Introductiebrochure. Voor studenten

Transcriptie

1 Sint-Rembertziekenhuis Torhout Introductiebrochure Voor studenten Versie e n d o s c o p i e

2 Welkom Het team van de dienst endoscopie heet je van harte welkom. Je bent als student op onze afdeling terecht gekomen. Je zult snel merken dat het werken op deze afdeling niet is zoals op een gewone afdeling. Deze brochure biedt je daarom een eerste kennismaking met onze afdeling. Het is niet de bedoeling dat je deze brochure memoriseert voor je start, maar ze is wel bedoeld als naslagwerk. Iets waar je kunt op terugvallen. Een bron van informatie.. die nooit volledig af is. Technieken evolueren continu en we moeten altijd blijven bijleren. Voor de stagiairs werken wij met mentoren die je zo veel mogelijk zullen begeleiden bij je stage. De mentor is je aanspreekpunt. Maar iedereen op dienst zal je zeker elk op zijn/haar gebied iets bijbrengen. Eigenlijk is iedereen ook een stukje mentor. Als je vragen hebt, problemen met wie of wat dan ook, aarzel niet en spreek ons aan! Formele en informele evaluaties dragen bij tot een gestructureerde opleiding. Zo kunnen we kort op de bal spelen, bijsturen en vlug en concreet ingrijpen Heb je problemen die niet direct op de dienst kunnen opgelost worden, neem dan gerust contact op met je mentor of zo nodig de intreder-begeleider Geert Sabbe (tel. 2040). Op de volgende pagina s vind je een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken zodat je je op een vlotte en aangename manier kan inwerken op onze afdeling. Uiteraard staan niet alle details in deze brochure. Als je nog vragen hebt of meer informatie wenst, kun je altijd bij een mentor of een andere collega terecht. Aarzel niet en kom bij ons aankloppen voor raad of een luisterend oor, want jouw opvang en begeleiding is voor ons een prioriteit. Alvast veel werk- en leergenot gewenst. Succes!!! Het endoscopie team. Sint-Rembertziekenhuis 2014

3 Inhoudstafel Welkomstwoord... pg. 2 Inhoudstafel... pg Voorstelling van de afdeling 1.1. Locatie... pg Plaats binnen de organisatie... pg Multidisciplinair team... pg Verpleegkundig team... pg Specialismen... pg Verwachtingen... pg Verpleegactiviteiten en taken als student... pg Procedures en protocollen... pg Fysische hygiëne... pg Patiëntveiligheid... pg. 11. Bijlagen Organogram, deontologische code, risicoanalyse, werkpostfiche, itransport en enquêteformulier... pg. 12

4 1. Voorstelling van de afdeling 1.1. Locatie De afdeling endoscopie bevindt zich in de kelderverdieping van blok A. De afdeling bestaat uit een wachtzaal, een onderzoeksruimte en een materiaalruimte Plaats binnen de organisatie De dienst endoscopie wordt gebruikt voor onderzoeken van de dienst interne. Dit kunnen zowel maag-darmspecialisten als longspecialisten zijn. Management Dhr. J. Tally Algemeen directeur Mevr. I. Luts Directeur patiëntenzorg 1.3. Multidisciplinair team Medisch team Dr. Peter Van Haecke Pneumoloog Dr. Joost Deprez Gastro- enteroloog

5 Dr. Filip De Pauw Gastro-enteroloog Dr. Heidi Mariën Pneumologe Verder wordt er vooral samengewerkt met de polikliniek interne, met het gemengd dagziekenhuis en de dienst anesthesie. Anesthesie Dr. F. Martens Dr. Guido Billiet Dr. Rik Alliet Dr. David Marrécau Dr. Klaas Crombez

6 1.4. Verpleegkundig team Claudine Deketelaere Martine D hoop Dirk De Naeghel 1.5. Specialismen De afdeling endoscopie is een onderzoeksafdeling waar endoscopische onderzoeken en behandelingen van het maag- en darmkanaal en de longen worden gedaan. Het inwendig onderzoek van de organen met behulp van een lange buigzame kijker (de endoscoop) wordt endoscopie genoemd. Deze onderzoeken gebeuren door de specialisten die geassisteerd worden door de endoscopieverpleegkundigen.

7 1.6. Verwachtingen Het behandelen van een patiënt op de dienst endoscopie impliceert een aantal vaardigheden. correct verwerven van inzicht en verbanden leggen tussen pathologie, chirurgie en therapie deskundige organisatie en coördinatie van toegewezen taken oplossingen zoeken voor de noden van de patiënt, arts en familie steeds handelen met de gepaste attitude consequent efficiënt werken (probleemoplossend) verantwoordelijkheid dragen kordaat met eigen inbreng (argumenterend) stresssituaties aankunnen Motivatie en verantwoordelijkheidszin zelfdiscipline arbeidsdiscipline collegialiteit vakkennis dynamiek uitstralen is een pluspunt. Orde Iedereen is verantwoordelijk voor zijn eigen daden. Werk af waaraan je begint. Probeer proactief het werk te zien. Alles heeft een plaats, zorg dat alles weer op zijn plaats ligt na gebruik. Werklust Van iedereen wordt ijver en tempo verwacht. Natuurlijk zijn er persoonlijke verschillen in aanpak. Eerlijkheid Fouten maken is menselijk, maar ze moeten toegegeven kunnen worden. Zodoende kan men fouten herstellen. Verantwoordelijkheid en eerlijkheid vullen elkaar aan.

8 1.7. Verpleegactiviteiten en taken als student Als taak zien wij vooral dat je tegen het einde van je stage de patiënt volledig kunt begeleiden. Wanneer je je zodanig kan inwerken dat je tegen het einde ook de arts bij bepaalde handelingen kunt assisteren is dit een meerwaarde. Onder volledige begeleiding van de patiënt verstaan wij: de patiënt afhalen op de wachtzaal en de nodige vragen stellen betreffende de identificatie van de patiënt, verwijderd kunstgebit, allergieën, doktersbrief, thuismedicatie... (cfr. checklist) de patiënt begeleiden in de onderzoeksruimte de patiënt helpen installeren op de onderzoekstafel de nodige controle-apparatuur aanschakelen, o.a. saturatiemeter, E.K.G., bloeddrukmeter indien de verpleegkundige oordeelt dat het opportuun is: een intraveneuze katheter plaatsen en afwerken onder supervisie geneesmiddelen klaarmaken tijdens het onderzoek de patiënt observeren (onder supervisie van de verpleegkundige) na het onderzoek de patiënt observeren. Indien deze voldoende wakker is (supervisie van de verpleegkundige) mag de intraveneuze katheter verwijderd worden de patiënt kan gedeconnecteerd worden van alle controle-apparatuur de patiënt begeleiden naar de wachtzaal de patiënt voorbereiden op het ontslagbezoek van de arts Het reinigen en manipuleren van de scopen gebeurt door de endoscopieverpleegkundige op de afdeling endoscopie. Niettemin wordt er verwacht dat de student ook hier een volledig inzicht verwerft in het sterilisatieproces tijdens zijn/haar stage. De contacten met de sterilisatie-afdeling betreffende het te steriliseren materiaal en het gesteriliseerd materiaal kunnen gebeuren via de student. Indien de student voldoende ingeburgerd is, kan dit ook met apotheek.

9 Wachtplaats patiënten Reinigingslokaal scopen

10 2. Procedures, protocollen, standing orders en dienstspecifieke afspraken 2.1. Fysische hygiëne Handhygiëne Het hoeft geen lang betoog om te zeggen dat hygiëne, hier dan in de lichamelijke vorm, een van de belangrijkste aandachtspunten is binnen de zorg op de dienst. Ieder lid van het multidisciplinair team kan een overdracht doen van microorganismen van een besmette patiënt naar een ander/ of zichzelf. Naast steriel werken is handhygiëne de belangrijkste preventiemaatregel om dergelijke infectierisico s te vermijden. Op onze dienst bevinden zich dispensers met handontsmettingsvloeistof thv de posities, v e r z o r g i n g s k a r r e n... In iedere positie bevinden zich maskers, mutsen, spatbrillen en handschoenen om bij te dragen aan een correcte hygiënische zorg. Uiteraard blijft een persoonlijke hygiëne : haartooi, nagels en beroepskledij ook zeer belangrijk! Prikongeval In de eerste plaats moet alles gedaan worden om een prikongeval te voorkomen. Recappen wordt voortaan uitdrukkelijk verboden. Naalden moeten onmiddellijk na gebruik zonder verdere manipulatie in de speciaal daartoe bestemde naaldcontainer geworpen worden (K.B. 3 mei 2013). In geval van een Prikongeval bestaat er een procedure. In feite betreft het niet alleen prikken, maar ook blootstelling aan bloed, bloederig vocht, andere potentieel besmettelijke lichaamsvochten. De blootstelling kan gebeuren met intacte huid, niet intacte huid, mucosa of percutaan. Contact met intacte huid wordt normaal beschouwd als een klein risico terwijl contact met mucosa en niet intacte huid een matig risico inhoudt. Voor percutane blootstelling maakt men een onderscheid tussen een minder ernstig risico en een ernstig risico. De algemene procedure is van toepassing op alle personeelsleden van het ziekenhuis. Voor het personeel van het ziekenhuis dekt de arbeidsongevallenverzekering de kosten. De eerste zorg gebeurt op de afdeling zelf. De procedure moet zo snel mogelijk gestart worden. Je brengt de hoofdverpleegkundige op de hoogte en meld je aan op de dienst spoedgevallen. Er wordt een meldingsformulier ingevuld en indien nodig gebeurt er een bloedname. De dienst arbeidsgeneeskunde zorgt voor de verdere afhandeling.

11 Als student neem je na het opstellen van de E.H.B.O.-bon contact op met de school betreffende verzekering. De procedure staat uitgebreid omschreven op intranet Patiëntveiligheid Het oplopen van onbedoelde schade is een reëel probleem in de gezondheidszorg. Vandaar dat er zeer veel aandacht geschonken wordt aan een cultuur van patiëntveiligheid. Ook in het AZ Sint-Rembert is dit de hoogste prioriteit. Het optreden van onbedoelde schade wordt benoemd als een incident. Voorbeelden hiervan kunnen zijn: een valongeluk bij een patiënt, een medicijn toedienen bij de verkeerde patiënt, het niet correct identificeren van een labostaal, de glycemie meten bij de verkeerde patiënt Belangrijk is om een (bijna-)incident altijd te melden aan de hoofdverpleegkundige of verantwoordelijke, zelfs als de patiënt hier geen directe schade van ondervindt. Hij of zij zal dit melden in het incidentmeldsysteem van het ziekenhuis. Incidenten worden verder geanalyseerd door de patiëntveiligheidscoördinator. Belangrijk hierbij is niet wie iets fout heeft gedaan maar wat er in het proces kan worden verbeterd zodat het risico op een gelijkaardig incident in de toekomst kan worden vermeden! In het ziekenhuis wordt veel aandacht besteed aan identificatie. Dit betekent o.a. dat patiënten op elk ogenblik geïdentificeerd moeten kunnen worden aan de hand van een polsbandje. Deze controle moet gebeuren vóór elke handeling die bij de patiënt wordt uitgevoerd (bv. toedienen medicatie, bloedafname uitvoeren, patiënt afhalen voor transport naar een onderzoek ). Tenslotte wordt ook aan de patiënt gevraagd om mee te helpen in zijn eigen veilige behandeling. Hiervoor krijgt elke patiënt bij opname een brochure met de volgende tips. Geef alle i n f o r m a t i e over uw gezondheidstoestand Geef het aan als u iets niet begrijpt Bespreek vooraf het verloop van uw operatie Schrijf op welke medicijnen u gebruikt

12 Stel vragen als de medicijnen er anders uitzien dan verwacht Volg de i n s t r u c t i e s en adviezen goed op 2.3. ITransport Voor het ophalen van patiënten wordt beroep gedaan op het geïnformatiseerd ITransport pakket (cfr. bijlage 5) Bijlagen 1. Organigram departement patiëntenzorg 2. Deontologische code voor verpleegkundigen in België Deze code is de leidraad die moet gevolgd worden binnen ons ziekenhuis. 3. Risicoanalyse Deze risicoanalyse werd door de arbeidsgeneesheer opgemaakt en geeft een overzicht van de risicoposten binnen het ziekenhuis. Er wordt verwacht dat ieder nieuw personeelslid en student de gepaste maatregelen neemt. Hiervoor kun je terecht bij uw meter-peter of mentor. Studenten die voor de eerste maal in het ziekenhuis komen, krijgen een brochure over hef- en tiltechnieken. 4. Werkpostfiche Deze werkpostfiche dient door iedere student afgeprint te worden. Bij het begin van de stage wordt deze getekend afgegeven. Eventuele vragen kun je gerust bij de verwelkoming stellen. 5. ITransport 6. Enqûeteformulier

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22 4. Itransport; een transportaanvraag ingeven: Voor patiëntentransport kan een aanvraag enkel via de beddenlijst in Mediweb. 1. Open Mediweb. 2. Open de beddenlijst. 3. Zet een vinkje voor de patiëntnaam waarvoor je een aanvraag wil aanmaken. 4. Klik op het icoontje Itransport in de menubalk. 5. Vul de volgende velden aan: Naar: het adres van bestemming. Het veld Van wordt automatisch ingevuld. Geen retourtransport nodig : enkel aanvinken als er geen retourtransport nodig is. Dit wordt bij correct aangevraagde retouraanvragen automatisch aangevinkt. Indien niet, zelf aanvinken bij retourtransporten naar de verpleegafdeling! De regel verdwijnt dan automatisch uit de lijst na afwerken transport. Voorlopig : niet aanvinken tenzij de aanvraag door de dienst van bestemming zal worden geactiveerd.

23 Bij de volgende bestemmingen wordt Voorlopig automatisch aangevinkt: o Radiologie en Operatiekwartier o Endoscopie o Consultaties Plandatum = standaard vandaag. Er kan ook op latere datum gepland worden. Klik hiervoor op het icoontje agenda naast het veld. Plantijd = uur van aankomst op bestemming. Een klik op het icoontje opent de time picker. Belangrijk: vul indien mogelijk een tijd in die 10 minuten vroeger ligt dan het gewenste uur van aankomst. Op die manier wordt geanticipeerd op vertragingen in het transport. Dit kan uiteraard enkel voorzover de toestand van de patiënt het toelaat om 10 minuten vroeger op de afspraak toe te komen. Voorbeeld: Afspraak op consultatie NKO om 10:00. Vul in als aankomsttijd 9:50. Voor de bestemmingen waarbij Voorlopig automatisch is aangevinkt vul je 7:30 in (RX, OK, Endoscopie ). Als het uur van afspraak wel al gekend is, vink dan Voorlopig uit en vul het uur van afspraak in ( 10 min indien mogelijk). Belangrijk: wijzigt het uur van afspraak, wijzig dit dan ook in ITransport! M/V of taakcode: kies Man of Vrouw. Bij materialentransport: kies Diversen. Patiëntnaam of taakomschrijving: De naam wordt automatisch ingevuld. Transportaanvragen voor patiënten dienen steeds te gebeuren via de beddenlijst. Komt de patiënt niet voor in de beddenlijst dan kan nog geen aanvraag aangemaakt worden!

24 Het is belangrijk dat aanvragen gebeuren via de beddenlijst in Mediweb. Enkel zo kan ITransport meerdere aanvragen voor dezelfde patiënt herkennen als zijnde van dezelfde patiënt! Bij een correcte aanvraag staat de naam in hoofdletters en het patiëntnummer achter de naam. Transportwijze of taaksoort: Bed met PTS: met gebruik van een bedmover (mechanische hulp). Urgentie: dit veld hoogst uitzonderlijk invullen! Wanneer bij meerdere aanvragen Urgentie wordt ingevuld gaat het effect ervan volledig verloren. Integendeel, ITranport kan dan minder efficiënt plannen waardoor een tegengesteld effect kan optreden. Om misbruik te voorkomen moet de naam van de aanvrager ingevuld worden. Bij vertragingen verhoogt ITransport de prioriteit stelselmatig. Urgentie invullen is daarom zelden aangewezen. Beter is om op tijd de aanvraag aan te maken of te activeren en de aankomsttijd 10 minuten vroeger in te plannen dan het afspraak uur. Opmerkingen: 1. Veld Opmerking = een vrij tekstveld. 2. Aanvinken van voorgedefinieërde opmerkingen

25 6. De aanvraag opslaan: Klik op de knop Opslaan linksboven. De aanvraag sluit. Klik op de knop IItransport aanvragenoverzicht om te controleren of de aanvraag correct en met de correcte status werd aangemaakt. TIP: hou het aanvragenoverzicht continu geopend onderaan in de taakbalk. Zo kan je meteen na een wijziging kijken of alles correct werd ingebracht. Belangrijk: aanvragen minimum 30 min. vóór uur van aankomst activeren! Alleen zo kan ITransport voldoende vooruit kijken en efficiënt plannen. Voorbeeld: Afspraak om 10 uur. Aanmaak of activering transporttaak ten laatste om 9:30. Plantijd: 09:50

26 Enquêteformulier Heb je suggesties dan mag je deze gerust invullen op dit enquêteformulier. Het enquêteformulier kun je in gesloten omslag tav Geert Sabbe anoniem afgeven aan de receptie. Je kan zeker ook telefonisch contact opnemen: Geert Sabbe (tel.: 2040).