KNGF-richtlijn Beroerte 2014
|
|
- Norbert Maas
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 KNGF-richtlijn Beroerte 2014 De Highlights Prof.dr. Gert Kwakkel Hoogleraar neurorevalidatie Janne Veerbeek, MSc Fysiotherapeut, klinisch gezondheidswetenschapper NVFG-symposium,
2 Disclosure of speaker s interest No (potential) conflict of interests No relations that could be relevant for the meeting
3 Specificiteit Functionele prognose Intensiteit Gericht gebruik klinimetrie Evidentie voor interventies Expertise fysiotherapeut
4 Veerbeek et al Te downloaden op:
5 Subsidiegever Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie Stuurgroep J.M. Veerbeek, MSc Dr. E.E.H. van Wegen Dr. R.P.S. van Peppen Dr. P.J. van der Wees Dr. H.J.M. Hendriks Drs. M.B. Rietberg Drs. K. Heijblom Prof.dr. G. Kwakkel (voorzitter) 1 e kring A.A.G. Goos W.O. Hanssen B.C. Harmeling-van der Wel L.D. de Jong, MSc J.F. Kamphuis, MSc M.M. Noom R. van der Schaft C.J. Smeets, T.P.M.M. Vluggen, MSc D.R.B. Vijsma C.M. Vollmar Andere betrokkenen Afdeling revalidatiegeneeskunde, sectie neurorevalidatie van VUmc Edwin van der Sar Foundation Hersenstichting Nederland Hogeschool van Amsterdam (HvA) Nederlandse Hartstichting J.C.F. Ket (medische bibliotheek VUmc) Mw. W. Kruijk (secretariaat afdeling revalidatiegeneeskunde VUmc) 2 e kring Ir. K.T. Idema (De Hart&Vaatgroep) Dr. E.M.J. Steultjens (Ergotherapie Nederland) T. van der Laar (Kennisnetwerk CVA Nederland) E. van Gorp-Cloin (De Nederlandse CVA-vereniging Samen Verder ) Drs. S. Cox, Drs. K.M.T. Dermout, Drs. M.E. van Houten (Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie) Dr. H. Kalf (Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie) Prof.dr. M. Limburg (Nederlandse Vereniging voor Neurologie) Prof.dr. C. van Heugten (Nederlandse Vereniging voor Neuropsychologie; Nederlands Instituut van Psychologen, sectie Revalidatie) Dr. G.H.M.I. Beusmans (Nederlands Huisartsen Genootschap) Dr. K.N.J.A van Braeckel, Dr. J.L. Mulder (Nederlands-Vlaamse Beroepsvereniging voor Neuropsychologen) Drs. T. Krikke-Sjardijn (Verenso specialisten in ouderengeneeskunde) Dr. J.M. de Man-van Ginkel (Verpleegkundingen & Verzorgenden Nederland, afdeling Neuro & Revalidatie) Prof.dr. J.M.A. Visser-Meily (Werkgroep CVA Nederland; Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen)
6 A. Introductie B. Algemene (behandel)principes en uitgangspunten fysiotherapie Identificeer probleem/ hulpvraag patiënt Formuleer klinisch relevante vraag C. Diagnostisch proces D. Prognosticeren van het functioneren Maak valide (functionele) prognose Selecteer meest geschikte therapie Evalueer uitkomst met valide instrumenten E. Fase van pre-mobilisatie F. Fase van mobilisatie: loopvaardigheid en aan mobiliteit gerelateerde vaardigheden arm-handvaardigheid ADL-vaardigheden G. Cognitieve revalidatie H. Rapportage, verslaglegging en afsluiting
7 Tijd besteed in oefentherapie Intensiteit van oefentherapie Additionele oefentherapie c.q. behandelcontrast Co Exp - reguliere oefentherapie - zonder speciale uitrusting - BE/OE Veerbeek et al. 2014
8 Intensief oefenen is effectief Uitkomstmaat SES [95% CI] Comfortabele loopsnelheid [0.169, 0.410] Maximale loopsnelheid [0.135, 0.633] Loopafstand [0.082, 0.771] Gedissocieerd bewegen bovenste extremiteit [0.022, 0.393] Gedissocieerd bewegen onderste extremiteit0.613 [0.411, 0.815] Weerstand passief bewegen [0.056, 0.531] Zit- en stabalans [0.001, 0.513] Basis ADL-vaardigheden [0.094, 0.339] Kwaliteit van leven [0.269, 0.562] Depressie en angst [0.134, 0.690] Omgerekend, bijvoorbeeld: ADL-zelfstandigheid 3 procent ( 1 punt BI) Comfortabele loopsnelheid 0.08 m/s (10MWT) Maximale loopsnelheid 0.17 m/s (10MWT) Veerbeek et al. 2014
9 Klinische vertaalslag Functionele / taakgeoriënteerde oefentherapie Behandelcontrast 17 uur in 10 weken Geldt voor alle fases Afhankelijk van de belastbaarheid en leerbaarheid van de patiënt: Bijvoorkeur meerdere malen per dag behandelen Ook buiten de vastgestelde therapietijden oefenen Doelmatige interventies: Groepstraining, circuit class training (CCT) Betrekken verpleegkundigen, mantelzorger Optimale intensiteit onbekend Veerbeek et al. 2014
10 D. Prognosticeren van het functioneren Loopvaardigheid Arm-handvaardigheid Basale ADL-vaardigheden Vervolgtraject Behandeldoelen Selecteren interventie Informeren patiënt EPOS-data; Langhorne et al. 2011
11 RECOVERY OF BODY FUNCTIONS AND ACTIVITIES Eerste 6 maanden Potentieel (functioneel) herstel STROKE ONSET SPONTANEOUS NEUROLOGICAL RECOVERY (hyper)acute (revalidatie)fase Vroege revalidatiefase Late revalidatiefase Revalidatie in de chronische fase 0-24 h Days Weeks Month 3 Months 6 Months TIME Langhorne Lancet 2012
12 Prognose functioneren 6 maanden Domein Dag 2 gemeten Loopvaardigheid (FAC 4) Zitbalans (TCT ) & Spierkracht been (MI) (25 punten) & ( 25 punten) (<25 punten) en/of (<25 punten) Arm-handvaardigheid (ARAT 10) Vingerextensie (FMA) & Schouderabductie (MI) ( 1 punt) & ( 9 punten) (0 punten) en/of (<9 punten) ADL-vaardigheden (BI 19) ADL functioneren (BI) [eind 1 e week] ( 7 punten) (<7 punten) Functioneren evalueren a.d.h.v. doelen Monitoren eventuele terugkeer determinanten Wekelijks (0-4 wk) Maandelijks (1-6 mnd) * * Prognose minder gunstig dan <4 weken!
13 RECOVERY OF BODY FUNCTIONS AND ACTIVITIES >6 maanden at risk functionele verslechtering/ verbetering STROKE ONSET SPONTANEOUS NEUROLOGICAL RECOVERY (hyper)acute (revalidatie)fase Vroege revalidatiefase Late revalidatiefase Revalidatie in de chronische fase 0-24 h Days Weeks Month 3 Months 6 Months TIME Langhorne Lancet 2012
14 & Meetmomenten Meetinstrumenten Implicaties
15 Evaluatie (risico op verslechtering in) functioneren in chronische fase (1) Loopvaardigheid Wel loopvaardig Niet loopvaardig 10MLT comf, overweeg 6MWT 10MLT 6-maandelijks, hulpmiddelen, valincidenten Objectiveer verplaatsen 6-maandelijks; hulpmiddelen, actieradius, zelfstandigheid, veiligheid Bij veranderingen in functioneren zo nodig herstarten of continueren fysiotherapie, of consulteer discipline met expertise op betreffende gebied * * Let op: De behandeling is eindig
16 Evaluatie (risico op verslechtering in) functioneren in chronische fase (2) Arm-handvaardigheid Incompleet herstel (FAT 1-4), somatosensorische functiestoornissen en/of neglect; overweeg ARAT Compleet herstel (FAT 5), afwezigheid somatosensorische functiestoornissen en/of neglect Objectiveer arm-handvaardigheid 6-maandelijks I.p. geen actie, tenzij aanwijzingen dreigende verslechtering Bij veranderingen in functioneren zo nodig herstarten of continueren fysiotherapie, of consulteer discipline met expertise op betreffende gebied * ADL-vaardigheden & Psychosociaal functioneren en leefstijl [in richtlijn verder uitgewerkt] * Let op: De behandeling is eindig
17 Diagnostisch proces Werkkaart aanvullend onderzoek Klinimetrie staat den dienste van het klinisch redeneren Basismeetinstrumenten (7) Aanbevolen meetinstrumenten (21) Niet alle metingen hoeven in een keer afgenomen z.n. gefaseerd De fysiotherapeut verricht niet altijd zelf alle gewenste metingen
18 Basismeetinstrumenten 1) Spierkracht 2) Rompactiviteit 3) Balans 4) Loopvaardigheid 5) Loopsnelheid 6) Arm-handvaardigheid 7) Basale ADL Motricity Index Trunk Control Test Berg Balance Scale Functional Ambulation Categories Tien-meter looptest (comfortabel) Frenchay Arm Test Barthel Index diagnostisch proces einde behandelperiode/overdracht eind week 1 3 maanden 6 maanden Naar inzicht: voor MDO, samenhangend hulpvraag/behandeldoelen
19 Functies Activiteiten Participatie Externe factoren Loopsnelheid (maximiaal) Gedissocieerd bewegen Loopafstand, functioneel UHV * Pijnbeleving Self-efficacy bij balanshandhaving Vermoeidheid * Angst en depressie * Neglect * Cognitieve functies * Bewegingsuitslag Weerstand tegen passief bewegen Somatosensoriek Neurologische stoornissen * Multimorbiditeiten * Zitbalans Loopvaardigheid Arm-handvaardigheid (2x) Functionele status Bijzondere ADL-vaardigheden Kwaliteit van leven * Belasting van mantelzorger * Gebruiken wanneer daartoe aanleiding is Verwijderd: FAI, TBT, WBM, HZ, RMI
20 Interventies Level 1 en 2 evidentie 2004: 123 RCT s 2014: 467 RCT s
21 Interventies Level 1 en 2 evidentie Loopvaardigheid en aan mobiliteit gerelateerde functies en vaardigheden Arm-handvaardigheid Level 1: 24 interventies Level 2: 10 interventies 467 RCTs (N = ) Level 1: 14 interventies Level 2: 4 interventies ADL-vaardigheden Level 1: 2 interventies Level 2: 1 interventie
22 Loopvaardigheid en aan mobiliteit gerelateerde vaardigheden Welke interventie(s) is/zijn het meest effectief?
23 Loopvaardigheid en aan mobiliteit gerelateerde vaardigheden (niveau 1) Lichaamsfuncties Activiteiten en participatie Vroegtijdige mobilisatie uit bed Oefenen van het evenwicht in zit Oefenen van het opstaan en gaan zitten Oefenen van het evenwicht in stand zonder visuele feedback Houdingscontrole in stand met visuele feedback Oefenen van het venwicht tijdens verschillende activiteiten Loopbandtraining met gewichtsondersteuning Robotgeassisteerde looptraining (niet-zelfstandig lopende patiënten) Loopbandtraining zonder gewichtsondersteuning Looptraining over een vaste ondergrond Loopvaardigheid en aan mobiliteit gerelateerde vaardigheden Sterk bewijs voor + effect 15 / 24 interventies voor 1 of meer uitkomsten Met name taak-/functiespecifieke effecten Looptrainig met externe auditieve ritmen Looptraining in een openbare ruimte Training van de mobilteit in een virtuele omgeving Groepstraining met werkstations Oefenen met een mantelzorger Spierkrachttraining paretische been Aerobe training Gecombineerde spierkracht- en aerobe training Training in het water Interventies voor somatosensorische functies TENS paretische been NMS paretische been EMG-NMS paretische been EMG-biofeedback paretische been
24 Arm-handvaardigheid Welke interventie(s) is/zijn het meest effectief?
25 Arm-handvaardigheid (niveau 1) Lichaamsfuncties Activiteiten en participatie Therapeutisch positioneren paretische arm Reflex-inhiberende houdingen/immobilisatietechnieken pols/hand Ondersteunende technieken/hulpmiddelen GHS en/of HSP Bilaterale armtraining Originele CIMT Hoge intensiteit mcimt Lage intensiteit mcimt Immobilisatie paretische arm zonder specifieke training (i.e. forced use) Arm-handvaardigheid Robot-geassisteerde training schouder-elleboog - unilateraal Sterk bewijs voor + effect 13 / 23 interventies voor 1 of meer uitkomsten Met name taak-/functiespecifieke effecten Robot-geassisteerde training elleboog-pols - bilateraal Robot-geassisteerde training arm-hand Spiegeltherapie paretische arm Training paretische arm in een virtuele omgeving TENS paretische arm NMS paretische pols-/vingerextensoren NMS paretische pols-/vingerextensoren/-flexoren NMS paretische schouder EMG-NMS paretische pols-/vingerextensoren EMG-NMS paretische pols-/vingerextensoren/-flexoren EMG-biofeedback paretische arm Spierkrachttraining paretische arm Fixatie romp tijdens training paretische arm Interventies somatosensorische functies arm
26 ICF-domeinen Interventies
27 KNGF-richtlijn Beroerte Vertaalslag naar de geriatrische patiënt?!
28 Van richtlijn naar praktijk Klinisch redeneren individuele patiënt Klinische expertise KNGF-richtlijn Beroerte Best available research evidence Evidence-based practice Voorkeuren en wensen patiënt
29 Complexiteit CVA Complexiteit CVA + omvang evidence + dynamiek expertise fysiotherapeut
30 Expertise fysiotherapeut Expert?! Postinitiële scholing (theoretisch en praktisch) Praktijkervaring Participatie regionaal CVA-netwerk deskundigheid uitwisselen taken en verantwoordelijkheden afstemmen kwaliteit en continuïteit van zorg waarborgen
31 Take home messages Richtlijnen zijn meer dan alleen kennis over evidentie van werkzame therapieën Richtlijnen zijn slechts een onderdeel van het nemen van klinische beslissingen Kennis van richtlijnen is alleen zinvol wanneer men ook in staat is klinisch te redeneren
32 Dank voor uw aandacht
Fysiotherapie op de ziekenhuis stroke unit
Fysiotherapie op de ziekenhuis stroke unit een verander(en)d perspectief? Stroke service - Aansluitende zorg met adequate overdracht - Intensieve, regionale samenwerking - Interdisciplinair, gecoördineerd,
Nadere informatieBijlage 1. Samenvattende aanbevelingen
Bijlage 1 Samenvattende aanbevelingen uitkomstmaat/-maten op functieniveau en activiteiten- en participatieniveau van de ICF uitkomstmaat/-maten op functieniveau van de ICF uitkomstmaat/-maten op activiteiten-
Nadere informatieFunctionele prognose. Wat is de te verwachten sequentie van functioneel herstel? (0-6 maanden) (NB sequentie geldt alleen bij hemisferale CVA s)
Functionele prognose Wat is de te verwachten sequentie van functioneel herstel? (0-6 maanden) (NB sequentie geldt alleen bij hemisferale CVA s) Natuurlijke sequentie mobiliteit: liggen zitten opstaan/gaan
Nadere informatieKNGF-richtlijn Beroerte Functionele prognose
KNGF-richtlijn Beroerte Functionele prognose Wat is de te verwachten sequentie van functioneel herstel? (0-6 maanden) (NB sequentie geldt alleen bij hemisferale CVA s) Natuurlijke sequentie mobiliteit:
Nadere informatieDe rol van de revalidatieverpleegkundige in het interdisciplinaire team
De rol van de revalidatieverpleegkundige in het interdisciplinaire team Dineke Vis, M NR - Master of NeuroRehabilitation. Verpleegkundige neurorevalidatie Transmuraal ketencoördinator CVA Doel presentatie
Nadere informatieCVA revalidatie wat weten we wel en wat nog niet. Anne Visser-Meily
CVA revalidatie wat weten we wel en wat nog niet Anne Visser-Meily beste herstel geen herhaling weer werken energie hebben huishouden doen met kleinkinderen naar park geen ruzie met man weer naar feestje
Nadere informatieCircuittraining Een nieuwe groepstraining met een functioneel karakter
Circuittraining Een nieuwe groepstraining met een functioneel karakter Drs. Lotte Wevers Dr. Ingrid van de Port Prof. Dr. Eline Lindeman Prof. Dr. Gert Kwakkel Kenniscentrum De Hoogstraat, Utrecht Overzicht
Nadere informatieKNGF-richtlijn Beroerte
KNGF-richtlijn Beroerte KNGF-richtlijn Beroerte Praktijkrichtlijn J.M. Veerbeek E.E.H. van Wegen R.P.S. van Peppen H.J.M. Hendriks M.B. Rietberg Ph.J. van der Wees K. Heijblom A.A.G. Goos W.O. Hanssen
Nadere informatieOnderzoeksvraagstelling
EPOS-onderzoek EPOS Early Predicting of functional Outcome after Stroke Een prognostisch onderzoek, uitgevoerd door fysiotherapeuten en ergotherapeuten werkzaam in de Nederlandse universitair medische
Nadere informatieSamenvatting (Summary in Dutch) Evidentie voor fysiotherapie na een beroerte: prognose en interventie
* Samenvatting (Summary in Dutch) Evidentie voor fysiotherapie na een beroerte: prognose en interventie Jaarlijks maken ongeveer 45.000 mensen in Nederland een beroerte, ook wel cerebrovasculair accident
Nadere informatieKNGF-richtlijn. Beroerte
KNGF-richtlijn Beroerte KNGF-richtlijn Beroerte Praktijkrichtlijn J.M. Veerbeek E.E.H. van Wegen R.P.S. van Peppen H.J.M. Hendriks M.B. Rietberg Ph.J. van der Wees K. Heijblom A.A.G. Goos W.O. Hanssen
Nadere informatie28-5-2013. Casus Geriatrische revalidatiezorg. Zorgpad CVA. Modules Vervolg casus. Caroline Meijer Specialist Ouderengeneeskunde
Zorgpad CVA Caroline Meijer Specialist Ouderengeneeskunde Casus Geriatrische revalidatiezorg Zorgpad CVA Modules Vervolg casus 1 Mw Vogel 74 jaar VG: amaurosis fugax links (1997) recidiverende urineweginfecties
Nadere informatieSamenvatting in Nederlands
* Samenvatting in Nederlands Samenvatting in Nederlands Dit proefschrift is gebaseerd op gegevens verkregen uit het FuPro-CVA onderzoek (Functionele Prognose bij een cerebrovasculair accident (of beroerte)).
Nadere informatieProgramma. Kwetsbaarheid Fried. 2001. (geriatrie)fysiotherapie. Geriatriefysiotherapie. Diagnosticeren van en interveniëren bij sarcopenie
Geriatriefysiotherapie Diagnosticeren van en interveniëren bij sarcopenie Marjan Doves MPT Geriatriefysiotherapeut 24 maart 2015 Programma Sarcopenie vanuit fysiotherapeutisch perspectief (Geriatrie)fysiotherapeutische
Nadere informatieSymposium Samenwerking rondom MS. Inleiding in de Neurorevalidatie bij CNA, Frans van der Brugge
Symposium Samenwerking rondom MS Inleiding in de Neurorevalidatie bij CNA, Frans van der Brugge Doel van mijn bijdrage Laten zien Samenwerking rondom MS synoniem is voor Samenwerking rondom CNA Daarom
Nadere informatieNederlandse samenvatting
* Nederlandse samenvatting Samenvatting Dit proefschrift is gebaseerd op de FuPro-CVA studie (Prognose van functionele uitkomst op lange termijn bij patiënten met een cerebrovasculaire aandoening) die
Nadere informatieBeweegprogramma ms in de eerste en tweede lijn
Beweegprogramma ms in de eerste en tweede lijn Carien Linders v.d. Lijcke fysiotherapeut PMC Heusdenhout, Breda lid NAHFysioNet Hoe ontstaan? Als opdracht voor cursus Neurorevalidatie... Aanvulling van
Nadere informatieVroegtijdig voorspellen van ADL. Introductie. Resultaten studie karakteristieken (K=48) Resultaten vroeg gemeten predictoren voor ADL
Fysiotherapeutische diagnostiek: Het voorspellen van ADL functioneren en loopvaardigheid in de (sub)acute fase na een beroerte Identificeer probleem/ hulpvraag patiënt Formuleer klinisch relevante vraag
Nadere informatieMS Fitnessgroep. Klinimetrie MS. Fysiotherapie bij MS 19-2-2014. MSMS 2 december 2013
MS Fitnessgroep MSMS 2 december 2013 Marion Verhulsdonck (RA) Nydia van As (FT), Sanne Lambeck (FT) Klinimetrie MS Basis lichamelijk onderzoek (kracht, mobiliteit, sensibiliteit, tonus (SPAT?) 10 meter
Nadere informatieKNGF-richtlijn. Beroerte. Beroerte. Supplement bij het Nederlands Tijdschrift voor Fysiotherapie. jaargang 114 / nummer 5 / 2004
Supplement bij het Nederlands Tijdschrift voor Fysiotherapie jaargang 114 / nummer 5 / 2004 KNGF-richtlijn Beroerte Beroerte Inhoudsopgave Praktijkrichtlijn Inleiding 3 I Diagnostisch proces 11 I.I Klinimetrie
Nadere informatieKNGF-richtlijn Beroerte. Supplement bij het Nederlands Tijdschrift voor Fysiotherapie Jaargang 114 Nummer 5 2004
KNGF-richtlijn Beroerte Supplement bij het Nederlands Tijdschrift voor Fysiotherapie Jaargang 114 Nummer 5 2004 KNGF-richtlijn Beroerte Praktijkrichtlijn E.M.H.M. Vogels H.J.M. Hendriks M.E. van Baar J.
Nadere informatieVerantwoording en toelichting. KNGF-richtlijn. Beroerte
KNGF-richtlijn Beroerte Onder redactie van: J.M. Veerbeek E.E.H. van Wegen R.P.S. van Peppen H.J.M. Hendriks M.B. Rietberg Ph.J. van der Wees K. Heijblom A.A.G. Goos W.O. Hanssen B.C. Harmeling-van der
Nadere informatieFysiotherapeutische screening in de CVA-nazorg
Fysiotherapeutische screening in de CVA-nazorg De stand van zaken Anja Kuperus De CVA-nazorg in Nederland is enorm in ontwikkeling nadat in 2004, naar aanleiding van het Doorbraakproject CVA-ketenzorg,
Nadere informatieMultiple Sclerose (fysiotherapeutische behandeling)
Multiple Sclerose (fysiotherapeutische behandeling) Remco Muller MNR, Fysiotherapeut Lid MS Zorgnet RMC Groot Klimmendaal Expertisecentrum voor volwassenen Inhoud Inleiding Evidence based practise Fysiotherapeutisch
Nadere informatieOncologische Revalidatie:
Oncologische Revalidatie: Verleden Heden - Toekomst dr. Jan Paul van den Berg, revalidatiearts Meander MC Doelstelling Oncologische Revalidatie Het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten met
Nadere informatieHoofdstuk 2 Hoofdstuk 3
SAMENVATTING Dit proefschrift richt zich op de bestudering van het lange termijn herstel van loopvaardigheid bij patiënten met een ernstig cerebro-vasculair accident (CVA). In het tweede hoofdstuk worden
Nadere informatieMasterlijke fysiotherapie in het ziekenhuis
Masterlijke fysiotherapie in het ziekenhuis 24 april 2013 Remco Looijen, master geriatriefysiotherapie Ziekenhuis Gelderse Vallei 230.00 inwoners 510 beschikbare bedden 22.271 klinische opnamen 126.747
Nadere informatieCore sets Klinimetrie bij CVA
s Klinimetrie bij CVA Ziekenhuis Kliniek olikliniek Nazorg ziekenhuis fase - start klinische - uitkomstmaten na klinische klinische fase - start poliklinische - uitkomstmaten na poliklinische nazorg fase
Nadere informatieSnel in Beweging Ontwikkeling en implementatie van de zelf-oefengids
Snel in Beweging Ontwikkeling en implementatie van de zelf-oefengids Deborah Zinger MSc, fysiotherapeut UMC Utrecht Identificeer probleem/ hulpvraag patiënt Formuleer klinisch relevante vraag ZSU Maak
Nadere informatieSamenvatting (Summary in Dutch) Herstel van arm- en handvaardigheid, vroegtijdig na een beroerte: prognose en interventie
Samenvatting (Summary in Dutch) Herstel van arm- en handvaardigheid, vroegtijdig na een beroerte: prognose en interventie Samenvatting Een beroerte is een van de belangrijkste oorzaken van chronische invaliditeit
Nadere informatieValpreventie na een CVA
Valpreventie na een CVA Dr. Vivian Weerdesteyn Universitair hoofddocent Drs. Hanneke van Duijnhoven Arts in opleiding tot revalidatie-arts en klinisch onderzoeker Vallen na een CVA CVA Vallen na een CVA
Nadere informatiehoofdstuk 4 & 7 hoofdstuk 3 & 6 hoofdstuk 2 hoofdstuk 5 Hoofdstuk 2 tot en met 5 hoofdstuk 6 en 7 hoofdstuk 2 hoofdstuk 3 hoofdstuk
Samenvatting De Lokomat is een apparaat dat bestaat uit een tredmolen, een harnas voor lichaamsgewichtondersteuning en twee robot armen die de benen van neurologische patiënten kunnen begeleiden tijdens
Nadere informatieErgotherapeutische Energiemanagement interventies en de effecten op vermoeidheid
Ergotherapeutische Energiemanagement interventies en de effecten op vermoeidheid Resultaten van een systematisch review en een toepassing voor de praktijk Lyan Blikman, MSc. Bewegingswetenschapper PhD
Nadere informatieRedactie 1 0. Auteurs 1 1. Voorwoord 1 7. klinische praktijk 19
Inhoud Redactie 1 0 Auteurs 1 1 Voorwoord 1 7 klinische praktijk 19 1 Oefentherapie bij patiënten met multipele sclerose 23 Peter Feys, Bert op t Eijnde en Paul van Asch Oefentherapie bij MS 26 Besluit
Nadere informatieNVE en KNGF. Vergelijking richtlijnen Beroerte
Een vergelijking van de richtlijnen Beroerte Beroepsopdracht van: Hogeschool van Amsterdam Opleiding Fysiotherapie Amsterdam, januari 2007 J.W. Kramer & S.C. Putter Afdeling Revalidatie Een vergelijking
Nadere informatieOnderscheid door Kwaliteit
Onderscheid door Kwaliteit 2010 Algemeen Binnen de intensieve overeenkomst fysiotherapie 2010 verwachten wij van u 1, en de fysiotherapeuten vallend onder uw overeenkomst, een succesvol afgeronde toets
Nadere informatieUitgangsvragen en aanbevelingen
Uitgangsvragen en aanbevelingen behorende bij de richtlijn Diagnostiek en Behandeling van afasie bij volwassenen. De aanbevelingen dienen te worden gelezen in relatie tot de tekst in de desbetreffende
Nadere informatieSCHEMA AFASIE. Stap Methodisch handelen nr. Uitgangsvraag nr. Aanbeveling
SCHEMA AFASIE Stap Methodisch handelen nr. Uitgangsvraag nr. Aanbeveling Verwijzing en aanmelding 3 Welke invloed hebben duur en intensiteit van afasietherapie op het herstel van de afasie? 4 Wat is voor
Nadere informatieEffecten van fysiotherapeutische interventies bij patiënten met een beroerte: een systematisch literatuuronderzoek
Correspondentieadres De heer dr. G. Kwakkel Dienst Fysiotherapie, vu medisch centrum Postbus 7057 1007 mb Amsterdam E-mail: g.kwakkel@vumc.nl Drs. R.P.S. van Peppen Projectmedewerker kngf-richtlijn Beroerte,
Nadere informatieScholingsbijeenkomst. Samen sterk in de zorg na een beroerte
Scholingsbijeenkomst Samen sterk in de zorg na een beroerte Programma scholingsbijeenkomst 1. Welkom, inleiding 2. Simulatiespel Heb ik een probleem dan? 3. Lezing Lange termijn gevolgen CVA voor patiënt
Nadere informatieProtocol FIT Stroke Knowledge Brokers Project
Protocol FIT Stroke Knowledge Brokers Project Dr. Ingrid van de Port, senior onderzoeker Kenniscentrum Revalidatiegeneeskunde Utrecht Mei 2011 Het FIT Stroke programma is een van de projecten welke gekozen
Nadere informatieSchema Afasie. 1 De logopedist neemt bij het vermoeden van een afasie de ScreeLing af, bij voorkeur binnen een week na de beroerte.
Schema Afasie Stap Methodisch handelen nr. Uitgangsvraag nr. Aanbeveling Verwijzing en aanmelding 3 Welke invloed hebben duur en intensiteit van afasietherapie op het herstel van de afasie? 11 De logopedist
Nadere informatieDe Gecombineerde Valrisico Score
DOEL(GROEP): OPBOUW: De Gecombineerde Valrisico Score Door Arnout van Baal De GVS is toe te passen op alle patiëntgroepen De test is een combinatie van de 10 Meter Looptest (10-MLT), de Timed Up and Go
Nadere informatieSamenvatting (Summary in Dutch)
* Samenvatting (Summary in Dutch) Reactief spontaan neurobiologisch herstel na een herseninfarct? Prognose & interventie Beroerte, of Cerebro Vasculair Accident (CVA), is wereldwijd één van de belangrijkste
Nadere informatieDr. Hilde Verbeek 15 april 2014. Department of Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 1
Dr. Hilde Verbeek 15 april 2014 Department of Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 1 Doelstelling Nurses on the Move Bijdragen aan verbetering kwaliteit van zorg in verpleeg- en
Nadere informatie25 jaar whiplash in Nederland
25 jaar whiplash in Nederland Vanuit een fysiotherapeutisch perspectief Maarten Schmitt M.Sc 1 2 Fysiotherapeut & manueeltherapeut Hoofd van de Divisie Onderwijs Stichting Opleidingen Musculoskeletale
Nadere informatieUpdate Multidisciplinaire richtlijn ALS fysiotherapie, ergotherapie en logopedie: stand van zaken
www.als-centrum.nl Update Multidisciplinaire richtlijn ALS fysiotherapie, ergotherapie en logopedie: stand van zaken Anita Beelen Senioronderzoeker Revalidatie AMC-UMCU Projectleider Richtlijnproject Richtlijnwerkgroep
Nadere informatieEVIDENCE-BASED ALLIED HEALTH CARE. Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp
EVIDENCE-BASED ALLIED HEALTH CARE Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Nederlands Paramedisch Instituut UMC St Radboud Hogeschool van Arnhem en Nijmegen NVLF 1 ORIËNTATIE op LOGOPEDIE NVLF Visie 2000-2005 NVLF
Nadere informatieweken na het ontstaan van het hersenletsel niet zinvol is. Geheugen Het is aangetoond dat compensatietraining (het aanleren van
Richtlijn Cognitieve revalidatie Niveau A (1) Het is aangetoond dat.. Aandacht Het is aangetoond dat aandachtstraining gedurende de eerste 6 weken na het ontstaan van het hersenletsel niet zinvol is. Geheugen
Nadere informatieEenduidige en Evidence-based aanpak van arm-hand problematiek na CVA
Eenduidige en Evidence-based aanpak van arm-hand problematiek na CVA Jaarcongres Ergotherapie 2015 Johan A. Franck, MSc, OT ¹ ²,Jos H.G. Halfens, PT ¹, Rob J.E.M. Smeets, Prof, PhD, MD ² ³, Henk A.M. Seelen,
Nadere informatieFysiotherapie en Benigne Pijn: Welke vraag?
Fysiotherapie en Benigne Pijn: Welke vraag? Prof. dr. Rob A.B. Oostendorp Nederlands Paramedisch Instituut Amersfoort UMC St Radboud, Nijmegen Werkgroep Onderzoek Kwaliteit AANDACHTSPUNTEN doel conventionele
Nadere informatieTrainen bij ouderen 16-11-2010. Inhoud. Even voorstellen. Ruud van der Veen 9 November 2010
Even voorstellen Trainen bij ouderen Ruud van der Veen 9 November 2010 Fysiotherapie MSc Fysiotherapiewetenschap Master Fysiotherapie in de Geriatrie Even voorstellen Inhoud Wat is beweging? Fysiotherapie
Nadere informatieTriage, overdracht en ketenzorg
Triage, overdracht en ketenzorg 14-10-2016 Triage in de CVA zorg Dynamisch beslisproces voor de juiste zorg, op het juiste moment, op de juiste plaats. Triage vindt plaats vanaf moment van beoordelen diagnose
Nadere informatieSamenvatting. Effectiviteit van ergotherapie: stand van zaken
Samenvatting Effectiviteit van ergotherapie: stand van zaken Ergotherapie is een paramedisch beroep dat gericht is op het verbeteren van het zelfstandig functioneren door het individu in de voor die persoon
Nadere informatieWat beweegt de patiënt met MS? Vincent de Groot, revalidatiearts. Inhoud
Wat beweegt de patiënt met MS? Vincent de Groot, revalidatiearts Inhoud Multipele sclerose Overzicht behandelmogelijkheden Multidisciplinair revalidatieplan Casus Conclusie 1 Wat is MS? Typen MS Relapsing-Remitting
Nadere informatieFysiotherapie en Ergotherapie bij Parkinsonismen
Fysiotherapie en Ergotherapie bij Parkinsonismen Suzanne Ross Woerden, 4 oktober 2014 Agenda Even voorstellen Parkinson netwerk Wat is Fysiotherapie? Wat is Ergotherapie? Parkinsonismen Procedure en verzekering
Nadere informatieCVA nazorg protocol Rotterdam Stroke Service
CVA nazorg protocol Rotterdam Stroke Service Naam document Zorgpad CVA Status Vastgesteld 13 maart 2017 door projectgroep CVA-(na)zorg op orde Documenteigenaar Voorzitter eerstelijnsmanagementgroep CVA
Nadere informatieBehandelingen opname. 1 Cognitieve Behandelunit. 2 Intensief Communicatie Programma
31/07/2019 Behandelingen opname 1 Cognitieve Behandelunit We besteden aandacht aan stoornissen van uw cognitieve functies. Uw behandeling vindt grotendeels in een groep plaats met 4 tot 6 andere mensen
Nadere informatieSpiegeltherapie. Martine Eckhardt, fysiotherapeut/bewegingswetenschapper Rijndam revalidatiecentrum
Spiegeltherapie Martine Eckhardt, fysiotherapeut/bewegingswetenschapper Rijndam revalidatiecentrum Plasticiteit v.d. hersenen 7 jarig Turks meisje Op drie-jarige leeftijd oa taalgebieden verwijderd Tweetalig
Nadere informatieRICHTLIJN DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING VAN AFASIE
RICHTLIJN DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING VAN AFASIE Samenvatting versie voor mensen met afasie en naasten Afasie is een taalstoornis, geen intelligentiestoornis Juli 2017 1 van 23 Inhoud Inleiding... 3 H1:
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/38701 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Visschedijk, Johannes Hermanus Maria (Jan) Title: Fear of falling in older patients
Nadere informatieOp weg naar huis: samen revalideren in de keten. Revalidatie in de acute fase na een CVA in het Elkerliek ziekenhuis
Op weg naar huis: samen revalideren in de keten Revalidatie in de acute fase na een CVA in het Elkerliek ziekenhuis Revalidatie volgens de richtlijn diagnostiek, behandeling en zorg voor patiënten met
Nadere informatieNeurorevalidatie bij Centraal Neurologische Aandoeningen
Cursusinformatie Neurorevalidatie bij Centraal Neurologische Aandoeningen Overeenkomsten in symptomen en paramedische interventies Ontwikkeling en coördinatie : Frans van der Brugge Maart 2015 1 Algemene
Nadere informatieCVA zorg regio Zutphen
CVA zorg regio Zutphen Annelies Breeveld en Tessa de Leeuw Inhoud Patiëntenstroom Revalidatie bij Klimmendaal revalidatiespecialisten Indicatie Aandachtsgebieden CRU Polikliniek Rol van patiënt / disciplines
Nadere informatieHoe u met fysiotherapie de lichamelijke problemen door een beroerte vermindert
Hoe u met fysiotherapie de lichamelijke problemen door een beroerte vermindert Wat is een beroerte (CVA) precies? De medische term voor een beroerte is CVA, wat staat voor cerebro vasculair accident. Letterlijk
Nadere informatieArbocuratieve fysiotherapie: een effectieve beweging?
Arbocuratieve fysiotherapie: een effectieve beweging? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Even voorstellen Even voorstellen: Rob Oostendorp 1942: geboren in Nijmegen 1961: gymnasium Canisius College, Nijmegen
Nadere informatieCasus mevrouw Driebergen. 52 jaar, status na icva mei 2014. Thuiswonend. Goede cognitie. Lopen: FAC 4. Couch potato: overdag veelal inactief
Fysieke activiteiten; nieuwe inzichten en innovaties in de revalidatie. nothing to declare 52 jaar, status na icva mei 2014 Thuiswonend Goede cognitie Lopen: FAC 4 Couch potato: overdag veelal inactief
Nadere informatieWorkshop TraZAG. Rene v.d.heuvel Verpleegkundig Specialist Ron Warnier Verpleegkundig Specialist Liesbeth Machielsen, casemanager
Workshop TraZAG Rene v.d.heuvel Verpleegkundig Specialist Ron Warnier Verpleegkundig Specialist Liesbeth Machielsen, casemanager Opbouw Screenen van ouderen Zorgplan/proces TraZAG instrument Opbouw TraZAG
Nadere informatieSamen Werken aan hetzelfde Prof. dr. Anne Visser-Meily
Samen Werken aan hetzelfde Prof. dr. Anne Visser-Meily Revalidatiearts UMC Utrecht Hoofd Kenniscentrum Revalidatiegeneeskunde Utrecht > Samenwerking tussen De Hoogstraat Revalidatie en UMC Utrecht Hersencentrum
Nadere informatieBehandeling van patiënten met een beroerte
Revalidatie Behandeling van patiënten met een beroerte Een beroerte heeft vaak grote gevolgen. Een beschadiging van de linker hersenhelft heeft andere gevolgen voor het dagelijks functioneren van de patiënt,
Nadere informatieSamenvatting Beloop van beperkingen in activiteiten bij oudere patiënten met artrose van heup of knie
Beloop van beperkingen in activiteiten bij oudere patiënten met artrose van heup of knie Zoals beschreven in hoofdstuk 1, is artrose een chronische ziekte die vaak voorkomt bij ouderen en in het bijzonder
Nadere informatieInhoud. D.W.J. Dippel. G.M. Ribbers. N. Koenen-Bornet en N.C.Verhoeven-de With. 1 Cerebrovasculair accident medische aspecten... 1
Inhoud VII Inhoud 1 Cerebrovasculair accident medische aspecten.... 1 D.W.J. Dippel 1.1 Inleiding.... 2 1.2 Bloedvoorziening van de hersenen.... 2 1.3 Epidemiologie CVA.... 2 1.4 Herseninfarct... 4 1.5
Nadere informatieMobiliteit in al haar facetten. Re-integratieteam & sporttherapeuten UZ Leuven
Mobiliteit in al haar facetten Re-integratieteam & sporttherapeuten UZ Leuven I. Inleiding Wat is mobiliteit? ICF: veranderen van lichaamshouding of locatie; van de ene naar andere plaats gaan; dragen,
Nadere informatievoer eventueel de ULTT uit voor de plexus brachialis en n. medianus (uitsluittest)
Diagnostisch proces Anamnese/lichamelijk onderzoek screenen op rode vlaggen rode vlaggen: vermoeden van ernstige pathologie (nekpijn graad IV) geen rode vlaggen huisarts of verwijzend specialist Vaststellen
Nadere informatieGeriatrische revalidatie
Geriatrische revalidatie Gerrie van der Pas BrabantZorg Kaderarts geriatrische revalidatie Inhoud presentatie Opname in het verpleeghuis Definitie GRZ en geschiedenis DBC, zorgpaden en visie Brabantzorg
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/66816 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Krogt, J.M. van der Title: Recovery of arm-hand function after stroke: developing
Nadere informatieProtocol Groepstraining CVA Specifiek Voor Nieuw Unicum
Protocol Groepstraining CVA Specifiek Voor Nieuw Unicum Beroepsopdracht van: Roel Cnossen Evert van Dijk Hogeschool van Amsterdam ASHP, opleiding Fysiotherapie Amsterdam 16-06-2009 Inhoudsopgave Voorwoord
Nadere informatieMap A - Inleiding. KNGF-richtlijn Beroerte Verantwoording en Toelichting Map A
KNGF-richtlijn Beroerte Verantwoording en Toelichting Map A Map A - Inleiding Klinische richtlijnen zijn 'systematisch ontwikkelde aanbevelingen om zorgverleners en patiënten te helpen bij beslissingen
Nadere informatieOpbouw. Multidisciplinaire samenwerking NAH in de eerste lijn. Aanleiding. Geschiedenis. Visie: Missie: 18-6-2015
Opbouw Multidisciplinaire samenwerking NAH in de eerste lijn Jetty van Lieshout ergotherapie CPCRT Mariolein Boerrigter, ergotherapie CPCRT Aanleiding samenwerkingsverband Geschiedenis EENW Casuïstiek
Nadere informatieParamedisch OnderzoekCentrum
Van bruine klapper tot Extremiteiten. Manuele therapie in enge en ruime zin Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Boekpresentatie 25 augustus 2006 Wat kunt u verwachten? Boekzwangerschap: van knop naar extremiteit
Nadere informatie1. Kennismaken kennismakingsspel 3 uur 2 uur 5 uur 2. Wegwijs in de Medische rondleiding ½ uur 1 uur 1½ uur
Overzicht van de leereenheid Introductie 1 lesdag (alleen bij gehele vervolgopleiding) contact uur totale SBU 1. Kennismaken kennismakingsspel 3 uur 2 uur 5 uur 2. Wegwijs in de Medische rondleiding ½
Nadere informatieErgotherapie richtlijn voor patiënten met ALS/PSMA/PLS; knelpuntenanalyse en wetenschappelijk bewijs
www.als-centrum.nl Ergotherapie richtlijn voor patiënten met ALS/PSMA/PLS; knelpuntenanalyse en wetenschappelijk bewijs ALS congres 29 september 2017 Anita Beelen Huub Creemers Doelstellingen workshop
Nadere informatieWat zit er voor en achter de tabbladen
Wat zit er voor en achter de tabbladen Voor Tabblad 1 Alles over de cursus, eindopdracht en een voorbeeld van uitwerking onderzoekformulier en RPS-model Tabblad 1 Inleiding Tabblad 2 Neuropsychologie en
Nadere informatieCognitieve gedragstherapie voor MSgerelateerde
Cognitieve gedragstherapie voor MSgerelateerde vermoeidheid Marieke Houniet- de Gier, Gz-psycholoog/ cognitief gedragstherapeut/ promovenda Afdeling Medische Psychologie + afdeling Revalidatiegeneeskunde
Nadere informatieRalph Kupka Hoogleraar Bipolaire Stoornissen VU Medisch Centrum, Amsterdam
Richtlijnen, Zorgstandaarden en Generieke Modules: hulpmiddelen op weg naar Goede Zorg Ralph Kupka Hoogleraar Bipolaire Stoornissen VU Medisch Centrum, Amsterdam GGZ ingeest, Amsterdam Altrecht GGZ, Utrecht
Nadere informatieEen slechte prognose en een traag herstel na een beroerte: toch intensief revalideren of is de patiënt kansloos?
Een slechte prognose en een traag herstel na een beroerte: toch intensief revalideren of is de patiënt kansloos? Een case report Anja Kuperus Op basis van literatuurgegevens lijkt de groep CVA-patiënten
Nadere informatieFysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma
Hans Allaart Fysiotherapeut Sport Fysiotherapeut Orthopedische Manueel Th. Dryneedling Hans Allaart Fysiotherapeut Sport Fysiotherapeut Orthopedische Manueel Th. Dryneedling Fysiotherapie na acceleratie
Nadere informatieVroegsignalering CVA/TIA
Vroegsignalering CVA/TIA voor problemen bij patiënten in de thuissituatie Format regionale scholing gericht op eerstelijnsprofessionals in de CVA zorgketen Programma vroegsignalering CVA/TIA format regionale
Nadere informatieDe kwetsbare patiënt met een heupfractuur
De kwetsbare patiënt met een heupfractuur JH Hegeman, MD PhD NVT Traumachirurg Centrum voor Geriatrische Traumatologie Voorzitter Dutch Hip Fracture Audit Afdeling groep Twente - Hengelo Jaarcongres GRZ
Nadere informatieDe complexiteit van Geriatrische Revalidatie
De complexiteit van Geriatrische Revalidatie Dr. Bianca Buijck Managing Director Rotterdam Stroke Service Opmaak: 19 maart 2019 Evaluatiedatum: 19 maart 2021 1 Inhoud De complexiteit van Geriatrische Revalidatie...
Nadere informatieVERMOEIDHEID BIJ MS Oorzaken, werkingsmechanismen en revalidatiebehandeling VERMOEIDHEID DEFINITIE VERMOEIDHEID
VERMOEIDHEID BIJ MS Oorzaken, werkingsmechanismen en revalidatiebehandeling Mw.dr. Jetty van Meeteren, Revalidatiearts, Rijndam, RVE Erasmus MC VERMOEIDHEID Komt bij 60 tot 80% van de patienten voor Het
Nadere informatieTherapeutisch klimaat
Therapeutisch klimaat www.gramps.nl dr Bianca Buijck Nijmegen GRAMPS study Geriatric Rehabilitation in AMPutation and Stroke bianca.buijck@rotterdamstrokeservice.nl Onderzoek in de V&V sector! Geriatrische
Nadere informatieCentrum Hersenletsel Limburg: een nieuw initiatief. Caroline van Heugten en Rudolf Ponds
Centrum Hersenletsel Limburg: een nieuw initiatief Caroline van Heugten en Rudolf Ponds 11 juni 2014, Maastricht Dept NP&PP, FPN Dept P&N, FHML azm Psychologie Adelante hersenletsel Niet aaangeboren hersenletsel
Nadere informatieProeftuinen Naarderheem: Een mooi boeket
Proeftuinen Naarderheem: Een mooi boeket Nominatie KNMG Pluim 26 juni 2012 Aafke de Groot en Ellen Vreeburg specialisten ouderengeneeskunde Vivium Naarderheem Proeftuinen Naarderheem Geriatrische revalidatie
Nadere informatieDocenthandleiding Interactieve Educatieve Powerpointpresentatie met beeldmateriaal van een CVA Revalidant
Docenthandleiding Interactieve Educatieve Powerpointpresentatie met beeldmateriaal van een CVA Revalidant F L 6 P Werkgroep Beroepsopdracht: Mark Versloot Mariya Stancheva 1 Voorwoord Deze handleiding
Nadere informatieKlinimetrie Implementatie van een Klinimetrische-CoreSet binnen de werksetting
Klinimetrie Implementatie van een Klinimetrische-CoreSet binnen de werksetting Ruud Reijmers Fysiotherapeut Jeroen Bosch Ziekenhuis Disclosure belangen spreker (Potentiële) Belangenverstrengeling: Geen
Nadere informatieMULTIDISCIPLINAIRE VISIE op DIAGNOSTIEK en BEHANDELING van het LUMBOSACRAAL RADICULAIR SYNDROOM
MULTIDISCIPLINAIRE VISIE op DIAGNOSTIEK en BEHANDELING van het LUMBOSACRAAL RADICULAIR SYNDROOM 1 HNP-onderzoek UMC St Radboud Evidence-based handelen bij postoperatief LRS: een uitdaging! Prof.dr. Rob
Nadere informatieOnzichtbaar maar behandelbaar mits herkend
Onzichtbaar maar behandelbaar mits herkend Anne Visser-Meily Hoogleraar revalidatiegeneeskunde UMC Utrecht Kenniscentrum Revalidatiegeneeskunde Utrecht Brede diagnostiek: het gaat niet alleen over hersenletsel
Nadere informatieMarike van der Schaaf Juultje Sommers. Evidence statement voor fysiotherapie op de intensive care
Marike van der Schaaf Juultje Sommers Evidence statement voor fysiotherapie op de intensive care Marike van der Schaaf Juultje Sommers Evidence statement voor fysiotherapie op de intensive care ISBN 978-90-368-0903-0
Nadere informatieBiBo-CRC. Richtlijn voor prevalidatie
BiBo-CRC Richtlijn voor prevalidatie Wijzigingen: Onderstaande richtlijn maakt deel uit van een zorgproduct dat nog deels in ontwikkeling is. Er zullen daarom vaker dan gebruikelijk wijzigingen in aangebracht
Nadere informatie