het stuurinformatie in het Managementinformatieboekje. Hierin zijn de belangrijkste diverse gegevensgerichte controlewerkzaamheden plaats. De uitgevoerde Planning & Control Het St. Elisabeth Ziekenhuis kent een Planning & Control (P&C) cyclus die elk jaar begint met de vaststelling van de uitgangspunten voor het nieuwe begrotingsjaar. Dat gebeurt in een kaderbrief die is gebaseerd op het meerjarenbeleidsplan en wordt aangevuld met de actuele ontwikkelingen uit het laatste verslagjaar. Daarnaast worden de meest recente inzichten in relevante ontwikkelingen in de ziekenhuissector meegenomen en vertaald naar het St. Elisabeth. Op basis van de kaderbrief wordt met de input van alle resultaatverantwoordelijke eenheden de begroting opgesteld. Het belangrijkste uitgangspunt voor de begroting 2010 was een verbetering financiële resultaat. De eenheden leggen in voorjaargesprekken aan de Raad van Bestuur verantwoording af over het behaalde resultaat in het afgelopen verslagjaar en kijken in najaarsgesprekken aan de hand van de ingediende begrotingen vooruit naar de doelstellingen voor het nieuwe jaar. In 2010 zijn de laatste werkzaamheden verricht aan de implementatie van een nieuwe begrotings- en rapportagetool. De derde kwartaal- en eindejaarrapportage kwamen hierdoor op efficiëntere wijze tot stand waardoor meer aandacht besteed kon worden aan verdieping en analyse van de cijfers. Tijdens de najaarsgesprekken is geconstateerd dat de uitvoering van de gegevens per eenheid/specialisme over kosten, opbrengsten, bezetting, wachttijden en verzuim opgenomen. Deze gegevens worden ook op intranet gepubliceerd zodat ook alle medewerkers hier kennis van kunnen nemen. In de loop van 2010 zou deze informatie via het nieuwe datawarehouse en de daaruit voortvloeiende digitale rapportage aan de Raad van Bestuur en het management beschikbaar worden gesteld. Door diverse oorzaken is vertraging opgelopen waardoor deze doelstelling naar verwachting in juli 2011 wordt gerealiseerd. Verbijzonderde interne controle, internal audit controles worden adequaat gedocumenteerd en bieden de basis voor een structurele monitoring van de belangrijkste processen binnen het St. Elisabeth. De uitkomsten van de controles worden gebruikt om zowel de jaarrekening als andere (wettelijk verplichte) eindverantwoordingen betrouwbaar op te stellen. De externe accountant heeft voor de controles ook in 2010 volledig gesteund op de werkzaamheden van de interne controlefunctie. De afdeling Audit & Advies heeft naast deze controlefunctie ook een adviserende rol. Zowel in de beschreven processen als in andere complexe bedrijfsvoeringgerichte vraagstukken op zowel strategisch, tactisch als operationeel niveau, wordt de kennis van Audit & Advies ingezet. Met als doel de organisatie en zijn 36 van de productiviteit. Dit moest worden bereikt door een toename van de besturings- en verantwoordingstructuur op diverse onderdelen voor verbetering Sinds 2008 heeft het St. Elisabeth Ziekenhuis de beschikking over een interne processen effectiever en efficiënter te maken. productie (met 2,5%) tegen gelijkblijvende kosten. Uit diverse benchmarks kwam vatbaar is. De bestaande spelregels voor het bepalen van de resultaten moeten audit functie, die periodiek de kwaliteit van de bedrijfsprocessen toetst. Deze 37 naar voren dat het St. Elisabeth zowel in de zorg- als ondersteunende functies relatief meer personele kosten maakt dan vergelijkbare ziekenhuizen. Daarom zijn de door de afdelingen aangevraagde begrotingen voor de personele kosten gecorrigeerd met een taakstelling van 2 mln. Die is vertaald naar een reductie van 60 fte voor de zorgeenheden en de ondersteunende diensten. Daarnaast zijn de aangevraagde begrotingen voor de materiële kosten gecorrigeerd met een inkooptaakstelling van 0,5 mln. In hst. 4.7 wordt nader ingegaan op de behaalde financiële resultaten in In 2010 is per kwartaal door alle resultaatverantwoordelijke eenheden gerapporteerd over de werkelijkheid en de prognose voor het gehele jaar, op het gebied van de productie, de financiële en personele stand van zaken van de eenheden. Alle rapportages van de eenheden worden eveneens per kwartaal samengevoegd en met een analyse op ziekenhuisniveau verwerkt tot kwartaalrapportages voor de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht. geactualiseerd worden. In 2011 is daarom het project herinrichting Management Control gestart dat met ingang van 2012 het bestaande systeem moet vervangen. Om een beter overzicht te krijgen van alle werkzaamheden die in het kader van de Planning & Control (P&C) cyclus worden uitgevoerd is voor 2011 een jaarkalender gemaakt. Deze jaarkalender toont in een oogopslag wanneer belangrijke P&C producten aan de Raad van Bestuur en het management moeten worden aangeleverd. Bestuurlijke informatievoorziening Het merendeel van de informatie die nodig is om de doelstellingen van het ziekenhuis op strategisch, tactisch en operationeel niveau te realiseren en bij te sturen, is afkomstig uit bronregistraties die door verschillende afdelingen worden bijgehouden en beheerd. verbijzonderde interne controle functie wordt uitgevoerd door de afdeling Audit & Advies en is ontstaan uit de staffunctie DBC-controle, aangevuld met kennis uit de accountancy. De afdeling stelt jaarlijks aan de hand van een uitgebreide risicoanalyse met de externe accountant een intern controleplan op. Dit interne controleplan beschrijft de belangrijkste financiële stromen die ten grondslag liggen aan de resultatenrekening. Ook is hierin vermeld op welke manier, voornamelijk systeemgericht, deze stromen worden gecontroleerd. De controle wordt uitgevoerd door de interne audit functie en de externe accountant, ieder vanuit de eigen verantwoordelijkheid. Bij de controle staan de beoordeling van de opzet, het bestaan en de werking van de Administratieve Organisatie en Interne Beheersing in de bedrijfsprocessen In 2010 is door de interne audit functie in samenwerking met de externe accountant een Verbeterplan AO/IB opgesteld. Dit verbeterplan is gebaseerd op de in diverse rapportages van de externe accountant (accountantsverslag bij de jaarrekening 2009, interim controle 2010, rapportage Q2 2010) aangedragen verbeterpunten voor de administratieve organisatie (AO) en interne beheersmaatregelen (IB). Het verbeterplan is gericht op het verder in control brengen van de administratieve bedrijfsvoering en is besproken in de Auditcommissie en vastgesteld door de Raad van Bestuur. Het plan is in het najaar 2010 in uitvoering genomen en loopt door in De afdeling Audit & advies rapporteert periodiek de voortgang van de verbeteracties aan de Raad van Bestuur. Op het terrein van de DBC-registratie en -facturatie is door de afdeling in 2010 hard gewerkt aan het voldoen aan de eisen van de regeling AO/IC op grond van de NZa-beleidsregel. Op 14 februari 2011 heeft de externe accountant de

20 03 // Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap // 03 DBC bestuursverklaring afgegeven. Hiermee is aangetoond dat het St. Elisabeth ziekenhuis op grond van de beoordeling van het opgestelde verantwoordingsdocument en de toetsing aan de hand van steekproeven, voldoet aan de gestelde eisen. resterend deel leent zich vanwege aspecten van continuïteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid niet voor vrije prijsvorming en hiervoor gaan maximumtarieven gelden. Om de met deze overgang samenhangende systeemrisico s te beperken wordt voor twee jaar een omzetgarantie gegeven via het transitiebedragmodel. Risico s, kansen en onzekerheden Het St. Elisabeth bereidt zich al vast goed voor op de eventuele invoering van de Het St. Elisabeth stuurt op de risico s, door deze inzichtelijk te maken en beheersbaar te houden. Het belang van risicobeheersing is groot omdat de sector en dus Invoering DOT In dit project worden de gevolgen voor onder andere de plannen en gevolgen voor de bedrijfsvoering met het ziekenhuisbrede project ook St. Elisabeth zich midden in de transitie van een aanbod- naar vraaggestuurde basisregistratie, ICT, verkoopprijzen, onderhandelingen met zorgverzekeraars, besturing bevindt. In deze paragraaf noemen we de belangrijkste risico s met opbrengsten en managementinformatie in beeld gebracht en worden de noodzakelijke aanpassingen in de organisatie voorbereid. betrekking tot de voorgenomen wijzigingen in bekostiging en financiering, en lichten we de maatregelen toe die we nemen om deze risico s weg te nemen en/of de negatieve effecten ervan te reduceren. Beheersmodel specialistenhonorering 38 Op 16 maart 2011 bood de minister van VWS een nadere uitwerking van het Per instelling dienen zij gezamenlijk tot een verdeelmodel te komen, dat moet invoering van prestatiebekostiging en afschaffing van het A-segment tot Overgang naar prestatiebekostiging en invoering DOT per 2012 beheersmodel medisch specialisten aan de Tweede Kamer aan. In december leiden tot gelijke beloning bij gelijke werkbelasting, productprikkels en kwaliteit, een bepaalde minimaal gegarandeerde vergoeding voor kapitaallasten van Met de brief Zorg die loont van 14 maart 2011 heeft de minister van VWS aan de 2010 was hierover reeds een hoofdlijnenakkoord gesloten tussen het ministerie gegeven het voor het ziekenhuis geldende omzetplafond en een taakstellende WTZi-investeringen. Tweede Kamer haar plannen bekend gemaakt ten aanzien van de overgang van van VWS en de Orde van Medisch specialisten. Met deze brief geeft de minister volumegroei van 2,5%. een aanbod- naar een vraaggestuurd zorgstelsel. De minister zet met deze brief haar visie op de maatregelen die gewenst zijn om, in de overgang naar integrale De bestaande overgangsregeling voor kapitaallasten in het B-segment blijft een grote stap vooruit in de verdere invoering van (gereguleerde) marktwerking prestatiebekostiging in 2015, de honorariuminkomsten van medisch specialisten Naast de inkomensgevolgen kan het beheersmodel en de lokale uitwerking per ongewijzigd van kracht. De beleidsregel voor Immateriële activa moet voorzien voor ziekenhuizen. De invoering van marktwerking is reeds in voorgaande jaren te beheersen en de beschikbare middelen eerlijker over de medisch specialisten ziekenhuis grote gevolgen hebben voor de fiscale positie van medisch specialisten. Net als voor de invoering van DOT en prestatiebekostiging voor ziekenhuizen van prestatiebekostiging niet meer kunnen worden terugverdiend. Dit kan tot in eenmalige vergoeding voor kosten van immateriële activa die na invoering ingezet, maar door de val van het derde kabinet Balkenende was in 2010 voor de te verdelen. sector lange tijd onduidelijk welke koers het nieuwe kabinet Rutte zou volgen. bereidt het St. Elisabeth zich goed en projectmatig voor op de eventuele financieringsproblemen (aantrekken van vreemd vermogen) leiden. Over dit onderwerp heeft de Tweede Kamer zich nog niet uitgesproken, maar invoering van de plannen en gevolgen voor de relatie met de medisch In de brief kondigt de minister de afschaffing van de budgetbekostiging en de gelet op de politieke steun bij eerdere beschouwingen op dit dossier, zal het specialisten. Voor het St. Elisabeth is in het bedrijfsplan adequaat rekening gehouden met de versnelde invoering van prestatiebekostiging met DOT-producten (in plaats van beheersmodel hoogstwaarschijnlijk doorgang vinden. liberalisering van het kapitaallastenregime. De nieuwe garantieregeling geeft DBC s) per 2012 aan, alsmede de optimalisering van het risicovereveningsmodel Kapitaalslasten: garantieregeling A-segment en compensatieregeling IVA geen aanleiding tot wijzigingen op dit punt. De compensatieregeling IVA biedt voor zorgverzekeraars. Binnen het systeem van prestatiebekostiging moet een De kern van het beheersmodel voor de periode is dat Raad van Bestuur In juli heeft de NZa de beleidsregels Overgangsregeling kapitaallasten en Immateriële vaste activa (IVA) vastgesteld. Deze moeten een oplossing bieden voor te verhalen. Een bedrag van 1,8 mln. aan met name aanloopkosten in bouw- echter wel de mogelijkheid om kosten op de overheid (lees: de verzekeraars) systeem van vrije prijzen ervoor zorgen dat instellingen voldoende innoveren. Het en de gezamenlijke medisch specialisten in een ziekenhuis samen afspraken deel van de ziekenhuiszorg waarvoor vrije prijzen gaat gelden wordt 70%. Het maken over hoe de specialist wordt beloond voor geleverde prestaties. de kapitaallastenproblematiek van ziekenhuizen. De eerste beleidsregel biedt na projecten, wordt via deze beleidsregel over 2010 onder de regeling gebracht.

Inhoudsopgave. Voorwoord Raad van Bestuur 04 Voorwoord Raad van Toezicht 06. 1 Uitgangspunten van de verslaglegging 08

Inhoudsopgave. Voorwoord Raad van Bestuur 04 Voorwoord Raad van Toezicht 06. 1 Uitgangspunten van de verslaglegging 08 Inhoudsopgave Inhoudsopgave 2 Inhoudsopgave Voorwoord Raad van Bestuur 04 Voorwoord Raad van Toezicht 06 1 Uitgangspunten van de verslaglegging 08 2 Profiel van de organisatie 10 2.1 Algemene identificatiegegevens

Nadere informatie

Jaardocument 2018 ETZ

Jaardocument 2018 ETZ Bijlagen Bijlage 1 Raad van Toezicht: samenstelling, nevenfuncties en commissies in 2018 Bijlage 2 Raad van Bestuur: samenstelling en nevenfuncties in 2018 Bijlage 3 Raad van Toezicht en commissies: data

Nadere informatie

Jaardocument 2013. St. Elisabeth Ziekenhuis ELISABETH TOPZORG ZEKER VOOR U

Jaardocument 2013. St. Elisabeth Ziekenhuis ELISABETH TOPZORG ZEKER VOOR U Jaardocument 2013 St. Elisabeth Ziekenhuis ELISABETH TOPZORG ZEKER VOOR U 1 Jaardocument St. Elisabeth Ziekenhuis 2013 Inhoudsopgave Voorwoord Raad van Toezicht...4 Voorwoord Raad van Bestuur...5 1 Uitgangspunten

Nadere informatie

Lid Raad van Toezicht Aandachtgebieden financiën, bedrijfsvoering en vastgoed

Lid Raad van Toezicht Aandachtgebieden financiën, bedrijfsvoering en vastgoed Vacature Lid Raad van Toezicht Aandachtgebieden financiën, bedrijfsvoering en vastgoed Stichting De Waalboog Nijmegen 13 maart 2019 1 Stichting De Waalboog Stichting De Waalboog is één van de grote Nijmeegse

Nadere informatie

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Aanwijzing van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, van 1 7 OKJ. 2013, op grond van artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg, inzake

Nadere informatie

LID RAAD VAN TOEZICHT (voordracht Cliëntenraad)

LID RAAD VAN TOEZICHT (voordracht Cliëntenraad) STICHTING GELRE ZIEKENHUIZEN LID RAAD VAN TOEZICHT (voordracht Cliëntenraad) Februari 2016 HCG/TK/ES DE ORGANISATIE is met ruim 3.500 medewerkers, 190 medisch specialisten, 300 vrijwilligers en een verzorgingsgebied

Nadere informatie

Lief ziekenhuis. Jaardocument 2009 E L I S A B E T H T O P Z O R G Z E K E R V O O R U

Lief ziekenhuis. Jaardocument 2009 E L I S A B E T H T O P Z O R G Z E K E R V O O R U Lief ziekenhuis Jaardocument 2009 E L I S A B E T H T O P Z O R G Z E K E R V O O R U E L I S A B E T H T O P Z O R G Z E K E R V O O R U Inhoudsopgave Voorwoord Raad van Toezicht en Raad van Bestuur 2

Nadere informatie

Jaardocument 2012. St. Elisabeth Ziekenhuis

Jaardocument 2012. St. Elisabeth Ziekenhuis Jaardocument 2012 St. Elisabeth Ziekenhuis ELISABETH T OPZ O R G ZEKER V O O R U 1 Jaardocument St. Elisabeth Ziekenhuis 2012 Inhoudsopgave Voorwoord Raad van Toezicht 4 Voorwoord Raad van Bestuur 5 1

Nadere informatie

Bijlage 1. Kernactiviteiten

Bijlage 1. Kernactiviteiten Bijlage 1 Kernactiviteiten Bijlage 1 Kernactiviteiten Profiel Maasstad Ziekenhuis Het Maasstad Ziekenhuis verleent medisch specialistische zorg (diagnostiek, behandeling en nazorg) en de daaraan gerelateerde

Nadere informatie

VOORZITTER RAAD VAN TOEZICHT COSIS NOVO & PROMENS CARE

VOORZITTER RAAD VAN TOEZICHT COSIS NOVO & PROMENS CARE PROFIEL @ VOORZITTER RAAD VAN TOEZICHT COSIS NOVO & PROMENS CARE voor meer informatie over de functie: dhr. mr. E.G. Martinus, Bestuurssecretaris, telefoon (088) 878 98 03 of 06 207 441 66 ORGANISATIE

Nadere informatie

CLIËNTENRAAD. Beleidsplan. Cliëntenraad Martini Ziekenhuis Periode De cliënt als partner

CLIËNTENRAAD. Beleidsplan. Cliëntenraad Martini Ziekenhuis Periode De cliënt als partner Beleidsplan Cliëntenraad Martini Ziekenhuis Periode 2012 2016 De cliënt als partner 1 Inleiding De cliënt als partner In de afgelopen beleidsperiode heeft er in het Martini Ziekenhuis een verandering van

Nadere informatie

Informatieprotocol. Datum: 27 april 2010 Raad van toezicht Raad van bestuur

Informatieprotocol. Datum: 27 april 2010 Raad van toezicht Raad van bestuur Informatieprotocol Datum: 27 april 2010 Aan: Raad van toezicht Van: Raad van bestuur Kenmerk: II-1.1/10.78.1n 1. Inleiding De RvT en de RvB van de St. Anna Zorggroep achten het van belang dat de RvT tijdig

Nadere informatie

Jaardocument 2008. Veilige zorg op topniveau

Jaardocument 2008. Veilige zorg op topniveau Jaardocument 2008 Veilige zorg op topniveau Maatschappelijk verslag 2008 1 2 Inhoudsopgave Voorwoord Raad van Bestuur 3 Voorwoord Raad van Toezicht 4 Vereniging Medische Staf (VMS) 5 1 Uitgangspunten van

Nadere informatie

MES-6 / 2 14. Informatie voor en over Coassistenten

MES-6 / 2 14. Informatie voor en over Coassistenten MES-6 / 2 14 A6 A6 Informatie voor en over Coassistenten A5 A5 A4 A4 Informatie voor en over Coassistenten Medisch Spectrum Twente Medisch Spectrum Twente (MST) behoort tot de grootste niet-academische

Nadere informatie

I N F O R M A T I E P R O T O C O L R A A D V A N B E S T U U R R A A D V A N T O E Z I C H T J E R O E N B O S C H Z I E K E N H U I S

I N F O R M A T I E P R O T O C O L R A A D V A N B E S T U U R R A A D V A N T O E Z I C H T J E R O E N B O S C H Z I E K E N H U I S 14-1978/1.1.1/IV I N F O R M A T I E P R O T O C O L R A A D V A N B E S T U U R R A A D V A N T O E Z I C H T J E R O E N B O S C H Z I E K E N H U I S Aan dit informatieprotocol liggen de volgende uitgangspunten

Nadere informatie

REGLEMENT RAAD VAN BESTUUR STICHTING DE ZORGBOOG

REGLEMENT RAAD VAN BESTUUR STICHTING DE ZORGBOOG REGLEMENT RAAD VAN BESTUUR STICHTING DE ZORGBOOG 1. Algemeen 1.1 De Raad van Bestuur is eindverantwoordelijk voor en belast met het besturen van de zorgorganisatie en de daarmee statutair verbonden rechtspersonen

Nadere informatie

Directiereglement Voorgesteld door de directie op: 14 juni 2011 Vastgesteld door de raad van toezicht op: 14 juni 2011

Directiereglement Voorgesteld door de directie op: 14 juni 2011 Vastgesteld door de raad van toezicht op: 14 juni 2011 Directiereglement Voorgesteld door de directie op: 14 juni 2011 Vastgesteld door de raad van toezicht op: 14 juni 2011 HOOFDSTUK I. ALGEMEEN Artikel 1. Begrippen en terminologie Dit Reglement is opgesteld

Nadere informatie

4. Bij voorkeur zal de raad van toezicht van Stichting P60 bij de werving van nieuwe toezichthouders buiten het eigen netwerk zoeken.

4. Bij voorkeur zal de raad van toezicht van Stichting P60 bij de werving van nieuwe toezichthouders buiten het eigen netwerk zoeken. REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT Opgesteld door de voorzitter op 25.03.2013 Vastgesteld door de raad van toezicht op: 27.05.2013 te Amstelveen HOOFDSTUK I. ALGEMEEN Artikel 1. Begrippen en terminologie Dit

Nadere informatie

Máxima Medisch Centrum (g)een gewoon bedrijf. 11 april 2013 Welkom VOC

Máxima Medisch Centrum (g)een gewoon bedrijf. 11 april 2013 Welkom VOC Máxima Medisch Centrum (g)een gewoon bedrijf 11 april 2013 Welkom VOC Hoogwaardige en persoonlijke patiëntenzorg Máxima Medisch Centrum: het grootste ziekenhuis in Zuidoost-Brabant Ruim 3.300 medewerkers,

Nadere informatie

Profiel. Voorzitter Cliëntenraad. 13 oktober Opdrachtgever Cliëntenraad Haaglanden Medisch Centrum

Profiel. Voorzitter Cliëntenraad. 13 oktober Opdrachtgever Cliëntenraad Haaglanden Medisch Centrum Profiel Voorzitter Cliëntenraad 13 oktober 2017 Opdrachtgever Cliëntenraad Haaglanden Medisch Centrum Voor meer informatie over de functie Manon Min, adviseur Leeuwendaal Telefoon (088) 00 868 00 06 29

Nadere informatie

REGLEMENT EENHOOFDIGE RAAD VAN BESTUUR STICHTING AMERPOORT

REGLEMENT EENHOOFDIGE RAAD VAN BESTUUR STICHTING AMERPOORT REGLEMENT EENHOOFDIGE RAAD VAN BESTUUR STICHTING AMERPOORT 1. Taken en verantwoordelijkheden 1. Ingevolge de statuten bestuurt de Raad van Bestuur de Stichting onder toezicht van de Raad van Toezicht.

Nadere informatie

Voorzitter Raad van Toezicht en lid Raad van Toezicht met juridisch profiel

Voorzitter Raad van Toezicht en lid Raad van Toezicht met juridisch profiel Functieprofiel Voorzitter Raad van Toezicht en lid Raad van Toezicht met juridisch profiel Stichting De Waalboog Nijmegen 17 mei 2017 1 Stichting De Waalboog Stichting De Waalboog is één van de grote Nijmeegse

Nadere informatie

Profiel raad van toezicht Jeroen Bosch Ziekenhuis

Profiel raad van toezicht Jeroen Bosch Ziekenhuis BIJLAGE A Profiel raad van toezicht Jeroen Bosch Ziekenhuis Dit profiel is vastgesteld op 28 mei 2013 op grond van het bepaalde in artikel 3.1 van het reglement van de raad van toezicht. 1. Profiel raad

Nadere informatie

Reglement raad van toezicht Vastgesteld door de raad van toezicht op: 14 juni 2011

Reglement raad van toezicht Vastgesteld door de raad van toezicht op: 14 juni 2011 Reglement raad van toezicht Vastgesteld door de raad van toezicht op: 14 juni 2011 HOOFDSTUK I. ALGEMEEN Artikel 1. Begrippen en terminologie Dit Reglement is opgesteld ingevolge artikel 14 en 15 van de

Nadere informatie

GOVERNANCE CODE WONINGCORPORATIES

GOVERNANCE CODE WONINGCORPORATIES GOVERNANCE CODE WONINGCORPORATIES November 2006 1 GOVERNANCE CODE WONINGCORPORATIES PRINCIPES I. Naleving en handhaving van de code Het bestuur 1 en de raad van commissarissen zijn verantwoordelijk voor

Nadere informatie

Bestuursreglement voor de Nederlandse Uitdaging

Bestuursreglement voor de Nederlandse Uitdaging Bestuursreglement voor de Nederlandse Uitdaging Vastgesteld door het bestuur op: 30 december 2014 HOOFDSTUK I. ALGEMEEN Artikel 1. Begrippen en terminologie Dit reglement is opgesteld en vastgesteld ingevolge

Nadere informatie

SPELREGELS TOEWIJZINGSVOORSTEL 2016 VOOR DE ZORGOPLEIDINGEN DIE WORDEN BEKOSTIGD DOOR MIDDEL VAN EEN BESCHIKBAARHEIDBIJDRAGE (SPELREGELDOCUMENT 2016)

SPELREGELS TOEWIJZINGSVOORSTEL 2016 VOOR DE ZORGOPLEIDINGEN DIE WORDEN BEKOSTIGD DOOR MIDDEL VAN EEN BESCHIKBAARHEIDBIJDRAGE (SPELREGELDOCUMENT 2016) SPELREGELS TOEWIJZINGSVOORSTEL 2016 VOOR DE ZORGOPLEIDINGEN DIE WORDEN BEKOSTIGD DOOR MIDDEL VAN EEN BESCHIKBAARHEIDBIJDRAGE (SPELREGELDOCUMENT 2016) Januari 2015 1. Inleiding Dit document bevat de spelregels

Nadere informatie

Reglement Raad van Bestuur RSZK

Reglement Raad van Bestuur RSZK Reglement Raad van Bestuur RSZK Pagina 1 van 5 REGLEMENT RAAD VAN BESTUUR REGIONALE STICHTING ZORGCENTRA DE KEMPEN Inleiding De raad van bestuur RSZK volgt in het besturen de Governancecode Zorg 2017.

Nadere informatie

Governancestructuur WonenBreburg. januari 2012, geactualiseerd augustus 2015

Governancestructuur WonenBreburg. januari 2012, geactualiseerd augustus 2015 Governancestructuur WonenBreburg januari 2012, geactualiseerd augustus 2015 1 Inhoud 1. Inleiding 3 2. Bestuur 3 2.1 Taak en werkwijze 3 2.2 Rechtspositie en bezoldiging bestuur 4 2.3 Tegenstrijdige belangen

Nadere informatie

Governance Code 2018

Governance Code 2018 Governance Code 2018 Stichting Federatie van Zorginstellingen ALGEMEEN 1. De Governance Code 2018, kortweg de code, is tot stand gekomen op initiatief van Stichting Federatie van Zorginstellingen. De code

Nadere informatie

Profiel Lid Raad van Toezicht met aandachtsgebied zorg, kwaliteit en veiligheid

Profiel Lid Raad van Toezicht met aandachtsgebied zorg, kwaliteit en veiligheid Profiel Lid Raad van Toezicht met aandachtsgebied zorg, kwaliteit en veiligheid Profielschets lid Raad van Toezicht met aandachtsgebied zorg, kwaliteit en veiligheid Liemerije Liemerije is sinds 1976 het

Nadere informatie

Jaarverslag Cliëntenraad Isala Diaconessenhuis

Jaarverslag Cliëntenraad Isala Diaconessenhuis Jaarverslag 2015 Cliëntenraad Isala Diaconessenhuis Inhoudsopgave Voorwoord 4 Missie en visie 5 Samenstelling 5 Interne en externe overleggen 6 Adviesaanvragen 7 Verzwaarde adviesaanvragen 8 Ongevraagd

Nadere informatie

Achtergrond Informatieprotocol Stichting Bram Ridderkerk

Achtergrond Informatieprotocol Stichting Bram Ridderkerk Informatieprotocol Achtergrond Informatieprotocol Stichting Bram Ridderkerk De Zorgbrede Governancecode 2010 bepaalt dat de informatievoorziening van de Raad van Toezicht wordt vastgelegd in een Informatieprotocol.

Nadere informatie

Ziekenhuis Bernhoven in 2010

Ziekenhuis Bernhoven in 2010 2010 Ziekenhuis Bernhoven in 2010 Samen eigentijds de allerbeste zorg bieden. Dat is waar ziekenhuis Bernhoven voor staat. De nieuwe missie en de daarbij behorende waarden - met passie, professioneel,

Nadere informatie

LID RAAD VAN BESTUUR (0,8 FTE)

LID RAAD VAN BESTUUR (0,8 FTE) LID RAAD VAN BESTUUR (0,8 FTE) DE ORGANISATIE Revant biedt medisch-specialistische revalidatie aan volwassenen en kinderen in West-Brabant en Zeeland. De revalidatie kan zowel klinisch (voor volwassenen)

Nadere informatie

Best Practice-bepalingen 0.1 Met enige regelmaat wordt een zorgvuldige analyse gemaakt van het gewenste besturingsmodel.

Best Practice-bepalingen 0.1 Met enige regelmaat wordt een zorgvuldige analyse gemaakt van het gewenste besturingsmodel. Bijlage Code Cultural Goverance: Principes en uitwerkingen Nummer Principe De organen van de culturele instelling zijn verantwoordelijk voor de keuze van het besturingsmodel en de naleving van deze code.

Nadere informatie

Reglement Raad van Bestuur RSZK

Reglement Raad van Bestuur RSZK Reglement Raad van Bestuur RSZK Pagina 1 van 6 REGLEMENT RAAD VAN BESTUUR REGIONALE STICHTING ZORGCENTRA DE KEMPEN De Raad van Toezicht van de Regionale Stichting Zorgcentra de Kempen, afgekort RSZK, verder

Nadere informatie

Profiel Lid Raad van Toezicht met aandachtsgebied bedrijfsvoering

Profiel Lid Raad van Toezicht met aandachtsgebied bedrijfsvoering Profiel Lid Raad van Toezicht met aandachtsgebied bedrijfsvoering Profielschets lid Raad van Toezicht met aandachtsgebied bedrijfsvoering Liemerije Liemerije is sinds 1976 het adres voor ouderenzorg in

Nadere informatie

TWEE LEDEN RAAD VAN TOEZICHT (PROFIEL ZORG EN PROFIEL BEDRIJFSVOERING)

TWEE LEDEN RAAD VAN TOEZICHT (PROFIEL ZORG EN PROFIEL BEDRIJFSVOERING) TWEE LEDEN RAAD VAN TOEZICHT (PROFIEL ZORG EN PROFIEL BEDRIJFSVOERING) Maart 2016 DE ORGANISATIE RIBW Kennemerland / Amstelland en de Meerlanden De Regionale Instelling voor Beschermd Wonen Kennemerland

Nadere informatie

Profielschets Raad van Toezicht

Profielschets Raad van Toezicht Inleiding De Raad van Toezicht van de Stichting Sherpa, hierna Sherpa, werkt voor het bepalen van zijn samenstelling met een profielschets. Wanneer zich een vacature in de Raad van Toezicht voordoet, stelt

Nadere informatie

Dit reglement is opgesteld en vastgesteld ingevolge artikel 5.5. van de statuten van Stichting Vocallis.

Dit reglement is opgesteld en vastgesteld ingevolge artikel 5.5. van de statuten van Stichting Vocallis. BESTUURSREGLEMENT Vastgesteld door het bestuur op 6 mei 2015. Hoofdstuk I. Algemeen. Artikel 1. Begrippen en terminologie. Dit reglement is opgesteld en vastgesteld ingevolge artikel 5.5. van de statuten

Nadere informatie

32 Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen

32 Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen VOOR- PUBLICATIE Brancherapport algemene ziekenhuizen 2016 Het aantal DBC s is in 2015 gestegen met bijna 10%. Deze stijging hangt voor een belangrijk deel samen met de verkorting van de DBC-doorlooptijd

Nadere informatie

Profiel Lid Raad van Toezicht

Profiel Lid Raad van Toezicht Profiel Lid Raad van Toezicht Profielschets lid Raad van Toezicht Liemerije Liemerije is sinds 1976 het adres voor ouderenzorg in de Liemers. Onze cliënten zijn bij onze deskundige medewerkers in goede

Nadere informatie

BESTUURSREGLEMENT DE WAALBOOG

BESTUURSREGLEMENT DE WAALBOOG BESTUURSREGLEMENT DE WAALBOOG De raad van bestuur van de Stichting De Waalboog, zorg, welzijn en wonen, gevestigd te Nijmegen, in aanmerking nemend de in het rapport Zorgbrede Governancecode 2010 opgenomen

Nadere informatie

zorg voor en door mensen

zorg voor en door mensen zorg voor en door mensen Jaardocument 27 St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg ELISABETH TOPZORG ZEKER VOOR U Maatschappelijk verslag Jaardocument 27 St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg 3 Jaardocument 27 Voorwoord

Nadere informatie

Reglement Raad van Bestuur

Reglement Raad van Bestuur Reglement Raad van Bestuur De Riethorst Stromenland, Raamsdonksveer, januari 2017 Inleiding Het reglement van de Raad van Bestuur is opgesteld op grond van de statuten van de Stichting De Riethorst Stromenland.

Nadere informatie

Profielschets lid Raad van Toezicht SMO Traverse Tilburg

Profielschets lid Raad van Toezicht SMO Traverse Tilburg Profielschets lid Raad van Toezicht SMO Traverse Tilburg Oktober 2015 1 Traverse, thuis in opvang en begeleiding, missie Traverse is een Stichting voor maatschappelijke opvang in Midden-Brabant en organiseert

Nadere informatie

Jaarverslag mentorschap Haag en Rijn 2015

Jaarverslag mentorschap Haag en Rijn 2015 Jaarverslag mentorschap Haag en Rijn 2015 Voorwoord Met trots presenteren wij u het jaarbericht van Mentorschap Haag en Rijn. Het aantal mentoren en cliënten is in 2015 flink gestegen. De behoefte aan

Nadere informatie

Actieplan wachttijden in de zorg 11 mei 2017

Actieplan wachttijden in de zorg 11 mei 2017 De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht T 030 296 81 11 F 030 296 82 96 E info@nza.nl I www.nza.nl

Nadere informatie

als bedoeld in artikel 5 lid 1 en artikel 6 lid 6 van de statuten van Thuiszorg West-Brabant.

als bedoeld in artikel 5 lid 1 en artikel 6 lid 6 van de statuten van Thuiszorg West-Brabant. stichting Thuiszorg West-Brabant. als bedoeld in artikel 5 lid 1 en artikel 6 lid 6 van de statuten van Thuiszorg West-Brabant. 1. Doel, reikwijdte en vaststelling reglement 1.1 Door middel van dit reglement

Nadere informatie

Jaarrekening Steunstichting UMC St Radboud. te Nijmegen

Jaarrekening Steunstichting UMC St Radboud. te Nijmegen te Nijmegen samengesteld door: Radboudumc Concernstaf Financiën Nijmegen, 10 juni 2018 INHOUDSOPGAVE Pagina Algemene gegevens 3 FINANCIEEL VERSLAG 2017 Balans per 31 december 2017 5 Staat van Baten en

Nadere informatie

REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT HOGESCHOOL LEIDEN

REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT HOGESCHOOL LEIDEN REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT HOGESCHOOL LEIDEN ALGEMEEN Artikel 1. Algemene bepalingen 1. Dit reglement is het huishoudelijk reglement van de Raad van Toezicht, bedoeld in artikel 15 van de statuten van

Nadere informatie

Jaarverslag 2016 Cliëntenraad Revalidatiecentrum Roessingh

Jaarverslag 2016 Cliëntenraad Revalidatiecentrum Roessingh Jaarverslag 2016 Cliëntenraad Revalidatiecentrum Roessingh Februari 2017 Cliëntenraad In maart 1999 is in Revalidatiecentrum Roessingh een Cliëntenraad (CRR) ingesteld door de Raad van Bestuur op grond

Nadere informatie

Functieprofiel lid Raad van Toezicht

Functieprofiel lid Raad van Toezicht Functieprofiel lid Raad van Toezicht 1. ORGANISATIE MEE Noord ondersteunt kwetsbare burgers, mensen met beperkingen en hun netwerk op alle levensgebieden en in alle levensfasen. MEE Noord zet zich in voor

Nadere informatie

REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT STICHTING THEATER DAKOTA

REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT STICHTING THEATER DAKOTA REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT STICHTING THEATER DAKOTA Cultural Governance in Theater Dakota Vastgesteld door het bestuur van de Stichting Cultuuranker Escamp op: 26 november 2012 HOOFDSTUK I. ALGEMEEN Artikel

Nadere informatie

Reglement Raad van Bestuur. Stichting Samenwerkende Zorgboeren Zuid

Reglement Raad van Bestuur. Stichting Samenwerkende Zorgboeren Zuid Reglement Raad van Bestuur Stichting Samenwerkende Zorgboeren Zuid De Raad van Bestuur van de Stichting Samenwerkende Zorgboeren Zuid heeft overeenkomstig de statuten, de Zorgbrede Governance Code 2010,

Nadere informatie

Gemeenteraad Oosterhout. Amphia Ziekenhuis. 24 mei 2011 O. Suttorp, arts MBA voorzitter Raad van Bestuur. Amphia Ziekenhuis

Gemeenteraad Oosterhout. Amphia Ziekenhuis. 24 mei 2011 O. Suttorp, arts MBA voorzitter Raad van Bestuur. Amphia Ziekenhuis Gemeenteraad Oosterhout Amphia Ziekenhuis 24 mei 2011 O. Suttorp, arts MBA voorzitter Raad van Bestuur Amphia Ziekenhuis Programma Het Amphia Ziekenhuis presenteert zich Vernieuwbouw Amphia: zorg voor

Nadere informatie

SPELREGELS VOOR DE TOTSTANDKOMING VAN HET TOEWIJZINGVOORSTEL 2017 VAN DE STICHTING BOLS (SPELREGELDOCUMENT 2017)

SPELREGELS VOOR DE TOTSTANDKOMING VAN HET TOEWIJZINGVOORSTEL 2017 VAN DE STICHTING BOLS (SPELREGELDOCUMENT 2017) SPELREGELS VOOR DE TOTSTANDKOMING VAN HET TOEWIJZINGVOORSTEL 2017 VAN DE STICHTING BOLS (SPELREGELDOCUMENT 2017) Januari 2016 1. Inleiding Dit document bevat de spelregels voor het door de stichting BOLS

Nadere informatie

Antwoorden op schriftelijke vragenronde brief uitvoering motie Arib (29484, nr. 6) over medische zorg asielzoekers.

Antwoorden op schriftelijke vragenronde brief uitvoering motie Arib (29484, nr. 6) over medische zorg asielzoekers. Antwoorden op schriftelijke vragenronde brief uitvoering motie Arib (29484, nr. 6) over medische zorg asielzoekers. Vragen PvdA-fractie 1. Op welke manier wordt de toegankelijkheid van de ziekenhuiszorg

Nadere informatie

WZH dialoog met belanghebbenden

WZH dialoog met belanghebbenden WZH dialoog met belanghebbenden Status document Versie 2.0 Ingangsdatum 21 maart 2018 Evaluatiedatum 20 maart 2023 Auteur Verantwoordelijk Locatie exemplaren Bestuurssecretaris Bestuur Kennisportaal WZH

Nadere informatie

Reglement Raad van Toezicht. Stichting Hogeschool Leiden CONCEPT 140331 ALGEMEEN

Reglement Raad van Toezicht. Stichting Hogeschool Leiden CONCEPT 140331 ALGEMEEN Reglement Raad van Toezicht Stichting Hogeschool Leiden ALGEMEEN Artikel 1. Algemene bepalingen 1. Dit reglement is het Huishoudelijk Reglement van de Raad van Toezicht, bedoeld in artikel 15 van de Statuten

Nadere informatie

Profiel Raad van Toezicht. Stichting de Woonmensen/ KWZA

Profiel Raad van Toezicht. Stichting de Woonmensen/ KWZA Profiel Raad van Toezicht Stichting de Woonmensen/ KWZA KP 14 november 2012 1 Inleiding Uitgangspunt voor de bezetting van de Raad van Toezicht is, dat deze bestaat uit generalisten die gezamenlijk een

Nadere informatie

Deventer Ziekenhuis - In vertrouwde handen

Deventer Ziekenhuis - In vertrouwde handen Deventer Ziekenhuis - In vertrouwde handen Het Deventer Ziekenhuis is een algemeen regionaal ziekenhuis met alle basisspecialismen in huis. Veiligheid, snelle toegang en persoonlijke aandacht staan centraal.

Nadere informatie

4. Kengetallen De voornaamste kengetallen van het Catharina Ziekenhuis over 2017 zijn:

4. Kengetallen De voornaamste kengetallen van het Catharina Ziekenhuis over 2017 zijn: Informatiememorandum & Profielschets Lid Raad van Toezicht met profiel 'bedrijfsvoering' met ruime toezichthoudende ervaring in een complexe omgeving Catharina Ziekenhuis, Eindhoven 1. Profiel Het Catharina

Nadere informatie

AGENDA. Voor (het advies inzake) de routebeschrijving en bereikbaarheid met het openbaar vervoer verwijzen wij u naar onze website: www.nedap.com.

AGENDA. Voor (het advies inzake) de routebeschrijving en bereikbaarheid met het openbaar vervoer verwijzen wij u naar onze website: www.nedap.com. AGENDA voor de jaarlijkse Algemene Vergadering van Aandeelhouders van de N.V. Nederlandsche Apparatenfabriek Nedap, gevestigd te Groenlo, te houden op 16 april 2013, s morgens om 11.00 uur in de Hermitage

Nadere informatie

Profielschets voorzitter Raad van Toezicht

Profielschets voorzitter Raad van Toezicht Profielschets voorzitter Raad van Toezicht Ieder lid van de Raad van Toezicht beschikt over specifieke deskundigheid die noodzakelijk is voor de vervulling van zijn specifieke taak, binnen de Raad van

Nadere informatie

Reglement Raad van Bestuur Stichting Santé Partners

Reglement Raad van Bestuur Stichting Santé Partners Reglement Raad van Bestuur Stichting Santé Partners 1. Doel, reikwijdte en vaststelling reglement 1.1 Door middel van dit reglement wordt nadere invulling gegeven aan de taken, de verantwoordelijkheden

Nadere informatie

Koninklijke Nederlandsche Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst

Koninklijke Nederlandsche Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst Koninklijke Nederlandsche Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst CENTRAAL COLLEGE MEDISCHE SPECIALISMEN BESLUIT CCMS no. 5-2000 OPLEIDINGSEISEN PATHOLOGIE 1 Het Centraal College Medische Specialismen,

Nadere informatie

Jaarrekening Stichting Vrienden van Amphia

Jaarrekening Stichting Vrienden van Amphia Jaarrekening 2017 Stichting Vrienden van Amphia Inhoudsopgave Balans per 31 december 2017 (na resultaatbestemming)... 2 Resultatenrekening over 2017... 2 Kasstroomoverzicht 2017... 2 Grondslagen van waardering

Nadere informatie

Toezichtvisie, toezichtkader, toetsingskader Riederborgh. 1. Inleiding. 2. Toezichtvisie

Toezichtvisie, toezichtkader, toetsingskader Riederborgh. 1. Inleiding. 2. Toezichtvisie Toezichtvisie, toezichtkader, toetsingskader Riederborgh 1. Inleiding Het vernieuwde wettelijk kader en de Zorgbrede Governancecode 2017 schrijft onder meer voor dat de raad van toezicht haar toezichtvisie,

Nadere informatie

Profielschets van de omvang en samenstelling van de Raad van Commissarissen en zijn leden

Profielschets van de omvang en samenstelling van de Raad van Commissarissen en zijn leden Bijlage a Profielschets van de omvang en samenstelling van de Raad van Commissarissen en zijn leden De functie van de Raad van Commissarissen. In deze profielschets wordt eerst ingegaan op de achtergronden

Nadere informatie

Profielschets Twee leden Raad van Commissarissen Argos Zorggroep

Profielschets Twee leden Raad van Commissarissen Argos Zorggroep Profielschets Twee leden Raad van Commissarissen Argos Zorggroep 1. Over Argos Zorggroep Argos Zorggroep biedt deskundige zorg, behandeling en gezelligheid aan ouderen. Dit doen zij in één van de huizen

Nadere informatie

REGLEMENT RAAD VAN COMMISSARISSEN VAN ZORG GROEP BEEK B.V.

REGLEMENT RAAD VAN COMMISSARISSEN VAN ZORG GROEP BEEK B.V. REGLEMENT RAAD VAN COMMISSARISSEN VAN ZORG GROEP BEEK B.V. Artikel 1. Definities - Governancecode: de Zorgbrede Governancecode 2010 of een daarvoor in de plaats tredende regeling; - Raad van Bestuur: de

Nadere informatie

TAKEN EN BEVOEGDHEDEN RAAD VAN BESTUUR

TAKEN EN BEVOEGDHEDEN RAAD VAN BESTUUR TAKEN EN BEVOEGDHEDEN RAAD VAN BESTUUR Taken en werkwijze van de Raad van Bestuur: De Raad van Bestuur is eindverantwoordelijk voor en belast met het besturen van de zorgorganisatie. Dit houdt onder meer

Nadere informatie

Reglement Raad van Toezicht Coöperatie Zorgaanbieders Midden Nederland

Reglement Raad van Toezicht Coöperatie Zorgaanbieders Midden Nederland Reglement Raad van Toezicht Coöperatie Zorgaanbieders Midden Nederland Versie 1 Vastgesteld 14 oktober 2016 Reglement raad van toezicht Coöperatie Zorgaanbieders Midden Nederland U.A. Vastgesteld door

Nadere informatie

Profiel. Laurentius Ziekenhuis Roermond. Leden raad van toezicht

Profiel. Laurentius Ziekenhuis Roermond. Leden raad van toezicht Profiel Laurentius Ziekenhuis Roermond Leden raad van toezicht Laurentius Ziekenhuis Roermond Leden raad van toezicht Organisatie Het Laurentius Ziekenhuis Roermond is een vooruitstrevend en vooraanstaand

Nadere informatie

Samenwerken Het IJsselland Ziekenhuis is een algemeen ziekenhuis met een breed zorgaanbod. Wij zijn erin geslaagd om ons

Samenwerken Het IJsselland Ziekenhuis is een algemeen ziekenhuis met een breed zorgaanbod. Wij zijn erin geslaagd om ons Jaarbeeld 2015 In dit Jaarbeeld wij geven u een impressie wat voor jaar 2015 was voor het IJsselland Ziekenhuis. Onze focus ligt op het samen werken aan de best denkbare zorg voor elke patiënt en zijn

Nadere informatie

VERKORT JAARDOCUMENT 2011

VERKORT JAARDOCUMENT 2011 Voorwoord VERKORT JAARDOCUMENT 2011 Patiënt als partner Ziekenhuis van en voor de regio Samenwerken in de Coöperatie Kerngegevens Verantwoordelijke medewerker Financiën Voorwoord Afgelopen jaar vonden

Nadere informatie

Reglement raad van bestuur SKVOH

Reglement raad van bestuur SKVOH Reglement raad van bestuur SKVOH Stichting Katholiek Voortgezet Onderwijs Heerhugowaard Dit Reglement raad van bestuur is opgesteld conform de statuten en maakt deel uit van een samenhangende reeks van

Nadere informatie

Het bezoek aan een polikliniek of een onderzoeksafdeling

Het bezoek aan een polikliniek of een onderzoeksafdeling Het bezoek aan een polikliniek of een onderzoeksafdeling Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Wat moet u meebrengen? 1 Ponsplaatje 1 Bezoek aan de specialist 2 Het maken van een afspraak

Nadere informatie

REGLEMENT DIRECTIE/RAAD VAN BESTUUR FONDS VOOR CULTUURPARTICIPATIE

REGLEMENT DIRECTIE/RAAD VAN BESTUUR FONDS VOOR CULTUURPARTICIPATIE REGLEMENT DIRECTIE/RAAD VAN BESTUUR FONDS VOOR CULTUURPARTICIPATIE Vastgesteld door het bestuur op: 4 juni 2014 Goedgekeurd door de raad van toezicht op: 4 juni 2014 HOOFDSTUK I. ALGEMEEN Artikel 1. Begrippen

Nadere informatie

Reglement Centrale Cliëntenraad Rivas Zorggroep vastgesteld in de overlegvergadering Raad van Bestuur - Centrale Cliëntenraad 21 december 2016

Reglement Centrale Cliëntenraad Rivas Zorggroep vastgesteld in de overlegvergadering Raad van Bestuur - Centrale Cliëntenraad 21 december 2016 Reglement Centrale Cliëntenraad Rivas Zorggroep vastgesteld in de overlegvergadering Raad van Bestuur - Centrale Cliëntenraad 21 december 2016 Naam en adres: Centrale Cliëntenraad van Stichting Rivas Zorggroep,

Nadere informatie

Inleiding 3. Samenstelling cliëntenraad (per 31 december) 4. Portefeuilleverdeling 4. Vergaderingen / bijeenkomsten 5

Inleiding 3. Samenstelling cliëntenraad (per 31 december) 4. Portefeuilleverdeling 4. Vergaderingen / bijeenkomsten 5 INHOUD Pagina Inleiding 3 Samenstelling cliëntenraad (per 31 december) 4 Portefeuilleverdeling 4 Vergaderingen / bijeenkomsten 5 Onderwerpen die besproken zijn in 2015 6 Overig 7 Vooruitblik 2016 7 Status:

Nadere informatie

Reglement Auditcommissie

Reglement Auditcommissie Vaststelling Raad van Toezicht: 24 mei 2018 Pagina 1 van 7 Inhoudsopgave 1. Inleiding 3 2. Samenstelling auditcommissie 3 3. Doelstelling auditcommissie 3 4. Bevoegdheden auditcommissie 3 5. Taken, werkwijze

Nadere informatie

Toewijzingsvoorstel Jaar: 2013 Tranche: 1

Toewijzingsvoorstel Jaar: 2013 Tranche: 1 Toewijzingsvoorstel Jaar: 2013 Tranche: 1 Id Naam Plaats Eindspecialisatie InstroomPersonen 1101001 Universitair Medisch Centrum Groningen Groningen Anesthesiologie 16 1101001 Universitair Medisch Centrum

Nadere informatie

UMC St Radboud Steunstichting Verloskunde en Gynaecologie te Nijmegen

UMC St Radboud Steunstichting Verloskunde en Gynaecologie te Nijmegen Rapport Uitgebracht aan het bestuur van de UMC St Radboud Steunstichting Verloskunde en Gynaecologie te Nijmegen inzake financieel jaarverslag 2016 samengesteld door: Radboudumc Concernstaf Financiën Subafdeling

Nadere informatie

Willem de Zwijger College

Willem de Zwijger College Functieprofiel Raad van Toezicht 17 september 2018 Willem de Zwijger College 1 Functieprofiel Raad van toezicht Hoofdtaak De raad van toezicht functioneert als eenheid en waakt over het integrale belang

Nadere informatie

Profielschets Lid Raad van Toezicht per januari 2015

Profielschets Lid Raad van Toezicht per januari 2015 Profielschets Lid Raad van Toezicht per januari 2015 Algemeen De Riethorst Stromenland richt zich met ca 1300 medewerkers en 700 vrijwilligers op wonen, zorg en welzijn. Enerzijds via een eigen aanbod

Nadere informatie

Informatieprotocol van de Raad van Toezicht en het Bestuur

Informatieprotocol van de Raad van Toezicht en het Bestuur Informatieprotocol van de Raad van Toezicht en het Bestuur Aldus gezamenlijk vastgesteld door de Raad van Toezicht en het Bestuur d.d.14 december 2015 Dit Informatieprotocol is een praktische uitwerking

Nadere informatie

REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT

REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT Preambule De Gruitpoort werkt volgens de Code Cultural Governance. De Governance Code biedt een normatief kader voor goed bestuur en toezicht in culturele organisaties. Met

Nadere informatie

PROFIELSCHETS LID RAAD VAN TOEZICHT. Profiel: Zorgkwaliteit & Veiligheid. SHG GROEP Rijswijk

PROFIELSCHETS LID RAAD VAN TOEZICHT. Profiel: Zorgkwaliteit & Veiligheid. SHG GROEP Rijswijk PROFIELSCHETS LID RAAD VAN TOEZICHT Profiel: Zorgkwaliteit & Veiligheid SHG GROEP Rijswijk Inhoudsopgave 1 SHG Groep 3 De organisatie 3 2 De Raad van Toezicht 3 Vacatures Lid Raad van Toezicht 4 3 Functie-eisen

Nadere informatie

Geen ziekenhuis, maar een medisch centrum waar iedereen terecht kan

Geen ziekenhuis, maar een medisch centrum waar iedereen terecht kan Gewoon goed! Geen ziekenhuis, maar een medisch centrum waar iedereen terecht kan Wie zijn wij? Wij zijn Máxima Medisch Centrum, ofwel afgekort: MMC. Het grootste medisch centrum van de regio Zuidoost-Brabant.

Nadere informatie

Profiel. Bedrijfskundig Manager OK. 20 april Opdrachtgever Noordwest Ziekenhuisgroep

Profiel. Bedrijfskundig Manager OK. 20 april Opdrachtgever Noordwest Ziekenhuisgroep Profiel Bedrijfskundig Manager OK 20 april 2018 Opdrachtgever Noordwest Ziekenhuisgroep Voor meer informatie over de functie Truus Strijbis, adviseur Leeuwendaal Telefoon (088) 00 868 00 06-50415187 Voor

Nadere informatie

Treant Zorggroep zoekt twee nieuwe leden voor haar Raad van Toezicht met een financieel en een medisch profiel.

Treant Zorggroep zoekt twee nieuwe leden voor haar Raad van Toezicht met een financieel en een medisch profiel. Treant Zorggroep zoekt twee nieuwe leden voor haar Raad van Toezicht met een financieel en een medisch profiel. De werving is uitbesteed aan The Executive Network. Uitsluitend schriftelijke reacties worden

Nadere informatie

REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT FULDAUERSTICHTING

REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT FULDAUERSTICHTING REGLEMENT RAAD VAN TOEZICHT FULDAUERSTICHTING ARTIKEL 1 DEFINITIES In dit reglement wordt verstaan onder: - Bestuur : het bestuur van de Stichting, zijnde het orgaan dat de dagelijkse en algemene leiding

Nadere informatie

Organisatie van ziekenhuizen en medische staven. Pieter Wijnsma, Directeur Academie voor Medisch Specialisten

Organisatie van ziekenhuizen en medische staven. Pieter Wijnsma, Directeur Academie voor Medisch Specialisten Organisatie van ziekenhuizen en medische staven Pieter Wijnsma, Directeur Academie voor Medisch Specialisten Thema s: Historische ontwikkeling ziekenhuisorganisaties Actuele organisatiemodellen voor het

Nadere informatie

REGLEMENT RAAD VAN BESTUUR

REGLEMENT RAAD VAN BESTUUR REGLEMENT RAAD VAN BESTUUR 1. De bestuurstaak 1.1 Ingevolge de statuten bestuurt de Raad van Bestuur de stichting onder toezicht van de Raad van Toezicht. 1.2 De Raad van Bestuur dient het belang van de

Nadere informatie

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport > Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht OMS, NVZ St. Jacobsstraat 16 3511 OS Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T

Nadere informatie

Bijlage 3. Structuur organisatie

Bijlage 3. Structuur organisatie Bijlage 3 Structuur organisatie Bijlage 3 Structuur organisatie Op 31 december 2013 bestond de Raad van Bestuur uit de heer A.A. (Anton) Westerlaken (voorzitter) en de heer J.J. (Johan) Dorresteijn. De

Nadere informatie

Financiële Zorgthermometer - 2 e kwartaal

Financiële Zorgthermometer - 2 e kwartaal Financiële Zorgthermometer - 2 e kwartaal 2013 - Utrecht, juni 2013 Agenda Managementsamenvatting Generieke resultaten Sectorresultaten: Verpleging, verzorging en thuiszorg (VVT) Gehandicaptenzorg (GHZ)

Nadere informatie