Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Stad & Ommeland Groningen

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Stad & Ommeland Groningen"

Transcriptie

1 Concept-rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Stad & Ommeland Groningen Inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg op 3 juni 2015 te Groningen Utrecht, maart 2016

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Achtergrond Vraagstelling voor het inspectiebezoek Methode Afbakening Resultaten inspectiebezoek Algemene informatie en kerndata Governance; organisatiestructuur VSV Samenwerking in de praktijk Continuïteit van zorg tijdens de zwangerschap, getoetst aan het beleid voor kwetsbare zwangeren Continuïteit van zorg bij de bevalling Gegevensoverdracht Overige besproken punten Conclusies Handhaving Maatregelen en aanbevelingen voor het VSV Vervolgacties inspectie Verbeteracties gemeld door het VSV Bijlage 1. Toetsingskader Thematoezichtonderzoek Geboortezorg Bijlage 2. Bezoekprogramma Pagina 2 van 39

3 1 Inleiding In het kader van haar toezichthoudende taak heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg op 3 juni 2015 een bezoek gebracht aan het Verloskundig Samenwerkings Verband Stad & Ommeland Groningen rond het UMCG (verder: VSV S&O Groningen). Doel van dit bezoek was het toetsen op de werkvloer van de samenwerking rond zwangerschap en bevalling en de voortgang van de implementatie van het advies van de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte Een goed begin. De nadruk lag bij dit bezoek op de zorg rond de kwetsbare zwangere. 1.1 Achtergrond De geboortezorg in Nederland staat sinds een aantal jaren hoog op de professionele, politieke en maatschappelijke agenda vanwege een relatief hoog percentage ongunstige perinatale uitkomsten. De Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte bracht in 2010 het advies Een goed begin (SZG-advies) uit met een groot aantal aanbevelingen om de kwaliteit van perinatale zorg te verbeteren. 1 De minister van VWS stelde het College Perinatale Zorg (CPZ) in om de aanbevelingen uit het SZG-advies nader uit te werken en de implementatie te coördineren en te faciliteren. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (inspectie) acht perinatale gezondheid een graadmeter voor de kwaliteit van de gezondheidszorg. Zij beschouwt het SZGadvies dan ook als niet vrijblijvend en acht het noodzakelijk dat het veld zijn eigen aanbevelingen omzet in concrete doelen en daden. Zij ziet erop toe dat het veld de adviezen voor de noodzakelijke voorwaarden voor veilige zorg rond zwangerschap en geboorte naleeft om vermijdbare schade voor moeder en kind te voorkomen. Zij heeft daartoe in 2012 en 2013 inspectiebezoeken gebracht aan een kwart van alle VSV s in Nederland. Deze bezoeken maakten deel uit van een groter inspectieonderzoek gericht op de veiligheid van zorg voor moeder en kind rond zwangerschap en geboorte. 2 De bezoeken lieten zien dat het veld voortvarend slag was gegaan met de aanbevelingen uit het SZG-advies, maar dat het tempo per regio verschilde. Op veel onderdelen voldeden de meeste bezochte VSV s in het toetsingskader genoemde en. Waar dat niet het geval was, vroeg de inspectie om binnen drie of zes maanden (afhankelijk van het onderwerp) aan te geven dat de noodzakelijke en gerealiseerd waren. In haar eindrapport 3 vroeg de inspectie alle nietbezochte VSV s na te gaan in hoeverre zij aan diezelfde en voldeden en waar eveneens binnen drie dan wel zes maanden de e verbetermaatregelen te nemen. In een follow-up onderzoek (periode eind ) toetste de inspectie dit met een schriftelijke vragenlijst (zelfevaluatie) bij alle niet-bezochte VSV s. Daarnaast bezoekt zij opnieuw een aantal regio s om de samenwerking rond de geboortezorg in de praktijk te onderzoeken, en te zien hoe de antwoorden op de schriftelijke uitvraag zich verhouden tot de samenwerking in het VSV in de praktijk. 1 Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte. Een goed begin. Veilige zorg rond zwangerschap en geboorte Inspectie voor de gezondheidszorg. Mogelijkheden voor geboortezorg nog onvolledig benut Samenvattend eindrapport van het inspectieonderzoek naar de invoering van het Advies van de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte. Utrecht, juni >geboortezorg 3 Inspectie voor de gezondheidszorg. Verloskundige samenwerkingsverbanden: acute zorg veiliger, preventie is blijven liggen. Utrecht, juni >geboortezorg Pagina 3 van 39

4 1.2 Vraagstelling voor het inspectiebezoek 1. In hoeverre de samenwerking binnen het VSV velden en de aanbevelingen uit het SZG-advies. 2. Hoe is de continuïteit van zorg geregeld tijdens de zwangerschap, getoetst aan het beleid en de praktijk bij de zorg voor de kwetsbare zwangere. 3. Hoe is de continuïteit van zorg geregeld bij de bevalling, zowel in de acute situatie als in de niet-acute situatie, getoetst aan het beleid en de praktijk rond overdracht en verantwoordelijkheidsverdeling. 1.3 Methode Om tot een verantwoord oordeel te kunnen komen gebruikt de inspectie een verkorte versie van het bezoekinstrument dat bij de bezoeken in 2012 en 2013 werd gebruikt. De vragen hierin sluiten aan bij het SZG-advies en bij risico s die naar voren kwamen bij calamiteiten en uit eerder thematisch toezicht. Het instrument is daarnaast gebaseerd op relevante wetgeving (Kwaliteitswet, wet BIG, WGBO) en de velden die de koepelorganisaties en beroepsverenigingen ter zake hebben ontwikkeld. De onderwerpen zijn verdeeld in aandachtsgebieden die per aandachtsgebied gescoord worden. Het hierbij gebruikte toetsingskader staat in bijlage 1. Na verwerking van commentaar op het conceptrapport voegt de inspectie in het definitieve rapport aanbevelingen en verbeteracties toe (hoofdstuk 3). De resultaten in hoofdstuk 2 zijn gebaseerd op het bestuderen van de zelfevaluatie(de ingevulde vragenlijst als webbased survey (WBS)), de vooraf opgevraagde documenten en gesprekken met: - het VSV-bestuur - vertegenwoordigers van eerstelijns verloskundigenpraktijken - leidinggevenden van de verloskundeafdeling - gynaecologen - klinisch verloskundigen - arts-assistenten - O&G-verpleegkundigen. Tijdens een onaangekondigd bezoek verlosafdeling van het ziekenhuis werden daarnaast gesprekken gevoerd met de dienstdoende professionals. Daarin kwam onder meer de dossiervoering, de personele bezetting, de overdrachten en de bekendheid van (nieuwe) protocollen orde. Het VSV S&O Groningen is bezocht in samenhang met het VSV rond het Martini Ziekenhuis. In 2014 was er nog sprake van één VSV. Een overzicht van het bezoekprogramma en opgevraagde documenten staat in bijlage Afbakening Het onderzoek betrof de samenwerking rond de (kwetsbare) zwangere. De inspectie geeft in dit rapport geen oordeel over de individuele zorgverlening en individuele zorgverleners voor zover het niet hun bijdrage samenwerking betreft. Pagina 4 van 39

5 2 Resultaten inspectiebezoek In dit hoofdstuk zijn in de tabellen de scores uit de zelfevaluatie van het VSV S&O Groningen weergegeven, met daarnaast de beoordeling van de inspectie. Bij bijzonderheden, of indien niet wordt voldaan, of als de beoordeling afwijkt van de zelfevaluatie, is een toelichting toegevoegd. 2.1 Algemene informatie en kerndata In de regio Groningen zijn twee VSV s actief die elkaar in verzorgingsgebied deels overlappen. Het totaal aantal bevallingen in het VSV S&O Groningen is daarom niet exact te geven. In 2014 werden 196 bevallingen in het UMCG poliklinisch begeleid in de eerste lijn. Het aantal tweedelijns bevallingen was 1305 en het aantal derdelijns bevallingen 326. Het aantal thuisbevallingen in de bij het VSV S&O Groningen en/of VSV MZH aangesloten praktijken was meer dan 560 (cijfer niet van alle praktijken bekend). In de eerste lijn werken 56 verloskundigen in 23 verloskundigenpraktijken, waaronder 6 solopraktijken. Eén verloskundige praktijk is een dochteronderneming van het UMCG en de 8 verloskundigen in deze praktijk zijn in loondienst van het UMCG. Er zijn twee verloskundig actieve huisartsen in de regio. Allen maken gebruik van de poliklinische verloskamers in het UMCG. Ook begeleiden ze bevallingen in het MZH en in incidentele gevallen in de ziekenhuizen in Drachten en Assen. Het UMCG heeft 5 klinische verloskamers (2 kleine en 3 grote). Separaat daarvan, andere kant van de afdeling, zijn er 3 poliklinische verloskamers en een eerste opvangkamer voor onderzoek en CTG. Bij een poliklinische bevalling wordt de vrouw in geval van een verwijzing durante partu naar een klinische verloskamer overgeplaatst. Bij een medium-risk bevalling begeleidt de eerste lijn de bevalling op een klinische verloskamer. Er zijn 14 bedden voor zwangeren waarvan 4 bedden high care obstetrie. Er is een verbouwing gepland waarin ondermeer de spoedkamer voor eerste spoedopvang van neonaten wordt aangepast en de poliklinische verloskamers naast de klinische verloskamers worden gesitueerd. Sinds kort kan een zieke pasgeborene in de eerste levensweek bij moeder op de kraamafdeling worden opgenomen. Naast de verlosafdeling is op zeer korte afstand de neonatologie IC, de kinder-ic en het operatiecentrum waar een aparte sectiokamer is. In het ziekenhuis werken 21 gynaecologen (waarvan 9 perinatologen en 2 fellows), 21 arts-assistenten (waarvan 21 in opleiding tot gynaecoloog) en 13 klinisch verloskundigen. Er zijn 4 kraamzorgorganisaties die verenigd zijn in een kraamzorg overleg (KON). De populatie in de regio varieert per gemeente. Het UMCG heeft een groot verzorgingsgebied vanaf de stad Groningen tot noord-oost van de provincie Groningen en raakt aan het verzorgingsgebied van de Ommelander Zorg Groep in Winschoten. Mede door de sluiting van het ziekenhuis Delfzijl is er in de afgelopen jaren veel aandacht geweest voor de bereikbaarheid van acute zorg. In een deel van de provincie geven de betrokken verloskundigen een negatief thuisbevallingsadvies. Pagina 5 van 39

6 Door een goed geregeld netwerk van ambulanceposten en de beschikbaarheid van een mobiel medisch team geldt dit slechts een klein gebied. 2.2 Governance; organisatiestructuur VSV Het SZG-advies beschouwt deelname aan een VSV als een voorwaarde voor samenwerking op regionaal en lokaal niveau. Het geeft uitgangspunten voor goed bestuur, zoals de formalisering van het VSV, een gedeelde visie en doelstelling, en de samenstelling en verantwoordelijkheden van het VSV-bestuur. De o.b.v. velden en wetgeving (kolom C uit het Toetsingskader) Score zelfevaluatie VSV Score IGZ o.b.v. bezoek Toelichting Geformaliseerd actief VSV Er is een formeel, in een notitie vastgelegd VSV met regelmatige bijeenkomsten, met een concrete agenda. Besluiten en notulen worden actief gecommuniceerd naar alle betrokkenen., maar er is nog Het VSV S&OG is nadat het overkoepelende VSV MZH/UMCG gesplitst is nog in de opstartfase. Het bestuur is daar voortvarend mee bezig. Er is een plan voor een structuur met een groot VSV, een VSV-raad en een dagelijks bestuur. Dit moet nog op papier gezet en door het besluitvormingsproces. Bij de opzet is gewerkt vanuit de Collaborative Output Sturing - systematiek, een model om de samenwerking te evalueren, waarmee de te agenderen pijnpunten boven tafel kwamen. Het huidige VSV heeft 6 plenaire bijeenkomsten per jaar, waar ondermeer bespreking van en besluitvorming over in werkgroepen uitgewerkte protocollen en zorgpaden plaatsvinden. De ontwikkeling naar de nieuwe VSVstructuur is nog onvoldoende bekend bij de achterban in eerste en tweede lijn. Samenstelling VSV Alle in het SZG-advies genoemde disciplines en instellingen nemen deel aan het VSV met gemandateerde vertegenwoordigers. Alle disciplines zijn bij de vergaderingen en in werkgroepen vertegenwoordigd., maar er is nog, maar er is nog De verloskundige disciplines en instellingen nemen deel aan het nu functionerende VSV. Kinderartsen worden op indicatie uitged. Mandatering moet nog worden geregeld. Werkgroepen zijn multidisciplinair. Pagina 6 van 39

7 Visie en doelstelling VSV Het VSV heeft een missie / visie vastgelegd die bekend is bij alle aan het VSV deelnemende disciplines. Doelen zijn niet concreet benoemd. A. niet aan de, maar er is nog Het interim VSV bestuur heeft een concept-missie / visie beschreven waarin continuïteit en cliëntgerichtheid van de zorg centraal staan. De visie is niet bekend bij de andere VSV deelnemers. Bestuurlijke verantwoordelijkheid VSV Het VSV heeft een multidisciplinair bestuur. De taken en bevoegdheden van het bestuur ten aanzien van de deelnemers zijn vastgelegd., maar er is nog, maar er is nog Het interim VSV bestuur is multidisciplinair. In de nieuwe situatie zal er eveneens een multidisciplinair bestuur zijn ( de VSV-raad) bestaande uit (gewogen) afgevaardigden van het Groot VSV en een dagelijks bestuur. De taken en bevoegdheden van het bestuur zijn in concept vastgelegd. 2.3 Samenwerking in de praktijk Het SZG-advies bevat specifieke voorwaarden voor de samenwerking in het VSV. Dit betreft, naast de in hoofdstuk 2.2 beschreven aanwezigheid van een operationeel VSV, actieve samenwerking van alle professionals die samen de zorg rond zwangerschap en geboorte leveren, het realiseren van afstemming en onderling vertrouwen en het op lokaal niveau implementeren en uitvoeren van landelijke richtlijnen. De o.b.v. velden en wetgeving (kolom C uit het Toetsingskader) Score zelfevaluatie VSV Score IGZ o.b.v. bezoek Toelichting Samenwerking binnen en tussen disciplines Er is binnen het VSV consensus over het verwijsbeleid, eventuele knelpunten zijn bespreekbaar en het beleid wordt in de praktijk ook zo uitgevoerd. In de praktijk bestaat een goede werkrelatie tussen en binnen eerste en tweede lijn. Deelnemers kunnen elkaar aanspreken. D. en meer dan de minimum eisen De samenwerking tussen eerste en tweede lijn op het niveau van de individuele patiëntenzorg verloopt goed. Uitgangspunt is dat wordt gewerkt volgens regionale protocollen. Continuïteit van zorg en de wens van de cliënt/patiënt zijn belangrijke items bij de zorgverlening. Er wordt gestreefd naar individuele zorg op maat met een rol voor de eerste lijn ook bij een medische indicatie. Ook Pagina 7 van 39

8 vragen buiten de richtlijn worden vanuit die visie benaderd. De conclusie van het overleg tussen verloskundige, gynaecoloog en zwangere rond een afwijkende zorgvraag kan zijn dat de eerstelijns verloskundige een poliklinische bevalling begeleidt op de klinische verloskamers van het UMCG. Bij artsassistenten en kinderartsen is hier niet altijd adhesie voor. De werkrelatie is geen onderwerp van evaluatie. Wel is er tweemaal per jaar een informeel werkoverleg tussen twee gynaecologen en een aantal eerstelijns verloskundigen. Toelatingsovereenkomst Alle verloskundigen en verloskundig actieve huisartsen die gebruik maken van de verloskundige faciliteiten in een ziekenhuis hebben individueel - een schriftelijk vastgelegde toelatingsovereenkomst met het betreffende ziekenhuis. Eerstelijns verloskundigen en de verloskundig actieve huisartsen zijn allen bekend in het ziekenhuis en hebben een toelatingsovereenkomst. Dit is ook een vereiste voor deelname aan het VSV. Het UMCG gaat nog na of actualisering van de toelatingsovereenkomst is. Landelijke protocollen vertalen en implementeren Er zijn in het VSV lokale protocollen die monodisciplinair zijn opgesteld maar ook door de andere disciplines worden onderschreven, en in de praktijk ook door alle disciplines worden gevolgd / geïmplementeerd. Er zijn meerdere multidisciplinair opgestelde zorgpaden en protocollen en een aantal zorgpaden is in ontwikkeling in VSV-werkgroepen. Regionaal zijn protocollen afgestemd met het MZH, om shoppen van zwangeren te voorkomen. Via de website kunnen actuele protocollen worden geraadpleegd. Er wordt gezocht naar indicatoren om de zorgpaden en verleende zorg te kunnen evalueren. Deelname PRN Niet besproken Binnen het VSV nemen alle disciplines die betrokken zijn bij de perinatale zorg deel registratie. De dekking is 100% van de zorggevallen. Deelname PAN Er zijn binnen het VSV structurele Er zijn per jaar vier audits. Naar aanleiding van een audit zijn Pagina 8 van 39

9 multidisciplinaire auditbesprekingen volgens de systematiek van de PAN, alle disciplines die betrokken zijn bij de perinatale zorg nemen daar el. bijvoorbeeld nauwere afspraken gemaakt met de ambulancezorg respectievelijk worden standaard 2x24 uur placenta s voor eventuele aanvullende diagnostiek bewaard. De aanbevelingen worden belegd in het VSV of bij de betrokken discipline(s). Evaluatie van zorggegevens Binnen het VSV vindt een periodieke, tenminste jaarlijkse, evaluatie van de geboden geboortezorg plaats op basis van relevante gegevens (zoals overzicht parallelle acties, PAN, PRN en VOKS rapportages). Indien leidt dit tot aanpassing van beleid., maar er is nog, maar er is nog Verloskundigen, kraamzorg en ziekenhuis hebben ieder een eigen cliëntevaluatie. Indien leidt dit tot aanpassing van beleid. De Kring verloskundigen heeft een voorstel geschreven om de PRN-data op kringniveau te gaan bespreken. Er zijn nog geen plannen om dit VSVbreed te gaan doen, daarvoor is het nog te vroeg. 2.4 Continuïteit van zorg tijdens de zwangerschap, getoetst aan het beleid voor kwetsbare zwangeren Bij calamiteiten in de verloskunde blijkt het ontbreken van voldoende continuïteit van zorg tijdens de zwangerschap vaak een rol te spelen. Dit klemt nog meer bij de begeleiding van een kwetsbare zwangere. Het SZG-advies noemt het tijdig signaleren en inschatten van risico s essentieel voor een optimale uitkomst van zwangerschap en geboorte. Het gaat daarbij niet alleen om medische risico s, maar ook om risico s die voortvloeien uit leefstijl, huisvesting, armoede en (psycho)sociale factoren. Omdat bij de inspectiebezoeken in 2012 en 2013 bleek dat structurele, VSV-brede, aandacht voor kwetsbare zwangeren nog onvoldoende van de grond was gekomen, toetst de inspectie het beleid bij de prenatale zorg vooral hand van het beleid voor de kwetsbare zwangere. De o.b.v. velden en wetgeving (kolom C uit het Toetsingskader) Score zelfevaluatie VSV Score IGZ o.b.v. bezoek Toelichting Beleid bij ernstige psychosociale/psychiatrische problemen Het VSV heeft een samenhangend beleid van 0e, 1e en 2e lijn en kraamzorg voor zwangeren/kraamvrouwen met ernstige psychosociale/psychiatrische D. en meer dan de minimum In de tweede lijn is een Psychiatrie- Obstetrie-Pediatrie (POP)-poli en een POP-overleg. De medisch maatschappelijk werker (MMW) maakt hier ook deel van uit. Het beleid en bevalplan worden vastgelegd in het medisch dossier. Op indicatie wordt een klinisch kraambed afgesproken en is er extra Pagina 9 van 39

10 problemen. Dit werkt in de praktijk goed. eisen begeleiding door MMW. De eerste lijn kan rechtstreeks een consult aanvragen bij de POP-poli. Beleid bij kwetsbare zwangeren Het VSV heeft een samenhangend beleid van 0e, 1e en 2e lijn en kraamzorg voor kwetsbare zwangeren. Dit werkt in de praktijk goed., maar er is nog, maar er is nog Vanuit het regionaal consortium is veel aandacht voor deze groep vrouwen; deze heeft zich nog niet vertaald naar de praktijk in het VSV. Na het stoppen van het onderzoek HP4All 4 wacht het VSV de onderzoeksresultaten en landelijke ontwikkelingen af alvorens de uitwerking en implementatie verder vorm te geven. De eerste en tweede lijn geven zolang ieder hun eigen invulling zorgpaden en gebruiken eigen anamnese methodiek voor vroegsignalering. Er is in het VSV een intensief overleg over de samenwerking met de JGZ. In sommige gemeentes wordt Stevig Ouderschap aangeboden; in andere niet. Dat en de gewijzigde financieringsstructuur - vraagt om (aanpassing van) zorgpaden per gemeente. Discussiepunt is wel de privacy versus professionele verantwoordelijkheid. In het UMCG is maandelijks een casuïstiek-bespreking. De eerste lijn kan daar kwetsbare zwangeren inbrengen via een format-formulier; er wordt een dossier aangemaakt in MOSOS waarin het beleid gelijk wordt aangegeven. Het medisch maatschappelijk werk kan transmurale zorg organiseren als duidelijk is wat de zorgbehoefte is van een zwangere. Beleid laaggeletterden Zowel in de eerste lijn als in de tweede lijn als bij de kraamzorg en de JGZ is beleid gericht op laaggeletterden. Professionals besteden in de praktijk aandacht aan het herkennen van laaggeletterde zwangeren en passen voor de, maar er is nog verbe- A. niet aan de Er is noch in de eerste lijn noch in het UMCG beleid voor het herkennen en omgaan met laaggeletterdheid. Er is geen aangepast voorlichtingsmateriaal. Een zorgpad, dat werd gebruikt tijdens de pilot is tijdelijk stop gezet. 4 Groningen was één van de 14 pilotregio s van het landelijke programma Healthy Pregnancy for all (HP4All) Pagina 10 van 39

11 laaggeletterde zwangere de werkwijze aan. tering Bespreken individuele zwangeren Binnen het VSV zijn afspraken over hoe en welke zwangeren structureel besproken worden. Het bespreken van zwangeren vindt structureel plaats, zowel uit het eerste als uit het tweede echelon., maar er is nog, maar er is nog Het tussentijds bespreken van individuele eerstelijns zwangeren met de tweede lijn is altijd mogelijk en resulteert in zorg op maat voor de zwangere. In de tweede lijn is er maandelijks een casuïstiek-bespreking voor bespreking vooraf of achteraf. Eerstelijns zwangeren kunnen op indicatie vooraf worden ingebracht. Niet alle eerstelijns praktijken zijn op de hoogte wanneer dit overleg precies is. In het wekelijks indicatie-overleg worden alle tweedelijns en derdelijns zwangeren besproken. Huisbezoek Het VSV heeft een samenhangend beleid geformuleerd over doel en organisatie van het huisbezoek en over de wijze waarop de relevante gegevens van het huisbezoek met alle betrokken professionals worden gedeeld., maar er is nog, maar er is nog Er is nog geen samenhangend beleid ten aanzien van huisbezoek. De kraamzorg doet tijdens de zwangerschap van het eerste kind standaard een huisbezoek, daarna zijn intakes telefonisch. Als de kraamzorg bijzonderheden signaleert, vraagt ze toestemming aan de cliënt om het verloskundige door te geven. Leefstijl en stoppen met rokenadvisering Er is een beleid voor stoppen met roken begeleiding in eerste en tweede lijn, inclusief overdracht JGZ. Dit beleid is binnen het VSV afgestemd en wordt door allen in de praktijk gebracht., maar er is nog, maar er is nog Alle eerstelijns zorgverleners vragen naar het rookgedrag, maar het vervolg wordt op verschillende manieren opgepakt. In de tweedelijn wordt gewerkt met Stoppen met roken coaches en is beleid Rookvrij? Allebei! geformuleerd. De coaches hebben een presentatie op het VSV gegeven en men heeft de intentie die systematiek VSV-breed in te voeren. De eigen bijdrage is vaak een drempel voor deelname aan een stoppen met rokenprogramma. Voorlichting zwangere Er is in het VSV afstemming over Er zijn gezamenlijke voorlichtingsavonden, en over een aantal zorgpaden zijn folders gemaakt Pagina 11 van 39

12 de inhoud van de (prenatale) voorlichting aan zwangeren en de voorlichting in de verschillende echelons is eenduidig., maar er is nog, maar er is nog of gepland. Verder is er nog veel diversiteit in voorlichting aan zwangeren. Het streven is een VSV-brede voorlichting, dit is geagendeerd. 2.5 Continuïteit van zorg bij de bevalling In het SZG-advies staan voorwaarden waaraan voldaan moet worden bij acute verloskundige problemen die in de eerste lijn ontstaan. Deze gelden ook voor acute situaties binnen de tweedelijn, waar tijdwinst kan worden bereikt door gelijktijdig met het oproepen van de gynaecoloog ook andere professionals met de bede extra of andere deskundigheid (zoals kinderarts, anesthesioloog of OK team) op te roepen (interne parallelle actie). Voor een verantwoorde begeleiding en bewaking tijdens de bevalling moeten moeder en kind kunnen rekenen op voldoende, aantoonbaar deskundige professionals die in hun samenwerking weten wat ze van elkaar kunnen verwachten. De o.b.v. velden en wetgeving (kolom C uit het Toetsingskader) Score zelfevaluatie VSV Score IGZ o.b.v. bezoek Toelichting Protocol parallelle actie Er is een protocol voor overdracht eerste- naar tweedelijn in geval van een acute levensbedreigende situatie, en dit functioneert in de praktijk goed. Het protocol parallelle actie functioneert in de praktijk goed. De eerstelijns verloskundige belt op een vast telefoonnummer naar de dienstdoende arts assistent die de verdere coördinatie verzorgt. De afspraken met de ambulancedienst zijn bekend. Voor een parallelle actie binnen de tweedelijn zijn vastgelegde sluitende afspraken wie de bevoegdheid heeft OK-team en kinderarts in huis te roepen. Deze afspraken worden ad hoc geëvalueerd. De parallelle acties worden nog niet structureel geëvalueerd. Wel volgt altijd een debriefing en wordt een gesprek aangeboden voor nazorg. Verdere evaluatie van de casus wordt gedaan in de perinatale audit en soms bij casuïstiekbespreking Bewaking bij de bevalling/ medische bezetting Er is een GOP 7x24 uur in het ziekenhuis aanwezig. De gynaecoloog/gop stelt zich regelmatig op de hoogte van de niet in WBS Er is 7x24 uur een team van een klinisch verloskundige en een (ervaren) arts-assistent op de verloskamers aanwezig. De dienstdoend gynaecoloog is in huis of thuis. Er heeft 7x24 uur een perinatoloog achterwacht voor nader overleg. Pagina 12 van 39

13 conditie van moeder en kind en het verloop van de baring. De gynaecoloog is oproepbaar en binnen 30 minuten aanwezig. Er is een beleid voor piekdrukte. De OK heeft dedicated teams ; er is 7x24 uur een operatieteam en een kinderarts beschikbaar voor de verloskunde. Er zijn afspraken met de eerste lijn over de situatie dat de verloskamers vol liggen (UMCG regelt alternatief). UMCG houdt vanuit de derdelijns functie altijd een high care bed vrij en heeft hiervoor samenwerkingsafspraken met het Martini ziekenhuis. Begeleiding tijdens de bevalling Er zijn 7x 24 uur voldoende O&G verpleegkundigen/ kraamverzorgenden voor een verantwoorde begeleiding. Er is een beleid voor piekdrukte. niet in WBS Bij een poliklinische eerstelijns bevalling doet een kraamverzorgende de begeleiding. Bij een medium risk bevalling onder leiding van de eerste lijn, en bij 2 e /3 e lijns bevallingen verlenen O&G verpleegkundigen de begeleiding. Bij piekdrukte kan externe kraamzorg worden ingehuurd en wordt geschoven in de verpleegkundige bezetting op de verlos-, kraam- en zwangerenafdeling. De kraamzorgorganisatie heeft hiervoor altijd dienstdoende kraamverzorgenden beschikbaar. Zij zijn door een verpleegkundige van het UMCG ingewerkt. Bevoegdheid en bekwaamheid per discipline Professionals in opleiding treden pas zelfstandig op nadat bekwaamheid is getoetst, dit is vastgelegd in een portfolio. Er is een adequaat inwerkprogramma voor nieuwe medewerkers en waarnemers. Er is structurele bijscholing voor het onderhouden van de bekwaamheid en er wordt geregistreerd en bewaakt wie welke training heeft gevolgd. niet in WBS Een deel van de tweedelijns verloskundigen heeft de opleiding tot klinisch verloskundige gevolgd of is hiermee bezig (4 de opleiding in Utrecht, 1 HBO master PA-KV (in opleiding), 1 WO master verloskunde afgerond en 1 WO master EBP (in opleiding)). Men wacht nu eerst de eisen voor het landelijk assessment voor het specialistenregister af voordat de overige verloskundigen met een opleiding starten. Er is een vast inwerkprogramma voor verpleegkundigen en verloskundigen waarbij voorbehouden handelingen worden afgetekend. Zij onderhouden alle hun bekwaamheid met regelmatige verplichte cursussen als NLS, BLS, brandpreventie en voorbehouden handelingen. Dit wordt digitaal bijgehouden en komt ter sprake bij het jaargesprek. In het ziekenhuis zijn wekelijks skills en Pagina 13 van 39

14 drills trainingen voor arts, klinisch verloskundige en verpleegkundige. Maandelijks zijn er teamtrainingen die worden gefilmd en nabesproken. Deelname wordt bijgehouden en in jaargesprek besproken. Deze trainingen staan niet open voor de eerste lijn. De eerste lijn volgt trainingen via de Regionale ondersteuningsstructuur ELANN. Taakafbakening in multidisciplinair verband Binnen het ziekenhuis zijn duidelijke, vastgelegde afspraken over taakafbakening van de verschillende disciplines en het inroepen van extra deskundigheid en deze verlopen in de praktijk 24 uur per dag goed. Niet in WBS Bij een overdracht durante partu gaat de eindverantwoordelijkheid over van de eerstelijns verloskundige naar de klinisch verloskundige. De eerstelijns verloskundige kan desgewenst wel bij de bevalling aanwezig blijven. Bij een aantal indicaties (zoals meconiumhoudend vruchtwater) blijft de baring onder verantwoordelijkheid van de eerstelijns verloskundige; dit is in zorgpaden vastgelegd. Taakafbakening tussen O&Gverpleegkundige, klinisch verloskundige en arts assistent verloopt in de praktijk goed. Handelingen zijn geprotocolleerd waarmee de taakafbakening helder is. Bij de dagelijkse overdrachten in de ochtend en middag wordt een werkverdeling gemaakt tussen de arts assistent en klinisch verloskundigen en daarmee de afweging voor derdelijns en tweedelijns zorg. Het bevallingsplan/beleid is vooraf in met medisch dossier vastgelegd. Foetale monitoring tijdens de bevalling Tijdens de tweedelijns bevalling is het 7x24 uur mogelijk op indicatie de foetale conditie te monitoren met CTG en MBO. Degene die de bevalling begeleidt is voldoende opgeleid en getraind om het CTG te beoordelen en het MBO te interpreteren. Niet in WBS CTG-registratie, ook van andere patiënten, is op alle verloskamers en op monitoren in overlegruimten te zien. De dienstdoend gynaecoloog kan (indien niet aanwezig op verloskamer) de CTG-registratie en het dossier via de Werkplek op afstand bekijken. MBO kan 7 x 24 uur bepaald worden op de verloskamer of sectiokamer, AIOS/verloskundige neemt af. De dienstdoend gynaecoloog kan (indien niet aanwezig op verloskamer) de CTG-registratie op afstand bekijken. Pagina 14 van 39

15 Pijnbehandeling De zwangere wordt tijdens de zwangerschap goed voorgelicht over de mogelijkheden en risico s van pijnbehandeling. Op verzoek is een adequate en veilige vorm van pijnbehandeling mogelijk en dag en nacht laagdrempelig beschikbaar. Niet in WBS Remifentanil en epiduraal anesthesie worden door de anesthesioloog aangesloten; deze komt daarvoor naar de verloskamer. Dit kan 7x 24 uur. Als de wachttijd na het verzoek om pijnbehandeling langer dan een uur is, wordt er een digitale incident melding gemaakt. 2.6 Gegevensoverdracht Door zowel medische gegevens als afspraken in het dossier vast te leggen kunnen overdrachtsituaties veiliger worden gemaakt. In de zorg rond de zwangere zijn er veel mondelinge overdrachten, zowel van eerste naar tweede of derde lijn als binnen één echelon bij overdracht van de dienst. Het is bij deze overdrachten van belang dat zowel de belangrijkste medische en psychosociale gegevens als de eventuele vraagstelling en het advies of behandelplan op een systematische manier aan bod komen. Bij meldingen over calamiteiten blijken het ontbreken van een volledige overdracht of onduidelijkheid over afspraken over interventies vaak een rol te spelen. De o.b.v. velden en wetgeving (kolom C uit het Toetsingskader) Score zelfevaluatie VSV Score IGZ o.b.v. bezoek Toelichting Dossiervoering Alle disciplines hebben een overzichtelijk patiëntendossier waarin zowel medische en verpleegkundige gegevens als afspraken over het beleid zijn vastgelegd en waarin bij overdracht van de zorg de relevante informatie van de voorgaande zorgverlener(s) is opgenomen., maar er is nog, maar er is nog De eerstelijns verloskundige kaart wordt voor de tweede lijn ingescand. De eerste lijn heeft geen inzage in het digitale ziekenhuisdossier. In de tweede lijn heeft de kinderarts geen toegang tot MOSOS en wordt consultatie via PoliPlus geregeld. Gegevens bij overdracht van zorg na een bevalling in het ziekenhuis Het ziekenhuis doet bij ontslag van moeder/kind na een poliklinische (eerstelijns) bevalling een overdracht naar de kraamzorg en na een klinische (tweedelijns) bevalling een overdracht naar de kraamzorg, de Bij ontslag na de bevalling wordt een uitdraai uit MOSOS, een ontslag brief en een kraamoverdracht met de ouders meegegeven voor de eerstelijns verloskundige, de kraamzorg en de huisarts. De klinisch verloskundige schrijft de ontslagbrief en belt de verloskundige praktijk. De brief wordt geaccordeerd door een gynaecoloog. Pagina 15 van 39

16 verloskundige en de huisarts. Deze overdracht is gestructureerd, tijdig en volledig. Overdracht van gegevens naar de JGZ bij afsluiting van het kraambed Er is een beleid voor overdracht van kindgegevens naar de JGZ na afsluiten van het kraambed in eerste en tweede lijn en bij de kraamzorg. In de praktijk verloopt de overdracht gestructureerd, tijdig en volledig. A. niet aan de, maar er is nog In de eerste lijn is de overdracht naar de JGZ schriftelijk; dit is een gezamenlijke verantwoordelijkheid van verloskundige en kraamverzorgende in samenspraak met de kraamvrouw. Op indicatie na toestemming van de cliënt is er een warme overdracht. De werkwijze verschilt per praktijk. De tweede/derde lijn ziet voor zichzelf nog verbeterpunten bij de (schriftelijke) overdracht naar de JGZ na een opname van een neonaat. Er is een werkgroep bezig met een gezamenlijk uniform overdrachtsformulier voor de JGZ. 2.7 Overige besproken punten Het Consortium Noord-Nederland geeft een sterke stimulans voor samenwerking in de hele regio. Een landelijk uitgezette patiëntenenquête liet goede resultaten voor de Consortium-regio zien, maar ook dat er nog veel te doen is en dat er in niveaus van samenwerking nog winst te behalen is. Door alle initiatieven gaan verloskundigen en gynaecologen elkaar in het hele land steeds beter begrijpen en vinden. De kinderartsen zijn minder bij deze samenwerkingsinitiatieven betrokken, waardoor zij volgens de gespreksdeelnemers in de werkgroepen soms een remmende factor zijn. Eigen bijdragen voor cliënten of patiënten zijn een belemmering in de toegang tot zorg, juist voor die groepen die (extra) zorg hebben. Het wordt als een knelpunt ervaren dat maatschappelijke zorg en jeugdzorg per gemeente anders zijn georganiseerd en gefinancierd, waardoor de samenwerking steeds opnieuw en anders moet worden vorm gegeven. Pagina 16 van 39

17 3 Conclusies Het VSV S&OG is nog in de opstartfase, nadat een bestaand VSV waaraan UMCG en Martini Ziekenhuis samen deelnamen is opgesplitst. Een interim bestuur heeft met behulp van Collaborative Output Sturing een samenwerkingsmodel ontwikkeld en een visie beschreven, maar dit moest nog nader uitgewerkt en was nog onvoldoende bekend bij de achterban. Wel waren er regelmatig bijeenkomsten waar eerste en tweedelijns zorgverleners protocollen en zorgpaden bespreken. Andere bij de verloskunde betrokken disciplines waren hierbij niet structureel vertegenwoordigd. In de praktijk verloopt de samenwerking goed. Met het oog op de continuïteit van zorg, vooral bij een afwijkende zorgvraag, streeft men in het UMCG naar een rol voor de eerste lijn ook bij een medische indicatie. Arts-assistenten en kinderartsen hebben hier wel zorg over. Gezamenlijke evaluatie van het beleid is niet gebruikelijk en hiervoor bestonden nog geen plannen. Er is een gestructureerd beleid voor zwangeren met ernstige psychosociale/psychiatrische problemen dat in de praktijk blijkt te werken. In afwachting van de onderzoeksresultaten van het onderzoek Healthy pregnancy for all geven eerste en tweede lijn geven ieder hun eigen invulling zorg voor kwetsbare zwangeren. Het bespreken van individuele zwangeren is afhankelijk van het initiatief van de betrokken zorgverlener. Specifieke beleidsaspecten voor kwetsbare zwangeren zoals vroegsignalering tijdens het huisbezoek, het herkennen van laaggeletterdheid of aandacht voor het stoppen met roken zijn nog onvoldoende uitgewerkt of weer stopgezet. Daarnaast vormen de eigen bijdragen voor cliënten of patiënten en de verschillen per gemeente in de organisatie van maatschappelijke zorg en jeugdzorg een belemmering voor VSV-brede afspraken. De acute opvang bij bevallingen is goed geregeld. De bewaking en begeleiding bij de bevalling zijn voldoende ook bij piekdrukte. Het UMCG regelt een alternatieve plaats als een verloskundige iemand instuurt terwijl de verloskamers vol liggen. Omdat de eisen voor inschrijving in het landelijk specialistenregister voor klinisch verloskundigen nog niet bekend zijn start voorlopig niemand meer met een van de opleidingen voor klinisch verloskundige. Overdracht van gegevens naar de JGZ verloopt vanuit de eerste lijn goed, maar behoeft vanuit het ziekenhuis. Een werkgroep is bezig met een gezamenlijk uniform overdrachtsformulier voor de JGZ. De overall conclusie is dat door de nieuwe start van het VSV veel zaken nog onduidelijk zijn. Naast goede initiatieven voor de opvang van zwangeren met een afwijkende zorgvraag is de structuur voor opvang van de kwetsbare zwangere achtergebleven. Er zijn op dit gebied nog veel en en mogelijk. Deze worden in het volgende hoofdstuk samengevat. Daarnaast kan een extra kwaliteitsslag worden gemaakt door structureler aandacht te besteden aan evaluatie van (onderdelen van) de zorg. Pagina 17 van 39

18 4 Handhaving De conclusies uit het vorige hoofdstuk laten zien dat op een aantal punten nog en en mogelijk zijn. De hierna genoemde maatregelen sluiten aan bij de onderwerpen die ten tijde van het inspectiebezoek in juni 2015 nog niet of onvoldoende waren geregeld. 4.1 Maatregelen en aanbevelingen voor het VSV De inspectie verwacht uiterlijk 1 november 2015 een schriftelijke bevestiging van het VSV dat onderstaande verbeterpunten gererealiseerd zijn dan wel een tijdstip waarop dit het geval zal zijn. Dit betreft een bevestiging dat: de samenwerkingsafspraken voor het nieuwe VSV tussen alle bij de verloskunde betrokken disciplines zijn vastgelegd, dat de visie en missie bekend zijn en gezamenlijk zijn vastgesteld, dat afspraken zijn gemaakt over de mandatering van de VSV-leden en dat er een multidisciplinair bestuur is gevormd met vastgelegde taken en verantwoordelijkheden ten opzichte van de overige leden; een VSV-breed beleid voor zwangeren in achterstandsituaties ( kwetsbare zwangeren ) is vastgesteld, waarbij uw rapportage tenminste informatie bevat over het VSV-beleid voor een structurele methode voor het signaleren van een kwetsbare zwangere, beleid voor het herkennen van en omgaan met laaggeletterdheid 5, beleid voor stoppen met roken begeleiding 6, afspraken over doel en organisatie van het huisbezoek en het delen van de relevante gegevens daaruit met alle betrokken professionals, en beleid over hoe en welke zwangeren structureel besproken worden en over de gezamenlijke voorlichting aan zwangeren; overdracht van gegevens naar de JGZ tijdig en volledig plaatsvindt; afspraken zijn gemaakt voor een jaarlijkse VSV-brede evaluatie van de verleende zorg op basis van PRN en overige relevante gegevens en de borging en implementatie van hieruit voortkomende verbeteracties. 4.2 Vervolgacties inspectie De inspectie volgt de opvolging van de maatregelen schriftelijk. Daarnaast gebruikt de inspectie de resultaten bij de beoordeling van meldingen over de verloskundige zorg in deze regio. 5 Zie (bijvoorbeeld) de websites van de Alliantie gezondheidsvaardigheden ( of van de stichting Lezen en schrijven ( 6 Zie (bijvoorbeeld) de Handreiking voor VSV s van het Trimbos instituut, gepubliceerd op de CPZ-website (goedgeboren.nl/netwerk/h/520/31/2835/publicaties/handreiking-stoppen-met-roken) Pagina 18 van 39

19 5 Verbeteracties gemeld door het VSV Gevraagde verbeteracties VSV het vastleggen van de samenwerkingsafspraken voor het nieuwe VSV tussen alle bij de verloskunde betrokken disciplines, waarbij de visie en missie bekend zijn en gezamenlijk zijn vastgesteld, het maken van afspraken over de mandatering van de VSVleden en het vormen van een multidisciplinair bestuur met vastgelegde taken en verantwoordelijkheden ten opzichte van de overige leden; het vaststellen van een VSVbreed beleid voor zwangeren in achterstandsituaties ( kwetsbare zwangeren ), waarbij uw rapportage tenminste informatie bevat over het VSV-beleid voor een structurele methode voor het signaleren van een kwetsbare zwangere, beleid voor het herkennen van en omgaan met laaggeletterdheid, beleid voor stoppen met roken begeleiding, afspraken over doel en organisatie van het huisbezoek en het delen van de relevante gegevens daaruit met alle betrokken professionals, en beleid over hoe en welke zwangeren structureel besproken worden en over de Reactie VSV november 2015 Er is op 3 december een afspraak gepland voor het DB van het VSV om dit traject, dat al langere tijd loopt, af te ronden. Er ligt een concept ( is in uw bezit) wat betreft de samenwerkingsafspraken waarin ook de visie en missie in genoemd wordt, waarin de mandatering is geregeld en een bestuur is aangesteld. Er is een werkgroep geformeerd bestaande uit meerdere disciplines, die in kaart zal brengen wat het VSV dit jaar en volgend jaar zal ondernemen met betrekking tot de kwetsbare zwangere. Daarbij zal het zwaartepunt komen te liggen op het helder krijgen wat wérkt, los van wat er aan draaiboeken komt te liggen. De zaken op papier regelen is geen garantie voor van de kwaliteit. Onze wens is zorg te leveren die uitgaat van de zorgvraag van de zwangere, ongeacht haar SES. Op dit moment wordt er vanuit de gemeente Groningen, in samenwerking met ons ZonMw zwangerschap en geboorte consortium PROkind en de afdeling Obstetrie van het UMCG op basis van extra financiering, aandacht gegeven risicosignalering en de effecten daarvan binnen de keten. Resultaten daarvan worden eind volgend jaar verwacht. Oordeel inspectie Voldoet in de loop van 2016 in de loop van 2016 in de loop van 2016 in de loop van 2016 in de loop van Pagina 19 van 39

20 gezamenlijke voorlichting aan zwangeren; 2016 het borgen dat overdracht van gegevens naar de JGZ tijdig en volledig plaatsvindt; Ook dit punt was reeds en wordt verder opgepakt door het VSV bestuur. Hierbij is reeds duidelijk geworden dat de huidige rapportage aan JGZ gebeurt zonder toestemming van de ouders. Aangezien de WGBO voorschrijft dat er altijd toestemming vereist is alvorens gegevens aan anderen door te geven, wordt op dit moment geïnventariseerd hoe dit praktisch kan worden ingevuld. In het UMCG wordt op dit moment apart toestemming gevraagd ouder(s), en indien geweigerd kan dit niet gebeuren (cf advies juridische zaken UMCG). Landelijk lijkt hier een discussie over gevoerd te worden mbt het gewicht van het beroepsgeheim en delen van privacygevoelige informatie. in de loop van 2016 het maken van afspraken voor een jaarlijkse VSV-brede evaluatie van de verleende zorg op basis van PRN en overige relevante gegevens en de borging en implementatie van hieruit voortkomende verbeteracties. Ook voor dit item is een (extra) werkgroep opgericht die nog deze maand voor het eerst bijeen zal komen en een concrete evaluatie zal gaan samenstellen. Alle disciplines zien de noodzaak en het belang in van deze aanbeveling om de zorg te kunnen verbeteren. Basis komt uit de 6 domeinen van kwaliteit: Patientgericht, effectiviteit, veiligheid, tijdigheid, doelmatigheid, en Vanuit diverse sub-domeinen worden indicatoren vastgesteld, die onder andere uit de PRN- (Insight) gegevens worden gegenereerd. Binnen PROkind (zie boven) lopen al enkele regiobrede pilot analyses. Vanuit deze informatie worden VSV brede doelen vastgesteld en implementatieplannen door VSV werkgroepen ter hand genomen. Evaluatie trajecten over de Pagina 20 van 39

21 ketenbrede zorgpaden sectio in anamnese en meconiumhoudend vruchtwater zijn reeds onderweg. Pagina 21 van 39

22 Bijlage 1. Toetsingskader Thematoezichtonderzoek Geboortezorg Op basis van de en uit het advies van de Stuurgroep zwangerschap en geboorte (SZG-advies) en andere velden, stelde de inspectie een concept toetsingskader op ten behoeve van de bezoeken VSV-regio s. Het toetsingskader werd voor commentaar toegestuurd besturen van KNOV en NVOG, en in juni 2013 tijdens een invitational conference met alle betrokken veldpartijen besproken en vervolgens bij- en vastgesteld. Het toetsingskader bevat vier scoringskolommen. Deze geven aan of een VSV-regio op het betreffende onderdeel (= kolom C) of dat een VSV-regio op het betreffende onderdeel niet (= kolom A). In een aantal gevallen was het VSV al bezig met de realisatie van een bepaalde maar was op het moment van het onderzoek op aspecten nog. Om recht te doen aan het beschrijven van die situatie is in het toetsingskader kolom B opgenomen. Voor enkele en geldt dat op het moment van het onderzoek een landelijke implementatie nog niet mogelijk was. Soms voldeed een VSVregio echter al wel ze streef, waarmee ze dus aan méér dan de voldeed. Om recht te doen aan die situatie is in het toetsingskader kolom D opgenomen. Bestaande (veld)en en wetgeving gelden voor de inspectie als basis voor haar toezicht en handhaving. De beoordeling van de onderscheiden onderdelen is dan ook gebaseerd op kolom C van het toetsingskader. Het opleggen van maatregelen is gebaseerd op kolom A en B van het toetsingskader. Pagina 22 van 39

23 Onderdeel Criterium/ Bron A. D. Voldoet niet Voldoet ; er is nog Voldoet Voldoet en meer dan de minimum eisen Governance Geformaliseerd actief VSV Er is een actief operationeel VSV dat geformaliseerd is, op regelmatige basis bijeenkomt en heldere en bindende afspraken rond samenwerking maakt. Advies SZG, pagina 32 en 63; Checklist CPZ Er is geen formeel, in een notitie vastgelegd VSV en/of er zijn geen (structurele) bijeenkomsten Er is een formeel, in een notitie vastgelegd VSV met regelmatige bijeenkomsten, maar er is geen concrete agenda en/of het verzenden van notulen en besluiten van de vergadering naar alle betrokkenen ontbreekt. Er is een formeel, in een notitie vastgelegd VSV met regelmatige bijeenkomsten, met een concrete agenda. Besluiten en notulen worden actief gecommuniceerd naar alle betrokkenen. Er is een formeel, in een notitie vastgelegd VSV met regelmatige bijeenkomsten, met een concrete agenda. Besluiten en notulen worden actief gecommuniceerd naar alle betrokkenen. De besluitvormingsprocedure is beschreven. Samenstelling VSV Deelname van eerstelijns verloskundigen, VAH*, gynaecologen, tweedelijns verloskundigen*, kinderartsen en kraamzorgorganisaties (* indien aanwezig) Advies SZG, pagina 32 en 63; Checklist CPZ In het VSV ontbreken één of meer verloskundige disciplines. Niet alle in het SZGadvies genoemde disciplines en instellingen nemen deel aan het VSV. En/of niet alle praktijken/ instellingen zijn vertegenwoordigd. En/of in de bijeenkomsten ontbreken regelmatig disciplines. En/of vertegenwoordigers zijn niet gemandateerd. Alle in het SZG-advies genoemde disciplines en instellingen nemen deel aan het VSV met gemandateerde vertegenwoordigers. Alle disciplines zijn bij de vergaderingen en in werkgroepen vertegenwoordigd. Alle in het SZG-advies genoemde disciplines en instellingen nemen deel aan het VSV met gemandateerde vertegenwoordigers. Alle disciplines zijn bij de vergaderingen en werkgroepen vertegenwoordigd. Anderen worden op indicatie uitged. Visie en doelstelling VSV Het actieve VSV heeft een gezamenlijke visie waarin moeder en kind centraal staan. De visie is uitgewerkt in concrete doelstellingen met tijdpad, prioritering en aanspreekpunt. Advies SZG, pagina 32 en 63; Checklist CPZ Het VSV heeft geen gezamenlijke missie / visie vastgelegd. Het VSV heeft een missie / visie vastgelegd maar deze is niet bekend bij (een deel van) de aan het VSV deelnemende disciplines. Het VSV heeft een missie / visie vastgelegd die bekend is bij alle aan het VSV deelnemende disciplines. Doelen zijn niet concreet benoemd. Het VSV heeft een missie / visie vastgelegd die bekend is bij alle aan het VSV deelnemende disciplines en voorzien is van concrete doelstellingen met tijdpad, prioritering en aanspreekpunt. Pagina 23 van 39

24 Onderdeel Criterium/ Bron A. D. Voldoet niet Voldoet ; er is nog Voldoet Voldoet en meer dan de minimum eisen Bestuurlijke verantwoordelijkh eid VSV Er is een VSV gevormd door gemandateerde professionals. Via een actieve VSV kunnen ook andere gremia worden betrokken bij het optimaliseren van de kwaliteit van zorg. Advies SZG, pagina 32 en 63 Het VSV heeft een monodisciplinair bestuur. De taken en bevoegdheden van het bestuur ten aanzien van de deelnemers zijn niet vastgelegd. Het VSV heeft een multidisciplinair bestuur. De taken en bevoegdheden van het bestuur ten aanzien van de deelnemers zijn niet vastgelegd. Het VSV heeft een multidisciplinair bestuur. De taken en bevoegdheden van het bestuur ten aanzien van de deelnemers zijn vastgelegd. Het VSV heeft een multidisciplinair bestuur. De taken en bevoegdheden van het bestuur ten aanzien van de deelnemers zijn vastgelegd. Ook de verantwoordelijkheid en bevoegdheid tov andere bestuurders /gremia is vastgelegd. Samenwerking in de praktijk Samenwerking binnen en tussen disciplines Afstemming realiseren en vertrouwen opbouwen en onderhouden tussen lokale en regionale professionals Doelstelling VSV, Advies SZG, pagina 32; Risico bij meldingen. Er is binnen het VSV geen consensus over het verwijsbeleid. Er is binnen het VSV consensus over het verwijsbeleid maar in de praktijk levert het problemen op en/of de samenwerking tussen eerste lijn en tweede lijn en/of binnen eerste lijn of binnen tweede lijn verloopt niet optimaal. Er is binnen het VSV consensus over het verwijsbeleid, eventuele knelpunten zijn bespreekbaar en het beleid wordt in de praktijk ook zo uitgevoerd. In de praktijk bestaat een goede werkrelatie tussen en binnen eerste en tweede lijn. Deelnemers kunnen elkaar aanspreken. Er is binnen het VSV consensus over het verwijsbeleid, eventuele knelpunten zijn bespreekbaar en het beleid wordt in de praktijk ook zo uitgevoerd. In de praktijk bestaat een goede werkrelatie tussen en binnen eerste en tweede lijn. Deelnemers spreken elkaar aan en de samenwerking wordt regelmatig expliciet geëvalueerd. Pagina 24 van 39

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond het Martini Ziekenhuis te Groningen

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond het Martini Ziekenhuis te Groningen Concept-rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond het Martini Ziekenhuis te Groningen Inspectiebezoek in het kader van het thematisch

Nadere informatie

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Gooi & Vechtstreek

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Gooi & Vechtstreek Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Gooi & Vechtstreek Inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg, op 26 maart 2015 Utrecht, maart 2016 Inhoud 1 Inleiding... 3

Nadere informatie

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Noordkop

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Noordkop Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Noordkop Den Helder en omgeving Inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg op 18 maart 2015 Utrecht, maart 2016 Inhoud 1 Inleiding

Nadere informatie

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Plus te Ede

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Plus te Ede Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Plus te Ede Inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg, op 3 december 2014 Utrecht, maart 2016 Inhoud 1 INLEIDING 3 1.1 Achtergrond

Nadere informatie

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Alrijne, Leiderdorp en omgeving

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Alrijne, Leiderdorp en omgeving Concept-rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Alrijne, Leiderdorp en Inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg

Nadere informatie

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam Inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg, op 11 maart 2015 Utrecht, maart

Nadere informatie

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Westelijke Mijnstreek (Sittard)

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Westelijke Mijnstreek (Sittard) Concept-rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Westelijke Mijnstreek (Sittard) Inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht

Nadere informatie

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond Emmen

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond Emmen Concept-rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond Emmen Inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg op 26

Nadere informatie

Samenwerkingsverband Oostelijke Mijnstreek (Heerlen)

Samenwerkingsverband Oostelijke Mijnstreek (Heerlen) Concept-rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Oostelijke Mijnstreek (Heerlen) Inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht

Nadere informatie

Participatie van cliënten laat nog te wensen over. Dit geldt ook voor de eenduidige voorlichting aan (aanstaande) zwangeren en hun partners.

Participatie van cliënten laat nog te wensen over. Dit geldt ook voor de eenduidige voorlichting aan (aanstaande) zwangeren en hun partners. VSV s op koers 83% van de VSV s heeft een gezamenlijke visie opgesteld, waarbij moeder en kind centraal staan. Dat blijkt uit een inventarisatie die het CPZ samen met ActiZ heeft laten doen. Centrale vraagstelling

Nadere informatie

Verloskundige samenwerkingsverbanden: acute zorg veiliger, preventie is blijven liggen. Utrecht, juni 2014

Verloskundige samenwerkingsverbanden: acute zorg veiliger, preventie is blijven liggen. Utrecht, juni 2014 Verloskundige samenwerkingsverbanden: acute zorg veiliger, preventie is blijven liggen Utrecht, juni 2014 Verloskundige samenwerkingsverbanden: acute zorg veiliger, preventie is blijven liggen juni 2014

Nadere informatie

Samen werken aan betere geboortezorg voor moeder en kind!

Samen werken aan betere geboortezorg voor moeder en kind! Samen werken aan betere geboortezorg voor moeder en kind! Samen verder, samen beter! Iedere vrouw heeft recht op professionele geboortezorg die haar en haar gezin in het proces van kinderwens, zwangerschap,

Nadere informatie

Verloskundig Samenwerkingsverband Regio Winschoten 7 en 8 mei 2013

Verloskundig Samenwerkingsverband Regio Winschoten 7 en 8 mei 2013 Verloskundig Samenwerkingsverband Regio Winschoten 7 en 8 mei 2013 Rapport van het inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg: netwerk moeder en kind Utrecht, september 2013

Nadere informatie

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Preall te Almere

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Preall te Almere Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband Preall te Almere Inspectiebezoek in het kader van het thematoezicht geboortezorg, op 10 december 2014 Utrecht, maart 2016 Conceptrapport inspectiebezoek

Nadere informatie

Concept checklist voor afspraken in de regio (VSV) versie 0.1

Concept checklist voor afspraken in de regio (VSV) versie 0.1 Concept checklist voor afspraken in de regio (VSV) versie 0.1 Naam regio/vsv: (onafhankelijk) Voorzitter van regio/vsv: (indien aanwezig) Leden van bestuur regio/vsv: Contactgegevens ((e-mail)adres en

Nadere informatie

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond het Medisch Spectrum Twente (MST) en de Zorggroep Twente (ZGT)

Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond het Medisch Spectrum Twente (MST) en de Zorggroep Twente (ZGT) Rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond het Medisch Spectrum Twente (MST) en de Zorggroep Twente (ZGT) Inspectiebezoek in het kader van het thematoezicht geboortezorg, op 15 en 16 april

Nadere informatie

Verloskundig Samenwerkingsverband Regio Assen 29 en 30 november

Verloskundig Samenwerkingsverband Regio Assen 29 en 30 november Verloskundig Samenwerkingsverband Regio Assen 29 en 30 november Rapport van het inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg: netwerk moeder en kind Utrecht, september 2013 inspectiebezoek

Nadere informatie

Thematisch toezicht geboortezorg: Afsluitend onderzoek naar de invoering van de normen van Een goed begin

Thematisch toezicht geboortezorg: Afsluitend onderzoek naar de invoering van de normen van Een goed begin Concept-rapport over het Verloskundig Samenwerkingsverband rond Thematisch toezicht geboortezorg: Afsluitend onderzoek naar de invoering van de normen van Een goed begin De stand van zaken in de Verloskundige

Nadere informatie

Beleidsplan VSV Kracht

Beleidsplan VSV Kracht Aanleiding De afgelopen jaren zijn landelijke en regionale initiatieven ontstaan om de kwaliteit van de geboortezorg te verhogen en de samenwerking te verbeteren. Het Verloskundig Samenwerkings Verband

Nadere informatie

Uitkomsten zorgverlenersvragenlijst 2015

Uitkomsten zorgverlenersvragenlijst 2015 Uitkomsten zorgverlenersvragenlijst 2015 Geboortezorg Consortium Midden-Nederland Auteur: Lianne Zondag, MSc Datum: 21.3.2016 1 Samenvatting Achtergrond Een van de doelstellingen van het GCMN is om de

Nadere informatie

Tweede Kamer der Staten-Generaal

Tweede Kamer der Staten-Generaal Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2013 2014 32 279 Zorg rond zwangerschap en geboorte Nr. 63 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer

Nadere informatie

Visie Preall Auteur: Kerngroep/MR januari 2016 Definitief 1.0

Visie Preall Auteur: Kerngroep/MR januari 2016 Definitief 1.0 Visie op integrale geboortezorg in Almere Aanleiding Met het verschijnen van het Stuurgroep rapport Een goed begin is de organisatie van de verloskundige zorg in Nederland in de aandacht komen te staan.

Nadere informatie

Implementatie Zorgstandaard Integrale Geboortezorg

Implementatie Zorgstandaard Integrale Geboortezorg Implementatie Zorgstandaard Integrale Geboortezorg Uitwerking cruciale elementen Zorgstandaard Fase Wat Wanneer Fase 0 Face 0 Plan van aanpak 1-7-2017 HD Fase 0 Gezamenlijke besluitvorming, bejegening

Nadere informatie

Advies van de Werkgroep zorginhoud voor het midriskgebied in het midwife-led centrum

Advies van de Werkgroep zorginhoud voor het midriskgebied in het midwife-led centrum Advies van de Werkgroep zorginhoud voor het midriskgebied in het midwife-led centrum Inleiding In Amsterdam hebben de Eerstelijns Verloskundigen Amsterdam Amstelland (EVAA) het initiatief genomen om samen

Nadere informatie

Samenvatting. Keuze voor à terme sterfte. Hoe werkt perinatale audit in de praktijk?

Samenvatting. Keuze voor à terme sterfte. Hoe werkt perinatale audit in de praktijk? Samenvatting In 2003 blijkt uit de eerste Peristatstudie dat de perinatale sterfte in 1998 2000 in Nederland het hoogst is binnen de toenmalige Europese Unie. In 2004 is de sterfte in Nederland gedaald

Nadere informatie

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Dordrecht- Zwijndrecht 27 en 28 maart 2013

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Dordrecht- Zwijndrecht 27 en 28 maart 2013 Verloskundig Samenwerkingsverband regio Dordrecht- Zwijndrecht 27 en 28 maart 2013 Rapport van het inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg: netwerk moeder en kind Utrecht,

Nadere informatie

Verloskundig Samenwerkingsverband Regio Venlo 6 en 7 december 2012

Verloskundig Samenwerkingsverband Regio Venlo 6 en 7 december 2012 Verloskundig Samenwerkingsverband Regio Venlo 6 en 7 december 2012 Rapport van het inspectiebezoek in het kader van het Thematisch toezicht geboortezorg: netwerk moeder en kind Utrecht, september 2013

Nadere informatie

PLAN VAN AANPAK. Naar een optimale structuur en functioneren van het Verloskundig Samenwerkingsverband (VSV) Leeuwarden e.o.

PLAN VAN AANPAK. Naar een optimale structuur en functioneren van het Verloskundig Samenwerkingsverband (VSV) Leeuwarden e.o. PLAN VAN AANPAK Naar een optimale structuur en functioneren van het Verloskundig Samenwerkingsverband (VSV) Leeuwarden e.o. Juli 2012, Jelle Stekelenburg, gynaecoloog MCL Relinde van der Stouwe, verloskundige

Nadere informatie

Hoe bevalt het met de Martini Geboorte Groep?

Hoe bevalt het met de Martini Geboorte Groep? Hoe bevalt het met de Martini Geboorte Groep? F. Korteweg, L. van Breda Vriesman, E. Vreugdenhil Symposium Martini ziekenhuis: samen voor de beste zorg 28 oktober 2016 Inhoud knelpunten in de verloskundige

Nadere informatie

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Beverwijk 19 en 20 december 2012

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Beverwijk 19 en 20 december 2012 Verloskundig Samenwerkingsverband regio Beverwijk 19 en 20 december 2012 Rapport van het inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg: netwerk moeder en kind Utrecht, september

Nadere informatie

VSV-beleid Coördinerend Zorgverlener juli 2018 VSV. Werkgroep Coördinerend Zorgverlener. Opdracht

VSV-beleid Coördinerend Zorgverlener juli 2018 VSV. Werkgroep Coördinerend Zorgverlener. Opdracht VSV Werkgroep Coördinerend Zorgverlener 1. Opdracht Opdracht werkgroep Coördinerend Zorgverlener Opdracht Scope Opdrachtgevers Stel een format en werkwijze op voor een Coördinerend Zorgverlener in ons

Nadere informatie

Verloskundig Samenwerkingsverband Regio Zutphen 12 en 13 december 2012

Verloskundig Samenwerkingsverband Regio Zutphen 12 en 13 december 2012 Verloskundig Samenwerkingsverband Regio Zutphen 12 en 13 december 2012 Rapport van het inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg: netwerk moeder en kind Utrecht, september 2013

Nadere informatie

pagina 1 van 5 Let op: Deze geprinte versie is 24 uur geldig. Parallelle acties verloskundige zorg regio Rivierenland Algemeen Inleidende gegevens Doel: Type: Handelingsclassificatie: Anatomische classificatie:

Nadere informatie

Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Arib (PvdA) over concentratie van verloskundige zorg (2012Z01806).

Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Arib (PvdA) over concentratie van verloskundige zorg (2012Z01806). > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX DEN HAAG T 070 340 79 11 F 070 340

Nadere informatie

Handreiking. Casemanagement 1

Handreiking. Casemanagement 1 Handreiking Casemanagement 1 Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen Juli 2013 1 In deze handreiking wordt de term casemanagement gebruikt. In plaats van casemanager kan ook de term Eerst

Nadere informatie

Thema Wat is aangepast? Waar te vinden?

Thema Wat is aangepast? Waar te vinden? Overzicht van aanpassingen Zorgstandaard Integrale Geboortezorg 3 mei 206 Thema Wat is aangepast? Waar te vinden? De zwangere centraal De zorgvraag van de zwangere staat in deze zorgstandaard centraal.

Nadere informatie

Nieuwsbrief Consortium Zwangerschap en Geboorte Noord-Nederland

Nieuwsbrief Consortium Zwangerschap en Geboorte Noord-Nederland Nieuwsbrief Consortium Zwangerschap en Geboorte Noord-Nederland JUNI 2015 Deze Nieuwsbrief bevat informatie over het Consortium Zwangerschap en Geboorte Noord-Nederland (ZeGNN). De nieuwsbrief wordt ook

Nadere informatie

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Breda 6 en 7 december 2012

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Breda 6 en 7 december 2012 Verloskundig Samenwerkingsverband regio Breda 6 en 7 december 2012 Rapport van het inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg: netwerk moeder en kind Utrecht, september 2013

Nadere informatie

Verloskundig Samenwerkingsverband regio IJsselland 22 en 23 november 2012

Verloskundig Samenwerkingsverband regio IJsselland 22 en 23 november 2012 Verloskundig Samenwerkingsverband regio IJsselland 22 en 23 november 2012 Rapport van het inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg: netwerk moeder en kind Utrecht, september

Nadere informatie

Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid protocollen verloskunde in verzorgingsgebied GCMN

Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid protocollen verloskunde in verzorgingsgebied GCMN Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid protocollen verloskunde in verzorgingsgebied GCMN Versie september 2016 1. Inleiding In de verloskundige samenwerkingsverbanden (VSV s) wordt gewerkt

Nadere informatie

Momentopname van een veld in beweging

Momentopname van een veld in beweging Momentopname van een veld in beweging Inventarisatie van de implementatie van het advies Een goed begin van de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte door de Inspectie voor de Gezondheidszorg november 2011

Nadere informatie

Geboortezorg in beweging: DVP Rijnmond, Regionale Regie

Geboortezorg in beweging: DVP Rijnmond, Regionale Regie Geboortezorg in beweging: DVP Rijnmond, Regionale Regie Chiel Bos, Voorzitter CPZ www.collegepz.nl MISSIE CPZ Het stimuleren van e e n samenhangend netwerk rond gezondheidsbevordering, preventie en geboortezorg.

Nadere informatie

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Bergen op Zoom - Roosendaal 24 en 25 april 2013

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Bergen op Zoom - Roosendaal 24 en 25 april 2013 Verloskundig Samenwerkingsverband regio Bergen op Zoom - Roosendaal 24 en 25 april 2013 Rapport van het inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg: netwerk moeder en kind Utrecht,

Nadere informatie

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Hoofddorp 19 en 20 december 2012

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Hoofddorp 19 en 20 december 2012 Verloskundig Samenwerkingsverband regio Hoofddorp 19 en 20 december 2012 Rapport van het inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg: netwerk moeder en kind Utrecht, september

Nadere informatie

Samenwerkingsverband Zeeuws Vlaanderen

Samenwerkingsverband Zeeuws Vlaanderen Concept-rapport over het Verloskundig Samwerkingsverband rond Rapport over het Verloskundig Samwerkingsverband Zeeuws Vlaander Inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg op 30

Nadere informatie

1 Inleiding. Datum 16 februari Pagina 1 van 10

1 Inleiding. Datum 16 februari Pagina 1 van 10 Bevindingen en conclusies van de inventarisatie naar de stand van zaken rond de implementatie van het Advies van de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte in ziekenhuizen in Nederland op 1 november 2011 1

Nadere informatie

rapportage Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Minister van VWS Inspecteur-generaal

rapportage Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Minister van VWS Inspecteur-generaal Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport 2013-544992 rapportage Aan Van Vie Kopie Onderwerp Minister van VWS Inspecteur-generaal Verloskundige zorg regio Meppel

Nadere informatie

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Goes 2 en 3 mei 2013

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Goes 2 en 3 mei 2013 Verloskundig Samenwerkingsverband regio Goes 2 en 3 mei 2013 Rapport van het inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg: netwerk moeder en kind Utrecht, september 2013 inspectiebezoek

Nadere informatie

Ketenprotocol. Kraamconsulten kinderartsen. Auteurs: E.D. Stam

Ketenprotocol. Kraamconsulten kinderartsen. Auteurs: E.D. Stam Ketenprotocol Kraamconsulten kinderartsen Auteurs: E.D. Stam Datum: 19 januari 2017 Algemeen Het Verloskundig Samenwerkings Verband Zoetermeer (VSV Zoetermeer ) is in 2012 formeel opgericht ter verbetering

Nadere informatie

Integrale Geboortezorg in de praktijk

Integrale Geboortezorg in de praktijk Integrale Geboortezorg in de praktijk Stichting GeboorteKeten Johan Goudswaard 15 oktober 2015 Relatief hoge perinatale sterfte in Nederland Samen verantwoordelijk Waarom doen we aan integrale geboortezorg?

Nadere informatie

rapportage Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Minister van VWS Inspecteur-generaal

rapportage Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Minister van VWS Inspecteur-generaal Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport 2013-544992 rapportage Aan Van Vie Kopie Onderwerp Minister van VWS Inspecteur-generaal Verloskundige zorg regio Meppel

Nadere informatie

Resultaatsverslag. N.a.v. inspectiebezoek van Zorgcentrum Herema State in Heerenveen. op 14 februari 2017

Resultaatsverslag. N.a.v. inspectiebezoek van Zorgcentrum Herema State in Heerenveen. op 14 februari 2017 Resultaatsverslag N.a.v. inspectiebezoek van Zorgcentrum Herema State in Heerenveen op 14 februari 2017 Heerenveen, 31 juli 2017 Inleiding Op 14 februari heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna:

Nadere informatie

Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Spon

Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Spon Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Spon > Retouradres Postbus 90700 2509 LS Den Haag Aan de Raden van Bestuur van de ziekenhuizen in Nederland Archief RvB & Directoraten

Nadere informatie

Thema: Cliënt centraal

Thema: Cliënt centraal 1 Voorbeeldleervragen Uit onderzoek in de geboortezorg door het Athena Instituut Thema: Cliënt centraal Beste zorg in belang cliënt Hoe kunnen wij als keten zodanig samenwerken dat het belang van de zwangere

Nadere informatie

Voorbeeld Perinatale Audit 1

Voorbeeld Perinatale Audit 1 Voorbeeld Perinatale Audit 1 Doel Doel van de audits is om de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren door reflectie op het eigen handelen. Het uiteindelijke doel is een daling van de perinatale sterfte.

Nadere informatie

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Medisch Centrum Haaglanden 16 en 17 oktober 2012

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Medisch Centrum Haaglanden 16 en 17 oktober 2012 Verloskundig Samenwerkingsverband regio Medisch Centrum Haaglanden 16 en 17 oktober 2012 Rapport van het inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg: netwerk moeder en kind Utrecht,

Nadere informatie

NOTA KWALIFICATIES GEAUTORISEERD OBSTETRISCHE PROF. ACUTE VERLOSK. ZORG. Versie 1.0

NOTA KWALIFICATIES GEAUTORISEERD OBSTETRISCHE PROF. ACUTE VERLOSK. ZORG. Versie 1.0 NOTA KWALIFICATIES GEAUTORISEERD OBSTETRISCHE PROF. ACUTE VERLOSK. ZORG Versie 1.0 Datum Goedkeuring 07-03-2012 Methodiek Consensus based Discipline Verantwoording Monodisciplinair NVOG Inleiding De obstetrische

Nadere informatie

Handreiking. Huisbezoek

Handreiking. Huisbezoek Handreiking Huisbezoek Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen 28 februari 2013 1 Inleiding Deze handreiking verschijnt in het kader van de door de KNOV uitgevoerde pilot over het 34 weken

Nadere informatie

Evaluatie gebruik ketenrichtlijn geboortezorg asielzoekers

Evaluatie gebruik ketenrichtlijn geboortezorg asielzoekers Evaluatie gebruik ketenrichtlijn geboortezorg asielzoekers Colofon Dit verslag is een publicatie van de Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV). 2018 Koninklijke Nederlandse Organisatie

Nadere informatie

Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid protocollen verloskunde in verzorgingsgebied RCU / GCMN

Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid protocollen verloskunde in verzorgingsgebied RCU / GCMN Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid protocollen verloskunde in verzorgingsgebied RCU / GCMN November 2013 1. Inleiding Binnen de VSK wordt gewerkt met regionale en landelijke protocollen.

Nadere informatie

KNOV Visie op de kraamzorg juni 2010

KNOV Visie op de kraamzorg juni 2010 KNOV Visie op de kraamzorg juni 2010 1. Aanleiding De kwaliteit van verloskundige zorg in Nederland staat volop in de belangstelling en wordt nauwlettend gevolgd door overheid, verzekeraars, cliënten en

Nadere informatie

Mogelijkheden voor verbetering geboortezorg nog onvolledig benut

Mogelijkheden voor verbetering geboortezorg nog onvolledig benut Mogelijkheden voor verbetering geboortezorg nog onvolledig benut Samenvattend eindrapport van het inspectieonderzoek naar de invoering van het Advies van de Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte Utrecht,

Nadere informatie

In de bijlage treft u het definitieve rapport aan, uw reactie op het concept rapport is hierin verwerkt.

In de bijlage treft u het definitieve rapport aan, uw reactie op het concept rapport is hierin verwerkt. > Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen LangeLand Ziekenhuis Raad van bestuur T.a.v. Postbus 3015 2700 KJ ZOETERMEER Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088

Nadere informatie

NOTA ORGANISATIE 2E EN 3E LIJNS VERLOSKUNDIGE ZORG. Versie 1.0

NOTA ORGANISATIE 2E EN 3E LIJNS VERLOSKUNDIGE ZORG. Versie 1.0 NOTA ORGANISATIE 2E EN 3E LIJNS VERLOSKUNDIGE ZORG Versie 1.0 Datum Goedkeuring 22-03-2006 Methodiek Consensus based Discipline Verantwoording NVOG Algemeen Deze nota is opgesteld door vertegenwoordigers

Nadere informatie

Overdracht en samenwerking 1 e en 2 e lijns diëtisten bij de dieetbehandeling van ondervoede patiënten.

Overdracht en samenwerking 1 e en 2 e lijns diëtisten bij de dieetbehandeling van ondervoede patiënten. Overdracht en samenwerking 1 e en 2 e lijns diëtisten bij de dieetbehandeling van ondervoede patiënten. Inleiding Ziekte gerelateerde ondervoeding is nog steeds een groot probleem binnen de Nederlandse

Nadere informatie

Samenvatting. Samenvatting

Samenvatting. Samenvatting Samenvatting De organisatie van de geboortezorg in Nederland is gebaseerd op het principe dat zwangerschap, bevalling en kraambed fysiologische processen zijn. Het verschil met veel andere landen is de

Nadere informatie

Carola Groenen, verloskundige n.p.

Carola Groenen, verloskundige n.p. Carola Groenen, verloskundige n.p. -Lid expertcommissie Geboortezorg Zorginstituut Nederland -Voorzitter VSV SAMEN zorgen voor nieuw leven in de regio Nijmegen -Directeur Coöperatieve Verloskundigen Nijmegen

Nadere informatie

Protocol Organiseren van een Zorgnetwerk Ouderen

Protocol Organiseren van een Zorgnetwerk Ouderen Protocol Organiseren van een Zorgnetwerk Ouderen ZIO, Zorg in Ontwikkeling Versie 1 INLEIDING Het Multidisciplinair Overleg (MDO) krijgt een steeds grotere rol binnen Ketenzorg, redenen hiervoor zijn:

Nadere informatie

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Sneek 6 en 7 november 2012

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Sneek 6 en 7 november 2012 Verloskundig Samenwerkingsverband regio Sneek 6 en 7 november 2012 Rapport van het inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg: netwerk moeder en kind Utrecht, september 2013

Nadere informatie

Verslag 1 e fase project optimale transmurale voedingszorg voor de ondervoede patiënt

Verslag 1 e fase project optimale transmurale voedingszorg voor de ondervoede patiënt Verslag 1 e fase project optimale transmurale voedingszorg voor de ondervoede patiënt Amsterdam, Januari 2015 Inleiding De afgelopen jaren is er veel geïnvesteerd in vroege herkenning en behandeling van

Nadere informatie

Vroegtijdige Inzet Partusassistentie (VIP)

Vroegtijdige Inzet Partusassistentie (VIP) Vroegtijdige Inzet Partusassistentie (VIP) bij poliklinische partussen in het door kraamverzorgenden van Kraamzorg Pantein Vivent Kraamzorg Groene Kruis Bemiddelingsburo voor kraamzorg PVG In samenwerking

Nadere informatie

Tussentijdse bevindingen van het thematoezicht naar de ketenzorg rond psychiatrische patiënten met ernstige somatische comorbiditeit

Tussentijdse bevindingen van het thematoezicht naar de ketenzorg rond psychiatrische patiënten met ernstige somatische comorbiditeit Bijlage Tussentijdse bevindingen van het thematoezicht naar de ketenzorg rond psychiatrische patiënten met ernstige somatische comorbiditeit 1 Achtergrond De casus van de heer W., beter bekend als de casus

Nadere informatie

Rapport van het inspectiebezoek op 14 november 2014 aan Dé Provinciale Kraamzorg te Goes

Rapport van het inspectiebezoek op 14 november 2014 aan Dé Provinciale Kraamzorg te Goes Rapport van het inspectiebezoek op november aan Dé Provinciale Kraamzorg te Goes Utrecht, januari 2015 V1001342 Rapport van het inspectiebezoek aan Dé Provinciale Kraamzorg te Goes op november Inhoud 1

Nadere informatie

B. Voldoet deels aan de norm, maar verbetering nodig

B. Voldoet deels aan de norm, maar verbetering nodig 19 maart 2014 Isis Kraamzorg Friesland eoordeling kraamzorgorganisatie: Isis Kraamzorg Regio: Friesland eoordeling en Handhaving Inspectie voor de Gezondheidszorg beoordeelt de scores A en als een onvoldoende

Nadere informatie

VSV Almere. Onze trots: Integrale Intake voor alle zwangeren van Almere

VSV Almere. Onze trots: Integrale Intake voor alle zwangeren van Almere VSV Almere Onze trots: Integrale Intake voor alle zwangeren van Almere Disclosure belangen sprekers Geen honorarium voor deze voordracht Wij krijgen wel via Achmea een subsidie voor het verder ontwikkelen

Nadere informatie

Nieuwsbrief Consortium Zwangerschap en Geboorte Noord-Nederland

Nieuwsbrief Consortium Zwangerschap en Geboorte Noord-Nederland Nieuwsbrief Consortium Zwangerschap en Geboorte Noord-Nederland FEBRUARI 2016 Deze Nieuwsbrief bevat informatie over het Consortium Zwangerschap en Geboorte Noord-Nederland (ZeGNN). De nieuwsbrief wordt

Nadere informatie

3. Vertegenwoordiging a) De samenstelling van het stedelijk overleg keten geboortezorg is gebaseerd op de regio Amsterdam.

3. Vertegenwoordiging a) De samenstelling van het stedelijk overleg keten geboortezorg is gebaseerd op de regio Amsterdam. De partijen die dit samenwerkingsverband vormen, vormen samen een zorgketen voor geboortezorg in Amsterdam. De zorgketen gaat uit van samenwerking tussen de volgende ketenpartners: verloskundigen, kraamzorg,

Nadere informatie

Van wens naar werkelijkheid

Van wens naar werkelijkheid Van wens naar werkelijkheid Inventarisatie lopende (zorgpad) projecten in Nederland Bart Noort Promovendus Rijksuniversiteit Groningen Faculteit Economie en Bedrijfskunde Een inventarisatie: Wat gebeurt

Nadere informatie

B. Voldoet deels aan de norm, maar verbetering nodig

B. Voldoet deels aan de norm, maar verbetering nodig eoordeling kraamzorgorganisatie: Kraamzorg Rotterdam en omstreken Regio: Rotterdam en omstreken eoordeling en Handhaving Inspectie voor de Gezondheidszorg beoordeelt de scores A en als een onvoldoende

Nadere informatie

Vastgesteld verslag thema antistolling Amphia Ziekenhuis locaties Langendijk en Molengracht 25 oktober 2016, 9: uur Breda

Vastgesteld verslag thema antistolling Amphia Ziekenhuis locaties Langendijk en Molengracht 25 oktober 2016, 9: uur Breda Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Omschrijving Instelling Datum/tijd Plaats Vastgesteld verslag thema antistolling Amphia Ziekenhuis

Nadere informatie

Tactus Verslavingszorg t.a.v. raad van bestuur Postbus AD DEVENTER

Tactus Verslavingszorg t.a.v. raad van bestuur Postbus AD DEVENTER > Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht Tactus Verslavingszorg t.a.v. raad van bestuur Postbus 154 7400 AD DEVENTER Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088

Nadere informatie

Factsheet organisatiemodellen integrale zorg. oktober Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen

Factsheet organisatiemodellen integrale zorg. oktober Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen Factsheet organisatiemodellen integrale zorg oktober 2015 Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen Organisatiemodellen integrale zorg Organisatiemodellen zijn geen doel op zich maar wel een

Nadere informatie

POP als onderdeel van psychosociale zorg Almere 2009-2012. Monique Frohn, psychiater Gunilla Kleiverda, gynaecoloog Dianne Maingay, kinderarts

POP als onderdeel van psychosociale zorg Almere 2009-2012. Monique Frohn, psychiater Gunilla Kleiverda, gynaecoloog Dianne Maingay, kinderarts POP als onderdeel van psychosociale zorg Almere 2009-2012 Monique Frohn, psychiater Gunilla Kleiverda, gynaecoloog Dianne Maingay, kinderarts Almere algemeen Ongeveer 2000 bevallingen in FZ, 250 thuis,

Nadere informatie

Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Arib (PvdA) over onnodige babysterfte (2009Z19436).

Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Arib (PvdA) over onnodige babysterfte (2009Z19436). > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX DEN HAAG T 070 340 79 11 F 070 340

Nadere informatie

Werkplan 2013. Werkgroep Ketenpartners 1 e lijns Kindzorg. Werkgroep:

Werkplan 2013. Werkgroep Ketenpartners 1 e lijns Kindzorg. Werkgroep: Werkplan 2013 Werkgroep Ketenpartners 1 e lijns Kindzorg Werkgroep: Kring Verloskundigen Den Haag Karen Bost, praktijk Femme Carola Keijsper, praktijk Anno Myriam van de Pas, praktijk OTIS Kraamschakel

Nadere informatie

Rapportage van het inspectiebezoek aan Libra revalidatie en audiologie locatie Blixembosch, Eindhoven op 9 april 2015

Rapportage van het inspectiebezoek aan Libra revalidatie en audiologie locatie Blixembosch, Eindhoven op 9 april 2015 Rapportage van het inspectiebezoek aan Libra revalidatie en audiologie locatie Blixembosch, Eindhoven op 9 april 2015 Utrecht, juli 2015 Inhoud 1 Aanleiding inspectiebezoek... 3 2 Resultaten inspectiebezoek...

Nadere informatie

Rapportage van het inspectiebezoek aan De Hoogstraat op 31 maart 2015 te Utrecht

Rapportage van het inspectiebezoek aan De Hoogstraat op 31 maart 2015 te Utrecht Rapportage van het inspectiebezoek aan De Hoogstraat op 31 maart 2015 te Utrecht Utrecht, juli 2015 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek... 3 2 Resultaten inspectiebezoek... 5 2.1 Inleiding... 5

Nadere informatie

Betreft: Samenwerking in de geboortezorg: positieve ontwikkelingen, knelpunten en oplossingen

Betreft: Samenwerking in de geboortezorg: positieve ontwikkelingen, knelpunten en oplossingen Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport T.a.v de Minister, de Weledelgeleerde Vrouwe Drs. E. I. Schippers Postbus 20350 2500 EJ Den Haag Betreft: Samenwerking in de geboortezorg: positieve ontwikkelingen,

Nadere informatie

Het organiseren van een MDO

Het organiseren van een MDO Het organiseren van een MDO Handreiking voor de organisatie van Multidisciplinair Overleg i.h.k.v. de keten ouderenzorg ZIO, Zorg in ontwikkeling VERSIE 1.0, 170131 Inleiding Gezien het multidisciplinaire

Nadere informatie

NPS, cliëntervaringslijsten en klantpreferenties

NPS, cliëntervaringslijsten en klantpreferenties NPS, cliëntervaringslijsten en klantpreferenties Indicatorenset integrale geboortezorg Antwoorden op gestelde vragen tijdens het webinar Implementatie indicatorenset integrale geboortezorg 25 september

Nadere informatie

Checklist ontwikkelen kwaliteitssysteem

Checklist ontwikkelen kwaliteitssysteem Checklist ontwikkelen kwaliteitssysteem Wat? Beschrijving Stap Kwaliteitssysteem Jaar VSV/IGO Leden informeren over cyclisch evalueren als lerende organisatie 1 1 Implementatie Zorgstandaard Integrale

Nadere informatie

Update m.b.t. aanvraag erkenning specialisme Klinisch Verloskundige

Update m.b.t. aanvraag erkenning specialisme Klinisch Verloskundige Update m.b.t. aanvraag erkenning specialisme Klinisch Verloskundige Inleiding Met deze notitie wil ik u informeren over de stand van zaken met betrekking tot de noodzakelijke voorbereidingen voor de aanvraag

Nadere informatie

Verbeterplan voor kraamvrouwen die met een verblijfskatheter naar huis gaan

Verbeterplan voor kraamvrouwen die met een verblijfskatheter naar huis gaan Verbeterplan voor kraamvrouwen die met een verblijfskatheter naar huis gaan Lieke Velner, Verloskundige in Opleiding Verloskunde Academie Groningen Stage-opdracht studiejaar 3; voorjaar 2017 Schrijf een

Nadere informatie

Verbetering nodig in de samenwerking tussen kraamzorg en JGZ voor verantwoorde geboortezorg. Utrecht, juni 2014

Verbetering nodig in de samenwerking tussen kraamzorg en JGZ voor verantwoorde geboortezorg. Utrecht, juni 2014 Verbetering nodig in de samenwerking tussen kraamzorg en JGZ voor verantwoorde geboortezorg Utrecht, juni 2014 Verbetering nodig in de samenwerking tussen kraamzorg en JGZ voor verantwoorde geboortezorg

Nadere informatie

Integrale Geboortezorg Breda e.o. Monique Klerkx 15 februari 2018 Mariska Shekary-Moonen

Integrale Geboortezorg Breda e.o. Monique Klerkx 15 februari 2018 Mariska Shekary-Moonen Integrale Geboortezorg Breda e.o. Monique Klerkx 15 februari 2018 Mariska Shekary-Moonen 1 Disclosure belangen sprekers Voor bijeenkomst relevante relaties Mariska Shekary o Sponsoring of onderzoeksgeld

Nadere informatie

Visietekst PRAGT Perinataal Regionaal Ambulant GezinsTraject

Visietekst PRAGT Perinataal Regionaal Ambulant GezinsTraject Visietekst PRAGT Perinataal Regionaal Ambulant GezinsTraject Huidige Partners: - Mariaziekenhuis ( gynaecologen-vroedvrouwen-sociale dienst) - Huisartsen regio - CKG/Amberbegeleiding - CIG De Zeshoek -

Nadere informatie

Toezicht op netwerkzorg aan kwetsbare ouderen in de wijk

Toezicht op netwerkzorg aan kwetsbare ouderen in de wijk Toezicht op netwerkzorg aan kwetsbare ouderen in de wijk Het zorglandschap verandert Patiënten met complexe zorgvraag blijven thuis wonen zorg, behandeling en ondersteuning rond de patiënt thuis georganiseerd

Nadere informatie

Visitatie: 6 indicatoren Feedbackformulier Kwaliteit praktijkvoering

Visitatie: 6 indicatoren Feedbackformulier Kwaliteit praktijkvoering Visitatie: 6 indicatoren Feedbackformulier Kwaliteit praktijkvoering Indicator 1 Criterium 1 2 3 4 Toelichting op score Kwaliteitsbeleid De praktijk voert een actief beleid, consistent met het kwaliteitsbeleid

Nadere informatie

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Zwolle 28 en 29 maart 2013 en herbezoek 15 juli 2013

Verloskundig Samenwerkingsverband regio Zwolle 28 en 29 maart 2013 en herbezoek 15 juli 2013 Verloskundig Samenwerkingsverband regio Zwolle 28 en 29 maart 2013 en herbezoek 15 juli 2013 Rapport van het inspectiebezoek in het kader van het thematisch toezicht geboortezorg: netwerk moeder en kind

Nadere informatie

Nieuwsbrief Consortium Zwangerschap en Geboorte Noord-Nederland MAART 2015

Nieuwsbrief Consortium Zwangerschap en Geboorte Noord-Nederland MAART 2015 Nieuwsbrief Consortium Zwangerschap en Geboorte Noord-Nederland MAART 2015 Deze Nieuwsbrief bevat informatie over het Consortium Zwangerschap en Geboorte Noord-Nederland (ZeGNN). De nieuwsbrief wordt ook

Nadere informatie