Nieuwjaarsdebat Casemanagement

Transcriptie

1 Nieuwjaarsdebat Casemanagement Speciaal voor de leden van de NVMT, TNVFS EN NVOF werd op 12 januari 2009 in Utrecht een nieuwjaarsbijeenkomst georganiseerd met een debat over casemanagement. De veranderende zorgmarkt vraagt om nieuwe beroepsrollen. Regelmatig wordt de fysiotherapeut hierin genoemd als casemanager zoals deze beroepsrol ook is opgenomen in het visisdocument van de NVMT. Maar wat betekent casemanager voor zorgprofessionals van het KNGF in de rol van fysiotherapeut-specialist? De avond begon om uur uur nadat bestuurslid Stefan Buikema de genodigden welkom heette die in grote getale uit alle delen van het land naar Utrecht waren afgereisd. Met een tweetal korte inleidingen over Wat is casemanagement gevolgd door een Best Practice casus vond een paneldiscussie plaats tussen de drie voorzittersvan de NVMT/NVOF/NVFS en de inleiders met interactie van de zaal olv KNGF-voorzitter Bas Eenhoorn die de discussie leidde. 1

2 Inleiding Caroline Speksnijder, [orofaciaal]fysiotherapeut-epidemioloog, promovendus (UMCU, Kaakchirurgie). Anton de Wijer, sport-,orofaciaal en manueelfysiotherapeut, opleider Gnatologie en orofaciale pijn, universitair docent (Faculteit Tandheelkunde) UMCN. Bas Eenhoorn, voorzitter KNGF (debatleider). 2

3 Caroline gaf een uiteenzetting dat in de jaren 50 het zorgmanagement ontstaat in USA waarbij zorgmanagement een natuurlijke respons is op de sterke groei en veranderingen incl. nieuwe technologieën binnen de gezondheidszorg. Hierbij duide zij dat het zorgmanagement ligt op het vlak van de zorggebruiker, zorgverlener en zorgbetaler met de verantwoordelijkheid voor de wijze waarop gebruik wordt gemaakt van het zorgsysteem. Een van de initiatieven om het zorgmanagement te optimaliseren is de ketenzorg. Definitie: Ketenzorg is zorg waarbij meerdere zorgaanbieders op een gecoördineerde wijze, in de tijd gefaseerd, (geformaliseerde) hulp bieden aan patiënten met een bepaalde (chronische) aandoening (KNGF, 2008). Caroline vroeg zich af wie de regie heeft in deze keten en gaf aan de hand van een model Caroline uitleg over hoe de ketenzorg er zonder en met casemanagement uit zou ziet. Zie figuur 1. Figuur 1. Gezondheidszorg zonder en met casemanagement Aan de hand van een basismodel ging Carolineverder in op de het casemanagement en de rol die het casemanagement daarin zou kunnen vervullen. Definitie Casemanager: Een professional in de gezondheidszorg die verantwoordelijk is voor de uitvoering van het casemanagementproces voor cliënten met gezondheidsgerelateerde behoeften, met als kerndoelstelling het optimaliseren van welzijn, autonomie en het gebruik van faciliteiten binnen de gezondheidszorg. (Powell, 1999). 3

4 Figuur 2 Het ontbreken van regie is een goeie aanleiding om eens in te zoemen met een debat wat de rol van een case manager daarin zou kunnen betekenen. Anton de Wijer, die tevens adviseur is van het Instituut Bewegingsstudies HU, onderdeel van een HBO-opleiding fysiotherapie, begon zijn betoog met een uiteenzetting over het fundament van de fysiotherapeut-specialist die begint op de basisopleiding fysiotherapie (daar waar we samen zijn gestart). Meer aandacht voorde fundamentele vakkennis (pathofysiologie, anatomie, orthopedie, neurowetenschappen etc. ) om later de specialist te kunnen worden. Zonder fundament geen specialist! Het gaat niet om het opzoeken van kennis maar om het toepassen van kennis in een klinische setting. Hier heb je vakmensen (orthopedisch specialisten zoals wijlen Dr. Strikwerda, neurowetenschappers, etc) voor nodig op een basisopleiding. Als voorbeeld werd gegeven 4

5 hoe hij zelf zijn loopbaan startte in een academisch ziekenhuis op een intensive care unit waar medische handelingen (injecteren e.d.) protocollair werden gedaan door de fysiotherapeut. Dit vereist goed basisonderwijs en gedegen vakkennis. Het casemanagement voor de fysiotherapeut-specialist in de ketenzorg vereist daarnaast ook nog eens kennis in de breedte (van de keten). Echter moet de de fysiotherapeut-specialist het casemanagement wel op zijn hals halen? Anton refereerde aan Dr. van der List (Orthopead) die op een kaderdag van de NVMT deze vraag aan de -kaderleden had voorgelegd. Een vraag om over te debatteren. Debat Bas Eenhoorn leidde op een voortreffelijke wijze het debat met scherpe vragen naar het panel. Uit het publiek kwamen vele vragen en suggesties waar de casemanager aan zou moeten voldoen: wie moet de rol op zich nemen in de ketenzorg? Welke kwalificaties zijn er nodig om een goeie casemanager te zijn? Moeten we wel de burden van casemanager op de hals halen? etc. Er passeerden een veelheid van kwalificaties de revue waar een casemanager aan zou moeten voldoen. 5

6 Tot slot werd de vraag uit het publiek gesteld welke prioriteiten we nu zouden willen stellen aan al de genoemde kwalificaties om een goeie casemanager te zijn? Het panel antwoordde als volgt: Samenwerking dient centraal te staan (oa met andere disiciplines) Bij het merendeel van de patiënten in de dagelijkse praktijk zijn we al casemanager. Bij een kleine groep patienten zou de rol van casemanager van toepassing zijn. Kennis (in de breedte) van de ketenzorg is relevant om een goeie casemanager te zijn. Voor uitgebreidere informatie (presentaties Anton en Caroline) verwijzen wij u naar de site van de NVMT (ledengedeelte/ downloads) Namens de de specialistenverenigingen (NVMT, NVFS, NVOF) van het KNGF, Stefan Buikema (ledenbeleid) Huub Vossen (casemanagement) Danny van der Meulen (fotografie) 6