PERCUTANE VERTEBROPLASTIEK FRANCISCUS VLIETLAND

Transcriptie

1 PERCUTANE VERTEBROPLASTIEK FRANCISCUS VLIETLAND

2 Dhr./mevr.:.. U wordt verwacht op : tijd.. Dit onderzoek duurt ongeveer 60 minuten en vindt plaats op de afdeling Radiologie, begane grond. U meldt zich eerst op de Dagverpleging (3 e etage, via lift B). Het is belangrijk dat u zich nauwkeurig houdt aan de hierna beschreven aanwijzingen. Zijn uw gegevens gewijzigd? Geef dit dan vóór uw afspraak door bij de Inschrijfbalie op de begane grond. Bij verhindering Als u niet op de afgesproken tijd kunt komen, wilt u dan minimaal 24 uur van tevoren de afspraak annuleren of verzetten, anders zijn wij genoodzaakt het onderzoek in rekening te brengen. Doel van het onderzoek U bent door uw behandelend arts verwezen voor een Percutane Vertebroplastiek behandeling in verband met een pijnlijke wervelinzakking. Röntgenstraling Bij dit onderzoek maken we gebruik van röntgenstraling. Moderne apparatuur stelt ons in staat zeer zorgvuldig om te gaan met de toe te dienen straling. Zwanger Indien u zwanger bent, ook als u het nog niet helemaal zeker weet, neemt u dan van tevoren telefonisch contact op met onze afdeling. Het is niet verstandig de ongeboren baby aan deze straling bloot te stellen. Het onderzoek zal daarom moeten worden uitgesteld. Het onderzoek kan weer plaatsvinden binnen tien dagen na de eerste dag van de menstruatie. Verzet zo nodig uw afspraak. Wat is percutane vertebroplastiek? De letterlijke vertaling is: door de huid heen versterken van het wervellichaam. Dit geeft eigenlijk goed weer wat de arts wil

3 bereiken met de behandeling. De radioloog plaatst één of twee naalden, door de huid van uw rug heen, in de ingezakte wervel. Dit gebeurt onder lokale verdoving. Een klein beetje cement wordt ingebracht. De stevigheid van de ingezakte wervel wordt door het cement hersteld. Tijdens het onderzoek wordt gebruik gemaakt van röntgenbeelden om in het lichaam te kijken. Wat gebeurt er allemaal vóór de vertebroplastiek behandeling? Samen met uw specialist is gekozen voor een vertebroplastiek behandeling. Voor deze behandeling wordt u voor twee dagen (één overnachting) opgenomen in het ziekenhuis. Voordat er tot de eigenlijke behandeling overgegaan kan worden, is het noodzakelijk dat er een aantal onderzoeken plaatsvindt. Een MRI van de wervelkolom (eventueel een botscan) zal moeten uitwijzen dat de wervelinzakking vers is, anders heeft de vertebroplastiek behandeling geen voordeel voor u. Wat kan er aan een ingezakte wervel gedaan worden? Als een wervel kort geleden is ingezakt en pijnlijk is, kan een steunkorset van gips of kunststof goed helpen tegen de pijn en de genezing bevorderen. Daarbij worden ook dikwijls pijnstillers gegeven. Gelukkig kunnen de meeste wervelinzakkingen zonder operatie goed worden behandeld, zeker als het gaat om inzakkingen door osteoporosis. De keuze van de behandeling hangt direct samen met de oorzaak en de ernst van de wervelinzakking. Als er ondanks de gebruikelijke behandeling met korset en pijnstillers toch veel klachten blijven bestaan, kan met behulp van een percutane vertebroplastiek een goede pijnverlichting voor u worden bereikt. Voorbereiding thuis U hoeft zich in principe niet voor te bereiden. De thuismedicatie kan gewoon worden ingenomen. Alleen als u bloedverdunners gebruikt moet u overleggen met uw behandelend specialist, of deze gestopt moeten worden.

4 Belangrijk Bent u overgevoelig voor cement of lidocaïne? Laat het de arts weten! Hoe gaat de vertebroplastiek behandeling in zijn werk? De percutane vertebroplastiek behandeling vindt plaats op de afdeling radiologie. De behandeling wordt uitgevoerd door een interventieradioloog bijgestaan door een aantal röntgenlaboranten. Vanuit het bed komt u, op de buik op de behandeltafel te liggen. Zo ligt u tijdens de gehele behandeling (ongeveer 1 uur). U krijgt zuurstof toegediend en bloeddruk, polsslag en zuurstofgehalte worden gedurende de procedure gecontroleerd. De röntgenlaborant begint met het desinfecteren van een deel van de huid op de rug. De interventieradioloog verdooft de huid. Als de verdoving werkt begint de interventieradioloog met het inbrengen van één of twee vertebroplastiek naald(en) in de ingezakte wervel. Dit gebeurt met behulp van röntgenbeelden. Als de vertebroplastiek naald(en) op de juiste plaats gepositioneerd zijn wordt de speciale cementoplossing ingebracht. Op het moment dat er voldoende van de cementoplossing is ingebracht worden de vertebroplastiek naald(en) verwijderd. Wat gebeurt er na de vertebroplastiek behandeling? Teruggekomen op de verpleegafdeling moet u gedurende 2 uur plat op de rug blijven liggen zodat het cement definitief kan uitharden. Indien het allemaal goed gaat en er geen complicaties zijn, mag u beginnen met mobiliseren op de verpleegafdeling. Indien dit volledig naar wens verloopt, dan kunt u de volgende dag naar huis. Voor de eerste paar weken thuis krijgt u een aantal leefregels mee. De rug mag nog niet te zwaar belast worden. Na twee weken wordt u verwacht op het spreekuur van de verwijzend medisch specialist ter controle en indien van toepassing voor eventueel verdere behandeling van de osteoporosis. Tijdens deze controle worden er eventueel röntgenfoto s van de rug gemaakt.

5 Risico s van de behandeling Geen enkele behandeling is volledig risicovrij. Uit onderzoek is gebleken dat bij de behandeling van wervelinzakkingen als gevolg van botontkalking, de kans op een complicatie ongeveer 1% is. Bij wervelinzakkingen als gevolg van tumor-ingroei ligt deze kans tussen de 5 en 10%. Bij dit onderzoek zijn er de volgende risico s en complicaties: Overgevoelig reageren op jodium of de gebruikte antibiotica. Sommige patiënten reageren op het contrastmiddel of het cement dat tijdens het onderzoek gebruikt wordt. Tijdens en kort na het inbrengen van het botcement kunnen ritmestoornissen van het hart optreden evenals een bloeddrukdaling. Dit kan ook ontstaan door het op de buik liggen. Tijdens de procedure wordt er botcement in een wervellichaam gespoten. Een mogelijke complicatie is lekkage van cement buiten het wervellichaam. Eventueel optredende klachten zijn afhankelijk van de plaats waar het cement naartoe gelekt is. Kans op bloeding Na de behandeling kan er pijn of koorts optreden. Kans op infectie. Voor vragen kunt u, ook telefonisch, contact opnemen met de medewerkers van de afdeling Radiologie. NB U bent verplicht om éénmalig en bij wijziging van uw gegevens, uw Burgerservicenummer (BSN) te laten registreren. Registratie vindt plaats bij het Afsprakenbureau in de centrale hal van het ziekenhuis. Uw Burgerservicenummer staat in uw legitimatiebewijs. Vragen Voor vragen kunt u, ook telefonisch, contact opnemen met de medewerkers van de afdeling Radiologie. September 2012