Welkom bij de Koperhorst 5. Missie en visie 5

Transcriptie

1 Inhoud Welkom bij de Koperhorst 5 Missie en visie 5 Wonen in de Koperhorst 6 Verzorgingshuisappartement 6 Appartementen voor tijdelijk verblijf 7 Service- en Zorgwoningen 7 Seniorenwoningen 7 Verpleeghuisunit 7 Het wonen 7 Huisdier 8 Bereikbaarheid 8 Inschrijving en bijzondere zorgvormen 8 Verblijf op de verpleeghuisunit 9 Kortdurend verblijf 9 De Koperwiek (dagverzorging) 9 Financiering en eigen bijdrage 9 Eigen bijdrage 9 Kortdurende opname met een CIZ indicatie 10 Verzorgingshuiswoning en verpleeghuisunit 10 Service- en Zorgwoningen en Seniorenwoningen 10 Extra inkoop van zorg en dienstverlening 10 Opnamefunctionaris 10 De verhuizing 10 Komt u in het verzorgingshuis wonen 11 Komt u in één van de flats wonen 11 Wat te regelen 11 Standaard aanwezig in een appartement 11 Vloerbedekking 12 Badkamer 12 Boren en timmeren 12 Interne verhuizing 12 Opknappen van het appartement 12 Vertrek uit de Koperhorst 13 1

2 Regeling betreden woningen door medewerkers van de technische dienst 13 Zorgverlening 14 Opname-en uitsluitingscriteria 14 Kort Durend Verblijf 14 Koperwiek 15 Verpleeghuis (overplaatsing) 15 Informatie rondom zorglevering 15 Verantwoord zorg verlenen 15 Zorg en zeggenschap 16 Uw zorgleefplan 16 De contactverzorgende 16 Bespreken en bijstellen zorgleefplan 17 Uw zorgdossier 17 Herindicatie 18 Betaalde zorg 18 Huishoudelijke zorg 18 Zorgzwaarte Pakketten (ZZP) 19 ZZP 1 tot en met ZZP6 in het verzorgingshuis Zorgverlening in de woningen 22 Dagverzorging de Koperwiek 23 Doelgroep 23 Doelstelling 23 Opnamevoorwaarden 23 Uitsluitingscriteria 24 Introductie nieuwe cliënten 24 Indeling dagdelen 24 Maaltijdvergoeding 25 Personele bezetting 25 Zorgleefplan/MDO 25 Activiteiten 25 2

3 Reanimatiebeleid 26 Zelfbeschikkingsrecht van cliënten 26 Voorzieningen rondom het overlijden 27 Multi Disciplinair Overleg 27 Vrijheidsbeperkende maatregelen 29 Alles rondom medische en paramedische zorgverlening 30 Zorgregistratie 30 Huisarts en fysiotherapie 30 Apotheek 30 Medicijnen 30 Alarmering en oproep apparatuur 31 Halsalarm 31 Service en dienstverlening 31 Huishoudelijke verzorging 31 Huisvuil 31 Was 31 Receptie 32 Maaltijdvoorziening 32 Warme maaltijd 32 Meerkeuzemenu 32 Dieetvoorschriften 33 Broodmaaltijden 33 Winkel 33 Koffie en thee 33 Activiteiten 34 Ontspanningsactiviteiten 34 Koperhorstkoor 34 Ouderengym 34 Cursussen 34 Vakantie en uitstapjes 34 Kerkdiensten 34 Vrijwilligers 34 Bijblijvertje 35 3

4 Overige dienstverlening 35 Administratie 35 Technische dienst 35 Brandveiligheid 35 Tuinman 36 Overzicht voorzieningen in de Koperhorst 36 Inspraak 36 Cliëntenparticipatie 36 Informatie over de cliëntenraad 36 Familieparticipatie 40 Klachtenprocedure cliënten 41 Inleiding 41 Indienen van een klacht 41 De medewerker en leidinggevende 41 De bestuurder 42 Vertrouwenspersoon 42 De klachtencommissie (extern) 42 Beroepsmogelijkheid 43 4

5 Welkom bij de Koperhorst De Koperhorst is een zelfstandig woon-zorgcomplex en heeft als beleid dat er een positief antwoord gegeven wordt op de vragen die de ouderen en de maatschappij ons stellen. De Koperhorst heeft een algemene identiteit en staat in de wijk Schothorst. Deze wijk is 30 jaar oud en aan het vergrijzen. De Koperhorst is in de wijk een multifunctioneel centrum voor ouderen. Er worden naast de zorg met name welzijnsactiviteiten, restauratieve en ondersteunende activiteiten, en dagverzorging aangeboden. De Koperhorst biedt geen thuiszorg aan wijkbewoners. De Koperhorst is met het openbaar vervoer overdag goed bereikbaar. In de omgeving op ongeveer 500 meter is een winkelcentrum. Deze brochure is bedoeld als wegwijzer voor diegenen, die in de Koperhorst komen wonen. De Koperhorst doet er alles aan om de bewoners zo goed mogelijk thuis te laten zijn door een prettige sfeer en een goede verstandhouding te creëren tussen de bewoners en de medewerkers. Deze wegwijzer bevat uitgebreide informatie over de diensten en activiteiten van de Koperhorst. U kunt lezen hoe de zorg wordt geregeld en welke activiteiten worden georganiseerd. Als u vragen heeft, dan kunt u ons ook altijd even bellen. De informatie in deze brochure kunt u ook grotendeels op de website vinden. Algemene gegevens: Stichting de Koperhorst Paladijnenweg KA Amersfoort Tel Fax info@koperhorst.nl Missie en visie woon- en zorgcentrum de Koperhorst Missie De Koperhorst is een zelfstandige kleinschalige woon- zorgorganisatie waar de mens centraal staat. De Koperhorst biedt activiteiten en voorzieningen op het gebied van wonen, zorg en welzijn aan ouderen in de wijk Schothorst. Met deze voorzieningen wil de Koperhorst een bijdrage leveren aan de kwaliteit van leven, het welzijn en welbevinden van ouderen en respecteert de mate van zelfstandigheid die men 5

6 zelf aangeeft. Er wordt een respectvolle houding naar elkaar verwacht. Ieder wordt in zijn waarde gelaten. Er wordt duidelijk aangegeven als bepaalde zaken niet mogelijk zijn, waarom het niet mogelijk is en in overleg wordt naar alternatieven gezocht. De kwaliteit van het leven staat daarbij voorop. De voorzieningen variëren van zorg- en dienstverlening aan zelfstandig wonende ouderen in de flats, behorend bij de Koperhorst en zorg in het verzorgingshuis. Daarnaast biedt de Koperhorst welzijnsactiviteiten aan ouderen wonend in een van de complexen van de Koperhorst en in de wijk Schothorst. De Koperhorst biedt een comfortabele, veilige woonomgeving en wordt gekenmerkt door gastvrijheid en openheid. Met een gastvrij klimaat wil de Koperhorst nadrukkelijk bijdragen aan het instandhouden en ontwikkelen van sociale netwerken van ouderen uit de wijk en een inspirerende omgeving zijn die uitnodigt tot ontmoeting en het ondernemen van activiteiten. Visie Uitgangspunt van de zorg- en dienstverlening is de persoonlijke levenssituatie van de individuele cliënt. Het gaat om wat voor hen belangrijk is, in hun eigen sociale omgeving en rekeninghoudend met de bestaande levensverwachting. De zorg- en dienstverlening is aanvullend op de eigen mogelijkheden van de oudere en op de ondersteuning die vanuit het persoonlijk netwerk gegeven wordt. De medewerkers van de Koperhorst zijn erop gericht om met aandacht en betrokkenheid te doen wat nodig is vanuit het perspectief van de cliënt. Zij werken cliëntgericht, volgens de normen verantwoorde zorg en op basis van vakkennis en deskundigheid en leveren, in overleg met de cliënt de benodigde zorg, waarbij eigen keuzes van de cliënt gerespecteerd worden. Wonen in de Koperhorst Stichting de Koperhorst is een woon- zorgcomplex en heeft vijf woonvormen: Verzorgingshuisappartementen Appartementen voor tijdelijk verblijf Service- en zorgwoningen Seniorenwoningen Verpleeghuisunit Verzorgingshuisappartement Het verzorgingshuis bestaat uit 75 appartementen. Wanneer u hier komt wonen, krijgt u een eigen appartement. Alle appartementen bestaan uit een woonkamer met een kitchenette met koelkast en magnetron, een slaapkamer en een grote badkamer. Een aantal appartementen hebben een balkon. De inrichting van de 6

7 woning dient zodanig te zijn dat er zorg geboden kan worden. Het wonen in het verzorgingshuis is een integraal onderdeel van de zorgverlening. Appartementen voor tijdelijk verblijf We hebben drie eenkamer appartementen voor cliënten die voor korte tijd in de Koperhorst verblijven. Service- en Zorgwoningen De 59 service- en zorgwoningen bestaan uit een woonkamer met open keuken, een afzonderlijke slaapkamer, een ruime douche/ toilet ruimte, een hal, een inpandige berging en een balkon. Seniorenwoningen De 51 seniorenwoningen bestaan uit een woonkamer, een tuinkamer, een slaapkamer, een ruime douche/ toilet ruimte, een 2 e toilet, een open keuken, een royale hal en een inpandige berging. Verpleeghuisunit In samenwerking met verpleeghuis Sint Elisabeth van Beweging 3.0 is er in de Koperhorst een verpleeghuisunit met 25 plaatsen voor dementerende ouderen. Het wonen Als u in de Koperhorst komt wonen, wordt uw woning schoon opgeleverd. U draagt er zelf zorg voor dat de woning gestoffeerd en behangen wordt, u kunt uw woning geheel naar uw smaak inrichten. Tegen betaling kan de technische dienst van de Koperhorst het appartement witten en / of behangen en kunnen wij bemiddelen bij het stofferen van de woning. Tegen een geringe vergoeding verricht de technische dienst kleine reparaties. Om verantwoord zorg te kunnen leveren is het belangrijk dat u een seniorenbed in de slaapkamer plaatst. De huren van de woningen vallen onder de sociale woningbouwnormen en zijn aangewezen als ouderenwoningen. De woningen zijn alle levensbestendig waardoor, indien nodig, op een goede wijze hoogwaardige zorg geleverd kan worden. Voor de zorg die er geleverd wordt heeft u een indicatie van het CIZ. U betaalt een eigen een bijdrage naar inkomen voor de zorg en ontvangt van zorg vanuit het verzorgingshuis van de Koperhorst. U kunt ook zorg zonder indicatie bij ons inkopen. De appartementen in het verzorgingshuis vallen onder de AWBZ, waarbij verblijf en zorg geïntegreerd is. U heeft een indicatie in de vorm van een ZZP (Zorg Zwaarte Pakket). U betaalt een eigen een bijdrage naar inkomen voor het wonen en de zorg die het verzorgingshuis bied. 7

8 Huisdier U kunt uw huisdier meenemen als u in de Koperhorst komt wonen. Voorwaarde is wel dat u er zelf voor kunt zorgen of laat zorgen en het geen overlast geeft aan medebewoners. Bereikbaarheid De Koperhorst is te bereiken met de buslijn 4, deze stopt voor de Koperhorst. De inschrijving en bijzondere zorgvormen Indien u in het verzorgingshuis van de Koperhorst wilt komen wonen, dient u een rechtsgeldige ZZP indicatie van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) te bezitten met de functie verblijf. Voor de huurwoningen is een CIZ indicatie voor een of meer AWBZ zorgfuncties of een VPT (volledig pakket thuis) en /of een WMO indicatie voor de huishoudelijke verzorging voldoende. Een indicatie voor verblijf is hier niet nodig omdat u uw woning van ons huurt. Het CIZ is een onafhankelijke commissie die onderzoekt of zorg met óf zonder verblijf voor u noodzakelijk is. De commissie bestaat uit een arts en een aantal personen die deskundig zijn op het gebied van de ouderenzorg. Aan de hand van een vragenlijst wordt met u nagegaan voor welke zaken u hulp, verzorging en /of verblijf nodig heeft. De vragen hebben betrekking op lichamelijke en geestelijke gesteldheid, sociale omstandigheden en woonsituatie. De beslissing van de indicatiecommissie wordt u schriftelijk meegedeeld. Als de Koperhorst de indicatiestelling ontvangt, zal er een overbruggingstijd zijn omdat wij niet direct een woning ter beschikking hebben. De opnamefunctionaris van de Koperhorst zal met u overleggen op welke wijze de zorg die u nodig heeft thuis geregeld is / kan worden totdat er plaats is binnen de Koperhorst. Ook kunt u, als uw indicatie dit toelaat, met een ZZP tijdelijk naar de dagverzorging in de Koperhorst komen. De zorg thuis wordt door een thuiszorgorganisatie geleverd. Wanneer u in de aanleunwoningen van de Koperhorst, de Seniorenflat en de Zorg-Serviceflat, wilt komen wonen zijn er twee manieren: Wij benaderen u rechtstreeks omdat u bij ons op de wachtlijst staat, of u reageert op een advertentie via Woonkompas. Echter, in alle gevallen is een CIZ indicatie voor zorg (AWBZ) en / of huishoudelijke verzorging (WMO) een vereiste. Alle zorg, passend binnen uw indicatie, kunnen wij, in overleg, aan u leveren. Wij stellen, samen met u, een zorgarrangement op waarbij de indicatie het 8

9 uitgangspunt vormt. In uw appartement wordt een cliëntenpas opgehangen, waarmee wij de tijd kunnen registeren hoelang er bij u zorg wordt aangeboden. Voor de geboden zorg betaald u een eigen bijdrage aan het CAK (is een overheidsinstantie) De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van uw inkomen. Wilt u meer zorg ontvangen dan de indicatie aangeeft, dan kunt u deze bij ons inkopen. Hier betaalt u dan zelf voor. Verblijf op de verpleegunit Heeft u een indicatie ZZP 5 of hoger met een BOPZ en de voorkeur voor de Koperhorst afd. Davids Bolwerk aangegeven? Dan komt u op de centrale wachtlijst bij het Elisabeth Verpleeghuis van Beweging 3.0 te staan. Kortdurend verblijf Ter ontlasting van de mantel- en thuiszorg kunt u voor een bepaalde periode gebruik maken een Kort Durend Verblijf (KDV) binnen de Koperhorst. U kunt hierbij denken aan een overbrugging van een ziekenhuisverblijf naar de thuissituatie, maar ook aan een situatie waarin familie- of burenhulp tijdelijk ontlast moet worden of tijdelijk wegvalt. Om hier gebruik van te maken is een ZZP indicatie nodig van het CIZ. Bij deze indicatie is de opname en ontslag datum vermeld. De Koperwiek Binnen de Koperhorst is er een geïntegreerde groeps / dagverzorging die, 7 dagen in de week van 8.30 uur tot uur geopend is. Deze voorziening staat open voor bewoners uit de Koperhorst en wijkbewoners. Het doel van de Koperwiek is: Door de deelnemers van de Koperwiek een gevarieerd en gestructureerd dagprogramma te bieden, willen we de zelfstandigheid, zelfredzaamheid en het welbevinden van de deelnemers centraal zetten, in stand proberen te houden en waar mogelijk te bevorderen. De structuur zorgt voor veiligheid, duidelijkheid, herkenning en door de deelnemers zo zelfstandig mogelijk proberen te houden kunnen we opname in een verpleeghuis uitstellen of voorkomen. Financiering en eigen bijdrage Eigen bijdrage Voor zowel zorg met verblijf als zonder verblijf betaalt u maandelijks een inkomensafhankelijke eigen bijdrage. De eigen bijdrage wordt vastgesteld en geïnd door het Centraal Administratie Kantoor (CAK) op basis van door de Belastingdienst verstrekte gegevens over het fiscale verzamelinkomen. In de brochures Eigen bijdrage in het verzorgingshuis en Eigen bijdrageregeling Zorg zonder verblijf 2005 kunt u informatie over de regeling 9

10 lezen. Ook op de website kunt u meer te weten komen over de eigen bijdrage. Kortdurende opname met een CIZ indicatie Welke bijdrage u moet betalen voor de kort durende opname hangt af van uw persoonlijke situatie. Verzorgingshuiswoning en Verpleeghuisunit Vanaf de dag dat u de sleutel ontvangt om in de Koperhorst te komen wonen, bent u een eigen bijdrage verschuldigd in het kader van de AWBZ financiering. Welke bijdrage u moet betalen hangt af van uw persoonlijke situatie. Service- en Zorgwoning en Seniorenwoning Voor de service- en zorgwoningen en seniorenwoningen bent u aan de Koperhorst maandelijks de huur en een bedrag aan servicekosten verschuldigd. Voor deze woningen is huurtoeslag mogelijk. Voor de zorgverlening bent u een eigen bijdrage verschuldigd welke afhankelijk is van uw persoonlijke situatie. U kunt bij het zorgkantoor Utrecht aanvullende informatie aanvragen over de eigen bijdrage regelingen in het kader van de AWBZ, telefoonnummer Extra inkoop van zorg en dienstverlening Wilt u meer zorg en of dienstverlening ontvangen dan dat en bij de indicatie past dan kunt u zorg en dienstverlening bijkopen. Opname functionaris De opnamefunctionaris is het eerste aanspreekpunt en kan u informatie over de Koperhorst geven. Zij ondersteunt u bij uw verhuizing, de introductie en sociale begeleiding. De opnamefunctionaris is uw vraagbaak binnen de Koperhorst op sociaal gebied. De verhuizing Indien u verhuist naar een appartement, dan zal er voor u het een en ander veranderen. U komt in een nieuwe gemeenschap terecht en uw appartement in de Koperhorst zal is mogelijk kleiner dan uw huidige woning. De Koperhorst biedt u een beschutte woonomgeving, de benodigde zorg en geborgenheid. Door deel te nemen aan ontspanningactiviteiten kunt u contacten leggen met leeftijdsgenoten. Wij hopen dat u zich snel in de Koperhorst "thuis" zult voelen. 10

11 De overdracht van de sleutel kan plaats vinden op maandag t/m vrijdag, tussen 9.00 uur en uur. Dit wordt verzorgd door de technische dienst van de Koperhorst. Via de receptie kunt u hier een afspraak over maken. Verder zouden we u willen vragen om alleen op werkdagen daadwerkelijk te verhuizen. Op zaterdag en zondag hebben wij onvoldoende tijd om u wegwijs te maken afspraken te maken over de wijze van zorgverlening. Komt u in het verzorgingshuis wonen? Op het moment dat u boven aan de wachtlijst staan wordt u geïnformeerd dat het niet meer zo lang zal duren dat u in de Koperhorst kan komen wonen. U wordt dan uitgenodigd voor een gesprek waar alles wat met de komende verhuizing te maken heeft met u besproken wordt. Als er een appartement vrij komt wordt de sleutel binnen 10 dagen aan u overgedragen. Vanaf die tijd gaat u uw eigen bijdrage binnen de AWBZ betalen. In overleg met de teamleider zorg of de opnamefunctionaris wordt er afgesproken welke dag u echt verhuisd. Tevens wordt u verteld welke contactverzorgende u in de Koperhorst zal gaan begeleiden. Tijdens dat gesprek wordt er ook definitief afgesproken wanneer u in de Koperhorst komt wonen. Komt u in één van de flats wonen? U krijgt een huurflat aangeboden die u vanaf datum x huurt. U bepaalt zelf wanneer u er komt wonen. Wij verzoeken u minimaal een week van te voren telefonisch een afspraak met de opnamefunctionaris over datum en tijdstip van het komen wonen te maken. Wat te regelen? Adreswijziging U kunt een verhuisbericht bij het postkantoor halen of via aan alle belangrijke instanties, familie en kennissen uw adreswijziging door geven. KPN Telecom Wanneer u telefoon heeft dient u de verhuizing door te geven aan KPN Telecom. U kunt de benodigde formulieren telefonisch aanvragen: of ophalen bij het postkantoor. De kosten hiervan zijn voor eigen rekening. Alle appartementen beschikken over een telefoonaansluiting. Ook is er in alle appartementen een kabelaansluiting voor de TV en radio. Standaard aanwezig in een appartement Alarmsysteem in kamer en douche Centrale verwarming Deurbel 11

12 Lamp in keuken, hal en douche Zonwering Naambordje met nummer Telefoonaansluiting T.V.- en radioaansluiting Keuken: Keukenblok Koelkast en magnetron, alleen in het verzorgingshuis Badkamer: Douche, spiegel, toilet, wastafel Vloerbedekking U zorgt zelf voor de vloerbedekking. Soms is het mogelijk dat u deze over kan nemen van de vorige bewoner, dat is aan u. De vloerbedekking die u in de woning laat leggen mag niet gelijmd worden. Hoogpolig tapijt wordt afgeraden vanuit het oogpunt van hygiëne, veiligheid (struikelen) en het gebruik van rolstoel of tillift, de voorkeur gaat uit naar kortpolige vloerbedekking, zeil of laminaat. Badkamer In verband met de veiligheid mogen in de doucheruimte geen losse matjes worden neergelegd. Boren en Timmeren Voor het aanbrengen van schroeven, haken, spijkers e.d. in de muren van het appartement kunt u een afspraak maken met de medewerker van de technische dienst. Interne verhuizing Als u genoodzaakt bent te verhuizen op verzoek van de instelling, dan komen de daaraan verbonden kosten, zoals schilderen en behangen en evt. vloerbedekking voor rekening van de instelling. Indien de verhuizing plaats vindt op eigen verzoek, dan komen de kosten daarvan voor eigen rekening. Een verhuizing op eigen verzoek binnen het verzorgingshuis dient binnen 3 dagen geregeld zijn. Een verhuizing vanuit het verzorgingshuis naar een flat heeft geen tijdslimiet. Opknappen van het appartement U bent vrij om te kiezen wie uw appartement, zowel in het verzorgingshuis als in de flats opknapt. U kunt hiervoor een offerte bij de technische dienst van de Koperhorst vragen. 12

13 Vertrek uit de Koperhorst 1. Uit een huurflat: U dient de huur van het appartement schriftelijk op te zeggen per de eerste van de maand. De opzegtermijn bedraagt een maand. 2. Uit een appartement in het verzorgingshuis: Na overlijden moet het appartement binnen 10 dagen ontruimd zijn. Bij vertrek naar het verpleeghuis moet het appartement binnen 5 dagen ontruimd zijn. Het appartement dient ongestoffeerd opgeleverd te worden. Indien de stoffering zich nog in goede staat bevind kan, via de opnamefunctionaris of de teamleider zorg, in overleg getreden worden met de toekomstige bewoners om eventuele stoffering over te laten nemen. Bij het ontruimen van het appartement mag er geen grof vuil bij de vuilcontainers gezet worden (vloerbedekking, matrassen etc.) Hiervoor dient men zelf zorg te dragen door het naar het grof vuil te brengen of de kringloopwinkel te laten komen. Men kan hierover een afspraak maken met de technische dienst. Er dient via de receptie, een afspraak gemaakt te worden met de technische dienst voor de oplevering van het appartement. De oplevering met de technische dienst kan alleen plaats vinden van maandag t/m vrijdag dagen tussen 9.00 uur en uur en dient uiterlijk op de laatste werkdag binnen de 10 dagen plaats te vinden. Na oplevering ontvangt men een opleveringsrapport en worden de sleutels en eventuele tags van het appartement ingeleverd. Indien er herstelwerkzaamheden verricht dienen te worden als gevolg van nalatigheid van de cliënt worden de kosten bij de algehele afrekening door de administratie verrekend. Regeling betreden woningen door medewerkers van de technische dienst Het betreden van een woning of appartement geschiedt in principe alleen als de desbetreffende bewoner persoonlijk aanwezig is. Is de bewoner niet aanwezig, dan mag de woning alleen betreden worden na toestemming van die bewoner. De verleende toestemming is éénmalig, e.e.a. houdt in dat per keer instemming van de bewoner verkregen dient te worden. Er kunnen zich omstandigheden voor doen, die het betreden van een woning door een medewerker van de Technische Dienst noodzakelijk maken: brand lekkage stormschade aanbrengen van een halsalarm (als de bewoner op zaterdag uit het ziekenhuis ontslagen wordt) meelopen van controle apparatuur met derden. 13

14 In bovenstaande situaties wordt er naar gestreefd om met 2 personen de woning te betreden. Zorgverlening Opname-en uitsluitingscriteria 1. Verzorgingshuis: criteria om te komen wonen Voor opname in het verzorgingshuis is een indicatie nodig van het CIZ. De Koperhorst neemt standaard op vanaf ZZP 1 tot en met ZZP 4. Cliënten met een hogere ZZP kunnen hier komen wonen mits er goede individuele afspraken gemaakt worden over de te bieden zorg. Cliënten kunnen tijdens hun verblijf groeien naar een hogere ZZP dan ZZP 4. Indien er sprake is van opname van een echtpaar waarvan er maar één een indicatie heeft, lift de niet geïndiceerde partner mee op de indicatie van de geïndiceerde. Uitsluitingscriteria indien men al woont in het verzorgingshuis Totale desoriëntatie in tijd, plaats en persoon de cliënt heeft behoefte aan continue, langdurige, systematische en multidisciplinaire zorg en/of toezicht Communicatiestoornissen, die zo ernstig zijn dat ze de deelname aan groepsprocessen in de weg staan. Ernstige onrust en bewegingsdrang, decorumverlies, verbale en non verbale agressie. Gedrag dat niet te beïnvloeden is door frequent positieve aandacht. Zeer intensieve lichamelijke zorgvragen met een hoge behandelcomponent. Cliënten die niet passen in de al bestaande groep deelnemers door te groot niveauverschil in psychisch functioneren. De cliënt heeft geen enkele baat meer bij het groepsgebeuren. De cliënt vormt een gevaar voor zichzelf en de omgeving Claimend gedrag, zodat 1 op 1 begeleiding nodig is, niet te corrigeren storend gedrag 24 uur toezicht nodig hebben BOPZ verklaring (=Bijzondere Opname Psychiatrisch Ziekenhuis) 2. Kort Durend Verblijf (KDV) Voor opname op een KDV-plaats is een indicatie van het CIZ vereist. Deze cliënten hebben minimaal ZZP 2 en maximaal ZZP 6. De perioden voor een 14

15 kortdurende opname is voor de maximale duur van 6 weken (overeenkomstig de zorgovereenkomst). Een KDO opname is vaak aansluitend aan een ziekenhuisopname met als doel revalidatie / aansterking. Het is echter ook mogelijk dat een verblijf op KDO een proefopname is. Het is dan nog niet duidelijk of het verzorgingshuis de juiste plaats is om te gaan wonen en/of het verzorgingshuis de zorg kan bieden die de cliënt nodig heeft. Bij een proefopname is het belangrijk om vooraf goede heldere afspraken op papier te maken en de cliënt of familie te laten ondertekenen. Binnen 2 weken vindt er een evaluatiegesprek en verslaglegging plaats. Als na deze 2 weken blijkt dat de cliënt niet voldoet aan de opnamecriteria van het verzorgingshuis dan wordt er direct een nieuwe passende indicatie aangevraagd en zal er in overleg naar een andere zorgaanbieder gezocht worden. 3. Koperwiek ( dagverzorging) Wanneer er een bepaalde problematiek zich voordoet bij cliënten uit de Koperhorst of uit de wijk (vereenzaming, desoriëntatie, vergeetachtigheid en onrust) en deze cliënten baat zouden kunnen hebben bij een dagverzorging kunnen ze in aanmerking komen om overdag op de Koperwiek te verblijven. Voor extramurale cliënten geldt dat men moet beschikken over een indicatie van het CIZ Begeleiding in groepsverband. In die indicatie staan het aantal dagdelen benoemd dat men de Koperwiek mag bezoeken. Intramurale cliënten met een ZZP 4 of hoger kunnen in aanmerking komen voor de dagverzorging. Dit is afhankelijk van de problematiek van de cliënt en of ze passen bij de groep. Er wordt met de cliënt besproken hoeveel dagdelen men gebruik kan gaan maken van de Koperwiek. Dit is afhankelijk van de indicatie (extramuraal) of de behoefte van de cliënt ( intramuraal ) Er wordt nauw samengewerkt met een verpleeghuisarts, een psycholoog en andere therapeuten vanuit het verpleeghuis. 4. Verpleeghuis (overplaatsing) Voor opname in een verpleeghuis (overplaatsing) gelden de volgende criteria: Zie uitsluitingcriteria Hierbij geldt dat één of meerdere uitsluitingscriteria kunnen gelden Voor revalidatie kan men tijdelijk naar een verpleeghuis overgeplaatst worden. Als men uit gerevalideerd is kan men weer terug komen naar het appartement. Informatie rondom de zorglevering Verantwoord zorg verlenen Hoe weet u op welke zorg u recht heeft? 15

16 Hoe weet u hoe de uitvoering van de zorg in praktijk toegaat? Binnen de Koperhorst werken we vanuit de normen verantwoorden zorg. Dit zijn landelijk vastgestelde normen op het gebied van lichamelijke zorgverlening, wonen, mentaal welbevinden en participatie binnen de organisatie. Zorg en Zorgzeggenschap Uw eigen inbreng en betrokkenheid is heel belangrijk. Hoe u uw leven wenst te leiden en op welke wijze u uw leven wilt inrichten, bepaalt u zelf. U hebt recht op inspraak en zeggenschap in de zorgverlening. Als u dat zelf niet meer kunt, heeft uw vertegenwoordiger, familielid of andere naaste, dit recht. Op basis van goede informatie beslist u zelf. Uw recht om zelf te beslissen vormt de basis voor het handelen van uw zorgverleners. Zij weten vanuit professioneel oogpunt wat goed voor u is. U weet wie u bent en wat goed of niet goed voor u voelt. Uw Zorgleefplan Samen met de contactverzorgende maakt u, of uw vertegenwoordiger, afspraken over de zorg en dienstverlening die u gaat ontvangen. U kunt hierbij denken aan: de verzorging van uw lichaam, innemen van bepaalde medicatie, activiteiten in het kader van uw dagbesteding. Afhankelijk van de indicatie die u van het Centrum Indicatiestelling Zorg (C.I.Z.) heeft ontvangen wordt de aanspraak die u op zorg-en dienstverlening kunt maken omgezet in afspraken. Verder worden, in overleg met u diverse zaken in het zorgdossier, waar het zorgleefplan een onderdeel van is, vastgelegd. Hierbij zal ook aan de orde komen wat uw laatste wilsbeschikking is. Dit wordt vastgelegd en daar zullen we, op het moment dat u het niet meer zelf kunt bepalen ten alle tijden gerespecteerd. Deze afspraken worden vastgelegd op een daarvoor bestemd formulier in uw zorgdossier: uw zorgleefplan. De contactverzorgende De contactverzorgende is de medewerker die optreedt als uw eerste aanspreek persoon binnen de Koperhorst. De contactverzorgende bewaakt dat de uitvoering van het zorgleefplan correct verloopt: dat er tijdig met u en / of uw familie overlegd wordt als het zorgleefplan bijstelling behoefd. Minimaal 2 keer per jaar zal het zorgleefplan met u door genomen worden. De contactverzorgende coördineert de uitvoering van uw zorgverlening. Zij is degene die met u het zorgleefplan bespreekt en minimaal twee maal per jaar evalueert. Hierbij kan teruggevallen worden op de teamleider zorg. Als u gebruikt maakt van de Koperwiek ( dagopvang) hebt u minimaal ZZP 4 en/of de functie: begeleiding in groepsverband. U krijgt dan twee 16

17 contactverzorgende: een uit de verzorging en een vanuit de Koperwiek. De contactverzorgende uit de zorg is uw eerste aanspreekpunt. Bespreken en bijstellen van het Zorgleefplan Het intake-zorgformulier (intramuraal) en het zorgarrangement (extramuraal) wordt binnen 1 week na de start van de zorglevering opgesteld, door de contactverzorgende en door beiden voor akkoord getekend. Binnen 6 weken wordt er door uw contactverzorgende in samenspraak met de u /familie een zorgleefplan opgesteld en door beiden voor akkoord ondertekend. Maximaal 6 maanden na opstelling van het zorgleefplan wordt deze met u /familie geëvalueerd. Met de cliënten die gebruik maken van de Koperwiek wordt dit in het multidisciplinaire overleg (MDO) van de Koperwiek met u of uw vertegenwoordiger, de contactverzorgende, uw huisarts en mogelijk andere behandelaars besproken. Bij het halfjaarlijkse Multi disciplinair overleg (MDO) bespreken wij met u hoe het met u gaat en wat voor zorg u nodig heeft, uw huisarts en uw contactpersonen ( familie )worden daarvoor uitgenodigd. Als er nog specifieke deskundigheid nodig is kan de huisarts zich in verbinding stellen met de specialist ouderengeneeskunde of andere paramedici van verpleeghuis Zorggoed Birkhoven waar de Koperhorst een samenwerkingsverband mee heeft. Na de evaluatie stelt de contactverzorgende een verslag op, de contactverzorgende en de cliënt/familie ondertekenen het verslag voor akkoord. Het zorgleefplan wordt elk half jaar met u of uw familie geëvalueerd. Uw zorgdossier Uw zorgleefplan wordt bewaard in uw persoonlijk zorgdossier. Deze blauwe map komt in uw appartement te staan. Het zorgdossier blijft eigendom van de Koperhorst. Het is een instrument voor de zorgverleners. U zou het kunnen beschouwen als hun gezamenlijk geheugen: er staat in welke zorg u krijgt: hoe zij de zorg moeten verlenen en welke afspraken met u zijn gemaakt. U hebt het recht van inzage in uw zorgdossier. Dit geldt ook voor uw wettelijke vertegenwoordiger, in geval u niet meer voor uzelf kunt beslissen. Anderen hebben dat recht niet, tenzij u hiervoor schriftelijk toestemming heeft gegeven. Het zorgleefplan en uw zorgdossier zijn wettelijke instrumenten waarmee de zorgverleners verantwoording kunnen afleggen van de zorg die zij aan hun cliënten verlenen. 17

18 Herindicatie Elke maand controleren wij of de zorg die met u besproken is nog past binnen u indicatie. Is dit niet meer het geval dan zullen wij dit met u bespreken. Het kan nodig zijn om bij het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg) te vragen om een verhoging van uw indicatie. Meestal zal het CIZ deze aanvraag toewijzen. Bij het aanvragen van een herindicatie kunnen de teamleiders zorg u terzijde staan. Bij afwijzing van een indicatie verhoging zullen wij wanneer u toch gebruik wil maken van extra zorg, afspraken met u maken over een aanvullend betaald pakket. Er worden ook indicaties afgegeven voor een korte periode. Na afloop van die indicatie stopt de zorgverlening. Betaalde zorg Indien u meer zorg wenst van ons dan u indicatie biedt dan is er de mogelijkheid om aanvullende zorg bij ons in te kopen. De prijzen per uur kunt u vinden in de bijgevoegde prijslijst en op onze website. Huishoudelijke zorg Wanneer u in het verzorgingshuis gedeelte woont, wordt met u overlegd welke, wekelijkse hulp u van de huishoudelijk medewerker wil ontvangen. Dit is onderdeel van het Zorg Zwaarte Pakket en de afspraken moeten ook hier passen binnen de geïndiceerde ZZP. Gemiddeld is er voor huishoudelijke werkzaamheden in uw appartement wekelijks 45 minuten gereserveerd. Wilt u meer, dan kan dat geleverd worden in een aanvullend pakket waar u voor betaald. Ook kunt u er voor kiezen om deze tijd een andere invulling te geven. Wel staan we erop dat wekelijks de sanitaire ruimte en het keukenblok door ons schoon te laten maken. In het verzorgingshuis is de contactverzorgende eindverantwoordelijke voor de totale zorgverlening dus ook voor de huishoudelijke zaken. Wanneer u in een flat woont, heeft u voor huishoudelijke zorg een indicatie nodig via de gemeente (Dit is geregeld vanuit de WMO Wet Maatschappelijke Ondersteuning). U of uw familie is zelf verantwoordelijk voor de indicatieaanvraag en de eventuele herindicatie. Deze moet aangevraagd worden wanneer er uitbreiding van de huishoudelijke zorg nodig is, of de huidige indicatie verloopt. Op het moment dat u alleen huishoudelijke zorg ontvangt en in de flat woont, heeft u geen contactverzorgende (u heeft immers geen zorgindicatie). De huishoudelijke medewerker is dan uw aanspreekpunt. U heeft een aangepaste versie van het zorgdossier omdat u zelf de regie heeft over alles rondom uw gezondheid. De huishoudelijke medewerker maakt werkafspraken met u en legt het in het zorgdossier vast. Eén keer in de 3 maanden worden de werkafspraken met u geëvalueerd. De cliënt/familie en de huishoudelijke medewerker tekenen beide 18

19 de evaluaties. Wanneer er wijzigingen zijn wordt er opnieuw een overzicht huishoudelijke taken ingevuld en ondertekend. In het zorgdossier kunt u de afspraken vinden die gemaakt zijn m.b.t. de hoeveelheid uren en wanneer deze uren zijn ingezet. Ook hier geldt dat er wordt getekend door zowel de cliënt als de medeweker zodat het voor u en de Koperhorst altijd inzichtelijk blijft of de huishoudelijke zorg ook volgens afspraak is geleverd. Zorg Zwaarte Pakketten (ZZP) zorg in het verzorgingshuis Zorg Zwaarte pakket 1: Beschut wonen met enige begeleiding De cliënt woont in een veilige omgeving met enige begeleiding door de Koperhorst. Ze kunnen zelf in en uit bed en wassen en aankleden. Ze hebben enige ondersteuning nodig bij het dagelijkse leven, zowel fysiek als geestelijk (kunnen wat vergeetachtig zijn ) De cliënt ontvangt maximaal 3 uur zorg per week De cliënt krijgt hulp bij de dagelijkse verzorging in die zaken die men niet meer zelf kan De cliënt kiest zelf aan welke activiteiten, die er binnen de Koperhorst geboden worden, hij deelneemt. De cliënt krijgt ondersteuning bij het schoonhouden van het appartement De cliënt kan er op rekenen dat als hij belt er gereageerd wordt en als het nodig is iemand naar hem toe komt, 24 uur per dag De cliënt ontvangt dagelijks een warme maaltijd Medische en paramedische zorg verloopt via de huisarts Zorg Zwaarte pakket 2: Beschut wonen met begeleiding en verzorging De cliënt woont in een veilige omgeving en heeft dagelijks hulp nodig bij de persoonlijke verzorging. Ze kunnen zich, al of niet met een hulpmiddel, zelfstandig binnen de Koperhorst verplaatsen. Enige begeleiding bij hun dagindeling is gewenst. De cliënt ontvangt maximaal 5 uur zorg per week. De cliënt krijgt hulp bij de dagelijkse verzorging: bij het wassen en aankleden, in en uit bed gaan, medicatie etc. De cliënt kiest zelf aan welke activiteiten, die er binnen de Koperhorst geboden worden, hij deelneemt. Als dat gewenst is brengen wij hem er naar toe en overleggen met hem waar ze aan mee willen doen. Het appartement wordt wekelijks, in overleg met de cliënt, schoon gemaakt. De cliënt kan er op rekenen dat als hij belt er gereageerd wordt en als het nodig is iemand naar hem toe komt, 24 uur per dag. De cliënt ontvangt dagelijks een warme maaltijd. 19

20 De Koperhorst kan, indien gewenst, hulp bieden bij het boodschappen doen. Medische en paramedische zorg verloopt via de huisarts. Zorg Zwaarte pakket 3: Beschut wonen met begeleiding en intensieve verzorging De cliënt woont in een veilige omgeving iedere dag heeft veel hulp nodig bij de persoonlijke verzorging. Soms is helpen met eten ook noodzakelijk. De cliënt is chronisch ziek, intensieve revalidatie is niet aan de orde. Het is voor hem moeilijk om dagelijkse zaken zelf te regelen en enige begeleiding door de Koperhorst is gewenst. De cliënt ontvangt maximaal 9 uur zorg per week. De cliënt krijgt volledige hulp bij de dagelijkse verzorging: bij het wassen en aankleden, in en uit bed gaan, naar het toilet gaan etc. De Koperhorst beheert de medicijnen en biedt verpleegkundige zorg als dat nodig is. De Koperhorst adviseert de cliënt aan welke activiteiten hij mee kan doen, en brengen hem er naar toe. Mogelijk neemt de cliënt een aantal dagdelen per week deel aan de groepsverzorging. Het appartement wordt in overleg met de cliënt wekelijks schoon gemaakt. De cliënt kan er op rekenen dat als hij belt er gereageerd wordt en als het nodig is iemand naar hem toe komt, 24 uur per dag. De cliënt ontvangt dagelijks een warme maaltijd, de Koperhorst biedt hulp bij het invullen van het menukeuze formulier en doen (al of niet samen met u) uw boodschappen. Indien nodig biedt de Koperhorst ondersteuning bij het eten van de maaltijd. De medewerkers van de Koperhorst komen regelmatig bij de cliënt in het appartement en verzorgen daar ook de koffie en thee en de broodmaaltijd. Medische en paramedische zorg verloopt via de huisarts Indien nodig wordt er een verpleeghuisarts ingeschakeld. Zorg Zwaarte pakket 4: Beschut wonen met intensieve begeleiding en uitgebreide verzorging De cliënt woont in een veilige omgeving iedere dag veel hulp nodig bij de persoonlijke verzorging. Soms is helpen met eten ook noodzakelijk. De cliënt kan zijn eigen leven niet meer organiseren. Het is voor hen niet meer mogelijk om dagelijkse zaken zelf te regelen en intensieve begeleiding door de Koperhorst is gewenst. De cliënt ontvangt maximaal 12 uur zorg per week, inclusief de bezoeken aan de Koperwiek (zonder Koperwiek is dit 9 uur). 20

21 De cliënt krijgt volledige hulp bij de dagelijkse verzorging: bij het wassen en aankleden, in en uit bed gaan, naar het toilet gaan etc. De Koperhorst beheert de medicijnen en biedt verpleegkundige zorg als dat nodig is. De Koperhorst stimuleert de cliënt om dagelijks naar de groepsverzorging te gaan en aan activiteiten mee te doen. Hij wordt gebracht en gehaald. De Koperhorst biedt structuur aan zijn dagindeling. De cliënt gebruikt de maaltijden (tenzij hij dit niet wil) gezamenlijk. Het appartement wordt wekelijks schoon gemaakt. De cliënt kan er op rekenen dat als hij belt er gereageerd wordt en als het nodig is iemand naar hem toe komt, 24 uur per dag. De cliënt ontvangt dagelijks een warme maaltijd, medewerkers van de Koperhorst bieden hulp bij het invullen van het menukeuze formulier en doen de boodschappen. De medewerkers van de Koperhorst komen regelmatig in het appartement en verzorgen daar ook de koffie en thee en de broodmaaltijd als deze niet gezamenlijk gebruikt wordt. Medische en paramedische zorg verloopt via de huisarts Indien nodig wordt er een verpleeghuisarts ingeschakeld. Zorg Zwaarte pakket 5: Beschermd wonen met intensieve dementiezorg De cliënt woont in een veilige omgeving met veel begeleiding en verzorging doordat hij dement is. De Koperhorst helpt met alles. De cliënt ontvangt maximaal 18 uur zorg per week, inclusief de bezoeken aan de Koperwiek (zonder Koperwiek is dit 12 uur). De cliënt krijgt volledige hulp bij de dagelijkse verzorging: bij het wassen en aankleden, in en uit bed gaan, naar het toilet gaan etc. De Koperhorst beheert de medicijnen en biedt verpleegkundige zorg als dat nodig is. De Koperhorst stimuleert de cliënt om naar de groepsverzorging te gaan en aan activiteiten mee te doen. Hij wordt gebracht en gehaald. De Koperhorst biedt structuur aan zijn dagindeling. De Koperhorst ziet er op toe dat hij goed eet en drinkt en biedt regelmatig eten en drinken aan. Het appartement wordt wekelijks schoon gemaakt. De cliënt kan er op rekenen dat als hij belt er gereageerd wordt en er iemand komt, 24 uur per dag Medewerkers van de Koperhorst komen regelmatig in het appartement om te kijken hoe het gaat. De Koperhorst heeft overleg met de contactpersoon familie over de zorgverlening en de vraag of hij binnen de Koperhorst nog die zorg kan 21

22 ontvangen die er nodig is, of dat overplaatsing naar een PG verpleeghuis gewenst is. Medische en paramedische zorg verloopt via de huisarts. Indien nodig wordt er een verpleeghuisarts ingeschakeld. Er zijn geen vrijheid beperkende maatregelen in de vorm van een gesloten afdeling. Zorg Zwaarte pakket 6: Beschermd wonen met intensieve verzorging en verpleging De cliënt woont in een veilige omgeving met volledige verzorging doordat hij lichamelijk ziek en volledig afhankelijk is. De Koperhorst biedt op alle vlakken volledige ondersteuning. De cliënt ontvangt maximaal gemiddeld 16 uur zorg per week. De cliënt is rolstoel afhankelijk en kan niet zelf rijden. De Koperhorst brengt hem overal heen. De cliënt krijgt volledige hulp bij de dagelijkse verzorging: bij het wassen en aankleden, in en uit bed gaan, naar het toilet gaan etc. De Koperhorst beheert de medicijnen en bieden verpleegkundige zorg als dat nodig is. De Koperhorst stimuleert om aan activiteiten mee te doen en brengen en halen. Medewerkers van de Koperhorst bieden structuur bij de dagindeling. De Koperhorst ziet er op toe dat hij goed eet en drinkt en biedt regelmatig eten en drinken aan. De Koperhorst doet, in overleg met hen, de boodschappen. Het appartement wordt wekelijks schoon gemaakt. De cliënt kan er op rekenen dat als hij belt er gereageerd wordt en als het nodig is iemand naar hen toe komt, 24 uur per dag. Medewerkers van de Koperhorst komen regelmatig in het appartement om te kijken hoe het gaat en bieden koffie en thee. De Koperhorst heeft overleg met de cliënt of zijn contactpersoon over de zorgverlening en de vraag of de cliënt binnen de Koperhorst nog die medische en paramedische zorg kan ontvangen die er nodig is. Medische en paramedische zorg verloopt via de huisarts. Indien nodig wordt er een verpleeghuisarts of ander specialisme ingeschakeld. Zorgverlening in de woningen Aan de cliënten die een flat van de Koperhorst huren kunnen de volgende zorgvormen ontvangen: Huishoudelijke verzorging wordt geleverd met een WMO indicatie. Ook kunt u er voor kiezen dit rechtstreeks bij ons in te kopen. De huishoudelijke medewerkers onderhouden, in overleg met u uw 22

23 appartement en helpen, daar waar nodig is u met het voeren van uw huishouding. Persoonlijke verzorging ontvangt u als u hulp nodig heeft bij het verzorgen van uzelf. Deze hulp kan gepland (b.v. helpen bij het douchen) of ongepland (b.v. naar het toilet helpen) plaats vinden. Verpleging ontvangt u als bij u verpleegkundige handelingen gedaan moeten worden (b.v. ingewikkelde wondverzorging). Begeleiding ontvangt u om u te helpen om zo lang mogelijk zelfstandig in uw flat te kunnen blijven wonen. Volledig Pakket Thuis houdt in dat u in een van de woningen van de Koperhorst de zorg ontvangt zoals de cliënten die in het verzorgingshuis wonen deze ook ontvangen. Het enige verschil is dat u zelf uw verblijf betaald in de vorm van het huren van een woning. De zorg die u ontvangt hangt af van uw indicatie afgegeven door het CIZ en de afspraken die wij met u hierover maken. Voor de flats is 24 uur per dag zorg beschikbaar. De hoeveelheid zorg en zorgsoort die men ontvangt is afhankelijk van de soort en hoogte van de indicatie. Aan de hand van de indicatie en uw vraag wordt er een zorgarrangement op maat gemaakt. Dit wordt vastgelegd in het zorgleefplan. Dagverzorging, de Koperwiek De doelgroep: Groepen met een groepsgrootte van 8 cliënten per medewerker, woonachtig in de Koperhorst en uit de wijk die te maken hebben met beginnende dementie, of eenzaamheidsproblematiek. De doelstelling: Door de cliënten van de Koperwiek een gevarieerd en gestructureerd dagprogramma te bieden, willen we de zelfstandigheid, zelfredzaamheid en het welbevinden van de cliënten in stand proberen te houden en waar mogelijk te bevorderen. De structuur zorgt voor veiligheid, duidelijkheid, herkenning en door de cliënten zo zelfstandig mogelijk proberen te houden kunnen we opname in een verpleeghuis uitstellen of voorkomen. Opnamevoorwaarden: Wanneer er een bepaalde problematiek zich voordoet bij cliënten uit de Koperhorst of uit de wijk (vereenzaming, desoriëntatie, vergeetachtigheid en onrust) en deze cliënten baat zouden kunnen hebben bij een dagverzorging. Voor extramurale cliënten geldt dat men moet beschikken over een indicatie begeleiding in groepsverband, in de indicatie staat voor hoeveel dagdelen men de groepsverzorging mag bezoeken. 23

24 Intramurale cliënten met een ZZP 4 of hoger kunnen in aanmerking komen voor de dagverzorging. Dit is afhankelijk van de problematiek van de cliënt en of ze passen bij de groep. Uitsluitingscriteria: 1. Totale desoriëntatie in tijd, plaats en persoon. 2. Communicatiestoornissen, die zo ernstig zijn dat ze de deelname aan groepsprocessen in de weg staan. 3. Ernstige onrust en bewegingsdrang, decorumverlies, verbale en non verbale agressie. Gedrag dat niet te beïnvloeden is door frequent positieve aandacht. 4. Zeer intensieve lichamelijke zorgvragen. 5. Cliënten die niet passen in de al bestaande groep deelnemers door te groot niveauverschil in psychisch functioneren. 6. De cliënt heeft geen enkele baat meer bij het groepsgebeuren. 7. De cliënt vormt een gevaar voor zichzelf en de omgevingdoor dwaal gedrag. 8. Claimend gedrag, zodat één op één begeleiding nodig is, dit komt het groepsgebeuren niet te goede. Introductie nieuwe cliënten: Als de cliënt in aanmerking komt voor de dagverzorging volgt er een introductieperiode waarin de nieuwe cliënt eerst 2 tot 4 dagdelen komt om te wennen. In overleg met de familie en de cliënt zelf worden de dagdelen geëvalueerd, en besloten of de cliënt de dagverzorging wel of niet komt bezoeken. Daarna wordt er afgesproken op welke dagdelen de cliënt de Koperwiek komt bezoeken. De dagdelen: De dag worden ingedeeld in dagdelen De cliënt is de hele dag aanwezig: vanaf 8:30 18:45 uur inclusief ontbijt en gebruik warme maaltijd en s avonds een broodmaaltijd. s Middags is er mogelijkheid om te rusten, dit kan zowel op de Koperwiek als in uw eigen appartement. Deelnemers uit de wijk starten om uur De cliënt is de ochtend aanwezig: vanaf 8:30 13:00 uur inclusief ontbijt of van uur en gebruik warme maaltijd. De cliënt in de middag aanwezig: van 14:30 18:45 uur, inclusief gebruik broodmaaltijd. 24

25 Maaltijdvergoeding: Binnen de indicatie wordt de warme maaltijd vergoed. Als men gebruikt maakt van het ontbijt en/of de broodmaaltijd in de avond, wordt per broodmaaltijd een vast bedrag gerekend. Voor extramurale cliënten is de regel dat als zij te laat afzeggen deze maaltijden wel in rekening worden gebracht. Zegt men 24 uur van te voren af dan worden de kosten niet in rekening gebracht. Personele bezetting van de Koperwiek: Op de Koperwiek werkt een vast team wat bestaat uit gediplomeerde verzorgende, gediplomeerde activiteitenbegeleiders, stagiaires en vrijwilligers die worden aangestuurd door een teamleider. Gezamenlijk wordt er gezorgd voor de uitvoering van het activiteitenprogramma. Zorgleefplan/MDO binnen de Koperwiek Als u naar de Koperwiek gaat wordt voor dat deel van de zorg een (aanvullend) zorgleefplan gemaakt. Het zorgleefplan wordt 2x per jaar geëvalueerd met de cliënt, (verpleeg)huisarts, contactverzorgende, contactpersoon van de Koperwiek en met de familie tijdens een MDO. Er wordt gesproken, hoe de cliënt in de groep functioneert, of er (zorg) behoefde/wensen zijn, welke doelen er zijn geformuleerd en of afspraken nagekomen zijn. Ook wordt er meegenomen of de cliënt nog een passende indicatie heeft. Bij specifieke problemen met een cliënt kan ook overlegd worden met behandelaars uit andere disciplines. Tijdens dit overleg wordt er ook gekeken of er uitsluitingscriteria aanwezig zijn die het functioneren binnen de groep belemmeren of verstoren. Mocht er één of meerdere criteria aanwezig zijn dan kan er besloten worden om het advies te geven om de cliënt over te plaatsen naar een verpleeghuis. Tot de overplaatsing kan de cliënt op de groep blijven mits de cliënt het groepsgebeuren niet verstoord. Activiteiten: De volgende activiteiten worden veel gebruikt: Oriëntatie op de samenleving door het voorlezen en bespreken van de krant, muziek, creatieve activiteit, denksport, (zowel individueel als in groepsverband) reminiscentie (vroeger en nu), beweging, groen activiteit, kook- en bakactiviteit, uiterlijke verzorging en ontspanning. Door de zelfredzaamheid, gevoel van eigenwaarde, welbevinden, de sociale vaardigheden en contacten in stand te willen houden, is het erg belangrijk dat de cliënten kleine activiteiten zoals koffie schenken zelf blijven doen. Ook bij de huishoudelijke activiteiten worden de cliënten betrokken. Denk hierbij aan: 25

26 tafeldekken, afruimen, voorbereidingen van de maaltijd, servetten vouwen/uitdelen etc. Om de integratie te bevorderen worden de cliënten gestimuleerd om deel te nemen aan de algemene activiteiten die worden aangeboden in de Koperhorst. Ook worden er activiteiten in de Koperwiek georganiseerd die aantrekkelijk zijn voor bewoners vanuit de Koperhorst. Het doel hierbij is om bewoners kennis te laten maken met de cliënten en de dagverzorging zelf. Reanimatiebeleid Het reanimatiebeleid van de Koperhorst is als volgt: Alle nieuwe bewoners worden, voordat ze in de Koperhorst komen wonen, gevraagd of zij, als het nodig zou zijn, wel of niet gereanimeerd willen worden. Dit wordt vastgelegd samen met de andere vragen rondom het levenseinde. Bij noodsituatie wordt als volgt gehandeld: Indien is vastgelegd dat een bewoner niet gereanimeerd wil worden, wordt er niet gereanimeerd. Indien is vastgelegd dat een bewoner gereanimeerd wil worden wordt, een aanvang met de reanimatie gemaakt en 112 gebeld. Indien het niet bekend is of een bewoner gereanimeerd wil worden wordt, een aanvang met de reanimatie gemaakt en 112 gebeld. Kort samengevat: Wij leggen van de bewoners vast wat men wenst. Is het niet vastgelegd dan wordt er te allen tijde gereanimeerd en 112 gebeld. Zelfbeschikkingsrecht van cliënten Het zelfbeschikkingrecht van de cliënt kan indirect worden afgeleid uit bestaande grondrechten zoals het recht op onaantastbaarheid van het menselijk lichaam en het recht op bescherming van de persoonlijke levenssfeer. De Koperhorst ondersteunt dit zelfbeschikkingrecht door het bieden van een zo optimaal mogelijke bescherming van de persoonlijke levenssfeer, het recht op een eigen levensovertuiging, het recht om het leven naar eigen inzichten in te richten. In het verlengde hiervan is de keuze voor een medische behandeling een verantwoordelijkheid van de cliënt met zijn of haar behandelend arts. De vraag of al dan niet euthanasie kan worden toegepast wordt dan ook binnen dit contact gesteld. Het is dan ook uitdrukkelijk de verantwoordelijkheid van de behandelend arts om wel of niet in te stemmen met het verzoek en hier uitvoering aan te geven. De wens om levensbeëindiging komt voort uit de individuele ervaring van het lijden, die ook bij een optimale verzorging en/of behandeling voor de cliënt ondraaglijk kan zijn. De vraag om euthanasie zal, evenals de andere vragen om 26