Jaarverslag Algemeen Klinisch Laboratorium. IJsselland Ziekenhuis. Pagina 1 van 28 AKL Jaarverslag 2008 DEFINITIEF
|
|
- Gijs van der Linden
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Jaarverslag 2008 Algemeen Klinisch Laboratorium IJsselland Ziekenhuis Pagina 1 van 28 AKL Jaarverslag 2008
2 Transfusielaboratorium. Zelfs bij verregaande automatisering blijft daarnaast handwerk essentieel voor het uitzoeken van bijzondere gevallen. Pagina 2 van 28 AKL Jaarverslag 2008
3 Inhoudsopgave 1. Wie zijn we en wat willen we bereiken? Pagina Hoe proberen we dat te bereiken? 2a. Organisatie inrichting 2b. Externe overleggen 2c. Het kwaliteitssysteem PDCA cyclus volgens INK Management review CCKL (her)accreditatie 2d. Opleiding en nascholing 2e. Scholing voor derden 2f. IJsselland Ziekenhuis brede activiteiten. 2g. Regionale, landelijke en internationale activiteiten 3. Wat hebben we bereikt? 3a. Productie en verandering in productie 3b. Doorlooptijden onderzoek 3c. Verandering in aard van de productie 4. Hoe goed hebben we het gedaan? 4a. Resultaten van de externe kwaliteitscontroles 4b. Tevredenheidonderzoeken 4c. Evaluatie van incidentmeldingen 4d. Overzicht van de verbeterprojecten 5. Wat heeft dat gekost? 5a. Begroting en realisatie 5b. Formatie en ziekteverzuim 6. Hoe communiceren we wat we doen? 6a. Website 6b. Nieuwsbrieven 6c. Lezingen door vakspecialisten 6d. Wetenschappelijke publicaties, posters en symposia 6e. Publicaties in Inzicht, IJsvogel en anderszins 6f. Open dagen en referentielaboratorium activiteiten Pagina 07 Pagina 18 Pagina 22 Pagina 24 Pagina Wat gaan we in de toekomst anders doen? Pagina 28 Pagina 3 van 28 AKL Jaarverslag 2008
4 Tandem MS voor uitvoering van de neonatale hielprikscreening Pagina 4 van 28 AKL Jaarverslag 2008
5 1. Wie zijn we en wat willen we bereiken? 1a. De strategie van het AKL. Het AKL is het algemeen klinisch laboratorium van het IJsselland Ziekenhuis en bestaat uit de volgende laboratoria: klinisch chemisch laboratorium (KCL) met klinische chemie, hematologie, endocrinologie en neonatale hielprikscreening, het medisch microbiologisch laboratorium (MML) en het laboratorium van de apotheek. Ook de afdeling nucleaire geneeskunde valt organisatorisch onder het AKL maar deze afdeling heeft een eigen kwaliteitssysteem met bijbehorende rapportage en valt daarom buiten de scope van dit verslag. Het strategisch beleid van het AKL ondersteunt het beleid van het IJsselland ziekenhuis en voegt daar iets aan toe. Het AKL wil meer zijn dan een laboratorium dat uitslagen produceert. Het AKL wil toegevoegde waarde leveren door van aanvraag tot en met interpretatie de aanvragers maximaal te faciliteren. De visie (we zien) van het AKL beschrijft wat het AKL ziet als wat de omgeving van ons vraagt. Buiten de specialisten van het IJsselland Ziekenhuis willen we ook een goede dienstverlening garanderen aan huisartsen, verloskundigen en andere laboratoria die speciale bepalingen door ons laten doen. Als antwoord daarop formuleert het AKL een missie waarin het AKL de aanpak verwoordt die deze vraag moet beantwoorden (we beloven). Dit leidt vervolgens tot een merkpositionering (dus moeten we ) waarin de consequenties van de missie worden vertaald in beleidsprioriteiten. De visie: (we zien) We zien de noodzaak om zowel efficiënt (met beheersing van middelen) als effectief te zijn (resultaatgericht). Dat vraagt om scherpe beheersing van de kosten en het creëren van toegevoegde waarde bij aanvraag en interpretatie van laboratoriumonderzoek. Missie (we beloven) We beloven voor alle aanvragers merkbare meerwaarde bij aanvraag en interpretatie van laboratoriumonderzoek voor een concurrerende prijs. Service blijft niet beperkt tot aanvragers. Ook patiënten moeten het AKL als professioneel en klantgericht ervaren. Merkpropositie (we moeten) Het AKL moet bereikbaar en benaderbaar zijn en zichtbaar aanwezig zijn in de kliniek en voor klanten van buiten. Daarnaast moet in goed overleg met aanvragers diagnostische paden worden afgesproken. Waar mogelijk zal service op maat aangeboden worden zoals het aparte aanvraagformulier dat voor huisartsen ontworpen is. Daarover meer bij punt 3c: Verandering in aard van de productie. Er moet met aandacht gekeken worden naar uitslagen en waar geïndiceerd en mogelijk gepast advies worden toegevoegd. We moeten dus in actieve dialoog zijn met onze aanvragers. Externe aanvragers moeten niet alleen op tijdige uitslagen kunnen rekenen, maar ook op deskundig advies bij aanvraag en interpretatie. Pagina 5 van 28 AKL Jaarverslag 2008
6 Pre-analytische automatisering: het sorteren, centrifugeren, ontdoppen en verdelen over dochter-buizen met bijbehorende bar-codes en het verdelen daarvan voor de verschillende werkplekken is grootdeels geautomatiseerd. Daardoor gaat er minder mis. Dat is goed voor de veiligheid van de medewerkers en de kwaliteit van het proces. Pagina 6 van 28 AKL Jaarverslag 2008
7 2. Hoe proberen we dat te bereiken? 2a. Organisatie inrichting. Beleidscyclus. Het AKL heeft de beleidscyclus vastgelegd in het kwaliteitshandboek. Als inrichtingsmodel is voor INK (Instituut Nederlandse Kwaliteit) gekozen. Daarbij worden de doelstelling en acties om dit te realiseren beschreven in het jaarplan. Het jaarplan 2008 is gemaakt in het einde van 2007 en is onder andere gebaseerd op de kaderbrief van de Raad van bestuur, het meerjarenbeleidsplan van het AKL en het managementreview van de voorafgaande periode. Halverwege zijn de vorderingen van dat jaarplan in beeld gebracht in het managementreview eerste helft 2008 op basis waarvan het jaarplan 2008 op punten is bijgesteld. Begin 2009 is het definitieve management review over het jaar 2008 uitgebracht dat op zijn beurt weer als input diende voor jaarplan U leest nu het jaarverslag over 2008, dat is gebaseerd op managementreview 2008 maar in tegenstelling tot dat document meer is bedoeld voor lezers buiten het AKL. Organogram met toelichting. Om de organisatie beter passend voor de dienstverlening te maken zijn in de loop van 2008 delen van het laboratorium geherstructureerd wat gevolg heeft voor het organogram. De wijzigingen doen zich voornamelijk voor in de organisatie van de preanalytische fase. Het ontwerpen en inrichten van een frontoffice heeft ook gevolgen voor de plaats van de gespecialiseerde analisten preanalyse. We willen alle activiteiten rondom preen postanalyse zoveel mogelijk coördineren. De hemovigilantie medewerker is in het organogram uit de lijn gehaald en het secretariaat en administratie zijn samengevoegd in het frontoffice. De functie van staffunctionaris ontwikkeling is komen te vervallen. De gespecialiseerd analisten vullen deze taak allen op hun eigen terrein immers prima zelf in. Het organogram ziet er nu als volgt uit: (volgende pagina) Pagina 7 van 28 AKL Jaarverslag 2008
8 Organogram AKL. U ziet in het organogram ook de medische nucleaire geneeskunde staan dat organisatorisch onder het AKL valt, maar geen laboratorium is en daarom ook geen deel uit maakt van het kwaliteitssysteem van het AKL. De nucleaire geneeskunde heeft een eigen kwaliteitsysteem met een eigen jaarplan en jaarverslag. Overlegvormen en hun onderlinge relatie. Het vakinhoudelijk overleg heeft in 2008 een meer centrale plaats binnen de organisatie van het AKL gekregen. Op tweewekelijkse basis overleggen de vakinhoudelijk specialist, de hoofdanalist van het betreffende aandachtsgebied en de gespecialiseerd analist over organisatorische en operationele zaken. De vakinhoudelijk specialisten brengen daarbij vernieuwingen in en geven vakinhoudelijk sturing, de gespecialiseerd analisten rapporteren over de voortang van validaties, implementatie van nieuwe analyses en apparatuur, de invoering van nieuwe kits van fabrikanten en de interne en externe kwaliteitscontroles. De hoofdanalist bewaakt de haalbaarheid in tijd en implementatie voor anderen. In het vakinhoudelijk overleg wordt ook invulling gegeven aan het kwaliteitsbeleid door de voortgang van interne audits, van de documentatie en van de interne klachten te bespreken. Verbeteracties naar aanleiding van incidentmeldingen worden zoveel mogelijk in het vakinhoudelijk overleg bedacht. In 2008 is nieuw het vakinhoudelijk overleg kwaliteit geïntroduceerd waarbij het afdelingshoofd, de hoofdanalist met aandachtsgebied kwaliteit en de kwaliteitsfunctionarissen tweewekelijks Pagina 8 van 28 AKL Jaarverslag 2008
9 overleggen. In 2008 is de weekevaluatie in ere hersteld. Hier vindt elke week informeel kort overleg plaats tijdens de thee pauze waar voornamelijk operationele zaken besproken worden en de analisten en laboranten een platvorm vinden om met de leiding recent ervaren problemen op uitvoeringsniveau te overleggen In het kader van de ARBO zorg is in 2007 een IJsselland Ziekenhuis brede risico inventarisatie en evaluatie (RIE) gehouden. Het AKL heeft begin 2008 een plan van aanpak gemaakt voor haar deel. In de loop van 2008 zijn alle hieraan gekoppelde acties afgewerkt. 2b. Externe overleggen. Het MT overlegt één maal per twee maanden met de Raad van Bestuur en iedere maand met diensthoofd medische ondersteunende diensten (MOD). Verder vindt er regulier overleg plaats met P&O, planning en control, nucleaire geneeskunde, SEH/IC en informatiezaken. De maatschapgesprekken vinden per 2008 regulier en gepland per specialisme plaats, waarbij de klantleverancier relatie steeds meer aandacht krijgt. Verder vindt er vakinhoudelijk overleg plaats tijdens het oncologieoverleg en de bloedtransfusiecommissie. 2c. Het kwaliteitssysteem. PDCA cyclus volgens INK. Het jaarplan 2008 is opgesteld conform de 9 INK aandachtsgebieden. Per INK veld zijn beoogde resultaten in 2008 geformuleerd en de acties om de doelstellingen te behalen zijn vastgelegd. Voor zover relevant, zijn kritische succesfactoren benoemd en aan elke actie is een eigenaar gekoppeld en aan elke actie is een tijdpad verbonden. M e d e - w e r k e r s W a a r d e r i n g d o o r m e d e w e r k e r s L e i d e r - s c h a p S t r a t e g i e & B e l e i d M a n a g e m e n t v a n P r o c e s s e n W a a r d e r i n g d o o r k l a n t e n e n p a r t n e r s E i n d - r e s u l t a t e n M i d d e l e n O R G A N I S A T I E W a a r d e r i n g d o o r d e m a a t s c h a p p i j R E S U L T A A T A C T C H E C K P L A N D O l le er re en & v ve er rb e et te er re en D e m i n g c y c l u s : P l a n, D o, C h e c k & A c t De Matroesjka cyclus. De vier fases van de PDCA cyclus zijn goed herkenbaar in het INK model. Het AKL heeft in 2008 belangrijke stappen gezet naar een volwassen kwaliteitssysteem waarbij ook binnen elk INK veld er sprake is van een kleinere PDCA cirkel. Elke stap van deze fase heeft ook weer een nieuwe PDCA cyclus in zich. Het resultaat is een verbetercyclus die zich eindeloos herhaalt en in elke activiteit van het AKL herkenbaar is. Pagina 9 van 28 AKL Jaarverslag 2008
10 Management review. Halverwege 2008 is het beleid van de eerste helft 2008 geëvalueerd. Dit is vastgelegd in het managementreview eerste helft Het jaarplan 2008 is aangepast naar aanleiding van deze bevindingen. Nieuwe activiteiten zijn geïntroduceerd, veelal als noodzakelijke reactie op aanpassingen door leveranciers van apparatuur en kits. Eind 2008 is het jaarplan 2009 opgesteld. De evaluatie over heel 2008 is begin 2009 opgesteld in de vorm van het eind management review CCKL (her)accreditatie. De Raad voor Accreditatie heeft de accreditatie van laboratoria in de gezondheidzorg uitbesteed aan de organisatie CCKL. In 2008 vond de her-accreditatie van het klinische chemisch laboratorium plaats en de initiële accreditatie van medisch microbiologisch laboratorium en laboratorium van de apotheek. Binnen de korte periode van twee maanden zijn de gezamenlijke plannen van aanpak naar het auditteam verstuurd. Het MML en het laboratorium van de apotheek zijn nu CCKL geaccrediteerd en voor het KCL is de erkenning verlengd. Dit heeft tot resultaat dat het hele AKL nu integraal een CCKL geaccrediteerd laboratorium is. Hiermee nemen we een unieke plaats in Nederland in. Trotse gezichten bij blijk van erkenning van de AKL kwaliteit bij de uitreiking van de nieuwe CCKL certificaten. Links: Gesina Zuchowski, gespecialiseerd analist farmaceutisch bepalingen ten behoeven van de apotheek. In het midden Heleen Angenent, gespecialiseerd analist Core laboratorium en fertiliteit en rechts Arenda Crielaard-Leupe, gespecialiseerd analist medische microbiologie. In 2008 is een begin gemaakt met procesgericht werken als onderdeel van procesmanagement. Om de doelstelling die in de visie, missie en merkpositionering haalbaar te maken zal in het denken en doen van medewerkers van AKL een kanteling van productie georiënteerd naar proces georiënteerd en klantgericht dienen te komen. De organisatie van het laboratorium en het ontwerp van de processen zullen waar nodig aangepast worden. Maar de belangrijkste verandering zal plaats dienen te vinden in het denken van de medewerkers. Als eerste stap is er een trainingstraject voor de gespecialiseerde analisten, het MT en Pagina 10 van 28 AKL Jaarverslag 2008
11 de kwaliteitsfunctionarissen gestart. De gespecialiseerd analisten hebben tools aangereikt gekregen en het MT en de kwaliteitsfunctionarissen is geleerd hoe het gebruik hiervan te coachen bijvoorbeeld bij het herschrijven van werkinstructies en protocollen. In de voor ons liggende jaren zal steeds vaker benadrukt worden dat in een ketengerichte zorg de rol van het laboratorium ook aan verandering onderhevig is. 2d. Opleiding en nascholing. Klassikale nascholing. In 2008 werden klassikale nascholingen georganiseerd voor medewerkers van het AKL. Dit gebeurde in de vorm van klinische lessen en vakgerichte presentaties. De volgende klinische lessen, presentaties werden gegeven: gevaarlijke stoffen, auto-immuun, PSM, transfusie, troostbeleid, immunocap, risico analyse en evaluatie (RIE), urine sediment, TRIX, kwaliteit, metabolisme, neonatale screening, hematologie(xe), hyper- en thyreoïdie. Er werd ook iedere maand een vakgerichte presentatie door een van de gespecialiseerd analisten gegeven in overleg met de hoofdanalist en vakspecialist. In het voorjaar en het najaar werden ook een basis cursus bloedceldifferentiatie gegeven. Deze cursus is onderdeel van het proces autorisatie perifeer bloed. Dit proces bewaakt de kennis en kwaliteit van de analist op dit gebied. Individuele nascholing. Naast vakinhoudelijke nascholing is in 2008 flink geïnvesteerd in managementopleidingen en vaardigheidstrainingen. In 2008 hebben de volgende medewerkers individuele scholing gevolgd. Naam Vakspecialist Marc Thelen, klinisch chemicus Evelien Kemper, klinisch chemicus Cursus / symposium Cursus / symposium Symposium Diabetes en Nierziekten, 14 februari Wetenschappelijke OOR-avond Rotterdam, 3 april en 3 juli Annual Meeting Endocrine Society, San Francisco, 15 juni International Symposium of Haemoglobin, Rome, oktober Cursus financiën dienst control IJsselland ziekenhuis, 22 mei Managementcursus Orde Medische Staf en Ziekenhuismanagement, Loosdrecht, november SKML rondzending Bindingsanalyse (LWBA bijeenkomst), Utrecht, 17 december Boerhaave cursus 'recent advances in transfusion in medicine', 7 maart NVKC congres Lunteren, 24 april Terugkomdag beenmerggroep, Zuidwest Nederland, 17 juni PAOKC Erfelijke Metabole Ziekten: van alle leeftijden, 9 september IFMS Auditor cursus, Utrecht, 22 september Hemostase Symposium, Amersfoort, 30 september Amstol symposium, 3 oktober PAOKC Diagnostische uitdagingen in de endocrinologie, Amersfoort, 14 oktober Pagina 11 van 28 AKL Jaarverslag 2008
12 Naam Gert-Jan Platenkamp, arts-microbioloog Hoofdanalist Karin Reichardt Elly Annevelink Ruud van der Nat Mieke Molendijk Kwaliteitsfunctionaris Grada Appeldoorn Mick Delahaye Cursus / symposium Anca workshop, Utrecht, 30 oktober Sikkelcelsymposium AMC, 18 december European Congress on Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Barcelona, april Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Washington, oktober Kwaliteitsavond huisartsen, Rotterdam, 6 november Nederlandse Vereniging voor Medische Microbiologie/Vereniging Infectie Ziekten, Amsterdam, 20 november Symposium Postoperatieve wondinfecties, Utrecht, 18 december Cursus / symposium Cursusdag Phadia onderhoud, 22 februari Cursusdag SKML Beleidsdag NVKC, 23 april Symposium Biomerkers in de Zorg, Burger Zoo Arnhem, 22 mei Timemanagement, ICM, 17 en 24 juni Nascholing NVML lever/galwegobstructie, 4 november Referentiebezoek Philips MC Alkmaar, 16 december LWBA Utrecht, 17 december Nascholing NVML lever/galwegobstructie, 20 en 27 mei Cursus financiën dienst control IJsselland ziekenhuis, 22 mei Symposium virale hepatitis, 29 oktober Symposium antibiotica, 18 november Leidinggevende conferentie, 27 november Symposium NVML, 11 december Hematologiecongres, Arnhem, 24 januari POCT Management Workshop Burgers Zoo, 6 maart Back to the acid-base, Nijmegen, 15 april Timemanagement, ICM, 17 en 24 juni POC change management, 19 juni Transfusie symposium EMC, 26 juni Gebruikersdag XE Corpus, 12 november Sanquin: case studies, 16 januari Hematologiecongres, Arnhem, 24 januari Wetenschappelijke dag IL, 29 januari Rondleiding fabriek Leica, 3 maart Gebruikersdag SEBIA, 11 maart Symposium auto immuun, 25 maart Symposium NVML marktwerking op het lab, Utrecht, 17 april APO lab overleg, EMC, 12 september NVKC beleidsdag, Lunteren, 23 april Timemanagement, ICM, 20 en 27 mei Het instrument, 22 mei Terugkomdag Beenmerggroep ZuidWest Nederland, 17 juni Cursus beenmergmorfologie, september Procesmanagement Symposium Siemens, Londen, oktober Symposium neonatale screening/sikkelcel ziekte, 18 december Cursus / symposium Training kwaliteitsgroep (Walvis), 9 oktober, 4 en 27 november, VMS Workshop SFG, 4 februari Training intern NIAZ auditor (Kerteza), 14 maart, 8 en 15 april Training procesmanagement, 7 oktober, 11 november Pagina 12 van 28 AKL Jaarverslag 2008
13 Naam Angelique de Vries Research medewerker Henri Brinkman Gespecialiseerd analist Gesina Zuchowski Henny Doornenbal Jeannet Hokken Jeroen Zaalberg Maja van Baarle Petra Graafland Rob Valk Ton Kerdel Yvonne Allart Marianne Smits Cursus / symposium Siemens workshop procesmanagement, Londen, oktober Training kwaliteitsmanagement voor gevorderden, 21 oktober, november, 3-4 december Training kwaliteitsgroep (Walvis), 9 oktober, 4 en 27 november Training intern NIAZ auditor (Kerteza), 14 maart, 8 en 15 april Cursus QAducation, november Training kwaliteitsgroep (Walvis), 9 oktober, 4 en 27 november Cursus / symposium Cursus Waters, 18 maart Cursus UPLC, april HPLC dag, Het Instrument, Utrecht, 23 mei RIVM, 4 september Waters seminar Xevo technology, 23 september Cursus / symposium Conferentie Milieu en veiligheid, Amersfoort, 24 januari APO lab overleg, Rontgendiffractiestenen, EMC, 12 september Cursus RSD, intern, 17 juni Training kwaliteitsgroep (Walvis), 9 oktober, 4 november, 27 november Bloedbankavond, 16 januari en 5 maart Bio gebruikersdag, 2 oktober Trix gebruikersdag, 20 november Bloed groep cursus, 11, 18, 25 november en 2 december RIVM, 5 februari BO cursus, RIVM, 11 februari RIVM, 5 februari BO cursus, RIVM, 11 februari LVE en landlab overleg, RIVM, 20 maart NVML neo screening, 18 september Cursus RSD, intern, 17 juni Biovue gebruikersdag, 2 oktober OR cursus, 9-10 april OR cursus, 8-10 oktober BHV, 19 november Cursusdag Phadia (onderhoud), 22 februari Cursus procesgericht werken, 7 oktober en 11 november Anca workshop, 30 oktober Gebruikersdag immunocap Phadia, 12 november LWBA middag, 17 december NVML Hemoglobinopathieën, Amsterdam, 20 maart NVB dag, 26 juni Hematologiecongres, Arnhem, 24 januari Gebruikersdag Sebia, 11 maart Pagina 13 van 28 AKL Jaarverslag 2008
14 Naam Anastatia Kruidenier Arenda Crielaard Ria van Loon Heleen Angenent Jan Smallenbroek Analist Anja Stuiver Anke Huisman Anneke v Bebberen v Grondelle Anneke Schild Arthur van Fessem Corine van Geest Diana van Esch Ernst Punselie Hulya Karaduman Leanne Snepvangers Linda Dercksen Marina van As Cursus / symposium Les instellen microscoop, 14 maart NVML hemoglobinopathieën, 20 maart Nascholing beenmerg EMC, 31 maart Bezoek Vlietland Helena systeem, 4 juli Cursus BM morfologie Wenkebach Groningen, september Lymfooncursus NVML, 3 oktober Cursus procesmanagement, 7 oktober en 11 november Scholing Hielprikscreening, EMC Rotterdam, 13 november Gebruikersdag Waters, Veldhoven, 20 november Procesgericht werken (workshop), 7 oktober, 11 november Cursus meewerkend leidinggevenden, Utrecht, 25 november en 2 december Training kwaliteitsgroep (Walvis), 9 oktober, 4 november, 3 december Cursus Siemens, Den Dolder, 8 april, 27 mei Roche Onderhoudscursus, 3 juli Cursus OH immulite, Breda, september PAOKC Cursus, Amersfoort, 14 oktober Cursus Semen, Nijmegen, 4-7 november Cursus meewerkend leidinggevenden, 25 november en 2 december Bespreking rondzending beenmerg EMC, 17 januari Hematologiecongres, Arnhem, januari Les instellen microscoop, 14 maart Nascholing beenmerg EMC, 31 maart Stollingscursus CA 1500 met Constan Siemens, intern, april Roche Onderhoudscursus, 3 juli Digitale fotografie, 24 september Lymfoomcursus NVML, 3 oktober Cursus procesmanagement, 11 november Cursus meewerkend leidinggevenden, 25 november en 2 december Cursus/symposium BioRad Training, Veenendaal, 27 mei Cursus Excel, intern, 10 november Cursus Semen, Nijmegen, 4-7 november APO lab overleg, Rontgendiffractiestenen, EMC, 12 september Training kwaliteitsgroep (Walvis), 9 oktober, 4 november, 3 december Cursus RSD, intern, 17 juni NVML Hemoglobinopathieën, Amsterdam, 20 maart Training kwaliteitsgroep (Walvis), 9 oktober, 4 november, 27 november Bloedgroepcursus, 11, 18 en 25 november, 2 december Cursus Immulite, 5 november APO lab overleg, Rontgendiffractiestenen, EMC, 1-2 sept. Cursus Klinisch Chemie, HLO Cursus, 16 september NVML cursus leverziekten, 4 november NVML Hemoglobinopathieën, Amsterdam, 20 maart NVML cursus leverziekten, 4 november Training kwaliteitsgroep (Walvis), 9 oktober, 4 november, 3 december Marjella Kraak Cursus Siemens, Den Dolder, 8 april, 27 mei Pagina 14 van 28 AKL Jaarverslag 2008
15 Naam Mark Bruins Mieke Slingerland Monique Duimel Norris Gouverneur Renuka Sewnath Rosario Calvo Sandra Koolen Seta Serkisian Steef van Duin Thea Koot Yvonne Holleman Secretaresse/ Administratie: Jacqueline Tieman Cursus / symposium NVML cursus leverziekten, 4 november Training POP gesprekken, 8 mei BioRad Training, Veenendaal, 27 mei Cursus Immulite, Utrecht, 5 november Cursus Immulite, Den Dolder, 9 december Cursus Siemens, Den Dolder, 8 april, 27 mei Cursus Excel, intern, 10 november Training kwaliteitsgroep (Walvis), 9 oktober, 3 december APO lab overleg, Rontgendiffractiestenen, EMC, 12 september APO lab overleg, Rontgendiffractiestenen, EMC, 12 september Training kwaliteitsgroep (Walvis), 9 oktober, 4 november, 3 december Opleiding Klinisch Chemisch Analist, MLO Opleiding BBL, Leiden Cursus RSD, intern, 17 juni Gebruikersdag immunocap, 12 november Bespreking rondzending beenmerg EMC, 17 januari Hematologiecongres, Arnhem, januari Les instellen microscoop, 14 maart Nascholing beenmerg EMC, 31 maart Stollingscursus, intern, april Lymfooncursus NVML, 3 oktober Bloedgroepcursus, 11, 18 november, 2 december Cursus / symposium Cursus meewerkend leidinggevenden, 25 november en 2 december Cursus financiën dienst control IJsselland ziekenhuis, 22 mei 2e. Scholing voor derden: De klinisch chemici hebben scholing aan huisartsen verzorgd door deelname aan de duodagen waarin in samenwerking met een huisarts onderwijs is gegeven over hartfalen en glucose zelfmetingen (point of care). Klinisch chemicus Kemper heeft onderwijs verzorgd aan klinisch chemici in opleiding over de hielprikscreening. In 2008 is het onderwijs aan arts assistenten interne geneeskunde over beenmergmorfologie verder uitgebreid door de mogelijkheid te bieden om onder begeleiding preparaten van eigen patiënten te komen bekijken. Daarnaast is de les over dit onderwerp uitgebreid. In het najaar werd een cursus cytologie van perifeer bloed en beenmerg gegeven voor belangstellende internisten en arts-assistenten. Deze cursus bestond uit 5 lunchsessies van 1 uur. 2f. IJsselland Ziekenhuis brede activiteiten. Omdat ons laboratorium een soepel functionerende schakel in de ziekenhuisketen wil zijn, zetten we ons ook buiten het AKL in voor het IJsselland ziekenhuis, zowel binnen en buiten de reguliere patiëntenzorg. De volgende medewerkers waren in 2008 betrokken bij verschillende projecten en diensten. Medewerker Activiteit Elly Annevelink Indelingscommissie FWG Grada Appeldoorn Kwaliteitsoverleg YSL Mark Bruins BHV Ondernemingraad Arenda Crielaard BHV Rozemarijn Deelen Bloedtransfusiecommissie Mick Delahaye Milieuteam Intern NIAZ auditor. Pagina 15 van 28 AKL Jaarverslag 2008
16 Medewerker Steef van Duin Evelien Kemper Mieke Molendijk Niek Nobbe James Plugge Gert-Jan Platenkamp Gisela Ramos Corrie de Rooij Rob Valk Angelique de Vries Activiteit IJsselwebredactie Voorzitter bloedtransfusiecommissie Bloedtransfusiecommissie Interne bezwarencommissie Interne bezwarencommissie Vitrine commissie Kledingcommissie Voorzitter infectiecommissie IC commissie Werkgroep postoperatieve wondinfecties Lid stuurgroep huisvesting IJsselland Ziekenhuis Milieuambassadeur Personeelsvereniging Ondernemingraad Milieuteam BHV Intern NIAZ auditor. DKS werkgroep 2g. activiteiten buiten het ziekenhuis Ook buiten het ziekenhuis vervullen medewerkers van het AKL functies ter ondersteuning van hun vakgebied. We noemen hier alle regionale, landelijke en internationale activiteiten. Medewerker Yvonne Allart Elly Annevelink Grada Appeldoorn Maja van Baarle Mick Delahaye Rozemarijn Deelen Steef van Duin Arthur van Fessem Ria van Loon Evelien Kemper Mieke Molendijk Karin Reichardt Marc Thelen Activiteit Regionaal Hemovigilantie overleg Regionaal transfusie overleg Landelijk Micros overleg Regionaal kwaliteitsoverleg Regionaal RCP overleg Landelijk overleg laboratoria hielprikscreening Regionaal kwaliteitsoverleg Regionaal Hemovigilantie overleg Regionaal Labosys overleg Regionaal Labosys overleg Landelijk Micros overleg Registerlid NVKC Lid American Association for Clinical Chemistry Lid international society for neonatal screenings Lid society for the study of inborn errors of metabolism Lid vereniging erfelijke stofwisselingsziekten Nederland Landelijke overleg screeningslaboratoria Regionaal transfusie overleg Regionaal transfusie overleg Regionaal Hemovigilantie overleg Regionaal Labosys overleg Redactie Roche Detector Voorzitter NVKC commissie kwaliteit Lid werkgroep publieksvragen NVKC Lid NEN normcommissie IVD Register lid European Communities Confederation of Clinical Chemistry (EC4) Pagina 16 van 28 AKL Jaarverslag 2008
17 Medewerker Gert-Jan Platenkamp Angelique de Vries Gesina Zuchowski Activiteit Lid American Association for Clinical Chemistry Lid Nederlandse vereniging voor endocrinologie (NVE) Lid Nederlandse vereniging voor kindergeneeskunde (NVK) Lid Nederlandse vereniging voor stralingshygiëne Lid NEN normcommissie in vitro diagnostica Regionaal overleg klinisch chemici Regionaal overleg Labosys Lid Nederlandse Vereniging Medische Microbiologie Lid European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) Lid Nederlandse Vereniging voor Parasitologie Lid KNVC Tuberculosefonds Regionaal kwaliteitsoverleg Regionaal apotheek overleg Pagina 17 van 28 AKL Jaarverslag 2008
18 3. Wat hebben we bereikt? 3a. Productie en verandering in productie. KCL Orders Verandering t.o.v Klinisch % Poli % totaal ziekenhuis % Huisartsen % Extern % 12 de wks zw % Neonatale screening % totaal % KCL Testen Verandering t.o.v Klinisch % Poli % totaal ziekenhuis % Huisartsen % Extern % 12 de wks zw % Neonatale screening % totaal % MML Orders Verandering t.o.v Klinisch % Poli % totaal ziekenhuis % Extern incl huisarts % totaal % Farmaceutische bepalingen Testen Verandering t.o.v Bereidingen % Grondstoffen % Emballage % Stenen % totaal % Pagina 18 van 28 AKL Jaarverslag 2008
19 Klinisch chemisch laboratorium (KCL) Uit de productiecijfers blijkt dat de totale productie op testniveau in ,8% is gestegen ten opzichte van 2007 en dat de productie voor huisartsen het meest is gestegen met 26.6%. De productie klinisch en poliklinisch is slechts beperkt gestegen, wat ook wenselijk was, vanwege kostenbesparing voor het ziekenhuis. Daarbij is het goed om te zien dat het aantal orders zelfs is afgenomen. Dat is gunstig omdat orders uit uitsluitend arbeid bestaan waarop geen efficiency voordeel kan worden behaald; 10 patiënten prikken is 10 maal meer werk dan 1 patiënt prikken. Als het aantal analyses per afname toeneemt, blijven de meerkosten veelal beperkt tot de reagenskosten. Helaas is bij de extramurale productie het omgekeerde aan de hand; op testniveau is de productie niet noemenswaardig gestegen, maar op orderniveau met 10,8%. Dit betekent, dat de administratie meer orderhandelingen heeft moeten verrichten. Hiervoor zijn allerlei verklaringen mogelijk. Externe aanvragers zijn sommige testen in eigen beheer gaan nemen waardoor het aantal testen per order daalt. Andere aanvragers zijn juist een enkele bepaling bij het AKL gaan onderbrengen wat ook leidt tot orders met een laag aantal testen per order. Zolang de totale omzet stijgt en we ook aan orders met één analyse geld verdienen, is dit geen reden tot zorg of nieuw beleid. De huisartsenproductie was in 2007 gedaald ten opzichte van 2006 voor zowel orders als testen. In 2008 is de productie weer gestegen naar een niveau dat zelfs boven dat van 2006 ligt. Voor een deel is dat te danken aan de grote inspanningen van het AKL om de dienstverlening voor de huisartsen in Nesselande reeds in 2008 op niveau te brengen. Ook andere huisartsen hebben in 2008 meer gebruik gemaakt van het AKL, mogelijk als gevolg van het beter duidelijk maken van de mogelijkheden tot digitale communicatie. Als we onze mogelijkheden ook beter aan andere huisartsen communiceren, ligt hier een groeimarkt voor de toekomst. Medisch Microbiologisch Laboratorium (MML) De MML productie op orderniveau is gedaald met 3,7 %. Het is tot op heden niet mogelijk de MML productie op testniveau in beeld te brengen. Dat is wel gewenst. Daarbij zal apart geteld moeten worden welk deel direct is aangevraagd door de aanvrager en welk deel gevolg is van reflextesten op basis van de uitslag van de initiële aanvraag. 12 de week zwangeren Aanvragen voor 12 de weeks screening zijn met 4,7% gestegen naar 2175 orders. Neonatale screening Het AKL is één van de vijf landelijke laboratoria die de neonatale screening verzorgen. Het aantal aanvragen is in 2008 gestegen met 5% naar orders. Dit is mooi, maar niet beïnvloedbaar. Farmaceutische bepalingen. De productie t.b.v. farmaceutische bereidingen daalt als gevolg van een daling van het aantal eigen bereidingen door de apotheek. In reactie daarop zet het AKL minder formatie in op farmaceutisch werk waardoor het gemakkelijker is om de productiegroei in de rest van het AKL op te vangen. 3b. Doorlooptijden onderzoek. Pagina 19 van 28 AKL Jaarverslag 2008
Jaarverslag 2007. Algemeen Klinisch Laboratorium. IJsselland Ziekenhuis
Jaarverslag 2007 Algemeen Klinisch Laboratorium IJsselland Ziekenhuis !"# $! " # $! %& %# "'% ##%& ( % ) %!&$ ' ( )&* +&, $ - 2 - *+ $$,+ --. /& ) ##,, & 0 #& $$ #+ ',, $$1 #,+, # $$2 # $$1. 3#%& ##,##$$
Nadere informatieJaarverslag 2009. Algemeen Klinisch Laboratorium. IJsselland Ziekenhuis. AKL Jaarverslag 2009 Pagina 1 van 30
Jaarverslag 2009 Algemeen Klinisch Laboratorium IJsselland Ziekenhuis AKL Jaarverslag 2009 Pagina 1 van 30 AKL Jaarverslag 2009 Pagina 2 van 30 Inhoudsopgave Innovaties AKL 2009. Pentavalante screening
Nadere informatieOnderwerpen (1) 29 januari Kwaliteitszorg conform ISO in de praktijk aanpak St Jansdal
Kwaliteitszorg conform ISO 15189 in de praktijk aanpak St Jansdal Sharona Smit, kwaliteitsfunctionaris Conferentie Milieu & Veiligheid, 29-01- 2015 Onderwerpen (1) 1. Even voorstellen 2. Voorbereiding
Nadere informatieHeraccreditatie CCKL. Dr L Stolk, Klinische Farmacie, Academisch Ziekenhuis Maastricht
Heraccreditatie CCKL Dr L Stolk, Klinische Farmacie, Academisch Ziekenhuis Maastricht 19-02-2002 middag symposium eerste CCKL accreditatie Deelnemers: Laboratoria apotheek van de ziekenhuizen Tilburg,
Nadere informatieSpecialist. De chemie van geneeskunde. demedisch. Federatiepartner NVKC in beeld. TAAKHERSCHIKKING Vertrouwen speelt een sleutelrol
TAAKHERSCHIKKING Vertrouwen speelt een sleutelrol MSB EN VMSD Hoe samenwerking meer oplevert 3 OPLEIDEN IS VOORUITZIEN Investeren in de toekomst demedisch Specialist OKTOBER 2015 UITGAVE VAN DE FEDERATIE
Nadere informatieSTAR-MDC ZOEKT EEN KLINISCH CHEMICUS (M/V)
STAR-MDC ZOEKT EEN KLINISCH CHEMICUS (M/V) Star-MDC is een organisatie waar diagnostiek en begeleiding van patiënten van met name de huisarts centraal staan. Hiervoor wordt laboratorium-, functie- en beeldvormend
Nadere informatieMedische Diagnostiek. Meer antwoord op uw vraag
Medische Diagnostiek Meer antwoord op uw vraag Unieke expertise brengt u verder Máxima Medisch Centrum Medische Diagnostiek is een vooraanstaand regionaal expertisecentrum voor een uitgebreid palet aan
Nadere informatieInleiding. Daarnaast is het gebruikelijk om in een jaarverslag de volgende aspecten op te nemen:
Inleiding Met een jaarverslag biedt de maatschap inzicht in de geboekte resultaten over het afgelopen jaar. Vaak wordt daarbij gereflecteerd op de doelstellingen die zijn opgenomen in het jaarplan van
Nadere informatieCliëntenraad Reinier de Graaf JAARVERSLAG 2013
Cliëntenraad Reinier de Graaf JAARVERSLAG 2013 Versie: 1 juli 2014 Inleiding Het jaarverslag van de Cliëntenraad van het Reinier de Graaf ziekenhuis wordt hierbij voor de eerste keer als publicatie aan
Nadere informatieMANAGEMENTBEOORDELING: VAN ANDERS DENKEN NAAR ANDERS DOEN!
WHITEPAPER MANAGEMENTBEOORDELING: VAN ANDERS DENKEN NAAR ANDERS DOEN! ALLES WAT U MOET WETEN OVER HOE U VAN EEN MANAGEMENT- BEOORDELING EEN SUCCES MAAKT ÉN TEGELIJKERTIJD VOLDOET AAN DE EISEN DIE AAN EEN
Nadere informatieVoorwoord... 3 Productie 2005... 3 Exploitatie... 4 Kwaliteitszorg... 4. Ontwikkelingen en activiteiten... 9 ! "!#$ #$ %&#$ &## ## '## +#* .
Inhoudsopgave Voorwoord... 3 Productie 2005... 3 Exploitatie... 4 Kwaliteitszorg... 4 Ontwikkelingen en activiteiten... 9! "!#$ #$ %&#$ &## ## '## (&)#* +#*,-#*.#/ '0)#/ Bijzondere activiteiten...13 Personeel
Nadere informatieTransitie CCKL naar ISO 15189 Eerste ervaringen. Hiltjo Kuiper & Marieke Sturkenboom Pao-NVKFAZ Labdag 4 december 2014
Transitie CCKL naar ISO 15189 Eerste ervaringen Hiltjo Kuiper & Marieke Sturkenboom Pao-NVKFAZ Labdag 4 december 2014 Laboratorium: Toxicologie 22-11-2012 1 Introductie Internationale accreditatie Scopes
Nadere informatieFunctieprofiel: Manager Functiecode: 0202
Functieprofiel: Manager Functiecode: 0202 Doel Zorgdragen voor de vorming van beleid voor de eigen functionele discipline, alsmede zorgdragen voor de organisatorische en personele aansturing van een of
Nadere informatieVERTROUWEN IN PROFESSIONALS
VERTROUWEN IN PROFESSIONALS drannemarie van t Veen MBA Arts microbioloog UMCUtrecht/ Saltro Lid Adviespanel belanghebbenden RVA ISO 15189 auditor annemarievantveen@gmail.com Kwaliteit Medische Laboratoria
Nadere informatieAuditorenmemo Auditorendagen mei/juni 2005
Pagina : 1 van 5 De nieuwe, vierde versie van de Praktijkrichtlijn was een van de thema s tijdens de auditorendagen 2005. Omdat deze versie nu ook geïmplementeerd dient te zijn en de auditoren op basis
Nadere informatieJaarverslag 2006 Algemeen Klinisch Laboratorium IJsselland Ziekenhuis
Jaarverslag 2006 Algemeen Klinisch Laboratorium IJsselland Ziekenhuis Certificaat nr 42 1 Inhoudsopgave 1. Voorwoord... 2 2. Inleiding... 4 3. Review en samenvatting beleidsjaar 2006... 5 4. Impressies
Nadere informatieEvaluatie en verbetering kwaliteitsysteem
Evaluatie en verbetering kwaliteitsysteem Versie : 00-00-00 Vervangt versie : 00-00-00 Geldig m.i.v. : Opsteller : ------------------- Pag. 1 van 5 Goedkeuringen : Datum: Paraaf: teamleider OK/CSA : DSMH
Nadere informatieSectie Endocrinologie SKML
SKML Programma symposium 2014 Welkom en mededelingen: Dr. ir. Paul P.C.A Menheere, voorzitter Wetenschappelijk Symposium: Genetisch Endocriene Ziekten (2) MEN I: kliniek G Valk, endocrinoloog, UMC Utrecht
Nadere informatie1. FORMAT PLAN VAN AANPAK
INHOUDSOPGAVE 1. FORMAT PLAN VAN AANPAK 1.1. Op weg naar een kwaliteitsmanagementsysteem 1.2. Besluit tot realisatie van een kwaliteitsmanagementsysteem (KMS) 1.3. Vaststellen van meerjarenbeleid en SMART
Nadere informatieMijn apotheek, Acdapha Groep. Aanvulling bij Jaarplan
Mijn apotheek, Acdapha Groep Aanvulling bij Jaarplan 2015 2016 Alkmaar, mei 2016 Inhoudsopgave Inleiding... 3 2 Personeel en organisatie... 4 2.7 Nieuw apotheek informatiesysteem... 4 2.9 Centraal declareren...
Nadere informatieDe introductie van ISO 15189:2012
De introductie van ISO 15189:2012 Wat verandert er t.a.v. gevaarlijke stoffen en ARBO milieu beleid? Mick Delahaye, Kwaliteitsfunctionaris AKL Europese en landelijke wet en regelgeving en richtlijnen (bindend
Nadere informatieKwaliteitszorg met behulp van het INK-model.
Kwaliteitszorg met behulp van het INK-model. 1. Wat is het INK-model? Het INK-model is afgeleid van de European Foundation for Quality Management (EFQM). Het EFQM stelt zich ten doel Europese bedrijven
Nadere informatieEnergiemanagement Actieplan
1 van 8 Energiemanagement Actieplan Datum 18 04 2013 Rapportnr Opgesteld door Gedistribueerd aan A. van de Wetering & H. Buuts 1x Directie 1x KAM Coördinator 1x Handboek CO₂ Prestatieladder 1 2 van 8 INHOUDSOPGAVE
Nadere informatieFUNCTIEFAMILIE 5.2 Operationeel leidinggeven
Doel van de functiefamilie Aansturen van medewerkers en organiseren en superviseren van hun dagelijkse werkzaamheden teneinde een efficiënte en continue werking van het eigen team te garanderen en zodoende
Nadere informatieLaboratorium Management: voorbeelden uit UZA
Laboratorium Management: voorbeelden uit UZA Veronique De Vroey VAKB Symposium 3 Feb 2014 Veronique.de.vroey@uza.be 03/8214661 Situering UZA Universitair Ziekenhuis Antwerpen 573 bedden op 27 verpleegeenheden
Nadere informatieAlgemene Voorwaarden AKL. Algemeen
IJSSELLAND ZIEKENHUIS Titel: Opstellen van dienstverleningsovereenkomsten (SLA) en beoordelen competentie verwijzingslaboratoria en leveranciers (AKL) bijlage: Algemene Voorwaarden laboratoriumonderzoek
Nadere informatieFarmaceutische analyse
Farmaceutische analyse Doel: Deze cursus behandelt de specifieke kennisgebieden van de kwaliteitscontrole die op het farmaceutisch laboratorium voorkomen en niet door de reguliere (analytisch chemische)
Nadere informatieEnergie Management Actieplan
Energie Management Actieplan Rijssen, Juli 2013 Auteur: L.J. Hoff Geaccodeerd door: M. Nijkamp Directeur Inhoudsopgave 1. Inleiding Pagina 3 2. Beleid CO₂ reductie Pagina 4 3. Borging CO₂ prestatieladder
Nadere informatieEnergiemanagementplan Carbon Footprint
Energiemanagementplan Carbon Footprint Rapportnummer : Energiemanagementplan (2011.001) Versie : 1.0 Datum vrijgave : 14 juli 2011 Klaver Infratechniek B.V. Pagina 1 van 10 Energiemanagementplan (2011.001)
Nadere informatieKwaliteitscertificaten, -labels of accreditaties 2013 Certificaat, label of accreditatie aanwezig 38
Kwaliteitscertificaten, -labels of accreditaties 2013 Certificaat, label of accreditatie aanwezig 38 Per aanwezig certificaat/label/accreditatie Tweede NIAZ accreditatie (kwaliteitsnorm 2.2) en VMS certificering
Nadere informatieLaboratoria Nieuwsbrief September 2011 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium
Laboratoria Nieuwsbrief September 2011 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium In dit nummer: ALLERGIERAPPORTAGE; DETECTIEGRENS VERLAAGD ANTISTOFFEN BIJ DIABETES
Nadere informatieDag Kwaliteitshandboek, Hallo Proceshandboek
Dag Kwaliteitshandboek, Hallo Proceshandboek Van processen naar successen! Cristel Muitjens Teamleider DFB Antonius ziekenhuis Sneek Programma: Even voorstellen Inleiding: Procesmanagement: procesgericht
Nadere informatieRESULTAATGERICHT ORGANISEREN
RESULTAATGERICHT ORGANISEREN Hoe de beste resultaten te halen uit uw organisatie, managers en medewerkers. Wat is resultaatgericht organiseren? Resultaatgericht organiseren heeft als doel om organisaties
Nadere informatieRecept 4: Hoe meten we praktisch onze resultaten? Weten dat u met de juiste dingen bezig bent
Recept 4: Hoe meten we praktisch onze resultaten? Weten dat u met de juiste dingen bezig bent Het gerecht Het resultaat: weten dat u met de juiste dingen bezig bent. Alles is op een bepaalde manier meetbaar.
Nadere informatieKWALITEITSBELEID
KWALITEITSBELEID 201.01 1 Dit plan is vastgesteld tijdens de teambijeenkomst d.d. 16.01.201 tevens is toen de betreffende kwaliteitskaart door het team ingevuld. 1. VISIE OP KWALITEITSBELEID. OBS de Robbedoes
Nadere informatieReflectie format Een praktische tool voor kwaliteitsreflectie op bestuursniveau
Reflectie format Een praktische tool voor kwaliteitsreflectie op bestuursniveau Reflecteren Plan Do Check Act Hoe vaak doet u dat écht? Uit het Toezichtkader van de inspectie 8.1 De school heeft inzicht
Nadere informatieIntegrated Audit in het Erasmus MC
Integrated Audit in het Erasmus MC NFU Symposium Mind the gap! Effectieve inzet van interne audits 29 mei 215 Freek Wegerif Sector Audit Succesfactoren Uitdagingen 2 Integrated audit - uitvoering EXPERTS
Nadere informatieJaarverslag Documentstatus. Organisatieonderdeel V&VN Datum afdeling MDL Status Definitief. T. A. Korpershoek
Jaarverslag 2011 Documentstatus Organisatieonderdeel V&VN Datum 05-01-2012 afdeling MDL Status Definitief Auteur Functie auteur Evaluatoren T. A. Korpershoek Bestuurslid V&VN MDL P. Bol, voorzitter V&VN
Nadere informatieIN ZES STAPPEN MVO IMPLEMENTEREN IN UW KWALITEITSSYSTEEM
IN ZES STAPPEN MVO IMPLEMENTEREN IN UW KWALITEITSSYSTEEM De tijd dat MVO was voorbehouden aan idealisten ligt achter ons. Inmiddels wordt erkend dat MVO geen hype is, maar van strategisch belang voor ieder
Nadere informatieISO 15189-2012 van toen naar nu en van nu naar straks. Dr. Marc Thelen, klinisch chemicus
ISO 15189-2012 van toen naar nu en van nu naar straks Dr. Marc Thelen, klinisch chemicus Toen, nu, straks Toen Nu Geen kwaliteitsystemen voor medische laboratoria Behoefte vanuit veld en vraag van overheid
Nadere informatieAANVULLEND AANVRAAGFORMULIER MEDISCHE LABORATORIA. RvA-F004-2-NL
AANVULLEND AANVRAAGFORMULIER MEDISCHE LABORATORIA RvA-F004-2-NL Naam aanvragende organisatie : Registratienummer (indien aanwezig) : Gevestigd te : Datum aanvraag : Naam aanvrager : Algemeen Dit formulier
Nadere informatieADAS3 - Vragenlijst 1: Algemeen Vragenlijst voorbeeld
Vragenlijst voorbeeld Nederlandse Vereniging Voor Pathologie ADAS Visitatie B.V. ADAS Visitatie B.V.Vragenlijst voorbeeld Pagina 1 ADAS3 - Vragenlijst 1: Algemeen Vrije vragenlijst Als u op opmerking klikt,
Nadere informatieKlachten en Meldingen. Managementdashboard
Welkom bij de demonstratie van het Welkom bij de systeem demonstratie van Welkom bij de systeem demonstratie van het Management Klachten en Meldingen System Managementdashboard Systemen van Inception Borgen
Nadere informatieFunctiebeschrijving. Teammanager VGE. Versie 0.9 LIMOR: Het copyright, kopijrecht en auteursrecht zij expliciet voorbehouden aan LIMOR
Functiebeschrijving Teammanager VGE Versie 0.9 LIMOR: Het copyright, kopijrecht en auteursrecht zij expliciet voorbehouden aan LIMOR Ter beschikking stellen aan derden kan slechts met goedkeuring van LIMOR
Nadere informatieR = k 1 * k 2 * S. Risicomanagement. R = risico ( /j) k 1 = kans op een incident (j -1 ) k 2 = kans dat het incident leidt tot schade S = schade ( )
Inhoud 1. Aanleiding 2. PRS methode + validatie 3. PRS formulier * demonstratie * 4. PRIMA aanpak * demonstratie * 5. SAFER procedure 6. Resultaten tot op heden 7. Borging Risicomanagement R = k 1 * k
Nadere informatieNieuwsbrief voor doktersassistenten en praktijkondersteuners. Jaargang 2, nummer 1, februari 2015. ZorgDomein
Nieuwsbrief voor doktersassistenten en praktijkondersteuners Maak kennis met het Klant Contact Centrum van Rijnstate Het Klant Contact Centrum (KCC) verzorgt de eerste telefonische opvang voor een groot
Nadere informatieZorgboerderij Tokhok
Plaats hier eventueel foto of logo van uw zorgboerderij Jaarverslag Januari 2012 - december 2012 Zorgboerderij Tokhok Boerderijnummer: 1326 Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen Versie 4.1, juni 2011. Federatie
Nadere informatieKWALITEITSNORM SPECIAAL ONDERWIJS
KWALITEITSNORM SPECIAAL ONDERWIJS AANBOD 2015 2016 KWALITEITSNORM SPECIAAL ONDERWIJS AANBOD 2015 2016 Middels actieve promotie en facilitering door LECSO in het land zijn steeds meer (V)SO scholen bezig
Nadere informatieVerklarende woordenlijst kwaliteitszorg Mede op basis van de inventarisatie van Q*Primair en Q5
Verklarende woordenlijst kwaliteitszorg Mede op basis van de inventarisatie van Q*Primair en Q5 (uit: Model Kwaliteitshandboek; Polderman, J en Sirre, W., uitgave Q*Primair) A Accountability Verantwoording
Nadere informatieHoofdstuk 2 Beleid en doelstellingen / directieverantwoordelijkheid
Hoofdstuk 2 Beleid en doelstellingen / directieverantwoordelijkheid 2.1 KAM beleidsverklaring De directie van Axent Groen BV onderschrijft het volgende KAM-beleid: Het beleid is er op gericht te willen
Nadere informatieKwaliteitskeurmerk voor het Speciaal Onderwijs.
Kwaliteitskeurmerk voor het Speciaal Onderwijs. Inhoud presentatie De Kwaliteitsnorm Speciaal Onderwijs Implementatie norm en ISO-certificering bij de Ambelt Meerwaarde voor de Ambelt Rol van de externe
Nadere informatieInterne audits, het rendement
Interne audits, het rendement HKZ Kwaliteitsdag Olav Kloek 8 april 2014 SAFER, SMARTER, GREENER Strategie van de organisatie Herontwerp van organisaties, door: Nieuw financieringsstelsel Zelfsturende/zelfregulerende
Nadere informatieSTRATAEGOS CONSULTING
STRATAEGOS CONSULTING EXECUTIE CONSULTING STRATAEGOS.COM WELKOM EXECUTIE CONSULTING WELKOM BIJ STRATAEGOS CONSULTING Strataegos Consulting is een strategie consultancy met speciale focus op strategie executie.
Nadere informatieGEMEENTELIJKE TELECOMMUNICATIE MOBIELE COMMUNICATIE. Bijlage 04 Kwaliteitsborging en auditing
GEMEENTELIJKE TELECOMMUNICATIE MOBIELE COMMUNICATIE Bijlage 04 Kwaliteitsborging en auditing Inhoud 1 Inleiding 3 2 Aantonen kwaliteitsborging van de dienstverlening 4 3 Auditing 5 3.1 Wanneer toepassen
Nadere informatieArbo- en Milieudeskundige
Arbo- en Milieudeskundige Doel Ontwikkelen van beleid, adviseren, ondersteunen en begeleiden van management, medewerkers en studenten, alsmede bijdragen aan de handhaving van wet- en regelgeving, binnen
Nadere informatieV&VN Geriatrie. Jaarplan 2014-2015. Inleiding. Missie
V&VN Geriatrie Jaarplan 2014-2015 Inleiding Dit jaarplan beschrijft de activiteiten die de afdeling V&VN Geriatrie voornemens is uit te voeren in 2014 en 2015. Deze activiteiten zijn gebaseerd op de missie
Nadere informatieDe zorg is onze passie, verbeteren ons vak. Productive Ward
Productive Ward Verbeter de kwaliteit, veiligheid en doelmatigheid van uw zorg door reductie van verspilling Brochure Productive Ward CBO 2012 CBO, Postbus 20064, 3502 LB UTRECHT Alle rechten voorbehouden.
Nadere informatieDe totstandkoming van het SFERD handboek
De totstandkoming van het handboek Kees Ballemans, voorzitter Unic Medical Services John van Bergen Henegouw Secretaris DSMH/DSRD HagaZiekenhuis 1 Hoe zit dat in Nederland? DSMH DSRD 6 mei 1983 De terzake
Nadere informatieBureauprofiel. Work, flow, fun
Bureauprofiel Work, flow, fun Onze missie Bouwen aan betrouwbare overheidsorganisaties Met een heldere strategie Elke dag een stapje beter Door overdracht van kennis en ervaring Omdat verbeteren en ontwikkelen
Nadere informatieTerug naar de bedoeling met ISO 9001:2015
Walvis ConsultingGroep Brengt kwaliteit tot leven Voor kwaliteit van mens en organisatie Terug naar de bedoeling met ISO 9001:2015 Ronald Zwart Vennoot, senior consultant en auditor ronald.zwart@walviscg.nl
Nadere informatieOuderenzorg t Boerenerf
Urkerweg 10 8303 BX Emmeloord Tel: 0527 616166 Fax: 0527 239441 Mail: ouderenzorg@het-boerenerf.nl Website: www.het-boerenerf.nl Jaarverslag Januari 2012 - december 2012 Ouderenzorg t Boerenerf Boerderijnummer:
Nadere informatieOntwikkeling van processen en medewerkers binnen uw organisatie
Ontwikkeling van processen en medewerkers binnen uw organisatie De voordelen van de P4P aanpak: Grotere klanttevredenheid Beheersbare werkprocessen Continu verbeteren van prestaties Grotere betrokkenheid
Nadere informatieZorgboerderij Op de Wurf Boerderijnummer: 1876
arverslag nuari 2014 - december 2014 Zorgboerderij Op de Wurf Boerderijnummer: 1876 Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen Versie 4.1, maart 2011. Federatie Landbouw en Zorg Niets uit deze uitgave mag worden
Nadere informatieJaarrapport visitaties
Jaarrapport visitaties 2010-2011 Vierde jaar in kader Kwaliteitsimpuls met als thema: Prestatie-indicatoren Frank Hopstaken, Thom Maas, Bas van Oosten, Walter de Koning Onderwerpen jaarbijeenkomst 1. Beoordeling
Nadere informatieBeleidsplan Kwaliteit en veiligheid 2018
Beleidsplan Kwaliteit en veiligheid 2018 Inhoud Beleidsplan Kwaliteit en veiligheid 2018 2021 1 1.... Huidige stand van zaken 3 2.... Methodologie en analyse 3 3.... Planning 2018 4 1. Huidige stand van
Nadere informatieJaarverslag januari 2013 - december 2013 Het Middelpunt Boerderijnummer: 2028
Jaarverslag januari 2013 - december 2013 Het Middelpunt Boerderijnummer: 2028 2014-01-09_jv_2028_zorgboerderijhetmiddelpunt_jan2013-dec2013 Pagina 1 Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen Versie 4.1, juni 2011.
Nadere informatieLeidraad jaarverslag Kwaliteitsimpuls 2015
Leidraad jaarverslag Kwaliteitsimpuls 2015 Deze leidraad is door de NVZ beschikbaar gesteld als onderdeel van de afspraken bij de subsidieregeling Kwaliteitsimpuls Personeel Ziekenhuiszorg December 2015
Nadere informatieEvaluatie eerste SKML gebruikersdag van de sectie Infectieziektenserologie
Evaluatie eerste SKML gebruikersdag van de sectie Infectieziektenserologie Organisatie: SKML: Linie Plukker Sectie Infectieziektenserologie ( IZS): Afke Brandenburg Greet Boland Ann Vossen Overige leden
Nadere informatieInhoudsopgave. Bewust willen en kunnen 4. Performance Support 5. Informele organisatie 5. Waarom is het zo moeilijk? 6
Inleiding De afgelopen vijftien jaar hebben we veel ervaring opgedaan met het doorvoeren van operationele efficiencyverbeteringen in combinatie met ITtrajecten. Vaak waren organisaties hiertoe gedwongen
Nadere informatieConcretere eisen om te (kunnen) voldoen aan relevante wet- en regelgeving zijn specifiek benoemd
>>> Overgang Maatstaf 2016 Onderstaand overzicht bevat de selectie van de geheel nieuwe eisen uit de Maatstaf 2016 en de eisen waarbij extra of andere accenten zijn gelegd, inclusief een korte toelichting.
Nadere informatieveel gestelde vragen en antwoorden
Uw openbare apotheek certificeren: veel gestelde vragen en antwoorden Wat zijn de voordelen? Hoe werkt certificering via DEKRA? Ik wil me laten certificeren. Aan welke eisen moet ik voldoen? Hoe kan ik
Nadere informatiePOLIKLINIEK BLOEDAFNAME EN LABORATORIUMONDERZOEK
POLIKLINIEK BLOEDAFNAME EN LABORATORIUMONDERZOEK 1023 Inleiding Uw behandelend arts verwijst u door naar de polikliniek Bloedafname van het Klinisch Chemisch Hematologisch Laboratorium (KCHL) voor het
Nadere informatieTransitie NEN-EN-ISO enkele ervaringen van auditors en labs
Transitie NEN-EN-ISO- 15189 enkele ervaringen van auditors en labs Anne M. Uyterlinde 20-11-2015 Doel: Voorbeelden uit de praktijk Ervaringen van auditors (tussenstand) Ruimte voor discussie 2 NEN-EN-ISO
Nadere informatieSneller Beter Dichterbij
Medlon Jaarbericht 2015 Sneller Beter Dichterbij huisartsenlaboratoria trombosediensten ziekenhuislaboratoria Sneller > Beter > Dichterbij Inleiding Het jaar van de vernieuwingen, zo kunnen we terugkijken
Nadere informatieISO 9000:2000 en ISO 9001:2000. Een introductie. Algemene informatie voor medewerkers van: SYSQA B.V.
ISO 9000:2000 en ISO 9001:2000 Een introductie Algemene informatie voor medewerkers van: SYSQA B.V. Organisatie SYSQA B.V. Pagina 2 van 11 Inhoudsopgave 1 INLEIDING... 3 1.1 ALGEMEEN... 3 1.2 VERSIEBEHEER...
Nadere informatieCommunicatieplan WTH Vloerverwarming in het kader van de CO2-Prestatieladder
Communicatieplan WTH Vloerverwarming in het kader van de CO2-Prestatieladder Communicatieplan, 22 Augustus 2014 1 Voorwoord Duurzaamheid is geen trend, het is de toekomst. Het is niet meer weg te denken
Nadere informatiePolikliniek voor volwassenen met metabole ziekten Onderdeel van het Centrum voor Lysosomale en Metabole Ziekten in het Erasmus MC
Deze folder is gericht aan alle nieuwe patiënten van de polikliniek voor metabole ziekten in het Erasmus MC, patiënten die voor het eerst deze polikliniek in het Erasmus MC bezoeken, maar ook aan jongeren
Nadere informatieMedische parasitologie
Medische parasitologie De impact van ISO 15189-2012 op de routine diagnostiek Theo Mank Historie 1981: oprichting CCKL Coördinatie Commissie ter bevordering van de kwaliteit van het laboratoriumonderzoek
Nadere informatieResultaten audits bevolkingsonderzoek darmkanker. Robert Jan van Suylen, RCP regio Zuid JBZ Den Bosch
Resultaten audits bevolkingsonderzoek darmkanker Robert Jan van Suylen, RCP regio Zuid JBZ Den Bosch Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium
Nadere informatiePAOKC LC-MS: The Matrix
PROGRAMMA Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde PAOKC LC-MS: The Matrix Dinsdag 17 november 2015 Burgers Zoo, Arnhem INTRODUCTIE Bij het opzetten en valideren van kwantitatieve massaspectrometrische
Nadere informatieKennismanagement meer doen met medische informatie
Kennismanagement meer doen met medische informatie Bas Peters St Antonius Ziekenhuis Cornelis Smit St Antonius Ziekenhuis Mark Boon Business Unit Manager Erik Duin Product Manager Healthtivity, 25 september
Nadere informatieLaboratoria Nieuwsbrief Juni 2012 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium
Laboratoria Nieuwsbrief Juni 2012 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium In dit nummer: Express-info Inleiding Bereikbaarheid laboratoria / specialisten Ziekenhuis
Nadere informatieWilt u zichzelf en uw praktijk blijven ontwikkelen?
Wilt u zichzelf en uw praktijk blijven ontwikkelen? In gesprek over uw vak met NPA thema-audits. U kunt kiezen uit thema s die zijn geselecteerd op basis van relevantie voor de huisartspraktijk én vragen
Nadere informatieJaarverslag januari 2013 - december 2013. De Zwanenhoeve. Boerderijnummer: 261. Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen
arverslag januari 2013 - december 2013 De Zwanenhoeve Boerderijnummer: 261 Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen Versie 4.1, juni 2011. Federatie Landbouw en Zorg Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd
Nadere informatieveel gestelde vragen en antwoorden
Uw huisartsenpraktijk certificeren: veel gestelde vragen en antwoorden Wat zijn de voordelen? Hoe werkt certificering via DEKRA? Waarom certificeren via DEKRA? Ik wil me laten certificeren. Aan welke eisen
Nadere informatiePDCA-cyclus ketenindicatoren
PDCA-cyclus ketenindicatoren Handreiking voor VSV s Colofon Deze handreiking is een publicatie van de Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV). 2018 Koninklijke Nederlandse Organisatie
Nadere informatieDe belangrijkste aspecten voor een optimale maaltijdbeleving
Ziekenhuizen De belangrijkste aspecten voor een optimale maaltijdbeleving Product Omgeving Gedrag WELKOM Wat voor manieren zijn er mogelijk om de kwaliteit binnen de horeca outlets van ziekenhuizen te
Nadere informatieBalanced Scorecard. Een introductie. Algemene informatie voor medewerkers van: SYSQA B.V.
Balanced Scorecard Een introductie Algemene informatie voor medewerkers van: SYSQA B.V. Organisatie SYSQA B.V. Pagina 2 van 9 Inhoudsopgave 1 INLEIDING... 3 1.1 ALGEMEEN... 3 1.2 VERSIEBEHEER... 3 2 DE
Nadere informatieEmployabilityDriver. Waarom een strategische discussie over employability beleid?
EmployabilityDriver Waarom een strategische discussie over employability beleid? We weten al een tijd dat door vergrijzing en ontgroening de druk op de arbeidsmarkt toeneemt. Het wordt steeds belangrijker
Nadere informatieLloyd s Register, LRQA België & Nederland Gent, 23 april 2014
Lloyd s Register, LRQA België & Nederland Gent, 23 april 2014 Kris Winters Marcel de Bruijn Jürgen van Dueren den Hollander Maurits Dekker Improving performance, reducing risk Wie is Lloyd s Register,
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal 2500 EA DEN HAAG Postbus Datum 4 maart 2016 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal 2500 EA DEN HAAG Postbus 20018 Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieFunctieprofiel Ondersteuner ICT Functieprofiel titel Functiecode 00
1 Functieprofiel Ondersteuner ICT Functieprofiel titel Functiecode 00 Doel Registreren en (laten) oplossen van vragen en storingen van ICTgebruikers binnen de richtlijnen van de afdeling, teneinde bij
Nadere informatieNVVP Kwaliteitssymposium. Stand van zaken ISO 15189
NVVP Kwaliteitssymposium Stand van zaken ISO 15189 Ine Greven Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatiezorgboerderij De Middag
Plaats hier eventueel foto of logo van uw zorgboerderij Jaarverslag april2012 - december 2012 zorgboerderij De Middag Boerderijnummer: 711 Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen Versie 4.1, juni 2011. Federatie
Nadere informatieHoeve Welgelegen Boerderijnummer: 1722
arverslag nuari 2015 - december 2015 Hoeve Welgelegen Boerderijnummer: 1722 Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen Versie 4.1, maart 2011. Federatie Landbouw en Zorg Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd
Nadere informatieLean op het lab ervaringen uit het Vumc. Bram Wilhelm NVKFAZ 15-05-2014
Lean op het lab ervaringen uit het Vumc Bram Wilhelm NVKFAZ 15-05-2014 De lean denkwijze Beweging Wachten Voorraad Verspilling Alles wat geen waarde toevoegt Alles wat de patiënt/ klant niet helpt Alles
Nadere informatieAlgemene Voorwaarden Laboratoriumonderzoek voor externe aanvragers
Algemene Voorwaarden Laboratoriumonderzoek voor externe aanvragers Reinier Haga Medisch Diagnostisch Centrum Het laboratoriumonderzoek dat wordt uitgevoerd binnen het Reinier Haga Medisch Diagnostisch
Nadere informatieVan CCKL praktijkrichtlijn naar ISO15189: praktijkervaringen
Van CCKL praktijkrichtlijn naar ISO15189: praktijkervaringen Myriam Roelofs-Thijssen World of Technology and Science- seminar Kalibratie&Kwaliteit 6 oktober 2016 Programma Even voorstellen. Transitie medische
Nadere informatie