Geautomatiseerde treatment planning: Een mooi doel (op zich)? Rik Westendorp Radiotherapiegroep behandellocatie Deventer

Transcriptie

1 Geautomatiseerde treatment planning: Een mooi doel (op zich)? Rik Westendorp Radiotherapiegroep behandellocatie Deventer

2

3

4 Automatisering kan helpen Risico s beperken Geen fouten bij routinehandelingen Projecten Tijd maken om projecten te doen Meerdere plannen maken en vergelijken Meer keuze voor de behandeling Individualiseren

5 RayStation in Deventer RayStation > 5 jaar ervaring Waar zijn veel routine handelingen? Automatiseren waar zinvol Waar hebben we intelligentie nodig? Niet beginnen bij complexe situaties. Overzicht van mogelijkheden RayStation Automatiseren rondom treatment planning

6 Hoe helpt RayStation ons? Automatiseert workflow Scripting vervangt handmatige acties Vergroot keuzeruimte Multi criteria optimisation Plan explorer Hoge gebruiksvriendelijkheid Snelheid!

7 Geautomatiseerde treatment planning: Een mooi doel (op zich)? Standaardisering Tijdsbesteding Automatisering Verkenning

8 Standaardiseer: Spreek één taal Templates Naamgeving Protocols Template van templates Scripting (Iron)Python ecosysteem

9 Bespaar tijd: Automatiseer routine handelingen Dosisvoorschrift eenmaal invoeren (RadRx door arts) Objectives/Goals relatief aan dosisvoorschrift Treatment couch plaatsen in één klik Verificatie van plan voorafgaand aan export Controle tegen standaarden Automatische (MU) verificatie, aanpassing en distributie Verdeling naar Theraview, Mosaiq en PACS

10 Automatiseren van repeterende handelingen: Dosisvoorschrift eenmaal invoeren (door arts) Templates relatief aan dosisvoorschrift Treatment couch plaatsen in één klik Verificatie van plan vóór export Een klik export Automatische verificatie en distributie

11 Bespaar tijd: Automatiseer routine handelingen Dosisvoorschrift eenmaal invoeren (RadRx door arts) Templates relatief aan dosisvoorschrift Treatment couch plaatsen in één klik Verificatie van plan vóór export Automatische verificatie, aanpassing en distributie

12 Automatiseren van repeterende handelingen: Dosisvoorschrift eenmaal invoeren (door arts) Templates relatief aan dosisvoorschrift Treatment couch plaatsen in één klik Verificatie van plan vóór export Een klik export Automatische verificatie en distributie

13 Bespaar tijd: Automatiseer routine handelingen Dosisvoorschrift eenmaal invoeren (RadRx door arts) Templates relatief aan dosisvoorschrift Treatment couch plaatsen in één klik Verificatie van plan vóór export Automatische verificatie, aanpassing en distributie

14

15 Automatiseer: Laat routine aan het TPS over Auto breast RaySearch module Deventer script Auto Prostaat Fallback planning Omzetten van plannen naar ander machines of technieken Adaptieve technieken Snelheid telt

16 Raystation: Automated breast planning Mamma aangeven met loodmarkeringen Automatische segmentatie Automatische optimalisatie Robuust plan

17 Deventer: Mamma automatisch Veel verschillende scenario's Virtuele simulatie / intekening mamma Deels automatisch intekenen Automatisch gegenereerd plan Spin-off: Vergelijkbare techniek voor palliatie

18 Deventer: Auto Prostaat Auto Prostaat: +/- vesiculae +/- sigmoid prostaatloge dosisvoorschrift onafhankelijk ROIs intekenen (templates) laborant arts

19 ROIs worden automatisch gegenereerd Tijdsduur: ~ 70 s Atlas/model gebaseerd - Femora Operaties op bronstructuren - Overlapstructuren - High-dose control structuur

20 Derived ROIs houden relatie met bronstructuren

21

22 Optimalisatie op EUD en dose-falloff: Robuust en volume onafhankelijk

23 Optimalisatie strategie: Probeer en leer Stap 1: Zet de basis goed. Stap 2: Voeg lagere orde doelen toe. Stap 3: Verfijn grid en verbeter resultaat.

24

25

26 Hoe lang duurde dat? ROI Script 70 s 1 e iteratiereeks (42 5 mm grid) 170 s 2 e.. ( mm grid) 160 s 3 e.. (42 2 mm grid) 180 s 3 e s 4 e s 5 e s Eindberekening 20 s Totaal ~17 minuten

27 Fallback planning Uitwisseling verbeteren Gewoonlijk: Plan geschikt voor één (groep) toestellen Verschillen tussen toestellen Dosisverdeling als uitgangspunt Enkele fracties in andere situatie - toestel - techniek Verschillende alternatieven in beperkte tijd

28 Adaptieve radiotherapie: Alleen als het snel kan Automatisch CBCT intekening en deformable registratie Dosis berekening en deformatie Adaptieve herplanning Handmatige controle ROIs Dosis Plan

29 Vergelijk: Kies het goede uit veel mogelijkheden Multi Criteria Optimization Parato optimal plans Plan explorer Vergelijke meerdere technieken/machines

30 Multi Criterea Optimization: Navigeer naar een optimale balans Plannen voldoen niet altijd aan de (standaard) eisen Klinische beslissingen noodzakelijk MCO werkt op basis van vele plannen Balanceren tussen de doelen Samenwerking artsen en laboranten

31 Plan explorer: Keuzehulp bij groot aanbod Welke behandeltechniek is goed? Verschillende scenario s naast elkaar zetten Keuzehulp op verschillende onderdelen - machine - plan eigenschappen - clinical goals (gewenste DVH parameters)

32 Plan explorer: Keuzehulp bij groot aanbod Input: - behandeltechnieken/instellingen - toestellen - geprioriteerde lijst met clinical goals Vergelijking van output: - Plannen - Technieken - eigenschappen - Eventueel handmatige/script plannen

33 Geautomatiseerde treatment planning: Een mooi doel (op zich)? Standaardisering Tijdsbesteding Automatisering Verkenning

34 Geautomatiseerde treatment planning Tijd voor: - moeilijke plannen - projecten - adaptieve technieken - administratie Minder: - vergissingen - fouten - matige plannen - onduidelijkheid Meer: - keuze - rekening houden met specifieke patient

35 Geautomatiseerde treatment planning: Een mooi doel effectief middel op zich! voor betere plannen.

36